Análisis Comparado Prueba Piloto Primer Semestre 2015 ... · Análisis Comparado Prueba Piloto,...

Ministerio de Salud y Protección Social Análisis Comparado Prueba Piloto, Primer Semestre 2015-2016

Boletín trimestral No. 23 Julio a septiembre 2017

1

ISSN 2422-4006

(En línea)

Análisis Comparado Prueba Piloto

Primer Semestre

2015 -2016

Primera parte

Boletín Trimestral No. 23

Julio a Septiembre de 2017

Dirección de Regulación de Beneficios, Costos

y Tarifas del Aseguramiento en Salud



2

ALEJANDRO GAVIRIA URIBE

Ministro de Salud y Protección Social

CARMEN EUGENIA DÁVILA

GUERRERO

Viceministra de la Protección Social

LUIS FERNANDO CORREA SERNA

Viceministro de Salud Pública y Prestación de Servicios

GERARDO BURGOS BERNAL Secretario General

FÉLIX RÉGULO NATES SOLANO

Director de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del

Aseguramiento en Salud

OLINDA GUTIÉRREZ ÁLVAREZ

Subdirectora de Beneficios en

Aseguramiento

AMANDA VEGA FIGUEROA

Subdirectora de Costos Tarifas del Aseguramiento en Salud



3

ISSN 2422-4006

Usted puede descargar o imprimir los contenidos del Ministerio de Salud y Protección Social

MSPS para su propio uso y puede incluir extractos de publicaciones, bases de datos y

productos de multimedia en sus propios documentos, presentaciones, blogs, sitios web y

materiales docentes, siempre y cuando se dé el adecuado reconocimiento al MSPS como

fuente y propietaria del copyright. Toda solicitud para uso público o comercial y derechos

de traducción se sugiere contactar al MPSP a través de su portal web www.minsalud.gov.co

© Ministerio de Salud y Protección Social

Análisis Comparado Prueba Piloto. Régimen Contributivo Primer Semestre 2015

– 2016

Primera parte

Autores: Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del

Aseguramiento en Salud

Giovanni Esteban Hurtado Cárdenas

Jesús Ortega Bolaños

Adriana Cuellar

Claudia Johana Carvajal

Juan Carlos Linares

Bogotá, D. C., Colombia, 2017

http://www.minsalud.gov.co/



4

Tabla de contenido

1. Introducción ............................................................................................................................. 5

2. Metodologia ............................................................................................................................. 6

3. Resultados ................................................................................................................................ 8

Descriptivas generales 2015 ........................................................................................................ 8

Descriptivas generales 2016 ...................................................................................................... 11

4. Ámbito de prestación de servicios ............................................................................................ 13

Caracterización Bogotá ............................................................................................................. 20

Caracterización Medellín ........................................................................................................... 21

Caracterización Cali ................................................................................................................... 22

Caracterización Barranquilla ..................................................................................................... 24

5.Frecuencia de uso de Procedimientos ....................................................................................... 26

Caracterización Bogotá ............................................................................................................. 26

Caracterización Medellín ........................................................................................................... 27

Caracterización Cali ................................................................................................................... 27

Caracterización Barranquilla ..................................................................................................... 28



5

1. Introducción

Con la resolución 5968 del 31 de diciembre del 2014, se implementó el procedimiento para

la aplicación de la prueba piloto de igualación de la prima pura de la UPC del régimen

subsidiado al régimen contributivo.

La comisión asesora de beneficios, costos, tarifas y condiciones de operación del

aseguramiento en salud, el 18 de diciembre del 2014 recomendó realizar una prueba piloto

de igualación temporal de primas puras hasta por dos (2) años en algunos municipios del

régimen subsidiado.

La resolución 5925 del 2014 fijo el valor de la UPC para el año 2015; en su artículo 13

estableció una prima adicional del 15% para el régimen subsidiado que se reconocerá para

todas las ciudades, entre las cuales estarían las que participaran en la prueba piloto,

también en su artículo 3 estableció una prima adicional del 9,86% para el régimen

contributivo.

