Anamnesis de adultos

Ps. Eli Eugenia Cabrera Tejada

RPM. #948569895C.Ps.P. 4777

Cel. 948569895

ANAMNESIS DE ADULTOSI. FILICION

Nombre___________________________________________________________________Sexo______________

Edad__________ Fecha de Nacimiento______________________ Lugar de Nacimiento______________________

Orden cronolgico _________________________Religion________________Telef.___________Cel____________Domicilio____________________________________________________Informante_______________________II. ENFERMEDADA ACTUAL

Como se siente_______________________________________________________________________________Desde cuando________________________________________________________________________________En qu circunstancias sinti el malestar____________________________________________________________Qu hizo?___________________________________________________________________________________Sigui tratamiento: Si ( ) No ( )Medico ( )Psiquitrico ( ) Psicolgico ( ) Otros ( )

Durante que tiempo?___________________________________________________________________________Signos y sntomas ___________________________________________________ Fecha Inicio_____________Qu piensa de su problema?____________________________________________________________________Cmo piensa que se curara?____________________________________________________________________III. HISTORIA FAMILIAR

Padre: Vive?Si ( ) No ( )

Madre: Vive?

Si ( )

No ( )

Tiene hermanos:Si ( ) No ( )

ha tenido a sus abuelosSi ( )

No ( )

Han existido enfermos nerviosos en su familia:Si ( ) No ( ) Quien?____________________________

Ha vivido siempre con sus padres:

Si ( ) No ( ) Por qu?__________________________Su crianza fue:

Consentida ( )

Educado con dureza ( )

Ha sido castigado: Si ( ) No ( )

Hasta que edad:_____________________________________Su reaccin era:

Llanto ( )Agredi constantemente ( )Se defendi ( )

Quien tena paciencia: Padre ( )

Madre ( )

Su madre prefera a: A usted ( )A sus hermanos ( )

Se llevaba bien con sus hermanos

Si ( )No ( )

Cmo se llevaba con su padre?

Bien ( )Mal ( ) Por qu?____________________

Cmo se llevaba con su madre?

Bien ( )Mal ( ) Por qu?____________________Con cul de sus padres se lleva mejor

Pap ( )Mam ( )

Estaba Ud. Contento en su casa?

Si ( ) No ( )Cmo se lleva con sus padres?

__________________________________________________Cmo era el ambiente psicolgico en su casa?__________________________________________________IV. NIEZ

Era un nio. Tmido ( )Agresivo ( )Juguetn ( )Obediente ( )Rebelde ( )Caprichoso ( )

Embarazo de su madre:

Normal ( )Complicado ( )

Quien atendi el parto:_______________________________________________________________________

El parto de su madre:Normal( )Complicado ( ) Cesrea ( )Natural ( )

Recibi alimentacin materna:

Si ( )No ( )

Hasta que edad:_______________________

Tena buen apetito:

Si ( )No ( )

Que alimento le gustaba:________________A qu edad:

Camino__________Hablo____________________

Hasta que edad:Orinaba la cama ( )Como logro superarlo ( )

Se ha succionado el dedo ( )

Se comi las uas ( )Ha tenido pataletas ( )

Que lo motivaba ( )

Actitud de los padres a ello:_____________________________________________________________________

V. EDUCACION

A qu edad fue a la escuela:

_________________________________________________________Le gustaba:

Si ( )

No ( )

Tena muchos amigos:

Si ( )

No ( )

Qu grado de instruccin Primaria ( )Secundaria ( )

Superior ( )A terminado ( ) Abandono el colegio:

Si ( )

No ( ) Por qu?____________________________Volvi a retomar?

Si ( )

No ( ) Por qu?____________________________Qu asignaturas prefera?

_________________________________________________________Qu hubiera querido ser?

_________________________________________________________Actitud de los padres hacia ello

_________________________________________________________VI. TRABAJO

Edad del primer trabajo__________Le gustaba:

Si ( )

No ( )

Cuanto tiempo estuvo en l?________________________________________________________________

Por qu lo abandono?

________________________________________________________________Trabaja actualmente?

Si ( )

No ( )

Le gusta su trabajo actual?Si ( )

No ( )

Por qu?____________________________

Cules son sus aspiraciones?________________________________________________________________

Esta contento con su salario?Si ( )

No ( )

Por qu?____________________________VII. CAMBIOS DE RESIDENCIA

Cundo sali Ud. Por primera vez de su lugar natal? Por qu? _________________________________________

Cuntos cambios de residencia ha tenido? A dnde y por qu?_________________________________________

Cmo le fue en su nueva residencia? Bien ( )Mal ( ) Por qu?___________________________________

VIII. ACCIDENTES Y ENFERMEDADES

Convulsin ( )

Tuberculosis ( )

Presin alta ( )

Dolores de cabeza ( )

Anemia ( )

Psiquitrica ( )

ITS ( )

Parasitosis ( ) Otras___________Alguna operacin__________________ Cual________________________________________________________

Algn accidente____________________________ Que tipo___________________________________________Actitud de su familia __________________________________________________________________________

IX. VIDA SEXUAL

A que edad y en que momento se percato de la diferencia entre el hombre y la mujer?

