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ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD
RED SALUD DEL SURORIENTE ESE
COMUNA 16 – SANTIAGO DE CALI, 2011
Proyecto:
YAMILE BEDOYA,
ADRIANA CASTRO,
LINA XIMENA CUELLAR,
OLGA FERNANDEZ,
ROGER FIGUEROA.
Estudiantes Maestría Epidemiologia,
1er semestre. Univalle
SANTIAGO DE CALI, OCTUBRE 27 DE 2011
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ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD
RED SALUD SURORIENTE ESE
COMUNA 16-SANTIAGO DE CALI, 2010
TABLA DE CONTENIDO
PAG.
TABLAS 3
FIGURAS 4
1. INTRODUCCION 5
2. OBJETIVOS 6
3. METODOLOGIA 7
4. FUENTES DE INFORMACION 8
5. DESCRIPCION DE INDICADORES DE SALUD 9
6. PRIORIZACION 36
ANEXO No 1 (TABLA DATOS: INFORMACION) 37
ANEXO No 2 (CALCULO INDICADORES) 38
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TABLAS:
TABLA NO 1. CÓDIGO ÚNICO DE IDENTIFICACIÓN BARRIOS COMUNA 16… 10
TABLA No 2 INFORMACION COMPARATIVA ENTRE CENSO NACIONAL DE POBLACION Y LA CARACTERIZACION DE POBLACION CON DISCAPACIDAD – CALI 2006. 13
TABLA No. 3 INDICADORES DEMOGRÁFICOS COMUNA 16 15
TABLA No.4 INDICADORES MORTALIDAD INFANTIL 16
TABLA No.5 CAPTACION DE GESTANTES PROGRAMA CPNTROL PRENATAL, ESE SURORIENTE. 19
TABLA No 6 CASOS REPORTADOS A LA SEMANA 52 COMUNA 16 –SANTIAGO DE CALI, 2010 20 TABLA No.7 REPORTE DE CASOS CENTINELAS, RED SURORIENTE ESE, 2010. 21
TABLA No 8 TASAS DE MORTALIDAD POR EDADES COMUNA 16 23
TABLA No 9 MORTALIDAD EN MENORES DE 1 AÑO, POR GÉNERO 23
TABLA No 10 MORTALIDAD EN 1-9 AÑOS, POR GÉNERO 23
TABLA No 11 MORTALIDAD EN 10-29 AÑOS, POR GÉNERO 24
TABLA No 12 MORTALIDAD EN 30-45 AÑOS, POR GÉNERO 25
TABLA No 13 MORTALIDAD EN MAYORES DE 45 AÑOS, POR GÉNERO 26
TABLA No 14 TASA DE MORTALIDAD POR CANCER DE LA COMUNA 16 29
TABLA No 15 MORBILIDAD EN POBLACION MENOR DE 1 AÑO 30
TABLA No 16 MORBILIDAD POBLACION 1-9 AÑOS 31
TABLA No 17 MORBILIDAD POBLACION 10-29 AÑOS 32
TABLA No 18 MORBILIDAD POBLACION 30-45 AÑOS 33
TABLA No 19 MORBILIDAD POBLACION MAYOR DE 45 AÑOS 34
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FIGURAS:
FIGURA No 1 MAPA COMUNA 16, SANTIAGO DE CALI 9
FIGURA No 2 MAPA COMUNA 16, SANTIAGO DE CALI, UBICACIÓN ZONAS DE
RIESGO AMBIENTAL 10
FIGURA No. 3 NECESIDADES BÁSICAS INSATISFECHAS SERVICIOS PUBLICOS EN LA COMUNA 16 11 FIGURA 4. MODA ESTRATIFICACIÓN BARIOS COMUNA 16 12 FIGURA No.5 DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN EN BARRIOS POR ESTRATO SOCIOECONÓMICO EN COMUNA 16 12 FIGURA No. 6 ASEGURAMIENTO DE LA POBLACIÓN DE LA COMUNA 16 13 FIGURA No. 7 PIRÁMIDE POBLACIONAL SANTIAGO DE CALI 14 FIGURA No. 8 PIRÁMIDE POBLACIONAL COMUNA 16 14 FIGURA No.9 POBLACIÓN DE LA COMUNA 16 SEGÚN BARRIO Y SEXO. 15 FIGURA No.10 COBERTURA PAI MENORES DE 1 AÑO, ESE SURORIENTE 16 FIGURA No.11 COBERTURA PROGRAMA CRECIMIENTO Y DESARROLLO, ESE SURORIENTE 17
FIGURA No.12 PROPORCION GESTANTES ADOLESCENTES, ESE SURORIENTE 18
FIGURA No.13 COBERTURA TOMA CITOLOGIAS, ESE SURORIENTE 21
FIGURA No.14 NUMERO DE PACIENTES INSCRITOS PROGRAMAS HTA Y DM, ESE SURORIENTE 22
FIGURA No 15. CAUSAS DE MORBILIDAD POBLACION MENOR 1 AÑO 31
FIGURA No 16. CAUSAS DE MORBILIDAD POBLACION 1- 9 AÑOS 32
FIGURA No 17. CAUSAS DE MORBILIDAD POBLACION 10- 29 33
FIGURA No 18. CAUSAS DE MORBILIDAD POBLACION 30- 45 AÑOS 34
FIGURA No 19. CAUSAS DE MORBILIDAD POBLACION MAYOR DE 45 AÑOS 35
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1. INTRODUCCION
La metodología ASIS es un instrumento que provee información útil para la toma de decisiones y para ello se recurre a múltiples fuentes de información, que aún cuando formaran parte de un sólo sistema de información deben ser producto de la movilización de actores sociales y la concertación y articulación de las acciones sectoriales e intersectoriales. El análisis que se presentara a continuación es de la comuna 16 de Santiago de Cali, evaluando los aspectos indicadores demográficos, socioeconómicos, territoriales, morbilidad y mortalidad de la comuna siguiendo los lineamiento del ASIS.
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2. OBJETIVOS
2.1. Objetivo General
Describir y analizar la situación de salud de la población que habita los barrios Mariano Ramos, República de Israel, Unión de Vivienda Popular, Antonio Nariño, Brisas del Limonar, Ciudad 2000 y La Alborada, correspondiente a la COMUNA 16 de la ciudad de Cali y área de influencia de la red pública ESE suroriente. Año 2010.
2.2. Objetivos específicos
Caracterizar demográfica y territorialmente la población de la comuna 16. Describir y analizar las condiciones de vida de la población de la comuna 16. Describir y analizar las condiciones de morbi-mortalidad de la población de la
comuna 16. Realizar recomendaciones para ajustar el plan de desarrollo en salud de la
comuna 16.