La prueba piloto se realizara en las ciudades de Barranquilla, Cali, Medellín y Bogotá; la

prueba tiene como fin caracterizar los gastos y frecuencias de uso en el régimen subsidiado

a partir de la información oportuna y de calidad que reportan los actores que participan en

la prueba.

La prima pura se definió como aquella que resulta de descontar de la UPC los gastos

administrativos; en este sentido, la UPC del régimen subsidiado para las ciudades que

participaran en la prueba es de $677.044,80, para un valor diario de $1.880,68

Las definiciones adoptadas para el presente análisis:

1. Actividad de salud: es el conjunto de acciones, operaciones o tareas que especifican un

procedimiento de salud, en las cuales se utilizan recursos físicos, humanos o tecnológicos.

2. Procedimiento: acciones que suelen realizarse de la misma forma con una serie común

de pasos claramente definidos y una secuencia lógica de un conjunto de actividades

realizadas dentro de un proceso de promoción y fomento de la salud, prevención,

diagnóstico, tratamiento, rehabilitación o paliación.

3. Procedimiento no quirúrgico: operación manual y/o instrumental, con fines diagnósticos

o terapéuticos, que no implica la manipulación física e invasiva del cuerpo humano.

4. Procedimiento quirúrgico: operación manual y/o instrumental con fines diagnósticos o

terapéuticos, que implica la manipulación física e invasiva del cuerpo humano

5. Intervención en salud: conjunto de procedimientos realizados para un mismo fín, dentro

del proceso de atención en salud.



6

6. Insumos: hace referencia a los materiales, suministros, dispositivos médicos, prótesis,

ortesis, injertos, válvulas, marcapasos, elementos ortopédicos y otros elementos de uso

médico incluidos en el POS; y las soluciones para preservación, procesamiento,

almacenamiento y transporte de un órgano o componente anatómico con fines de

trasplante.

7. Tecnología en salud: concepto que incluye todas las actividades, intervenciones, insumos,

medicamentos, dispositivos, servicios y procedimientos usados en la prestación de servicios

de salud, así como los sistemas organizativos y de soporte con los que se presta esta

atención en salud.

2. Metodologia

Método: diseño observacional descriptivo, que permita caracterizar la dinámica

poblacional y sus respectivas atenciones por IPS, Servicios y EPS seleccionadas.

Periodo de análisis: primer semestre de los años 2015-2016

Muestra: población atendida perteneciente al régimen subsidiado de las ciudades de

Bogotá, Barranquilla, Cali y Medellín

La calidad y la oportunidad de la información que envíen al Ministerio es la condición que

deben cumplir las IPS y EPS de las ciudades de la muestra, para permanecer en la prueba

piloto.

Unidad de análisis: población única urbana con afiliación vigente en la liquidación mensual

de afiliados (LMA) perteneciente a EPS del régimen subsidiado, que ha sido atendida por

ámbito durante el primer semestre 2015-2016, con tecnologías relacionadas con

medicamentos, procedimientos y dispositivos.

Se mantendrán los ponderadores de edad y sexo del régimen subsidiado durante los años

2015 y 2016.

Objetivo: generar información analizada sobre prestaciones realizadas a población activa

del régimen subsidiado afiliada a EPS ubicadas en las ciudades de Bogotá, Barranquilla,

Medellín y Cali. Procedimiento que nos permitió construir una línea de tendencia de

reemplazo entre tecnologías referidas a Medicamentos, Procedimientos y Dispositivos que

se comportan como inclusiones y/o comparadores 2015-2016.

Unidad de análisis: población única urbana con afiliación vigente en la liquidación mensual

de afiliados (LMA) perteneciente a EPS del régimen subsidiado, que ha sido atendida por

ámbito durante el primer semestre 2015-2016, con tecnologías relacionadas con

medicamentos, procedimientos y dispositivos.



7

Pasos Metodológicos:

Recepción en la plataforma PISIS de información cuatrimestral Validación de información enviada por las EPS Critica de la información validada Adaptación de información para el procesamiento del análisis

Análisis comparado por primer semestre (2015; 2016). Generación de salidas poblacionales Generación de salidas de atenciones Análisis de resultados Salidas de información

Los anteriores pasos nos permitieron contrastar fuentes secundarias con

Periodicidad del reporte: la prueba piloto está recogiendo información cada 4 meses

basado en atenciones realizadas en el régimen subsidiado 2015 y 2016.

