Andrés Rabadán Asensio Jefe de Servicio de Salud … · • Neumoconiosis : acumulación de polvo...
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Andrés Rabadán Asensio
Jefe de Servicio de Salud Pública.
Delegación Territorial de Salud y Bienestar social d e Cádiz
Historia de un brote o de cómo un nuevo producto en el trabajo genera una presentación nueva de una enfermedad antigua: la silicosis
Aránzazu Pérez Alonso .Especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública.
José Luís Millares Lorenzo . Especialista en Medicina del Trabajo. Jefe de Sector de Salud Laboral de la Consejería de Salud y Bienestar Social.
Alberto Fernández Ajuria .Profesor Escuela Andaluza de Salud Pública. Consejería de Salud y Bienestar Social
Jesús Luna Mateo. Jefe del Área de Promoción y Estudios. Centro de Prevención de Riesgos Laborales Delegación Territorial de Economía, Innovación, Ciencia y Empleo, en Cádiz
Manuel Seris-Granier Escolar . Director de Inspección de Servicios Sanitarios. Delegación Territorial de la Consejería de Salud y Bienestar Social en Cádiz ..Andrés Rabadán Asensio . Especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública. Jefe de Servicio de Salud Pública. Delegación Territorial de la Consejería de Salud y Bienestar Social en Cádiz
Andrés Rabadán Asensio.
Jefe de Servicio de Salud Pública. Delegación Terri torial de Salud y Bienestar social. Cádiz
Silicosis en Cádiz, por compactos de cuarzo para encimeras de cocina, en la actividad económica 2370 “corte, tallado y acabado de la piedra” (CNAE09) [1]
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NEUMOCONIOSISDefinición
• Neumo (pulmón) - Konis (polvo)• Neumoconiosis: acumulación de
polvo en los pulmones
Conjunto de enfermedades pulmonares resultantes de la inhalación y acumulaciónde polvo inorgánico , así como la reacción
tisular que se produce a consecuenciade las partículas depositadas.
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NEUMOCONIOSISClasificación
ENFERMEDAD PARTÍCULAS PROFESIÓN
Silicosis SSíílicelice MinerMineríía, canteras, fundicia, canteras, fundicióón, alfarern, alfareríía, a, esmaltes, cemento, esmaltes, cemento, ttúúnelesneles……
Asbestosis
Talcosis
SilicatosSilicatos, mica, , mica, asbestoasbesto, , caolcaolíínn
TalcoTalco
MinerMineríía, manufacturacia, manufacturacióón, utilizacin, utilizacióón n de amianto, trabajadores de caucho, de amianto, trabajadores de caucho, tremolitatremolita, , esteatitaesteatita……
Antracosis CarbCarbóón simplen simple MinerMineríía de carba de carbóónn
Silico-antracosis
CarbCarbóón negro y grafiton negro y grafito MinerMineríía de grafito, manufacturacia de grafito, manufacturacióón n de acero, lde acero, láápices, pices, electrodoselectrodos……
Por Berilio, Aluminio,Níquel
Otros polvos con Otros polvos con reaccireaccióón n fibrinfibrinóógenagena
MinerMineríía y facturacia y facturacióón (cern (ceráámica, mica, reactores nucleares, tubos reactores nucleares, tubos fluorescentes y rayos X, fluorescentes y rayos X, frenosfrenos……))
EstanosisBaritosisSiderosis
EstaEstaññoo
BarioBario
HierroHierro
Trabajo industrial, pulidores, Trabajo industrial, pulidores, soldadura soldadura elelééctricactrica……
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NEUMOCONIOSISEpidemiología
• Neumopatías más frecuentes por enfermedad laboral
Enfermedades Pulmonares Intersticiales Difusas (EPID)
NEUMOCONIOSIS:
SILICOSIS: 65,3%
88%88%88%88%
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Silicosis
• La forma crónica es la m ás habitual , se desarrolla tras 10-20 años de exposición a niveles relativamente bajos de polvo
• Rx de tórax caracterizada por la presencia de un patrón micronodular difuso y bilateral con tendencia a afectar LSD
• Existen adenopatías hiliares y mediastínicasen el 40%
• 25% asociado con TBC• 5% aparecen imágenes en “cáscara de huevo”• Diagnóstico diferencial: Sarcoidosis y TBC
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Etiopatogenia
• Tamaño de partículas <5µ• Concentración de partículas• Tiempo de exposición• Susceptibilidad del trabajador• Reacción tisular
Silicosis
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Aparición de Silicosis según cantidad de polvo respirado
% c
asos
seg
ún a
ños
trab
ajad
os
Concentración de polvo respirado
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Sintomatología
• Disnea
• Tos
• Expectoración
• Dolor torácico
• Hemoptisis
• Estertores• Taquicardia• Astenia• Anorexia• Fiebre
Silicosis
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Complicaciones
• EPOC• TBC• Neumon ía• Cáncer de
pulm ón• Infecciones
oportunistas• Patolog ía renal
• Asma• Bronquitis de
repetición• Agravadas por
Tabaquismo
Silicosis
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Diagnóstico
• Clínica• Antecedentes laborales• Rx de tórax• Espirometría• TAC • Biopsia
pulmonar
Silicosis
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Pronóstico
• Antecedentes de tabaquismo
• Sintomatología respiratoria• Alteraciones radiológicas
• Función pulmonar alterada• Lesiones irreversibles• No existe tratamiento en la
actualidad
Silicosis
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Servicio de Servicio de Servicio de Servicio de Salud PSalud PSalud PSalud Púúúública.blica.blica.blica.
DelegaciDelegaciDelegaciDelegacióóóón n n n Provincial de Provincial de Provincial de Provincial de Salud de CSalud de CSalud de CSalud de Cáááádizdizdizdiz
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2009-2012:46 casos confirmados clínicamente
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2009-2012:46 casos confirmados clínicamente
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Sanlucar:1 caso
Chiclana :43 casos
Jerez :1 caso
Provincia de Cádiz. 2009-2012: 46 casos de silicosi s por Compactos artificiales de cuarzo
Medina Sisonia :1 caso
60 casos comunicados hasta hoy
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MATERIAL SOSPECHOSOConglomerados artificiales de cuarzo
• Material triturado de sílice, cuarzo, granito, vid rio y espejo
• Utilizado para colocar encimeras de cocinas, baños, solería…
• La elaboración, trato e instalación de este material puede generar polvo capaz de irritar ojos, nariz y vías respiratorias
• Una inhalación prolongada puede provocar Fibrosis y Silicosis, así como el posible empeoramiento de enfermedades pulmonares preexistentes
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• EL FABRICANTE Y LA FICHA TÉCNICA.
• LOS SERVICIOS DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES.
• LA ATENCIÓN A LOS PACIENTES AFECTADOS DE E.P.:LAS MATEPSS, INSS y SSPA.
• LOS AGENTES SOCIALES: SINDICATOS Y EMPRESARIOS.
• ACTUACIONES DESDE LA ADMINISTRACIÓN
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• EL FABRICANTE Y LA FICHA TÉCNICA.
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• LOS SERVICIOS DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES
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• LA ATENCIÓN A LOS PACIENTES AFECTADOS DE E.P.:
LAS MATEPSS, INSS y SSPA .
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• LOS AGENTES SOCIALES:
SINDICATOS Y EMPRESARIOS
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• ACTUACIONES DESDE LAS DISTINTAS ADMINISTRACIONES
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INVESTIGACIÓNInstituciones implicadas
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