Análisis de situación de salud municipio de carolina del príncipe, 2012 (1)

Yessenia Bustamante Ospina |Informe de practica académica- Administración en Salud, Universidad de Antioquia 1

ANÁLISIS DE

SITUACIÓNDE

SALUD

Carolina

del

Príncipe

Noviembre, 2012


Autora: Yessenia Bustamante Ospina.

Informe de práctica académica- Administración en Salud, Universidad de Antioquia Asesora: Mónica María Lopera Medina

Participantes:

Alcalde Municipal Carolina del Príncipe Juan José Vásquez Cárdenas Directora Local de salud Paola Jaramillo Vásquez

Gerente Empresa Social del Estado Hospital San Rafael

Jorge Iván Valencia Bedoya

Técnica Área de la Salud Marta Alicia Rúa Vergara Funcionaria Sistemas de Información en

Salud Érica Sánchez

Unidad Administrativa de Servicios Públicos Domiciliarios

Claudia Porras Jiménez

Secretaria Agroambiental y de Turismo Jairo Iván Valdés Pérez Desarrollo Comunitario Gloria Arroyave

Institución Educativa Presbítero Julio Tamayo

Juntas de Acción Comunal Grupo de la Tercera Edad


Tabla de Contenido Introducción ...................................................................................................... 5

Objetivos ........................................................................................................... 8

General ..................................................................................................................................... 8

Específicos ............................................................................................................................... 8

Metodología ....................................................................................................... 9

Marcos Referenciales ..................................................................................... 10

Marco Conceptual: ................................................................................................................ 10

Marco Normativo: .................................................................................................................. 11

Resultados....................................................................................................... 14

CONTEXTO HISTÓRICO E INFRAESTRUCTURA DEL MUNICIPIO ............................. 14

Historia del municipio ........................................................................................................ 14

Geografía ........................................................................................................................... 15

Hidrología ........................................................................................................................... 17

Turismo ............................................................................................................................... 18

Celebraciones Municipales ............................................................................................... 19

Infraestructura .................................................................................................................... 19

Saneamiento básico .......................................................................................................... 22

ASPECTOS SOCIODEMOGRÁFICOS Y ECONOMÍA DEL MUNICIPIO ....................... 25

Aspectos Demográficos .................................................................................................... 25

Aspectos Socioeconómicos .............................................................................................. 27

Aspectos Educativos ......................................................................................................... 28

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD ............................................................................... 31

Estado de Salud ................................................................................................................ 31

Estado de los Servicios de Salud..................................................................................... 56

Estructura de los Servicios de Salud ............................................................................... 56

Participación Comunitaria ................................................................................................. 60

NECESIDADES SENTIDAS POR LA POBLACIÓN Y LOS FUNCIONARIOS DE LAS

DISTINTAS DEPENDENCIAS MUNICIPALES .................................................................. 62

Recomendaciones .......................................................................................... 64


Conclusiones .................................................................................................. 67

Referencias...................................................................................................... 69

Anexos ............................................................................................................. 72


Introducción

Las condiciones de vida de una población son consideradas como el conjunto de

procesos que conforman lo social de la existencia humana, hacen parte de la

calidad de vida por ser fundamentales en el desarrollo y en la satisfacción de las

necesidades materiales. Las condiciones de vida están determinadas por aspectos

sociales, demográficos, económicos, culturales e históricos, los cuales a su vez

son determinantes de la salud, no solo de los colectivos sino también de los

individuos; una alteración en alguno de estos elementos altera el estado de salud

y por ende la calidad de la vida de las personas (1).

Al estar las condiciones de vida de la población relacionadas con una serie de

aspectos que se salen del control de los individuos, son las entidades

gubernamentales trabajando coordinadamente con las instituciones y la

poblaciones, las encargadas de garantizar a las comunidades las condiciones

básicas que les permitan tener una vida y digna y así propiciar su libre y sano

desarrollo. Para esto es necesario que los diferentes entes dispongan de

información veraz y oportuna que le permita realizar la planificación de sus

procesos y actividades, de acuerdo con el estudio de sus necesidades y

problemas en salud, no solo, aquellos determinados por expertos con métodos

científicos, sino también aquellas que expresan los distintos grupos poblacionales

(2).

En salud, es indispensable conocer la situación de la población, que está dada por

las condiciones biológicas y por el contexto sociocultural y económico donde se

desenvuelve. El Análisis de la Situación de Salud (ASA) actualizado es el paso

previo a cualquier proceso de planificación y resulta mandatorio de acuerdo con

las leyes colombianas. Este análisis debe considerar diferentes elementos del

orden epidemiológico, geográfico, demográfico, social, cultural y económico que

permiten identificar y priorizar los problemas y necesidades de la comunidad,

facilitando así la formulación de políticas en salud, programación de actividades y

la distribución de los recursos para contribuir al mejoramiento de las condiciones

de vida de los individuos y las comunidades (3).

Los principales componentes que se analizan en un análisis de situación de salud

son, el Estado de Salud, el Estado de los Servicios de salud y las Estructuras de

Participación Social del Municipio. El estado de salud implica la descripción del


nivel y la estructura de salud en el municipio, es allí donde se describen todos los

aspectos epidemiológicos de la población en general y en los distintos subgrupos

que resultan de particular interés epidemiológico, así como los fenómenos

determinantes de estos procesos. El estado de los servicios de salud sintetiza la

forma cómo está organizada la estructura del sistema de salud para proveer

servicios a su comunidad; y finalmente describe cómo está organizada la

comunidad para interactuar con las estructuras del gobierno local.

La normatividad en Colombia, desde 1990 con la ley 10 y la Constitución Política

en 1991(12) (13), ha fomentado la descentralización en el sector salud, por lo que

se le asignan responsabilidades específicas a los municipios y departamentos en

lo referente a la salud. Con la creación del Sistema General de Seguridad Social

en Salud, establecido mediante la ley 100 de 1993 (14), que ha sido modificada

por la ley 1122 del 2007 (15), se han determinado las condiciones para la

prestación de los servicios de salud y la protección social de los colombianos,

mediante la creación de estructuras y procesos que deben velar por la promoción

de la salud y la prevención de la enfermedad, la atención eficaz y oportuna y la

recuperación de la salud para todos los ciudadanos.

Tomando como referencia lo anterior, y conocedores de la importancia del análisis

de la situación de salud para establecer procesos de planificación concretos que

apunten a la transformación de su realidad sanitaria, el Municipio de Carolina del

Príncipe, emprendió la tarea de conocer la situación de salud de su población,

dado que de ello depende el uso eficiente de los recursos y la toma adecuada de

decisiones, que logre impactar en la salud y por ende en las condiciones de vida

de la población.

Los resultados permitirán conocer las principales necesidades en salud, así como

las fortalezas y dificultades y tomar las medidas que permitan mejorar los

procesos para cumplir con los propósitos mencionados de prestar al usuario

servicios de salud integrales, que se ajusten al contexto y a sus propias

condiciones. Este análisis permitirá planificar y programar la distribución de los

recursos, de acuerdo con las necesidades en salud de la población.

Así mismo, el municipio podrá crear estrategias para motivar e incentivar la

presentación de iniciativas ciudadanas y fortalecer su capacidad de autogestión;

incentivar la corresponsabilidad y la profundización del ejercicio democrático,


propiciar una mayor eficiencia y eficacia en la aplicación de los recursos públicos y

la generación de un espacio público de aprendizaje.

Finalmente el análisis de salud como etapa previa de la planeación permitirá

recolectar, procesar, almacenar y analizar la información necesaria para tener una

visión general de la situación de la salud de la comunidad y de algunos de los

factores que modifican o intervienen en el proceso salud-enfermedad-vida.


Objetivos

General

Realizar el Análisis de Situación de Salud del municipio de Carolina del Príncipe

Antioquia. 2012.

Específicos

Describir la Situación de Salud de Carolina mediante el acopio, la sistematización

y el análisis de la información suministrada por las diferentes dependencias y

organizaciones del municipio y otras fuentes secundarias.

Identificar y priorizar de manera participativa las necesidades sentidas en salud,

mediante un acercamiento con los funcionarios de la administración municipal y

con la comunidad.


Metodología

Para el desarrollo del análisis de situación de salud, se realizó una búsqueda de

información secundaria relacionada con los aspectos descritos previamente. Para

ello se visitaron las diferentes dependencias de la administración municipal,

acopiando, analizando y sistematizando la información que éstas proporcionaron,

en procura de los aspectos técnicos requeridos para el Análisis de Situación de

Salud.

Así mismo, se utilizaron los documentos de planeación con los que actualmente

cuenta el municipio como los Planes de Desarrollo municipal, los Planes Locales

de Salud, los Planes de Salud Pública, los presupuestos, entre otros.

Para el diagnóstico participativo de las necesidades sentidas de la población se

realizó un encuentro con los distintos actores sociales incluyendo los funcionarios

de las distintas dependencias del municipio y personal de salud, líderes de la

comunidad de base que tienen legitimidad por la población, y miembros de las

diferentes veredas y barrios, de acuerdo con la delimitación geográfica del

municipio. La Guía de trabajo para dichas reuniones se encuentra en el Anexo 1.


Marcos Referenciales

Marco Conceptual:

La salud no puede ser entendida como la ausencia de enfermedades. No existe

persona y menos aún población que, salvo en circunstancias excepcionales y

transitorias difícilmente imaginables, pueda ser considerada como absolutamente

libre de todo proceso patológico. Cada individuo, familia, y comunidad en general,

en cada momento de su existencia tiene necesidades y riesgos que le son

característicos, sea por su edad, sexo u otros atributos individuales, por su

ubicación geográfica y ecológica, por su cultura y nivel educativo, o por su

ubicación económica social, que se traducen en un perfil de problemas de salud

que en mayor o menor grado afectan sus posibilidades de realización personal y

colectiva.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), se define la salud como el

estado completo de bienestar físico, mental y social y no sólo como la ausencia de

enfermedad o deterioro (1).

Para comprender las dinámicas de los procesos de salud-enfermedad, vida-

muerte, la salud pública ha retomado de diferentes disciplinas los elementos que

le permiten identificar, reconocer, analizar el estado de salud y sus determinantes,

así como la respuesta social, determinada por la estructura organizativa de los

servicios de salud y los procesos que adelantan las distintas organizaciones

sociales que participan en el devenir de sus comunidades. De esta manera, el

análisis de situación de salud es el abordaje sistemático que se apoya en un

conjunto de instrumentos con bases epidemiológicas para articularlo con las

distintas etapas de la planificación de salud, que interpreta y cuestiona los factores

condicionantes de la situación, más allá del análisis descriptivo de las variables

cuantitativas (6).

Su principal objetivo es estimar la magnitud de los problemas de salud y sus

determinantes, así como analizar las tendencias y cambios de ambos fenómenos

(7). El análisis situacional permite identificar individuos o grupos poblacionales

más vulnerables, evaluar la eficacia de las medidas tomadas, el conocimiento de

elementos socioculturales, la valoración de los problemas por los distintos actores

sociales y orientar la definición de prioridades y la utilización de recursos para la

planificación y administración del sistema de salud.


Los principales componentes de un Análisis de Situación de Salud, son el estado

de salud, es allí donde se describen todos los aspectos epidemiológicos de la

población y que influyen en sus condiciones de salud; también contiene el estado

de los servicios de salud, donde se analiza la estructura de sistema de salud en el

municipio y finalmente se presenta un componente de participación social.

Adicional a lo anterior, el Análisis de Situación de Salud, también posee una

identificación y descripción de la población objeto, que incluye los aspectos

geográficos, sociodemográficos, socioeconómicos, políticos y ambientales por

cuanto constituyen los principales determinantes de la salud.

Un análisis situacional es un proceso complejo e indispensable, pues es la base

para la toma de decisiones acertadas y para que la planeación sea adecuada. El

Análisis de situación de salud requiere:

1. Establecer la pertinencia de hacer el estudio de necesidades

2. Determinar los fines del estudio de necesidades

3. Definir la población de estudio y dentro de ella los grupos más vulnerables y

prioritarios

4. Elegir los procedimientos y métodos para el estudio de las necesidades

5. Elegir el tipo de indicadores, el análisis y la presentación

6. Localizar las fuentes de información y de fondos

7. Elaborar el protocolo

8. Recoger la información según las técnicas seleccionadas

9. Analizar e interpretar los resultados. Comprender causas, determinantes,

consecuencias

10. Elaborar y redactar el informe que serán insumos para la priorización - plan de

acción

El perfil epidemiológico de una comunidad, incluye el análisis de la mortalidad, la

morbilidad y los factores de riesgo que afectan el comportamiento de estos

indicadores. La mortalidad es un indicador relevante del estado de salud por

cuanto permite identificar los problemas de salud trascendentes y sus cambios a

través del tiempo (7).

Marco Normativo:

Con la Ley 10 de 1990 se definió la salud como un servicio público a cargo de la

Nación, siendo los servicios públicos gratuitos y administrados por las entidades


territoriales, los entes descentralizados y las personas privadas. Esta Ley dio las

pautas para la descentralización en el sector salud, otorgando a los municipios y

departamentos competencias y recursos para que se hagan responsables de la

salud de sus habitantes, se da entonces la responsabilidad a los municipios de

direccionar la prestación de los servicios de primer nivel de atención (12).

