Analgèsicos1
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ANALGESICOS Sandra Londoño Gonzalez Licenciada en enfermeria Especialista en gerencia del talento humano y desarrollo organizacional Universidad de Caldas Universidad Coreducaciòn ERFAE ABRIL DE 2014
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ANALGESICOSSandra Londoño Gonzalez
Licenciada en enfermeria
Especialista en gerencia del talento humano y desarrollo
organizacional
Universidad de Caldas
Universidad Coreducaciòn
ERFAE
ABRIL DE 2014
analg
èsi
cos
Un analgésico es un
medicamento que calma o
elimina el dolor de cabeza,
muscular, artríticos y
otros. Existen muchos
tipos diferentes
de
analgésicos y cada uno
tiene sus ventajas y
riesgos. Etimológicamente
procede del
prefijo
griego a-/an- (carencia,
negación), y άλγος, ‘dolor’
Analg
èsi
cos
Aunque se puede usar
el término
para
cualquier sustancia, es
decir, mecanismo que
reduzca el dolor,
generalmente se
refiere a un conjunto
de fármacos, de
familias químicas
diferentes que calman
o eliminan el dolor por
diferentes mecanismos.
Antinflamatorios no
esteroideos. Los antiinflamatorios no
esteroideos (AINE) son un
grupo heterogéneo de
fármacos,
cuyo
representante más conocido
es la Aspirina. Actúan sobre
todo inhibiendo
a
unas enzimas llamadas ciclo
oxigenasas, cruciales en la
producción
de
prostaglandinas, sustancias
mediadoras del dolor.
Anti
inflam
ato
rios
no e
stero
ideos
Corresponden al primer
escalón analgésico de la OMS,
junto con el paracetamol (AINE
carente de
efectos
antiinflamatorios) . Además de
propiedades analgésicas,
los AINE son antipiréticos,
antinflamatorios y algunos
antiagregantes plaquetarios.
Tienen el inconveniente de
que no se puede superar una
dosis de tolerancia o techo
terapéutico debido a los
graves efectos adversos como
es la hemorragia.
Anti
inflam
ato
rios
no e
stero
ideos
Son un grupo de
sustancias, la mayoría
sintéticas como
el tramadol que imitan, con menor
poder analgésico, la
acción de losopioides.
Corresponden al
segundo escalón
analgésico de la OMS.
El paracetamol (DCI)
o acetaminofén (acetam
inofeno) es un fármaco con propiedades analgésicas,
sin propiedades antiinflamatorias clínicamente significativas. Actúa
inhibiendo la síntesis
de prostaglandinas, mediadores celulares
responsables de la aparición del dolor.
Además, tiene efectos
antipiréticos. Se presenta
habitualmente en forma
de cápsulas, comprimidos,su
positorios o gotas de
administración oral. Es un ingrediente frecuente
de una serie de productos
contra el resfriado común y
la gripe. A dosis estándar es
casi seguro, pero su bajo
precio y amplia disponibilidad
han dado como resultado
frecuentes casos desobredosificación.
En las dosis indicadas
el paracetamol no
afecta
a
lamucosa gástrica ni a
la coagulación sanguín
ea o los riñones. Pero
un leve
exceso
respecto de la dosis
normal puede dañar
el hígado severamente
(véase:Toxicidad).
A diferencia de los
analgésicos opioides,
no provoca euforia ni
altera el estado de
humor del paciente. Al
igual
que
los antiinflamatorios
no esteroideos (AINEs), no se asocia con
problemas de adicción, tolerancia
y síndrome
de
abstinencia.
his
tori
a
En antigüedad y durante
el Medievo, los únicos
agentes antipiréticos
conocidos eran compuestos presentes en
la corteza del sauce (una
familia de compuestos
conocidos como salicilinas, los cuales
finalmente dieron lugar
al ácido acetilsalicílico), y
otros contenidos en la
corteza de la quina.
La corteza de la quina
asimismo era usada para
la obtención de quinina,
compuesto con actividad
antimalaria. La quinina
en sí misma también
tiene actividad antipirética. Los esfuerzos para aislar y
purificar la salicilina y
el ácido salicílicotuvieron
lugar durante mediados
y finales del siglo XIX.
Quina Cinchona pubescens "China".
Cinchona officinalis (quina o quinaquina
) es la corteza del quino o
"cascarilla",1 de aspecto y
cualidades diferentes según la
especie de que procede.
La quina es un medicamento febrífugo, tónico
y antiséptico. Se emplea
principalmente como tónica en
forma de polvo, extracto, tintura,
jarabe, vino, etc.; y al exterior
en infusión o cocimiento para el
lavado de heridas y úlceras.
Contiene diversos alcaloides
,2 de los cuales los más
abundantes e importantes
son cuatro, todos útiles
como antipalúdicos y
empleados colectivamente
para preparar la totaquina.
Éstos son: quinina, quinidina
, cinconina y cinconidina.3
Aparte de alcaloides, posee
también principios astringentes (taninos
proantocianidoles dímeros y
trímenos)
y otros compuestos como ácidos orgánicos
(ácido quinotánico, rojo cincónico) o compuestos terpénicos que
intervienen en su amargor.
Cin
chona
offi
cinalis
(quin
a o
quin
aquin
a)
Se llaman alcaloides (de álca
li, carbonatos de alcalinos,
y -oide, parecido a, en
forma de)
a
aquellos metabolitos
secundarios de
las
plantas sintetizados,
generalmente, a partir de
aminoácidos, que tienen en
común su hidrosolubilidad
a pH ácido y su solubilidad
en solventes orgánicos a
pH alcalino.
Los alcaloides verdaderos derivan de
un aminoácido, son por lo tanto nitrogenados. Todos
los que presentan el
grupo funcional amina o imin
a son básicos.
La mayoría de los alcaloides poseen acción
fisiológica intensa en los
animales aun a bajas dosis
con efectos psicoactivos,
por lo que son muy usados
en medicina para tratar
problemas de la mente y
calmar el dolor. Ejemplos
conocidos son la cocaína,
la morfina, la atropina, la
colchicina, la quinina, cafeína, la estricnina y la nicotina.
Hegnauer (1960) clasificó a los alcaloides
en tres tipos: alcaloides
verdaderos, pseudoalcaloides y prot
oalcaloides. El término secoalcaloide se infiere de la
nomenclatura de productos naturales y
se considera aquí como una cuarta
categoría: a)Alcaloides verdaderos: Metabolitos
secundarios que poseen un nitrógeno
heterocíclico, y su esqueleto de carbono
proviene, parcial o totalmente, de un
aminoácido proteínico.
b)Pseudoalcaloides: Metabolitos
secundarios que poseen un nitrógeno,
pero que no han sido biosintetizados a
partir de aminoácidos sino que se forman
por tranferencia de nitrógeno en forma
de amoniaco a un compuesto de origen
terpénico, esteroide, policétido,
monosacárido o a un ácido graso
)Protoalcaloides: Metabolitos secundarios que no forman un sistema heterocíclico y se forman a partir de un aminoácido proteínico. Muchos de estos compuestos contienen un grupo amino, amida, etc.3
d)Secoalcaloides: Alcaloides que provienen de un alcaloide verdadero, pero que por escisión del anillo heterocíclico se forma un grupo nitrogenado de cadena abierta.
e)Genalcaloides: -u óxidos aminados de alcaloide- son derivados por oxidación de los alcaloides que contienen el grupo R=(NO)-R, donde el nitrógeno tiene número de oxidación +5, en contraposición a los alcaloides normales, donde es trivalente (R=N-R). Su acción es la misma que la del alcaloide del cual provienen, pero es más pausada.
