“EVALUACIÓN DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO Y SU · La antropología laboral detalla los procesos...

“EVALUACIÓN DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO Y SU

REPERCUSIÓN EN LA SALUD DE LOS ANESTESIÓLOGOS

EN HOSPITALES PÚBLICOS DE LA CIUDAD DE QUITO.”

AUTORAS:

Dra. Tania Libertad Escudero Arias

MD. Rosa Leonor Flores Fernández

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

INSTITUTO SUPERIOR DE POSGRADO

POSTGRADO DE ANESTESIOLOGÍA

Quito, marzo del 2015


FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

INSTITUTO SUPERIOR DE POSTGRADO

POSTGRADO DE ANESTESIOLOGÍA

“EVALUACIÓN DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO Y SU

REPERCUSIÓN EN LA SALUD DE LOS ANESTESIÓLOGOS EN

HOSPITALES PÚBLICOS DE LA CIUDAD DE QUITO”.

Trabajo de Tesis presentado como requisito parcial para optar el Título de

Especialista en Anestesiología

Autora: Dra. Tania Libertad Escudero Arias


Directora de Tesis: Dra. Carmen Villa

Asesor Metodológico: Dr. Edmundo Estévez

AGRADECIMIENTO

A Dios…por permitirme llegar a su

Feliz término.

A mis hijas…por todo el tiempo,

Que no pude estar junto a ellas.

A Freddy…mi esposo por su fe y su

apoyo incondicional en este gran

Proyecto.

TANIA

A Dios, por el don de la vida

A mis padres, por el apoyo incondicional y

haber forjado en mí una persona responsable.

A mis hermanos, por sus palabras de aliento.

ROSA

DEDICATORIA

Este trabajo está dedicado, a los anestesiólogos de nuestro país,

profesionales formados Académicamente y humanamente con mucha

entereza, muy pocas veces reconocidos por los propios colegas y por

nuestros pacientes.

Pero a su vez muy entregados a la Anestesiología que pese a ser una

especialidad de alta complejidad es la que más satisfacciones nos brinda,

pues a través de nuestras manos comprendemos lo sublime, etéreo y

perfecto del cuerpo humano.

Por ello, cada día debemos procurarnos bienestar y una salud mental proba,

pues de nosotros depende muchas vidas, que no podremos atender si

nuestra salud está comprometida.

vi

ÍNDICE DE CONTENIDO

RESUMEN .................................................................................................... XI

ABSTRACT ................................................................................................. XII

INTRODUCCIÓN .......................................................................................... 1

CAPITULO I................................................................................................... 3

1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA A INVESTIGAR ................................................................... 3

1.1 JUSTIFICACIÓN ........................................................................................................................... 3

1.2 HIPÓTESIS ................................................................................................................................... 3

1.3 OBJETIVOS .................................................................................................................................. 4

1.3.1 OBJETIVO GENERAL .................................................................................................................. 4

1.3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS ........................................................................................................... 4

CAPITULO II .................................................................................................. 5

2. MARCO TEÓRICO .................................................................................................................... 5

2.1. LA SALUD Y EL AMBIENTE LABORAL DE LOS ANESTESIÓLOGOS. ........................................ 5

2.2. CLASIFICACIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO DEL EJERCICIO PROFESIONAL EN ANESTESIA

7

2.2.1. RIESGOS VINCULADOS A LA NATURALEZA DEL TRABAJO ANESTESIOLÓGICO: ................... 7

2.2.2. RIESGOS VINCULADOS A AGENTES BIOLÓGICOS ................................................................ 7

2.2.3. RIESGOS VINCULADOS A AGENTES FÍSICOS Y DE SEGURIDAD ............................................ 7

2.2.4. RIESGOS VINCULADOS A LA ORGANIZACIÓN LABORAL ...................................................... 8

2.2.5. RIESGOS VINCULADOS A AGENTES QUÍMICOS ................................................................... 8

2.3. ENFERMEDADES OCUPACIONALES ..................................................................................... 8

2.4. SÍNDROME DE BURNOUT EN MÉDICOS ANESTESIÓLOGOS .............................................. 15

CAPITULO III ............................................................................................... 17

3. MARCO METODOLÓGICO ...................................................................................................... 17

3.1. TIPO DE ESTUDIO .............................................................................................................. 17

3.2. SUJETOS, MATERIALES Y MÉTODO ................................................................................... 20

3.2.1. UNIVERSO .......................................................................................................................... 20

3.2.2. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN ......................................................................................... 20

3.3. TÉCNICA E INSTRUMENTACIÓN ........................................................................................ 20

vii

3.3.1. Técnica .................................................................................................................................. 20

3.3.2. Instrumentación ................................................................................................................... 21

3.4. MUESTRA .......................................................................................................................... 22

3.5. ASIGNACIÓN ...................................................................................................................... 23

3.6. CRITERIOS DE INCLUSIÓN .................................................................................................. 23

3.7. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN: ................................................................................................ 24

3.8. CRITERIOS DE ELIMINACIÓN: ............................................................................................ 24

3.9. METODOLOGÍA ................................................................................................................. 25

3.10. TÉCNICAS DE TABULACIÓN DE DATOS DEL ESTUDIO ........................................................ 25

3.11. MATERIALES Y MÉTODOS.................................................................................................. 26

CAPÍTULO IV .............................................................................................. 28

4. MARCO ADMINISTRATIVO ......................................................................................................... 28

4.1. RECURSOS HUMANOS .............................................................................................................. 28

4.2. RECURSOS TÉCNICOS ........................................................................................................ 28

4.3. RECURSOS ECONÓMICOS .................................................................................................. 30

4.4. PRESUPUESTO ................................................................................................................... 30

4.5. CRONOGRAMA .................................................................................................................. 31

CAPITULO V ............................................................................................... 32

5. ANÁLISIS Y RESULTADOS ............................................................................................................. 32

5.1. RESULTADOS ESTADISTICOS ..................................................................................................... 32

5.2. Resultados ................................................................................................................................ 53

CAPITULO VI .............................................................................................. 60

6. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ...................................................................................... 60

6.1. DISCUSIÓN ............................................................................................................................... 60

6.2. CONCLUSIONES ................................................................................. 64

6.3. RECOMENDACIONES ......................................................................... 64

BIBLIOGRAFÍA ........................................................................................... 66

ANEXOS ...................................................................................................... 69

ANEXO A ........................................................................................................................................ 70

ANEXO B ........................................................................................................................................ 71

viii

ÍNDICE DE TABLAS

TABLA 1. DISTRIBUCIÓN POR EDAD DE LOS ANESTESIÓLOGOS ESTUDIADOS ..................................... 32

TABLA 2. VALORES ESTADÍSTICOS DE LA DISTRIBUCIÓN POR EDAD DE LOS ANESTESIÓLOGOS

ESTUDIADOS ............................................................................................................................... 33

TABLA 3. DISTRIBUCIÓN POR SEXO DE LOS ANESTESIÓLOGOS ESTUDIADOS ..................................... 34

TABLA 4. VALORES ESTADÍSTICOS DE LA DISTRIBUCIÓN POR SEXO DE LOS ANESTESIÓLOGOS

ESTUDIADOS ............................................................................................................................... 34

TABLA 5. DISTRIBUCIÓN POR ESTADO CIVIL DE LOS ANESTESIÓLOGOS ESTUDIADOS ........................ 35

TABLA 6. DISTRIBUCIÓN POR NÚMERO DE HIJOS DE LOS ANESTESIOLOGOS ESTUDIADOS ................ 36

TABLA 7. VALORES ESTADÍSTICOS DE LA DISTRIBUCIÓN POR NÚMERO DE HIJOS DE LOS

ANESTESIÓLOGOS ESTUDIADOS ................................................................................................. 37

TABLA 8. VALORES ESTADÍSTICOS DE LA DISTRIBUCIÓN POR TIEMPO DE EJERCICIO PROFESIONAL DE

LOS ANESTESIÓLOGOS ESTUDIADOS .......................................................................................... 38

TABLA 9. DISTRIBUCIÓN POR JORNADAS DE TRABAJO DE LOS ANESTESIÓLOGOS ESTUDIADOS TABLA

.................................................................................................................................................... 39

TABLA 10. VALORES ESTADÍSTICOS DE LA DISTRIBUCIÓN POR JORNADAS DE TRABAJO DE LOS


TABLA 11. DISTRIBUCIÓN DEL GRADO DE CANSANCIO EMOCIONAL EN LOS ANESTESIÓLOGOS

ESTUDIADOS ............................................................................................................................... 41

TABLA 12. VALORES ESTADÍSTICOS DE LA DISTRIBUCIÓN DEL GRADO DE CANSANCIO EMOCIONAL EN

LOS ANESTESIÓLOGOS ESTUDIADOS .......................................................................................... 41

TABLA 13. DISTRIBUCIÓN DEL GRADO DE DESPERSONALIZACIÓN EN LOS ANESTESIÓLOGOS

ESTUDIADOS ............................................................................................................................... 42

TABLA 14. DISTRIBUCIÓN DEL GRADO DE REALIZACIÓN PERSONAL EN LOS ANESTESIÓLOGOS

ESTUDIADOS ............................................................................................................................... 43

TABLA 15. VALORES ESTADÍSTICOS DEL GRADO DE REALIZACIÓN PERSONAL EN LOS

ANESTESIÓLOGOS ....................................................................................................................... 43

ix

TABLA 16. TABULACIÓN CRUZADA ENTRE LA EDAD Y GRADO DE SÍNDROME DE BURNOUT EN LOS


TABLA 17. DISTRIBUCIÓN DEL PADECIMIENTO DE ENFERMEDAD ACIDO PÉPTICA EN LOS


TABLA 18. DISTRIBUCIÓN DE LOS PRINCIPALES TIPOS DE ENFERMEDAD ACIDO PÉPTICA PREVALENTE

EN LOS ANESTESIÓLOGOS ESTUDIADOS ..................................................................................... 47

TABLA 19. PADECIMIENTO DE ENFERMEDAD DERMATOLÓGICA EN LOS ANESTESIÓLOGOS

ESTUDIADOS ............................................................................................................................... 48

TABLA 20. VALORES ESTADÌSTICOS DEL PADECIMIENTO DE ENFERMEDAD DERMATOLÓGICA EN LOS

ANESTESIÓLOGOS ESTUDIADOS ENFERMEDAD DERMATOSIS ................................................... 48

TABLA 21. TIPOS DE ENFERMEDADES DERMATOLÓGICAS PREVALENTES EN LOS ANESTESIÓLOGOS

ESTUDIADOS ............................................................................................................................... 49

TABLA 22. PREVALENCIA DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR EN LOS ANESTESIÓLOGOS

ESTUDIADOS ............................................................................................................................... 50

TABLA 23. VALORES ESTADÍSTICOS EN RELACIÓN A ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR EN LOS


TABLA 24. VALORES ESTADÍSTICOS EN RELACIÓN A ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR EN LOS


TABLA 25. TABULACIÓN CRUZADA ENTRE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR Y GRADOS DE SÍNDROME

DE BURNOUT EN LOS ANESTESIÓLOGOS ESTUDIADOS ............................................................. 53

x

ÍNDICE DE GRÁFICOS

GRAFICO 1. DISTRIBUCIÓN POR EDAD DE LOS ANESTESIOLOGOS ESTUDIADOS ................................ 32

GRAFICO 2. DISTRIBUCIÓN POR EDAD DE LOS ANESTESIOLOGOS ESTUDIADOS ................................. 33

GRAFICO 3. DISTRIBUCIÓN POR ESTADO CIVIL DE LOS ANESTESIOLOGOS ESTUDIADOS .................... 35

GRAFICO 4. DISTRIBUCIÓN POR NÚMERO DE HIJOS DE LOS ANESTESIOLOGOS ESTUDIADOS ........... 36

GRAFICO 5. DISTRIBUCIÓN POR TIEMPO EJERCICIO PROFECIONAL DE LOS ANESTESIOLOGOS

ESTUDIADOS ............................................................................................................................... 37

GRAFICO 6. DISTRIBUCIÓN POR JORNADAS DE TRABAJO DE LOS ANESTESIÓLOGOS ESTUDIADOS .... 38

GRAFICO 7. DISTRIBUCIÓN DEL GRADO DE CANSANCIO EMOCIONAL DE LOS ANESTESIÓLOGOS

ESTUDIADOS ............................................................................................................................... 40

GRAFICO 8. DISTRIBUCIÓN DEL GRADO DE DESPERSONALIZACIÓN EN LOS ANESTESIÓLOGOS

ESTUDIADOS ............................................................................................................................... 42

GRAFICO 9. DISTRIBUCIÓN DEL GRADO DE REALIZACIÒN PERSONAL EN LOS ANESTESIÓLOGOS

ESTUDIADOS ............................................................................................................................... 44