Monitoreo recibe información trimestral, basada en atenciones realizadas en ambos

regímenes

Nota: la Información procedente de recobros, por su baja calidad no se tendrá en cuenta

para este proceso de análisis.

1 análisis. Descripción poblacional: determinar la variación antes y después de la prueba

piloto, por lo que se realiza la caracterización de la estructura poblacional de los usuarios

atendidos durante el periodo de análisis, distribuidos por grupo de riesgo.



8

2 análisis. Descripción de atenciones: caracterizar las atenciones realizadas en ámbitos

ambulatorios, hospitalarios, urgencias y atención domiciliaria, distribuida por servicios

utilizados durante el periodo de análisis por la población perteneciente a EPS incluidas en

la prueba piloto.

3. Resultados

Los resultados obtenidos nos permitieron caracterizar el uso de servicios en cuatro (4)

ciudades que participan de la prueba piloto (Bogotá, Medellín, Cali y Barranquilla) con sus

respectivos valores reportados correspondientes a las prestaciones realizadas a la

población afiliada al régimen subsidiado, durante el primer semestre de los años 2015-

2016.

Descriptivas generales 2015

El comportamiento comparado de referencia de tecnologías con el régimen contributivo

durante el primer semestre del año 2015, en las cuatro ciudades de la prueba piloto, nos

muestra un total de 12.494.780 personas únicas, a las cuales se les realizaron 226.757.262

actividades; las cuales de acuerdo a la especificidad de tecnologías tuvo un valor total

reportado de $6.682.652.861.298 pesos; distribución que se observa en la siguiente tabla:

Tabla 3.1. Distribución de técnologias prueba piloto RC 1s 2015

Fuente: Base datos prueba piloto, MSPS 2015

Ciudad

Ips

ambito

servicios

Atenciones

frecuencia

valor reportado

tiporegistro personasunicas actividades valortotal %

cups 75.315.528 120.914.016 5.043.510.098.092 75

medicamentos 44.389.975 91.425.845 981.753.120.739 15

insumos 2.028.141 14.224.685 631.504.487.674 9

procedimientos 127.656 192.716 25.885.154.793 0

totales 12.494.780 226.757.262 6.682.652.861.298 100

DistribuciontecnologiaspruebapilotoRC1s2015



9

Tabla 3.2. Distribución de técnologias prueba piloto RS 1s 2015


En el régimen subsidiado, el comportamiento de técnologias primer semestre 2015,nos

muestra que los procedimientos y dispositivos ocuparon el primer lugar con un 61% del

valor reportado, asi como con el mayor número de actividades y personas atendidas(tabla

3.2).

Gráfico 3.1. Distribución de actividades por tecnologia prueba piloto RS 1s 2015

Fuente: Base datos prueba piloto, MPS 2015

En el régimen subsidiado, la tendencia de las actividades durante el primer semestre

2015,nos muestra que 1.674.137 personas fueron atendidas con 13.602.092 actividades

relaciónados con CUPS , correspondiendo al 61% del valor reportado (gráfico 3.1).

TIPO_REG PERSONAS ACTIVIDADES VALOR_TOTAL %

cups 1.674.137 13.602.092 961.981.153.272 61

medicamentos 843.199 5.835.925 498.599.368.729 32

insumos 496.642 2.261.179 109.973.923.734 7procedimientos

art.1324.182 5.629 168.293.336 0,01

medicamentos

art1328 8 3.382.526 0,0002

1 2 3 4 5

% 61 32 7 0,01 0,0002

ACTIVIDADES 13.602.092 5.835.925 2.261.179 5.629 8

VALOR_TOTAL 961.981.153.272 498.599.368.729 109.973.923.734 168.293.336 3.382.526

PERSONAS 1.674.137 843.199 496.642 4.182 8

-

200.000.000.000

400.000.000.000

600.000.000.000

800.000.000.000

1.000.000.000.000

1.200.000.000.000



10

Tabla 3.3. Distribución de técnologias por registro prueba piloto RS 1s 2015



2015,tambien nos muestra que cerca de 1.674.137 personas fueron atendidas con

procedimientos y medicamentos del articulo 132 (tabla 3.3).