Se nombran añadiendo el prefijo gen- al nombre del alcaloide. Algunos genoalcaloides se encuentran en la naturaleza, como la geneserina (derivado
del alcaloide eserina
(fisostigmina)) presente en el haba de
Calaba.
Existen productos naturales cuya
consideración como alcaloides se
encuentra en debate:
Las bases nitrogenadas
(Adenina, timina, guanina, uracilo y c
itosina debido a su papel primario
como componentes de nucleótidos y ácidos nucleicos.
Los aminoácidos no
proteínicos debido a que su
actividad biológica no es por unión a
un sitio receptor celular, sino porque
reemplazan a los aminoácidos
proteínicos y en consecuencia
forman proteínas defectuosas.
Los esfingolípidos, debido a que son
componentes de membranas
celulares
Las vitaminas (sobre todo las del
complejo B) por ser consideradas
metabolitos primarios con actividad
catalítica. Los glucósidos cianogénicos debido
a que su actividad biológica no es
por unión a un sitio receptor
celular, sino porque al hidrolizarse
producen ácido cianhídrico, el cual
es el que tiene la actividad
biológica. Los glucosinolatos debido a que su
actividad biológica no es por unión
a un sitio receptor celular, sino
porque al
hidrolizarse
producen isotiocianatos, los cuales
son los que presentan la actividad
biológica.
Los aminoazúcares, tales como
la glucosamina, por ser considerados
más bien como glúcidos.
Los tetrapirroles, tales como
la porfirina y la corrina siguen en
debate, ya que algunos de ellos son
metabolitos secundarios (Como
la turacina) y otros se consideran como
primarios debido a que los metales
como el hierro (Hemo) magnesio
(Clorofilas) o cobre(Citocrominas) y
funcionan como transportadores de
oxígeno o electrones.
Los péptidos no ribosomales,
los anhidropéptidos y los
antibióticos betalactámicos, siguen en
debate ya que se pueden referir como
alcaloides o no. Se les considerará en
este artículo sólo como prototipos
estructurales.
El aislamiento de los primeros
alcaloides en el siglo XIX
coincidió más o menos con la
introducción del
proceso
de percolación para
la
extracción de las drogas. El
farmacéutico francés Charles
Derosne probablemente aisló en
1803 el alcaloide denominado
después narcotina, y
el
farmacéutico Friedrich
Sertürner investigó sobre
el opio y aisló la morfina. A ello
siguió rápidamente
el
aislamiento de otros alcaloides
como la estricnina, cafeína,
entre otros.
La cocaína es el alcaloide más
antiguo en
cuanto al
establecimiento de su estructura
y de su síntesis, pero otros, como
la colchicina, necesitaron más de
un siglo para que sus estructuras
fuesen definidas. En el área Mesoamericana, desde
tiempos muy antiguos se han
utilizado una gran variedad de
alcaloides en la medicina
tradicional maya. Las substancias
psicotrópicas tanto alcaloides
como alcoholes, se han utilizado
por más de dos mil años con fines
medicinales, y
rituales
ceremoniales.
Su uso es regulado por
las mujeres mayores de
39 años (3 x 13 ciclos de
evolución biológica según
su propia aproximación
científica) y normalmente
son administrados de una
forma ceremonial en
donde la persona que los
ingiere está rodeada de
otros miembros
especializados de la
comunidad.
Opiáceos mayores Son un grupo de fármacos,
unos naturales (opiáceo)
como la morfina y otros
artificiales (opioide) como
el fentanilo, que actúan sobre
los receptores opioides de
las neuronas del sistema
nervioso, imitando el poder
analgésico de los opiáceos
endógenos. Son los fármacos
analgésicos más potentes
conocidos y corresponden al
tercer escalón analgésico de
la OMS.
Opià
ceos
mayo
res
Se pueden asociar y potencian
su acción con los AINE, pero no
es biológicamente correcto
asociarlos a opiáceos menores.
Los opiáceos mayores no
presentan techo terapéutico,
por lo que se puede aumentar
la dosis según la presencia de
dolor y tolerancia del paciente.
Presenta el inconveniente de
que
son
sustancias estupefacientes y
deprimen el sistema nervioso
central en las primeras dosis.
Opia
ceos
mayo
res
Fármacos adyuvantes.
Aunque no son analgésicos
cuando se administran
aisladamente, potencian la
acción de
cualquier
analgésico en asociación.
Entre los
fármacos
adyuvantes analgésicos se
encuentran: Corticoides. Antidepresivos, sobre todo los
antidepresivos tricíclicos.
Anticonvulsivantes, sobre
todo en el dolor neuropático.
Son un grupo de fármacos, unos naturales (opiáceo) como
la morfina y otros artificiales (opioide) como
el fentanilo, que actúan
sobre los receptores opioides de
las neuronas del sistema
nervioso, imitando el
poder analgésico de
los opiáceos endógenos.
Fármacos adyuvantes:
Aunque no son analgésicos
cuando se administran
aisladamente, potencian la
acción de
cualquier
analgésico en asociación.
Entre los
fármacos
adyuvantes analgésicos se
encuentran: Corticoides. Antidepresivos, sobre todo los
antidepresivos tricíclicos.
Anticonvulsivantes, sobre
todo en el dolor neuropático.
Aunque no se pueden incluir
dentro del grupo de los
analgésicos, el placebo, es
decir, el efecto placebo o
alivio del dolor en ausencia
de un tratamiento conocido
biológicamente como activo,
es capaz de activar áreas
cerebrales dedicadas al
alivio del dolor, provocando
cambios físicos en la manera
en la
que
el cerebro responde al dolor,
visible en resonancia
magnética funcional,
por lo que está demostrado que la confianza que deposita el paciente
en un tratamiento, mejora los resultados
del mismo. A pesar de
todo, ninguna fase del
tratamiento del dolor
pasa por la utilización
de placebo, porque no
es ético.
Aunque no se pueden incluir dentro
del grupo de los analgésicos, el
placebo, es decir, el efecto
placebo o alivio del dolor en
ausencia de un tratamiento
conocido biológicamente como
activo, es capaz de activar áreas
cerebrales dedicadas al alivio del
dolor, provocando cambios físicos
en la manera en la que
el cerebro responde al dolor, visible
en resonancia magnética funcional,
por lo que está demostrado que la
confianza que deposita el paciente
en un tratamiento, mejora los
resultados del mismo. A pesar de
todo, ninguna fase del tratamiento
del dolor pasa por la utilización de
placebo, porque no es ético.
Analg
èsi
cos
Analg
èsi
cos
opio
des
Los medicamentos de venta libre son
buenos para muchos tipos de dolor. De
venta libre o sin necesidad de receta
significa que usted puede comprarlos sin
una receta de un médico. Estos
medicamentos abarcan:
Paracetamol (Tylenol)
Antinflamatorios no esteroides (AINE)
El paracetamol es un calmante que no
contiene ácido acetilsalicílico (aspirin).
