0203 MÉTODOS DE EVALUACIÓN EN LAS NEUROCIENCIAS DEL COMPORTAMIENTO

Tutor: Gabriela Leticia Sánchez Martínez

UNIDAD VI ACTIVIDAD 1

“Propuesta de investigación”

RELACIÓN ENTRE ANSIEDAD Y TRASTORNO DE PÁNICO PRESENTADO EN JOVENES DE

15 A 20 AÑOS

EQUIPO 1 GRUPO: 9237

INTEGRANTES:

CANO HERNÁNDEZ LIZBETH

GALICIA MÉNDEZ MARÍA ELENA

HERNÁNDEZ AGUILAR ALEJANDRA

Fecha de entrega: 08-noviembre-2015

RELACIÓN ENTRE ANSIEDAD Y TRASTORNO DE PÁNICO PRESENTADO EN JOVENES DE 15 A 20 AÑOS

Planteamiento del problema

En la actualidad el trastorno de pánico se presenta con mayor frecuencia

entre jóvenes de 15 a 20 años; el cual es provocado por la ansiedad, del cual se

derivan otros tantos factores y por ende surge la curiosidad de estudiar la relación

entre ansiedad y trastorno de pánico basándonos en los estudios psicofisiológicos,

con el fin de conocer tanto la relación como el origen de dicho problema.

Marco Teórico

La ansiedad es una emoción humana básica, una respuesta que se

presenta ante una amenaza o peligro, tiene como propósito la protección del

organismo y prepararlo para responder mejor ante demandas externas o internas,

puede considerarse un fenómeno normal y adaptativo siempre que las

circunstancias e intensidad con que se presenta no sean patológicas.

La ansiedad patológica puede reconocerse cuando sus síntomas generan

sufrimiento o discapacidad, o la ausencia de un estímulo identificable que funge

como mecanismo adaptativo (Kessler, Berglund, et al 2005).

Los síntomas característicos del trastorno de ansiedad, se manifiestan

externamente como reacciones ante estímulos o situaciones ambientales

cotidianas, limitan la calidad de vida de quienes lo padecen.

La ansiedad suele manifestarse con inquietud, nerviosismo y aumento del

estado de alerta, al componente psicológico de este estado se le denomina

expectación aprensiva, son comunes un número variable de molestias físicas,

entre las más habituales sensación de constricción o vacío en la región

epigástrica, "un nudo en la garganta", pulso y frecuencia respiratoria aumentadas,

sudoración y tensión osteomuscular (Brown, 2007).

El principal problema psicológico en los trastornos de ansiedad, es la

vulnerabilidad que surge de la tendencia del individuo a disminuir su capacidad

para resolver los problemas, la cual lo lleva a percibir de manera exagerada las

amenazas que le provocan la ansiedad contra su propia identidad (Beck, 1945).

El trastorno de pánico o crisis de ansiedad, se caracteriza por la aparición

recurrente de ansiedad intensa, conductas de evitación, episodios de miedo

intenso, que ocurren en forma repentina, a menudo, sin advertencia, reacciones

que escapan del control voluntario del individuo, estas crisis pueden durar minutos

u horas, ocurriendo de forma esporádica o recurrente. La ansiedad es considerada

un estado psicológico cuyos efectos interfieren en actividades que requieren

concentración (American Psychiatric Association, 2000).

El miedo y la ansiedad a menudo son intercambiados, probablemente

porque producen las mismas respuestas fisiológicas, sin embargo la ansiedad es

anticipatoria, es decir la situación temida no ha ocurrido, el miedo es una emoción

más intensa y el individuo la manifiesta cuando enfrenta realmente una situación

amenazante. Si cualquiera de estas dos emociones se vuelve abrumadora, puede

ocurrir una crisis de angustia, o también llamada ataque de pánico, las cuales son

experimentadas como miedo intenso acompañado por síntomas como: corazón

palpitante, temblores, dificultad para respirar, miedo a perder el control o morir

(David Sue, Derald Sue, Stanley Sue, 2005).

De acuerdo con el DSM-IV, el trastorno de pánico consiste en la aparición

de crisis de ansiedad caracterizadas por un intenso sentimiento de aprehensión y

de amenaza inminente, ocurren en la mayoría de los casos en forma espontánea.

Se asocian con una amplia sintomatología física como lo son: latidos

rápidos del corazón (taquicardia), dolor en el pecho o en el estómago, dificultad

para respirar, dolor de cabeza, mareos, transpiración, calor o escalofríos, incluso

hormigueo o entumecimiento de las manos (David Sue, Derald Sue, Stanley Sue,

2005).

