ANTIMIGRAÑOSOS (3) (1)
-
Upload
andres-enrique-machuca-mellado -
Category
Documents
-
view
131 -
download
9
Transcript of ANTIMIGRAÑOSOS (3) (1)
![Page 1: ANTIMIGRAÑOSOS (3) (1)](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a1980bac79594f408b47a0/html5/thumbnails/1.jpg)
ANTIMIGRAÑOSOS
Integrantes: Nicole Agüero
César Álvarez
Catherine Avendaño
Abigail González
Andrés Machuca
Nataly Quidenao
María José Salazar
Universidad San Sebastián
Puerto Montt
![Page 2: ANTIMIGRAÑOSOS (3) (1)](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a1980bac79594f408b47a0/html5/thumbnails/2.jpg)
Introducción
Actualmente la OMS afirma que un 15 -18% de las mujeres y 6-8% de los hombres sufren de cefalea intensa, viéndose afectada en general un 14% de la población mundial.
Es así como no solo se considera un problema de salud que afecta a la calidad de vida sino también a la economía mundial por el ausentismo laboral que causa.
![Page 3: ANTIMIGRAÑOSOS (3) (1)](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a1980bac79594f408b47a0/html5/thumbnails/3.jpg)
¿Cefalea es lo mismo que migraña?
Cefalea: dolor de cabeza que abarca toda la zona craneal
Migraña: dolor de cabeza más incapacitante, de carácter crónico que se caracteriza por afectar un hemicráneo y tener más síntomas asociados.
![Page 4: ANTIMIGRAÑOSOS (3) (1)](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a1980bac79594f408b47a0/html5/thumbnails/4.jpg)
Migraña o JaquecaDef: Cefalea vascular Def: Cefalea vascular recurrente e idiopática, recurrente e idiopática, que puede ser con aura que puede ser con aura (con síntomas visuales, (con síntomas visuales, sensoriales o motoras) o sensoriales o motoras) o sin aura.sin aura.
![Page 5: ANTIMIGRAÑOSOS (3) (1)](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a1980bac79594f408b47a0/html5/thumbnails/5.jpg)
Síntomas asociados
![Page 6: ANTIMIGRAÑOSOS (3) (1)](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a1980bac79594f408b47a0/html5/thumbnails/6.jpg)
Fisiopatología
Dilatación vasos sanguíneos intra y extracraneales
Estimulación terminaciones nerviosasLiberación serotonina, Sustancia P y
mediadores inflamatorios
![Page 7: ANTIMIGRAÑOSOS (3) (1)](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a1980bac79594f408b47a0/html5/thumbnails/7.jpg)
Fármacos Antimigrañosos
Triptanos AINES BetabloqueadoresDerivados
De Ergotamina
![Page 8: ANTIMIGRAÑOSOS (3) (1)](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a1980bac79594f408b47a0/html5/thumbnails/8.jpg)
TRIPTANOS
Zolmitriptán Naratriptán RizaptriptánSumatriptán
![Page 9: ANTIMIGRAÑOSOS (3) (1)](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a1980bac79594f408b47a0/html5/thumbnails/9.jpg)
• Tratamiento de elección• Fármacos específicos y selectivos:
vasoconstricción de las arterias letomeningeas a través de receptores para la serotonina (tipo 5HT1B Y 5HT1D).
• Inhibición de la inflamación perivascular.
Características-Eficaces-De fácil administración-Seguros(efectos adversos poco frecuentes)-Poseen buena tolerabilidad.
GENERALIDADES.GENERALIDADES.
![Page 10: ANTIMIGRAÑOSOS (3) (1)](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a1980bac79594f408b47a0/html5/thumbnails/10.jpg)
RAM
ComunesParestesiascalor/fríomareo, dolorSabor desagradable
Efectos Efectos torácicostorácicos
opresión opresión
DisneaDisnea
palpitacionespalpitaciones
AnsiedadAnsiedad
SNCSNC
AsteniaAstenia
parestesiaparestesia
somnolenciasomnolencia
Otros:Otros: hipo o hipo o hipertensión, hipertensión, taquicardia; taquicardia; náuseas.náuseas.