Se puede utilizar para bajar la fiebre, al
igual que para aliviar dolores de cabeza y
otros achaques y dolores comunes.
Este medicamento es más suave para el
estómago que otros analgésicos y es más
seguro para los niños. La mayoría de los
médicos recomienda primero el
paracetamol para el dolor de la artritis,
debido a que tiene menos efectos
secundarios que otros analgésicos.
No tome más de 4 gramos (4,000
mgr) de paracetamol en un día, ya
que puede ser dañino para el hígado
si toma más de la dosis recomendada.
Ver sobredosis de paracetamol.
Los AINES son analgésicos que:
Usted puede comprar sin una receta,
como ácido acetilsalicílico (aspirin),
ibuprofeno (Advil, Motrin) o naproxeno
(Naprosyn, Aleve). El médico los puede recetar, como
flurbiprofeno (Ansaid), diclofenaco
(Voltaren, Cataflam),
tolmetin
(Tolectin), ketoprofeno
(Orudis,
Oruvail), nabumetona (Relafen),
dexibuprofeno
(Seractil),
indometacina (Indocin), meloxicam
(Mobic o una forma genérica) y
celecoxib (Celebrex).
Estos medicamentos alivian el dolor,
pero también reducen la inflamación
de la artritis o de un espasmo o
esguince muscular. Cuando se toman
por corto tiempo, son seguros para la
mayoríade las personas. Algunas
precauciones son: NO les déácido acetilsalicílicoa los
niños. El síndrome de Reye puede
presentarse cuando se usa el ácido
acetilsalicílico para tratar niños con
infecciones virales, como la varicela o
la gripe. Si usted tiene cardiopatía,
hipertensión arterial, enfermedad
renal o antecedentes de sangrado
gastrointestinal, debe consultar con el
médico antes de utilizar cualquier
AINE de venta libre.
Anti
esp
asm
òdic
os
y anti
colin
èrg
icos
AntiespasmódicosLos
medicamentos antiespasmódicos pertenecen
a dos grupos farmacológicos
distintos: los que actúan por
mecanismo anticolinérgico y
los que ejercen acción directa
sobre el músculo liso. Otra
diferencia es que la absorción
oral de los compuestos
cuaternarios es más irregular
que la de las aminas
terciarias, por ello existen
mayores variaciones
individuales en la respuesta.
Antiespasmódicos
anticolinérgicosActúan
antagonizando a la acetilcolina
en los receptores muscarínicos.
Se suelen clasificar en
anticolinérgicos con estructura
de amina
terciaria y
anticolinérgicos con estructura
de amonio cuaternario. Se
diferencian principalmente
porque los derivados de la amina
terciaria no atraviesan la barrera
hematoencefálica y, en caso de
intoxicación, hay menos riegos
de pérdida de memoria,
excitación psíquica
o
alucinaciones.
Antiespasmódicos genéricos
(I)Alcaloides naturales y
derivados semisintéticos
con estructura de amina
terciaria: Atropina Escopolamina Derivados de alcaloides
naturales con estructura de
amonio cuaternario:
Butilescopolamina, bromuro
Homatropina, metilbromuro
Metilescopolamina, bromuro
Octatropina, metilbromuro
Sintéticos con estructura de amina
terciaria: Amikelina Trimebutina Dicicloverina Sintéticos con estructura de amonio
cuaternario: Clidinio, bromuro Pinaverio, bromuro Valetamato, bromuro
Antiespasmódicos
musculotroposTienen
acción directa sobre el
músculo por un mecanismo
desconocido hasta el
momento actual. Deben
ser reservados a casos
donde los anticolinérgicos
estén contraindicados, ya
que su eficacia es dudosa.
Otros antiespasmódicos
genéricos (II)Mebeverina
Papaverina
Los corticosteroides (del lat. corte
x, —ĭcis, corteza, y esteroide)
o corticoides son una variedad
de hormonas del grupo de los
esteroides (producida por la corteza
de las glándulas suprarrenales) y
sus derivados. Los corticosteroides están
implicados en una variedad de
mecanismos fisiológicos, incluyendo
aquellos que regulan la inflamación,
elsistema inmunitario,
el metabolismo de hidratos de
carbono, el catabolismo de proteínas, los
niveles electrolíticos en plasma y,
por último, los que caracterizan la
respuesta frente al estrés.
Estas sustancias
pueden sintetizarse
artificialmente y
tienen aplicaciones
terapéuticas, utilizándose principalmente debido
a
sus
propiedades antiinflam
atorias e inmunosupre
soras y a sus efectos
sobre el metabolismo.
Efectos fisiológicos. Son productos de la zona
fasciculada descargados bajo
la influencia de la ACTH hipofisiaria. Influyen
en el metabolismo de
los hidratos de carbono acelerando la
síntesis de glucosa a partir
de precursores no glucídicos
(gluconeogénesis). También
activan el metabolismo proteico y
movilizan los depósitos
grasos.
Los corticosteroides difunden a
través de las membranas
celulares y forman complejos
con receptores citoplasmáticos específicos; estos
complejos penetran en
el núcleo de la célula, se unen
al ADN (cromatina) y estimulan la
transcripción del ARNm y la
posterior síntesis de varias enzimas, que son las
responsables en última instancia
de los efectos sistémicos. Sin
embargo, estos agentes pueden
suprimir la transcripción del
ARNm en algunas células (por
ejemplo, linfocitos).
Glucocorticoides para uso sistémico:
características farmacológicas[edita
r]Bases del tratamiento
con glucocorticoides
Anti
esp
asm
òdic
os
y anti
colin
èrg
icos
Estos fármacos relajan
la musculatura lisa intestinal. Se usan para:
-Síndrome del intestino irritable.-Enfermedad diverticular.
Antimuscarínicos Reducen
la motilidad
intestinal. No se ha establecido
claramente su efectividad para
el síndrome del intestino
irritable y la enfermedad
diverticular, y la respuesta es
variable en cada persona. Los
antimuscarínicos se usan
también en casos de arritmias,
asma y enfermedades de las
vías repiratorias, cinetosis,
parkinsonismo y cicloplejía.
Deben usarse con precaución en casos de
síndrome de Down, reflujo
gastroesofágico, diarrea,
colitis ulcerosa, infarto
agudo de miocardio,
hipertensión, enfermedades con taquicardias, fiebre, embarazo y lactancia, y
personas susceptible de
padecer glaucoma de
ángulo estrecho.
Pueden producir estreñimiento, alteraciones
del ritmo cardiaco, reducción de la secreción
bronquial, urgencia miccional y retención
urinaria, dilatación pupilar,
fotofobia, sequedad de
boca, rubefacción, sequedad de piel. A veces
puede aparecer confusión,
náuseas, vómitos y mareos.
En muy pocas ocasiones
pueden producir glaucoma
de ángulo estrecho.
Bromuro de butilescopolamina. Trast
ornos gastrointestinales
o genitourinarios caracterizados por espasmos de la musculatura lisa, cólico
intestinal y secreciones
respiratorias excesivas.