Dicho lo anterior se considera conveniente realizar una evaluación

psicofisiológica; un Electrocardiograma (ECG), el cual es representado mediante

un gráfico que registra los movimientos que producen los latidos del corazón, esto

se realiza mediante un electrocardiógrafo. Es una prueba sencilla que no produce

ninguna molestia y no tiene ningún riesgo para el paciente. El proceso a seguir es

el siguiente:

Sobre la piel del paciente se colocan una serie de electrodos, los cuales

irán unidos hasta el electrocardiógrafo mediante cables.

El paciente deberá permanecer acostado, relajado, sin hablar, con un ritmo

respiratorio normal y con los brazos y piernas inmóviles; sin embargo cualquier

movimiento puede alterar los resultados.

El fin de realizar un electrocardiograma es para así poder medir el ritmo y la

regularidad de los latidos.

De igual manera se considera conveniente aplicar el test de “Escala

Hospitalaria de Ansiedad y Depresión” (HADS), que nos permitirá explicar

claramente los conceptos de ansiedad y depresión.

Justificación

Existe una estrecha relación entre la ansiedad y el trastorno de pánico, ya

que el trastorno de pánico, consiste en la aparición de crisis de ansiedad,

originada por un factor estresante y desencadenante de la misma.

Es fundamental realizar una evaluación psicofisiológica en las personas que

padecen trastornos de ansiedad, con la finalidad de elegir un tratamiento

adecuado a la persona, así como conocer los factores desencadenantes y

consecuencias negativas en la salud que conlleva este padecimiento (Kessler,

Berglund, et al 2005).

Actualmente conocen tres tipos de crisis de ansiedad: a) crisis

situacionales, desencadenadas por estímulos ambientales y ocurren antes o

durante la exposición al estímulo temido. b) crisis de angustia relacionadas con

una situación determinada. c) crisis de angustia inesperadas, no relacionadas con

estímulos ambientales, ocurren de forma espontánea y sin advertencia. Las crisis

de angustia pueden presentarse en individuos con o sin trastorno de ansiedad, un

ataque de pánico dura varios minutos y se considera una de las situaciones más

penosas que pueda experimentar una persona (American Psychiatric Association,

2000).

Pregunta de investigación

¿Cuáles son los instrumentos de medición y estudios psicofisiológicos que nos

permiten identificar si la persona sufre crisis de ansiedad?

Definición de variables

Variable dependiente: Ansiedad como estado adaptativo o crisis de ansiedad

Variable independiente: intensidad del ritmo y frecuencia cardiaca; antes, durante

y después de presentarse la crisis de ansiedad.

Objetivo general

Identificar por medio de ECG, la relación existente entre ansiedad y trastorno de

pánico presentado en jóvenes entre 15 a 20 años.

Objetivos específicos

Utilizar instrumentos de medición, como el ECG, para llevar a cabo la

evaluación y medición del aumento o disminución en la actividad cardiaca antes,

durante y después de la crisis de ansiedad, así como la aplicación de un test, que

aporte información relacionada con el estado psicológico de la persona.

Hipótesis

Durante la crisis de ansiedad, se presentan cambios psicofisiológicos en la

persona, los cuales son medibles a través de instrumentos que nos proporcionan

un rango de intensidad, permitiendo llevar a cabo una evaluación y diagnostico

confiables, así como la elección correcta del tratamiento.

Metodología

Se integraran dos grupos de participantes voluntarios; siempre y cuando

cumplan con el rango de edad que se pretende estudiar (15 a 20 años); el grupo A

integrado por una muestra de 30 jóvenes que padecen trastorno de ansiedad, el

grupo B, por el contrario se integrara por una muestra de 30 jóvenes que nunca lo

han presentado. Ambos grupos serán sometidos a factores estresantes

desencadenantes del trastorno, tales como son la realización de varias actividades

a la vez aplicando un límite de tiempo, realizar alguna actividad cognoscitiva sin

permitir que los jóvenes logren una total concentración; con el fin de lograr

primeramente ansiedad en ellos y posteriormente llevarlos a un ataque de pánico.

Durante este proceso se llevara un registro de su actividad cardiaca por

medio de ECG, este estudio psicofisiológico se llevara a cabo antes y después de

que realicen dichas actividades planeadas.

