ANAMNESIS

LCDA. ANA ELENA MARIÑAS DE JANÓN

ANAMNESIS

La historia clínica y exploración física constituyen el núcleo central de los procesos de diagnóstico y tratamiento.

Debe ser meticulosa y sistematizada

ASOCIACIÓN CON EL PACIENTE

Obtener información que facilite el diagnóstico y el tratamiento.

Proporcionar al paciente información sobre el diagnóstico.

Acordar con el paciente la conducta terapéutica, esto no es algo inflexiblemente impuesto.

Establecer un esfuerzo colectivo referente a la importancia de un cambio de conducta saludable y prevención de enfermedad.

Apoyar necesidades emocionales y espirituales inherentes al impacto de la enfermedad

ASOCIACIÓN CON EL PACIENTE

CONTEXTO ÉTICO EN LA RELACIÓN CON EL PACIENTE

AUTONOMÍA: Necesidad de autodeterminación del paciente.

BENEFICENCIA: Empatía y calidez con el paciente.

NO PERJUDICAR: “No hacer daño”

UTILITARISMO: Empleo apropiado de recursos.

EQUIDAD Y JUSTICIA: Reconocimiento del equilibrio entre autonomía e intereses de familia.

LEYES DEONTOLÓGICAS: Respeto a las leyes tradicionales y culturales.

CUIDADOS COMPLEMENTARIOS O ALTERNATIVOS

ACUPUNTURA

AROMATERAPIA

TACTO TERAPÉUTICO

FITOTERAPIA NATURISTA

COMUNICACIÓN CON EL PACIENTE

ACTITUD (FORMAL E INFORMAL)

LIMITACIONES INTELECTUALES Y EMOCIONALES

EXPRESIONES

COMUNICACIÓN NO VERBAL

FLEXIBILIDAD

ESPECIFICIDAD

CLARIDAD

SUTILEZA

ACEPTACION

EMPATÍA

CURIOSIDAD DEL PACIENTE ACERCA DEL ESPECIALISTAANSIEDADSILENCIODEPRESIONLLANTOMANIPULACIÓNINTIMIDAD FÍSICA Y EMOCIONALMOMENTOS DE COMPASIÓNSEDUCCIÓNCÓLERAOCULTACIONESDINERO

COMUNICACIÓN CON EL PACIENTE

ANAMNESIS/ GRUPOS

NIÑOS

ADOLESCENTES

GESTANTES

ANCIANOS

PACIENTES CON DISCAPACIDAD

HISTORIA CLÍNICA

Principal causa de consulta

Anamnesis del problema o enfermedad actual

Historia clínica anterior

Antecedentes familiares

Antecedentes sociales y experiencias personales

Anamnesis por aparatos y sistemas

Datos de identificación

MODOS DE ENFOCAR CUESTIONES DELICADAS

Intimidad

Dirección y firmeza

No ser moralista

Lenguaje comprensible

No forzar la situación

Comunicación del paciente

ALCOHOL

VIOLENCIA DOMÉSTICA

ESPIRITUALIDAD

ANTECEDENTES SEXUALES

ORIENTACIÓN SEXUAL

OTROS

MODOS DE ENFOCAR CUESTIONES DELICADAS

GUIÓN DE LA HISTORIA CLÍNICA

Principal causa o motivo de consulta

Antecedentes de la enfermedad o problema actual

Historia clínica anterior

Antecedentes familiares

Antecedentes sociales y personales

Anamnesis por aparato y sistemas

Preguntas finales

GRACIAS POR SU ATENCIÓN