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3. METODOLOGÍA El marco del Análisis de la Situación se Salud (ASIS), constituyó una herramienta metodológica para la búsqueda y análisis de evidencia científica, que permitiera entender los múltiples factores que interactúan en el proceso salud-enfermedad-atención de la población de la Comuna 16. Permitiéndonos elaborar un diagnóstico, sistematizarlo y comparar la información obtenida, a través de fuentes secundarias (DANE 2009, SIVIGILA, Secretaría de Salud municipal, ESE suroriente y la IPS que hacen parte de ella (RIPS), Registro de Estadísticas Vitales, Minproteccionsocial), generando información y evidencia epidemiológica de carácter multidimensional, para la toma de decisiones en el contexto de la salud de la comuna.
Fase 1. Se define el área programática para el análisis de la situación de salud: COMUNA 16, con sus barrios Mariano Ramos, República de Israel, Unión de Vivienda Popular, Antonio Nariño, Brisas del Limonar, Ciudad 2000 y La Alborada.
El ASIS de la Comuna 16 incluye datos de condiciones de vida, de medio ambiente y patrones económicos, que junto a las pérdidas de la salud de la población, dan cuenta y se asumen situaciones de inequidad social. La información generada se realizó a partir de la articulación de tres componentes:
Social, demográfico y ambiental. Pérdidas de la Salud (morbilidad y Mortalidad) Situación de salud pública, como los recursos para hacer frente a la situación planteada.
Fase 2. Auditoría de la información estadística recolectada, con el propósito de que tuviera coherencia, veracidad y que fuese fidedigna.
Fase 3. Análisis y priorización de los datos y selección de indicadores para dar cumplimiento a los objetivos.
Fase 4. Elaboración de Informe Final, para su posterior divulgación.
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4. FUENTES DE INFORMACION
Para realizar este Análisis de situación de salud de la comuna 16 de la ciudad de Santiago de
Cali fueron usadas fuentes secundarias como:
Situación de salud (ASIS) 2010 para Santiago de Cali.
DANE 2005 y proyecciones 2010.
Estadísticas Vitales Secretaria de Salud Publica Departamental, 2010.
Reporte Sivigila de Santiago de Cali 2010, comuna 16.
Cali en cifras 2010, Alcaldía Municipal de Santiago de Cali.
RIPS de la Red de salud del Suroriente ESE, 2010.
Lista 6/67 para morbilidad y mortalidad de la OPS.
Los RIPS solo reflejan el estado de atención de la población pobre sin seguridad social y
subsidiada con que la ESE cuenta contratación. No se tiene del régimen contributivo.
Hay problemas en la codificación de diagnósticos CIE -10 , detectados a través del control de
calidad realizado a los mismos.
No fueron usadas fuentes primarias de información.
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5. DESCRIPCION DE LOS INDICADORES DE SALUD
5.1. Caracterización territorial
La Comuna 16 tiene un área total de 390 hectáreas (3.9 Km2) Y cubre el 3,5% del área total del municipio de Santiago de Cali con 427,6 hectáreas. Sus límites son:
Al norte con la Comuna 11 Al nororiente con la Comuna 13 Al oriente con la Comuna 15
FIGURA No 1 MAPA COMUNA 16, SANTIAGO DE CALI
Al sur con el corregimiento de Navarro y parte de la Comuna 17 Al occidente con la Comuna 17
10
La Comuna está conformada por los siguientes barrios: Mariano Ramos, República de Israel, Unión de Vivienda Popular, Antonio Nariño, Brisas del Limonar, Ciudad 2000 y La Alborada.
TABLA NO 1. CÓDIGO ÚNICO DE IDENTIFICACIÓN BARRIOS COMUNA 16
CÓDIGO BARRIO ACUERDO AÑO 1601 Mariano Ramos 018 1969 1602 República de Israel 033 1970 1603 Unión de Vivienda Popular 042 1971 1604 Antonio Nariño 029 1983 1605 Brisas del Limonar 135 1987 1697 Ciudad 2000 1698 La Alborada
Fuente: Planeación Municipal, Cali 2008
A través de los programas de dotación y mejoramiento de la infraestructura de servicios públicos, se ha ido superando en esta Comuna la baja calidad de vida generada por los procesos de urbanización no planificada. De esta situación se diferencian las urbanizaciones La Alborada y Ciudad 2000, puesto que han tenido un desarrollo acorde con los requisitos legales urbanísticos
FIGURA No 2 MAPA COMUNA 16, SANTIAGO DE CALI, UBICACIÓN ZONAS DE RIESGO AMBIENTAL
11
El mapa muestras las zonas de riesgo a nivel ambiental presentes en la comuna 16 según la Agenda Ambiental 2007 de la Corporación Autónoma del Valle (CVC). Se referencian tres problemas principales que son: el mantenimiento de árboles y zonas verdes, residuos sólidos e invasión del espacio público. Si bien en el mapa se exhiben estos problemas, es importante destacar que no se señala una problemática grave sobre contaminación hídrica que tiene que ver con el vertimiento de lixiviados por parte del antiguo basurero de Navarro al canal interceptor sur. Este canal de aguas recibe estos residuos líquidos tóxicos y en su camino atraviesa parte de la comuna como parte de su ruta hacia el río Cauca. Esta problemática ambiental ha sido denunciada en diferentes oportunidades. (Diario El País, enero 27 de 2005 y 26 de junio de 2011)
5.2. CARACTERIZACION SOCIOECONOMICA
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FIGURA No. 3 NECESIDADES BÁSICAS INSATISFECHAS SERVICIOS PUBLICOS EN LA COMUNA 16
Fuente: DANE, 2005
5.2.1 Servicios Básicos: En el Censo de Población de 2005-DANE, la comuna 16 cuenta con cobertura de acueducto en el 79%, energía 72% y alcantarillado en el 79%. Este es un tema de servicios básicos insatisfechos que repercute directamente en el estado de salud de la comunidad.
5.2.2 Educación: En el Censo de Población de 2005- DANE , la comuna 16 presentaba una asistencia escolar del 62,9% para el rango de edad de 3 a 5 años, lo que significa que de cada cien niños en ese rango de edad sólo 63 asistían a un establecimiento educativo de básica preescolar. En el rango de edad de los 6 a 10 años se presentó un nivel de asistencia del 65,1%. Para el rango de edad de los 11 a los 17, se localiza el mayor nivel de asistencia, siendo de 82,8%. El máximo nivel educativo alcanzado es básica secundaria (un 40% de la población total de la comuna), seguido por personas con básica primaria (completa e incompleta) con un 34,7%. Gran parte de dicha composición se encuentra conformada por mujeres. El 59,5% de los técnicos y el 54% de los profesionales y personas con postgrado de la comuna son mujeres.
