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ANATOMA FUNCIONALDE LOS MSCULOS DE

LA CARA

Bachiller Juan Miguel Lavado Pantoja

Universidad Nacional Federico Villarreal


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ANATOMA DE LA CARA


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HUESOS DE LA CABEZA

HUESOS DEL CRNEO:

Frontal (1) Parietal (2) Te!oral (2) "cci!ital (1) #s$enoides (1) #toides (1)


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HUESOS DE LA CABEZA

HUESOS DE LA CARA:

Ma%ilar &u!erior (2) Malar (2)

Nasal (2) Lagrial (2) Ma%ilar in$erior (1) Palatino (2)

'ornete n$erior (2) Ver (1)


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ARTICULACIONES DE LA

CABEZA

*rticulaciones de los huesos del cr+neo entre s,- *rticulaciones de los huesos de la and,.ula su!erior entre s, /

con el cr+neo- *rticulacin te!oroandi.ular-

0 &utura dentada-0 &utura escaosa-

0 &utura arnica-

0 #suindilesis-

0 Bicondilea-

*T'UL*'"N#&

&N*T"&& 3*T"&&


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ESTRUCTURA DE LA ATM

1-'ndilo andi.ular-2-Menisco o disco articular-

4-'avidad glenoidea del te!oral-

5-#inencia o tu.6rculo del te!oral-

7-'onducto auditivo e%terno-

ARTICULACIONES DE LA

CABEZA


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LIGAMENTOS DE LA ATM

0 Ligaento es$enoa%ilar-

0 Ligaento estiloa%ilar-

0 Ligaento !terigoa%ilar-

ARTICULACIN TEMPOROMANDIBULAR

1-Ligaento ca!sular-

2-Ligaento lateral e%terno-

4-Ligaento lateral interno-5-Ligaentos accesorios-


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MSCULOS DE LA CARA

#l as!ecto8 !otencia8 recorrido /a!litud de oviiento de estos9sculos son di$erentes al resto delos 9sculos esuel6ticos-

No reali:an oviientos edianteuna !alanca sea-

Tienen una insercin $ija sea / unainsercin vil cut+nea-

La gravedad no act9a so.re estos

9sculos- Todos se agru!an alrededor de los

ori$icio de la cara- Juegan un !a!el esencial en la

,ica / en la e%!resin de la cara-

'**'T#;&T'*&


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MSCULOS DE LA FRENTE, CEJAS Y PRPADOS

MSCULOS DE LA MMICA

"cci!ito$rontal-

&u!erciliar-

"r.icular de los !+r!ados-

#levador del !+r!ado su!erior-


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MSCULOS DE LA FRENTE, CEJAS Y PRPADOS

MSCULOS DE LA MMICA

MN FUN'>N

"''PT"?F"NT*L 2@4 laterales de la curva occi!italsu!erior-egin astoidea te!oral-

'ara !ro$unda de la !iel de la reginciliar-

#leva las cejas-

&UP#'L* #%treo interno del arco su!erciliar- 'ara !ro$unda de la !iel de la ceja- Frunce el entrecejo-

"B'UL* 3# L"&PAP*3"&

P"'>N P*LP#B*L Porcin lateraldel ligaento interno / cresta !osteriordel hueso lagrial-P"'>N "BT** Parte nasal delhueso $rontal8 raa ascendente dela%ilar su!erior / cara anterior / .ordedel ligaento lateral interno-

P"'>N P*LP#B*L a$e !al!e.rale%terno-P"'>N "BT** Angulo e%ternodel ojo-

'ierra los !+r!ados-

#L#V*3" 3#LPAP*3" &UP#"