GRAFICO 10. TABULACIÓN CRUZADA ENTRE LA EDAD Y GRADO DE SÍNDROME DE BURNOUT EN LOS


GRAFICO 11. PREVALENCIA DE ENFERMEDAD ACIDO PÉPTICA EN LOS ANESTESIÓLOGOS ESTUDIADOS

.................................................................................................................................................... 45

GRAFICO 12. TIPOS DE ENFERMEDAD ACIDO PÉPTICA PREVALENTE EN LOS ANESTESIÓLOGOS

ESTUDIADOS ............................................................................................................................... 46

GRAFICO 13. PREVALENCIA DE ENFERMEDADES DERMATOLÓGICAS EN LOS ANESTESIÓLOGOS

ESTUDIADOS ............................................................................................................................... 47

GRAFICO 14. TIPOS DE ENFERMEDADES DERMATOLÓGICAS PREVALENTES EN LOS ANESTESIÓLOGOS

ESTUDIADOS ............................................................................................................................... 49

GRAFICO 15. PREVALENCIA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR EN LOS ANESTESIÓLOGOS

ESTUDIADOS ............................................................................................................................... 50

GRAFICO 16. TIPOS DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR EN LOS ANESTESIÓLOGOS ESTUDIADOS ... 51

GRAFICO 17. TABULACIÓN CRUZADA ENTRE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR Y GRADOS DE

SÍNDROME DE BURNOUT EN LOS ANESTESIÓLOGOS ESTUDIADOS .......................................... 52

xi


POSTGRADO DE ANESTESIOLOGÍA Evaluación de las Condiciones de Trabajo y su Repercusión en la Salud

de los Anestesiólogos en Hospitales Públicos de la ciudad de Quito

Autoras: Dra. Tania Libertad Escudero Arias MD. Rosa Leonor Flores Fernández

Tutora: Dra. Carmen Villa

Quito, Marzo del 2015

RESUMEN

El conocimiento de la presencia de patologías que se asocian a la actividad laboral del médico Anestesiólogo es de gran importancia. Es así que el objetivo de este trabajo fue conocer cuáles son los padecimientos comunes que ellos identifican como desencadenados por su práctica profesional, es decir la relación que existe entre el deterioro de su salud y actividad laboral. Se realizó un estudio descriptivo, analítico, transversal, en cinco hospitales públicos de la ciudad de Quito, entre septiembre y diciembre del 2014. Se aplicaron 112 encuestas a médicos Anestesiólogos y residentes en Anestesiología donde se analizaron las siguientes variables: edad, sexo, estado civil, Síndrome de Burnout, enfermedades cardiovasculares, enfermedad ácido péptica, enfermedades dermatológicas, tiempo de ejercicio profesional en Anestesiología, turno principal de actividad laboral. El 52% de los encuestados pertenece a un grupo etario entre 31 y 50 años, de estos el 29 % son de sexo femenino y el 23 % de sexo masculino, la patología prevalente es la enfermedad ácido péptica con el 46% siendo la gastritis su mayor representante con el 84%, enfermedades dermatológicas el 24% dentro de estas la dermatitis atópica el 30% y acné 22%, padecimientos cardiovasculares se presentan en un 15% siendo la principal la hipertensión arterial con el 59%. En cuanto al Síndrome de Burnout el 48% de los encuestados presentan alto grado. El 63% de los estudiados tienen de uno a diez años ejerciendo la profesión, desempeñando el 40% su actividad laboral en la jornada matutina. Es clara la relación entre la actividad laboral, los años de ejercicio profesional, los turnos de actividades laborales se relacionarían con el padecimiento del Síndrome de Burnout, y otras enfermedades en la práctica médica de la Anestesiología por ello se debería mejorar el control de los riesgos ocupacionales a los cuales los anestesiólogos están expuestos diariamente y son necesarios para evitar accidentes y/o el desarrollo de enfermedades que muchas veces llegan a ser incapacitantes. Palabras clave

Salud ocupacional, anestesiólogos, riesgos laborales, patologías cardiovasculares, patologías gastrointestinales, patologías dermatológicas, síndrome de Burnout

xii

ABSTRACT

Background: Knowledge of the presence of diseases that are associated with work activities physician anesthesiologist is of great importance. Thus, the aim of this study was to identify the common conditions that they identify as triggered by their practice, say that the relationship between health and their work activity. Design: A descriptive, analytical, cross-sectional study was conducted in five institutions in the city of Quito, between September and December 2014. Methods: Its applied 112 surveys to physicians Anesthesiologists and residents in anesthesiology who perform their work in these public hospitals in the city of Quito where the following variables: age, sex, marital status, Burnout syndrome, cardiovascular disease, peptic acid disease, analyzed were applied, dermatological diseases, time of practice in Anesthesiology, principal shift work activity. Results: Corresponding 52% of respondents to the age ranges between 31 and 50 years, of these 29% are female and 23% male, pathology most frequently afflicted with acid peptic disease to 46% being the representative gastritis with 84%, 24% dermatological diseases within these atopic dermatitis 30% and acne 22% , cardiovascular disease occur in 15% being hypertension with 59% the principal, In terms of presentation Burnout Syndrome 48% of respondents has high degree. 63% of those studied have from one to ten years in the profession, 40% perform their work in the morning session. Conclusions: It is clear the relationship between work, years of practice, shift work activity and its relation to the condition of the Burnout Syndrome, and other diseases in the medical practice of anesthesiology why should improve control occupational hazards to which anesthesiologists are exposed daily that are necessary to prevent accidents and or development of diseases that often become disabling. KEYWORDS: Occupational health, anesthesiologists, occupational hazards, cardiovascular diseases, gastrointestinal diseases, dermatological diseases, Burnout syndrome.

1

INTRODUCCIÓN

El ejercicio de determinada práctica laboral conlleva a la aparición de un

grupo de enfermedades denominadas “enfermedades laborales”, partiendo

del concepto donde enfermedad profesional se define médicamente como el

daño, la patología médica o traumática, provocada por la presencia en el

medio ambiente laboral de factores o agentes físicos, químicos o biológicos

que merman la salud del trabajador (Cavas, 2007).

La antropología laboral detalla los procesos de producción de bienes, la

división social del trabajo, así como la división sexual del mismo. El estudio

antropológico de los trabajadores aborda problemas como la organización

política de grupos de trabajadores, sobre la identidad entre grupos laborales,

problemáticas ergonómicas y condiciones de trabajo. “En última instancia los

resultados de toda acción en el trabajo humano se reflejan en el hombre

mismo, y es en éste donde son significativos” (Freidson, 1984).

En la actualidad la antropología médica gracias a herramientas

metodológicas cuantitativas y cualitativas aborda la temática laboral y

establece normas en la demografía sociocultural para salvaguardar a grupos

específicos de trabajadores.

En este trabajo nos preocupa el ejercicio de la profesión como

anestesiólogo y su relación con el desarrollo de enfermedades propias del

entorno laboral.

2

La anestesiología ocupa uno de los primeros lugares como disciplina

médica, la actividad tradicional había sido la administración mecánica de un

anestésico. No obstante, en la actualidad el campo de las actividades de un

anestesiólogo se ha ampliado notablemente ya que tiene que saber todo lo

concerniente a los problemas médicos del ser humano, dado que puede

enfrentarse a ellos en la sala de operaciones y durante la anestesia (Collins,

1978).

El Anestesiólogo como profesional es un especialista formado

académicamente para llevar a cabo funciones de alta complejidad. La

comprensión de situaciones fisiológicas adversas que se suscitan en los

pacientes que van a ser intervenidos quirúrgicamente obligan al

Anestesiólogo a prepararse más o actualizarse para resolver casos que en

algunas circunstancias pueden ser extremos, pues tiene como su mayor

responsabilidad mantener hemodinámicamente estables a los pacientes

mientras resuelven su patología quirúrgica. Debe demostrar capacidades

inmediatas para solventar imprevistos que surgieran durante el

transoperatorio como son, alteraciones del estado de conciencia,

ventilatorias, cardiovasculares, del equilibrio ácido básico, compensaciones

abruptas y masivas con hemoderivados, o pacientes cuyas comorbilidades

los asocian a un riesgo muy alto de muerte, ante estos escenarios el

objetivo primordial es mantener un paciente óptimo durante el

perioperatorio. Esto para muchos Anestesiólogos es un reto y pone en

marcha una serie de conocimientos y destrezas propias de la especialidad.

3

CAPITULO I

1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA A INVESTIGAR

Considerando que existen enfermedades ocupacionales derivadas de la

práctica de la anestesiología, como futuros médicos anestesiólogos, se

pretende identificar cuáles son los padecimientos comunes que estos

profesionales identifican como desencadenados por su desempeño

profesional, es decir la relación que existe entre la salud y el ambiente

laboral.

1.1 JUSTIFICACIÓN

Debido a que los Anestesiólogos desarrollan su práctica profesional con

mucha responsabilidad hacia el paciente, estos presentan un alto grado de

niveles de estrés, ya que se encuentra rodeados de muchas circunstancias

de presión, tales como alta productividad, competitividad, criterios de

calidad, criterios de costo-beneficio, exceso de horas de trabajo y ambiente

laboral hostil.

Todo esto justifica ampliamente la presente investigación ya que existen los

elementos necesarios para que se produzcan enfermedades laborales en

este grupo médico, mismo que repercutirá en la calidad de atención hacia

los pacientes, los cuales recibirán una atención médica deficiente.

1.2 HIPÓTESIS

El ambiente laboral desfavorable, tiende a ocasionar el aparecimiento de

enfermedades en los anestesiólogos durante su vida profesional.

4

1.3 OBJETIVOS

1.3.1 OBJETIVO GENERAL

Conocer cuáles son los padecimientos comunes que los anestesiólogos

identifican como causados o desencadenados por su práctica profesional.

1.3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Determinar los factores conducentes al desarrollo del Síndrome de

Burnout en el anestesiólogo.

Identificar otras patologías que se pueden presentar en la práctica

profesional del anestesiólogo.

Identificar factores ambientales laborales que conducen o desencadenan

la aparición de enfermedades laborales en el anestesiólogo.

Establecer recomendaciones y medidas preventivas para mejorar el

ambiente laboral.

5

CAPITULO II

2. MARCO TEÓRICO

2.1. LA SALUD Y EL AMBIENTE LABORAL DE LOS

ANESTESIÓLOGOS.

El médico especialista en Anestesia llevan a cabo su ejercicio laboral

principalmente en el quirófano, que es un lugar aislado del ambiente externo

debido al riesgo de elementos bacterianos, físicos, químicos entre otros.

Durante el desarrollo del trabajo de estos especialistas se manejan

sustancias que causan problemas de salud, debido a las altas

concentraciones y a la frecuencia a su exposición, existe también

preocupación por los posibles efectos de las radiaciones secundarias de

rayos X. La Anestesiología es una especialidad vista indebidamente, como

secundaria, ya que la organización hospitalaria relega el trabajo de este

profesional al área del quirófano, lo encasilla al procedimiento anestésico

propiamente dicho, lo convierte, también por error, en ayudante del cirujano;

es desconocida la importancia y delicadeza de su labor por el mismo

personal médico, así como por los pacientes que son intervenidos

quirúrgicamente, ello conlleva, además de los problemas de salud, a

múltiples y complejos problemas psicológicos, familiares y laborales.

(Barragán, Ramírez, & Barragán, 2000).

Considerando que el trabajo es primordial en el desarrollo psicológico,

biológico y social del ser humano y que este representa la vía fundamental

de relación y comunicación con la sociedad en la que se vive. Existe una

relación directa entre el ambiente laboral y el estado de salud, como bien

señala Raúl Rojas Soriano: “dime en qué trabajas y te diré de qué te

enfermas” (Rojas, 1988).

6

“Los riesgos de trabajo son los accidentes y las enfermedades a que están

expuestos los trabajadores en ejercicio o con motivo del trabajo” (Forastieri,

1983).

Los desencadenantes de las enfermedades ocupacionales pueden

encontrarse en el tipo de los materiales, las herramientas o instrumentos que

se utilizan, el ritmo, la organización de los espacios, el ambiente físico como

la temperatura, la iluminación, así como la ventilación y el ruido, los agentes

químicos con los que se labora, agentes biológicos presentes en el

ambiente, entre otros.

La existencia de factores de riesgo ocupacionales es un problema que afecta

a los Hospitales, principalmente en la actualidad, donde el número de

pacientes que acude al Sector Estatal ha incrementado. Para el

anestesiólogo los Riesgos Profesionales son aquellos riesgos a los que está

expuesto en el ejercicio de su especialidad, los mismos pueden

comprometer su salud, repercutiendo en el plano personal, familiar, laboral y

social por lo que es considerado dentro de los trabajadores de la salud como

de “alto riesgo profesional “(Calabrese, 2003).

A su vez, es fundamental el conocimiento de los factores que forman parte

de una acción renovadora de condiciones y medio ambiente de trabajo. Es

importante hacer hincapié en el proceso y específicamente en las

condiciones medioambientales.