5.2.3. Distribución de la población por estrato socioeconómico En cuanto a la estratificación de las viviendas de esta comuna, tenemos que el estrato más común es el 2 (estrato moda), mientras que el estrato moda para toda la ciudad es el tres
FIGURA No 4. MODA ESTRATIFICACIÓN BARIOS COMUNA 16
13
Fuente: Departamento Administrativo de Planeación Municipal Cali, 2010
FIGURA No.5 DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN EN BARRIOS POR ESTRATO SOCIOECONÓMICO EN COMUNA 16
Fuente: Departamento Administrativo de Planeación Municipal Cali,2010
5.2.4. Aseguramiento
FIGURA No. 6 ASEGURAMIENTO DE LA POBLACIÓN DE LA COMUNA 16.
14
Fuente: Departamento Administrativo de Planeación Municipal Cali, 2010
La población de la comuna 16 pertenece al régimen subsidiado en el 43% y la población pobre sin seguridad social 24%, estos en su mayoría reciben servicios en salud en la RED PUBLICA: RED DE SALUD DEL SURORIENTE ESE que tiene a su cargo esta población, está conformado por un centro de salud Antonio Nariño, dos puestos de salud Mariano Ramos y Unión de Vivienda Popular y un centro hospital Carlos Carmona). Contando así con el 3% de la infraestructura de la ciudad 5.2.5. Discapacidad
TABLA No 2 INFORMACION COMPARATIVA ENTRE CENSO NACIONAL DE
POBLACION Y LA CARACTERIZACION DE POBLACION CON DISCAPACIDAD – CALI 2006.
TOTAL
POBLACION CON DISCAPACIDAD 5726 POBLACION CARACTERIZADA SSPM 1065
Moverse o
caminar
Usar brazos y manos
Ver a pesar de lentes y
gafas
Oír aun con
audífonosHablar
Entender o
Aprender
Problemas Mentales
Bañarse, cuidar de sí
mismo 1384 775 2292 937 687 720 619 545
Fuente: Secretaría de Desarrollo Territorial y Bienestar Social
5.3. Caracterización Demográfica
5.3.1. ESTRUCTURA DE LA POBLACION:
De acuerdo con la proyección de población para el año 2010 que realizó la oficina de estadísticas vitales del DANE, la comuna 16 cuenta con un total de 102.076 habitantes, que representan el 4.6% del total de la ciudad. Esta comuna tiene el 2.02% de los barrios de la ciudad.
Por otro lado, la composición étnica de la población de esta comuna es similar a la composición de toda la ciudad; mientras que aquí el 27% de sus habitantes se reconoce como afrocolombianos o afro descendientes, en la ciudad este porcentaje alcanza el 26,2%. Por otro lado, la participación de la población indígena es del 0,5% de la población total, porcentaje que se equipara al del total de la ciudad. FIGURA No. 7 PIRÁMIDE POBLACIONAL SANTIAGO DE CALI
15
Fuente: Proyeccion DANE 2010
FIGURA No. 8 PIRÁMIDE POBLACIONAL COMUNA 16
Fuente: Proyección DANE 2010
En cuanto a población en esta comuna habita el 4.6% del total de la ciudad, es decir 102.076 habitantes, de los cuales el 47.8 % son hombres (48.814) y el 52.2 % restante son mujeres (53.262). Esta distribución de la población por genero es similar a la que se presenta para el consolidado de la población de Cali (47.2% hombres) y (52.8% mujeres).
Al observar la distribución de la población por edades se encuentra una gran similitud entre hombres y mujeres. Esta pirámide es expansiva al igual que la pirámide poblacional de la ciudad de Cali, tiene una base ancha, nos muestra la correlación existente entre el crecimiento de la población y la mortalidad infantil marcada entre los 0 a 9 años, es decir, un crecimiento nulo de los menores de 15 años en los últimos 2 años y una base más ancha de población entre 10 y 14, lo que demostraría las consecuencias de la mortalidad infantil. FIGURA No.9 POBLACIÓN DE LA COMUNA 16 SEGÚN BARRIO Y SEXO.
16
Fuente: Proyecciones DANE 2010.
TABLA No. 3 INDICADORES DEMOGRÁFICOS COMUNA 16
DINAMICA DE LA POBLACION - COMUNA 16 Razón o índice de masculinidad 89,55 Índice de dependencia económica 0,38 Índice de envejecimiento 346,95 Tasa de mortalidad general (x100.000 hbtes) a 566,8 Tasa de mortalidad infantil (x1000 NV) a 12,91 Tasa bruta de natalidad 11,40 Tasa general de fecundidad (x1000 NV) 43,98 tasa específica de fecundidad femenina de 10-19 años 27,8
Fuente : proyecciones DANE 2010
(a) Departamento estadísticas vitales SSPM de Cali, 2010
En Cali la mortalidad 727.9 por cada 100 mil habitantes en el 2010. La Razón de tasas (Comuna 16/ Cali) es de 0.7.
En Cali la mortalidad infantil es 8.52 por cada 1000 nacidos vivos en el 2010.
La Razón de tasas (Comuna 16/ Cali) es de 1.5.
Tasa general de fecundidad para Cali esta en 53.12 en el 2010. La Razón de tasas (Comuna 16/ Cali) es de 0.8
Tasa bruta de natalidad en Cali 15.27 en el 2010. La Razón de tasas (Comuna 16/ Cali) es de 0.7
17
tasa específica de fecundidad femenina de 10-19 años en Cali esta en 35.5 para el 2011 de acuerdo al Plan Territorial de Salud. La Razón de tasas (Comuna 16/ Cali) es de 0.7
5.3. Análisis de las prioridades nacionales en salud 5.3.1. SALUD INFANTIL: TABLA No.4 INDICADORES MORTALIDAD INFANTIL
MORTALIDAD INFANTIL (x 1000 NV) - COMUNA 16 Tasa de mortalidad neonatal 5,19 Tasa de mortalidad perinatal 7,75 Tasa de mortalidad pos neonatal 1,72 RAZON o Tasa de mortalidad materna 0,86
Fuente: Departamento estadísticas vitales SSPM de Cali, 2010
5.3.1.4 Coberturas de Vacunación en menores de 1 año
FIGURA No.10 COBERTURA PAI MENORES DE 1 AÑO, ESE SURORIENTE.
