El GlaucomaUn enemigo silencioso

Daniel Bizama - Gabriel Espinoza -

Walter Urra

Carrera de Tecnología Médica -

Oftalmología

Universidad de Concepción

¿Qué es el glaucoma?

• El glaucoma es un grupo de enfermedades que tienen en común un daño al nervio óptico.

• Produce una pérdida de visión progresiva, vinculada a una presión intraocular alta.

• Si no es tratado a tiempo, produce ceguera irreparable.

• Es la 2da causa de ceguera en el mundo, siendo la principal causa Prevenible.

• Tiene una prevalencia de entre el 1.5% y el 2% en los mayores de 40 años.

• En Chile afecta a unas 500.000 personas y la mitad de ellas desconoce que lo padece.

¿Porqué se Produce?

• El Glaucoma está muy relacionado con un aumento en la presión intraocular (PIO)

• La PIO, es la fuerza que ejercen las estructuras del interior del ojo, sobre las paredes de éste.

• La presión ejercida en las paredes oculares, va Dañando Progresivamente las fibras nerviosas de la Retina y del nervio óptico.

¿Qué es el nervio óptico?

• El nervio óptico es la porción de la vía óptica, quien conecta el ojo con el cerebro

• Su constitución es similar a un cable eléctrico, formado por millones de fibras nerviosas, que transmiten las imágenes hacia el cerebro.

¿Cuáles son sus síntomas?

• En general, el Glaucoma en etapas iniciales no produce molestias.

• En etapas avanzadas produce pérdida del campo visual periférico, que progresivamente va afectando la visión central.

• En casos agudos puede producir visión borrosa, dolor de cabeza, irritación y dolor ocular, además de visión de halos alrededor de los objetos.

¿Cuáles son los factores de riesgo?

• El Principal factor de riesgo es la presión intraocular elevada.

• Edad• Diabetes• Hipertensión • Miopía alta• Antecedentes Familiares.

¿Cómo se diagnostica el Glaucoma?

Para poder hacer el diagnostico de Glaucoma, es necesario que el paciente cumpla con 3 requisitos:

• Presión intraocular elevada

• Campo visual alterado

• Perdida de fibras nerviosas (excavación papilar)

¿Qué exámenes deben realizarse? Para poder establecer estos 3 requisitos, se realizan los siguientes exámenes:

• Tonometría (Curva de Tensión)

• Paquimetria Corneal

• Campo visual

• OCT (Optical Coherence Tomography)

• Fondo de ojo y Gonioscopía (procedimientos medicos)

Tonometría • Consiste en la medición

Indirecta de la Presión Intraocular, mediante el uso del Tonómetro.

• El valor normal de la Presión Intraocular fluctúa entre los 10 y 20 mmHg.

• Es posible calcular las diferencias en la presión durante el día realizando una Curva de Tensión.

• Si bien la Presión consiste en un factor importante, El tener la presión intraocular alta no necesariamente implica que una persona tenga glaucoma.

• Pueden presentarse casos de Glaucoma donde las presiones se mantienen en márgenes normales (Glaucoma Normotenso)

• Si el paciente sólo presenta una PIO alta, se le cataloga como hipertenso ocular.

Campo visual

• Este examen busca poder determinar qué áreas de visión se encuentran alteradas.

• Permite poder conocer el grado de avance del Glaucoma, y la cantidad de fibras nerviosas afectadas.

¿Se puede curar el Glaucoma?

Lamentablemente, No existe una cura para el glaucoma y la visión perdida por este no puede recuperarse

Pero no todo es tan malo…

A pesar de esto, existe una variada cantidad de tratamientos que evitan el progreso del Glaucoma, disminuyendo el daño a las fibras nerviosas de la retina y nervio óptico.

¿En qué consiste los tratamientos?

El Glaucoma puede tratarse de las siguientes formas, dependiendo de la causa, el nivel de deterioro visual, la agresividad de la enfermedad, etc.

• Medicamentos: Gotas y/o comprimidos

• Cirugía: Láser o convencional.

• Combinación de Cirugía y Medicamentos.

MedicamentosGeneralmente son el primer tratamiento en ser utilizado para disminuir la presión intraocular

Producen la disminuyendo de la producción o el aumentando el drenaje del humor acuoso .

¿Cómo instilar un colirio correctamente? Para aplicarse correctamente las gotas, siga los

siguientes pasos:

• Lávese las manos.

• Sostenga la botella boca abajo e incline su cabeza hacia atrás.

• Agarre la botella con una mano y colóquela lo más cerca al ojo que le sea posible (sin tocar el ojo).

• Con la otra mano, hale el párpado inferior hacia abajo. Esto le formará un saco.

• Aplíquese el número de gotas indicado en el saco del párpado inferior. Si usa más de un medicamento, debe esperar por lo menos 5 minutos antes de aplicarse gota nuevamente.

• Cierre su ojo o presione el

párpado inferior ligeramente con su dedo por lo menos un minuto. Así evitará que las gotas drenen por el conducto lagrimal, disminuyendo el riesgo de tener efectos secundarios.

Cirugías

• Cirugías con láser: (Trabeculoplastía e Iridotomía) El láser realiza quemaduras en la malla trabecular o en el iris, lo que facilita el drenaje del humor acuoso. Los resultados pueden disminuir con el tiempo.

• Cirugías convencionales: (Iridectomía, Esclerectomía, Trabeculoplastía) Existen varios tipos, pero en general, se realiza una nueva apertura para que el humor acuoso pueda salir del ojo.

Gracias por su atención