Se debe tomar en cuenta la aplicación de los conceptos de las Condiciones

y Medio Ambiente de Trabajo en el desempeño laboral de los anestesiólogos

en los hospitales de la ciudad de Quito, con el propósito de identificar

7

factores de riesgo en el trabajo y evitar el deterioro en su salud, promoviendo

la mejora de la calidad de atención para el usuario.

2.2. CLASIFICACIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO DEL

EJERCICIO PROFESIONAL EN ANESTESIA

Clasificación de los riesgos profesionales del anestesiólogo. Se agrupan en

relación a agentes o situaciones del ejercicio profesional diario como son:

(Aldrete, 2004)

2.2.1. RIESGOS VINCULADOS A LA NATURALEZA DEL TRABAJO

ANESTESIOLÓGICO:

• Estrés crónico laboral

• Trastornos psicosociales (trastornos psíquicos)

• Fármaco dependencia

• Ergonomía

• Alteraciones reproductivas

2.2.2. RIESGOS VINCULADOS A AGENTES BIOLÓGICOS

• Infecciones transmitidas por pacientes debido a agentes patógenos

• Virales: hepatitis B, hepatitis C , HIV

• Bacterianos

• Hongos

• Otros

2.2.3. RIESGOS VINCULADOS A AGENTES FÍSICOS Y DE

SEGURIDAD

• Radiaciones ionizantes (Rx)

• Radiaciones no ionizantes (láser)

8

• Ruidos y vibraciones

• Carga térmica

• Ventilación

• Iluminación

• Eléctricas de alto y bajo voltaje

• Incendios

• Gases comprimidos (balones)

2.2.4. RIESGOS VINCULADOS A LA ORGANIZACIÓN LABORAL

• Organización y contenido del trabajo

• Diseño del puesto de trabajo

• Calendario, carga horaria y densidad de tareas

• Violencia

2.2.5. RIESGOS VINCULADOS A AGENTES QUÍMICOS

• Alergias al látex

• Gases anestésicos

2.3. ENFERMEDADES OCUPACIONALES

La Revolución Industrial se inició en Inglaterra en el siglo XVIII e inauguró

una era ligada a la patología del trabajo. La primera publicación que asoció

trabajo y enfermedad data de 1700 y no solo enumeró enfermedades que

ocurrieron en más de 50 ocupaciones sino que también introdujo en la

anamnesis, la pregunta: "¿Cuál es su ocupación?" (Mendes,1996).

Por tanto la Anestesiología es una especialidad médica con un potencial

trance para el desarrollo de enfermedades ocupacionales relacionadas con

los riesgos laborales.

9

El requerimiento de jornadas de trabajo extensas y el pequeño espacio de

tiempo entre las guardias, están asociados con el estrés, la hipertensión

arterial sistémica, la depresión y con el abuso de drogas ilícitas (Nicholau &

Arnold, 2010).

La exposición a determinados productos aumenta el riesgo de

enfermedades, como la alergia al látex una vez que varios materiales de uso

corriente del anestesiólogo poseen ese componente. La reacción puede

ocurrir por medio de tres tipos clínicamente distintos: dermatitis de contacto

irritativa, hipersensibilidad tardía tipo IV e hipersensibilidad inmediata tipo I

mediada por IgE (Allarcon, Malito, & Lindel, 2003). La sensibilidad al látex en

los anestesiólogos varía de 12,5-20%, haciéndolos vulnerables a reacciones

alérgicas sea como pacientes o durante la actividad profesional. Tal

sensibilización puede acarrear incapacidad física para la práctica de la

profesión y el cambio de la especialidad (Allarcon, Malito, & Lindel, 2003).

El estrés generado por situaciones encontradas en la actividad en el

quirófano, intenso grado de responsabilidad y el trabajo en horarios

irregulares, representan factores de riesgo importantes para el desarrollo o el

agravamiento de varias enfermedades cardiovasculares (Backè, Seidler,

Latza, Rossnagel, & Schumann, 2011).

La hipertensión arterial sistémica está asociada con un efecto extra-auditivo

causado por el ruido (Fernández, Butrón, & Colina, 2010). La exposición a

niveles elevados de ruido desencadena respuestas cardiovasculares

similares al estrés agudo, con el incremento de la presión arterial, de los

niveles plasmáticos de catecolaminas, de colesterol, de triglicéridos y ácidos

grasos libres (Chang, Liu, & al., 2011).

A los factores de riesgo antes mencionados para las enfermedades

ocupacionales están asociadas las enfermedades psiquiátricas relacionadas

con el trabajo como los síndromes de fatiga crónica, depresión y el abuso de

drogas y alcohol que son frecuentes en la actividad anestesiológica (Rusli,

Edimansyah, & Naing, 2008).

10

El término en inglés Burnout se traduce como un agotamiento paulatino,

sentimiento de depresión, fatiga y falta de energía causados por estrés o por

el exceso de trabajo. El síndrome de Burnout fue identificado en 1974 y

describe un sentimiento de fracaso causado por el excesivo desgaste de

energía (Tucunduva, Garcia, & Prudente, 2006). Constituida por un cuadro

bien definido, este síndrome se caracteriza por el agotamiento emocional, la

despersonalización y la reducción de la realización personal. Los síntomas

físicos incluyen la cefalea, las alteraciones gastrointestinales e insomnio. Las

consecuencias son la desmotivación, la frustración, la depresión y la

dependencia de drogas. El desgaste se refleja también en las relaciones

familiares y profesionales, determinando las separaciones, disminución

importante del rendimiento y del aumento del ausentismo (Calumbi, Amorim,

Maciel , Damázio, & Teles, 2010).

Ese síndrome se puede observar en todas las profesiones, principalmente

en las que poseen altos niveles de estrés, como las del área de la sanidad.

Globalmente, afecta a uno en cada dos médicos, siendo un tercio de ellos

afectado de forma moderada y un décimo de forma severa con

características irreversibles. Cerca de un 40% a un 50% de los médicos que

trabajan como emergenciólogos e infectólogos, y un 56% de los oncólogos

están afectados por este síndrome (Tucunduva, Garcia, & Prudente, 2006).

La Joint Commission identifica la fatiga como un factor vinculado a los

eventos adversos, a la reducción de la productividad, al aumento del riesgo

de accidentes y a la disminución de la calidad de vida para los profesionales

de la sanidad (The Joint Commission, 2011, december 14).

Entre las especialidades que sufren con este problema está la

Anestesiología (Lederer, Kinzl , & Trefalt, 2006). La responsabilidad

vinculada que esta especialidad médica lleva consigo, puede ser

considerada como un factor de estrés para el profesional que la realiza,

generando malestar, trastornos del sueño, cansancio excesivo, irritabilidad,

inquietud, baja tolerancia a la frustración, impaciencia, sentimientos

11

depresivos y despersonalización, haciendo que el profesional caiga en el

distanciamiento afectivo y en la apatía (Mathias, Coelho, Vilela , Vieira, &

Pagnocca, 2004) (Andrade, Albuquerque, & Andrade, 2011).

En el área de la anestesiología, factores como: la restricción de tiempo, la

interferencia en la vida personal y familiar, los aspectos médico-legales,

problemas de comunicación con los colegas, la posibilidad de

complicaciones clínicas en el perioperatorio, poco reconocimiento

profesional, jornadas de trabajo prolongadas, responsabilidad por eventuales

complicaciones y la existencia de expectativas profesionales que no son

realistas también son causantes de estrés. (Kinzl, Traweger, Biebl, &

Lederer, 2006).

El reconocimiento y el diagnóstico del problema nos llevan a reflexionar

sobre el hecho de que algo hay que hacer para continuar ejerciendo nuestra

profesión con dignidad, respetando nuestros pacientes y buscando una

rutina sana para el ejercicio profesional, con la calidad de vida que

necesitamos. La implementación de políticas gubernamentales que objetiven

la calidad del ejercicio de la profesión en las instituciones de trabajo, como

también una nueva evaluación personal en búsqueda de la innovación, la

educación médica continua, alternativas de ocio y motivación, es un factor

que podría contribuir para la mejoría de la actividad y de la vida del

anestesiólogo (Kinzl, Traweger, Biebl, & Lederer, 2006).

La cuestión relacionada con el abuso de sustancias psicoactivas entre los

anestesiólogos es una preocupación actual, tanto así que la Sociedad

Brasileña de Anestesiología es pionera en este tipo de investigaciones y

afirma que la Anestesiología se encuentra en el grupo de mayor riesgo entre

las especialidades médicas para desarrollar dependencia química (Lutsky, y

otros, 1993). Mientras que en los Estados Unidos, solamente un 3% de los

médicos pertenecen a la especialidad, ellos ya alcanzan entre el 13% y el

35% del total de médicos tratados por abuso de sustancias

psicoactivas (Tetzlaff, y otros, 2010) (Rose & Brown, 2010). Cifras recientes

12

han constatado que los médicos en formación en esta especialidad, tienen

dos veces más riesgo de morirse por dependencia química que los de otras

especialidades (Bryson & Silverstein, 2008).Aunque no se ha identificado

alguna razón específica para tal fenómeno, las investigaciones indican el

abuso de sustancias como un síntoma inicial de depresión (Bryson &

Silverstein, 2008) (Skipper, Campbell, & Dupont, 2009)

Las causas para el abuso de sustancias entre los anestesiólogos incluyen el

estrés ocupacional, el acceso fácil a las mismas, la situación de dolor físico o

emocional, la baja autoestima y la predisposición genética (Skipper,

Campbell, & Dupont, 2009).

Con relación al abuso del alcohol, la prevalencia en valores, es parecida a

las demás profesiones. Un estudio analizó el perfil de 83 anestesiólogos

entre 697 médicos de otras especialidades admitidos en programas de

rehabilitación y llegó a la conclusión de que el abuso de alcohol es mayor en

las otras especialidades médicas (52%) que en la anestesiología (28%) (p <

0,01). Con lo cual se concluye que los anestesiólogos tuvieron menos

oportunidades de ser derivados al servicio de rehabilitación a causa del

abuso del alcohol (OR 0,4 [IC 95%: 0,2-06] p < 0,001) que los médicos de

las demás especialidades (Skipper, Campbell, & Dupont, 2009).

Esos profesionales también son más vulnerables a desarrollar la adicción

por sustancias farmacológicas, siendo los opioides las principales. En el año

2005, un estudio mostró que el fentanilo y el sufentanilo son los más

usados (Kintz, Villain, Dumestre, & Cirimele, 2005). Otros agentes, como el

propofol, la ketamina, el tiopental, la lidocaína, el óxido nitroso y los

anestésicos inhalatorios, son menos frecuentes, pero poseen un potencial de

dependencia descrita ya en la literatura (Wischmeyer, Johnson, & Wilson,

2007) (Bryson & Silverstein, 2008).

Verificamos el distanciamiento de la familia, de los amigos y de actividades

de ocio, alteraciones del humor, episodios de irritabilidad y hostilidad, una

permanencia mayor en el hospital incluso cuando están descansando, mayor

13

predisposición a trabajar horas extras, negativa a aceptar los descansos,

frecuentes idas al baño, pérdida de peso, palidez y requisiciones

aumentadas de fármacos opioides o cantidades inapropiadas para casos

específicos (Skipper, Campbell, & Dupont, 2009) (Berge, Seppala, &

Schipper, 2009) (May, Warltier, & Pagel, 2002).

La adicción y el abuso al alcohol por rutina demoran años en

detectarse (Lederer, Kinzl , & Trefalt, 2006) (Lutsky, y otros, 1993) (Tetzlaff,

y otros, 2010). Por eso, se recomienda que los profesionales con un alto

grado de sospecha reciban una atención temprana y prioritaria, en el

diagnóstico y tratamiento, por psiquiatras especializados en abuso de

sustancias (May, Warltier, & Pagel, 2002).

La mayoría de los estudios está de acuerdo en que el ingreso en una clínica

de rehabilitación, donde se complemente un protocolo compuesto por un

proceso de desintoxicación, monitorización de la abstinencia, educación

intensiva sobre el tema, inserción en grupos de ayuda y psicoterapia, es

fundamental. El alta asociada al contacto periódico con el equipo asistente y

la monitorización frecuente de la abstinencia por medio de test de orina, es

fundamental, además del apoyo de los grupos de autoayuda, como los

Alcohólicos Anónimos y Narcóticos Anónimos (Skipper, Campbell, & Dupont,

2009) (May, Warltier, & Pagel, 2002). Ha quedado demostrado que un 25%

de los anestesiólogos en tratamiento van a presentar, al menos, un episodio

de reincidencia (Bryson & Silverstein, 2008) (Rose & Brown, 2010)

(Domino, Hornbein, & Polissar, 2005).