Nombres comerciales:
Buscapina
Metilbromuro
de
escopolamina. Espasmo
abdominal (espasmos del tracto
biliar, cólico ureteral y renal,
menstruación dolorosa),
síndrome del intestino irritable.
Nombres comerciales: Psico
Blocan Bromuro de otilonio. Espasmo
abdominal (espasmos del tracto
biliar, cólico ureteral y renal,
menstruación dolorosa),
síndrome del intestino irritable.
Nombres comerciales:
Spasmoctyl
Bromuro
de
pinaverio. Síndrome del
intestino irritable, discinesia
biliar colitis espasmódica.
Nombres comerciales:
Eldicet Trimebutina. Gastritis
y
vómitos asociados a úlcera
gastroduodenal, espasmo
del píloro, síndrome del
intestino irritable, discinesia
biliar, náuseas y vómitos
postoperatorios. Nombres
comerciales: Polibutin.
Medic
am
ento
s anti
esp
asm
òdic
o s
Medicamentos › Antiespasmódicos › Buscapina Buscapina Comentarios0 comentarios
Comparte Indicaciones BUSCAPINA 20 mg SOLUCIÓN INYECTABLE se
presenta en envases de 6 ampollas de vidrio
incoloro de 1 ml y en envases clínicos de 50
ampollas. El principio activo de BUSCAPINA 20 mg SOLUCIÓN
INYECTABLE pertenece a un grupo de
medicamentos denominados Alcaloides
semisintéticos de la Belladona, compuestos de
amonio cuaternario.
Posee acción antiespasmódica sobre el músculo
liso de los tractos gastrointestinal, biliar y
genitourinario, es decir, ayuda a dejar de vomitar.
Medic
am
ento
s anti
esp
asm
òdic
o s
Formas comerciales
20 mg Posología Para adultos y adolescentes
mayores de 12 años se
recomienda una dosificación
de 1- 2 ampollas (20- 40
mg), varias veces al día. La
dosis diaria máxima no debe
sobrepasar los 100 mg de N-
butilbromuro de hioscina (5
ampollas de BUSCAPINA 20
mg SOLUCIÓN INYECTABLE).
anti
esp
asm
òdic
o s
para niños y lactantes se
recomienda en casos graves
una dosificación de 0,3-0,6
mg por kg de peso corporal,
varias veces al día. La dosis
diaria máxima no debe
sobrepasar 1,5 mg de N-
butilbromuro de hioscina
por kg de peso corporal.
La duración óptima del
tratamiento sintomático
depende de la indicación,
recomendándose para
tratamientos a corto plazo.
Anti
esp
asm
òdic
o s
Conservación No requiere condiciones
especiales de conservación.
Contraindicaciones Si tiene taquicardia Si sufre de retención de
orina por cualquier patología
uretro-prostática Si padece de miastenia
gravis (enfermedad crónica
caracterizada por grados
variables de debilidad
muscular)
anti
esp
asm
òdic
o s
Si padece de megacolon (colon
anormalmente grande)
Si padece de íleo paralítico (parálisis
intestinal) Si padece de hipertrofia de la
próstata Si padece de estenosis mecánica del
tracto gastrointestinal
(estrechamiento del tracto
gastrointestinal) o estenosis de píloro
(estrechamiento del píloro)
Si padece de aumento de la presión
del ojo (glaucoma de ángulo
estrecho) y no está siendo tratado
Si es alérgico a la N-butilbromuro de
hioscina o a cualquiera de los demás
componentes de BUSCAPINA 20 mg
SOLUCIÓN INYECTABLE
anti
esp
asm
òdic
o s
En pacientes que están siendo tratados con
medicamentos anticoagulantes puesto que
pueden producirse hematomas
intramusculares Efectos Adversos
Trastornos del sistema inmunológico:
Frecuencia no conocida (no puede estimarse a
partir de los datos disponibles)
Hipersensibilidad
Reacciones anafiláctica
Shock anafiláctico (con posible desenlace
letal) Trastornos oculares: Frecuentes (al menos 1 de
cada 100 pacientes): trastornos de
acomodación Trastornos cardíacos: Frecuentes (al menos 1
de cada 100 pacientes): taquicardia
Disminución de la presión arterial
Rubor Disidrosis (inhibición de secreción de sudor)
Retención urinaria
anti
esp
àsm
òdic
o s
ComposiciónTalcoSílice coloidal anhidraSacarosaPovidonaN-butilbromuro de hioscinaMacrogol 6000
anti
esp
asm
òdic
o s
Hidrógeno fosfato de
calcio Goma arábiga dióxido de titanio (E-171)
Cera de carnauba Cera blanca Almidón soluble,
Almidón de maíz seco Ácido tartárico Ácido esteárico-palmítico
anti
esp
asm
òdic
o s Principios activosN-butilbromuro de
hioscinaVias de administración
Via sublingualFormas
de presentaciónComprimido bucal
Los corticoides son hormonas que
se producen en la glándula
suprarrenal y que tiene
numerosas funciones en el
organismo: controlan el estrés,
intervienen en la inflamación,
regulan las secreciones de otras
hormonas. Son unas sustancias
muy importantes para el
correcto funcionamiento del
organismo y su déficit o su
aumento son enfermedades por
sí mismas.
cort
icoest
ero
ides
Pero los corticoides son fácilmente
reproducibles en el laboratorio
y pueden ser administrados en
forma de pastillas, cremas,
inhalados o por vía venosa o
intramuscular. Dependiendo del
tipo de corticoide tiene una
potencia u otra y esto es
importante para valorar la duración
del tratamiento. El uso de estos
corticoides puede afectar a la
producción propia del
cuerpo por lo que no se
recomiendo durante mucho tiempo
excepto en casos concretos.
cort
icoest
ero
ides
La principal acción terapéutica de los corticoides es la inmunosupresión por
lo que son muy usados
en procesos alérgicos y
reumáticos. También
tienen una importante labor
en la inflamación por lo que
se usan para solucionar
este tipo de problemas.
Cort
icoest
ero
ides
Meca
nis
mo d
e
acc
iònLos corticoides ejercen su acción
antiinflamatoria e inmunodepresora una vez que se han unido a receptores citoplasmáticos, regulando la transcripción genética en el núcleo celular. Aún se conoce poco sobre la cascada de acontecimientos intracelulares que provocan los corticoides.
cort
icoest
ero
ides
Como cualquier fármaco no
está exento de efectos
secundarios. El principal tras
su uso continuado es la
descalcificación ósea y la
producción de fracturas. Si se
usa de forma tópica puede
producir atrofia de la piel. La
mayoría de efectos secundarios de los corticoides
se producen tras un uso de
meses.
Cort
icoest
ero
ides
o
glu
coco
rtic
oid
es
Nombre genérico Nombre comercial
Cortisona Acetato de cortona
Dexametasona Decadron, Hexadrol
Hidrocortisona Cortef, Hidrocortona
Metilprednisolona Medrol
Prednisolona Prelone
Fosfato de sodio de prednisolona (sólo en presentación líquida)
Pediapred
Prednisona Deltasona, Orasona, Prednicen-M, Sterapred
Triamcinolona Aristocort
Cort
icoest
ero
ides
o
glu
coco
rtic
oid
es
Estos medicamentos se pueden usar en diversas formas, tales como:CremasPastillasGotas oftálmicasInyección en la articulaciónInyección intramuscular o intravenosa
Cort
icoest
ero
ides
o
glu
coco
rtic
oid
es
Estos medicamentos se
pueden usar en diversas formas, tales
como:CremasPastillasGotas oftálmicas Inyección en la
articulación Inyección intramuscular
o intravenosa
FORMA FARMACÉUTICA Y
FORMULACIÓN: Cada TABLETA contiene:
Prednisona...................................
