Antiparasitarios
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Antiparasitarios
1. Antihelminticos
2. Antiamebiasicas, Antigiardiásicas,
Tricomonicidas.
3. Antipalúdicos.
5.Ectoparasitidas.
4. Antichagásicos, Toxo y Pneumocistis Carinii
1. Antihelmínticos.
•Nematodes: cilíndricos, fuentes de infección (suelos contaminados,
aguas contaminadas por fecalismo, manos y objetos contaminados).
1. Enterobius Vermicularis
2. Trichuris trichura
3.Ascaris Lumbricoide
4. Uncinarias: Ancylostoma y Necator.
5.Strongyloides Stercoralis
6.Trichinella spiralis
FármacosPiperazinaMebendazol Albendazol Tiabendazol
Pamoato
de pirantel
MA
FC
EA
Bloq captac glu
Bloq ensamblado microtúbulos-Achcolinesterasas
Paralisis Espastica
Hiperpolariza
Parálisis Flaccida
Oral Oral pero < Oral comidas
Poco frec
Enz Hepaticas
Neutropenia sev.
Enz Hepaticas
HipoTA
Bradi
Mareos
Insomnio
ANTAGONIZAN
Eficacia tto nematodes
Albendazol Mebendazol TiabendazolPamoato de
Pirantel
Ascaris ++ ++ + ++
Uncinarias ++ + - +/-
Trichuria + ++ - -
Oxiurius ++ ++ - ++
Trichinosis + + - -
• Cestodes: planos (cintas): escolex, cuello y estróbilo. Hermafroditas. Fuente de infección: suelos y aguas contaminadas, consumo de carne cruda o ahumada.
5. Echinococus granulosus (Hidatidosis)
4. Dyphilobotrium latum
3. Hymenolepis nana
1. Tenia saginata (vaca)
2. Tenia solium (cerdo)
FármacosPrazicuantel Niclosamida
MA
FC
EA
Permeabilidad Ca
cc tetánica
Parálisis muscular
oral
Bien Tolerada
Diarrea Sanguinolenta
HTEC
- ADPATP
Desintegración tenia
Se elimina intacto
Poco via oral
GI leves
Mareos
Erupciones (raro)
Eficacia tto cestodes y trematodes
Albendazol Mebendazol Tiabendazol Prazicuantel
Tenias + +/- - ++
H. Nana - - - ++
Cisticercosis ++ +/- - -
Hidatidosis ++ + - +/-
Fasciola - - - +/-
S. Mansoni - +/- - ++
2. Antiamebiasicas, Antigiardiásicas, Tricomonicidas
1. Giardia
3. Tricomona vaginalis
2. Entamoeba Hystolitica:• Amebiasis Intestinal• Amebiasis Extraintestinal: Hepática, pulmonar, etc.
Fármacos• Metronidazol
G
A
T
A
iardia
mebas
ricomonas
naerobios
Espectro:
FD: Alteran estructura de ADN Degrada
FC: oral, parenteral, óvulos. EA: GI Neurotoxicidad
3. Antipalúdicos
Cloroquina
• Espectro:– Gametocitos: Vivax,
ovale y malariae.
– Eritrocitarias asexuadas (merozoitos) TODOS (vivax, ovale, malariae, falciparum.
– Amebas
CLOROQUINA
CLOROQUINA
Cloroquina
Los lisosomas se fusionan en una
vacuola autofagica
Se degrada la hemoglobina a
HEMINA
La droga interfiere en la formacion de
HEMOZOINA
MUERTE DEL PLASMODIO
La droga se concentra en los lisosomas del parasito (es basica)
• Efectos Adversos:
Cloroquina
–Embriotoxicidad: Se utiliza (riesgo/beneficio)
–Ttos prolongados:
–Ttos cortos: Poco frecuentes.–GI
•Cefaleas
•Visión borrosa y diplopia.
•Prurito.
•Miocardiopatías. Neuropatías periféricas
•Retinopatías•Hipoacusia y trastornos vestibulares.
Reversible
Irreversibles
Cloroquina
• Farmacocinética:– A: oral, BD>85%. IV (Hipotensión)– D: Buena concentración en tejidos
(Higado, pulmón, etc.)– M: Hepática, vida media: 30-60 días.– E: Renal. (durante meses)
Primaquina
• Espectro:– Exoeritrocitarias de
Falciparum, vivax y ovale
– Gameticida TODOS (vivax, ovale, malariae, falciparum.
– Toxoplasmosis.
PRIMAQUINAPRIMAQUINA
Primaquina
• Farmacocinética:– A: oral, BD>95%– M: Hepática, vida
media: 3-6 horas.– E: Renal.
• Farmacodinamia:– Mediaría reacciones
de oxidoreducción. Radicales libres que interfieren en la cadena transporte electrones mitocondrias.
• Efectos Adversos:
Primaquina
- Anemia
–Hemólisis.
–Metahemoglobinemia.(no muy importante)
Quinidina-Quinina• Espectro:
– Esquizonticida TODOS (vivax, ovale, malariae, falciparum.
– Gameticida (vivax y malareae)
– Toxoplasmosis.
• Farmacodinamia:– Similar al anterior.
– Antipirético.
– Analgésico.
– Antiinflamatorio.
Quinidina-Quinina
• Farmacocinética:– A: oral, BD>80%
– M: Hepática, vida media: 12 horas.
– E: Renal.
• Efectos Adversos:– Cinconismo
Quinidina-Quinina
–Embriotoxicidad: Evidencias.
–Arritmias. Depresor miocardico.
Mefloquina
• Espectro:– Esquizontes
eritrociticos.(buena concentración
dentro del eritrocito)
• Farmacocinética:– A: oral,
BD>85%
– M: Hepática, vida media: 2-3 semanas.
– E: Heces.
• Farmacodinamia:– Igual que Cloroquina.
– Uso en plasmodium falciparum resistente a cloroquina.
• Efectos Adversos:– Neurotoxicidad
– Vértigo
Mefloquina
4. Antichagásicos, Toxo y Pneumocistis Carinii
AntichagásicosNifurtimox
Benznidazol
Tripomastigote y amastigote T cruzi
Radicales Libres
Neurotoxicidad
Similar en eficacia Nifurtimox
Neuropatias periféricas, supresión MO
Toxoplasmosis• Pirimetamina
Espectro
Formas eritrociticas asexuadas 4 plasmodios
Toxoplasmosis
MA Antifólico (-DHFR)
EA Anemia megaloblástica
Depresión MO
Pneumocistis y Leishmania• Pentamidina
Espectro Pneumocistis Leishmania
Tripanosoma no cruzi
MA Fijan ADN
EA Pancreatitis (fatal en SIDA)
Hipoglucemia (grave)
5. Ectoparasitidas
• LindanoEspectro:
2) Acarus Scabei(parasitida)
Alta liposolubilidad
Acumulación en tejido adiposo
Persistencia organismo
Intoxicación: Temblores, Ataxia
Convulsiones, Coma
Cancerígeno ratas
1) Pediculis pubis, capitis y corporis(parasitida y liendricida)
•Piretrinas Permetrina
Pediculis Capitis, corporis y pubis(NO liendricidras)
Absorción Transcutanea Muy rápida biotransformación
Baja toxicidad
Alergénicas
Dermatitis de contacto
¡Paren de rascarse!