Gráfico 3.2. Totales de técnologias por registro prueba piloto RS 1s 2015


El total de actividades realizadas por la prueba piloto, durante el año 2015 en el régimen

subisidiado fue de 21.704.833; El valor total de las 21.704.833 actividades realizadas por la

prueba piloto, fue de $ 1´570.726.121.597(gráfico 3.2).

TIPO_REG ACTIVIDADES VALOR_TOTAL %

cups 13.602.092 961.981.153.272 61,24

medicamentos 5.835.925 498.599.368.729 31,74

insumos 2.261.179 109.973.923.734 7,00procedimientos

art.1325.629 168.293.336 0,01

medicamentos

art1328 3.382.526 0,00

cups medicamentos insumosprocedimientos

art.132medicamentosart

132

VALOR_TOTAL 961.981.153.272 498.599.368.729 109.973.923.734 168.293.336 3.382.526

% 61,24 31,74 7,00 0,01 0,00

ACTIVIDADES 13.602.092 5.835.925 2.261.179 5.629 8

-

200.000.000.000

400.000.000.000

600.000.000.000

800.000.000.000

1.000.000.000.000

1.200.000.000.000



11

Descriptivas generales 2016

Tabla 3.4. Distribución de técnologias prueba piloto RS 1s 2016


En el régimen subsidiado, el comportamiento de técnologias primer semestre 2016,nos

muestra que los procedimientos y dispositivos ocuparon el primer lugar con un 78% del

valor reportado, asi como con el mayor número de actividades y personas atendidas(tabla

3.4).

Gráfico 3.3. Distribución de técnologias prueba piloto RS 1s 2016



2016,nos muestra que 2.015.045 personas fueron atendidas con 16.249.692 actividades

relaciónados con CUPS , correspondiendo al 78% del valor reportado (gráfico 3.3).

TIPO_REG PERSONAS ACTIVIDADES VALOR_TOTAL %

cups 2.015.045 16.249.692 1.194.526.084.965 78

insumos 580.601 3.412.179 200.878.296.929 13

medicamentos 858.676 6.104.809 143.366.704.888 9procedimientos

art.13218.432 35.234 709.007.405 0,05

medicamentos

art1324 5 858.206 0,0001

1 2 3 4 5

% 78 13 9 0,05 0,0001

ACTIVIDADES 16.249.692 3.412.179 6.104.809 35.234 5

VALOR_TOTAL 1.194.526.084.965 200.878.296.929 143.366.704.888 709.007.405 858.206

PERSONAS 2.015.045 580.601 858.676 18.432 4

0

200.000.000.000

400.000.000.000

600.000.000.000

800.000.000.000

1.000.000.000.000

1.200.000.000.000

1.400.000.000.000



12

Tabla 3.5. Distribución de actividades por tecnologia prueba piloto RS 1s 2016



2016,tambien nos muestra que cerca de 18.436. personas fueron atendidas con

procedimientos y medicamentos del articulo 132 (tabla 3.5).

Gráfico 3.4. Totales de técnologias por registro prueba piloto RS 1s 2016


El total de actividades realizadas por la prueba piloto, durante el año 2016 en el régimen

subsidiado fue de 25.801.919; El valor total de las 25.801.919 actividades realizadas por la

prueba piloto, fue de $ 1.539.480.952.393, ver gráfico 3.4)

TIPO_REG ACTIVIDADES VALOR_TOTAL %

cups 16.249.692 1.194.526.084.965 78

insumos 3.412.179 200.878.296.929 13

medicamentos 6.104.809 143.366.704.888 9procedimientos

art.13235.234 709.007.405 0,05

medicamentos

art1325 858.206 0,0001

cups insumos medicamentosprocedimientosart.