................................ 5 y 50 mg
Excipiente, c.b.p. 1 tableta.
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
La PREDNISONA está indicada en
el tratamiento de diversas
enfermedades reumáticas del
colágeno, endocrinas,
dermatológicas, alérgicas,
oftalmológicas, respiratorias,
hematológicas y otras que
respondan a la corticoterapia.
CONTRAINDICACIONES:
La PREDNISONA está
contraindicada cuando existe
hipersensibilidad al principio activo
tuberculosis activa, diabetes
mellitas, infección activa, úlcera
péptica, crisis hipertensiva,
hemorragia activa del tubo
digestivo. RESTRICCIONES DE USO
DURANTE EL EMBARAZO Y LA
LACTANCIA: La administración de PREDNISONA
durante el embarazo y la lactancia
requiere una valoración del riesgo-
beneficio derivado del peligro
potencial de la PREDNISONA para la
madre y para el producto.
REACCIONES SECUNDARIAS Y
ADVERSAS: Catarata subcapsular, hipoplasia suprarrenal,
depresión del eje hipófisis suprarrenal,
síndrome de Cushing, obesidad,
osteoporosis, gastritis, aumento de la presión
intraocular, hiperglucemia, catabolismo
muscular rápido, cicatrización retardada y
retraso del crecimiento.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE
OTRO GÉNERO: La administración
simultánea con fenobarbital, fenitoína,
efedrina dismi nuye el efecto terapéutico de
la PREDNISONA al incrementar el metabolis
mo de ésta. Pacientes que reciben PREDNISONA y
estrógeno pueden presen tar efecto
corticosteroide excesivo. Corticosteroide y
diurético puede producir depleción de
potasio que favorece la hipocaliemia.
Corticoide con glucósidos puede elevar la
posibilidad de arritmias o intoxicación por
digital asociado.
Corticosteroides con anticoagulantes
tipo cumarina pueden aumentar o
disminuir los efectos anticoagulantes.
La combinación de glucocorticoides con
antiinflamatorios no corticoides puede
producir úlceras gastrointestinales.
PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON
EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS,
MUTAGÉNESIS, TERATOGÉNESIS Y
SOBRE LA FERTILIDAD:
No reportados a la fecha.
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
La vía de administración de
PREDNISONA es oral.
El régimen posológico varía y se debe
determinar individualmente de acuerdo
con la enfermedad especí fica su
gravedad y la respuesta del paciente
MANIFESTACIONES Y MANEJO
DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O
INGESTA ACCIDENTAL:
La sobredosificación de
PREDNISONA no se considera
potencialmente fatal; en caso de
intoxicación por sobredosis se debe
inducir el vómito, practicar lavado
gástrico y manejo sintomático de
las complicaciones resultantes del
efecto metabólico del
corticosteroide o de la enfermedad
básica o concomitante o resultante
de la interacción. RECOMENDACIONES SOBRE
ALMACENAMIENTO:
Consérvese a temperatura
ambiente a no más de 30ºC.
cort
icoest
ero
ides
anti
mic
robia
nos
Antimicrobianos Inhibidores de la síntesis de la
pared Penicilinas Cefalosporinas Monobactamas Carbapenemes Peptídicos Otros
Alteración de la permeabilidad de la
membrana celular Polienos Polimixinas Imidazoles
Inhibidores de la síntesis de Ac.
nucleicos Quinolonas Ansamicinas Sulfonamidas Diaminopirimidinas
Otros Inhibidores de la síntesis de
proteínas Tetraciclinas Aminoglucósidos Anfenicoles Lincosamidas
Macrólidos Otros
¿Para cuáles condiciones o
enfermedades se prescribe este
medicamento? La tetraciclina es usada para tratar las
infecciones provocadas por bacterias,
incluyendo la neumonía y otras infecciones
en las vías respiratorias; el acné;
infecciones en la piel, los genitales y el
sistema urinario; y la infección que causa
úlceras estomacales (Helicobacter pylori).
Este medicamento es también usado como
una alternativa de otros medicamento para
el tratamiento de la enfermedad de Lyme y
para el tratamiento y prevención del
carbunco (después de una exposición por
inhalación). La tetraciclina pertenece a una
clase de medicamentos llamados
antibióticos de tetraciclina. Funciona al
prevenir el crecimiento y diseminación de
las bacterias. Los antibióticos no tienen
ningún efecto en los resfríos, la gripe u
otras infecciones víricas.
Las quinolonas son un
grupo de antibióticos de
amplio espectro. La mayor parte de las quinolonas usadas en la
clínica son del grupo de
las fluorquinolonas (ofl
uoroquinolonas), caracterizadas por tener
un grupo fluoruro en el
anillo central, normalmente en posición
6.
Actualmente existen
cuatro generaciones de
quinolonas usadas como antibióticos, entre
los que se pueden encontrar, como conocidos exponentes,
el ácido nalidíxico, el
ciprofloxacino, el ofloxacino, el moxifloxacino y el
levofloxacino
Mecanismo de acción.
Interrumpe la reproducción
bacteriana y la replicación
del ácido ribonucleico, se
necesita que estén separados
los dos cordones de la doble
hélice del ADN. Sin embargo,
todo lo que separe los cordones
ocasiona un desenrollado o un
superenrollado positivo
excesivo del ADN. Este proceso
es regulado por la ADN girasa,
la cual se encarga de la
introducción continua de
superespiras negativas, lo que
alivia el enrollamiento del ADN.
El grupo antibiótico quinolonas
bloquea la actividad de la
subunidad A de la ADN
girasa bacteriana (topoisomerasa II).1 Tienen una
acción bactericida rápida, que
es dosis dependiente (en
relación con la concentración
del antibiótico). Las quinolonas
interfieren en la replicación del
ADN al bloquear o inhibir las
enzimas topoisomerasa II y
topoisomerasa IV, enzimas
esenciales para la topología del ADN.
Farmacocinética Las quinolonas se absorben
adecuadamente una vez
ingeridas y se distribuyen de
manera amplia en los
diversos tejidos corporales.
Después de ingerir los
fármacos, los alimentos no
aminoran la absorción, pero
pueden prolongar el lapso
que media hasta que se
alcanzan
las
concentraciones máximas.
La dosis depende de la
quinolona administrada.
La biodisponibilidad de
las fluoroquinolonas excede
de 50 por ciento con todos
los medicamentos; con
algunos rebasa el 95 por
ciento. La vida media
plasmática varía de 3 a 5
horas, con el norfloxacino y
el ciprofloxacino, hasta 20
horas con laesparfloxacina.
El volumen de distribución es grande y las
concentraciones en la orina son mayores que
las observadas en el suero.