También se realizara la aplicación del test “Escala Hospitalaria de

Ansiedad y Depresión” HADS. El cual se aplicara tanto antes como después del

estudio psicofisiológico con el fin de obtener una línea base.

Finalmente serán analizados y comparados los resultados de ambos

grupos, llevando a cabo la elaboración del informe correspondiente, así como la

confirmación o rechazo de la hipótesis formulada.

Instrumentos

El HADS es un cuestionario de auto aplicación de 14 reactivos integrado

por dos sub escalas, de siete reactivos cada una, una de ansiedad (reactivos

impares), y otra de depresión (reactivos pares), su objetivo es definir clara y

cuidadosamente entre los conceptos de ansiedad y depresión (Zigmund & Snaith,

1983).

El Electrocardiograma es un estudio psicofisiológico que nos permitirá medir

mediante un gráfico los latidos del corazón antes y después de realizar actividades

que posiblemente provoquen mayor ansiedad en los jóvenes de 15 a 20 años y

que probablemente los conduzca a un trastorno de pánico.

ANEXO

HADS-Instrucciones:

A continuación se presenta una lista de afirmaciones que describen una serie

de estados emocionales. Lea cada pregunta y marque con una X la respuesta que

mejor indique. ¿Cómo se ha sentido en esta última semana incluyendo el día de

hoy.

TEST DE ESCALA HOSPITALARIA DE ANSIEDAD Y DEPRESIÓN (HADS)

1. Me siento tenso(a) o nervioso(a):

a) Todo el día b) Gran parte del día c) De vez en cuando d) Nunca

2. Sigo disfrutando de las cosas como siempre:

a) Igual que antes b) No tanto como antes c) Solamente un poco d) Ya

no disfruto como antes

3. Siento una especie de temor como si algo malo fuera a suceder:

a) Sí y muy intenso b) Sí, pero no muy intenso c) Sí, pero no me

preocupa d) No siento nada de eso

4. Soy capaz de reírme y ver el lado gracioso de las cosas:

a) Igual que siempre b) Actualmente algo menos c) Actualmente mucho

menos d) Actualmente, nada

5. Tengo la cabeza llena de preocupaciones:

a) Todo el día b) Gran parte del día c) De vez en cuando d) Nunca

6. Me siento lento(a) y torpe:

a) Todo el día b) Gran parte del día c) De vez en cuando d)Nunca

7. Soy capaz de permanecer sentado(a) tranquilo(a) y relajado(a):

a) Siempre b) A menudo c) Raras veces d) Nunca

8. He perdido el interés por mi aspecto personal:

a) Completamente b) A menudo c) Rara vez d) Nada

9. Experimento una desagradable sensación de “nervios y hormigueos” en el estómago:

a) Siempre b) A menudo c) Rara vez d) Nunca

10.Espero las cosas con ilusión:

a) Siempre b) A menudo c) Rara vez d) Nunca

11.Me siento inquieto(a) como si no pudiera parar de moverme:

a) Siempre b) A menudo c) Rara vez d) Nunca

12. Soy capaz de disfrutar con un buen libro o con un buen programa de radio o televisión

a) Siempre b) A menudo c) Rara vez d) Nunca

BIBLIOGRAFIA:

Campos Coy, Patricia, Jurado Cárdenas, Samuel, Mendieta Cabrera,

Daniela, Zabiky Zirot, Gady, Silva Claros, Miguel. Tratamiento

psicofisiológico y conductual del trastorno de ansiedad Salud Mental [en

línea] 2005, 28 (febrero) : [Fecha de consulta: 24 de octubre de 2015]

Disponible en:<http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=58212804>   ISSN

0185-3325 

David Sue, Derald Wing Sue, Stanley Sue, 2005, “Psicopatología,

Comprendiendo la conducta anormal”, Cenegage Learning.

Electrocardiagrama ECG/EKG. Recuperado de:

http://www.fundaciondelcorazon.com/informacion-para-pacientes/metodos-

diagnosticos/electrocardiograma.html

Enrique G. Fernández Abascal, “Evaluación psicofisiológica en psicología

clínica y de la salud” Cap. 3, pp. 55-77, Ediciones Pirámide.

Miguel A. Simón, Elena Amenendo, “Concepto y principios de

psicofisiológica clínica” Cap. 2, pp.43-79, Ediciones Pirámide.

Planteamiento del problema recuperado

de:http://www.univo.edu.sv:8081/tesis/019060/019060_Cap1.pdf

Psicofisiología, Cap. 9, pp. 278-300.