132medicamentosart

132

VALOR_TOTAL 1.194.526.084.965 200.878.296.929 143.366.704.888 709.007.405 858.206

% 78 13 9 0,05 0,0001

ACTIVIDADES 16.249.692 3.412.179 6.104.809 35.234 5

0

200.000.000.000

400.000.000.000

600.000.000.000

800.000.000.000

1.000.000.000.000

1.200.000.000.000

1.400.000.000.000



13

4. Ámbito de prestación de servicios

Se presenta inicialmente el comportamiento de referencia, relacionado con personas únicas

por ámbito en las cuatro ciudades durante el primer semestre del 2015, régimen

contributivo:

Tabla 4.1. Comportamiento de referencia Bogotá por ambito del RC 1s 2015

Fuente: base datos RC prueba piloto, MSPS 1s 2015

Los datos de comparación con el régimen contributivo en Bogotá durante el 1s 2015, nos

muestran que en el escenario ambulatorio tuvo el mayor número de personas únicas

atendidas que correspondio al 52% del valor reportado(tabla 4.1).

Tabla 4.2.Comportamiento de referencia Cali por ambito del RC 1s 2015


Los datos de comparación con el régimen contributivo en Cali durante el 1s 2015, nos

muestran que en el escenario ambulatorio tuvo 2.531.010 personas únicas atendidas que

correspondio al 51% del valor reportado(tabla 4.2).

Tabla 4.3. Comportamiento de referencia Medellín por ambito del RC 1s 2015


ciudad ambito personasunicas valortotal Xvalortotal %valortotal

ambulatorio 9.085.706 895.572.829.120 68.668.366 52

hospitalario 1.384.115 673.040.380.270 72.682.548 39

urgencias 1.088.034 96.150.829.184 11.454.709 6

domiciliario 62.532 47.051.136.660 78.680.831 3

11.620.387 1.711.815.175.234 231.486.454 100

Bogotá

Total

ComportamientoBogotá,AmbitosatencionRC1s2015


ambulatorio 2.531.010 277.235.160.423 41.658.176 51

hospitalario 420.592 213.428.259.860 57.965.367 40

urgencias 346.494 31.222.890.796 9.116.172 6

domiciliario 16.917 17.101.096.676 62.871.679 3

3.315.013 538.987.407.755 171.611.394 100

ComportamientoCali,AmbitosatencionRC1s2015

Total

Cali


ambulatorio 6.301.643 635.349.792.124 44.882.014 67

hospitalario 574.383 268.751.967.524 56.686.768 28

urgencias 318.115 24.145.838.656 5.725.833 3

domiciliario 19.873 16.952.267.480 56.319.826 2

7.214.014 945.199.865.784 163.614.441 100

ComportamientoMedellin,AmbitosatencionRC1s2015

Total

Medellin



14

Los datos de comparación con el régimen contributivo en Meddellín durante el 1s 2015, nos

muestran que en el escenario ambulatorio tuvo el mayor número de personas únicas

atendidas – 6.301.643- que correspondio al 67% del valor reportado(tabla 4.3).

Tabla 4.4. Comportamiento de referencia Barranquilla por ambito del RC 1s 2015


Los datos de comparación con el régimen contributivo en Barranquilla durante el 1s 2015,

nos muestran que en el escenario ambulatorio tuvo el mayor número de personas únicas

atendidas que correspondio al 54% del valor reportado(tabla 4.4).

Gráfico 4.2. Comparativo por ciudad y ambito ambulatorio del RC 1s 2015



ambulatorio 1.590.648 141.312.925.972 29.920.162 54

hospitalario 333.637 94.599.927.935 31.026.542 36

urgencias 222.813 12.594.233.382 4.216.349 5

domiciliario 10.470 13.408.283.130 69.114.861 5

2.157.568 261.915.370.419 134.277.914 100

ComportamientoBarranquilla,AmbitosatencionRC1s2015

Total

Barranquilla



15

En la gráfica 4.2 , se observa el comparativo de referencia del régimen contributivo para el

1s 2015, relaciónado con el ambito ambulatorio, donde Bogotá presenta el mayor número

de personas únicas atendidas(9.085.706) para un valor promedio de de $68.668.366 pesos;

similar comportamiento se observa para las demas ciudades, siendo Barranquilla, la de

menor gasto y menor número de personas atendidas.