![Page 11: ANTIMIGRAÑOSOS (3) (1)](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a1980bac79594f408b47a0/html5/thumbnails/11.jpg)
ContraindicacionesHipersensibilidad Uso de ergotamina o derivadosTratamiento con IMAOAntecedentes : IAM, ACV, AIT, isquemia
cardiaca, vasculopatía periférica, vaso espasmo coronario.
![Page 12: ANTIMIGRAÑOSOS (3) (1)](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a1980bac79594f408b47a0/html5/thumbnails/12.jpg)
Advertencias y precaucionesNo usar en niños menores de 12 años ni en
mayores de 65 añosNo indicado en migrañas hemipléjica, basilar
u oftalmopléjica ni en cefaleas atípicasPrecaución en pacientes con historial de
convulsiones, hipersensibilidad a salfonamidas
Riesgo de cefalea crónica/exacerbada por uso excesivo
Contraindicado en I.H graveContraindicado en I.R gravePuede producir somnolencia
![Page 13: ANTIMIGRAÑOSOS (3) (1)](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a1980bac79594f408b47a0/html5/thumbnails/13.jpg)
Efecto agonista sobre los receptores de la 5-hidroxitriptamina tipo 5HT 1B y 1D
Comprimidos de 2.5 mg que se absorben con rapidez a través del tracto digestivo y alcanzan su concentración máxima en sangre 2 horas después de su administración.
ZOLMITRIPTÁN
![Page 14: ANTIMIGRAÑOSOS (3) (1)](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a1980bac79594f408b47a0/html5/thumbnails/14.jpg)
Posee igual mecanismos que Zolmitriptán
Se administra por vía oral, siendo la dosis habitual 2,5 mg
NARATRIPTÁN
![Page 15: ANTIMIGRAÑOSOS (3) (1)](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a1980bac79594f408b47a0/html5/thumbnails/15.jpg)
Agonista selectivo receptores 5-HTAcción rápidaActúa a nivel de serotonina sérica
Posología1.Vía oral Dosis de 50 – 100 mgDosis de 25 – 50 mg (I.H leve a moderada)2. Vía intranasalDosis de 10 – 20 mg (adolescentes 12 – 17 años)Cefalea acuminada: 6mg SC
Sumatriptán
![Page 16: ANTIMIGRAÑOSOS (3) (1)](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a1980bac79594f408b47a0/html5/thumbnails/16.jpg)
Agonista selectivo receptores 5-HTInterviene en la contracción vascular cranealInhibe la acción del trigémino
PosologíaVía oralVía oral
Dosis: 10 mg. (Max. 2 dosis en 24 horas)Dosis: 10 mg. (Max. 2 dosis en 24 horas)
5 mg. (máx.. 2 dosis en 24 horas)5 mg. (máx.. 2 dosis en 24 horas)
pacientes con I.H leve- moderada, I.R levo – pacientes con I.H leve- moderada, I.R levo – moderada o que toman propanololmoderada o que toman propanolol
Rizaptriptán.