Fuente: RIPS, ESE Suroriente
La cobertura en inmunizaciones de la población menor de 1 año cumple y sobrepasa las metas establecidas, mostrando algunos meses (junio, julio y agosto) con una disminución importante de la misma. Este aspecto sobresaliente en coberturas, contribuye positivamente en la protección de la población infantil de la comuna 16 frente al grupo de enfermedades inmunoprevenibles y está acorde con las metas para el municipio (95%) propuestas en el Plan de Salud Territorial 2008-2011.
Esta cobertura es universal pues el PAI no discrimina aseguramiento y refleja el estado de inmunización de los niños de la comuna 16, pues se debe recordar que el PAI no discrimina aseguramiento.
5.3.1.5 Coberturas Programa de Crecimiento y desarrollo.
18
FIGURA No.11 COBERTURA PROGRAMA CRECIMIENTO Y DESARROLLO, ESE SURORIENTE
Fuente: RIPS, ESE Suroriente
Las coberturas de crecimiento y desarrollo se encuentran por debajo de las metas propuesta de 300m actividades/ mes, siendo aún más notorio en el 2010 en relación al año inmediatamente anterior. Esto puede llamar la atención de los entes territoriales a cargo, en la evaluación y rediseño de estrategias para capturar la población infantil sin cubrimiento. Así mismo, identificar los posibles factores que influyen en la inadecuada cobertura del crecimiento y desarrollo infantil, tales como cambio constante del personal que lidera los programas, posible subregistro, etc.
Hay que recordar que esta cobertura es solo para los regímenes subsidiados y pobre sin
seguridad social (67%), no incluye población contributiva.
5.3.2. SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA: 5.3.2.1 Razón de mortalidad materna. En SIVIGILA aparece 1 caso de mortalidad materna (aunque fue descartado como caso para Cali en COVE municipal) Por cada 1000 nacidos vivos muere 1 mujer a causa de complicaciones relacionadas con el embarazo, parto o puerperio. En registro DANE no aparece ninguna mortalidad materna.
La meta para Cali en mortalidad materna al 2011 es 32.36%. En el Valle hubo 40.9 muertes *1000 nacidos vivos en el 2009.
19
La meta de Colombia en el Plan Nacional de Salud Pública (2007-2010) es de 62.4 por 1000 nacidos vivos.
5.3.2.2 Tasa adolescentes embarazadas La meta para Cali es disminuir al 2011 el 12.6% de embarazos en adolescentes. No se observo la meta en base en el Plan Territorial de Salud de Cali.
FIGURA No.12 PROPORCION GESTANTES ADOLESCENTES, ESE SURORIENTE
Fuente: RIPS, ESE Suroriente
En la Figura se muestra la proporción de la ESE suroriente (subsidiadas y Pobres sin seguridad social), dado que no se conoce el numero de gestantes de la comuna del régimen contributivo, por lo cual no se puede calcular la tasa para la comuna.
5.3.2.3 Cobertura en servicios a las gestantes
TABLA No.5 CAPATACION DE GESTANTES PROGRAMA CPNTROL PRENATAL, ESE
SURORIENTE.
AÑO GESTANTES ESPERADAS
GESTANTES INSCRITAS
CUMPLIM. %
GEST. <19 AÑOS
ESPERADAS
GESTANTES <19 AÑOS
%
2009 1212 877 72.3 204 123 14
20
2010 880 882 100.2 204 260 29.4
Fuente: RIPS, ESE Suroriente
La cobertura y atención a la gestante muestra un incremento en el cumplimiento de las metas para el 2010. Sin embargo llama la atención el incremento en los embarazos en adolescentes para el mismo año, lo cual fija la mirada hacia los programas de planificación familiar y la difusión y acceso a los métodos anticonceptivos.
Durante el 2010 se observa que el denominador disminuye con relación al 2009, lo que hace que el porcentaje de cumplimiento se alcance en el 100%.
Hay que recordar que esta cobertura es solo para los regímenes subsidiados y pobre sin
seguridad social (67%), no incluye población contributiva.
5.4. Enfermedades transmisibles y zoonosis El reporte de SIVIGILA 2010 del municipio de Santiago de Cali 2010 muestra en la comuna 16 lo siguiente: TABLA No 6 CASOS REPORTADOS A LA SEMANA 52 COMUNA 16 –SANTIAGO DE CALI, 2010
N° EVENTOS DE INTERES EN SALUD PUBLICA N° CASOS TASA
(x 100000)
1 DENGUE 384 376,6
21
2 EXPOSICIÓN RABICA 116 113,8
3 VARICELA 113 110,8
4 INTOXICACIONES 50 49,0
5 ENFER,TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS 30 29,4
6 SIFILIS GESTACIONAL 29 28,4
7 TBC PULMONAR 28 27,5
9 VIH 22 21,6
10 MALARIA 25 24,5
11 HEPATITIS A 15 14,7
12 SIFILIS CONGENITA 11 10,8
13 LEPTOSPIRA 8 7,8
14 PAROTIDITIS 6 5,9
15 LESIONES POR POLVORA 5 4,9
Fuente: Sivigila, Cali, 2010.
Vale la pena recordar que el reporte de SIVIGILA es de todas las Unidades Generadoras de información, es decir, público y privado, lo que incluiría todos los regímenes de seguridad social. Se puede observar que los mayores eventos notificados fueron: dengue, exposición rábica, varicela, intoxicaciones, enfermedades transmitidas por alimentos como los cinco primeros respectivamente. Se debe implementar acciones por parte de las entidades de salud y ambientales medidas concernientes a disminuir estos casos.
5.4.1. Eventos centinelas Aquellos definidos como de impacto en salud, evaluando las condiciones de salud de la población, en especial los programas de promoción y prevención reportados por la Red de Salud del Suroriente ESE que presta sus servicios de salud en la comuna 16. No se cuenta con los reportes de otras entidades de salud de la comuna, ni del régimen contributivo, lo que hace no se refleje la realidad el estado de salud de la comunidad. Tabla No.7 REPORTE DE CASOS CENTINELAS, RED SURORIENTE ESE, 2010.
EVENTO CENTINELA Total
Bajo Peso al Nacer 1
22
Otitis media supurativa en menores de 5 años 1
Hospitalización por B/N en niños de 3 a 5 años 17
Hospitalización por EDA en niños de 3 a 5 años 2
Mortalidad materna 0
Mortalidad por malaria 0
Mortalidad por dengue 0
Mortalidad Perinatal 6
Fuente ESE suroriente, 2010
5.5. Enfermedades no transmisibles 5.5.1. Cobertura prevención del cáncer de cérvix
FIGURA No.13 COBERTURA TOMA CITOLOGIAS, ESE SURORIENTE
Fuente: RIPS, ESE Suroriente
Las coberturas en estas actividades presenta un cumplimiento de apenas el 65% (5.079), frente a las metas para dicho programa en el 2010 (7.788) en toma de citologías.