Gráfico 4.3. Comparativo por ciudad y ambito hospitalario del RC 1s 2015


En la gráfica 4.3 , se observa el comparativo de referencia del régimen contributivo para el

1s 2015, relaciónado con el ambito hospitalario, donde Bogotá presenta el mayor número

de personas únicas atendidas(1.384.115) para un valor promedio de atención de

$72.682.548 pesos; similar comportamiento se observa para las demas ciudades, siendo

Barranquilla, la de menor gasto($94.599.927.935) y menor número de personas únicas

atendidas(333.637).



16

Gráfico 4.4. Comparativo por ciudad y ambito urgencias del RC 1s 2015


En la gráfica 4.4. , se observa el comparativo de referencia del régimen contributivo para el

1s 2015, relaciónado con el ambito de urgencias, donde Bogotá presenta el mayor número

de personas únicas atendidas(1.088.034) para un valor promedio de atención de

$11.454.709 pesos; similar comportamiento se observa para las demas ciudades, siendo

Barranquilla, la de menor gasto($12.594.233.382 pesos) y menor número de personas

únicas atendidas(222.813).



17

Gráfico 4.5. Comparativo por ciudad y ambito domiciliario del RC 1s 2015


En la gráfica 4.5. , se observa el comparativo de referencia del régimen contributivo para el

1s 2015, relaciónado con el ambito domiciliario, donde Bogotá presenta el mayor número

de personas únicas atendidas(62.532) para un valor promedio de atención de $78.680.831

pesos; similar comportamiento se observa para las demas ciudades, siendo Barranquilla, la

de menor gasto($13.408.283.130 pesos) y solamente 10.470 personas únicas atendidas.



18

Tabla 4.5. Comportamiento general de técnologias por ciudad prueba piloto RS 1s 2015-

2016

Fuente: base datos RS prueba piloto, MSPS 1s 2015-2016

En la tabla 4.5., se observa el comportamiento de las técnologias en el primer semestre del

periodo de analisis 2015-2016. Se observa que Bogotá, presenta el mayor número de

personas y actividades realizadas, asi como un promedio de 68 actividades por cada persona

única atendida. Tambien presenta un promedio de valor reportado por cada atención de

$5.691.318 pesos.

Gráfico 4.6. Comportamiento general de técnologias por ciudad prueba piloto RS 1s

2015

Fuente: base datos RS prueba piloto, MSPS 1s 2015

En la gráfica 4.6. tambien se observa, que la ciudad de Cali tiene el menor promedio de

gasto en relación con el número de personas atendidas, mientras Medellín, realiza el mayor

ciudadregistros

unicos

actividades

total

promedio

actividadespromediovalorvalortotal

Bogotá 126.391 8.606.856 68 5.691.318 719.331.361.000

Cali 74.408 4.474.595 60 2.831.321 210.670.095.466

Medellin 42.130 3.395.730 81 3.156.723 132.992.727.230

Barranquilla 65.734 2.156.593 33 5.649.928 371.392.393.370

Totales 308.663 18.633.774 61 4.332.323 1.434.386.577.066

Caracterizaciondetecnologiasporciudad.Pruebapiloto1s2015-2016.



19

promedio de actividades por persona única atendida. Barranquilla es la ciudad que menor

número promedio de actividades realiza, pero con un valor similar a Bogotá.

La distribución de actividades en las cuatro(4) ciudades de la prueba piloto nos mostraron

que durante el año 2015 se encontraron 211.693 registros distribuidos asi(tabla 4.6.):

Tabla 4.6. Distribución registros por ciudad, prueba piloto RS 1s 2015

Fuente: base datos RS prueba piloto, MPS 1s 2015

Gráfico 4.7. Comportamiento general de actividades por ciudad prueba piloto RS 1s 2015


La distribución de actividades, del periodo de analisis correspondiente al primer semestre

2015, nos muestra que la mayor concentración se encuentra en Bogotá(82.614) , con el

mayor número de pacientes atendidos y el mayor valor percapita por actividad (gráfica

4.7).