Tiempo después la Constitución Nacional de 1991 es promulgada y retoma

claramente muchos propósitos de la Ley 10 de 1990, Afirma que “los servicios de

salud se organizarán en forma descentralizada, por niveles de atención y con

participación de la comunidad”. También aquí se amplía el enfoque de salud y se

hace el mandato para la construcción de un nuevo sistema de salud, que lleve al

logro de la cobertura universal de salud, es decir que garantice a todas las

personas el acceso a los servicios de promoción, protección y recuperación de la

salud y que la atención sea gratuita y obligatoria. Además declara la seguridad

social como un derecho irrenunciable de todos los habitantes para obtener calidad

de vida acorde con la dignidad humana (13).

En el año 1993 se promulga la Ley 100, para dar cumplimiento a la carta magna

de construir un nuevo sistema de seguridad social, el cual es un proyecto

estructural que cambia y reorganiza el proceso de prestación de servicios de

salud(14).

En diciembre de 2001 se promulga la Ley 715, por la cual se dictan normas

orgánicas en materia de recursos y competencias de conformidad con los artículos

151, 288, 356 y 357 (acto legislativo 10 de 2001) de la constitución política y se

dictan otras disposiciones para organizar la prestación de los servicios de

educación y salud entre otros (16).

Para el orden municipal en cuanto al sector salud se siguen los siguientes

lineamientos: la formulación, ejecución y evaluación de planes, programas y

proyectos en salud, en armonía con las políticas y disposiciones de orden nacional

y departamental. Esta ley propende por el impulso de los mecanismos para la

adecuada participación social y el ejercicio pleno de los deberes y derechos de los

ciudadanos en materia de salud y de seguridad social en salud. Para el municipio

se promoverán planes, programas, estrategias y proyectos en salud y seguridad

social en salud para su inclusión en los planes y programas departamentales y

nacionales, además el aseguramiento de la población al Sistema General de

Seguridad Social en Salud.


En cuanto a salud pública la ley determinó la implementación y adopción de las

políticas y planes en salud pública, de conformidad con las disposiciones de orden

nacional y departamental, El plan de salud pública, que tuvo sus orígenes en el

Plan de Atención Básica (PAB) municipal está llamado a formular, ejecutar y

evaluar los programas y proyectos en materia de salud colectiva. Para cumplir con

este propósito, el Municipio debe establecer la situación de salud y propender por

el mejoramiento de las condiciones determinantes de dicha situación. De igual

forma, se señaló la coordinación, cooperación e integración funcional de los

diferentes sectores para la formulación y ejecución de los planes, programas y

proyectos en salud pública en su ámbito territorial.

El Ministerio de Salud en su Resolución 0968 de julio del 2002 establece los

mecanismos para la incorporación de las acciones de promoción y prevención del

Plan Obligatorio de Salud Subsidiado (POS-S) al Plan de Atención Básica y el

inicio de su ejecución a nivel territorial. En su artículo 2, tiene contemplado la

presentación del PAB a los Consejos Territoriales de Seguridad Social en Salud,

en el cual los alcaldes municipales y distritales deberán presentar a dicho consejo

la información de su jurisdicción relacionada con los siguientes aspectos:

Diagnóstico de la Situación de Salud del municipio o distrito.

Problemas de salud identificados.

Resultados de la priorización de los problemas de salud de la localidad (17).


Resultados

Los resultados del Análisis de la Situación de salud se describirán de acuerdo con

los componentes enunciados anteriormente, es decir, la caracterización del

contexto histórico, sociodemográfico, geográfico y ambiental, sucedido por el

estado de salud, el estado de los servicios de salud y la participación social en el

Municipio.

CONTEXTO HISTÓRICO E INFRAESTRUCTURA DEL MUNICIPIO

Carolina del Príncipe, al cual llaman sus hijos y forasteros "Jardín Colonial de

América"; empezó a utilizar este apelativo desde el año 1966; cuando en la época

Colonial llegó al municipio un Gobernador, que al ver tan majestuosa arquitectura

y diseño, no dudo en darle a esta tierra un apelativo de nombre sonoro y de gran

valor. Se le llama Jardín, por el clima que es apto para el cultivo de flores, y

Colonial, por sus balcones y calles empedradas de estilo colonial; y por las casas

espaciosas cuyas edificaciones se construyeron alrededor de patios amplios, con

doble propósito de airear el ambiente y aprovechar al máximo la luz natural.

Específicamente a Carolina del Príncipe se le dio este nombre en honor al

Príncipe Carlos, hijo de Carlos III de España, y heredero del trono de España. Sus

casas son en gran medida construidas de tapia y con aleros donde se pueden

inspirar los poetas para cantarle a su estirpe de ancestro castellano.

Historia del municipio

Los territorios de Carolina del Príncipe estuvieron poblados antes de la llegada de

los conquistadores españoles por la etnia indígena de los Nutabes, que se

extendían entre los circundantes río Porce y río Cauca.

Descubiertos en la región los Valles de los Osos y Cuivá por el capitán español

Francisco Vallejo, compañero de Jorge Robledo. Desde mediados del siglo XVII,

los capitanes Pedro Martín de Mora, Felipe de Herrera, Pedro Gutiérrez

Colmenero, Juan Jaramillo Andrade y otros, recorrieron el territorio que hoy hace

parte el municipio de Carolina del Príncipe, donde descubrieron ricos yacimientos

de oro.

En 1785 el gobernador de la provincia comisionó a sus funcionarios para fundar 4

poblados en estos territorios. Bajo esta medida el Oidor Juan Antonio Mon y

Velarde ordenó la fundación de las poblaciones de San Luis de Góngora,


(Yarumal), San Antonio de Infante, Don Matías y Carolina del Príncipe en 1788.

Muchos colonos llegaron entonces a estas regiones en busca de los ricos

yacimientos auríferos, procedentes de Marinilla, Rionegro, San Pedro de los

Milagros, Medellín y Santa Rosa de Osos.

Cuando finalizaba el siglo XVIII y se agotaban los recursos auríferos de la región,

muchos mineros partieron a otras regiones y los que quedaron se dedicaron a la

agricultura y al transporte de productos agrícolas y mercancías por los diferentes

caminos y trochas de Antioquia. Es entonces cuando se remplaza la minería por el

ganado mular y vacuno. Nace también la actividad del transporte que generó la

arriería. Ésta fue considerada como la principal actividad económica de los

carolinitas hasta aproximadamente la década de 1950.

En 1801 fue creada la parroquia en el lugar de manos del Obispo payanés Velarde

y Bustamante y se nombró como primer Párroco el presbítero Casimiro Tamayo.

Desde ese entonces se empezó a conservar aquí la devoción a la Inmaculada

Concepción. En 1814 Carolina es elevado a municipio de sexta categoría,

clasificación que se conserva hasta la actualidad. Posteriormente, con la

industrialización, la arriería dejó de ser una actividad lucrativa, no sólo para este

distrito sino para los antioqueños en general. Acabado este renglón, los habitantes

de la región se dedicaron de lleno a la explotación agropecuaria y especialmente a

la lechería. A partir de 1927 la región inicia el desarrollo de sus recursos hídricos

con la construcción gradual de embalses hidroeléctricos entre 1927 y 1985.

El municipio es conocido en Antioquia por ser el lugar de crianza y andanzas del

cantante Juanes, además de su hermoso parque con balcones coloridos y llenos

de flores y la amabilidad de sus habitantes. Posee además un gran potencial

ecoturístico gracias a su riqueza natural y los embalses hidroeléctricos de

Troneras y Miraflores, que lo han convertido en destino de caminantes y turistas.

Geografía

El municipio de Carolina Príncipe hace parte de la sub Región norte, una de las

nueve en la que está dividido el departamento de Antioquia. Situado

geográficamente a 6° 43' 30'' de latitud norte, 1° 11' 42'' de longitud occidental y

75° 17' 06'' de longitud oeste de Greenwich. La temperatura media es de 19°c, con

una precipitación promedio anual de 3000 mm. Está ubicado a 104 Km., de la

ciudad de Medellín, a la altura de 1.800 msnm, en un terreno de mayoría

montañosa, cuyo relieve pertenece a la Cordillera central y está irrigado por los

ríos Concepción, Minavieja, San Pablo, Tenche y Guadalupe. Su relieve es


quebrado en la parte alta, con pendientes donde se encañonan los ríos y

quebradas, y en la parte baja donde se localiza la cabecera municipal, ondulada.

El municipio presenta una extensión total de 166 Km2, distribuida entre 1.6 Km2 de

área urbana con y 164.4 Km2 de área rural. La Cabecera municipal tiene una

extensión de 0.89 Km2, distribuidos en 6 barrios así: La Conchita, el Carmelo,

Buenos Aires, los Álamos, la Paz y Barrio único y el sector rural está conformado

por 6 veredas y parajes: Vereda Claritas y paraje Guapagués, Vereda la Granja y

paraje Guanacas, vereda la Camelia y paraje Santiago, Vereda la Herradura y

parajes la María, Ventanas y Santa Gertrudis, Vereda Tenche y paraje

Concepción, y vereda la Vega y paraje Sepulturas. Con relación a los pisos

térmicos, Carolina tiene 104 kilómetros de clima medio y 62 kilómetros de clima

frío.

Carolina del Príncipe limita con los municipios de Gómez Plata, Guadalupe, Santa

Rosa de Osos y Angostura, es un pueblo de calles coloniales muy bien trazadas.

Ecología

Fauna

La fauna silvestre requiere del bosque y, en general, de una vegetación que le

ofrezca el hábitat adecuado, para desarrollar comunidades maduras y cumplir con

sus importantes funciones ecológicas.

Entre las especies faunísticas presentes en la zona se cuenta con: Peces:

Sabaleta, Sardina, Capitancito, Corroncho, Gupy, Tilapia, Trucha y Carpa, entre

otros. Serpientes: Cazadora negra, Lomo de machete, Guardacaminos, Falsa

Coral (Ratonera), Ciega, Coral, Rabo de ajì, Cabeza de candado y Yaruma, entre

otras. Mamíferos: Chucha, Armadillo (Gurre), Perro de monte, Cusumbo, Erizo,

Ardilla, Ratón, Conejo, Guagua, entre otros. Avifauna: Garza estriada, Gallinazo

de cabeza roja, Gavilán pollero, Cernícalo, Guaraguao, Caravana, Tórtola,

Torcaza, Garrapatero, Colibrí, Colibrí esmeralda, Martín pescador, Carpintero,

Copetón, Siriri, Pechirojo, Bichofué, Golondrina, Carriqui, Cucarachero, Sinsonte,

Mayo, Mirla, Azulejo, Toche, y Pinche.

Otras especies de avifauna se encuentran distribuidas en el bosque muy húmedo

montano bajo, ellos son: Azulejo común, Azulejo arañero, Azulejo guerrerito,


Azulejo tonga, Pico plateado, Toche amarillo, Reinita, Espiquerito, Semillero copa

negra, Afrechero, Semillero yerbero, Chupa flor, Turpial en claritas y Murciélagos.

Flora

Especies vegetales reportadas y observadas en Bosques muy Húmedos

Premontano y Montano, zona ribereña, zona de pastizales: Quiebrabarrigo,

Nacedero, Dulumoco, Manzanillo, Tulipán africano, Guayacán amarillo, Chirlobirlo,

Achiote, Nogal canalete, Papayo, Yarumo, Chagualo, Chilco, Camargo, Helecho

arborescente, Gusano, Liberal, Chachafruto, Carate, Cámbulo, Bambú, Guadua,

Caña brava, Chusque, Carate blanco, Aguacatillo, Guayacán de Manizales,

Nigüito, Sietecueros, Pisquín, Carbonero, Guamo, Guamo santafereño, Guamo

macheto, Patudo, Caucho higuerón, Espadero, Eucalipto, Pomo, Guayabo,

Urapán, Trompeto, Pino (patula), Cordoncillo, Helecho marranero, Naranja,

Mandarina, Limón, Sauce (llorón) y Surrumbo, Manzanillo, Pategallina, Tachuelo,

Guásimo, Brazo de tigre, Cedrillo, Sauco de monte, Yarumo blanco y negro,

Chiriguaco, Chagualos, Gallinazo, Zumaque, Encenillo, Ciprés, Carbonero, Uvito

de monte, Drago, Cascabelito, Chachafruto, Espino, Roble, Aguacatillo, Manzano

de monte, Salvielugo, Carate blanco, Laurel, Acacia (japonesa), Limoncillo, Olivo

de cera, entre otras.

Hidrología

Por sus condiciones climáticas y morfológicas, Carolina del Príncipe es rico en

recursos hídricos; cuenta con fuentes hídricas tanto en superficie como

subterránea. Las características climáticas y de relieve propias del municipio

favorecen la proliferación de pequeñas corrientes que generalmente se unen entre

sí para formar quebradas de mayor caudal. Éstas, a su vez, se unen en grandes

quebradas que van a desembocar a los ríos Guadalupe y Tenche.

