FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA EN ANESTESIA. CONGRESO COLOMBIANO DE ANESTESIA
Anestesia endovenosa-imagentes-vallodolid-pag-98
-
Upload
antonio-montoya -
Category
Health & Medicine
-
view
30 -
download
2
Transcript of Anestesia endovenosa-imagentes-vallodolid-pag-98
ANESTESIA ENDOVENOSA(Valladolid 98)
ANESTESICOS PARENTERALES
DISOCIATIVA
PROPOFOL
Dosis sedación: 25 – 75 µg /kg-1 / m in -1 en infusión.
Óxido nit roso.
Mt t to: 50 – 150 µg /kg-1 en infusión conbinado o no con opiáceo u
Inducción y m t to: 1.0 - 2.5 m g/ kg.
Presentación: am pollas de 20 cc. 1cc = 10 m g. ( 200 m g en 20 m l)
Trom boflebit is, dolor en el sit io de inyección, Mioclonias, apnea e hipotensión.
depresión neonatal.
Despertar agradable.
No junto con At racurio.
Usado en inducción y m antenim iento
Rápida recuperación
a dosis de inducción se produce apnea, de 30' '
ant iem ét ico a dosis subhipnót icas
Reduce PIC, PIO, TA
GABA.
Hipnót ico derivado alquilfenólico (2,6 diiso propilfenol).
Su vida m edia es de 1 - 3 horas.
rápido com ienzo (30 segundos).
anestésico no barbitúrico, no relajante
KETAMINA
Usos y dosis de la ketam ina :
Puede producir laringoespasm o y aum enta la salivación
Relaja del m úsculo liso bronquial , broncodilatador. Út il en asm át ico refractario.
Libera catecolam inas: Ideal en hipovolem ia profunda y shock.
dism inución t ransitoria, hasta apnea.
pediát rica.
En em barazadas debe evitarse
Em ergencia: se t ratan con Benzodiazepinas: Diazepan, Midazolam .
cont raindica ocular, psiquiát ricos, Hipertensión, PIC.
La anestesia en 30' ' IV, 5- 8' IM
rápida anestesia y profunda analgesia
Nistagm o,dilatación pupilar, salivación, lagrim eo, y m ovim ientos espontáneos,+ tono m uscular.
ANALGESIA FENTANYL
1 m l = 50 m crgr
Presentación: frascos de 10 m l
Dosis: 3-5 g/kg
Naloxona.
“ tórax leñoso” .
Es broncoconst rictor y em ét ico
Produce depresión respiratoria.
Estabilidad cardiovascular y pulm onar
No libera histam ina
receptor m u
Duración = 30 m inutos.
100 veces m ás potente que m orfina
Actúa después de 3 - 5 m inutos de su inyección.
Poderoso analgésico narcót ico.
Opioide sint ., fenilpiperidina
INDUCTORES
BENZODIACEPINAS
PROPOFOL
KETAMINA
BARBITÚRICOS
DE ACCIÓN ULTRA CORTA Tiopental (Pentotal) sódico
DOSIS :
Lactantes: 7-8 m g/kg.
Niños: 5 – 6 m g/kg
Adultos jóvenes: 2.5 - 4.5 m g/kg.
INDICACIONES
No t iene antagonistas
Puede causar depresión prolongada.
Parasim pat icom im et ico.
Puede producir tem blores.
El parto seguro a los 10'
No es nocivo para el feto
Produce liberación de histam ina.
Provocan depresión respiratoria y cardiaca
Pobre relajación m uscular.
No explosivo.
No sensibiliza m iocardio a catecolam inas
No em ét ico
Se cont raindica en Status asm át ico y en porfiria
se puede m onitorizar los PESS
Ant iconvulsivante.
reduce la PIC
SRA
Acción hipnót ica rápida (30 -40 segundos.)
pH = 11
GABA.
DE ACCIÓN CORTA PENTOBARBITAL SÓDICO
DE ACCIÓN INTERMEDIA AMOBARBITAL
DE ACCIÓN PROLONGADA FENOBARBITAL
definiciones
Com plicaciones
sobrecarga de líquidos
difícil en niños
gérm enes
m ioclonía e hipo
elevada alcalinidad
irritación venosa y dolor
broncoespasm o, cianosis, anafilaxia, etc.
objet ivos
e) Inducir rápidam ente
d) Reversibilidad
c) m uscular
b) Analgesia
a) conciencia
concepto efecto a. sobre el cerebro