Analogías SEOT vs. NA
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. . . . . . . . . . . . . Analogías SEOT vs. NA
• Sintomatología
• Histopalología común “osteonecrosis”
• Localización (caderas, rodillas, menos pie)
• Tratamiento empírico de decomprensión efectiva
• Sintomatología
• Histopalología común “osteonecrosis”
• Localización (caderas, rodillas, menos pie)
• Tratamiento empírico de decomprensión efectiva
. . . . . . . . . . . . . DIFERENCIAS SEOT vs. ON
• 1º Patrón de imagen en RM es distinto.
• 2º No está descrita en series la evolución hacia ON radiológica en el SEOT.
• 3º Factor tiempo de evolución en el diagnóstico
• 4º La manifestación del SEOT en múltiples huesos (pie)
• 1º Patrón de imagen en RM es distinto.
• 2º No está descrita en series la evolución hacia ON radiológica en el SEOT.
• 3º Factor tiempo de evolución en el diagnóstico
• 4º La manifestación del SEOT en múltiples huesos (pie)
. . . . . . . . . . . . . Diferencias: tiempo
evolución
• La ON 2º es de rápida evolución ocurre en las primeras horas tras la isquemia produciendo un daño irreversible sometido a procesos de reparación – cicatrización (hematopoyética 6-12 h, osteocitos 12-48 horas, grasa 2-5 dias)
• No se conoce con precisión cuando aparece el signo del anillo -1 mes según modelos animales- pero se considera un signo precoz (signo precoz estadio 0, I)
• En el SEOT el edema se mantiene durante semanas o meses
• Los pacientes acuden a la RM semanas ó meses después del inicio síntomas
• La ON 2º es de rápida evolución ocurre en las primeras horas tras la isquemia produciendo un daño irreversible sometido a procesos de reparación – cicatrización (hematopoyética 6-12 h, osteocitos 12-48 horas, grasa 2-5 dias)
• No se conoce con precisión cuando aparece el signo del anillo -1 mes según modelos animales- pero se considera un signo precoz (signo precoz estadio 0, I)
• En el SEOT el edema se mantiene durante semanas o meses
• Los pacientes acuden a la RM semanas ó meses después del inicio síntomas
. . . . . . . . . . . . . Diferencias EOT vs. ON
• 4º La enfermedad en múltiples huesos
• EL SEOT en el pie.
– El DD es menos confuso
– A diferencia de cadera o rodilla afecta multiples huesos
– Manifestaciones idénticas, curso benigno en el que la ON ni se plantea en el DD
• 4º La enfermedad en múltiples huesos
• EL SEOT en el pie.
– El DD es menos confuso
– A diferencia de cadera o rodilla afecta multiples huesos
– Manifestaciones idénticas, curso benigno en el que la ON ni se plantea en el DD
. . . . . . . . . . . . . SEOT en el pie: seguimiento a un
año
• 25 pacientes en control de RM al año
• RM inicio: 4,7 huesos/pie• 100% edema partes blandas
• 10 (40%) derrame
• Control 1 año– 72% Resolución completa
– 20% resolución parcial
– 8% sin mejoría
• 1/4 MIGRACIÓN AL OTRO PIE
• 1/4 MIGRACION LOCAL
• Fernandez.-Cantón G, et al. Bone marrow edema syndrome of the foot: one year follow-up with MR imaging. Skeletal radiol 2003;32:273-278
. . . . . . . . . . . . . 76% Resolución completa
20% Resolución parcial
Migración local
• SEOT• SEOT
. . . . . . . . . . . . . 8% sin mejoría
• Fernández-Cantón G, et al. Bone marrow edema syndrome of the foot: one year follow-up with MR imaging. Skeletal radiol 2003;32:273-278