Estos porcentajes son inferiores al cumplimiento mínimo que exigen las normas (70%) y no responden a los hallazgos en la mortalidad de esta población.
Hay que recordar que esta cobertura es solo para los regímenes subsidiados y pobre sin
23
seguridad social (67%), no incluye población contributiva.
5.5.2. Cobertura Programas de HTA y DM
FIGURA No.14 NUMERO DE PACIENTES INSCRITOS PROGRAMAS HTA Y DM, ESE SURORIENTE
1454
341
0
1000
2000
HTA DM
Inscritos en Programas 2010
HTA
DM
Fuente: RIPS, ESE Suroriente
De deben mejorar las coberturas en atención de personas hipertensas, diabéticas y demás enfermedades no trasmisibles, que permitan dar respuesta a la alta morbilidad, se observa gran cantidad de pacientes inscritos a los programas con estas patologías.
5.6. ANALISIS DE MORTALIDAD.
La mortalidad en el 2010 para la comuna fue de 578 muertes, de las cuales se describirán a continuación por grupos de edades, que decidieron presentarse por ciclos vitales, como es mencionado en la Resolución 412 del 2007 (niño: 0-9 años, joven: 10-29 años, adulto joven: 30-44 y adultos mayores de 45 años). Se utilizo la base de datos suministrada por Estadísticas vitales de la Secretaria de Salud Municipal de Cali, año 2010.
TABLA No 8 TASAS DE MORTALIDAD POR EDADES COMUNA 16
EDADES muertes población tasas
0‐9 años 33 16516 199,81
10‐29 años 73 36306 201,07
30‐44 años 68 23792 285,81
mayor de 45 años 404 25462 1586,68
24
Fuente: estadísticas vitales, SSPM,2010
TABLA No 9 MORTALIDAD EN MENORES DE 1 AÑO, POR GENERO
GRUPO DE
EDAD CAUSA
SUB TOTAL
Proporción por edad
FEMENINO %
femenino MASCULINO
% masculino
< DE UN
AÑO
MALFORMACIONES CONGENITAS DEL CORAZON Y DEMAS DEL SISTEMMA CIRCULATORIO
4 27% 1 20% 3 30%
TRASTORNOS RESPIRATORIOS Y CARDIOVASCULARES ESPECIFICOS DEL PERIODO PERINATAL
4 27% 0 0% 4 40%
OTRAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN EL PERIODO PERINATAL
7 47% 4 80% 3 30%
TOTAL 15 100% 5 10 100% Fuente: estadísticas vitales, SSPM,2010
Se observa que el caso de muerte es por malformaciones congénitas es mayor en niños que en niñas.
TABLA No 10 MORTALIDAD EN 1-9 AÑOS, POR GENERO
GRUPO DE
EDAD CAUSA
SUB TOTAL
Proporción por edad
FEMENINO%
femenino MASCULINO
% masculino
1-9AÑOS
TRASTORNOS RESPIRATORIOS Y CARDIOVASCULARES ESPECIFICOS DEL PERIODO PERINATAL
4 22% 0 0% 4 33%
MALFORMACIONES CONGENITAS DEL CORAZON Y DEMAS DEL SISTEMA CIRCULATORIO
3 17% 1 17% 2 17%
AGRESIONES Y HOMICIDIOS 1 6% 1 17% 0 0% AHOGAMIENTO Y SUMERSIONES ACCIDENTALES 1 6% 1 17% 0 0%
ASMA 1 6% 1 17% 0 0%
LEUCEMIA 1 6% 1 17% 0 0%
NEUMONIAS 1 6% 0% 1 8%
TUMOR MALIGNO DE OTRA LOCALIZACION Y NO ESPECIFICADOS
1 6% 1 17% 0 0%
OTRAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN EL PERIODO PERINATAL 3 17% 0 0% 3 25%
LAS DEMAS MALFORMACION CONGENITAS
2 11% 0 0% 2 17%
TOTAL 18 100% 6 100% 12 100%
25
Fuente: estadísticas vitales, SSPM,2010
Los trastornos respiratorios ocupan el 22% de las muerte entre 1-9 años, seguida de malformaciones del corazón y otras causas de mortalidad. Hay una muerte por homicidio en este grupo etareo. Una muerte por leucemia y un tumor (2) causas de cáncer.
TABLA No 11 MORTALIDAD EN 10-29 AÑOS, POR GENERO
GRUPO DE
EDAD CAUSA
SUB TOTAL
Proporción por edad
FEMENINO%
femenino MASCULINO
% masculino
10-29 AÑOS
AGRESIONES Y HOMICIDIOS 51 70% 2 18% 49 74% ACCIDENTES DE TRANSPORTE TERRESTRE 6 8% 0 0% 6 9%
ARTROSIS , POLIARTROPATIAS INFLAMATORIAS Y OTROS TRASTORNOS ARTICULARES
2 3% 2 18% 0 0%
ENF POR VIH SIDA 2 3% 0 0% 2 3%
ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS 1 1% 0 0% 1 2% ENFERMEDADES ISQUEMICAS DEL CORAZON 1 1% 0 0% 1 2%
ENVENENAMIENTO ACCIDENTAL POR EXPOSICION A SUSTANCIAS NOCIVAS 1 1% 0 0% 1 2%
EPILEPSIA 1 1% 0 0% 1 2%
EXPOSICION A LA CORRIENTE ELECTRICA, RADIACION Y OTROS FACTORES AMBIENTALES
1 1% 0 0% 1 2%
FIEBRE DEL DENGUE HEMORRAGICO 1 1% 1 9% 0 0%
INSUFICIENCIAS RENALES 1 1% 1 9% 0 0%
LEUCEMIA 1 1% 1 9% 0 0%
NEUMONIAS 1 1% 0 0% 1 2%
TUMOR MALIGNO DEL ESOFAGO 1 1% 0 0% 1 2%
OTRAS ENF DEL S.N.C, PARALISIS CEREBRAL Y OTROS SINDROMES PARALITICOS
1 1% 1 9% 0 0%
OTRAS ENF DEL SISTEMA RESPIRATORIO 1 1% 1 9% 0 0%
TUMOR MALIGNO DE OTRA LOCALIZACION Y NO ESPECIFICADOS 2 3% 1 9% 1 2%
OTRAS ENFERMEDADES CARDIOPULMONARES 2 3% 1 9% 1 2%
TOTAL 73 100% 11 100% 66 100% Fuente: estadísticas vitales, SSPM,2010
El 70% de las muertes en este grupo de edad es por agresiones y homicidios. Accidentes de
26
transito representa el 8%. Llama la atención una muerte por dengue hemorrágico en este grupo de edad. Una muerte por leucemia y un tumor por esófago y otro no especificado, (4) causas por cáncer.