La red hidrográfica, por tanto, está compuesta por las cuencas de estos dos ríos,

cuyas aguas forman dos importantes embalses (Troneras y Miraflores). Por esta

razón, más del 90% de las aguas del municipio se utiliza en la generación de

energía. La cuenca hidrográfica del río Tenche–Embalse de Miraflores está

ubicada al oeste y noroeste del municipio, y su divisoria de aguas marca límites

con los municipios de Santa Rosa y Angostura.

Las principales quebradas de la cuenca son: Frijolal, El Roble, Cañada Larga, El

Establo y Las Ánimas (o La Floresta). Aguas abajo del embalse, el río recibe como


principales afluentes las quebradas El Saldo (que a su vez recibe la quebrada San

Antonio y Añoranza y el río Concepción). El río Tenche deja el municipio en la

confluencia de la quebrada Palmichal En esta cuenca, que se encuentra al este y

noreste del municipio y marca límites con el municipio de Gómez Plata, es donde

se concentra casi la totalidad de la población. El río Guadalupe nace en el

municipio de Santa Rosa de Osos y circula por diferentes niveles del altiplano, con

dirección dominante Occidente-Oriente.

Quebradas:

Quebrada El Cañal: Sólo la mitad sur de la subcuenca pertenece al municipio de

Carolina, puesto que constituye el límite con el municipio de Guadalupe.

Quebrada La Herradura: Está ubicada al noroeste del embalse de Troneras,

siendo una de las quebradas tributarias más importantes de éste, con un área de

10,8 km.². Sus principales afluentes son, por el norte, las quebradas Brisas y Alta

Vista, por el sur, las quebradas El Tabor, Coco Hondo y Monserrate. Se incluyen

además, dentro de esta subcuenca, las quebradas El Peñol, Los Calvarios y El

Porvenir, que actualmente desembocan directamente en el embalse Troneras.

Quebrada Ventanas: Nace sobre los 2.200 metros sobre el nivel del mar

(m.s.n.m), en el alto de Tenche.

Quebrada Santa Bárbara (Santa Isabel): Se encuentra ubicada entre los

embalses de Miraflores y Troneras, siendo una de las hoyas de mayor importancia

que desembocan en este último. Los principales afluentes son, por el sur, las

quebradas La Teresita y Los Pinos, y por el norte, las quebradas El Carmelo

(La Camelia o El Cedral) y Sacatín (La Paz).

Turismo

El municipio de Carolina del Príncipe se dedica a ofrecer a sus visitantes atractivos

naturales y arquitectónicos de gran colorido y belleza. Es de gran importancia para

los habitantes de Carolina brindar una excelente atención al turista.

Carolina del Príncipe es un pueblo de gran empuje y belleza donde se puede

disfrutar de la plenitud de contactarse con la naturaleza y admirarse con la belleza

de sus balcones y su parque principal, su llamativo cementerio y sus casas de

estilo colonial.


Sitios de Interés

Iglesia de la Inmaculada Concepción, declarada monumento mariano.

Arquitectura Colonial: Fachadas y balcones muy antiguos y de hermosos

colores, muy bien conservadas, y en sus balcones cuelgan varios tipos de

flores.

Embalse hidroeléctrico Miraflores con lugares aptos para pescar y practicar

deportes náuticos

Embalse hidroeléctrico Troneras

La Vega, posee charcos, cavernas, además de lindos paisajes, y lugares

para hacer asados

Granja Integral La Colonia, dedicado a la cría de ganado, conejos, cabras,

cerdos y truchas

Anillo Vial La Granja de la Vega, centro lechero de la región

Cementerio, réplica de la Plaza de San Pedro en Roma.

Charco El Zacatín

Corregimiento de “El Salto” donde se encuentra el teleférico y se puede ver

la cascada

En la noche posee lugares de esparcimiento como tabernas y bares

Placas Polideportivas

Celebraciones Municipales

Exhibición equina en junio

Fiestas de la Paz, la Vida y la Cultura, en septiembre

Festival de los Balcones; anteriormente se celebraba el segundo puente de

noviembre, ahora se celebra en el puente de octubre

Fiestas de San Rafael, en octubre

Festival Nacional de danzas, en octubre

Fiestas de la Conchita, del 28 de noviembre al 8 de diciembre

Infraestructura

Servicios Públicos

Acueducto

El servicio de acueducto en el municipio de Carolina del Príncipe, es prestado

directamente por la Administración Municipal a través de la Unidad Administrativa

Especial de Servicios Públicos de Carolina, la cual posee una planta de

tratamiento ubicada en la vereda la Granja, en donde hay tres funcionarios,


encargados de la desinfección del agua y de todo el tratamiento hasta llegar al

municipio.

Según la Secretaría Agroambiental, el municipio tiene una cobertura de acueducto

del 100% de la población en el área urbana, Además se provee con este

acueducto las veredas de la Camelia, la Vega, la Granja y el Rio.

Algunos de los parajes y veredas como la Herradura, Claritas, la María,

Corregimiento el Salto (parte correspondiente a Carolina) y la Camelia, poseen

plantas de tratamiento no convencionales cuyo tratamiento era suministrado por la

Administración Municipal, pero en el presente año no están siendo potabilizados.

Actualmente la administración municipal en convenio con el Departamento y con

apoyo de CORANTIOQUIA y EPM, está en proceso de ejecución de un proyecto,

el cual pretende que en los próximos 4 años haya cobertura total para el área

rural, ya sea con acueductos veredales o sistemas individuales de potabilización.

Mensualmente se realizan tres análisis de calidad del agua, para el acueducto

urbano y uno para el área rural. Este proceso es realizado tanto por el municipio

como por la Dirección Seccional de Salud de Antioquia, dando cumplimiento al

decreto 1575 de 2007 y la resolución 2115 de 2007.

Para el primer trimestre del 2012 al aplicarse el IRCA (Índice de Riesgo de la

Calidad del Agua) para el Consumo Humano en Carolina del Príncipe, se obtuvo

un resultado de 0,98%, el cual es clasificado como “sin riesgo”, es decir que el

agua es apta para consumo humano. El dato histórico de este índice se puede

encontrar en la (Tabla 1).

Para la zona rural para el año 2011, el índice de Riesgo de Calidad del Agua para

el Consumo Humano en la vereda el Salto dio “sin riesgo”, es decir que el agua es

apta para consumo humano, continuar la vigilancia. Las veredas como, la

Camelia, Claritas y la Herradura obtuvieron un riesgo “bajo”, lo que significa que

es agua no apta para consumo humano, susceptible de mejoramiento. Para el

caso de la vereda la María, el resultado del IRCA fue “medio”, que quiere decir

agua no apta para consumo humano, gestión directa de la persona prestadora.

Y finalmente veredas como la Granja y la Vega, obtuvieron una clasificación “alta”,

es decir agua no apta para consumo humano, gestión directa de acuerdo a su


competencia de la persona prestadora y de los alcaldes y gobernadores

respectivos.

Es importante resaltar que el presente año (2012), no se le esta haciendo

tratamiento a los acueductos veredales.

Tabla 1. Índice de Riesgo de Calidad del Agua. Carolina del Príncipe. 2008-2011

Año % Clasificación

2008 0% Sin Riesgo

2009 0% Sin Riesgo

2010 1,1% Sin Riesgo

2011 0,98% Sin Riesgo

Fuente: Técnica en Saneamiento Ambiental. Carolina del Príncipe. Agosto 2012

Aguas Residuales

Según información suministrada por la Secretaría Agroambiental del municipio de

Carolina del Príncipe, la cobertura en aguas residuales es de un 100% para el

área rural, con sistemas de pozos sépticos para la mayoría de las viviendas y para

la zona urbana no se tiene planta de tratamiento de aguas residuales, sin embargo

ya se realizó un primer estudio y se está en la consecución de los recursos para

iniciar el Plan Maestro de acueducto y aguas residuales, el cual se empezará a

desarrollar por etapas, iniciando con una parte del sector de La Paz y Los

Naranjos hasta llegar a las lagunas de oxidación que van a quedar en la parte baja

del municipio.

Vías de acceso

Vías intermunicipales

Medellín – Bello – Copacabana – Girardota – Hatillo – Barbosa – Porcesito – Gómez Plata – Carolina del Príncipe. (Pavimentada).

Medellín – Bello – Copacabana – Girardota – Don Matías - Santa Rosa – Carolina del Príncipe.

Carolina del Príncipe – Gómez Plata (Pavimentada) Carolina del Príncipe – El Salto (Gómez Plata, pavimentada)

Carolina del Príncipe – Angostura (Destapada) Carolina del Príncipe – Guadalupe (Pavimentada)


Carolina del Príncipe – Santa Rosa de Osos (Destapada) Carolina del Príncipe – Gómez Plata – Porcesito – Cisneros.

Vías departamentales

Comunica con el Departamento de Córdoba:

Carolina del Príncipe –Medellín – Bello – Copacabana – Girardota – Don Matías - Santa Rosa.

Comunica con el Departamento de Santander:

Carolina del Príncipe – Gómez Plata – Porcesito – Cisneros – Puerto Berrio.

Saneamiento básico

Residuos Sólidos y Relleno Sanitario

La Unidad Administrativa Especial de Servicios Públicos Domiciliarios de Carolina

del Príncipe, adscrita a la Administración Municipal, es la entidad encargada de la

recolección de residuos sólidos en el municipio.

Este proceso es realizado por un carro recolector tipo volqueta, el que recorre la

zona urbana y periurbana que incluye (sector La Camelia, La María, La Granja y

La Vega). Lo recolectado es llevado al relleno sanitario municipal en la vereda la

Granja, con el cual se ha procurado tener el menor impacto y riesgo para la salud

de la población y cuenta de ello da el reconocimiento recibido por parte de la

Gobernación de Antioquia, en el que se destaca el relleno sanitario de Carolina del

Príncipe como el mejor manejado del Norte.

La separación de los residuos se realiza dos veces a la semana, un grupo de

cuatro personas, quienes son contratadas por el municipio, ellos reciben el

reciclaje de las viviendas, hacen la separación en la bodega y venden los

productos por separado, tanto la papelería, la chatarra y el vidrio, los envases se

reciclan y son vendidos a empresas en Medellín o en Barbosa. También hay tres

personas encargadas de barrer el municipio, distribuidas en tres sectores

estratégicos.


Planta de Sacrificio

La planta de sacrificio del municipio de Carolina del Príncipe pertenece a la

Administración Municipal, está ubicado en la zona urbana y fue visitado hace tres

meses por el INVIMA, donde se verificó que está cumpliendo con la normatividad

establecida y tiene permiso de funcionamiento condicional hasta noviembre del

presente año.

Las instalaciones físicas tienen dos áreas, una de sacrificio de bovinos y otra de

porcinos, actualmente la planta posee tres trabajadores, uno en la zona sucia, otro

en la zona intermedia y otro en la zona limpia, un administrador, un veterinario y

una persona de apoyo para la higiene del matadero.

Se sacrifica para el municipio de Carolina y Guadalupe un aproximado de 65

bovinos y 115 porcinos mensualmente y en ocasiones se sacrifica también para el

municipio de Gómez Plata, en estos casos la cantidad de sacrificios aumenta. La

carne es repartida en un carro, el cual hasta el momento posee un concepto

sanitario favorable.

El manejo de los desechos orgánicos esta complementado con una compostera y

unos pozos sépticos para evitar la contaminación de la fuente de agua más

cercana en donde se diluyen todos los vertimientos que se originan en la planta.

Cada ocho días esos pozos son desocupados y lo que existe en ellos va a la

compostera con los otros residuos orgánicos que resultan de los corrales de los

bovinos y porcinos y esto es transformado en compost o en materia orgánica para

el vivero.

Zoonosis

En el municipio de Carolina del Príncipe la población canina es de

aproximadamente 433 y la felina de 170. Durante el año 2011 y hasta Junio del

2012, se encontraron 15 accidentes por agresión, 13 por caninos y 2 por felinos,

los que han sido clasificados como no exposición a la rabia. Históricamente no se

han reportado casos de rabia en bovinos y porcinos en el municipio.

Las jornadas de vacunación masivas antirrábicas realizadas en el 2011 arrojaron

resultados satisfactorios, con coberturas de vacunación para caninos de 92,6% y

felinos de 90,5%. Para el año 2012, estas coberturas aumentaron pasando a 95%

en caninos y 92,3% en felinos.


Cada año se realizan las jornadas de vacunación antirrábicas, organizadas por la

Dirección Seccional de Salud de Antioquia, orientadas y vigiladas por el técnico de

saneamiento del municipio.

Alimentos y medicamentos

El municipio de Carolina del Príncipe cuenta con 137 establecimientos distribuidos

entre establecimientos farmacéuticos, expendios de alimentos y bebidas y otros

establecimientos (expendios de plaguicidas, hoteles, piscinas, institución

educativa, IPS).

Carolina del Príncipe cuenta con 4 establecimientos farmacéuticos incluida la

farmacia de la E.S.E. Hospital San Rafael, ubicados todos en el área urbana,

cumpliendo con la distancia mínima exigida según el decreto 3554 de 2008. Estas

instituciones están inscritas en la Dirección Seccional de Salud de Antioquia. El

técnico en saneamiento del municipio realiza por lo menos una visita al año para

realizar control locativo y de la Dirección Seccional se envían una vez al año

funcionarios para hacer el control técnico.