Ciudades Registros %Bogota 82.614 39

Cali 52.290 25

Barranquilla 44.175 21

Medellin 32.614 15

Totales 211.693 100

82.614

52.290

44.175

32.614 - 10.000 20.000 30.000 40.000 50.000 60.000 70.000 80.000 90.000

Bogota

Cali

Barranquilla

Medellin

Total actividades asistenciales, 4 Ciudades prueba piloto.2015

registros



20

Caracterización Bogotá

Gráfico 4.8. Comportamiento mayor número de actividades por EPS de Bogotá RS 1s

2015


La mayor concentración de actividades en relación con la prueba piloto, en Bogotá

corresponde a las siguientes EPS( EPSS34;EPSM03;EPSS17 ) con un 91.88% de las

actividades de la prueba piloto(procedimientos) ver (gráfica 4.8).

Gráfico 4.9. Distribución de uso de técnologias en Bogotá RS 1s 2016


La distribución de uso general de las técnologias en Bogotá durante el primer semestre

2016, nos muestra que una persona única pueden llegar a tener 6.000 actividades o que 29

personas tuvieron 4.200 actividades(gráfico 4.9).



21

Caracterización Medellín

Gráfico 4.10. Comportamiento mayor número de actividades por EPS de Medellín RS 1s

2015


La mayor concentración de actividades en relación con la prueba piloto, en Medellín

durante el primer semestre 2015 correspondio a las siguientes EPS( EPSS40;EPS10 ) con un

92.48% de las actividades de la prueba piloto(CUPS) ver (gráfica 4.10).

Gráfico 4.11. Distribución de uso de técnologias en Medellín RS 1s 2016



22


La distribución de uso general de las técnologias en Medellín es llamativa; nos muestra casi

un promedio de 25.000 actividades realizadas tanto a una persona como a 29 personas

únicas durante el periodo de analisis del 1s 2016 (gráfico 4.11).

Caracterización Cali

Gráfico 4.12. Comportamiento mayor número de actividades por EPS de Cali RS 1s 2015


La mayor concentración de actividades en relación con la prueba piloto, en Cali durante el

primer semestre 2015 correspondio a las siguientes EPS( ESS118;ESS024;ESS062 Y EPSS03 )



23

con un 93.41% de las actividades de la prueba piloto(Medicamentos y CUPS) ver (gráfica

4.12).

Gráfico 4.13. Distribución de uso de técnologias en Cali RS 1s 2016


La distribución de uso general de las técnologias en Cali, nos muestra que una persona única

pueden llegar a tener 6.000 actividades o que 29 personas tuvieron 5.200

actividades(gráfico 4.13).



24

Caracterización Barranquilla

Gráfico 4.14. Comportamiento mayor número de actividades por EPS de Barranquilla RS

1s 2015


La mayor concentración de actividades en relación con la prueba piloto, en Barranquilla

durante el primer semestre 2015 correspondio a las siguientes

EPS(ESS207;ESS024;CCF055;ESS076 Y EPSS033) con un 93.02% de las actividades de la

prueba piloto(CUPS) ver (gráfica 4.14).

Gráfico 4.15. Distribución de uso de técnologias en Barranquilla RS 1s 2016



25


La distribución de uso general de las técnologias en Barranquilla, nos muestra que

una persona única pueden llegar a tener 5.000 actividades o que 29 personas

tuvieron 4.200 actividades(gráfico 4.15).

La distribución de actividades en las cuatro(4) ciudades de la prueba piloto nos mostraron

que durante el año 2016 se encontraron 186.999 registros distribuidos asi:

Tabla 4.7. Distribución de registros por ciudad prueba piloto, RS 1s 2016


A continuación, se presenta el comportamiento de la prueba piloto por ciudad durante

el primer semestre 2016.

Gráfico 4.16. Comportamiento general de actividades por ciudad prueba piloto RS 1s

2016

Ciudades Registros %Bogota 60.219 32

Barranquilla 45.998 25

Cali 40.687 22

Medellin 40.095 21

Totales 186.999 100



26


La distribución de actividades, del periodo de analisis correspondiente al primer semestre

2016, nos muestra que la mayor concentración se encuentra en Bogotá(60.219) , con el

mayor número de pacientes atendidos y el mayor valor percapita por actividad (gráfica

4.16).