____________________________________________________________________________________________

Qu pensaba de cmo nacen los nios?___________________________________________________________

A que edad tuvo su primera informacin sobre sexualidad?____________________________________________Quin se la brindo?Escuela ( )Padres ( )Amigos ( )Medios de comunicacin ( )

A que edad empez a masturbarse?__________________ Aun lo hace?Si ( )

No ( )

Cuntas veces?_________________En qu momento?__________________

Cmo se sinti ante ello?_______________________________________________________________________

A que edad empez a menstruar?________________________________________________________________Cmo lo asumi?_____________________________________________________________________________Se ha sentido alguna vez confundido acerca de su sexualidad? Cundo?____________________________________________________________________________________________________________________________Con quien su primera relacin sexual?

Hombre ( )Mujer ( ) A qu edad?______________A tenido muchas parejas?

Si ( )

No ( ) Por qu?_________________

A tenido dos o mas parejas a la vez?

Si ( )

No ( ) Por qu?_________________Toma precauciones en su prctica sexual activaSi ( )

No ( )

Qu tipo? y Por qu?_________________________________________________________________________Cmo es su relacin sexual actual con su pareja?Buena ( )Regular ( )Mala ( )

Por qu?____________________________________________________________________________________

Por qu se caso?_____________________________________________________________________________Se pelea mucho con su pareja

Si ( )

No ( )

Por qu?____________________________________________________________________________________Llega agredirla fsicamente

Si ( )

No ( )

Por qu?____________________________________________________________________________________Tiene hijos

Si ( )

No ( )

Cuantos_______________Tiene aventuras fuera del hogar

Si ( )

No ( )

Por qu?____________________________________________________________________________________

Qu piensa de las mujeres?_____________________________________________________________________Qu piensa de los hombres?____________________________________________________________________Qu le preocupa de la sexualidad?_______________________________________________________________X. SUEO

Tiene:

Pesadillas ( )

Insomnio ( )

Sonambulismo ( )En que momento?____________________________________________________________________________

Cuntas horas duerme?________________________________________________________________________Qu suea con frecuencia?_____________________________________________________________________Duerme con su pareja

Si ( )No ( ) Por qu?___________________________________________

XI. HABITOS

Tiene usted amigos:

Si ( )

No ( ) Por qu?_____________________

Consume bebidas alcohlicas:

Si ( )

No ( )

Tipo:Alcohol ( )Cerveza ( )Ron ( )

Vino ( ) Otros ( )_____________________

Frecuencia: Todos los das ( )Cada 15 das ( )

Fin de semana ( )Cada mes ( ) Otros ( )Cantidad:___________________________________________________________________________________Cmo llego a consumir?_______________________________________________________________________Reaccin cuando bebe_______________________________________________________________________

Fuma:

Si ( )

No ( )Frecuencia:Todos los das ( )Cada 15 das ( )

Por las noches ( )

Otros ( )

Cmo llego a consumir?_______________________________________________________________________Consume drogas:

Si ( )

No ( )

Tipo:

Marihuana ( )PBC ( )

Otros ( )______________Frecuencia: Todos los das ( )Cada 15 das ( ) Fin de semana ( ) Cada mes ( ) Otros ( )___________Cantidad:____________________________________________________________________________________

Cmo llego a consumir?_______________________________________________________________________

Reaccin al consumir_______________________________________________________________________

Actividades libres:

A qu se dedica? Deporte ( )Salir con amigos ( ) Salir con la familia ( ) Ver televisin ( ) Otras ( )

XII. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA

____________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________XIII. ACTITUD FRENTE A LA ENFERMEDAD O PROBLEMA

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________XIV. ASPECTOS DE VIVIENDA

Alquilada( )

Propia

( )Otros( )__________________________

Adobe

( )

Material noble( )Otros( )__________________________

N de habitaciones_____________________________________________________________________________

N de dormitorios_____________________________________________________________________________

N de miembros de familia______________________________________________________________________Con que servicios cuenta? Agua ( )Desage ( )Luz ( )

Telfono ( )

Servicios higinicos Wter ( )Silo ( )

Otros ( )_________________________________

Animales domsticos__________________________________________________________________________

Se siente cmodo en su casa?___________________________________________________________________

Tiene privacidad en su casa?____________________________________________________________________Qu piensa de su hogar y su familia?_____________________________________________________________OBSERVACION

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

Trujillo, de de 2012

_____________________________________Ps. Eli Eugenia Cabrera Tejada 3