Los expendios de alimentos y bebidas son cien (100) y otro tipo de

establecimientos (expendios de plaguicidas, hoteles, piscinas, institución

educativa, IPS) son 33, la técnica en saneamiento ambiental los visita como

mínimo dos veces al año y dependiendo de los requerimientos se hacen con más

frecuencia.

Vectores

El municipio de Carolina del Príncipe por su situación geográfica, altura sobre el

nivel del mar y temperatura no presenta condiciones favorables para el desarrollo

y proliferación de insectos de importancia en salud pública.

En el año 2009 se presentaron dos casos de enfermedades por vectores: dos

casos de malaria importados del municipio de Bagre y dos casos de Leishmaniosis

importados de Anorí. Para el año 2012, en el mes de Octubre se presentó un caso

de dengue clásico, importado del municipio de Medellín.

En el año 2011 no se presentaron casos de enfermedades transmitidas por

vectores. En cuanto índices de infestación de Aedes aegity, en la cabecera se

tienen índices de Bretau de 0%, según el último levantamiento de los índices

larvarios realizado en el mes de junio.


ASPECTOS SOCIODEMOGRÁFICOS Y ECONOMÍA DEL MUNICIPIO

Aspectos Demográficos

Distribución Poblacional

De acuerdo con la información suministrada por la oficina del SISBEN de Carolina

del Príncipe, la población del municipio a Agosto de 2012 es de 3.581 habitantes.

Por área de residencia, se encuentra un total de 2.812 habitantes en el área

urbana, equivalentes al 79% de la población total y la población rural es de

solamente 769 habitantes equivalentes al 21% de la población total. 1.756 son

hombres (49%) y 1.825 son mujeres (51%) (Ver Figura 1).

Hombres Mujeres

-400 -300 -200 -100 0 100 200 300 400

0-10

11-20

21-30

31-40

41-50

51-60

61-70

71-80

81-90

91-98

Piramide Poblacional

Carolina de Príncipe - 2012

Edad

es

Valores

Figura 1. Pirámide Poblacional. Carolina del Príncipe. 2012 Fuente: Datos de la Oficina del SISBEN. Carolina del Príncipe. Agosto 2012


Se observa que la pirámide poblacional del Municipio de Carolina del Príncipe

para el primer semestre de 2012, tiende a ser progresiva ya que posee base

ancha y disminuye en el vértice, esto corresponde a poblaciones jóvenes.

La pirámide poblacional, construida con datos del Sisben presenta varios niveles

representativos como las edades comprendidas entre 11 y 20 años, en donde el

número de mujeres es menor al de los hombres, seguido del grupo entre 21 y 30

años donde de igual manera se nota una prevalencia del género masculino, sobre

el femenino. Llama sin embargo la atención el hecho de que la población entre 0 y

10 años sea de 498 habitantes, explicada por las bajas tasas de fecundidad y de

natalidad reportadas por la Dirección Seccional de Salud de Antioquia. Es preciso

señalar que la tasa nacional de fecundidad y la tasa bruta de natalidad para el

quinquenio 2000-2005 fueron respectivamente 81,40 nacidos vivos por mil

mujeres y 19.86 por mil, cifras muy superiores a las reportadas en el Municipio.

Esta pirámide debe ser mirada con precaución, toda vez que los datos del Sisben

no se corresponden con aquellos que maneja la Oficina de Planeación. Según

datos aportados por esta última, la tendencia del Municipio es al ensanchamiento

de la cúspide, tanto por el envejecimiento de su población, como por efectos de la

migración al Municipio de población adulta mayor.

En la Tabla 2 se puede observar la tasa de fecundidad entre 2005 y 2011 y en la

Tabla 3, la tasa de natalidad para el mismo período de tiempo.

Fecundidad

Año Tasa General de Fecundidad (NV por 1.000

mujeres)

2005 48,4

2006 43,3

2007 34,9

2008 42,5

2009 42,8

2010 30,3

2011 28,6 Fuente: DANE Información Preliminar. Procesa: Dirección Seccional de Salud de Antioquia

Tabla 2. Tasa General de Fecundidad. Carolina del Príncipe.

2005-2011


Tabla 3. Tasa Bruta de Natalidad. Carolina del Príncipe. 2005-2011

Natalidad (Por 1000 Nacidos Vivos)

Año Tasa Bruta de Natalidad

2005 11,3

2006 10,4

2007 8,4

2008 9,8

2009 10,4

2010 7,1

2011 6,6

Fuente: DANE Información Preliminar. Procesa: Dirección Seccional de Salud de Antioquia

Los grupos con menor población están comprendidos desde los 61 hasta los 98

años, presentándose diferencias mínimas entre géneros. El total de población en

Carolina del Príncipe es de 3851, de los cuales 531 son mayores de 65 años y 823

están entre 0 y 14 años y 2497 restantes están entre los 15 y 64 años, lo cual nos

permite hallar la tasa de dependencia. De acuerdo con los distintos subgrupos

poblacionales, la tasa de dependencia es de 61%. Con una tasa de dependencia

de población infantil de 37% y una tasa de dependencia de población envejecida

de 24%.

Aspectos Socioeconómicos

El problema de la pobreza para América Latina y en particular Colombia ha

tomado dimensiones alarmantes, que han reflejado las grandes desigualdades

entre unas regiones y otras. Para Colombia, el Índice de Pobreza Multidimensional

(IPM), muestra un porcentaje de pobreza del 22,2 por ciento para las cabeceras

principales del país, mientras en las áreas rurales el porcentaje de personas

pobres es del 46,1 por ciento. La incidencia de pobreza en Antioquia revela

proporciones de 44,70%, es decir dos puntos por debajo de los valores del país (8)

(9). Según cifras del DANE, 17% de la población de Carolina del Príncipe está en

condiciones de pobreza y el 2,2% de la población está en condiciones de miseria,

siendo estás cifras superiores en el área rural (24).

La actividad económica del departamento de Antioquía se desarrolla en los nueve

grandes sectores de la economía: Agropecuaria, silvicultura, minería, industria

manufacturera, energía, acueducto y alcantarillado, construcción y obras públicas;


comercio, restaurantes y hoteles, transporte y comunicaciones, establecimientos

financieros, seguros y servicios a empresas; servicios personales y comunales.

En Carolina del príncipe, las principales actividades económicas son: la ganadería

de doble propósito; lecherías, pisciculturas, la porcicultura (cría de cerdos) y la

apicultura (cría de aves). La agricultura está básicamente centrada en el cultivo

de maíz, fríjol y plátano. Otras actividades representativas son la zapatearía y la

ebanistería. En los últimos años se está promocionando al municipio como

“Destino Ecoturístico”. La mayoría de las personas dependen de los empleos que

provee la administración municipal.

Según la Secretaría Agroambiental y de Turismo, el municipio se ha propuesto

apoyar a las pequeñas empresas agropecuarias, para que crezcan y de esta

manera puedan generar empleo para toda la población. Por otro lado se está

capacitando a los ganaderos y agricultores en buenas prácticas agrícolas y

ganaderas, con el fin de lograr certificar las fincas y que se les genere un valor

agregado a sus productos.

El municipio de Carolina de Príncipe no posee industria y es por ello que

actualmente se está capacitando a un grupo de personas en procesos

manufactureros, para lograr incursionar en el mercado, sin embargo esto es

apenas una exploración de las oportunidades que el municipio pueda tener en

este campo, para llegar a una etapa de ejecución y de esta manera poder generar

desarrollo y empleo para los carolinitas.

Aspectos Educativos

Según la Ley 715, Capítulo III Articulo 9º, se define a las instituciones educativas

como “conjunto de personas y bienes promovida por las autoridades públicas o

por particulares, cuya finalidad será prestar un año de educación prescolar, nueve

grados de educación básica como mínimo y la media. Las que no ofrecen la

totalidad de dichos grados se denominaran Centros Educativos y se deberán

asociar con otras instituciones con el fin de ofrecer el ciclo de Educación Básica

completa a los estudiantes”.

De acuerdo con lo establecido en la ley, el municipio de Carolina posee cuatro

Centros Educativos Rurales: El Salto, José Joaquín Vélez, José María Meneses,

María de Jesús Madrigal, los cuales poseen niveles de educación de prescolar 0°

a quinto 5° grado y se encuentran asociados con la Institución Educativa


Presbítero Julio Tamayo, la única institución Educativa en el municipio que presta

servicios de prescolar, básica y media.

La Institución Educativa Presbítero Julio Tamayo de carácter oficial, recibe este

nombre en honor a un sacerdote muy importante en la mitad del siglo XX, quien

promovió la educación en Carolina. Esta se encuentra regida por la ley general de

educación, la Ley 115 de 1994, que establece mediante el proyecto educativo

institucional la organización de las instituciones en 4 áreas de gestión: la gestión

administrativa, la gestión académica, la gestión financiera y la gestión de la

comunidad.

La institución actualmente cuenta aproximadamente con 30 docentes, un rector,

un coordinador, una auxiliar de biblioteca, una secretaria, seis celadores y cuatro

aseadoras. En cuanto a su planta física, el plantel es privilegiado, pues posee

amplios espacios para el esparcimiento y la recreación, amplias aulas de clase,

tres placas polideportivas y varios patios para el desarrollo de diferentes

actividades lúdico-deportivas. Sin embargo en cuanto a dotación hay una gran

falencia, pues hace varios años que los inmuebles y equipos no son renovados y

ya han cumplido su vida útil.

En relación al ICFES, la institución ha venido en un proceso de ascenso con

relación a su calidad académica, pues para los años 2007, 2008, 2009 y 2010,

estaba clasificado como nivel bajo y para el año 2011 se clasificó como nivel

medio.

Desde hace 2 años la institución ha venido implementando una estrategia que

fortalezca a los estudiantes en el conocimiento y manejo de este tipo de pruebas,

no solo para resultados internos, sino también para admisiones a diferentes

instituciones de educación superior, para ello se les aplica a los estudiantes desde

el grado primero hasta once, al final de los cuatro períodos académico del año,

una prueba tipo ICFES, la cual tiene un equivalente al 30% dentro del proceso

evaluativo de cada una de las áreas.

Nivel de escolaridad

De los 3851 habitantes del Municipio, el 80% tiene educación básica secundaria o

inferior, un muy bajo porcentaje (4%) ha logrado educación superior a nivel

técnico, tecnológico, universitario y posgrado y un poco menos de la quinta parte

de la población es analfabeta (Ver Tabla 4)


Tabla 4. Nivel de Escolaridad. Carolina del Príncipe. 2011

Nivel de Escolaridad Total %

Primaria 1393 39%

Secundaria 1480 41%

Técnica o Tecnológica 52 1%

Universitario 80 2%

Posgrados 23 1%

Analfabetas 553 15%

Total 3581 100%

Fuente: Oficina del SISBEN. Carolina del Príncipe. Agosto 2012

De acuerdo al lugar de residencia, la población del área urbana, tiene un nivel de

escolaridad más alto (79%) que el del área rural (21%) (Ver Tabla 5). Estos datos,

así como otros indicadores de la calidad de la educación deben ser calculados, de

acuerdo al histórico que representan las personas en edad escolar. En particular,

los procesos que potencian o restringen el acceso y permanencia y continuidad de

la educación

Tabla 5. Nivel de Escolaridad Agrupado por Lugar de Residencia. Carolina del

Príncipe. 2011

Nivel de Escolaridad Área Urbana Área Rural

Total % Total %

Primaria 1025 29% 368 10%

Secundaria 1256 35% 224 6%

Técnica o Tecnológica 47 1% 5 0%

Universitario 72 2% 8 0%

Posgrados 20 1% 3 0%

Analfabetas 392 11% 161 4%

Total 2812 79% 769 21% Fuente: Datos de la Oficina del SISBEN. Carolina del Príncipe. Agosto 2012


ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD

Estado de Salud

Perfil Epidemiológico

El diagnóstico epidemiológico tiene como propósito determinar la situación actual

de salud de la población y los factores condicionantes de la misma, esto se orienta

a identificar los principales problemas de salud de la población, así como los

procesos de índole económico, político, ambiental y cultural que la determinan.

A continuación se describe el estado de salud de la población en cuanto al perfil

de morbilidad y mortalidad para el período comprendido entre enero y diciembre

de 2011, a partir de la recolección de los datos suministrados por la ESE Hospital

San Rafael, con base en los Registros Individuales de Prestación de Servicios

(RIPS), de consulta externa, programas de promoción y prevención, urgencias y

hospitalización los cuales fueron sistematizados y procesados en la Dirección

Local de Salud.

Perfil de morbilidad

La morbilidad es un indicador estadístico que permite conocer de qué se enferman

los habitantes de una determinada región. El conocimiento de estadísticas de

morbilidad nos permite calcular la población a servir con determinados programas

y la demanda de servicios que su atención exigirá.