5.Frecuencia de uso de Procedimientos

Caracterización Bogotá

Gráfico 5.1. Distribución de procedimientos Bogotá, prueba piloto RS 1s 2015


La distribución de los 10 primeros procedimientos en Bogotá, nos muestran agrupaciones

donde la primera se interpreta que 11 actividades realizadas a una persona única, tuvieron

60.219

45.998

40.687

40.095

-

10.000

20.000

30.000

40.000

50.000

60.000

70.000

Bogota

Barranquilla

Cali

Medellin

Total actividades asistenciales, 4 Ciudades prueba piloto.2016

registros

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

VALOR_TOTAL 14.629.37 12.992.63 12.971.80 8.029.000 7.706.901 7.496.666 7.113.006 5.516.495 5.270.483 4.890.422

ACTIVIDADES 11 7 17 4 2 4 7 9 4 3

PERSONAS 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1

Distribucionprocedimientos,Bogotá2015



27

un valor reportado de $ 14.629.370 pesos, para un percapita de $ 1.329.942 pesos( gráfica

5.1)

Caracterización Medellín

Gráfico 5.2. Distribución de procedimientos Medellín, prueba piloto RS 1s 2015


La distribución de los 10 primeros procedimientos en Medellín, nos muestran agrupaciones

donde la primera se interpreta que a 2.804 personas únicas, se le realizaron 24.637

actividades y tuvieron un valor reportado de $ 794.985.700 pesos, para un percapita de $

283.518 pesos( gráfica 5.2)

Caracterización Cali

Gráfico 5.3. Distribución de procedimientos Cali, prueba piloto RS 1s 2015

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

VALOR_TOTAL 794.985.7 737.272.6 711.744.4 650.629.3 620.240.9 600.237.4 597.517.3 585.931.4 555.337.1 548.159.9

ACTIVIDADES 24.637 22.716 21.994 21.030 19.341 19.869 18.805 19.087 19.387 18.362

PERSONAS 2.804 2.704 2.514 2.429 2.336 2.800 2.184 2.264 2.697 2.139

Distribucionprocedimientos,Medellin2015



28


La distribución de los 10 primeros procedimientos en Cali, nos muestran agrupaciones

donde la primera se interpreta que a 1.141 personas únicas, se le realizaron 13.791

actividades y tuvieron un valor reportado de $ 295.914.066 pesos, para un percapita de $

259.346 pesos( gráfica 5.3)

Caracterización Barranquilla

Gráfico 5.4. Distribución de procedimientos Barranquilla, prueba piloto RS 1s 2015

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

VALOR_TOTAL 295.914.06 280.474.14 271.667.44 262.222.38 253.639.84 225.113.43 217.328.31 199.921.29 197.627.62 190.277.41

ACTIVIDADES 13791 62 5990 760 6397 4234 908 825 1374 7749

PERSONAS 1141 1 612 26 698 661 12 13 19 865

Distribucion procedimientos, Cali 2015



29


La distribución de los 10 primeros procedimientos en Barranquilla , nos muestran

agrupaciones donde la primera se interpreta que a 802 personas únicas, se le realizaron

7.108 actividades y tuvieron un valor reportado de $ 116.919.045. pesos, ( gráfica 5.4).

NOTA: en la segunda parte del boletín, encontrara la continuación del analisis comparado

del primer semestre 2015-2016, relaciónado con medicamentos, morbilidad atendida,

valores reportados por las EPS, formas de reconocimiento.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

VALOR_TOTAL 166.919.045163.144.288149.856.207146.739.207137.375.097131.688.747126.153.158125.536.603123.895.215122.260.437

ACTIVIDADES 7.108 6.737 6.882 6.523 6.147 5.831 6.075 5.434 5.503 245

PERSONAS 802 784 725 760 695 727 620 682 709 48

Distribucionprocedimientos,Barranquilla2015

Análisis Comparado Prueba Piloto Primer Semestre 2015 ... · Análisis Comparado Prueba Piloto,...

Documents

Transcript of Análisis Comparado Prueba Piloto Primer Semestre 2015 ... · Análisis Comparado Prueba Piloto,...