El pronóstico de esos profesionales fue estudiado en 1990 con 180 casos de

dependencia química en anestesiólogos. De esos casos, 13 (7%) murieron

por daños cerebrales. De los 167 restantes, 113 (67%) lograron volver a la

anestesiología. Los dependientes de opioides tuvieron solamente un 34% de

éxito en retomar la profesión; de los 66% restantes, 25% fallecieron. Los

usuarios de alcohol y otras drogas, tuvieron tasas de recuperación de un

70%; de los 30% restantes, 13% fallecieron (Menk, Baumgarten, & Kingsley,

1990). Por lo tanto, es imperiosa la necesidad de un diagnóstico precoz,

14

apoyo y un tratamiento al anestesiólogo que está bajo riesgo o que ya

presenta dependencia química (Lineberger, 2008).

El anestesiólogo en el ejercicio diario de su profesión está expuesto a

riesgos potenciales que ofrece el quirófano, pues es el lugar en el cual el

anestesiólogo pasa la mayor parte del tiempo durante su jornada laboral. La

realidad actual nos muestra anestesiólogos trabajando largas horas diurnas

y nocturnas en ambientes estresantes, sin facilidades para el descanso

adecuado. Éstos calendarios laborales pueden generar efectos sobre el

organismo como alteraciones del ritmo circadiano, deprivación del sueño y

fatiga y de esta manera producir un impacto principalmente sobre la salud y

como onda expansiva en el rendimiento y en la seguridad de pacientes. Las

alteraciones del ritmo circadiano genera un patrón de desincronización en la

vida que produce un impacto sobre la salud provocando alteraciones:

digestivas, del patrón de sueño, en la temperatura corporal, secreción de

adrenalina, cardiovasculares, en el comportamiento humano y en la actividad

hormonal. La deprivación del sueño impacta sobre la salud provocando

desórdenes gastrointestinales, endócrinos y psiconeuróticos; sobre el

rendimiento y la seguridad provoca alteraciones psicomotoras, cognoscitivas

afectando la performance clínica y contribuyendo al “error humano”.

La fatiga impacta sobre la salud provocando cansancio físico, estrés,

depresión, cefaleas, alteraciones ginecológicas y obstétricas, disminuyendo

el performance intelectual. La fatiga contribuyó al 6O% errores en cuidados

anestésicos, al 86% de errores en el manejo clínico anestésico, 6% a

incidentes críticos en anestesia, 10 % de errores en la administración de

drogas equivocadas. Los inadecuados calendarios laborales en

anestesiólogos generan situaciones que suponen un costo alto en la salud y

rendimiento, exposición de los pacientes a situaciones de riesgo (A., 1973)

(Oliveira & Arenas, 2012).

15

Cuando un profesional se encuentra subordinado al estrés propio de las

funciones que realizan más un inadecuado ambiente de trabajo existe una

alta posibilidad de que se desarrollen efectos adversos.

Un efecto adverso viene definido como el daño, lesión o muerte causados

por la falta de recursos y/o de personal, así como las condiciones

inadecuadas de trabajo. Al daño humano que provocan esos efectos

adversos, se suman sus repercusiones económicas.

2.4. SÍNDROME DE BURNOUT EN MÉDICOS ANESTESIÓLOGOS

El Síndrome de "Burnout", también llamado Síndrome de Agotamiento

Profesional, considerado según la OMS, como un padecimiento de riesgo

laboral, causa detrimento en la salud mental del trabajador de la salud que lo

presenta, así como síntomas físicos. Este síndrome se define como una

respuesta al estrés crónico y sostenido del ambiente laboral, integrado por

actitudes y sentimientos negativos hacia las personas con las que se trabaja

y hacia el rol profesional, así como por la vivencia de encontrarse

emocionalmente agotado.

Por lo general se presenta en profesionales de la salud, y en aquéllos

que están en contacto directo con personas que se encuentran en situación

de dependencia o necesidad. Este síndrome puede ser causado por factores

de la organización misma, por ejemplo, sobrecarga de trabajo, injusticia, falta

de recompensa por el trabajo desempeñado, conflicto con los valores,

pérdida de la cordialidad en el ambiente laboral y pérdida de control sobre lo

que se realiza, ya que la administración hospitalaria exige parámetros de

productividad y calidad, que determinan en justicia, reconocimiento al trabajo

desempeñado, estímulos y recompensas, todo esto dentro de un ambiente

laboral integral. (Ver anexo 1)

16

Para diagnosticar el síndrome se maneja el cuestionario de Maslach. La

psicóloga Cristina Maslach en 1976 efectuó investigaciones en Estados

Unidos y en Europa para identificar dicho síndrome.

Esta herramienta está conformada por 22 ítems en forma de afirmaciones,

sobre los sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y hacia los

pacientes, tiene como función evaluar el desgaste profesional. Este

cuestionario analiza las tres dimensiones del síndrome: Cansancio

emocional (CE), despersonalización (DP) y realización personal (RP) (Yury &

Dailin, 2011).

Las condiciones especiales del trabajo del anestesiólogo que originan estrés

excesivo son: (Larrache, 1996).

Carga exagerada de trabajo.

Turnos nocturnos.

Fatiga.

Creciente necesidad de conocimientos tecnológicos

Tensiones interpersonales.

Inducción anestésica.

Superposición de áreas de responsabilidad con el cirujano.

Cuidado del paciente severamente enfermo o moribundo

Problemas legales por mala práctica.

17

CAPITULO III

3. MARCO METODOLÓGICO

3.1. TIPO DE ESTUDIO

Se realizó un estudio descriptivo, analítico, transversal sobre la repercusión

de los factores de riesgo laboral en la salud del anestesiólogo en hospitales

públicos de la ciudad de Quito.

MATRIZ DE VARIABLES.

VARIABLES

INTERVINIENTES

Tiempo de ejercicio

profesional en

anestesiología.

Turno principal de

actividad laboral.

VARIABLES

INDEPENDIENTES

Edad.

Sexo.

Estado civil.

VARIABLES DEPENDIENTES

Síndrome de Burnout.

Enfermedades

cardiovasculares.

Enfermedad ácido

péptica.

Enfermedades

dermatológicas

18

OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES

Variable Definición Dimensión Indicador Escala

Edad Años transcurridos desde su nacimiento hasta la

fecha actual Cuantitativa Continua

25 –30 años 31 – 50 años 51 – 65 años

>65 años

Sexo

Característica genotípica y fenotípica del género

humano que distinguen a los hombres de las

mujeres

Cualitativa Nominal Masculino Femenino

Estado

civil

Conjunto de situaciones jurídicas a partir de las

cuales se relacionan las personas con su familia de procedencia, o que

han formado, y con elementos de la

personalidad jurídica que son fundamentales en sí

mismos

Cualitativa Nominal

Soltero

Casado

Unión libre

Divorciado

Viudo

Tiempo

de

ejercicio

profesion

al

Anestesia

Tiempo en el cual un médico viene

desempeñando funciones en el área de

anestesiología

Cuantitativa Continua

˂1 año 1 – 10 años 11–20 años 21–30 años > 30 años.

Turno

principal

de

actividad

laboral

Tiempo en el día en que se realiza actividad

laboral Cualitativa Nominal

Matutino Vespertino Nocturno

19

Síndrome

de

Burnout

Respuesta física y emocional al estrés

crónico y sostenido del ambiente laboral, asociado con el

inadecuado enfrentamiento de las exigencias sicológicas

del trabajo que afecta la calidad de vida y salud mental del profesional.

Cualitativa Ordinal Bajo

Moderado Alto

En

ferm

eda

de

s

ca

rdio

va

scu

lare

s

Trastornos del corazón y vasos sanguíneos que incluyen: Cardiopatías

coronarias Hipertensión arterial.

Eventos cerebrovasculares

Cualitativa Nominal SI

NO

En

ferm

eda

d

ácid

o p

ép

tica

Afecciones que involucra al duodeno y estomago producidas por malos

hábitos higiénicos, alimenticios y estrés.


NO

En

ferm

eda

de

s

de

rma

toló

gic

as

Trastornos que afectan la integridad cutánea ya sea

por agresores físicos, químicos y biológicos.


NO

20

3.2. SUJETOS, MATERIALES Y MÉTODO

3.2.1. UNIVERSO

Son los Anestesiólogos, médicos de posgrado y asistenciales que

desempeñan su actividad laboral en Hospitales Públicos de la ciudad de

Quito en el área de la Anestesiología.

3.2.2. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN

Se realizó un estudio descriptivo, analítico, transversal, en cinco instituciones

de la ciudad de Quito, entre septiembre y diciembre del 2014.

3.3. TÉCNICA E INSTRUMENTACIÓN

3.3.1. Técnica

La Encuesta

Se la utilizó para obtener datos de varias personas cuyas opiniones

impersonales fueron de mucha importancia para el investigador. Para

ello, a diferencia de la entrevista, se utilizó un listado de preguntas

escritas que se entregó a los sujetos, a fin de que las contesten

igualmente por escrito. Este listado se denominó Cuestionario.

Es impersonal porque el cuestionario no lleva el nombre ni otra

identificación de la persona que lo responde, ya que son datos

confidenciales.

Riesgos que conlleva la aplicación de cuestionario

La falta de sinceridad en las respuestas.

21

La tendencia a decir “si” a todo.

La sospecha de que la información puede revertirse en contra

del encuestado, de alguna manera.

La falta de comprensión de las preguntas o de alguna palabra.

La influencia de la empatía o antipatía con respecto al

investigador o al tema a investigarse.

Se seleccionaron las preguntas más convenientes, de acuerdo con la

naturaleza de la investigación y sobre, todo considerando el nivel de

educación de las personas que van a responder el cuestionario.

Clasificación de acuerdo a su forma:

o Preguntas abiertas

o Preguntas cerradas

Preguntas dicotómicas

Preguntas de selección múltiple

En abanico

De estimación

Clasificación de acuerdo al fondo.

o Preguntas de hecho

o Preguntas de acción

o Preguntas de intención

o Preguntas de opinión

o Preguntas de test

3.3.2. Instrumentación

Los medios materiales que se emplearon para recoger y almacenar la

información fueron los siguientes:

Formatos de cuestionario.

22

3.4. MUESTRA

n =𝑍2𝑝𝑞𝑁

𝑒2(𝑁 − 1) + 𝑍2(pq)

n =1.962 ∗ 0.50 ∗ 0.50 ∗ 157

0.052(157 − 1) + 1.962(0.50 ∗ 0.50)

n =1507828

13504

n = 111.66 n = 112

TODAS LAS ESPECIALIDADES

ANESTESIÓLOGOS

Ecuador 25341 1946

Pichincha 6801 X= ¿

X =6801 ∗ 1946

25341

X= 522.26

X= 523

% ANESTESIÓLOGOS

Todos los sectores 100 523

Sector Público 30 X= ¿

X =30 ∗ 523

100

X=156.9

X=157

23

3.5. ASIGNACIÓN

Se recolectó la información en un formulario de datos, de los anestesiólogos

que laboran en hospitales públicos de la ciudad de Quito como son Eugenio

Espejo, Pablo Arturo Suarez, Gineco-obstétrico Isidro Ayora y Enrique

Garcés; así como médicos estudiantes del posgrado de anestesiología.

Variables dependientes: Síndrome de Burnout, enfermedades

cardiovasculares, enfermedad acido péptica, y enfermedades

dermatológicas.

Variables intervinientes: Tiempo de ejercicio profesional en

Anestesiología, turno principal de actividad laboral

Instrumentos: Encuesta cerrada.

Análisis estadístico: Se aplicó cuestionario de Maslach para obtener

prevalencia del Síndrome de Burnout y un segundo cuestionario para

factores de riesgo, prueba de proporciones, mediana, chi cuadrada,

paquete informático EPI-INFO 2000.

Consideraciones éticas: Se realiza encuesta cerrada anónima,

garantizando confidencialidad.

3.6. CRITERIOS DE INCLUSIÓN

1. Médicos Anestesiólogos que laboran en hospitales públicos de la

ciudad de Quito.

2. Médicos asistenciales de que laboran en hospitales públicos de la

ciudad de Quito

3. Médicos de Posgrado en anestesiología de la Universidad Central Del

Ecuador.

4. Médicos que aceptaron participar en el estudio.

24

3.7. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN:

1. Médicos Anestesiólogos que laboran en hospitales privados de la

ciudad de Quito.

2. Médicos Anestesiólogos que laboran en hospitales Públicos de otras

ciudades.

3. Médicos de Posgrado de Anestesiólogos de otras universidades.

4. Médicos que no acepten participar en el estudio.

3.8. CRITERIOS DE ELIMINACIÓN:

Pérdida de instrumentos de recolección de datos.

25

3.9. METODOLOGÍA

Se acudió a los quirófanos de los hospitales seleccionados. Donde se

aplicaron dos tipos de cuestionarios a cada anestesiólogo el de MASLACH

para identificar Burnout y un cuestionario general para correlacionar los

factores de riesgo del entorno laboral con el padecimiento de determinadas

patologías.

