ANATOMIA DE ANATOMIA DE CUELLOCUELLO

Dr. Dolores Sandoval CastroDr. Dolores Sandoval CastroInstituto Politécnico NacionalInstituto Politécnico Nacional

Secretarìa de SaludSecretarìa de SaludCirujano generalCirujano general

Septiembre 2010Septiembre 2010

ANATOMIA DE CUELLOANATOMIA DE CUELLO

Músculos y columna cervical Músculos y columna cervical Estructuras vitales:Estructuras vitales:• Vías respiratorias superioresVías respiratorias superiores• Aparato digestivoAparato digestivo• Sistema vascularSistema vascular• Sistema endocrinoSistema endocrino• Sistema neurológicoSistema neurológico

ESPACIOS DEL CUELLOESPACIOS DEL CUELLO

ANATOMIA TOPOGRAFICAANATOMIA TOPOGRAFICA

Triángulos del cuello:Triángulos del cuello: AnteriorAnterior• SubmandibularSubmandibular• SubmentonianoSubmentoniano• CarotìdeoCarotìdeo• MuscularMuscular PosteriorPosterior

CLASIFICACION DE LAS HERIDAS DE ACUERDO A LA CLASIFICACION DE LAS HERIDAS DE ACUERDO A LA TOPOGRAFIATOPOGRAFIA

David O. Monson:David O. Monson:• Zona IZona I• Zona IIZona II• Zona IIIZona III

J Trauma 1969;9:987-999J Trauma 1969;9:987-999

PLANOS ANATOMICOS PLANOS ANATOMICOS

PLANOS ANATOMICOSPLANOS ANATOMICOS

PLANOS ANATOMICOSPLANOS ANATOMICOS

PLANOS ANATOMICOSPLANOS ANATOMICOS

PLANOS ANATOMICOSPLANOS ANATOMICOS

PLANOS ANATOMICOSPLANOS ANATOMICOS

MUSCULOS MUSCULOS

Región lateral:Región lateral:• EsternocleidomastoideoEsternocleidomastoideo• EscalenosEscalenos

REGION SUPRA E INFRAHIOIDEAREGION SUPRA E INFRAHIOIDEA

REGION SUPRA E INFRAHIOIDEAREGION SUPRA E INFRAHIOIDEA

MUSCULOS REGION INFRAHIOIDEAMUSCULOS REGION INFRAHIOIDEA

MUSCULOS INFRAHIOIDEOS PROFUNDOSMUSCULOS INFRAHIOIDEOS PROFUNDOS

MUSCULOS INFRAHIOIDEOS SUPERFICIALESMUSCULOS INFRAHIOIDEOS SUPERFICIALES

ROMBO DE LA TRAQUEOSTOMIAROMBO DE LA TRAQUEOSTOMIA

MUSCULOS SUPRAHIOIDEOSMUSCULOS SUPRAHIOIDEOS

MUSCULOSMUSCULOS

Región HiodeaRegión Hiodea Suprahiodeos:Suprahiodeos:• DigástricoDigástrico• EstilohioideoEstilohioideo• MilohioideoMilohioideo• GenihioideoGenihioideo InfrahioideosInfrahioideos• EsternocleidohioideoEsternocleidohioideo• Omohioideo Omohioideo

EsternotiroideoEsternotiroideo• Tirohioideo Tirohioideo

MUSCULOSMUSCULOS

Región prevertebral:Región prevertebral:• Recto anterior mayor de la cabezaRecto anterior mayor de la cabeza• Recto anterior menor de la cabezaRecto anterior menor de la cabeza• Largo del cuelloLargo del cuello

FASCIASFASCIAS

Cervical superficialCervical superficial• PlatismaPlatisma Cervical profunda:Cervical profunda:• Envolvente Envolvente • Media o pretraquealMedia o pretraqueal• PrevertebralPrevertebral

VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORESVIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES

LaringeLaringe TráqueaTráquea

APARATO DIGESTIVOAPARATO DIGESTIVO

FaringeFaringe EsófagoEsófago

SISTEMA VASCULARSISTEMA VASCULAR

Arterias:Arterias:• carótidascarótidas• subclaviassubclavias• vertebralesvertebrales Venas:Venas:• subclaviassubclavias• yugularesyugulares

ARTERIA VERTEBRALARTERIA VERTEBRAL

SISTEMA ENDOCRINOSISTEMA ENDOCRINO

Glándulas:Glándulas:• tiroidestiroides• paratiroidesparatiroides

PLEXO BRAQUIAL, CERVICAL Y MEDULA ESPINALPLEXO BRAQUIAL, CERVICAL Y MEDULA ESPINAL

DIVISION ANATOMICA DEL CUELLODIVISION ANATOMICA DEL CUELLO

25%25%

59%59%

16%16%

Trauma 2004;2:47-52Trauma 2004;2:47-52

Trauma 2004;2:47-52Trauma 2004;2:47-52

HERIDA POR ARMA PUNZOCORTANTEHERIDA POR ARMA PUNZOCORTANTE

VENTILACION ASISTIDAVENTILACION ASISTIDA

Sat. de oxígeno por arriba del 95%Sat. de oxígeno por arriba del 95%

MANEJO DE HERIDAS DE CUELLOMANEJO DE HERIDAS DE CUELLO

COMPROMISO ESTRUCTURALCOMPROMISO ESTRUCTURAL

World J Surg 1997;21:41-48World J Surg 1997;21:41-48

PACIENTE HEMODINAMICAMENTE ESTABLEPACIENTE HEMODINAMICAMENTE ESTABLE

World J Surg 2008;32:2716-2723World J Surg 2008;32:2716-2723

INDICACIONES PARA CIRUGIA URGENTEINDICACIONES PARA CIRUGIA URGENTE

PACIENTE HEMODINAMICAMENTE INESTABLEPACIENTE HEMODINAMICAMENTE INESTABLE

LESION DE FARINGE Y ESOFAGOLESION DE FARINGE Y ESOFAGO

GRACIASGRACIAS