Análisis y Gestión de Información

Dr. Manuel Inostroza PalmaSuperintendente de Salud

BALANCE DE RECLAMOSBALANCE DE RECLAMOSFONASA E ISAPRES 2009 FONASA E ISAPRES 2009

Análisis y Gestión de Información

Reclamos Ingresados en SuperintendenciaReclamos Ingresados en SuperintendenciaAños 2008-2009Años 2008-2009

Análisis y Gestión de Información

Reclamos Resueltos en SuperintendenciaReclamos Resueltos en SuperintendenciaAños 2008-2009Años 2008-2009

Análisis y Gestión de Información

Reclamos Administrativos y Arbitrales Por ResultadoReclamos Administrativos y Arbitrales Por ResultadoEnero – Diciembre 2009Enero – Diciembre 2009

Otros : Archivo Antecedentes, Casos sin Competencia y Desistimiento

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RANKING POR ASEGURADORARANKING POR ASEGURADORA

Nota: Se excluyeron los reclamos sin isapre (5 casos)

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ISAPRES AÑO 2009ISAPRES AÑO 2009

Análisis y Gestión de Información

Evolución y Tasa de Reclamos IsapresEvolución y Tasa de Reclamos IsapresTramitados en Superintendencia e IsapresTramitados en Superintendencia e Isapres

Período 2002-2009Período 2002-2009

Tasa calculada por 10.000 beneficiarios

Tasa de ReclamosNúmero de Reclamos

Entre los años 2008 y 2009, el número de reclamos tramitados en la Superintendencia y en las Isapres aumentó en un 23% y en un 35% respectivamente.

Análisis y Gestión de Información

Evolución Demanda de Reclamos a IsapresEvolución Demanda de Reclamos a IsapresTramitados en Superintendencia Período 2006 - 2009Tramitados en Superintendencia Período 2006 - 2009

1

2

11

1 1

22

2 23

3 3

3 3

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Evolución Demanda de Reclamos a IsapresEvolución Demanda de Reclamos a IsapresTramitados en SuperintendenciaTramitados en Superintendencia

Período 2008 - 2009Período 2008 - 2009

Análisis y Gestión de Información

Evolución Demanda de Reclamos a IsapresEvolución Demanda de Reclamos a IsapresTramitados en Isapres Período 2006 - 2009Tramitados en Isapres Período 2006 - 2009

2

3

3

3

3

2

2 2

1

1

1 1

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Tramitados en la Superintendencia

Tramitados en Isapres

Evolución Demanda de Reclamos AUGE IsapresEvolución Demanda de Reclamos AUGE IsapresJulio 2005 – Diciembre 2009Julio 2005 – Diciembre 2009

Análisis y Gestión de Información

Evolución Número y TASA de Reclamos Auge – IsapresEvolución Número y TASA de Reclamos Auge – IsapresTramitados en Isapres y en la SuperintendenciaTramitados en Isapres y en la Superintendencia

Julio 2005 – Diciembre 2009Julio 2005 – Diciembre 2009

Tasa calculada por 10.000 beneficiarios

Número de Reclamos Tasa de Reclamos

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FONASA AÑO 2009FONASA AÑO 2009

Análisis y Gestión de Información

Tasa calculada por 10.000 beneficiarios

Tasa de ReclamosNúmero de Reclamos

(1) Los reclamos del período enero-junio 2005 tramitados en Fonasa (sin vigencia de Circular IF N°4) son estimados en 4677.

Evolución y Tasa de Reclamos FonasaEvolución y Tasa de Reclamos FonasaTramitados en Superintendencia y FonasaTramitados en Superintendencia y Fonasa

Período Julio 2005 - 2009Período Julio 2005 - 2009

Entre los años 2008 y 2009, el número de reclamos tramitados en la Superintendencia y en Fonasa aumentó en un 47% y en un 20% respectivamente.

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Evolución Demanda de Reclamos a FonasaEvolución Demanda de Reclamos a FonasaTramitados en Superintendencia y FonasaTramitados en Superintendencia y Fonasa

Período Julio 2005 - 2009Período Julio 2005 - 2009

(1) Considera los datos del período julio – diciembre de 2005

Tramitados en la Superintendencia

Tramitados en FONASA

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Evolución Demanda de Reclamos a FonasaEvolución Demanda de Reclamos a FonasaTramitados en SuperintendenciaTramitados en Superintendencia

Período 2008 - 2009Período 2008 - 2009

Análisis y Gestión de Información

Tramitados en la Superintendencia

Tramitados en FONASA

Evolución Demanda de Reclamos AUGE FonasaEvolución Demanda de Reclamos AUGE FonasaJulio 2005 – Diciembre 2009Julio 2005 – Diciembre 2009

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Evolución Número y TASA de Reclamos Auge – FonasaEvolución Número y TASA de Reclamos Auge – FonasaTramitados en Fonasa y en la SuperintendenciaTramitados en Fonasa y en la Superintendencia

Julio 2005 – Diciembre 2009Julio 2005 – Diciembre 2009

Tasa calculada por 10.000 beneficiarios

Número de Reclamos Tasa de Reclamos

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GraciasGraciasDr. Manuel Inostroza PalmaDr. Manuel Inostroza PalmaSuperintendente de SaludSuperintendente de Salud