TABLA No 12 MORTALIDAD EN 30-45 AÑOS, POR GENERO
GRUPO DE
EDAD CAUSA SUB TOTAL
Proporción por edad
FEMENINO%
femeninoMASCULINO
% masculino
30-45 AÑOS
AGRESIONES Y HOMICIDIOS 37 54% 2 14% 35 65%
ACCIDENTES DE TRANSPORTE TERRESTRE 6 9% 0 0% 6 11%
ENF POR VIH SIDA 5 7% 1 7% 4 7% TUMOR MALIGNO DEL CUELLO DEL UTERO 3 4% 3 21% 0 0%
ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES 2 3% 2 14% 0 0%
ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS
2 3% 2 14% 0 0%
TUMOR MALIGNO DEL HIGADO Y VIAS BILIARES 2 3% 1 7% 1 2%
TUMORES DE COMPORTAMIENTO INCIERTO TUMOR MALIGNO DE LA VEJIGA URINARIA
2 3% 1 7% 1 2%
DIABETES MELLITUS 1 1% 1 7% 0 0%
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO Y OTRAS ENF DEL SISTEMA DIGESTIVO
1 1% 0 0% 1 2%
ENFERMEDADES DEL HIGADO 1 1% 0 0% 1 2%
ENFERMEDADES ISQUEMICAS DEL CORAZON
1 1% 0 0% 1 2%
LEUCEMIA 1 1% 0 0% 1 2% TUMOR MALIGNO DEL PANCREAS 1 1% 0 0% 1 2%
TUMOR MALIGNO DEL ESTOMAGO 1 1% 1 7% 0 0%
OTRAS ENF DEL SISTEMA RESPIRATORIO 1 1% 0 0% 1 2%
RESTO DE TUMORES MALIGNOS 1 1% 0 0% 1 2%
TOTAL 68 100% 14 100% 54 100% Fuente: estadísticas vitales, SSPM,2010
El 54% de las muertes en este grupo de edad es por agresiones y homicidios. Accidentes de
27
transito representa el 9%.
Comienza a aparecer por enfermedades cardiovasculares y muerte por VIH.
Se relaciona muertes por cánceres: cérvix en 3 casos, hígado: 2, vejiga:2 , leucemia:1, páncreas:1, estomago:1 resto:1, (11) causas por cáncer.
TABLA No 13 MORTALIDAD EN MAYORES DE 45 AÑOS, POR GENERO
GRUPO DE
EDAD CAUSA
SUB TOTAL
Proporción por edad
FEMENINO%
femeninoMASCULINO
% masculino
> DE 45AÑOS
ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS 49 12% 29 15% 20 9%
ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES 41 10% 24 13% 17 8%
ENFERMEDADES ISQUEMICAS DEL CORAZON 31 8% 14 7% 17 8%
OTRAS ENF DEL SISTEMA RESPIRATORIO 30 7% 12 6% 18 8%
NEUMONIAS 23 6% 8 4% 15 7% OTRAS ENFERMEDADES CARDIOPULMONARES 23 6% 12 6% 11 5%
TUMOR MALIGNO DEL HIGADO Y VIAS BILIARES 19 5% 9 5% 10 5%
TUMOR MALIGNO DE LA PROSTATA 13 3% 0 0% 13 6%
TUMOR MALIGNO DEL ESTOMAGO 13 3% 5 3% 8 4%
DEMAS ENF DE LAS ARTERIAS, VENAS Y VASOS CAPILARES
12 3% 4 2% 8 4%
RESTO DE TUMORES MALIGNOS 11 3% 3 2% 8 4%
DIABETES MELLITUS 10 2% 6 3% 4 2%
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO Y OTRAS ENF DEL SISTEMA DIGESTIVO
9 2% 3 2% 6 3%
AGRESIONES Y HOMICIDIOS 8 2% 0 0% 8 4% DEFICIENCIAS NUTRICIONALES 8 2% 6 3% 2 1%
TUMOR MALIGNO DE OTRA LOCALIZACION Y NO ESPECIFICADOS
7 2% 4 2% 3 1%
TUMOR MALIGNO DE TRAQUE BRONQUIOS Y PULMON
7 2% 3 2% 4 2%
28
TUMOR MALIGNO DE LA MAMA
6 1% 6 3% 0%
ACCIDENTES DE TRANSPORTE TERRESTRE 5 1% 1 1% 4 2%
COMPLICACIONES DE LA ATENCION MEDICA Y QUIRURGICA
5 1% 2 1% 3 1%
ENFERMEDADES DEL HIGADO 5 1% 2 1% 3 1%
TUMOR MALIGNO DEL CUELLO DEL UTERO
5 1% 5 3% 0 0%
TUMOR MALIGNO DEL PANCREAS 5 1% 2 1% 3 1%
ENF POR VIH SIDA 4 1% 0% 4 2%
INSUFICIENCIAS RENALES 4 1% 3 2% 1 0%
OTRAS ENF DEL S.N.C, PARALISIS CEREBRAL Y OTROS SINDROMES PARALITICOS
4 1% 3 2% 1 0%
COLELITASIS Y COLECISTILIS 3 1% 2 1% 3 1%
LEUCEMIA 3 1% 1 1% 2 1% LITIASIS URINARIA Y OTRAS ENF DEL SISTEMA URINARIO 3 1% 1 1% 2 1%
SEPTICEMIA 3 1% 3 2% 0 0% TBC APARATO RESPIRATORIO 3 1% 0 0% 3 1%
TUMOR MALIGNO DE OTRAS PARTES Y NO ESPECIFICADAS DEL UTERO
3 1% 3 2% 0 0%
TUMOR MALIGNO DEL ESOFAGO 3 1% 0 0% 3 1%
DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO OTRAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES
2 0% 0 0% 2 1%
EXPOSICION ACCIDENTAL A OTROS FACTORES Y LOS NO ESPECIFICADOS
2 0% 1 1% 1 0%
INFECC DE LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO 2 0% 1 1% 1 0%
OTRAS ENFERMEDADES DE LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO
1 0% 1 1% 1 0%
OTRAS HEPATITIS VIRALES 2 0% 1 1% 1 0% TUMOR MALIGNO DE LA PIEL (MELANOMA) 2 0% 1 1% 1 0%
29
ARTROSIS , POLIARTROPATIAS INFLAMATORIAS Y OTROS TRASTORNOS ARTICULARES
1 0% 1 1% 0%
ASMA 1 0% 0% 1 0%
CAIDAS 1 0% 1 1% 0%
ENF DEL OJO Y SUS ANEXOS 1 0% 0% 1 0%
HERNIA INGUINAL FEMORAL, UMBILICAL, VENTRAL Y OTRAS
1 0% 1 1% 0 0%
HIPERPLASIA Y TRASTORNOS DE LA PROSTATA 1 0% 0 0% 1 0%
LESIONES AUTOINFLINGIDAS INTENSIONALMENTE (SUICIDIOS)
1 0% 0 0% 1 0%
LINFOMA NO HODGKIN 1 0% 0 0% 1 0%
OTRAS ENF DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO
1 0% 1 1% 0 0%
SINTOMAS, SIGNOS Y ESTADOS MORBOSOS MAL DEFINIDOS
1 0% 1 1% 0 0%
TRASTORNO DE GLANDULAS ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y DEL METABOLISMMO
1 0% 0 0% 1 0%