![Page 17: ANTIMIGRAÑOSOS (3) (1)](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a1980bac79594f408b47a0/html5/thumbnails/17.jpg)
AINEs
Ibuprofeno ParacetamolÁcido
Acetil-salicílicoKetorolaco
![Page 18: ANTIMIGRAÑOSOS (3) (1)](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a1980bac79594f408b47a0/html5/thumbnails/18.jpg)
Generalidades
•Los AINEs son drogas que generalmente inhiben la enzima cicloxigenasa la cual se encarga de formar prostaglandinas, así disminuyen la inflamación, el dolor y el aumento de la temperatura•Son bastante similares los efectos y reacciones adversas de los AINEs•Son un método de tratamiento recurrente y de automedicación
![Page 19: ANTIMIGRAÑOSOS (3) (1)](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a1980bac79594f408b47a0/html5/thumbnails/19.jpg)
Farmacocinética
•En general se absorben completamente por vía oral•Se metabolizan en el hígado•Se unen con alta afinidad a la albúmina•Eliminación vía renal
![Page 20: ANTIMIGRAÑOSOS (3) (1)](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a1980bac79594f408b47a0/html5/thumbnails/20.jpg)
Farmacodinamia
Los AINEs tienen 4 acciones que pueden no presentar todos los medicamentos de este tipo
•Antipiréticos: Inhibición PGE2 (pirógeno endógeno)
•Antiinflamatorios: Inhibición prostaglandinas y por lo tanto también inhibe sus mediadores de inflamación
•Analgésica: inhiben formación de PG2, analgesia periférica
•Antiagregante: inhiben síntesis de tromboxanos
![Page 21: ANTIMIGRAÑOSOS (3) (1)](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a1980bac79594f408b47a0/html5/thumbnails/21.jpg)
RAM•Insuficiencia Renal•Poco frecuente reacciones alérgicas o de hipersensibilidad•Irritación directa o indirecta del tracto gastrointestinal •Aumentan niveles de presión arterial•Irritabilidad, cefalea, mareos
Efectos tóxicos
•Toxicidad gastrointestinal
•Toxicidad hepática
•Toxicidad Renal
![Page 22: ANTIMIGRAÑOSOS (3) (1)](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a1980bac79594f408b47a0/html5/thumbnails/22.jpg)
•Hipersensibilidad
•Insuficiencia hepática
•Insuficiencia renal
•Pacientes con úlcera péptica
•Hemorragias gastrointestinales o cerebrales
•Asma
Contraindicaciones
![Page 23: ANTIMIGRAÑOSOS (3) (1)](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a1980bac79594f408b47a0/html5/thumbnails/23.jpg)
Advertencias y precauciones
No se recomienda la utilización de estos productos durante un período mayor de 3 días como antifebril, ni por más de 5 días como analgésico
No se recomienda la administración junto con otras drogas antiinflamatorias salvo bajo prescripción médica.
Consulte a su médico antes de consumir estos medicamentos si usted padece alguna enfermedad en el estómago, intestino, hígado, riñón, corazón o algún problema en la coagulación de la sangre
![Page 24: ANTIMIGRAÑOSOS (3) (1)](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a1980bac79594f408b47a0/html5/thumbnails/24.jpg)
IbuprofenoDerivado del ácido propiónico
Comprimidos/Cápsulas 200 mg Adultos y mayores de 12 años: 1 comprimido cada
6 u 8 horas mientras los síntomas persistan. Dosis máxima: 1200 mg/día (6 comprimidos de
200 mg).
Comprimidos/ cápsulas 400 mg Adultos y mayores de 15 años: 1 comprimido
cada 6 u 8 horas mientras los síntomas persistan. Dosis máxima: 1200 mg/día (3 comprimidos de
400 mg).
![Page 25: ANTIMIGRAÑOSOS (3) (1)](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a1980bac79594f408b47a0/html5/thumbnails/25.jpg)
Paracetamol
Paraminofenol con pocos efectos adversos
Adultos y mayores de 12 años: 325 a 650mg 3 a 5 veces al día, hasta un máximo de 6 veces, con un intervalo mínimo entre dosis de 4 horas. No administrar más de 4 g diarios
![Page 26: ANTIMIGRAÑOSOS (3) (1)](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a1980bac79594f408b47a0/html5/thumbnails/26.jpg)
KetorolacoPirrolacético, derivado del ácido acético
Vía: I.M: Dosis inicial: 30 a 60 mg.
Dosis subsecuentes: 10 a 30 mg cada 4-6 horas.Dosis máxima al día: 120 mg al día.
Comprimidos: Dosis inicial 10 mg. Dosis demantenimiento de 10 a 20 mg. cada 6 horas,no debiendo exceder la duración del tratamientolos 5 días.