3.10. TÉCNICAS DE TABULACIÓN DE DATOS DEL ESTUDIO

Las variables fueron recolectadas mediante la aplicación del formulario de

MASLACH Y el cuestionario general, mismas que fueron tabuladas, con el

software (Excel®) y la información se analizó, con el programa epi Info

versión 7 y el paquete estadístico Statistical Package for the Social Sciences

(SPSS).

Para el análisis, se recurrió a una descripción inicial de las variables, para lo

cual, se utilizaron medidas de desviación standar, Media Mediana, Moda y

Cuartiles para las cuantitativas y para las cualitativas se utilizaran tablas

estadísticas.

En el análisis Multivarial, se establecieron asociaciones entre variables, para

las primeras los estadísticos serán OR, Chi cuadrado, Prueba t y para las

segundas la V de Kramer.

26

3.11. MATERIALES Y MÉTODOS

Se realizó un estudio observacional descriptivo, analítico y de corte

transversal en 5 instituciones de salud; Hospital público de "Especialidades

Eugenio Espejo”, Hospital Gineco-Obstétrico “Isidro Ayora”, Hospital

Pediátrico Baca Ortiz”, Hospital público "Enrique Garcés” y Hospital público "

Pablo Arturo Suarez”.

La población de estudio fueron Anestesiólogos, médicos de posgrado y

asistenciales que desempeñan su actividad laboral en Hospitales Públicos

de la ciudad de Quito en el área de Anestesiología.

Los criterios de inclusión fueron: Médicos Anestesiólogos, Asistenciales y

Postgradistas de la Universidad Central del Ecuador que laboran en

hospitales públicos de la ciudad de Quito que previamente aceptaron

participar en el estudio, se excluyeron a médicos anestesiólogos que no

desempeñen sus labores en estas instituciones y a quienes no aceptaron

participar de este estudio.

Se calculó una muestra considerando que el número de médicos

anestesiólogos de Pichincha son 523, de estos el 30% labora en

instituciones públicas por lo que se obtuvo 112 profesionales para el estudio.

Acudimos a los quirófanos de los hospitales seleccionados con las

autorizaciones respectivas de cada institución, donde aplicamos dos tipos de

cuestionarios a cada médico el de MASLACH para identificar Burnout y un

cuestionario general para correlacionar los factores de riesgo del entorno

laboral con el padecimiento de determinadas patologías.

27

Los datos fueron transcritos a hojas electrónicas usando el paquete

Microsoft ® Excel ® y se analizaron en una base de datos diseñada en

Epiinfo 7 ® (vers. 7.1.1.14; Centers for Disease Control and Prevention 1600

Clifton Rd. Atlanta, GA 30333, USA) software libre disponible en:

(http://wwwn.cdc.gov/epiinfo/7/index.htm) y el paquete estadístico Statistical

Package for the Social Sciences (SPSS).

Para el análisis, se recurrió a una descripción inicial de las variables, para lo

cual, se utilizaron medidas de desviación, Media Mediana, Moda y Cuartiles

para las cuantitativas y para las cualitativas se utilizaran tablas estadísticas.

En el análisis Multivarial, se estableció las asociaciones entre variables, para

las primeras los análisis estadísticos fueron OR, Chi cuadrado, Prueba t y

para las segundas la V de Cramer.

28

CAPÍTULO IV

4. MARCO ADMINISTRATIVO

4.1. RECURSOS HUMANOS

Investigadores:

Dra. Tania Libertad Escudero Arias


Directora de Tesis:

Dra. Carmen ViIla

Asesor Metodológico:

Dr. Edmundo Estévez.

4.2. RECURSOS TÉCNICOS

Computador portátil HP pavilion 2910

Sistema: Operativo 32 bits.

Procesador: Intel (R), Core (TM)2, Duo.CPU, 2.00GHz.

Memoria (RAM): 3.00GB.

Software:

Windows Home 7 Premium.

Microsoft Office Word y Excel 2010.

Computador Portatil Samsung

29

Sistema: Operativo 64 bits.

Procesador: Intel (R), Core (TM)i3, CPU, 2.00GHz.

Memoria (RAM): 6.00GB.

Software :

Windows 8.

Microsoft Office Word y Excel 2010

EpiInfo versión 7.0.

Impresora:

Epson TX 130.

Internet Banda Ancha.

30

4.3. RECURSOS ECONÓMICOS

Los gastos del presente trabajo serán cubiertos por las autoras.

4.4. PRESUPUESTO

Materiales. N°.

Costo

Unitario

Costo

Total Responsable

Impresión tesis (por hoja) 75 0.07 5.25 USD investigadores

Impresión de tesis (por

gráfico) 250 0.75 187 USD investigadores

Empastados 03 18 54 USD investigadores

Anillados 2 2.5 5 UDS investigadores

Discos compactos 5 1.5 7.5 USD investigadores

Impresiones de formularios

(encuestas) 224 0.10 22.4 USD investigadores

Traducciones Certificadas

1 17 17 USD Investigadores

Esferográficos 5 0.5 2.5 USD investigadores

Movilización 80 1 80 USD investigadores

Total.