TUMOR MALIGNO DE COLON,RECTO, ANO E INTESTINO
1 0% 1 1% 0 0%
TUMOR MALIGNO DE OIDO, NARIZ Y SENOS PARA NASALES Y LARINGE
1 0% 1 1% 0 0%
TUMORES DE COMPORTAMIENTO INCIERTO TUMOR MALIGNO DE LA VEJIGA URINARIA
1 0% 0 0% 1 0%
ULCERAS GASTRICAS,DUODENAL Y PEPTICA
1 0% 1 1% 0 0%
TOTAL 404 100% 189 100% 218 100% Fuente: estadísticas vitales, SSPM,2010
El 36% de las muertes en este grupo de edad es por enfermedades cardiovasculares.
Se relaciona muertes por cánceres: hígado próstata, cérvix, pulmón, mama, gástrico, entre otros.
30
TABLA No 14 TASA DE MORTALIDAD POR CANCER DE LA COMUNA 16
TIPO CANCER NUMERO POBLACION COMUNA
16
TASA (x100 mil hbtes)
NO ESPECIFICADOS 28 102076 27,431
HÍGADO y VB 22 102076 21,553
PRÓSTATA 14 14654 95,537
DE ESTÓMAGO 14 102076 13,715
CERVIX 8 40336 19,833
PULMÓN 7 102076 6,858
PÁNCREAS 6 102076 5,878
MAMA 6 26697 22,474
ESÓFAGO 4 102076 3,919
PIEL (MELANOMA) 2 102076 1,959
COLON 1 102076 0,980
LINFOMA 1 102076 0,980
OIDO 1 102076 0,980
LEUCEMIA 6 25823 23,235Fuente: estadísticas vitales, SSPM,2010
De acuerdo a la tabla anterior valdría la pena revisar las campañas para prevención de cáncer de próstata en la comuna.
Al igual que el de mama y cérvix, pues cuentan con programas de detección temprana, seria conveniente conocer las coberturas de dichos programas.
31
5.7. ANALISIS DE MORBILIDAD.
Para tabular la información fue suministrada los RIPS de la Red de Salud del Suroriente ESE del 2010, la cual se sometió a un análisis de calidad, se depuro de acuerdo a la metodología 6/67 para la tabulación de morbilidad y mortalidad de la Organización Panamericana de la Salud, quienes recomiendan clasificar las patologías de acuerdo a los códigos CIE 10 en seis grandes grupos.
Posteriormente se presenta un pareto de las causas mas frecuente de consulta que decidieron presentarse por ciclos vitales, como es mencionado en la Resolución 412 del 2007 (niño: 0-9 años, joven: 10-29 años, adulto joven: 30-44 y adultos mayores de 45 años). Con esta metodología se explica, cuales son las causas de consulta que me ocupan la mayor parte de los servicios.
TABLA No 15 MORBILIDAD EN POBLACION MENOR DE 1 AÑO
AGRUPACION DIAGNOSTICA *POBLACION MENOR DE 1 AÑO Numero de consultas
Proporción
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES 1981 51,8% CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL 24 0,6% TODAS LAS DEMAS ENFERMEDADES 1817 47,5%
TOTAL 3822 100,0% *Lista OPS 6/67 para la tabulación de datos de morbilidad (CIE-10)
Fuente: RIPS, ESE Suroriente
Las enfermedades transmisibles (infecciosas) son las más frecuentes en este grupo de edad.
32
FIGURA No 15. CAUSAS DE MORBILIDAD POBLACION MENOR 1 AÑO, CONSULTA EXTERNA
Fuente : RIPS ESE Suroriente,2010
El 80% de los servicios en este grupo de edad son usados en: control rutina del niño ( P y P), rinofaringitis, infecciones respiratorias, diarrea, infección viral y neumonía.
TABLA No 16 MORBILIDAD POBLACION DE 1-9 AÑOS
AGRUPACION DIAGNOSTICA *POBLACION ENTRE 1-9 AÑOS Numero de consultas
Proporción
1. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES 4241 50,86.0 TODAS LAS DEMAS ENFERMEDADES 4109 49,2TOTAL 8350 100,0Lista OPS 6/67 para la tabulación de datos de morbilidad (CIE-10)
Fuente: RIPS, ESE Suroriente
Las enfermedades transmisibles (infecciosas) son las más frecuentes en este grupo de edad.
33
FIGURA No 16. CAUSAS DE MORBILIDAD POBLACION 1- 9 AÑOS, CONSULTA EXTERNA
Fuente : RIPS ESE Suroriente,2010
El 80% de los servicios en este grupo de edad son usados en: control rutina del niño (P y P), rinofaringitis, infecciones respiratorias, diarrea, infección viral y parasitosis intestinal.
TABLA No 17 MORBILIDAD POBLACION 10-29 AÑOS
AGRUPACION DIAGNOSTICA *POBLACION 10-29 AÑOS Numero de consultas
Proporción
TODAS LAS DEMAS ENFERMEDADES 10775 73% ENFERMEDADES TRANSMISIBLES 3584 24% ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO 344 2% TOTAL 14703
Lista OPS 6/67 para la tabulación de datos de morbilidad (CIE-10) Fuente: RIPS, ESE Suroriente
34
Todas las demás enfermedades(pluralidad en diagnósticos) son las más frecuentes en este grupo de edad
FIGURA No 17. CAUSAS DE MORBILIDAD POBLACION 10- 29 CONSULTA EXTERNA
Fuente : RIPS ESE Suroriente,2010
El 80% de los servicios en este grupo de edad son usados en: diarrea, infecciones virales, parasitosis, rinofaringitis, amigdalitis, asma, hipertensión, infección urinarias, vaginitis, falso trabajo de parto, dolores abdominales.