Consulta externa

El total de consultas para el año 2011, fue de 9871, el 64.11% de ellas fueron

mujeres. Luego del procesamiento de la información se obtuvo que la primera

causa de morbilidad captada por los servicios de consulta externa para el año

2011 la constituyó la hipertensión esencial, la cual fue más predominante en

mujeres que en hombres con un 16% de participación. Seguida de Otros

síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, en el cual las

mujeres representaron el 5% de las consultas y los hombres el 2%. Finalmente se

encuentra otras enfermedades del sistema urinario en donde tanto hombres como

mujeres tuvieron baja participación con un 0% y 2% respectivamente (Ver Figura

2).


Al comparar estas cifras con el departamento de Antioquia, se encontró que entre

sus primeras 10 causas por consulta externa esta hipertensión esencial como la

principal, seguida de caries dental, dolores abdominales, enfermedades del

sistema urinario y diabetes mellitus, datos que resultan similares a los hallazgos

obtenidos en el Municipio de Carolina.

Convenciones Diez Primeras Causas de Morbilidad por Consulta Externa

1 Hipertensión esencial (primaria)

2 Otros síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte

3 Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostén

4 Caries dental

5 Otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores

6 Otras dorsopatías

7 Gastritis y duodenitis

8 Diabetes mellitus

9 Dolor abdominal y pélvico

10 Otras enfermedades del sistema urinario

Figura 2. Diez Primeras Causas de Morbilidad Agrupadas de Consulta por Sexo.

Carolina del Príncipe. 2011. Fuente: Registros Individuales de Prestación de Servicios ESE Hospital San Rafael

0%

2%

4%

6%

8%

10%

12%

14%

16%

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

7%

2% 3%

2% 1% 1% 1% 1% 1%

0%

16%

5% 4%

3% 2% 2% 2% 2% 2% 2%

Hombres

Mujeres Po

rcen

taje

s

Causas de Morbilidad por Consulta Externa


Consultas por el programa de promoción y prevención (P y P)

Para el caso de las consultas por el programa de promoción y prevención (P y P)

para el año 2011, por sexo, se tienen que la mayor causa de consulta fue

personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes,

en donde los hombres tuvieron una participación del 32% (351/1101) y las mujeres

del 40% (437/1101). La atención prenatal y otra supervisión del embarazo fue la

segunda causa de consulta en este servicio con una participación de 155/1101,

correspondiente al 14%,(Ver Tabla 6).

Los datos aportados no permiten calcular cuál es la cobertura de atención prenatal, de acuerdo con las mujeres que en el período estaban embarazadas. Tabla 6. Causas Agrupadas de Consultas de Promoción y Prevención (PyP) por

Sexo. Carolina del Príncipe. 2011.

Orden Causa Sexo

Total % Hombres % Mujeres %

1 Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes

351 32% 437 40% 788 72%

2 Pesquisa prenatal y otra supervisión del embarazo

0 0% 155 14% 155 14%

3 Atención para la anticoncepción 0 0% 90 8% 90 8%

4 Persona en contacto con los servicios de salud por otras razones

19 2% 37 3% 56 5%

5 Atención y examen del postparto 0 0% 9 1% 9 1%

6 Personas en contacto con los servicios de salud para procedimientos específicos y atención de la salud

1 0% 0 0% 1 0%

Causas Mal Definidas 2 0% 0 0% 2 0%

Total 373 34% 728 66% 1.101 100%

Fuente: Registros Individuales de Prestación de Servicios ESE Hospital San Rafael

Consultas por hospitalizaciones

El número total de hospitalizaciones para el año 2011 fue de 33. La principal

causa por hospitalización según sexo, fue infecciones de la piel y del tejido

subcutáneo con una participación mayor en hombres con un 15% y en mujeres


6%. En segundo lugar se encuentran los tumores malignos de la próstata en

donde el porcentaje de hombres hospitalizados por esta causa fue de 18% (6/33).

Entre los procesos clínicos conducentes a la hospitalización se tienen la

bronquitis, el enfisema, y otras enfermedades pulmonares obstructivas crónicas

(Ver Figura 3). Como puede evidenciarse, muchos de estos procesos

corresponden a enfermedades que pueden intervenirse mediante adecuados

procesos de promoción de la salud y prevención de la enfermedad.

Al comparar con las 10 primeras causas por hospitalización en el departamento de

Antioquia, se halló que coincide con Carolina del Príncipe en, neumonía,

enfermedades pulmonares e insuficiencia cardiaca.


Convenciones Diez Primeras Causas de Morbilidad por Hospitalización

1 Infecciones de la piel y del tejido subcutáneo

2 Tumor maligno de la próstata

3 Bronquitis enfisema y otras enfermedades pulmonares obstructivas crónicas

4 Neumonía

5 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso

6 Diabetes mellitus

7 Esquizofrenia, trastornos esquizotípicos y trastornos delirantes

8 Hipertensión esencial (primaria)

9 Otras enfermedades isquémicas del corazón

10 Insuficiencia cardíaca

Figura 3. Diez Primeras Causas Agrupadas de Hospitalización por Sexo Carolina del Príncipe. 2011. Fuente: Registros Individuales de Prestación de Servicios ESE Hospital San Rafael

0%

2%

4%

6%

8%

10%

12%

14%

16%

18%

20%

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

15%

18%

3%

6%

0%

3% 3% 3%

0%

3%

6%

0%

9%

0%

3%

0% 0% 0%

3%

0%

Hombres

Mujeres

Po

rcen

taje

s

Causas de Morbilidad por Hospitalización


Consultas por urgencias

El total de consultas por urgencias para el año 2011 fue de 281. Entre las diez

primeras causas de ingreso se encuentra otros síntomas, signos y hallazgos

anormales clínicos y de laboratorio, con una participación de 7% en hombres y

12% en mujeres. Posteriormente se encuentra el dolor abdominal y pélvico, como

la segunda causa más representativa para consulta de urgencias con un 6% en

hombres y 7% en mujeres. El asma constituye la tercera causa de consulta en el

servicio de urgencias con un 4%, con similar distribución en hombres y mujeres

(Ver Figura 4).

En Antioquia, las diez primeras causas de consulta por urgencias que coinciden

con las de Carolina son, dolores abdominales, fiebre, asma y gastritis.


Convenciones Diez Primeras Causas de Morbilidad por Consulta de Urgencias


2 Dolor abdominal y pélvico

3 Asma

4 Migraña y otros síndromes de cefalea

5 Otras dorsopatías


7 Fiebre de origen desconocido

8 Otros traumatismos de regiones especificadas, de región no especificadas y de múltiples regiones del cuerpo

9 Gastritis y duodenitis

10 Trastornos neuróticos, trastornos relacionados con el estrés y trastornos somatomorfos

Figura 4. Diez Primeras Causas Agrupadas de Urgencias por Sexo. Carolina del

Príncipe. 2011.


Para realizar un análisis más detallado de la morbilidad en el población Carolinita,

se tomaron los grupos de edad de 0-5, 6-12, 13-17, 18-44, 45-64 y 65 y más años,

de acuerdo a la utilización de los servicios de consulta externa y urgencias para el

año 2011.

0%

2%

4%

6%

8%

10%

12%

14%

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

7% 6%

4%

0%

2%

3% 3% 2%

1%

0%

12%

7%

4%

6%

3%

1% 1% 2%

2% 2%

Hombres

Mujeres

Po

rcen

taje

s

Causas de Morbilidad por Urgencias


El total de consultas externas para el año 2011, en el grupo de edad de 0 a 5 años fue de 850. La principal causa de consulta

fue, personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes, en donde las mujeres tuvieron una

participación 20% y los hombres de 17% (Ver Tabla 6)

Tabla 6. Causas Agrupadas de Consulta por Sexo y Edad. Grupo de 0 a 5 años. Carolina del Príncipe. 2011

GRUPO DE EDAD 0 A 5 AÑOS

Orden Causa Sexo



148 17% 166 20% 314 37%


86 10% 67 8% 153 18%

3 Asma 19 2% 15 2% 34 4%


16 2% 16 2% 32 4%

5 Otras enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo

13 2% 14 2% 27 3%

6 Fiebre de origen desconocido 17 2% 9 1% 26 3%

7 Faringitis aguda y amigdalitis aguda 16 2% 9 1% 25 3%

8 Caries dental 16 2% 8 1% 24 3%

9 Dolor abdominal y pélvico 12 1% 10 1% 22 3%

10 Neumonía 17 2% 4 0% 21 2%

Total demás causas 95 11% 77 9% 172 20%

Total 455 54% 395 46% 850 100%


Para el grupo de edad de 6 a 12 años, el total de consultas para el año 2011, fue de 742, donde la primera causa por la que

consultaron fue personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes, donde los hombres

representaron el 15% y las mujeres el 16% (Ver Tabla 7).


Orden Causa Sexo



113 15% 121 16% 234 32%


49 7% 61 8% 110 15%

3 Caries dental 33 4% 33 4% 66 9%


12 2% 27 4% 39 5%


15 2% 16 2% 31 4%



14 2% 10 1% 24 3%


8 1% 15 2% 23 3%

9 Conjuntivitis y otros trastornos de la conjuntiva

6 1% 10 1% 16 2%


3 0% 11 1% 14 2%


Total 326 44% 416 56% 742 100%


Tabla 7. Causas Agrupadas de Consulta por Sexo y Edad. Grupo de 6 a 12 años.

Carolina del Príncipe. 2011


El grupo de 13 a 17 años, tuvo un total de consultas para el año 2011 de 524, presentando como principal causa de consulta,

personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes, en donde la participación femenina 12%,

supero a la masculina 11% (Ver Tabla 8).



Orden Causa Sexo



56 11% 63 12% 119 23%


41 8% 36 7% 77 15%


14 3% 25 5% 39 7%

4 Caries dental 18 3% 17 3% 35 7%



0 0% 21 4% 21 4%

7 Atención para la anticoncepción 0 0% 19 4% 19 4%


5 1% 12 2% 17 3%


5 1% 10 2% 15 3%




13 2% 2 0% 15 3%


Total 204 39% 321 61% 524 100%


La población de 18 a 45 años, el total de consultas para el año 2011 fue de 2986, siendo otros trastornos de los dientes y de

sus estructuras de sostén, la principal causa de consulta, con un porcentaje de 3% para hombres y 7% para mujeres (Ver

Tabla 9).



Orden Causa Sexo



104 3% 206 7% 310 10%


90 3% 196 7% 286 10%

3 Caries dental 72 2% 137 5% 209 7%

4 Otras dorsopatías 44 1% 96 3% 140 5%




0 0% 131 4% 131 4%

7 Hipertensión esencial (primaria) 61 2% 62 2% 123 4%


74 2% 28 1% 102 3%


22 1% 58 2% 80 3%

10 Otras enfermedades del sistema urinario 21 1% 59 2% 80 3%


Total 968 32% 2018 68% 2986 100%


El grupo de edad de 45 a 64 años, quienes fueron un total de 3392 para el año 2011 consultaron principalmente por

hipertensión esencial primaria, teniendo las mujeres una mayor participación 23%, sobre la de los hombres 7% (Ver Tabla

10).




En cuanto a las personas de 65 años o más (2477) que utilizaron los servicios de consulta externa en el 2011, la principal

causa de consulta fue hipertensión esencial primaria, en donde las mujeres representaron un 29% del total y los hombres un

17% (Ver Tabla 11).


Orden Causa Sexo




55 2% 150 4% 205 6%


60 2% 105 3% 165 5%

4 Diabetes mellitus 55 2% 106 3% 161 5%


6 Gastritis y duodenitis 31 1% 100 3% 131 4%

7 Caries dental 45 1% 63 2% 108 3%


25 1% 60 2% 85 3%

9 Otros trastornos de las articulaciones 23 1% 62 2% 85 3%



Total 1000 29% 2392 71% 3392 100%


Tabla 11. Causas Agrupadas de Consulta por Sexo y Edad. Grupo de 65 años o más. Carolina del Príncipe. 2011


GRUPO DE EDAD 65 Y MAS AÑOS

Orden Causa Sexo




112 5% 69 3% 181 7%



40 2% 79 3% 119 5%



7 Otras enfermedades del sistema nervioso 13 1% 32 1% 45 2%

8 Otros trastornos endocrinos, nutricionales y metabólicos

9 0% 30 1% 39 2%


23 1% 15 1% 38 2%

10 Otros trastornos de la tiroides 3 0% 33 1% 36 1%


Total 963 39% 1514 61% 2477 100%


De igual manera se analizaron las primeras causas por consulta en el servicio de urgencias en los rangos de edad de 0-5, 6-

12, 13-17, 18-44, 45-64 y 65 y más.

El total de consultas por el servicio de urgencias, para el grupo de edad de 0 a 5 años fue de 12 durante el año 2011, en

donde la primera causa de consulta fue asma con un 8% de participación tanto masculina como femenina (Ver Tabla 12).