'ara in$erior del es$enoides &UP#F'*L 'ara !ro$unda de la !ieldel !+r!ado su!erior-M#3* Borde su!erior del tarso

su!erior-P"FUN3* 3ese.oca en el $ondodel saco su!erior de la conjuntiva-

#leva el !+r!adosu!erior-


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MSCULOS DE LA NARIZ

MSCULOS DE LA MMICA

Piraidal-

Mirti$ore-

Transverso-

*las de la nari:-


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MSCULOS DE LA NARIZ

MSCULOS DE LA MMICA

MN FUN'>N

P*M3*L 3# L*N*C

Parte in$erior del hueso nasal- 'ara !ro$unda de la !iel de la regininterciliar

#leva la !iel de la ra,:de la nari:-

T*N&V#&" 3# L*N*C

L,nea a!oneurtica del dorso de lanari:-

'ara !ro$unda de la !iel de los .ordes dela nari:-

3ilata los ori$icios de lanari:-

*L* 3# L* N*C 'art,lago lateral del ala de la nari:- 'ara !ro$unda de la !iel del surconasola.ial-

3ilata los ori$icios de lanari:-

MTF"M# Foseta irti$ore del a%ilar su!erior /de la !rotu.erancia alveolar del canino-

Ta.iue nasal / .orde !osterior del alade la nari:-

3esciende el ala de lanari: / estrecha elori$ico nasal-3esciende el la.iosu!erior-

#L#V*3" 3#L L*B"&UP#" D 3#L *L*3# L* N*C

&UP#F'*L 'ara e%terna de laa!$isis ascendente del a%ilarsu!erior-P"FUN3* Mitad interna del .ordein$erior su.or.itario-

&UP#F'*L 'ara !ro$unda de la !ieldel .orde !osterior del ala de la nari: /del la.io su!erior-P"FUN3* 'ara !ro$unda de la !iel del.orde in$erior del ala de la nari: / della.io su!erior

#leva el ala de la nari:/ el la.io su!erior-


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MSCULOS DE LA BOCA

MSCULOS DE LA MMICA

1-"r.icular de los la.ios-

2-#levador coun del ala de la nari: / la.iosu!erior-

4-#levador !ro!io del la.io su!erior-

5-'anino-

7-'igo+tico a/or-

E-'igo+tico enor-

-Buccinador-

G-isorio-

H-Triangular de los la.ios-

1I-'uadrado de la .ar.a-

11-Borla del enton-

1

2

3

56

78

9 10 11

1


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'anino-

"r.icular-

'igo+tico a/or-

'igo+tico enor-

Bucinador-

Borla del entn-

#levador del la.io-

isorio-

Triangular-'uadrado del entn-

"r.icular / Bucinador constitu/en una ca!a continua8 ado!tandiversas !osiciones !or accin del cigoatico8 canino / triangular-

stos $ijan el odiolo en una !osicin deterinada

MODIOLO:

Nodulouscular !unto

de convergenciade H a 1Igru!osusculares-

MSCULOS DE LA MMICAMSCULOS DE LA BOCA


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MSCULOS DE LA BOCA

MSCULOS DE LA MMICA

MN FUN'>N

MTF"M# Foseta irti$ore del a%ilar su!erior /de la !rotu.erancia alveolar del canino-

Ta.iue nasal / .orde !osterior del alade la nari:-

3esciende el ala de lanari: / estrecha elori$ico nasal-3esciende el la.iosu!erior-

#L#V*3" 3#L L*B"&UP#" D 3#L *L*3# L* N*C

&UP#F'*L 'ara e%terna de laa!$isis ascendente del a%ilarsu!erior-P"FUN3* Mitad interna del .ordein$erior su.or.itario-

&UP#F'*L 'ara !ro$unda de la !ieldel .orde !osterior del ala de la nari: /del la.io su!erior-P"FUN3* 'ara !ro$unda de la !iel del.orde in$erior del ala de la nari: / della.io su!erior

#leva el ala de la nari:/ el la.io su!erior-

'*NN" 3e.ajo del agujero su.or.itario8 en la$osa canina-

'ara !ro$unda de la !iel coisural / della.io su!erior- Modiolo-

#leva la coisura della.io su!erior-

'="MAT'" M*D" 'ara e%terna del hueso alar- 'ara !ro$unda de la !iel / en la itad dela coisura la.ial- *trae la coisura la.ialhacia arri.a-