Estos tres últimos diagnósticos son mas usados en el servicio de partos y urgencias, aparecen en l base de datos de consulta externa, lo que hace deducir hay problemas del sistema de información en la ESE.
TABLA No 18 MORBILIDAD POBLACION 30-45 AÑOS
AGRUPACION DIAGNOSTICA *POBLACION ENTRE 30-45 AÑOS
Numero de consultas
Proporción
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES 1100 19%ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO 1433 24%TODAS LAS DEMAS ENFERMEDADES 3352 57%TOTAL 5885 100%Lista OPS 6/67 para la tabulación de datos de morbilidad (CIE-10)
Fuente: RIPS, ESE Suroriente
35
Las enfermedades del sistema circulatorio son las más frecuentes en este grupo de edad
FIGURA No 18. CAUSAS DE MORBILIDAD POBLACION 30- 45 AÑOS, CONSULTA EXTERNA
Fuente : RIPS ESE Suroriente,2010
El 80% de los servicios en este grupo de edad son usados en: hipertensión, infección vías urinarias, lumbago, vaginitis, rinofaringitis, gastritis, diarrea, infección viral, diabetes.
TABLA No 19 MORBILIDAD POBLACION MAYOR DE 45 AÑOS
AGRUPACION DIAGNOSTICA *POBLACION MAYOR 45 AÑOS
Numero de consultas
Proporción
ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO 8406 58% TODAS LAS DEMAS ENFERMEDADES 4934 34% ENFERMEDADES TRANSMISIBLES 1070 7% TOTAL 14410
*Lista OPS 6/67 para la tabulación de datos de morbilidad (CIE-10) Fuente: RIPS, ESE Suroriente
36
Las enfermedades del sistema circulatorio son las más frecuentes en este grupo de edad
FIGURA No 19. CAUSAS DE MORBILIDAD POBLACION MAYOR DE 45 AÑOS, CONSULTA EXTERNA
Fuente : RIPS ESE Suroriente,2010
El 80% de los servicios en este grupo de edad son usados en: examen medico general (promoción y prevención), infección vías urinarias, dolor en miembro, lumbago y dolor en articulación.
37
7. PRIORIZACIÓN
De acuerdo a la información recolectada, se debe trabajar en la comuna 16 en Programas educativos de promoción y prevención a la población joven en donde se Encuentra la gran mayoría de la población y mortalidad por homicidios y lesiones de Causa externa
Programas de promoción y detección de enfermedades cardiovasculares pues comienzan a verse en la morbilidad entre los 30-44 años de edad en la ESE Suroriente (no se cuenta con información régimen contributivo)
Actividades comunitarias enfocando a educación, fumigación para erradicación del mosquito trasmisor del dengue
Se recomienda jornada de vacunación para perros y gatos de la comunidad incluyendo
los callejeros para evitar la rabia.
Verificar esquemas de vacunación de escolares y sugerir en escuelas completar esquema de vacunación o si es posible subsidiarla a un bajo costo para la comunidad de la comuna 16 - ese sur oriente para varicela.
Brindar actualización en protocolos de manejo de todo tipo de intoxicaciones para los
médicos de urgencias de todas la ESE Suroriente por organofosforados. Brindar actualización en protocolos de sífilis gestacional y perinatal en todos los niveles
de atención de salud. Brindar actualización en protocolos de tuberculosis en todos los niveles de atención de
todas las instituciones de salud.
Brindar actualización en protocolos de manejo de VIH en todos los niveles de atención de todas las instituciones de salud.
38
Mejorar la cobertura de citologías vaginales, que solo alcanza en 65% en la ESE suroriente, se observa muertes por cáncer de cérvix en la comuna (no se conoce cobertura del régimen contributivo)
Mejorar los tamizajes para cáncer de próstata pues se observa mortalidad por esta causa, al igual que el de mama. (no se conoce cobertura del régimen contributivo)
ANEXO No 1
ORDEN VARIABLES 2010
A Mujeres entre 15 y 44 años 26041
B Muertes en mujeres de 15 a 44 años 15
C Muertes relacionadas con el embarazo parto y puerperio 1
D k=100 100
E Muertes por infecciones respiratorias agudas en menores de 1 año 3
F No. de nacimientos en mujeres de 35 a 39 años
G Muertes en menores de un año 15
H K=1000 1000
I Población inmigrante
J Población total entre 15 y 44 años 50791
K Población total 102076
L No. de nacimientos en mujeres de 40 a 44 años
M Población menor de un año 1554
N Total nacimientos 1162
O Total muertes 578
P k=0.4878
Q Muertes entre 29 días y 11 meses de edad 2
R No. De abortos 71
S Total población mujeres 53262
T No. De nacimientos en mujeres de 30 a 34 años
U No. De nacimientos en mujeres de 20 a 24 años
V No. De muertes entre 7 a 28 días 3
W Población > de 64 años 7426
X No. De nacimientos en mujeres de 15 a 19 años
Y Total población emigrante
Z Total población hombres 48814
AA No. De nacimientos en mujeres de 25 a 29 años
39
AB No. De muertes > 22 semanas de gestación y/o peso > a 500 gr y/o 6 días de vida
9
AC Población menor de 15 años 25823
AD embarazos de población 10-19 años 260
AE Población femenina 10-19 años 9343
ANEXO No 2
Tasa de mortalidad general (O / k ) * H 6
Razón o índice de masculinidad (Z / S ) * D 92
Índice de dependencia económica ((AC+W) /J)*D
65
Índice de envejecimiento (W / AC) *
D 29
Tasa bruta de natalidad (N / k ) * H 11
Tasa general de fecundidad (N/A)*H 45
Tasa de mortalidad infantil (G/N)*H 13
Tasa de mortalidad perinatal (AB/N)*H 8
Tasa de mortalidad neonatal (V/N)*H 5
Tasa de mortalidad pos neonatal (Q/N)*H 2
RAZON o Tasa de mortalidad materna (C/N)*H 1
Tasa específica de fecundidad en mujeres entre 10 a 19 años (AD/AE)*H 27,8
Tasa adolescentes embarazadas (AD/N+R)*H 21,1