![Page 27: ANTIMIGRAÑOSOS (3) (1)](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a1980bac79594f408b47a0/html5/thumbnails/27.jpg)
Aspirina
Ácido acetilsalicílico
Adultos y niños mayores de 12 años: 500 - 1000 mg como dosis simple, a ser repetida a intervalos de 4 - 8 horas. No se deberá exceder una dosis diaria de 4 gramos.
Método de administración: Para uso oral. Los comprimidos se deben tomar de preferencia después de las comidas, con bastante líquido.
![Page 28: ANTIMIGRAÑOSOS (3) (1)](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a1980bac79594f408b47a0/html5/thumbnails/28.jpg)
BETABLOQUEADORES(no selectivos)
Nadolol PropanololAtenolol
Posología: 10-20 mg c/
6 hrs.
Posología: 40-80 mg al día,
aumentando gradualmente
hasta profilaxis optima de la
migraña
Es el menos recomendado
ya que atraviesa la membrana
hematoencefálica
![Page 29: ANTIMIGRAÑOSOS (3) (1)](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a1980bac79594f408b47a0/html5/thumbnails/29.jpg)
Generalidades
β1: en corazón y riñonesβ2: músculo liso, cardiaco, pulmones, hígado,
tracto gastrointestinal y úteroβ3 : tejido adiposo
![Page 30: ANTIMIGRAÑOSOS (3) (1)](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a1980bac79594f408b47a0/html5/thumbnails/30.jpg)
Farmacodinamia
Profilaxis de migrañaAngina de pechoArritmiasManejo HTAManejo glaucoma
![Page 31: ANTIMIGRAÑOSOS (3) (1)](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a1980bac79594f408b47a0/html5/thumbnails/31.jpg)
FarmacocinéticaBloqueo efecto agonista catecolaminas,
compitiendo por sitio de unión.Biotransformación a nivel hepáticoEliminación vía renal
![Page 32: ANTIMIGRAÑOSOS (3) (1)](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a1980bac79594f408b47a0/html5/thumbnails/32.jpg)
RAM
NáuseasDiarreaBroncoespasmoDisneaBradicardiaHipotensiónEntre otros
EfectosTóxicos
PCRPCR
ComaComa
ConvulsionesConvulsiones
Hipotensión Hipotensión exacerbadaexacerbada
HipopotasemiaHipopotasemia
Entre otrosEntre otros
![Page 33: ANTIMIGRAÑOSOS (3) (1)](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a1980bac79594f408b47a0/html5/thumbnails/33.jpg)
Tensión baja, disminución de la frecuencia cardiaca, arritmias, reducción de la tolerancia al ejercicio
Aparato digestivo: náuseas, vómitos, diarrea o estreñimiento, dolor abdominal.
Trastornos oculares y del sueño.Disminución de la líbido.Astenia, vértigo, parestesia, sedación.
Efectos secundarios
![Page 34: ANTIMIGRAÑOSOS (3) (1)](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a1980bac79594f408b47a0/html5/thumbnails/34.jpg)
-Diabetes mellitus: enmascaran la aparición de los síntomas que en estos pacientes avisan de la existencia de una hipoglucemia.-Asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica: aumentan la broncoconsticción.-Insuficiencia cardiaca congestiva y arritmias (especialmente bloqueos aurículo-ventriculares): disminuyen la capacidad de bombeo del ventrículo izquierdo y aumentan el grado de bloqueo.-Trastornos de la circulación periférica: provocan vasoconstricción periférica.-Antecedentes depresivos importantes: empeoran los cuadros depresivos.-Migrañas con aura: existe una contraindicación relativa para el uso.-Es importante resaltar que, tras haber iniciado un tratamiento con betabloqueantes, no deben retirarse súbitamente salvo bajo estricto control médico, para evitar complicaciones cardiacas importantes.