Efectos adversos Inicialmente fueron
considerados antibióticos muy
seguros, pero con la
experiencia se hicieron
evidentes varios efectos
adversos. Por ejemplo, se supo
de numerosos casos de rotura
espontánea de tendones,
especialmente cuando se
usaban conjuntamente
con corticoides. La incidencia
de este efecto es especialmente rara, con menos
de un caso por 10.000
personas/año.1
Neuropatia periférica (daño
nervioso). Se han observado casos
raros de polineuropatía axonal
sensorial o sensorial motora que
genera parestesias, hipoestesias, di
sestesia y debilidad en pacientes
que consumen quinolonas. A fin de
prevenir que se desarrolle un
padecimiento irreversible, el
tratamiento debe descontinuarse si
el paciente experimenta síntomas
de neuropatía con dolor,
quemazón, hormigueo,
adormecimiento y/o debilidad o si
se observan déficits en el tacto
suave, en la sensibilidad al dolor, a
la temperatura, a la percepción de
la postura y de las vibraciones y/o
en la fuerza motriz.
quin
olo
nas
Grupos y espectros. Hay dos grandes grupos de
quinolonas: las viejas quinolonas,
representadas por el ácido
nalidíxico y ácido pipemídico, y
las nuevas quinolonas o
fluorquinolonas, como
la norfloxacina, la ciprofloxacina,
la levofloxacina y la moxifloxacina, entre otras. La
diferencia más sustancial entre
estos dos grupos es el espectro
donde las últimas actúan sobre
Gram positivas y Gram negativas
(Pseudomonas incluida) y las
primeras exclusivamente sobre
Gram negativas
quin
olo
nas
Una clasificación más reciente
divide a las quinolonas en
cuatro generaciones:
Primera generación: ácido
nalidíxico y ácido pipemídico
Segunda generación:
norfloxacina, ciprofloxacina, ofloxacina, peflo
xacina Tercera generación: lomefloxacina y lev
ofloxacino Cuarta generación: gatifloxacina y mox
ifloxacina
quin
olo
nas
Espectro bacteriano
Las quinolonas son efectivas
contra gran cantidad de
gérmenes, entre los cuales se
citan: E. coli, Salmonella, Shigella,Enterob
acter, Haemophilus influenzae, Campylobacter, Neiss
eria, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus, neumo
cocos, Staphylococcus
aureus resistente a meticilina, Chlamydia, Mycoplasm
a, Legionella, Brucella, Mycobacte
rium tuberculosis,Serratia y Moraxella
catarrhalis, entre otras
quin
olo
nas
Las quinolonas no son efectivas contra
los gérmenes anaerobios y puede surgir
resistencia al tratamiento, en particular
contra Pseudomonas aeruginosa y
algunas cepas mutantes de E. coli.
Existen diferencias entre los tipos de
quinolonas: El ciprofloxacino es más activo que el
norfloxacino para Pseudomonas
aeruginosa, enterococos y neumococos.
El ciprofloxacino, el ofloxacino,
el pefloxacino y el esparfloxacino tienen
actividad satisfactoria contra cepas de
estafilococos resistentes a meticilina.
El ofloxacino y pefloxacino son activos
en modelos animales con lepra.
quin
olo
nas
Indicaciones infecciones de vías urinarias
prostatitis infecciones de transmisión sexual:
incluye Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia
trachomatis y Haemophilus ducreyi.
Infecciones del tubo digestivo y del
abdomen con los siguientes
gérmenes: E. coli, Shigella, Salmonella, vibrión
colérico,diarrea en el paciente
con sida y elimina el estado del
portador fecal crónico. Es efectiva
para tratar episodios de
peritonitis en los enfermos renales
sometidos a diálisis peritoneal.
quin
olo
nas
Infecciones de vías respiratorias
Tienen poca actividad in vitro contra
el Streptococcus pneumoniae y
contra bacterias anaerobias, y es un
factor limitante principal del empleo de
las quinolonas en el tratamiento de
la neumonía adquirida en la
comunidad y en la bronquitis de origen
comunitario. Infecciones de huesos, articulaciones y
tejidos blandos: La terapéutica de la osteomielitis crónica
obliga a utilizar, durante semanas o meses,
antibióticos que sean efectivos
contra cepas de Staphylococcus aureus y
contra bacilos gramnegativos. Han
ocurrido casos de ineficacia en el
tratamiento, por aparición de resistencia
en cepas de Staphylococcus
aureus, Pseudomona aeruginosa y Serratia
marcescens.
Quin
olo
nas,
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ento
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senta
ciòn
Quin
olo
nas,
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senta
ciòn.
quinolonas
Las tetraciclinas constituy
en un grupo de antibióticos,
unos naturales y otros
obtenidos por semisíntesis,
que abarcan un amplio
espectro en su actividad
antimicrobiana. Químicamente son derivados de la naftacenocarboxamida
policíclica, núcleo tetracíclico, de donde
deriva el nombre del grupo.
Las tetraciclinas naturales se
extraen de las bacterias del género
Actinomyces. De Streptomyces
aurofaciens se extraen la
clortetraciclina y lademetilclortetraciclina, de
Streptomyces rimosus se extrae la
oxitetraciclina, y la tetraciclina,
representante genérico del grupo,
se puede extraer delStreptomyces
viridifaciens, aunque también se
puede obtener de forma
semisintética. Una característica
común al grupo es su carácter
anfotérico, que le permite formar
sales tanto con ácidos como con
bases, utilizándose usualmente los
clorhidratos solubles.
Las tetraciclinas se absorben de
forma rápida y completa a nivel
de tubo digestivo, fundamentalmente en intestino
delgado, y alcanzan su máxima
concentración en sangre en un
plazo de entre tres y seis horas.
De manera parenteral se
absorben de forma óptima,
destacando la rolitetraciclina. Su
unión a proteínas plasmáticas es
muy variable: desde el 20% de la
oxitetraciclina al 90% de la
doxiciclina. Se distribuyen por
todos los tejidos, especialmente
en el tejido óseo, y penetran en
el interior de las células.
Atraviesan la barrera
placentaria, y también la
hematoencefalica, pero sin
llegar a alcanzar concentraciones terapeuticas en el liquido
cefalorraquideo. Consecuencia de estas dos
propiedades es su contraindicación en el
embarazo. Se metabolizan
en todo el organismo de
forma parcial, eliminándose
la mayor parte en forma
inalterada por orina.
Debido a su alta concentración
en bilis presentan fenómeno de
recirculación entero-hepática,
pudiendo encontrarlas
parcialmente excretadas
en heces. A nivel renal
presentan fenómenos
de reabsorción tubular más o
menos intensos en función del
tipo de tetraciclina, lo que
explica las diferencias respecto
a la vida media dentro del
grupo. La clortetraciclina es la
de menor vida media (unas 5
horas), mientras que
la doxiciclina tiene más de 15.
Mecanismo de acción.