Tabla 12. Causas Agrupadas de Urgencias por Sexo y Edad. Grupo de 0 a 5 años. Carolina del Príncipe. 2011


Orden Causa Sexo


1 Asma 1 8% 1 8% 2 17%


2 17% 0 0% 2 17%


4 Depleción del volumen 1 8% 0 0% 1 8%

5 Otras enfermedades de las vías respiratorias superiores

1 8% 0 0% 1 8%

6 Otras enfermedades virales 1 8% 0 0% 1 8%


1 8% 0 0% 1 8%


0 0% 1 8% 1 8%



El total de urgencias para la población de 6 a 12 años, fue de 15, siendo el dolor abdominal y pélvico la principal causa de consulta, con una participación de 20% en hombres y mujeres (Ver Tabla 13). Tabla 13. Causas Agrupadas de Urgencias por Sexo y Edad. Grupo de 6 a 12 años. Carolina del Príncipe. 2011

9

Otros traumatismos de regiones especificadas, de región no especificadas y de múltiples regiones del cuerpo

0 0% 1 8% 1 8%

Total 9 75% 3 25% 12 100%


Orden Causa Sexo



2

Otros síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte

0 0% 3 20% 3 20%

3 Asma 2 13% 0 0% 2 13%





El grupo de edad de 13 a 17 años tuvo un total de urgencias para el año 2011 de 13, donde el dolor abdominal y pélvico

constituyó la principal causa de consulta por servicio de urgencias, representando el mayor porcentaje las mujeres con un

23%, sobre los hombres con un 15% (Ver Tabla 14).



Orden Causa Sexo




2 15% 1 8% 3 23%

3 Asma 1 8% 0 0% 1 8%

4 Efectos tóxicos de sustancias de procedencia principalmente no medicinal

1 8% 0 0% 1 8%


0 0% 1 8% 1 8%

6


1 7% 0 0% 1 7%

Total 9 60% 6 40% 15 100%


6 Otros trastornos de las vías genitourinarias

1 8% 0 0% 1 8%

7


1 8% 0 0% 1 8%

Total 8 62% 5 38% 13 100%


El total de urgencias para el año 2011, en las personas con edad de 18 a 44 años, fue de 111, otros síntomas, signos y

hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, la principal causa de consulta, con porcentajes de 8% en hombres y 11% en

mujeres (Ver Tabla 15).



Orden Causa Sexo



9 8% 12 11% 21 19%

2 Asma 5 5% 8 7% 13 12%


4 Migraña y otros síndromes de cefalea

1 1% 8 7% 9 8%





8


3 3% 2 2% 5 5%


3 3% 1 1% 4 4%

10 Depleción del volumen 0 0% 3 3% 3 3%


Total 42 38% 69 62% 111 100%


El total de urgencias para la población de 45 a 64 años fue de 84, donde otros síntomas, signos y hallazgos anormales

clínicos y de laboratorio, representaron la principal causa de consulta, donde la participación femenina (17%), fue superior a

la masculina (4%) (Ver Tabla 16).



Orden Causa Sexo



3 4% 14 17% 17 20%



3 Migraña y otros síndromes de cefalea 0 0% 8 10% 8 10%




2 2% 2 2% 4 5%

7 Trastornos de los tejidos blandos 2 2% 2 2% 4 5%


0 0% 3 4% 3 4%


1 1% 2 2% 3 4%

10 Epilepsia 0 0% 2 2% 2 2%


Total 26 31% 58 69% 84 100%


Y finalmente se encuentra que la población de 65 años o más, tuvo un total de 46 urgencias para el año 2011, siendo otros

síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio la primera causa de consulta por el servicio de urgencias,

predominando el sexo masculino (11%), sobre el femenino (7%) (Ver Tabla 17).

Tabla 17. Causas Agrupadas de Urgencias por Sexo y Edad. Grupo de 65 años o más. Carolina del Príncipe. 2011


GRUPO DE EDAD 65 Y MAS AÑOS

Orden Causa Sexo



5 11% 3 7% 8 17%


5 11% 2 4% 7 15%



0 0% 2 4% 2 4%

5 Neumonía 1 2% 1 2% 2 4%





1 2% 1 2% 2 4%


0 0% 1 2% 1 2%


Total 23 50% 23 50% 46 100%



Personas en condición de discapacidad

Según la encuesta del SISBEN, en el municipio actualmente se han reportado

133 personas en condición de discapacidad. Esto corresponde al 3.5% de la

población (133/3851). Las principales discapacidades, son sensoriales, de

desarrollo sicomotor, retardo mental severo y leve, dificultad en el aprendizaje y

síndrome de Down. Esta población recibe el apoyo de la Administración

municipal, quien los ha organizado en un grupo, coordinado por una

Trabajadora Social, en dicho grupo, ellos reciben acompañamiento lúdico,

recreativo, deportivo y académico, con el apoyo de las diferentes instituciones y

dependencias del Municipio.

Perfil de mortalidad

La muerte es el evento de más alto costo social y sigue siendo un indicador

fundamental de la situación de salud de las poblaciones. La tasa de mortalidad

no solo es un indicador de la magnitud de dicho evento, sino que es

esencialmente un indicador del riesgo absoluto de morir, el cual está

determinado por las condiciones de vida de la población.

Debido a que la mortalidad es uno de los componentes que interviene de

manera importante en la dinámica poblacional y particularmente en la salud

pública, ha tomado gran importancia determinar su tendencia y la manera que

interviene en la demografía; porque es a partir de los resultados obtenidos a

través del cálculo de los indicadores de mortalidad, que se puede evaluar el

estado, la tendencia y la magnitud de los problemas de salud más

trascendentes que afectan a la población. Este registro permite estructurar

políticas y programas que permitan en alguna medida mejorar la calidad de

vida de la población.

La Tasa de Mortalidad General, es el indicador demográfico que señala el

número de defunciones de una población por cada 1.000 habitantes, durante

un período determinado. Para el caso de Carolina del Príncipe, la Mortalidad

General ha presentado un comportamiento descendente, pues se pasó de

estar en 9,4 para el 2006 a 6,9 para el 2011 (28).

De acuerdo a las estadísticas parciales registradas en Dirección Seccional de

Salud de Antioquia a través de información captada en los registros de

defunción emitidos por la ESE Local Hospital San Rafael, se tiene que las


primeras causas de mortalidad por sexo son por una serie de enfermedades

que pueden ser prevenibles, mediante la implementación de estrategias e

intervenciones en salud pública, que pueden formalizarse como políticas

públicas. Entre las tres primeras causas de mortalidad, se encuentran algunos

tumores y enfermedades del aparato cardiovascular. Se resalta un porcentaje

importante de muerte por agresiones que en la actualidad ocupa el sexto lugar,

lo que estaría indicando un riesgo social producto del deterioro de la

convivencia ciudadana (Figura 17).


Convenciones Diez Primeras Causas de Mortalidad

1 Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores

2 Tumor maligno de la tráquea, los bronquios y el pulmón

3 Enfermedades isquémicas del corazón

4 Enfermedades hipertensivas

5 Enfermedades cerebrovasculares

6 Agresiones (homicidios) y secuelas

7 Tumor maligno de la próstata

8 Insuficiencia cardiaca

9 Eventos de intención no determinada y secuelas

10 Todas las demás enfermedades del sistema respiratorio

Figura 17. Diez Primeras Causas de Mortalidad Agrupadas por Sexo. Carolina

del Príncipe 2010

Fuente: DANE. Secretaria Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia

En relación a la Mortalidad por Causas Externas, según las estadísticas de la

Dirección Seccional de Salud de Antioquia, se han presentado de 2006 a 2011,

cinco homicidios, dos suicidios y tres accidentes de tránsito (Ver Tabla 18).

13%

5%

10%

5%

4%

0%

5%

0%

10%

5%

13%

0%

5%

0%

0%

5%

0%

5%

0% 5% 10% 15%

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Mujeres

Hombres

Cau

sas

de

Mo

rtal

idad

Porcentajes


Tabla 18. Mortalidad por Causas Externas. Carolina del Príncipe. 2006 – 2011

Mortalidad por Causas Externas

2006 2007 2008 2009 2010 2011

Homicidios 4 4 0 0 1 0

Suicidios 0 0 1 0 0 1

Accidentes de Tránsito 1 0 1 1 0 0 Fuente: DANE (2000-2009). Secretaria Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia

(2010-2011)

Coberturas de Vacunación

La vacuna se considera uno de los productos biológicos más seguros en la

prevención de diversas enfermedades infecciosas en los seres humanos. Con

el fin de controlar y eliminar las enfermedades inmunoprevenibles es

importante conocer la cobertura de vacunación y los motivos de la no

vacunación (26). El municipio de Carolina del Príncipe, tiene tasas de

vacunación, menores al promedio departamental, en especial en población

menor de un año (Ver Figura 18).

Figura 18. Coberturas de Vacunación. Antioquia y Carolina del Príncipe, 2011

Fuente:Secretaria Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia, 2011.

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

PO

LIO

DP

T

BC

G

HEP

ATITIS B

RO

TAV

IRU

S

INFLU

ENZA

SRP

FIEBR

E AM

AR

ILLA

NEU

MO

CO

CO

Carolina del Príncipe

Antioquia

Vacunas

Po

rce

nta

jes


Estado de los Servicios de Salud

En concordancia con la implementación de la Ley 100 de 1993 y sus Decretos

Reglamentarios, los entes territoriales en cabeza de los Alcaldes son los

encargados de liderar, garantizar, promover y vigilar el acceso a la seguridad

social en salud a todos los habitantes, a través de la afiliación a los Regímenes

Subsidiado y Contributivo.

Es importante que haya integración funcional entre la Dirección Local de Salud

(DLS), las Empresas Promotora de Salud Contributiva (EPS-C), las Empresa

Promotora de Salud Subsidiada (EPS-S), las Institución Prestadora de

Servicios de Salud (IPS) y la Empresa Social del Estado (ESE) del municipio y

demás actores participantes en el sistema. Además la DLS debe cumplir con

las funciones de inspección, vigilancia y control asignadas en su localidad e

informar las irregularidades presentadas ante los organismos de control y

garantizar el acceso a los servicios de salud de salud con calidad para toda la

población.

A continuación se describirán las coberturas de aseguramiento y la

infraestructura de los servicios de salud para responder a las necesidades de

esta población.

Estructura de los Servicios de Salud

A continuación se describe la organización de las instituciones del sector de la

salud que operan en el Municipio, sus funciones, competencias, los recursos y

los procesos que adelantan para garantizar la atención en salud, incluyendo la

red de servicios, así como las acciones de promoción de la salud y prevención

de la enfermedad

Dirección Local de Salud-Autoridad sanitaria

La estructura de los servicios de salud en el municipio de Carolina del Príncipe

está en cabeza de la Dirección Local de Salud, como autoridad sanitaria, quien

es la encargada de dirigir y coordinar los servicios de salud.

La Dirección Local de Salud del Municipio de Carolina del Príncipe tiene como

misión fortalecer el sector salud a fin de optimizar recursos, construir

consensos, responsabilidades y compromisos para mejorar las condiciones de


salud de la comunidad “Carolinita” con un enfoque diferencial, de realización de

derechos y resultados en salud; en concordancia con las directrices

Municipales, Departamentales y Nacionales.

Entre sus principales objetivos se encuentra el direccionar, coordinar y vigilar

los servicios de salud en el ámbito de las competencias Municipales con el fin

de garantizar un servicio óptimo a toda la comunidad, así como formular y

desarrollar las políticas del sector salud tendientes al mejoramiento de la

calidad de vida de la comunidad.

Las principales metas de la Dirección Local de Salud son, planear, coordinar,

inspeccionar, vigilar y controlar todo lo referente al Sistema General de Salud a

nivel local, de manera eficiente y acorde con la normatividad vigente. Organizar

de forma corporativa la dirección de la salud, como parte de un proceso

administrativo, que permita estructurar técnicamente las funciones y

actividades del recurso, tanto humano como material y tecnológico. La red de

servicios en salud será reorientada hacia el fortalecimiento de la promoción de

la salud de los usuarios y de la comunidad en general.

Aseguramiento

La Entidad encargada del aseguramiento para el Régimen Subsidiado es

Comfama EPS-S, quien llego al municipio en el 2012 tras la salida de

Emdisalud. Para el régimen contributivo, las EPS que operan son Saludcoop,

Coomeva, Nueva EPS y Fundación Medico Preventiva.

En el caso de Carolina del Príncipe según la información suministrada por la

oficina del SISBEN, la afiliación está distribuida de la siguiente manera: en el

régimen subsidiado, se encuentra un 51% de la población, al régimen

contributivo pertenece un 34%, al régimen especial un 5% y la población pobre

no cubierta se encuentra en un 10% (Ver Figura 19).


Figura 19. Aseguramiento. Carolina del Príncipe. 2011

Fuente: Oficina del SISBEN. Carolina del Príncipe. Agosto 2012

Prestación de servicios de salud

Carolina, cuenta con una única Institución Prestadora de Servicios de Salud, la

ESE Hospital San Rafael, el cual presta servicios del primer nivel de atención a

toda la población Carolinita; adicionalmente hay un consultorio odontológico,

ubicado en el parque principal.

ESE Hospital San Rafael

La ESE Hospital San Rafael del municipio de Carolina del Príncipe es una

institución prestadora de servicios de salud en el primer nivel de atención, en el

marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud. La cual se encarga

de la atención de la población del municipio y su área de influencia, con un

recurso humano comprometido e idóneo, utilizando la tecnología adecuada,

cumpliendo con los mejores estándares de calidad y velando por el respeto a la

dignidad humana; para garantizar la seguridad en la atención, la satisfacción de

los usuarios y la sostenibilidad financiera de la empresa.