380,65

USD investigadores

31

4.5. CRONOGRAMA

2014

En

ero

Fe

bre

ro

Ma

rzo

Ab

ril

Ma

yo

Ju

nio

Ju

lio

Ag

os

to

Se

pti

em

bre

Oc

tub

re

No

vie

mb

re

Dic

iem

bre

En

ero

Fe

bre

ro

Ma

rzo

Acti

vid

ad

es

Elaboración de protocolo X X X X X X X X

Aprobación de protocolo

x

Toma de muestra

x x x

Análisis de datos

x

Elaboración preliminar

x

Elaboración de tesis

x

Elaboración final de tesis x

Defensa de tesis x

32

CAPITULO V

5. ANÁLISIS Y RESULTADOS

5.1. RESULTADOS ESTADISTICOS

Edad

TABLA 1. DISTRIBUCIÓN POR EDAD DE LOS ANESTESIÓLOGOS ESTUDIADOS

Fuente: Encuesta Realizado por: Las investigadoras

GRAFICO 1. DISTRIBUCIÓN POR EDAD DE LOS ANESTESIOLOGOS ESTUDIADOS


Porcentaje Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido

Porcentaje

acumulado

Válido GRUPO_1 (25-30 años) 25 22,3 22,3 22,3

GRUPO_2 (31-50 años) 58 51,8 51,8 74,1

GRUPO_3 (51-65 años) 26 23,2 23,2 97,3

GRUPO_4 (>65 años) 3 2,7 2,7 100,0

Total 112 100,0 100,0

33

TABLA 2. VALORES ESTADÍSTICOS DE LA DISTRIBUCIÓN POR EDAD DE LOS

ANESTESIÓLOGOS ESTUDIADOS


Sexo

GRAFICO 2. DISTRIBUCIÓN POR EDAD DE LOS ANESTESIOLOGOS ESTUDIADOS


N Válido 112

Perdidos 0

Media 41,61

Mediana 38,00

Moda 30

Percentiles 25 31,25

50 38,00

75 51,00

53%47% MASCULINO

FEMENINO

34

TABLA 3. DISTRIBUCIÓN POR SEXO DE LOS ANESTESIÓLOGOS ESTUDIADOS


TABLA 4. VALORES ESTADÍSTICOS DE LA DISTRIBUCIÓN POR SEXO DE LOS



Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido

Porcentaje

acumulado

Válido MASCULINO 59 52,7 52,7 52,7

FEMENINO 53 47,3 47,3 100,0

Total 112 100,0 100,0

N Válido 112

Perdidos 0

Media 1,47

Mediana 1,00

Moda 1

Percentiles 25 1,00

50 1,00

75 2,00

35

Estado Civil

GRAFICO 3. DISTRIBUCIÓN POR ESTADO CIVIL DE LOS ANESTESIOLOGOS

ESTUDIADOS


TABLA 5. DISTRIBUCIÓN POR ESTADO CIVIL DE LOS ANESTESIÓLOGOS

ESTUDIADOS


0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

CASADO VIUDO DIVORCIADO UNIÓN LIBRE SOLTERO

N Válido 112

Perdidos 0

Media 2,57

Mediana 1,00

Moda 1

Percentiles 25 1,00

50 1,00

75 5,00

36

Número de Hijos

GRAFICO 4. DISTRIBUCIÓN POR NÚMERO DE HIJOS DE LOS ANESTESIOLOGOS

ESTUDIADOS


TABLA 6. DISTRIBUCIÓN POR NÚMERO DE HIJOS DE LOS ANESTESIOLOGOS

ESTUDIADOS


Porcentaje Porcentaje válido

Porcentaje

acumulado

33,9 33,9 33,9

23,2 23,2 57,1

30,4 30,4 87,5

11,6 11,6 99,1

,9 ,9 100,0

100,0 100,0

37

TABLA 7. VALORES ESTADÍSTICOS DE LA DISTRIBUCIÓN POR NÚMERO DE HIJOS DE

LOS ANESTESIÓLOGOS ESTUDIADOS


Tiempo de Ejercicio de la Profesión de Anestesiología

GRAFICO 5. DISTRIBUCIÓN POR TIEMPO EJERCICIO PROFECIONAL DE LOS ANESTESIOLOGOS

ESTUDIADOS


N Válido 112

Perdidos 0

Media 1,22

Mediana 1

Moda 0

Percentiles

25 0

50 1

75 2

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%

GRUPO 1

GRUPO 2

GRUPO 3

GRUPO 4

38

TABLA 8. VALORES ESTADÍSTICOS DE LA DISTRIBUCIÓN POR TIEMPO DE EJERCICIO

PROFESIONAL DE LOS ANESTESIÓLOGOS ESTUDIADOS


Jornadas de trabajo

GRAFICO 6. DISTRIBUCIÓN POR JORNADAS DE TRABAJO DE LOS



N Válido 112

Perdidos 0

Media 11,02

Mediana 7,00

Moda 2

Percentiles 25 3,00

50 7,00

75 18,00

39

TABLA 9. DISTRIBUCIÓN POR JORNADAS DE TRABAJO DE LOS ANESTESIÓLOGOS

ESTUDIADOS TABLA


TABLA 10. VALORES ESTADÍSTICOS DE LA DISTRIBUCIÓN POR JORNADAS DE

TRABAJO DE LOS ANESTESIÓLOGOS ESTUDIADOS


Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje

acumulado

Válido

TODOS 16 14,3 14,3 14,3

MATUTINO 45 40,2 40,2 54,5

VESPERTINO 15 13,4 13,4 67,9

NOCTURNO 10 8,9 8,9 76,8

MATU. Y VESPER. 9 8,0 8,0 84,8

MATU. Y NOCT. 14 12,5 12,5 97,3

VESPER. Y NOCT. 3 2,7 2,7 100,0

Total 112 100,0 100,0

N Válido 112

Perdidos 0

Media 2,04

Mediana 1,00

Moda 1

Percentiles 25 1,00

50 1,00

75 3,00

40

Grado de Cansancio Emocional

GRAFICO 7. DISTRIBUCIÓN DEL GRADO DE CANSANCIO EMOCIONAL DE LOS



41

TABLA 11. DISTRIBUCIÓN DEL GRADO DE CANSANCIO EMOCIONAL EN LOS



TABLA 12. VALORES ESTADÍSTICOS DE LA DISTRIBUCIÓN DEL GRADO DE

CANSANCIO EMOCIONAL EN LOS ANESTESIÓLOGOS ESTUDIADOS



TABLA 13 VALORES ESTADÍSTICOS DE LA DISTRIBUCIÓN DEL GRADO DE


Frecuencia Porcentaje

Porcentaje

válido Porcentaje acumulado

Válido ALTO 44 39,3 39,3 39,3

BAJO 51 45,5 45,5 84,8

MEDIO 17 15,2 15,2 100,0

Total 112 100,0 100,0

N Válido 112

Perdidos 0

Media 21,79

Mediana 21,00

Moda 9


50 21,00

75 30,75


TABLA 13 VALORES ESTADÍSTICOS DE LA DISTRIBUCIÓN DEL GRADO DE


Frecuencia Porcentaje

Porcentaje


Válido ALTO 44 39,3 39,3 39,3

BAJO 51 45,5 45,5 84,8

MEDIO 17 15,2 15,2 100,0

Total 112 100,0 100,0

N Válido 112

Perdidos 0

Media 21,79

Mediana 21,00

Moda 9


50 21,00

75 30,75

42

Grado de Despersonalización

TABLA 13. DISTRIBUCIÓN DEL GRADO DE DESPERSONALIZACIÓN EN LOS



GRAFICO 8. DISTRIBUCIÓN DEL GRADO DE DESPERSONALIZACIÓN EN LOS



Frecuencia Porcentaje Porcentaje


Válido

ALTO 38 33,9 33,9 33,9

BAJO 38 33,9 33,9 67,9

MEDIO 36 32,1 32,1 100

Total 112 100 100

43

Grado de Realización Personal

TABLA 14. DISTRIBUCIÓN DEL GRADO DE REALIZACIÓN PERSONAL EN LOS



TABLA 15. VALORES ESTADÍSTICOS DEL GRADO DE REALIZACIÓN PERSONAL EN

LOS ANESTESIÓLOGOS

Fuente: Encuesta

Realizado por: Las investigadoras

Frecuencia Porcentaje Porcentaje


Válido

ALTO 38 33,9 33,9 33,9

BAJO 51 45,5 45,5 79,5

MEDIO 23 20,5 20,5 100

Total 112 100 100

N Válido 112

Perdidos 0

Media 34,42

Mediana 35,5

Moda 33a

Percentiles

25 29

50 35,5

75 41

44

GRAFICO 9. DISTRIBUCIÓN DEL GRADO DE REALIZACIÒN PERSONAL EN LOS



TABULACIÓN CRUZADA ENTRE EDAD Y GRADO DE SINDROME DE

BURNOUT

GRAFICO 10. TABULACIÓN CRUZADA ENTRE LA EDAD Y GRADO DE SÍNDROME DE

BURNOUT EN LOS ANESTESIÓLOGOS ESTUDIADOS


45

TABLA 16. TABULACIÓN CRUZADA ENTRE LA EDAD Y GRADO DE SÍNDROME DE

BURNOUT EN LOS ANESTESIÓLOGOS ESTUDIADOS


Enfermedad Ácido Péptica

GRAFICO 11. PREVALENCIA DE ENFERMEDAD ACIDO PÉPTICA EN LOS



GRADO SINDROME DE BURNOUT

Total BAJO MEDIO ALTO

GRUPO POR EDAD GRUPO_1 2 7 16 25

GRUPO_2 7 32 19 58

GRUPO_3 2 7 17 26

GRUPO_4 0 1 2 3

Total 11 47 54 112

46

TABLA 17. DISTRIBUCIÓN DEL PADECIMIENTO DE ENFERMEDAD ACIDO PÉPTICA EN

LOS ANESTESIÓLOGOS ESTUDIADOS


GRAFICO 12. TIPOS DE ENFERMEDAD ACIDO PÉPTICA PREVALENTE EN LOS



Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado

Válido

NO 61 54,5 54,5 54,5

SÍ 51 45,5 45,5 100,0

Total 112 100,0 100,0

84%

4%

10%

2%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90%

GASTRITIS

REFLUJO/ACIDEZ

ÚLCERA DUO DENAL

REFLUJO GASTROESOFAGICO

47

TABLA 18. DISTRIBUCIÓN DE LOS PRINCIPALES TIPOS DE ENFERMEDAD ACIDO

PÉPTICA PREVALENTE EN LOS ANESTESIÓLOGOS ESTUDIADOS

F Fuente: Encuesta Realizado por: Las investigadoras

Enfermedades Dermatológicas

GRAFICO 13. PREVALENCIA DE ENFERMEDADES DERMATOLÓGICAS EN LOS



Tipo de Enfermedad Ácido Péptica

Total GASTRITIS

REFLUJO/ACID

EZ

ÚLCERA DUO

DENAL

REFLUJO

GASTROESOFA

GICO

Enfermedad

Ácido Péptica

SÍ 43 2 5 1 51

Total 43 2 5 1 51

48

TABLA 19. PADECIMIENTO DE ENFERMEDAD DERMATOLÓGICA EN LOS



TABLA 20. VALORES ESTADÌSTICOS DEL PADECIMIENTO DE ENFERMEDAD

DERMATOLÓGICA EN LOS ANESTESIÓLOGOS ESTUDIADOS ENFERMEDAD

DERMATOSIS


Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido

Porcentaje

acumulado

Válido NO 85 75,9 75,9 75,9

SÍ 27 24,1 24,1 100,0

Total 112 100,0 100,0

N Válido 112

Perdidos 0

Media ,24

Mediana ,00

Moda 0

Percentiles 25 ,00

50 ,00

75 ,00

49

GRAFICO 14. TIPOS DE ENFERMEDADES DERMATOLÓGICAS PREVALENTES

EN LOS ANESTESIÓLOGOS ESTUDIADOS


TABLA 21. TIPOS DE ENFERMEDADES DERMATOLÓGICAS PREVALENTES EN LOS



Eczema Alergias Acné Dermatitis atópica

Roseola Facial

Queratitis palmar

Herpes labial

Vitíligo Psoriasis Melasma Pénfigo Total

3 1 6 8 1 1 1 3 1 1 1 27

50

Enfermedad Cardiovascular

GRAFICO 15. PREVALENCIA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR EN LOS



TABLA 22. PREVALENCIA DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR EN LOS



Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado

Válido

NO 95 84,8 84,8 84,8

SÍ 17 15,2 15,2 100,0

Total 112 100,0 100,0

51

TABLA 23. VALORES ESTADÍSTICOS EN RELACIÓN A ENFERMEDAD

CARDIOVASCULAR EN LOS ANESTESIÓLOGOS ESTUDIADOS


GRAFICO 16. TIPOS DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR EN LOS



N Válido 112

Perdidos 0

Media ,15

Mediana ,00

Moda 0

Percentiles 25 ,00

50 ,00

75 ,00

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%

HIPERTENSION ARTERIAL

VARICES

ARRITMIAS

VALVULOPATÍAS

OTRAS

52

TABLA 24. VALORES ESTADÍSTICOS EN RELACIÓN A ENFERMEDAD

CARDIOVASCULAR EN LOS ANESTESIÓLOGOS ESTUDIADOS

Fuente: Encuesta Realizado por: Las investigadoras Tabulación cruzada entre la Enfermedad Cardiovascular y Grado de Síndrome de Burnout

GRAFICO 17. TABULACIÓN CRUZADA ENTRE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR Y

GRADOS DE SÍNDROME DE BURNOUT EN LOS ANESTESIÓLOGOS ESTUDIADOS


Tipo de patología cardiovascular Várices Hipertensión

arterial Arritmias Valvulopatías otras total

3 10 2 1 1 17

53

TABLA 25. TABULACIÓN CRUZADA ENTRE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR Y

GRADOS DE SÍNDROME DE BURNOUT EN LOS ANESTESIÓLOGOS ESTUDIADOS


5.2. Resultados

Se aplicaron 112 encuestas a médicos Anestesiólogos y residentes en

Anestesiología que desempeñan sus labores en hospitales públicos de la

Ciudad de Quito donde se analizaron las siguientes variables: edad, sexo,

estado civil, Síndrome de Burnout, enfermedades cardiovasculares,

enfermedad ácido péptica, enfermedades dermatológicas, tiempo de

ejercicio profesional en Anestesiología, turno principal de actividad laboral.

El grupo etario entre 31 y 50 años representa el 52%. La distribución por

sexo estuvo casi equilibrada en toda la muestra el 47% (n=53) está

conformado por mujeres y el 53% (n=59) lo conforma varones. En cuanto al

estado civil la distribución es la siguiente el 55% de los encuestados son

casados, 33% solteros, 9% divorciados, 2% viudos y 2% en unión libre.

La patología aquejada con más frecuencia es la enfermedad ácido péptica

con el 46% siendo la gastritis su representante con el 84%, enfermedades

dermatológicas el 21% dentro de estas la dermatitis atópica el 30% y acné

22%, padecimientos cardiovasculares se presentan en un 15% siendo la

hipertensión arterial con el 59% la principal. En cuanto a la presentación de

GRADO SB

Total BAJO MEDIO ALTO

Enfermedad Cardiovascular NO 10 42 43 95

SÍ 1 5 11 17

Total 11 47 54 112

54

Síndrome de Burnout el 48% de los encuestados presentaron alto grado. En

cuanto al tiempo de ejercicio profesional el Grupo 1(1-10 años) representa el

63%, Grupo 2 (11-20años) el 24%, Grupo 3 (21-30 años) el 9%, y el Grupo 4

(>30años) el 7%. Desempeñando su actividad laboral en la jornada matutina

el 40%.

En el estudio del Síndrome de Burnout se identificó que el 48% de los

encuestados tiene alto grado de Síndrome de Burnout comprometiendo al

grupo etario de 31 a 50 años con un 17% para alto grado de síndrome de

Burnout y 29% para grado medio en este mismo grupo, 42% presentaron

grado Medio y el 10% de los encuestados Bajo grado.

Al realizar el análisis cruzado entre la Edad y la enfermedad Ácido Péptica

vemos que el grupo de 31 a 50 años padece enfermedad acido péptica en

un 20%. Si relacionamos edad y dermatosis este mismo grupo de 31 a 50

años adolece en un 9% de dermatosis. Edad y padecimientos

cardiovasculares el grupo de 51 a 65 años es representativo para estas

patologías con el 9%. Al analizar la relación entre Estado Civil y Síndrome de

Burnout notamos que los casados presentan en un 24% alto grado para


En lo referente al Grado de Cansancio Emocional presentaron Bajo Nivel

46% (n=51), 15%(n=17) presentaron Nivel Medio, y 39% (n=44) presentaron

Alto Nivel. En Grado de Despersonalización aplicado a Médicos

Anestesiólogos: 32%(n=36) de los encuestados presentaron Nivel Medio,

34% (n=38) presentaron Bajo Nivel y 34% (n=38) presentaron Alto Nivel. En

el Grado de Realización Personal: 21%(n=23) de los encuestados

presentaron Medio Nivel, 34% (n=38) presentaron Alto Nivel y 46% (n=51)

presentaron Bajo Nivel.

55

Síndrome de Burnout: 10%(n=11) de los encuestados presentaron Bajo

Nivel, 42% (n=38) presentaron Medio Nivel y 48% (n=54) presentaron Alto

Nivel.

En el grupo etario se determina que: 3%(n=3) de los encuestados

pertenecen al Grupo 4 (>65 años de Edad), 22% (n=25) pertenecen al Grupo

1(25-30 años de Edad), 23%(n=26) pertenecen al Grupo 3 (51-65 años de

Edad) y 52% (n=58) pertenecen al Grupo 2 (31-50 años de Edad).

Distribución por sexo se puede observar que: el 47% (n=53) está

conformado por el Sexo Femenino y el 53% (n=59) lo conforma el Sexo

Masculino.

Enfermedad Ácida Péptica presentaron el 46% (n=51) de los encuestados y

el 54%(n=61) no presentaron. Enfermedad Dermatosis presentaron el 21%

(n=27) de los encuestados y el 76%(n=85) no presentaron. Enfermedad

Cardiovascular presentaron el 15% (n=17) de los encuestados y el 85%

(n=95) no presentaron.

Con respecto al Estado Civil: 55%(n=61) de los encuestados son Casados,

2% (n=2) son Viudos, 9%(n=10) son Divorciados, 2%(n=2) son Unión Libre y

33%(n=37) son Solteros. En relación a la descendencia: 1%(n=1) de los

encuestados tiene 4 ≤ hijos, 12% (n=13) tiene 3 hijos, 23%(n=26) tiene 1

hijo, 30%(n=34) tiene 2 hijos y 34%(n=38) no tiene hijos.

En cuanto al tiempo de ejercicio profesional podemos notar: Grupo 1 (1-10

años de ejercicio profesional) está conformado por el 63% (n=70). Grupo 2

(11-20 años) está conformado por el 21% (n=24). Grupo 3 (21-30 años) está

conformado por el 9% (n=10). Grupo 4 (>30 años) está conformado por el

7% (n=8). La mayoría de Médicos Anestesiólogos trabaja en Jornada

Matutina 40% (n=45), Jornada Vespertina el 13% (n=15), Jornada Nocturna

9% (n=10).

En lo referente al número de procedimientos por día de trabajo se puede

observar: 2 procedimientos está conformado por el 1% (n=1), 3 por el 9%

56

(n=10), 4 por el 8% (n=9), 5 por el 13% (n=15), 6 por el 16% (n=18), 7 por el

4% (n=4), 8 por el 13% (n=15), 9 por el 3% (n=3), 10 por el 12% (n=13), 11

por el 1% (n=1), 14 por el 3% (n=3), 15 por el 5% (n=6), 16 por el 2% (n=2) y

18 procedimientos por el 2% (n=2).

En el estudio del Ambiente Laboral donde se desempeñan, los Médicos

Anestesiólogos: 3%(n=3) de los encuestados tienen una percepción Regular,

34%(n=38) tienen una percepción de Buena, 53%(n=59) tienen una

percepción de Muy Buena y 11%(n=12) tienen una percepción de Excelente.

El nivel de Estrés de los Médicos Anestesiólogos es: Poco 27%(n=30),

Regular 40%(n=45) y Mucho 33%(n=37). El 33% (n=37) de los encuestados

NO sienten Limitación entre las Normas Institucionales y su toma de

Decisiones Laborales y 67% (n=75) SÍ sienten Limitación.

En el estudio el porcentaje de Pérdida de Control de su Trabajo en los

Médicos Anestesiólogos es: 63%(n=71) manifestaron que es Poco,

35%(n=39) que es Bastante y 2%(n=2) que es Mucho. El 96%(n=108) de los

encuestados NO perciben Estímulos Institucionales por su Trabajo y 4%

(n=4) SÍ lo perciben.