Actúan
fundamentalmente
como bacteriostáticos a las dosis
habituales,
aunque
resultan bactericidas a altas dosis,
generalmente tóxicas. Actúan por
varios mecanismos: Desacoplan la fosforilación oxidativa
de las bacterias. Provocan una inhibición de la síntesis
protéica en el ribosoma de la
bacteria. Actúan inhibiendo la síntesis
proteica al unirse a la subunidad 30 S
del ribosoma y no permitir la unión
del ácido
ribonucléico de
Transferencia (tRNA) a este, ni el
transporte de aminoácidos hasta la
subunidad 50 S.1
Existe también evidencia preliminar
que sugiere que las tetraciclinas
alteran la membrana
citoplasmática de organismos
susceptibles, permitiendo la salida
de componentes intracelulares.5
Las resistencias bacterianas a las
tetraciclinas son de aparición lenta,
aunque mucho más rápida si se
utiliza por vía tópica. El mecanismo
bacteriano implicado puede ser
mediante plásmido, lo que explica
la reticencia a usar las tetracilinas
en el ámbito hospitalario, para
evitar la aparición de resistencias
simultáneas a varios antibióticos.
Existen resitencias cruzadas entre
los miembros del grupo
Indicaciones Bacterias gram positivas: Streptococcus, Diplo
coccus, Clostridium. Bacterias gram
negativas: Neisseria, Brucellas,
Haemophilus, Shigella, Escheri
chia coli, Bordetella, Klebsiella, Vibri
o yPasteurella. Espiroquetas. Algunos protozoos: Entamoeba.
Actinomyces. Rickettsia.
Este espectro explica su utilización
en las siguientes patologías, entre
otras: Infecciones de la piel: Acné, rosácea.
Infecciones urogenitales: Gonococica, sífilis.
Infecciones gastrointestinales: Disentería, cólera,
amebiasis, úlcera gástrica,
infecciones periodontales.
Infecciones respiratorias: Faringoamigdalitis, bro
nquitis y algunas formas
de neumonía atípica.
Otras infecciones: Fiebre
recurrente, fiebre Q, tifus
exantemático, tifus endémico, actinomicosis, brucelos
contr
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dic
aci
on
es
El uso de tetraciclinas durante el desarrollo
dental (segunda mitad del embarazo,
lactancia y niños menores de 8 años), puede
causar decoloración permanente de los
dientes (de gris parduzco a amarillento).
Aunque esta reacción adversa es más
frecuente con el uso durante períodos
prolongados, también se ha observado tras
la administración de tratamientos cortos
repetidos.7 En caso de alergia a tetraciclinas
(doxiciclina, minociclina, oxitetraciclina,
tetraciclina). En pacientes con porfiria
Las tetraciclinas deben evitarse en pacientes
con lupus eritematoso sistémico.
No se deben ingerir con leche ya que se
inactivan. NO se deben tomar conjunto a retinoides
orales (Roaccutane® o similares) ya que
existe el riesgo de formación de tumores
intracraneales benignos.
tetr
aci
clin
as
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aci
clin
as
¿Para cuáles condiciones o
enfermedades se prescribe este
medicamento? La tetraciclina es usada para tratar las
infecciones provocadas por bacterias,
incluyendo la neumonía y otras infecciones
en las vías respiratorias; el acné;
infecciones en la piel, los genitales y el
sistema urinario; y la infección que causa
úlceras estomacales (Helicobacter pylori).
Este medicamento es también usado como
una alternativa de otros medicamento para
el tratamiento de la enfermedad de Lyme y
para el tratamiento y prevención del
carbunco (después de una exposición por
inhalación). La tetraciclina pertenece a una
clase de medicamentos llamados
antibióticos de tetraciclina. Funciona al
prevenir el crecimiento y diseminación de
las bacterias. Los antibióticos no tienen
ningún efecto en los resfríos, la gripe u
otras infecciones víricas.
Com
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La tetraciclina viene envasada en forma
de cápsulas y suspensión líquida para
tomar por vía oral. Por lo general se toma
2 a 4 veces al día. La tetraciclina se debe
tomar con el estómago vacío, por lo
menos 1 hora antes o 2 horas después de
las comidas o aperitivos. Beba un vaso
lleno de agua cada dosis de tetraciclina.
No tome la tetraciclina con alimentos,
especialmente productos lácteos tales
como: leche, yogur, quesos o helados.
Siga cuidadosamente las instrucciones en
la etiqueta del medicamento y pregúntele
a su doctor o farmacéutico cualquier cosa
que no entienda. Use el medicamento
exactamente como se indica. No use más
ni menos que la dosis indicada ni tampoco
más seguido que lo prescrito por su
doctor. Agite bien la solución líquida antes de
cada uso para mezclar el medicamento en
forma uniforme
tetr
aci
clin
as
Qué otro uso se le da a este medicamento?
Este medicamento también puede ser prescrito
para otros usos; pídale más información a su
doctor o farmacéutico.
¿Cuáles son las precauciones especiales
que debo seguir? Antes de comenzar a tomar tetraciclina:
dígale a su doctor y a su farmacéutico si usted
es alérgico a la tetraciclina, minociclina,
doxiciclina, sufitos o a otros medicamentos.
dígale a su doctor y a su farmacéutico qué otros
medicamentos con y sin prescripción está
tomando o planea tomar, como por ejemplo,
vitaminas, suplementos nutricionales y los
productos fabricados a base de hierba,
especialmente antiácidos, anticoagulantes
(adelgazantes de la sangre) como warfarina
(Cumadina) y penicilina. La tetraciclina puede
reducir la eficacia de algunos anticonceptivos
orales; por lo que se recomienda usar otro
método para prevenir el embarazo mientras
toma este medicamento.
tetr
aci
clin
as
Los antiácidos, los suplementos de calcio,
los productos derivados del hierro y los
laxantes que contienen magnesio interfieren
con el efecto de la tetraciclina, haciéndola
menos eficaz. Tome tetraciclina 1 hora antes
o 2 horas después de tomar antiácidos
(incluyendo el bicarbonato de sodio), los
suplementos de calcio y los laxantes que
contienen magnesio. Tome tetraciclina 2
horas antes o 3 horas después de tomar
productos derivados del hierro y las
vitaminas que contienen hierro.
dígale a su doctor si tiene o alguna vez ha
tenido diabetes, alergia, asma, fiebre del
heno, urticaria o enfermedades al riñón o al
hígado. dígale a su doctor si está embarazada, tiene
planes de quedar embarazada o si está
amamantando. Si queda embarazada
mientras toma este medicamento, llame a
su doctor de inmediato. La doxiciclina puede
dañar el feto.
tetr
aci
clin
as
si va a ser sometido a cualquier
cirugía, incluyendo la dental, dígale
al doctor o dentista que usted está
tomando tetraciclina.
evite la exposición innecesaria o
prolongada a la luz solar y use ropa
que cubra su piel, gafas de sol y filtro
solar. Este medicamento hace que su
piel se vuelva mucho más sensible a
la luz solar. usted debería saber que, cuando la
tetracicina es usada durante el
embarazo o en los bebés o niños de
más de 8 años, puede provocar
manchas permanentes en los
dientes. La tetraciclina no debe ser
usada en niños menores de 8 años a
menos que su doctor decida que es
necesario.
tetr
aci
clin
as
Qué dieta especial debo seguir mientras
tomo este medicamento?
A menos que su doctor le indique de otro modo,
continúe con su régimen normal de alimentación.