'="MAT'" M#N" Parte edia de la cara e%terna delhueso alar-

'ara !ro$unda de la !iel del la.iosu!erior- Modiolo-

*trae el la.io su!eriorhacia arri.a / a$uera-

BU''N*3" Borde alveolar de los a%ilares su!eriore in$erior8 a lo largo de los tres 9ltiosolares-Borde anterior del ligaento

!terigoa%ilar-

'ara !ro$unda de la !iel8 en el tercioe%terno del vest,.ulo .ucal-

*trae la coisura la.ialhacia atr+s8 alargandola hendidura .ucal-


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MSCULOS DE LA BOCA

MSCULOS DE LA MMICA

MN FUN'>N

&"" Fi.ras a!oneurticas del 9sculoasetero-

Piel de la coisura la.ial- *trae la coisura la.ialhacia $uera / atr+s-

'U*3*3" 3#LM#NT>N

Tercio anterior del .orde e%terno dela%ilar in$erior-

'ara !ro$unda de la !iel del la.io in$erior- *trae el la.io in$eriorhacia a.ajo / a$uera8girando ligeraente elrodete e%terno del la.ioin$erior hacia $uera-

B"L* 3#L M#NT>N &alientes alveolares de los dos incisivos/ caninos in$eriores-

#n $ora de .orla en la cara !ro$unda dela !iel del entn-

#leva el entn /des!u6s el la.ioin$erior-

T*N=UL* 3# L"&L*B"&

Por de.ajo del cuadrado del entn8 enla !arte anterior de la l,nea e%terna dela%ilar in$erior-

a) 'oisura la.ia- #ntrecru:an con las$i.ras del cigo+tico-

.) Pro$unda #ntrecru:an con las $i.rasdel .uccinador-

c) 'art,lago del ala de la nari:-

*trae la coisura la.ialhacia a.ajo / a$uera-

"B'UL* 3# L"&L*B"&

Modiolo- Modiolo 'o!r,e los la.ios-


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Te!oral-

Masetero-

Pterigoideo e%terno-

Pterigoideo interno-

MSCULOS MASTICATORIOS


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MSCULOS MASTICATORIOS

MSCULO ORIGEN INSERCIN FUNCIN

MASETERO F*&''UL" &UP#F'*LTercer cuarto anterior del .ordein$erior del arco cigoatico dela%ilar in$erior-F*&''UL" M#3" #n el tercio !osterior del .orde

in$erior del arco cigoatico en la carainterna-

F*&''UL" &UP#F'*L'ara e%terna del angulo de la raaascendente del a%ilar in$erior-F*&''UL" M#3" #n la itad su!erior de la cara lateralde la raa ascedente andi.ular.

#leva el a%ilar in$eriorcontra el a%ilarsu!erior / cierra uni /.ilateralente los dosa%ilares - */uda en laasticacion / en la$onacion-

TEMPORAL Por arri.a en casi toda la $osate!oral / en la cara lateral del aladel es$enoides.

Mediante un tendon u/ !otente entodas las caras de la a!o$isiscoroniodes-

Partici!a en laasticacionretro!ulsando el a%ilarin$erior8 !or sus $i.ras!osteriores-

PTERIGOIDEO

EXTERNO

F*&''UL" &UP#"'ara e%terna del ala a/or deles$enoides / cresta es$enote!oral-F*&''UL" NF#"'ara e%terna del ala e%terna de laa!o$isis !terigoides-

a) Foseta anterior interna del cuellodel condilo dela%ilar su!erior-

.) Borde anterior del $i.rocartilgo dela articulacion te!oroandi.uKlar-

3es!la:a el a%ilarlateralente- Pro!ulsion

del a%ilar in$erior

PTERIGOIDEOINTERNO

'ara interna del ala e%terna!terigoidea.