En el estudio del Estímulo Laboral en los Médicos Anestesiólogos se

manifestaron que: en el 63%(n=71) su percepción es Nunca recibieron

estímulos laborales, 34%(n=38) su percepción es alguna vez y 3%(n=3) su

percepción es Siempre.

En cuanto al Ambiente de Trabajo en el Desempeño en: 44%(n=49) de los

encuestados presentaron Nivel Bueno, 51% (n=57) presentaron Nivel

Regular, 3% (n=3) presentaron Nivel Malo y 3% (n=3) presentaron Nivel Muy

Malo. El 55%(n=62) de los encuestados perciben que sus directivos aprecian

las decisiones en el Trabajo en forma Justa y 45% (n=50) de los

encuestados en forma Injusta. El 35%(n=39) de los encuestados perciben

que NO Realizan procedimientos en contra de su Opinión Personal y 65%

(n=73) de los encuestados perciben que SÍ.

57

Las Decisiones Laborales con las Políticas Institucionales son: Congruentes

15%(n=17), Regularmente Congruentes 34%(n=38), Discrepantes

36%(n=42) y Muy Discrepantes 13%(n=15) de los encuestados.

La Justicia de los Directivos es: Injusta 19%(n=21), Justa 61%(n=68) y Muy

Justa 21%(n=23). Hubo pérdida de control de Médicos Anestesiólogos en:

Todas las situaciones 15%(n=17), Exceso de Pacientes 14%(n=16), Falta de

Material 27%(n=30), Falta de Apoyo del Equipo de Trabajo 18%(n=20),

Exceso de Pacientes y Falta de Material 13%(n=15), Exceso de Pacientes y

Falta de Apoyo del Equipo de Trabajo 8%(n=9) y Falta de Material y Falta de

Apoyo del Equipo de Trabajo 5%(n=5).

Se observó Cansancio Emocional en: Sexo Masculino: 26%(n=29) Alto

Grado, 21%(n=24) Bajo Grado y 5%(n=6) Grado Medio. Sexo Femenino:

13%(n=15) Alto Grado, 24%(n=27) Bajo Grado y 10%(n=11) Grado Medio.

Despersonalización se evidenció en: Sexo Masculino: 20%(n=22) Alto

Grado, 17%(n=19) Bajo Grado y 16%(n=18) Medio Grado. Sexo Femenino:

14%(n=16) Alto Grado, 17%(n=19) Bajo Grado y 16%(n=18) Medio Grado.

La Realización Personal se estableció en: Sexo Masculino: 16%(n=18) Alto

Grado, 24% (n=27) Bajo Grado y 13% (n=14) Medio Grado. Sexo Femenino:

18% (n=20) Alto Grado, 21% (n=24) Bajo Grado y 8% (n=9) Medio Grado.

Síndrome de Burnout se evidenció en: Sexo Masculino: 4%(n=4) Bajo

Grado, 21%(n=23) Medio Grado y 29%(n=32) Alto Grado. Sexo Femenino:

6%(n=7) Bajo Grado, 21%(n=24), Medio Grado y 20%(n=22) Alto Grado.

La relación del Síndrome de Burnout y el grupo etario evidenció:

Grupo 1(25-30 años de Edad): 2%(n=2) Bajo Grado de Síndrome de

Burnout, 6%(n=7) Medio Grado de Síndrome de Burnout y 14%(n=16)

Alto Grado de Síndrome de Burnout.

Grupo 2 (31-50 años de Edad): 6%(n=7) Bajo Grado de Síndrome de

Burnout, 29%(n=32) Medio Grado de Síndrome de Burnout y

17%(n=19) Alto Grado de Síndrome de Burnout.

58

Grupo 3(51-65 años de Edad): 2%(n=2) Bajo Grado de Síndrome de

Burnout, 6%(n=7) Medio Grado de Síndrome de Burnout y 15%(n=17)


Grupo 4 (65< años de Edad): 1%(n=1) Medio Grado de Síndrome de

Burnout y 2%(n=2) Alto Grado de Síndrome de Burnout.

Presentaron Enfermedad Ácido Péptica: en el Grupo 1(25-30 años de Edad)

el 11%(n=12). En el Grupo 2 (31-50 años de Edad) el 20%(n=22). En el

Grupo 3(51-65 años de Edad) el 13%(n=15). En el Grupo 4 (65< años de

Edad) el 2%(n=2). Presentaron Dermatosis: en el Grupo 1(25-30 años de

Edad) el 7%(n=8). En el Grupo 2 (31-50 años de Edad) el 9%(n=10). En el

Grupo 3(51-65 años de Edad) el 5%(n=6). En el Grupo 4 (65< años de Edad)

el 3%(n=3).

Enfermedad Cardiovascular se evidenció en: Grupo 1(25-30 años de Edad)

1%(n=1). Grupo 2 (31-50 años de Edad) 4%(n=4). Grupo 3 (51-65 años de

Edad) 9%(n=10). Grupo 4 (65< años de Edad) 2%(n=2).

En el estudio aplicado a Médicos Anestesiólogos se puede observar:

Casado: 4%(n=5) Bajo Grado de Síndrome de Burnout, 26%(n=29),

Medio Grado de Síndrome de Burnout y 24%(n=27) Alto Grado de


Viudo: 1%(n=1), Medio Grado de Síndrome de Burnout y 1%(n=1)


Divorciado: 2%(n=2) Bajo Grado de Síndrome de Burnout, 1%(n=1),



Unión Libre: 1%(n=1), Medio Grado de Síndrome de Burnout y

1%(n=1) Alto Grado de Síndrome de Burnout.

Soltero: 4%(n=4) Bajo Grado de Síndrome de Burnout, 13%(n=15),



59

En el estudio aplicado a Médicos Anestesiólogos se puede observar que el

46%(n=51) Padecen de Enfermedad Ácido Péptica, de las cuales el

38%(n=19) No son Controladas y 62%(n=32) SÍ son Controladas.

Gastritis 84%(n=43)

Reflujo/Acidez 4%(n=2)

Úlcera Dúodenal 10%(n=5)

Reflujo Gastroesofágico 2%(n=1)


24%(n=27) Padecen de Enfermedad Dermatitis, de las cuales el 19%(n=5)

No son Controladas y 81%(n=22) SÍ son Controladas.

Dermatosis Atópica 30%(n=8)

Acné 22%(n=6)

Eczema y Vitíligo 11%(n=3)

Alergias, Roséola Facial, Queratitis Palmar, Herpes Labial, Psoriasis y

Melasma 4%(n=1)

Reflujo Gastroesofágico 2%(n=1)


15%(n=17) Padecen de Enfermedad Cardiovascular.

Hipertensión Arterial 59%(n=10)

Varices 18%(n=3)

Arritmia 12%(n=2)

Valvulopatia y Poliglobulia 6%(n=1)

60

CAPITULO VI

6. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

6.1. DISCUSIÓN

Se aplicaron 112 encuestas a médicos Anestesiólogos y residentes en

Anestesiología que desempeñan sus labores en hospitales públicos de la

Ciudad de Quito donde se analizaron las siguientes variables: edad, sexo,

estado civil, Síndrome de Burnout, enfermedades cardiovasculares,

enfermedad ácido péptica, enfermedades dermatológicas, tiempo de

ejercicio profesional en Anestesiología, turno principal de actividad laboral.

La mayor parte de los profesionales encuestados corresponden al grupo

etario entre 31 y 50 años representa el 52%. La distribución por sexo estuvo

casi equilibrada en toda la muestra el 47% (n=53) está conformado por

mujeres y el 53% (n=59) lo conforman varones. En cuanto al estado civil la

distribución es la siguiente el 55% de los encuestados son casados, 33%

solteros, 9% divorciados, 2% viudos y 2% en unión libre. En relación a la

descendencia: 34% (n=38) no tiene hijos, 30% (n=34) tiene 2 hijos,

23%(n=26) tiene 1 hijo, 12% (n=13) tiene 3 hijos y 1%(n=1) tiene 4 o más

hijos.

Nuestro estudio reporta que los padecimientos ácido pépticos se evidencian

en un 46% (citándose la gastritis en 84% y úlcera duodenal el 10%), seguida

de las dermatosis con 21% (de estas las dermatitis atópicas y acné

representan el 30% y 22% respectivamente); enfermedades

cardiovasculares el 15% (de estas la hipertensión arterial 59% y varices18%)

lo cual corrobora con estudiados realizados para América Latina y

bibliografía citada (Calabrese G. , 2006)

En lo referente al Síndrome de Burnout el 48% de los encuestados tienen

alto grado, que quizá podría atribuirse a un exceso de carga laboral para los

médicos anestesiólogos. La Academia Europea de Anestesiología

61

recomienda como cantidad adecuada 18 anestesiólogos por 100.000

habitantes (Delgado Maidana W, 2010). En Inglaterra existen 20

anestesiólogos por 100.000 habitantes, en tanto que en África, donde hay

una falta extrema de anestesiólogos, el índice es de 1 anestesiólogo por

100.000 habitantes, En el Paraguay hay un índice aproximado de 3

anestesiólogos por cada 100.000 habitantes. (Delgado Maidana W, 2010)

Al analizar cada esfera que compone el Síndrome de Burnout podemos

evidenciar que:

El Cansancio Emocional es: Alto en un 39% de los encuestados, Medio

en 15% y Bajo en 46%.

La Despersonalización es: alto en un 34%, medio en 32% y bajo en

34%.

Finalmente la Realización Personal es: alta en un 34% de los

encuestados, medio en 21% y baja en 46%.

Lo anteriormente citado nos permite entender que aproximadamente las dos

terceras partes de los encuestados presentaron Síndrome de Burnout de

desgaste profesional alto o moderado. Síndrome de Burnout: Alto 48%

(n=54), Medio 42% (n=38) y Bajo 10%(n=11).

La frecuencia del Síndrome de Burnout fue similar en el hombre y la mujer

en coincidencia con la mayor parte de la literatura (Thomas, 2004) (Linzer,

2002).

Al analizar por rango de edad fueron los mayores de 65 años quienes

presentaron menos Burnout, no así el grupo de edad comprendido entre 31y

50 años son más afectados por este síndrome, lo cual se correlaciona con

estudios realizados (Delgado Maidana W, 2010) (Nyssen, 2003).

En nuestra investigación vemos que los casados presentan el porcentaje

mayor para alto grado de Burnout, no así otros estudios concluyen que una

62

vida en pareja estable sería un factor protector para el Síndrome de Burnout

(Nyssen, 2003) (Dickinson, 2007).

La patología aquejada con más frecuencia es la enfermedad ácido péptica

con el 46% (gastritis hasta 84%), enfermedades dermatológicas el 21%

(dermatitis atópica el 30% y acné 22%), padecimientos cardiovasculares se

presentan en un 15% (hipertensión arterial 59%).

En cuanto al tiempo de ejercicio profesional el Grupo 1(1-10 años)

representa el 63%, Grupo 2 (11-20años) el 21%, Grupo 3 (21-30 años) el

9%, y el Grupo 4 (>30años) el 7%. Desempeñando su actividad laboral en la

jornada matutina el 40%.

Al realizar el análisis cruzado entre la Edad y la enfermedad Ácido Péptica

vemos que el grupo de 31 a 50 años padece enfermedad acido péptica en

un 20%. Si relacionamos edad y dermatosis este mismo grupo de 31 a 50

años adolece en un 9% de dermatosis. Edad y padecimientos

cardiovasculares el grupo de 51 a 65 años es representativo para estas

patologías con el 9%. Al analizar la relación entre Estado Civil y Síndrome de

Burnout notamos que los casados presentan en un 24% alto grado para


En cuanto al tiempo de ejercicio profesional podemos notar que la mayoría

de profesionales encuestados han laborado de 1-10 años que representa

63% (n=70). La mayoría de Médicos Anestesiólogos trabaja en Jornada

Matutina 40% (n=45).

En lo referente al número de procedimientos es importante destacar que

existen profesionales que llegan a realizar de 10 hasta 18 procedimientos

anestésicos por día de jornada de trabajo que representan en total hasta el

25% de los encuestados, lo cual evidencia claramente sobrecarga de trabajo

en este grupo de profesionales.

63

El Ambiente Laboral donde se desempeñan los Médicos Anestesiólogos es

considerado como Muy Bueno por la mayoría 53%(n=59) de los

encuestados. El nivel de Estrés de los Médicos Anestesiólogos es referido

como: Regular por el 40%(n=45) de los encuestados y Mucho por el

33%(n=37). El 96%(n=108) de los encuestados NO perciben Estímulos

Institucionales por su Trabajo.

Hubo pérdida de control de Médicos Anestesiólogos especialmente en caso

de: Falta de Material 27% (n=30), Falta de Apoyo del Equipo de Trabajo 18%

(n=20) y Exceso de Pacientes 14%(n=16).