¿Qué tengo que hacer si me olvido de tomar
una dosis?Tome la dosis olvidada tan pronto como lo
recuerde, sin embargo, si es hora para la
siguiente, sáltese aquella que no tomó y siga con
la dosificación regular. No tome una dosis doble
para compensar la que olvidó.
¿Cuáles son los efectos secundarios que
podría provocar este medicamento?
La tetraciclina puede causar efectos secundarios.
Dígale a su doctor si cualquiera de estos síntomas
se vuelve severo o si no desaparece:
malestar estomacal
diarrea
picazón en el recto o vagina
dolor en la boca
enrojecimiento de la piel
(quemadura de sol) cambios en el color de la piel
Algunos efectos secundarios
pueden ser graves. Si usted
experimenta cualquiera de los
siguientes síntomas, llame a su
doctor de inmediato: cefalea intensa (dolor de cabeza
intenso) visión borrosa sarpullido (erupciones en la piel)
urticaria dificultad para respirar o tragar
tetr
aci
clin
as
coloración amarillenta de
la piel o los ojos prurito (picazón) orina de color oscura heces de color pálido pérdida del apetito malestar estomacal vómitos dolor de estómago
cansancio extremo o
debilidad
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as
confusión rigidéz o inflamación
(hinchazón) de las articulaciones hemorragias o moretones
inusuales disminución de la necesidad de orinar
dolor o molestias en la
boca llagas en la garganta fiebre o escalofríos
tetr
aci
clin
as
Cómo debo almacenar o desechar este
medicamento? Mantenga este medicamento en su envase,
bien cerrado y fuera del alcance de los niños.
Almacénelo a temperatura ambiente y lejos
del calor excesivo y la humedad (no en el
baño). Deseche cualquier medicamento que
esté vencido o que ya no se utilice. Converse
con su farmacéutico acerca del desecho
adecuado de los medicamentos.
¿Qué debo hacer en caso de una
sobredosis? En caso de una sobredosis, llame a la oficina
local de control de envenenamiento al 1-800-
222-1222. Si la víctima está inconsciente, o no
respira, llame inmediatamente al 911.
¿Qué otra información de importancia
debería saber? Cumpla con todas las citas con su doctor y el
laboratorio. Su doctor podría ordenar algunos
exámenes de laboratorio para determinar la
respuesta de su cuerpo a la tetraciclina.
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aci
clin
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Tetr
aci
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a:
dox
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POSOLOGÍA La dosis usual de DOXICICLINA
LA SANTÉ® en adultos es
Uretritis no gonocócica: 100 mg
cada 12 horas vía oral durante 7
días. Infecciones gonocócicas de
uretra o cérvix: 100 mg cada 12
horas vía oral por 7 días como
parte de un tratamiento
combinado. Linfogranuloma venéreo: 100 mg
cada 12 horas vía oral durante
21 días.
tetr
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Enfermedad pélvica inflamatoria:
100 mg cada 12 horas vía oral
durante 2 semanas, como parte de
un tratamiento combinado.
Acné: 100 mg cada 12 horas vía oral
el primer día, luego 100 mg diarios
vía oral durante 8 a 12 semanas.
Cólera: 300 mg en una sola toma, la
misma dosis se utiliza en la
profilaxis de los familiares o
personas que conviven con el
enfermo. Leptospirosis: 1 tableta de
DOXICICLINA LA SANTÉ® cada 12
horas vía oral por 7 a 10 días.
tetr
aci
clin
as
COMPOSICIÓN: Cada TABLETA de
DOXICICLINA LA SANTÉ® contiene 100 mg
de doxiciclina.
CONTRAINDICACIONES Y
ADVERTENCIAS: Hipersensibilidad al
principio activo, a las tetraciclinas o a
cualquiera de los componentes del
medicamento, trastornos hepáticos o
renales graves, durante el periodo de
formación del tejido dentario (durante el
embarazo, la lactancia periodo neonatal y
en la primera infancia). Se debe
administrar el medicamento con suficiente
cantidad de agua a fin de evitar la
formación de ulceración esofágica. Debido
al riesgo de fotosensibilidad se
recomienda evitar la exposición al sol
durante el tratamiento y en algunos casos,
utilizar bloqueador solar.
tetr
aci
clin
as
DESCRIPCIÓN Y PROPIEDADES: DOXICICLINA LA SANTÉ®
es una tetraciclina que presenta un
espectro de acción contra bacterias
grampositivas y gramnegativas, bacilos,
Rickettsias, Mycoplasma y Chlamydia.
Estudios han demostrado su efectividad
en el tratamiento de infecciones
producidas por gérmenes sensibles al
antibiótico: Infecciones respiratorias,
linfogranuloma venéreo, uretritis no
gonocócica, cervicitis, tracoma,
enfermedad pélvica inflamatoria,
conjuntivitis por inclusión.
Infecciones bacilares: Cólera, brucelosis,
leptospirosis. Adicionalmente ha
demostrado su utilidad como
tratamiento alternativo de la sífilis
cuando existe historia de
hipersensibilidad a las penicilinas.
tetr
aci
clin
as
REACCIONES ADVERSAS: Se
pueden presentar anorexia,
náuseas, vómito, epigastralgia,
discomfort epigástrico, dolor
abdominal, hipo, dolor
retroesternal, fotosensibilidad,
diarrea, enterocolitis, colitis
pseudomembranosa, glositis,
rash, urticaria, edema
angioneurótico, reacciones de
hipersensibilidad, anafilaxis,
exacerbación del LES,
hipertensión endocraneal
(pseudotumor cerebral),
alteraciones de la función
hepática, púrpura, atipia
linfocitaria y leucocitosis.
tetr
aci
clin
as
también se han descrito los siguientes
eventos adversos: Hepatotoxicidad (necrosis
hepática, degeneración grasa del hígado),
colestasis, pancreatitis, alteración de la
función renal, nefrotoxicidad, anemia,
anemia hemolítica, trombocitopenia,
neutropenia, eosinofilia, pigmentación de
piel y mucosas (hiperpigmentación
cutánea), arritmias cardiacas (taquicardia,
bloqueos), exantema, pustulosis, onicolisis,
síndrome de Stevens Johnson, cambios en la
coloración del tejido de la glándula tiroides
(aunque no se ha descrito alteración de la
función de la glándula), hipoglicemia,
síndrome de acidosis láctica, esofagitis,
úlceras esofágicas, odinofagia, pirosis,
reflujo, alteraciones oculares (papiledema y
alteraciones visuales), infección vaginal
crónica o recurrente, riesgo de infección por
hongos, anosmia, disosmia, sequedad de
boca, eventos adversos a nivel del sistema
nervioso central (mareos, vértigo,
inestabilidad).
NDICACIONES: DOXICICLINA
LA SANTÉ® está indicada en
el tratamiento de infecciones
producidas por gérmenes
sensibles a la doxiciclina.
INTERACCIONES: DOXICICLINA
LA SANTÉ® puede tener
interacción con barbitúricos,
fenitoína, carbamazepina,
anticoagulantes orales,
antiácidos, anticonceptivos
orales y penicilina.
PRESENTACIÓN: DOXIC
ICLINA LA SANTÉ®, caja por 10 tabletas de
100 mg (Reg. San. No.
INVIMA 2002 M-0001874).
tetr
aci
clin
as
Muchas gracias por su
atencion.