#n la cara interna del angulo de laandi.ula (raa ascendente)-

etro!ulsion del a%ilarin$erior -#levador dela%ilar in$erior-


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M


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INERVACIN DE LOS

MSCULOS DE LA CARA

? Motor ocular co9n-

V ? Pat6tico- V ? Trig6ino- V ? Motor ocular e%terno- V ? Facial- ? i!ogloso a/or-

Los 9sculos de la cara est+n inervados !or las raas otoras delos nervios craneales-


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VASCULARIZACIN DE LOS

MSCULOS DE LA CARAV*&'UL*C*'>N *T#* F*'*L V#N* F*'*L

aa de la cartidae%terna8 ue terina enel +ngulo interno delojo anastoos+ndosecon raas de la arteriao$t+lica-

#!ie:a en el +ngulointerno del ojo con elno.re de vanaangular / terina deanera directa oindirecta en la vena

/ugular interna-


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EVALUACIN DE LOS

MSCULOS DE LA CARA


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CONSIDERACIONES EN LA

EVALUACIN La cara de.e e%!lorarse !ara reconocer su grado de ovilidad

en la e%!resin8 / de.e registrarse cualuier asietr,a oinca!acidad uscular-

Los 9sculos de la cara no son susce!ti.les de ser valoradosediante los sisteas cl+sicos de e%!loracin anual /!untuacin uscular-

#l as!ecto8 !otencia8 recorrido / a!litud de oviiento de los9sculos de la cara son di$erentes al resto de los 9sculosesuel6ticos-

La asietr,a es es!ecialente i!ortante cuando se e%!loranlos 9sculos de la cara-

Los 9sculos de la cara juegan un !a!el esencial en la ,ica/ en la e%!resin de la cara-


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CONSIDERACIONES EN LA

EVALUACIN La evaluacin uscular estar+8 as, iso8 en $uncin del nivel

de co!rensin / de la !osi.ilidad de concentracin delindividuo-

La evaluacin se e$ectuar+ !re$erenteente !or la aOana- &ie!re ser+n !racticados !or el iso e%ainador- &e evaluar+ al !aciente en una ha.itacin clara8 tranuila8 con

!ocos o ning9n testigo8 / sie!re con la autori:acin del!aciente-

#l e%ainador e%!licar+ !reviaente los tests de la cara-

Evaluar asimetras mientras el paciente habla o sonre, falta de

tono, presencia de fasciculaciones, parpadeo asimtrico o

frecuente, incordinacin facial o fruncimiento excesivo.


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EVALUACIN FUNCIONAL

F Funcional- 3aOo leve- Moviiento co!leto-Pliegues !roinentes-Mantiene una resistencia-

F3 Funcional d6.il- 3aOo oderado- Moviiento inco!leto-

Pliegues su!er$iciales-No antiene una resistencia-

NF No $uncional- 3aOo severo- Moviiento ligero-

I *usencia de $uncionalidad- No ha/ oviiento-

SISTEMA DE PUNTUACIN

Prue.as Funcionales Musculares 3aniels QorthinghaRs (elen J- islo!8 JacuelineMontgoer/8 Bar.ara 'onnoll/)-


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EVALUACIN FUNCIONALSISTEMA DE PUNTUACIN

Valoracin de la $uncin uscular noral / !atolgica- (M- Lacote8 *?M 'hevalier8 *-Miranda8 J?P Bleton8 P- &tevenin)-

4 M!"#"$%& '(#%")* A#+", )"%-(%"- / )"#0&("- -% $ '1 )'%.

2 M!"#"$%& #3) %$&, '#+" / 1$)"%-(%"'1 -% $ '1 )'%.

R$+"&$ $ #!"#"$%& 56 !$-$) $% '#+"&71 -#+$&'.

M'/( %8#$( 1$ '((79') / +(:7%1"1'1.