Se evidenció que el Síndrome de Burnout es ligeramente mayor en el Sexo

Masculino 50% (alto y medio grado) en relación al Sexo Femenino 41% (alto

y medio grado). Afecta principalmente al grupo etario comprendido entre 31

a 50 años de edad con un 46 % (alto y medio grado).

Se evidenció Enfermedad Ácido Péptica y patologías dermatológicas

principalmente en el Grupo etario de 31-50 años de Edad con el 20% y 9%

respectivamente. Sin embargo las Enfermedades Cardiovasculares se

evidenciaron principalmente el grupo etario de 51 a 65 años de edad.

El síndrome de Burnout se evidenció principalmente en el grupo de casados

con hasta 50% (alto y medio grado), seguido del grupo de solteros con 29 %

(alto y medio grado).

64

6.2. CONCLUSIONES

El ambiente laboral desfavorable, ocasiona el aparecimiento de

enfermedades ocupacionales en los anestesiólogos.

El síndrome de Burnout fue la enfermedad ocupacional con mayor

frecuencia encontrada en el estudio.

El Síndrome de Burnout contribuye a la presencia de errores en el

manejo clínico, e incidentes críticos en anestesia.

Las condiciones desfavorables son las propias de un área cerrada con

gran intensidad de trabajo expuestos a agentes contaminantes como el

ruido permanente.

Los inadecuados calendarios laborales de los anestesiólogos generan

situaciones que crean un alto costo en la salud y rendimiento; y a la

exposición de los pacientes a situaciones de riesgo.

6.3. RECOMENDACIONES

Control continuo y permanente de los riesgos ocupacionales a los que se

expone el personal de Anestesia para evitar el desarrollo de

enfermedades y accidentes.

Trabajar en conjunto Anestesiólogos y los Directivos hospitalarios para

lograr un ambiente adecuado que minimice los riesgos para la buena

práctica de la Anestesiología.

Implementar un programa de apoyo emocional relacionado con

alternativas de ocio y motivación, buscando una rutina saludable para el

ejercicio profesional.

65

Fomentar la creación de programas de Rehabilitación para la reinserción

a la práctica profesional de los anestesiólogos con problemas de

dependencia.

Solicitar que en los congresos de anestesiología se dedique por lo

menos el 10% de la temática a tratar problemas del desempeño laboral

del anestesiólogo y los cuidados de su salud.

66

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69

ANEXOS

70

ANEXO A FORMULARIO DE MASLACH

Por favor lea cuidadosamente el siguiente cuestionario y conteste las preguntas acerca de cómo se siente lo más honestamente posible. Qué tan seguido: 0 Nunca 1 Pocas veces al año o menos 4 Una vez a la semana 2 Una vez al mes o menos 5 Pocas veces a la semana 3 Pocas veces al mes 6 todos los días Qué tan seguido Oraciones 1 _____ Me siento emocionalmente defraudado por mi trabajo. 2 _____ Cuando termino mi jornada de trabajo me siento agotado. 3 _____ Cuando me levanto por la mañana y me enfrento a otra jornada de trabajo me siento fatigado. 4 _____ Siento que puedo entender fácilmente a las personas que tengo que atender. 5 _____ Siento que estoy tratando a algunos pacientes como si fuesen objetos impersonales. 6 _____ Siento que trabajar todo el día con la gente me cansa. 7 _____ Siento que trato con mucha efectividad los problemas de las personas a la que tengo que atender. 8 _____Siento que mi trabajo me está desgastando. 9 _____Siento que estoy influyendo positivamente en las vidas de otras personas a través de mi trabajo. 10 ____Siento que me he hecho más duro con la gente. 11 ____ Me preocupa que este trabajo me está endureciendo emocionalmente. 12 ____ Me siento con mucha energía en mi trabajo. 13 ____ Me siento frustrado por mi trabajo. 14 ____Siento que estoy demasiado tiempo en mi trabajo. 15 Siento que realmente no me importa lo que les ocurra a las personas que tengo que atender profesionalmente. 16 ____ Siento que trabajar en contacto directo con la gente, me cansa. 17 ____ Siento que puedo crear con facilidad un clima agradable en mi trabajo. 18 ____ Me siento estimulado después de haber trabajado íntimamente con quienes tengo que atender. 19 ____ Creo que consigo muchas cosas valiosas en este trabajo. 20 ____ Me siento como si estuviera al límite de mis posibilidades. 21 ____ Siento que en mi trabajo los problemas emocionales son tratados en forma adecuada 22 ____ Me parece que los beneficiarios de mi trabajo me culpan de algunos de sus problemas

71

ANEXO B

CUESTIONARIO GENERAL

Instrucciones: Lea cuidadosamente las siguientes preguntas y conteste marcando una X en el espacio adecuado o anotando a un lado la respuesta, según sea el caso. 1. Edad cumplida en años ______________ 2. Sexo biológico. Femenino _________ Masculino _______ 3. ¿Padece usted alguna enfermedad ácido péptica? sí_______no______ ¿cuál?__________ controlada?_______ 4.¿Padece usted de alguna dermatosis? sí_______no______ ¿cuál?______ controlada?_______ 5. ¿Padece usted de alguna enfermedad cardiovascular? sí_____no_____¿cual?__________________ 6.. Estado civil. Casado_____ Viudo_____ Divorciado_____ Unión libre______ Soltero _____ 7. ¿Tiene hijos? Ninguno ______ 1 ______ 2______ 3______ 4 o más _______ 8. Años ejerciendo la especialidad _____________ 9. Turno principal de actividad laboral. Matutino_______ Vespertino______ Nocturno________ 10. ¿Cuántos procedimientos anestésicos realiza durante una jornada laboral de 24 horas?_________________ 11. ¿Cuantas horas/anestesia trabaja en una semana? _____________________ 12. En una escala del 0 al 10, ¿cómo calificaría usted el ambiente laboral donde se desempeña?____________ 13. ¿Piensa usted que al estar ejerciendo la anestesiología se estresa? Poco______ Regular______ Mucho___ 14. ¿Siente usted que las normas institucionales le limitan en las tomas de decisión en relación a su trabajo? Sí ______ No _______ 15. En una escala del 0 al 10, ¿cómo calificaría usted la perdida de control de su trabajo?_______________ 16. ¿Siente usted que se le reconoce su trabajo mediante estímulos institucionales a su desempeño?

Sí _________ No ________ 17. En una escala del 0 al 10, ¿cómo calificaría usted estos estímulos por parte de la institución?_________ 18. Considera que el ambiente de trabajo en su desempeño es... Bueno _____ Regular _____ Malo ______ Muy malo _______ 19. Siente usted que sus directivos aprecian sus decisiones en el trabajo en forma... Justa_____ Injusta______ 20. ¿Se ha visto usted frecuentemente en la necesidad de aceptar un procedimiento en contra de su opinión personal? Sí ______ No _______ 21. En una escala del 0 al 10, ¿cómo calificaría usted la relación entre sus decisiones de trabajo y las políticas de la institución?

Congruentes _________ Regularmente congruentes __________ Discrepantes __________ Muy discrepantes _____________

22. En una escala del 0 al 10, ¿qué tan justos son sus directivos?__________________ 23. ¿En qué situaciones siente usted que pierde el control?

a) exceso de pacientes b) falta de material c) falta de apoyo del equipo de trabajo

72

C U R R I C U L U M V I T A E

Nombres y Apellidos: Tania Libertad Escudero Arias

Cédula de Identidad: 1712296035

Estado Civil: Casada

Nombre del Cónyuge: Freddy Cabrera

Dirección: Av. Hernández de Girón y Pedregal. Conjunto San Martin

Teléfonos:

Celular: 0939028411 - 0996053498

Domicilio: 3320255

ESTUDIOS REALIZADOS

Secundaria:

Colegio Theordore W. Anderson

Titulo Obtenido: Bachiller en Ciencias Químico-Biólogo

Superior:

• Universidad Central del Ecuador

Titulo Obtenido: Doctora en Medicina y Cirugía

• Universidad Central del Ecuador

Egresada del Postgrado de Anestesiología (Título en Trámite)

• Universidad Técnica Particular de Loja

Diploma Superior en Desarrollo Local y Salud

Diploma Superior en Auditoría de Gestión de la Calidad


Especialista en Gerencia y Planificación Estratégica de Salud


Magister en Gerencia en Salud

73

CURSOS REALIZADOS

1. “Soporte Vital Básico” Aval SERCA Octubre 2013

2. “Soporte Vital Cardiovascular avanzado” aval SERCA Noviembre 2013

3. III Congreso Internacional d Anestesiología “Desafíos en anestesia y Enfermedades

Coexistentes” Mayo 2011

4. XIXJornadas Internacionales de Anestesia “Dr. Javier Zambrano García”

Septiembre 2010.

5. XII Congreso Ecuatoriano de Anestesiología Mayo 2010

6. Primer Curso de especialidades en el cuidado Directo de Atención de Calidad al

paciente Abril 2009 ( Expositora)

7. Jornadas Internacionales “Avances en Anestesiología Y Medicina Perioperatoria”

Mayo 2009

8. XIII Curso Internacional “Calidad en Anestesia” Marzo 2007

9. XXXIV World Congress of the International college of surgeons Octubre 2004

10. XVIIJornadas Médicas Virtuales Ecuatorianas UTPL “Hacia un modelo integral de

Salud” Febrero 2004

11. II Curso Internacional en Dolor Noviembre 2003

12. Primer simposium Internacional de Cirugía Laparoscópica Octubre 2003

13. VII Congreso Panaericano e Ibérico de Medicina Crítica y Terapia Intensiva Junio

del 2003

14. Simposio Internacional Infeccones Severas Mayo 2003

15. Congreso Ecuatoriano de Medicina Crítica Febrero 2002

EXPERIENCIA LABORAL

• Residente asistencial en el Hospital Pablo Arturo Suárez período 2004-2010

• Residente del Posgrado de Anestesiología período 2011-2013 en:

1. Hospital de Clínicas Pichincha

2. Hospital Metropolitano

3. Hospital de Especialidades Eugenio Espejo

4. Hospital Militar HG1

74

CURRICULUM VITAE

DATOS PERSONALES:

Nombre: Rosa Leonor Flores Fernández

Fecha de nacimiento: 25 de febrero de 1985

Lugar de Nacimiento: Cañar - Ecuador

Lugar de Residencia: Av. Verdeloma y 10 de Agosto (Biblián-Ecuador)

Nacionalidad: Ecuatoriana

Cédula ciudadanía: 030210044-1

Estado civil: Soltera

Teléfonos: 593-2-230-789 (Domicilio) 593-09-87273013(Celular)

Correo electrónico: [email protected]

FORMACIÓN ACADÉMICA:

Educación Primaria:

Escuela Mixta “María Duchicela”

Biblián - Ecuador; 1º a 6º grado; año 1991 – 1997.

Educación Secundaria:

Bachiller en Ciencias, Especialidad Agropecuaria.

Colegio “José Benigno Iglesias Toledo”

Biblián - Ecuador; 1º a 6º curso año 1997 – 2003.

Educación Superior:

Medica General.

Escuela de Medicina, Facultad de Ciencias Médicas.

Universidad Católica de Cuenca-Azogues.

Azogues – Ecuador; (programa 2003 – 2009)

mailto:[email protected]

75

Egresada del Postgrado de Anestesiología. Instituto Superior de Postgrado; Facultad de

Ciencias Médicas. Universidad Central del Ecuador. Quito – Ecuador (Periodo Enero 2011 –

Diciembre 2013)

Formación Hospitalaria:

Externado de Medicina.

Hospital Homero Castanier Crespo. Azogues – Ecuador; (programa 2007 - 2008).

Internado Rotativo.

Hospital Homero Castanier Crespo. Azogues – Ecuador; Hospital Luis Fernando Martínez.

Cañar – Ecuador; Hospital Darío Machuca Palacios. La Troncal – Ecuador (programa 2008

- 2009).

Medicatura Rural.

Hospital Darío Machuca Palacios. La Troncal – Ecuador (período 2009 – 2010).

Médico Residente.

Hospitales Públicos y Privados de la Ciudad de Quito durante el periodo de Enero 2011

hasta Diciembre 2013 en el área de Anestesiología durante posgrado.

Médica Residente En Anestesiología.

Hospital Gineco-Obstétrico Isidro Ayora Quito – Ecuador durante el período de Enero a

marzo de 2014.

Educación Continua por cursos, seminarios y congresos:

“III Congreso Internacional de Anestesiología Desafíos en Anestesia y

Enfermedades Coexistentes” Quito Ecuador mayo 2011.

“II Curso de Educación Medica Continua en Anestesiología Bodas de Oro Quito

Ecuador módulos Enero a Mayo 2012.

Curso Soporte Vital Básico Quito Ecuador Octubre 2013.

Curso Soporte Vital Cardiovascular Avanzado Quito Ecuador Noviembre 2013.

Entrenamiento en Vía Aérea, Quito Ecuador Enero 2015.

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