ANTIBIOTICOS JUAN ARIAS
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ANTIBIOTICOSBETALAPTAMICOS
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PBP (Penicillin Binding Proteins). Transpeptidasas. Inhibición de la reacción
de transpeptidación y del entrecruzamiento del peptidoglicán.
-lactámicos...Mecanismo de acción
Antibióticos que inhiben la síntesis de pared celular…
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Penicilinas naturales: ej. Penicilina G, Penicilina V: espectro
reducido, activas contra Gram positivos. Sensibles pH ácido
Isoxazolil Penicilinas: ej. Meticilina, Cloxacilina,
Flucloxacilina: espectro reducido, activas contra Gram
positivos. Resistentes a - lactamasas.
Aminopenicilinas: ej. Ampicilina, Amoxicilina. Amplio
espectro. Activas contra Gram positivos y Gram negativos.
Más resistentes al pH ácido.
Carboxipenicilinas: ej. Carbenicilina, Ticarcilina. Actividad
anti Pseudomonas
-lactámicos... Espectro de acción antibacteriana
Antibióticos que inhiben la síntesis de pared celular…
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Cefalosporinas de 1ª generación: ej. Cefazolina, Cefalexina.
Espectro reducido a Gram positivos.
Cefalosporinas de 2ª generación: ej. Cefuroxima, Cefoxitina.
Aumento de la actividad frente a Gram negativos
(Enterobacterias, Haemophilus) y anaerobios; menor frente a
cocos Gram positivos.
Cefalosporinas de 3ª y 4ª generación: ej. Cefotaxima,
Cefpiramida Mayor actividad frente a bacilos Gram negativos,
incluso Pseudomonas y Haemophylus. Penetran bien el SNC.
Monobactamas: ej. Aztreonam. Activos sólo frente a Gram
negativos. Carbapenemas: ej. Imipenem. Amplio espectro.
Resistentes a -lactamasas al igual que las Monobactamas.
Inhibidores de -lactamasas: Ácido Clavulánico, Sulbactam.
-lactámicos... Espectro de acción antibacteriana
Antibióticos que inhiben la síntesis de pared celular…
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“La toxicidad selectiva de estos antibióticos se
basa en que las células animales no poseen pared
celular, así como tampoco las enzimas de su
biosíntesis.”
Los efectos adversos más relevantes son:
Alergia
Diarrea
Convulsiones, disfunción plaquetaria: a dosis altas.
-lactámicos... Toxicidad
Antibióticos que inhiben la síntesis de pared celular…
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Clasificación de los antibióticos betalactámicos
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Tipo y Nombre Genérico Nombre Comercial
Penicilinas naturales
Penicilina G cristalina
Penicilina G procaínicaPenicilina G benzatinicaFenoximetil penicilina(penicilina V)
Penicilina G sódica o potásicaAllerpenBencetazilPen-vee-K
Tipo y Nombre Genérico Nombre Comercial
Penicilinas penicilinasas resistentes
MeticilinaOxacilinaNafcilinaCloxacininaDicloxacilina
No disponibleProstafilinaNafcil, unipenProstafilina ADiclocil
Tipo y Nombre Genérico Nombre Comercial
Penicilinas de Amplio Espectro
Aminopenicilinas
Ampicilina AmoxacilinaBacampicilina
Amfipén, BinotalAmoxal, Amoxicilina, RhamoxilinaBacampicilina, Bamaxin, Penglobe
Carboxipenicilinas
CarbenicilinaTicarcilina
No disponibleTicapen
Ureidopenicilinas
MezlocilinaAzlocilinaPiperacilina
MezlinAzlinPipracil
Tipo y Nombre Genérico Nombre Comercial
Penicilina más inhibidor de betalactamasas
Amoxacilin - ácido clavulánicoAmpicilina - sulbactamTicarcilina - ácido clavulánicoPiperacilina - tazobactam
ClavulinUnasyn, Sulam, SultamicinaNo disponibleNo disponible
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MICROORGANISMO PENICILINA
Cocos Gram positivos
Enterococos faecalis(no productores penicilinasa)E. Faecium(no productores de penicilinasa)Stafilococo AureusProductor de penicilinasaNo productor de penicilinasaS. Epidermides No productor de penicilinasaProductor de penicilinasa Streptococo piogenes(Grupo A, B, C o G)Estreptococo viridansS. BovisEstreptococos anaerobios o postestreptococosS. NeumoniaePenicilino susceptible (MIC<o.1Ug/ml
Penicilina G, usualmente más un aminoglucósidoPenicilina G , Usualmente más un aminoglucósidoOxacilina, Nafcilina Penicilina G o VPenicilina G o V Oxacilina, NafcilinaPenicilina G o VPenicilina GPenicilina GPenicilina GPenicilina G o V
Cocos gram negativos
Neiseria meningitides Penicilina G
Bacilos gram positivos
Bacillus antracisClostridium perfingensC. TetaniErisipelotrix rhusiopathiaeListeria monocytogenes
Penicilina GPenicilina GPenicilina GPenicilina GAmpicilina más un aminoglucosido
Bacilos gram negativos
Proteus mirabilisEikenella corrodensFusobacteriumLeptotrichia buccalisPasteurella multocidaPseudomona AeruginosaSpirillum minusStreptobacillus monolinformis
AmpicilinaAmpicilinaPenicilina GPenicilina GPenicilina GUreidopenicilina más un aminoglucósido Penicilina GPenicilina G
Otros
Actinomyces isrraeliiBorrelia burgdorferi
(enfermedad de Lyme) LeptospiraTreponema pallidum (sifilis)T. Pallidum subsp pertenue
(yaws)
Penicilina GAmoxacilinaPenicilina GPenicilina GPenicilina G