Angina inestable

Prof. Dr.CM. José Arcides Castillo Herrera

Es una afección en la cual elcorazón no recibe suficiente flujo de sangre y oxígeno y puede desencadenar un ataquecardíaco.La angina es un tipo de molestia en el pecho escausada por el flujo deficiente de sangre a través de las arterias coronarias

La arteriopatía coronaria debido a ateroesclerosis, es la causa máscomún de la angina inestable.La ateroesclerosis es la acumulaciónde material graso llamado placa a lo largo de las paredes de las arterias.Esto hace que dichas arterias se vuelvan menos flexibles y se estrechen. El estrechamiento interrumpe el flujo sanguíneo al corazón, lo que provoca dolor torácico.

Las personas con angina inestable están en mayorriesgo de tener un ataque cardíaco.Las causas infrecuentes de angina son:Funcionamiento anormal de las pequeñas ramificaciones de las arterias, sin estrechamiento de las arterias más grandes (llamado disfunción microvascular).Espasmo de las arterias coronarias

Factores de riesgo para la arteriopatía coronaria:Diabetes.Antecedentes familiares de cardiopatía coronaria temprana: un pariente cercano del sexo masculinoantes de los 55 o femenino antes de los 65 añosHipertensión arterial.Colesterol LDL alto.Colesterol HDL bajo.Ser de sexo masculino.No hacer suficiente ejercicio.Obesidad.Edad avanzada.Tabaquismo.

Los síntomas mas frecuentes de la angina son:•Dolor torácico que también se puede sentir en el hombro, el brazo, la mandíbula, el cuello, la espalda u otra área.•Molestia que se siente •como :rigidez, opresión, compresión, aplastamiento, ardor, asfixia o molimiento.•molestia que ocurre en •reposo y no desaparece•fácilmente con el medicamento.•Dificultad para respirar.•Sudoración profusa .

La angina inestable es un dolor torácico súbito que a menudo empeora con el tiempo. El paciente puede estar desarrollando este tipo de angina si el dolor torácico:•Comienza a sentirse diferente, es más intenso, aparece con mayor frecuencia o se presenta con menos actividad o mientras usted está en reposo.•Dura más de 15 a 20 minutos.•Ocurre sin causa (por ejemplo, mientras usted está dormido).•No responde bien a un medicamento llamado nitroglicerina.•Ocurre con una caída en la presión arterial o dificultad respiratoria.•La angina inestable es un signo de advertencia de que el ataque cardíaco puede suceder pronto y necesita tratamiento de inmediato.

Procedimientos cuando el paciente llega al serviciode urgencias :

•El médico llevará a cabo un examen físico y revisará la presión arterial•Puede escuchar ruidos anormales, como un soplo cardíaco o latidos cardíacos irregulares, al auscultar el tórax con un estetoscopio.

Pruebas y exámenesLos exámenes para demostrar la angina abarcan:Exámenes de sangre para demostrar si tiene dañoel tejido cardíaco y presenta alto riesgo de ataque Cardíaco, incluidos troponina I y T-00745, creatina-cinasa(CPK) y mioglobinaECGEcocardiografíaPruebas de esfuerzoPrueba de esfuerzo con medicina nuclearEcocardiografía de esfuerzoAngiografía coronaria es el examen más directo para diagnosticar estrechamiento arterial del corazón).

Tratamiento:• Ingresarlo en el servicio de urgencia• Los anticoagulantes (medicamentos antiplaquetarios: •como el ASA, el clopidogrel se utilizan para tratar •y prevenir la angina inestable

Durante un episodio de angina inestable:Se administra heparina (u otro anticoagulante) y Nitroglicerina (sublingual o por vía intravenosa).Otros tratamientos pueden abarcar medicamentos para controlar la presión arterial, la ansiedad, arritmias y el colesterol

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