ANATOMÍA DE VÍA BILIARMIP Romero Rodríguez Oscar Jacobo

Vesícula Biliar Forma de pera Mide de 7 – 10 cm de largo. Capacidad promedio de 30-50 ml.

Fondo: extiende 1-2cm del borde del hígado. Musculatura lisa

Cuerpo: principal de almacenamiento. Tejido elástico.

Cuello: forma de embudo conecta con el conducto cístico.

Infundíbulo (Hartman): cuello curvatura .

Vesícula Biliar

Capa peritoneal que recubre al hígado reviste el fondo y la superficie inferior.

Epitelio: Cilíndrico, contenido de colesterol y

globulillos de grasa recubren a la vesícula biliar .

El moco secretado se elabora en las glándulas tubuloalveolares , recubren el cuello y infundíbulo.

Vesícula Biliar Irrigación

Arteria cística rama de la arteria hepática derecha Localiza en el triangulo hepatocistico (Calot):

conducto cístico. Conducto hepático común. Borde del hígado.

Divide en ramas anterior y posterior.

Retorno venoso: Venas pequeñas que penetran de manera discreta en el hígado o

vena cística lleva la sangre a la vena porta.

Inervación: Provienen del nervio vago y ramas simpáticas que provienen del plexo

celiaco.

Vesícula Biliar

Conductos Biliares. Conformados:

Conducto hepático derecho e izquierdo.

Conducto hepático común. 1-4cm de longitud un diámetro aproximado de

4mm. Localiza enfrente de la vena porta y a la

derecha de arteria hepática.

Conducto cístico.

Conducto colédoco. Hepático común , conducto cístico.

Conductos Biliares

Conductos Biliares.

Conducto Cístico. Variaciones

Conductos Biliares

Conducto colédoco. 7-11 cm de longitud. 5-10 mm de diámetro.

Tercio superior: Supraduodenal . Derecha de arteria hepática. Delante de la vena porta.

Tercio medio: Retroduodenal Curva detrás de la primera porción del duodeno.

Tercio inferior: Pancreática Curva por detrás de la cabeza del páncreas. Penetra en la segunda porción del duodeno. Se une con el conducto pancreático.

Conducto Biliar

Conducto colédoco: Oblicuo hacia abajo. Duodeno 1 a 2 cm antes de abrirse en una

papila de la mucosa (ampolla de Váter). Alrededor de 10 cm distal respecto al píloro.

Unión del C. colédoco y pancreático: 70% fuera d la pared duodenal atraviesan como

conducto único. 20% se une dentro de la pared duodenal. 10% desembocan en el duodeno por aberturas

separadas.

Conducto Biliar

Esfínter de Oddi: Capa gruesa de

musculo liso circular.

Rodea al colédoco en la ampolla de Vater.

Controla el flujo de bilis y en algunos casos la liberación de jugo pancreático.

Conducto Biliar

Irrigación: Arterias gastroduodenal y hepática

derecha.

Inervación: Por el nervio vago.

Anomalías

Vesícula biliar: Intrahepática. Duplicada.

Casi 1 en cada 4000 personas. Cada vesícula tiene conducto cístico.

Rudimentaria

Conductos pequeños (Luschka) puede drenar de modo directo desde el hígado a en el cuerpo de vesícula biliar.

Anomalías

Arterias Hepáticas y císticas. 50% de las personas. 5% dos arterias hepáticas derecha.

Provenientes de las arterias hepática común, mesentérica superior.

20% arteria hepática derecha proviene de mesentérica superior.

90% arteria cística proviene de la arteria hepática derecha .

Anomalías.

Bibliografía

Shawartz. Principios de cirugía. Vol. II. Edi Mc Graw Hill. Pg (1187- 1190)