Para el año 2016, la ESE Hospital San Rafael, pretende ser reconocida por el

mejoramiento continuo y el cumplimiento de los estándares de acreditación en

salud, reflejados en un mejor estado de salud de la población atendida,

evidenciada en los indicadores de procesos y de impacto, con una comunidad

satisfecha y un alto sentido de pertenencia por la institución.

51%

34%

5%

10%

Régimen Subsidiado

Régimen Contributivo

Régimen Especial

Vinculados


La ESE ofrece servicios de Consulta externa: consulta médica general

(Institucional), consulta de odontología general y urgencias odontológicas,

consulta de enfermería: en los programas de control prenatal, hipertensión

arterial, enfermedades de transmisión sexual, planificación familiar, vacunación

y servicio farmacéutico.

También se cuenta con servicio de hospitalización con camas individuales,

para lo cual se cuenta con 4 camas físicas habilitadas.

En promoción y prevención se prestan servicios de programa integral para el

infante (SIPI), tamizaje nutricional, control prenatal, tamizaje visual, control de

planificación familiar, citologías, control de enfermedades de transmisión

sexual, examen de mama y próstata, vacunación, talleres educativos a jóvenes,

padres y grupos organizados, grupo de hipertensos, grupo de diabéticos, riesgo

cardiovascular, grupo de gestantes y alteración del joven.

En ayudas diagnósticas se prestan servicios de, electrocardiogramas con o sin

lectura, laboratorio clínico (hematología, química sanguínea, uroanálisis,

microbiología, bacteriología, citología). Además se presta servicio de

ambulancia las 24 horas.

Los profesionales de la salud están distribuidos de la siguiente manera, de

acuerdo a 3581 habitantes a Agosto de 2012 en el municipio de Carolina (Ver

Tabla 19)

Tabla 19. Distribución Profesional de la Salud ESE Hospital San Rafael por

cada 1000 habitantes.

Profesional de la Salud Total Municipio Profesional x

1000 Habitantes

Médico 2 0,7

Odontólogo 1 0,4

Higienista Oral 1 0,4

Bacterióloga 1 0,4

Jefe de Enfermeras 1 0,4

Auxiliares de Enfermería 6 2,1


Fuente: ESE Hospital San Rafael Carolina del Príncipe, 2012

Participación Comunitaria

La Constitución Política de Colombia de 1991 en el articulo 270 faculta a la

ciudadanía para que intervenga activamente en el control de la gestión pública

al establecer: "La ley organizará las formas y los sistemas de participación

ciudadana que permitan vigilar la gestión pública que se cumpla en los diversos

niveles administrativos y sus resultados" (13).

De igual manera la ley 850 de 2003, por medio de la cual se reglamentan las

veedurías ciudadanas. Crea el marco legal para el ejercicio de la veeduría en

nuestro país, así como un procedimiento para la constitución e inscripción de

grupos de veeduría y principios rectores. (27).

El municipio de Carolina en cuanto a participación comunitaria posee

actualmente once Juntas de Acción Comunal, las cuales están distribuidas en

la zona urbana y rural, funcionan correctamente excepto la Junta de Acción

Comunal la Paz, que debido al fallecimiento de la Presidenta no ha nombrado

nuevos miembros.

A continuación se enuncian las organizaciones de participación social con las

que cuenta actualmente el Municipio:

Juntas de Acción Comunal

Junta de Acción Comunal vereda la Vega

Junta de Acción Comunal Barrio la Paz

Junta de Acción Comunal Vereda Claritas

Junta de Acción Comunal Vereda la Herradura

Junta de Acción Comunal Paraje la María, Vereda la Herradura

Junta de Acción Comunal Vereda Miraflores-Tenche

Junta de Acción Comunal Vereda la Granja

Junta de Acción Comunal Barrio el Carmelo

Junta de Acción Comunal Vereda la Camelia

Junta de Acción Comunal Vereda Guanaquita

Junta de Acción Comunal la Conchita

Psicóloga 1 0,4

Nutricionista 1 0,4

Trabajadora Social 1 0,4

Auxiliar de Salud Pública 1 0,4


Asociación de Juntas de Acción Comunal (ASOCOMUNAL)

Esta asociación ha agrupado a todas las Juntas de Acción Comunal existentes

en el municipio, para apoyarlas, orientarlas y servir de puente de enlace frente

a la administración municipal para informarles de los diferentes programas y

proyectos que se generan en el municipio para que de esta manera puedan

mejorar todas las actividades que realizan.

Veedurías Ciudadanas

Se entiende por Veeduría Ciudadana según la ley 850 de 2003, como el

mecanismo democrático de representación que le permite a los ciudadanos o

a las diferentes organizaciones comunitarias, ejercer vigilancia sobre la gestión

pública, de las autoridades administrativas, políticas, judiciales, electorales,

legislativas y órganos de control, así como de las entidades públicas o

privadas, organizaciones no gubernamentales de carácter nacional o

internacional que operen en el país, encargadas de la ejecución de un

programa, proyecto, contrato o de la prestación de un servicio público (27). Las

veedurías que operan actualmente en Carolina son:

Veedores del Programa nacional de Alimentación para el Adulto Mayor

“Juan Luis Londoño de la Cuesta”

Comisión control Social al sector salud

Comité Veeduría Ciudadana – Vigilancia a la Gestión Pública

Comité Veedor Familias en Acción

Plan Departamental de seguridad alimentaria y nutricional – MANA-

Comité Desarrollo y Control Social

Comité Social de vías y caminos

Comité de Vigilancia de licencias y cumplimiento de normas de

construcción

Acta constitución comité social municipal de Educación

Comité control social de saneamiento básico

Programas del Adulto Mayor

Asociaciones

En el municipio de Carolina, también se han consolidado algunas asociaciones,

sin embargo estas en la actualidad no se encuentran funcionando, estas son:

Asprocap

Asomucafa

Asomucar


Renacer

Agroicap

Corprodes

NECESIDADES SENTIDAS POR LA POBLACIÓN Y LOS FUNCIONARIOS

DE LAS DISTINTAS DEPENDENCIAS MUNICIPALES

Para el análisis de las necesidades sentidas de la población se realizó una

reunión con los funcionarios de la Administración Municipal y líderes de la

comunidad, entre ellos miembros de Juntas de Acción Comunal,

representantes de la Institución Educativa y grupo de la tercera edad, en donde

se presentó el informe con los avances en el Análisis de Situación de Salud

para ser verificado y validado. Adicionalmente se analizaron los problemas

susceptibles a priorizar y necesidades sentidas por la población. De esta

reunión se obtuvieron árboles de problemas en construcción, que ameritan

ejercicios permanentes que involucren a los diferentes estamentos y subgrupos

poblaciones en virtud de la edad, la localización geográfica, el género y la

posición social. Este análisis que permitan profundizar y priorizar los

problemas y necesidades sentidas por la propia comunidad (Anexo 2).

De esta actividad surgieron cuatro arboles de problemas, el primero hace

referencia a los problemas estructurales, que están relacionados con las

condiciones de vida y convivencia. En síntesis, problemas que afectan la salud

mental de la población. En este árbol se pudo identificar que las principales

causas de dichos problemas son atribuibles a situaciones experimentadas en el

hogar como la violencia, las drogas, las presiones sociales ejercidas en

distintos ámbitos del municipio (llamadas por la comunidad “el matoneo”) y las

influencias de amigos, que traen como consecuencias como la depresión, la

ansiedad, el consumo de Sustancias Psicoactivas, el tabaquismo y el

alcoholismo, entre otros. No obstante, estos problemas que experimentan los

hogares son producto de determinantes de carácter social estructural que hay

que entender e intervenir mediante acciones conjuntas entre los actores

sociales del Municipio. Estas situaciones que constituyen parte del análisis

están marcadas en los esquemas en color amarillo.

El segundo árbol, identifica como causa de los problemas ambientales, los

bajos estándares en la calidad del agua, mal manejo de aguas negras y pozos

sépticos y mala higiene en los alimentos. Los participantes percibieron que

como consecuencias de esto, se produce la proliferación de insectos y las

enfermedades respiratorias.


El tercer árbol de problemas muestra diferentes aspectos relacionados con la

ESE, de acuerdo con las percepciones de algunos participantes, quienes

manifestaron además en esta reunión que la Institución debe trabajar en

procesos de mejoramiento que lleven a suprimir las violaciones a la ética

profesional, e implementar estrategias de efectividad que permitan mejorar la

relación médico-paciente. En este árbol se pueden evidenciar problemas en

cuanto a la credibilidad de la comunidad hacia la ESE, la desconfianza en la

pertinencia de los exámenes y la prescripción de medicamentos, así como las,

bajas coberturas en los programas de P y P, entre otros.

Finalmente se presenta el árbol de problemas estructurales, que involucra a

todos los sectores y actores, en el que encontramos como causas, las

inequidades entre la zona rural y urbana, discriminación y exclusión social,

problemas en el sector económico como el desempleo y deficiencia en las

comunicaciones. Lo que ha generado descontento social, problemas de

convivencia ciudadana y desprotección social, y que podrían estar

estrechamente relacionados con los elementos presentados en el primer árbol.


Recomendaciones

A continuación se presentan las recomendaciones que surgieron del presente

informe y de la actividad participativa, es importante resaltar que estas no son

exhaustivas, es necesario que se generen espacios de participación que

permitan dar continuidad al trabajo realizado y escuchar la propia voz de la

comunidad.

Mejoramiento de las condiciones estructurales

El Municipio en articulación con el sector productivo y la comunidad

debe procurar la ejecución de políticas y programas efectivos para

mejorar las condiciones de vida de las personas y que posibiliten el

mejoramiento de la calidad de vida y el desarrollo humano de los

Carolinitas.

Mejorar las condiciones de vida a través de la Educación, y la

generación del empleo. Una de las alternativas posibles es la creación

de una institución que promueva el liderazgo y el emprendimiento de la

población, que ofrezca créditos con facilidades de pago, para el montaje

de empleo productivo relacionado entre otros con los recursos del

Municipio (ejemplo: agricultura, agropecuaria, piscicultura y otros).

Instalar centros de educación superior y/o técnica y tecnológica en el

municipio, que permita a la población continuar con su ciclo educativo,

evitando así la migración a otras ciudades, la desesperanza y los

problemas de convivencia.

Procurar el mejoramiento de las condiciones de vida y salud de las

personas de acuerdo con su ciclo vital y las condiciones especiales. En

particular es necesario mejorar las condiciones de vida de los niños, los

adolescentes y jóvenes, la población escolar (nutrición y transporte), los

adultos mayores y las personas en condición de discapacidad. Las

diferencias encontradas en los distintos subgrupos poblaciones

sugirieren la necesidad de trabajar en la vía de mejorar los procesos de

equidad.

Mejoramiento de los procesos sectoriales e intersectoriales

Es bien conocido que los procesos llevados a cabo en el Sector salud y sus

resultados son interdependientes. Para alcanzar resultados eficaces, se


requiere de la concurrencia de todas las dependencias Municipales en la

planeación estratégica. A continuación se describen algunas recomendaciones

surgidas de los espacios de participación:

Realizar de un censo local o instaurar un sistema de información eficaz

que permita recolectar información oportuna y confiable de la

identificación y caracterización de la población así como para la gestión

de los procesos de planificación.

Conformar, consolidar y potenciar los procesos llevados a cabo por las

asociaciones civiles y las distintas instancias de participación social,

para empoderarlos de los procesos de salud, de ciudadanía, de deberes

y derechos y de aspectos de interés específicos con el fin de generar

conciencia de co-responsabilidad con los procesos sanitarios.

Con relación a los programas se sugiere lo siguiente: organizar

estrategias basadas en información real de los participantes que recoja

sus necesidades y expectativas de acuerdo con los distintos subgrupos

poblacionales, además de dar continuidad a dichos programas para

generar procesos de corresponsabilidad con las comunidades y

organizaciones sociales, El grupo de la tercera edad podría ser

considerado un modelo para ello.

El Municipio debe hacer mayores esfuerzos para aumentar las

coberturas en la protección social y al mismo tiempo garantizar la

oportunidad y la calidad en la provisión de los servicios. Este esfuerzo

con seguridad lleva a mejores procesos de equidad en el Municipio.

Instaurar programas de carácter social y comunitario que mejoren la

convivencia y reduzcan el estigma hacia los grupos discriminados y

excluidos.

Se sugiere que el hospital implemente los procesos conducentes al

mejoramiento de las relaciones que se tiene con la comunidad para

fortalecer lazos de confianza.

La E.S.E puede mejorar las coberturas en programas de promoción de

la salud y prevención de la enfermedad (P y P), dado que algunas de las

principales causas de morbimortalidad que se identificaron son

atribuibles a problemas de salud que pueden ser prevenibles. Al

respecto, es necesario evaluar la viabilidad de llevar los programas de


prevención, atención y rehabilitación por fuera de los espacios

institucionales y en especial a las zonas rurales que mostraron

indicadores más desfavorables.

Instaurar y/o consolidar programas de P y P murales y extramurales que

apunten a los fenómenos de salud de mayor importancia según el

registro de consulta, urgencias y hospitalización, es decir programa de

mejoramiento cardiovascular, diabetes, salud mental, ITS y VIH,

nutrición, salud oral y cáncer prevenible (próstata, cuello uterino, seno).