; M!"#"$%& #'/( / $%&.R$+"&$ $ #!"#"$%& < !$-$) $% '#+"&71 "%-#+$&'.

A+'($-$% ') +("#$(') '((79').

5 M!"#"$%& "9$(.

6 C%&('--"% % !")"=$ %" +'+'=$.


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EVALUACIN FUNCIONALMOVIMIENTOS ESPECFICOS

#sta evaluacin se reali:a en !ersonas ue !ueden seguirordenes es!ec,$icas-

&e evaluar+ el $uncionaiento de cada 9sculo de la cara!idiendo al !aciente ue realice deterinado gesto ooviiento-


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EVALUACIN FUNCIONALMOVIMIENTOS EN CADENAS

#sta evaluacin se reali:a en !ersonas ue no !ueden seguirordenes es!ec,$icas-

&e evaluar+ el $uncionaiento de los 9sculos de la cara8 enconjunto8 con actividades es!ont+neas-


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'*3#N* 3#L M#'*N&M" BU''N*3" "r.icular de los la.ios- Buccinador-

'onstrictor su!erior de la $aringe-

'*3#N* 3# L* M*&T'*'>N Te!oral- Masetero- Pterigoideo e%terno- Pterigoideo interno-


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'*3#N* 3# L* M;M'*

"J"& N*C B"'*

"r.icular de los !+r!ados- Transverso de la nari: "r.icular de los la.ios

&u!erciliar- Mentoniano-

#levador del !+r!ado su!- #levador co9n- #levador co9n-

"cci!ito$rontal- *las de la nari:- #levador !ro!io del la.io su!-

Piraidal- 'anino-

'igo+tico a/or-'igo+tico enor-

isorio-

Triangular de los la.ios-

'uadrado del entn-


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ALTERACIONES EN LA

ANATOMA FUNCIONALDE LOS MSCULOS DE

LA CARA


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TIPOS DE ALTERACIONES

*LT#*'"N#&

P*AL&& F*'*L

P#F'*

P*AL&& F*'*L

'#NT*L

"T*&

*LT#*'"N#&

#l nervio es lesionadoen todo o !arte de sutra/ecto8 desde sun9cleo de origen

.ul.o!rotu.erancial ala !eri$eria-

La lesin se !roduceen el tra/ecto de lascone%iones centrales8desde la :ona

rol+ndica (!ie) hastala !rotu.erancia-

Par+lisis del $acialsu!erior e in$erior- Lalesin se encuentra aliso lado-

Paresia del $acialsu!erior / !ar+lisisdel $acial in$erior- Lalesin se encuentra al

lado o!uesto-


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PARLISIS FACIAL PERIF>RICACLASIFICACIN

Lesin del $acial des!u6s de su salida del agujeroestiloastoideo-

Lesin del $acial en el tra/ecto !or el acueducto de Falo!io-

Lesin del $acial en su ra,: otri: entre el ganglio geniculado /su eergencia del neuroeje- Lesin del $acial en la !rotu.erancia-


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PARLISIS FACIAL PERIF>RICACAUSAS

Neuritis del $acial eta.licas8 carenciales8 in$ecciosas ot%icas-

Meningitis .asales de evolucin su.aguda-

'o!resiones !or tuores o in$iltrados leuc6icos- *$ecciones del o,do otitis aguda o crnica- Trauatisos- Manio.ras uir9rgicas so.re estructuras vecinas- "casionalente (se ignora su etiolog,a)- Lesiones nucleares-


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PARLISIS FACIAL CENTRALCAUSAS

n$arto cere.ral- eorragia cere.ral- Tuores del enc6$alo-

*.sceso cere.ral-


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OTRAS ALTERACIONES

3iscordancia eotiva de Monrad?Srohn- Paresia eocional- eies!aso $acial clnico o tic convulsivo-

*uinesia !sicgena eta!aral,tica- &,ndroe de Melerson-

GRACIAS


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GRACIAS...

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