Contraindicaciones
![Page 35: ANTIMIGRAÑOSOS (3) (1)](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a1980bac79594f408b47a0/html5/thumbnails/35.jpg)
DERIVADOS DE ERGOTAMINA
Migranol Cefalmin Ibupirac Migra
![Page 36: ANTIMIGRAÑOSOS (3) (1)](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a1980bac79594f408b47a0/html5/thumbnails/36.jpg)
DERIVADOS DE ERGOTAMINA
Actividad agonista parcial en los alfa-adrenoceptores y en algunos subtipos de receptores 5-HT. Pueden comportarse como alfa-bloqueantes, al mismo tiempo que produce vasoconstricción de las arterias del territorio muscular coronarias y vasos extracraneales, con elevación de la presión arterial.
![Page 37: ANTIMIGRAÑOSOS (3) (1)](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a1980bac79594f408b47a0/html5/thumbnails/37.jpg)
DERIVADOS DE LA ERGOTAMINA
Interviene la activación de receptores produciendo la inhibición de la liberación de mediadores nociceptivos y vasodilatadores que intervienen en la inflamación neurógena de vasos meníngeos.
![Page 38: ANTIMIGRAÑOSOS (3) (1)](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a1980bac79594f408b47a0/html5/thumbnails/38.jpg)
Se recomienda para ataques moderados a graves cuando los AINES y otros analgésicos no narcóticos no han sido eficaces en ataques previos.
Ergotamina puede exacerbar las nauseas y los vómitos, a menudo es necesario administrar también un antiemético.
![Page 39: ANTIMIGRAÑOSOS (3) (1)](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a1980bac79594f408b47a0/html5/thumbnails/39.jpg)
Reacciones adversasAbortoAnginaAsteniaBradicardiaDolor abdominalInfarto de miocardioEdema
![Page 40: ANTIMIGRAÑOSOS (3) (1)](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a1980bac79594f408b47a0/html5/thumbnails/40.jpg)
MIGRANOL Composición.- Tetrato de ergotamina 1mg Metamizol sódico 300mg Cafeína 100mg
Estimula directamente al musculo liso de los vasos sanguíneos periféricos y craneanos.La cafeína aumenta el efecto de la ergotamina por aumento de su absorción.
Contraindicaciones.-En enfermedades coronarias, insuficiencia hepática, hipertensión arterial severa, enfermedades vasculares periféricas, sepsis, insuficiencia renal y ulcera péptica.Se recomienda 2
comprimidos en el inicio de la jaqueca y un comprimid cada ½ hora.Max. Recomendad por días.- 4 comp.Max. Recomendado por semana.- 10 comp.
![Page 41: ANTIMIGRAÑOSOS (3) (1)](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a1980bac79594f408b47a0/html5/thumbnails/41.jpg)
CAFALMINTetrato de ergotamina 1mgMetamizol sódico (dipirona)
300mgMaleato con clorfeamina 1mgCafeína 100mg
• Se presenta en comprimidos.• Composición: Ibuprofeno 400mg; Cafeína
100mgTetrato de ergotamina 1mg
IBUPIRAC MIGRAIBUPIRAC MIGRA
![Page 42: ANTIMIGRAÑOSOS (3) (1)](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a1980bac79594f408b47a0/html5/thumbnails/42.jpg)
Conclusión
Se puede concluir que el tratamiento de las migraña caracterizada como dolor hemicraneal posee una gamma de diversas variedades de fármacos (Triptanos, AINES, Derivados de la Ergotamina y Betabloqueadores) para evitar su aparición, y mejorar así la calidad de vida.
![Page 43: ANTIMIGRAÑOSOS (3) (1)](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a1980bac79594f408b47a0/html5/thumbnails/43.jpg)
Linkografíahttp://www.elmundo.es/elmundosalud/
2005/08/24/dolordossiers/1124903408.html
http://www.cefaleaenracimos.org/tratamientos.html
http://www.cefaleasib.com/cefaleasib/content/99/
http://www.dmedicina.com/enfermedades/neurologicas/migranas