Formular y ejecutar políticas y programas conducentes a mejorar los

importantes problemas de salud mental. Entre ellas la educación y

formación ciudadana y la introducción de políticas que restrinjan el

expendio de Sustancias Psicoactivas a menores de edad.

Capacitar a la población sobre el mejoramiento de su ambiente y en

especial sobre el mantenimiento de los pozos sépticos y la higiene en

alimentos.


Conclusiones

Por medio de esta práctica se pudo realizar un análisis de situación de

salud construido por medio de un proceso participativo, siendo el punto

de partida de un ejercicio intersectorial, pues permite involucrar a los

diferentes actores en los problemas que afectan al municipio de Carolina

del Príncipe. Este ejercicio debe ser realizado de manera permanente y

en concurrencia con los distintos sectores y actores sociales.

El empoderamiento y movilización social es percibido como un proceso

demasiado importante en las comunidades, dado que de ello depende la

conciencia de los procesos y fenómenos que le afectan de manera

individual y colectiva, y al mismo tiempo permite que, mediante un

proceso de co-responsabilidad se realicen cambios estructurales,

comportamentales y culturales que beneficien a la población y mejoren

sus condiciones y calidad de vida.

De igual manera un Análisis de Situación de Salud, permite recolectar,

procesar, almacenar y analizar la información necesaria para tener una

visión real de la situación de la salud de la comunidad y de todos

aquellos factores que modifican o alteran el proceso salud-enfermedad.

Un confiable y acertado Análisis de Situación de Salud, permitirá la

formulación y ejecución de planes, programas y proyectos más eficaces

y eficientes.


Agradecimientos

A la Directora Local de Salud y al Gerente de la ESE Hospital San Rafael de Carolina del Príncipe, por su compromiso, apoyo y por el suministro de información para la consolidación final de este informe.

A los funcionarios de la Administración Municipal, de la Institución Educativa, miembros de las Juntas de Acción Comunal, grupo de la tercera edad y miembros de la comunidad en general, por su tiempo y participación.

Y a la profesora Mónica Lopera por su disposición, dedicación, compromiso y acompañamiento en la realización de esta práctica.


Referencias

1. Castellanos P. Epidemiología, salud pública, situación de salud y

condiciones de vida: consideraciones conceptuales. República

Dominicana, OPS/OMS, 1995.

2. Cardona J, Moreno C, Escobar B. Curso modular de capacitación

gerencial en salud materna infantil y planificación familiar: módulos de

planificación de servicios de salud en América Latina con énfasis en

salud materno infantil y planificación familiar. Medellín, Universidad de

Antioquia, 1991.

3. AMJ. Planificación local participativa: metodologías para la promoción de

la salud en América Latina y el Caribe. Washington, D.C., OPS/OMS,

1999.

4. Erikson R. Descripciones de la desigualdad. El enfoque sueco e la

investigación sobre el bienestar. En: Sen A y Nussbaum M. La calidad

de vida. México: Fondo de Cultura Económica; 1998. p. 101-20.

5. Gómez M. Monitoreo y análisis de los procesos de cambio de los

sistemas de salud: determinantes de la salud. Nicaragua, OPS/OMS;

2005.

6. Reina Roa. El análisis de la situación de salud como herramienta para la toma

de decisiones (conferencia, s.m.d)

7. Fuente:ChitrSitthi – Amorn. Information systems and community diagnosis in

developing countries. En: Detels R, McEwen J, Beaglehole R and Tanaka H.

(Ed.). Oxford textbook of public Health, Vol. 2. New York: 2002, p 435 – 452.

8. Narváez L. El Problema de la Pobreza en América Latina [internet].

[Consultado 2012 Agosto 15]. Disponible en:

http://www.eumed.net/cursecon/ecolat/co/lcnt-pobreza.pdf.

9. Portafolio.co. Disminuyen pobreza, indigencia y desigualdad: Gobierno

[internet]. [Consultado 2012 Agosto 16]. Disponible en:

http://www.portafolio.co/economia/disminuyen-pobreza-indigencia-y-

desigualdad-gobierno

10. Dirección de información y prensa Gobernación de Antioquia. Reducir la

pobreza, un reto para Antioquia [internet]. [Consultado 2012 Agosto 21].

http://www.eumed.net/cursecon/ecolat/co/lcnt-pobreza.pdf

http://www.portafolio.co/economia/disminuyen-pobreza-indigencia-y-desigualdad-gobierno

http://www.portafolio.co/economia/disminuyen-pobreza-indigencia-y-desigualdad-gobierno


Disponible en:

http://www.antioquia.gov.co/index.php/prensa/historico/159-prensa-

fajardo/7781-reducir-la-pobreza-un-reto-para-antioquia

11. Viernes del Concejal. Las Veedurías Ciudadanas [internet]. [Consultado

2012 Septiembre 4]. Disponible en:

http://www.medellin.gov.co/irj/go/km/docs/enconfianza/articulosytemas/d

ocumentos/Las%20Veedurias%20Ciudadanas.pdf

12. Colombia. Congreso de la República. Ley 10 de 1990, por la cual se

reorganiza el Sistema Nacional de Salud y se dictan otras disposiciones,

Bogotá, DC, 1990.

13. Congreso de la República de Colombia. Constitución Política de

Colombia, Bogotá D.C. 1991


crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras

disposiciones, Bogotá DC, 1993.

15. Colombia Congreso de la República. Ley 1122 de 2007, por la cual se

hacen algunas modificaciones en el Sistema General de Seguridad

Social en Salud y se dictan otras disposiciones. Bogotá DC, 2007.


dictan normas orgánicas en materia de recursos y competencias de

conformidad con los artículos 151, 288, 356 y 357 (Acto Legislativo 01

de 2001) de la Constitución Política y se dictan otras disposiciones para

organizar la prestación de los servicios de educación y salud, entre

otros., 2001.

17. Colombia. Ministerio de Salud. Resolución 968 de 2002, por la cual se

establecen mecanismos para la incorporación de las acciones de

promoción y prevención del POS-S al plan de atención básica y el inicio

de su ejecución a nivel territorial, 2002.

18. Carolina del Príncipe. Administración Municipal. Plan de Desarrollo

Municipal 2012-2015. Carolina del Príncipe: La Administración; 2012.

http://www.antioquia.gov.co/index.php/prensa/historico/159-prensa-fajardo/7781-reducir-la-pobreza-un-reto-para-antioquia

http://www.antioquia.gov.co/index.php/prensa/historico/159-prensa-fajardo/7781-reducir-la-pobreza-un-reto-para-antioquia

http://www.medellin.gov.co/irj/go/km/docs/enconfianza/articulosytemas/documentos/Las%20Veedurias%20Ciudadanas.pdf

http://www.medellin.gov.co/irj/go/km/docs/enconfianza/articulosytemas/documentos/Las%20Veedurias%20Ciudadanas.pdf


19. Carolina del Príncipe. ESE Hospital San Rafael. Plan de Desarrollo

Institucional 2012-2016. Carolina del Príncipe: El Hospital; 2012.

20. Copacabana. Dirección Local de Salud. Plan Local de Salud 2008-2011.

21. Carolina del Príncipe. Oficina del SISBEN. Encuesta del SISBEN; 2012.

22. Carolina del Príncipe. ESE Hospital San Rafael. Registros Individuales

de Prestación de Servicios (RIPS); 2011.

23. Antioquia. Dirección Seccional de Salud de Antioquia. Estadísticas;

2010-2011.

24. Colombia. Departamento Administrativo Nacional de Estadísticas DANE.

25. Carolina del Príncipe. Administración Municipal. Testimonio Funcionario;

2012.

26. Introducción y objetivos: encuesta de cobertura vacuna en menores de 5

años, frontera brasil-colômbia, julio de 2011 [internet]. [Consultado 2012

Septiembre 4]. Disponible en:

http://library.tephinet.org/es/redsur/wiki/introduci%C3%B3n-y-obetivos-

encuesta-de-cobertura-vacunal-en-menores-de-5-a%C3%B1os-frontera-

brasi

27. Colombia. Congreso de la República. Ley 715 de 2001. Ley 850 de

2003, por medio de la cual se reglamentan las veedurías ciudadanas.

Bogotá DC, 2003.

28. DANE. Comunicado de prensa. 2011 [internet]. [Consultado 2012 Agosto 17]. Disponible en: http://www.dane.gov.co/files/BoletinProyecciones.pdf. Bogotá. Octubre 18 de 2012.

http://www.dane.gov.co/files/BoletinProyecciones.pdf.%20Bogotá.%20Octubre%2018%20de%202012

http://www.dane.gov.co/files/BoletinProyecciones.pdf.%20Bogotá.%20Octubre%2018%20de%202012


Anexos

Anexo 1. Guía para Reuniones Participativas

UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA

FACULTAD NACIONAL DE SALUD PÚBLICA

“HECTOR ABAD GÓMEZ”

ADMINISTRACIÓN EN SALUD CON ÉNFASIS EN GESTIÓN DE SERVICIOS DE

SALUD

Estudiante en Práctica: Yessenia Bustamante Ospina

Asesora Académica: Mónica María Lopera Medina

Análisis de Situación de Salud Municipio Carolina del Príncipe

Guía de Trabajo para reunión con los funcionarios de la Administración Municipal

La Dirección Local de Salud está realizando la actualización del Análisis de Situación de

Salud del Municipio, que pretende describir los fenómenos sanitarios a la luz de los

determinantes, sociales, ambientales y culturales. Para ello se requiere no solo acopiar y

analizar la información respectiva en su dependencia, sino también identificar de manera

participativa, los problemas y prioridades desde el punto de vista de los funcionarios del

Municipio y de los miembros de la comunidad, con miras a desarrollar estrategias

intersectoriales que permitan mejorar la salud de la población de Carolina, pero que al

mismo tiempo permita la creación de programas integrados y por esta vía se promueva la

gestión estratégica.

Objetivo General: Socializar los avances del diagnóstico y analizar, desde su

experiencia, los fenómenos asociados con la salud en el contexto particular del Municipio

y las estrategias para la acción.

Para el desarrollo de la reunión deben tener en cuenta lo siguiente:

1. Cada funcionario revisará el aparte relacionado con su dependencia, verificará la

información y propondrá otros aspectos que considere relevantes para el análisis

de situación de salud.

2. Se debe dar respuesta a la siguiente pregunta: ¿como los asuntos relacionados

con su dependencia, influyen positiva o negativamente en la salud de la

población?

3. Se hará una presentación oral corta, para definir en plenaria los determinantes y

las consecuencias de los principales problemas de salud encontrados en el

municipio, así como las propuestas de intervención.


Recuerden que la reunión se reprogramó para el día de mañana, Jueves 11 de Octubre a

las 2:00 pm, en el auditorio de la Casa de la Cultura.

Su participación es prioritaria.

UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA FACULTAD NACIONAL DE SALUD PÚBLICA

“HECTOR ABAD GÓMEZ”

ADMINISTRACIÓN EN SALUD CON ÉNFASIS EN GESTIÓN DE SERVICIOS DE

SALUD

Estudiante en Práctica: Yessenia Bustamante Ospina

Asesora Académica: Mónica María Lopera Medina

Análisis de Situación de Salud Municipio Carolina del Príncipe

Guía de Trabajo para reunión con los funcionarios de la Administración Municipal

La Dirección Local de Salud está realizando la actualización del Análisis de Situación de

Salud del Municipio, que pretende describir los fenómenos sanitarios a la luz de los

determinantes, sociales, ambientales y culturales. Para ello se requiere no solo acopiar y

analizar la información respectiva en su dependencia, sino también identificar de manera

participativa, los problemas y prioridades desde el punto de vista de los funcionarios del

Municipio y de los miembros de la comunidad, con miras a desarrollar estrategias

intersectoriales que permitan mejorar la salud de la población de Carolina, pero que al

mismo tiempo permita la creación de programas integrados y por esta vía se promueva la

gestión estratégica.

Objetivo General: Socializar los avances del diagnóstico y analizar, desde su

experiencia, los fenómenos asociados con la salud en el contexto particular del Municipio

y las estrategias para la acción.

Para el desarrollo de la reunión deben tener en cuenta lo siguiente:

1. ¿Cuáles considera usted que son los principales problemas de salud de su

comunidad?

2. ¿Cuáles son las principales enfermedades y problemas de salud de los niños,

adolescentes, adultos y adultos mayores de su comunidad?

3. ¿Cuáles son las principales causas de dichos problemas?

4. ¿Cómo considera usted que se realiza la participación social en su comunidad?


5. ¿Ante quienes han expresado sus problemas en salud y que respuesta han

obtenido?

Recuerden que la reunión se reprogramó para el día de mañana, Jueves 11 de Octubre a

las 2:00 pm, en el auditorio de la Casa de la Cultura.

Su participación es prioritaria.


Anexo 2. Árboles de Problemas en Construcción Necesidades Sentidas

NECESIDADES SENTIDAS

Análisis de situación de salud municipio de carolina del príncipe, 2012 (1)

Documents

Transcript of Análisis de situación de salud municipio de carolina del príncipe, 2012 (1)