APARATO DIGESTIVO

Dra. Dayamí González López.

Especialista de primer grado en Neonatología

Sistema digestivo

Conjunto de órganos encargados del proceso de digestión Digestión: La transformación de los alimentos para que puedan ser

absorbidos y utilizados por las células del organismo.

El aparato digestivo

• Es un largo tubo, con importantes glándulas empotradas, que transforma las complejas moléculas de los alimentos en sustancias simples y fácilmente utilizables por el organismo.

Órganos que componen el sistema digestivo

boca faringe esófago  estómago intestino delgado   intestino grueso

PROCESOS BÁSICOS

El aparato digestivo dispone de dos mecanismos que desarrolla a través de fibras musculares y estructuras glandulares.

El proceso de la digestión tiene como objetivo transformar los glúcidos, lípidos y proteínas en unidades más sencillas, gracias a las enzimas digestivas, para que puedan ser absorbidas y transportadas por la sangre.

Sistema digestivo

Estos compuestos nutritivos simples son absorbidos por las vellosidades intestinales, que tapizan el intestino delgado. Así pues, pasan a la sangre y nutren todas y cada una de las células del organismo

ESTRUCTURA DEL TUBO DIGESTIVO

También llamado conducto alimentario o tracto gastrointestinal, presenta una sistematización, comienza en la boca y se extiende hasta el ano. Su longitud en el hombre es de 10 a 12 metros, siendo seis o siete veces la longitud total del cuerpo.

Situación anatómica

1.- Discurre por delante de la columna vertebral

2.- Comienza en la cara

3.- Desciende luego por el cuello

4.- Atraviesa las tres grandes cavidades del cuerpo: torácica, abdominal y pélvica

ESTRUCTURA GENERAL

Boca: Vía de entrada o ingestión de los alimentos

Faringe y esófago: forman dos vías de comunicación consecutivas

Estómago Punto inicial de los procesos de digestión

ESTRUCTURA GENERAL

Intestino delgado: lugar de continuación de los procesos digestivos, pero principalmente de los procesos de absorción

Intestino grueso: Zona final de ajuste de los procesos de absorción y órgano de almacenamiento de los productos no absorbidos

FUNCIONES

1.- Ingestión

Introducción de alimentos al aparato digestivo por medio de la boca.

2.- Digestión

Proceso de transporte de los alimentos previamente ingeridos.

3.- Absorción

Proceso mediante el cual el cuerpo absorbe los nutrientes luego de la digestión.

4.- Excreción

Luego del proceso digestivo los alimentos dejan sustancias residuales que son expulsados al exterior.

LAS PRINCIPALES HORMONAS QUE CONTROLAN LA DIGESTIÓN

La gastrina hace que el estómago produzca un ácido que disuelve y digiere algunos alimentos. Es necesaria también para el crecimiento celular normal de la mucosa del estómago, el intestino delgado y el colon.

LAS PRINCIPALES HORMONAS QUE CONTROLAN LA DIGESTIÓN

La secretina hace que el páncreas secrete un jugo digestivo rico en bicarbonato. El bicarbonato ayuda a neutralizar el contenido ácido del estómago cuando entran en el intestino delgado. Además estimula al estómago para que produzca pepsina, una enzima que digiere las proteínas, y al hígado para que produzca bilis.

LAS PRINCIPALES HORMONAS QUE CONTROLAN LA DIGESTIÓN

La colecistocinina (“CCK” en inglés) hace que el páncreas produzca las enzimas del jugo pancreático, y hace que la vesícula biliar se vacíe. También fomenta el crecimiento celular normal del páncreas.

OTRAS HORMONAS DEL APARATO DIGESTIVO REGULAN EL APETITO:

La grelina se produce en el estómago y el intestino delgado y estimula el apetito cuando no hay alimentos en el aparato digestivo.

El péptido YY se produce en el tracto digestivo en respuesta al alimento e inhibe el apetito.

Requerimientos para realizar funciones

• Movimiento de los alimentos a lo largo del tubo digestivo.

• Secreción de jugos digestivos y la digestión de los alimentos.

• La absorción de los productos digeridos, el agua y los distintos electrolitos.

• La circulación de la sangre por los órganos gastrointestinales para transportar las sustancias absorbidas

• EL control de todas estas funciones por parte del sistema nervioso y hormonal.

Requerimientos para realizar funciones

• La circulación de la sangre por los órganos gastrointestinales para transportar las sustancias absorbidas

• EL control de todas estas funciones por parte del sistema nervioso y hormonal.

Reguladores nerviosos

Los nervios extrínsecos (de afuera) llegan a los órganos digestivos desde el cerebro o desde la médula espinal y provocan la liberación de dos sustancias químicas: la acetilcolina y la adrenalina:

La acetilcolina hace que los músculos de los órganos digestivos se contraigan con más fuerza y empujen mejor los alimentos y líquidos a través del tracto digestivo. También hace que el estómago y el páncreas produzcan más jugo digestivo.

La adrenalina tiene el efecto opuesto, relajando el músculo del estómago y de los intestinos y disminuyendo el flujo de sangre a estos órganos, retardando o deteniendo la digestión.

Los nervios intrínsecos (de adentro) forman una red muy densa incrustada en las paredes del esófago, el estómago, el intestino delgado y el colon. La acción de estos nervios se desencadena cuando las paredes de los órganos huecos se estiran con la presencia de los alimentos. Liberan muchas sustancias diferentes

que aceleran o retrasan el movimiento de los alimentos y la producción de jugos en los órganos digestivos.

Juntos, los nervios, las hormonas, la sangre y los órganos del aparato digestivo llevan a cabo las tareas complejas de digerir y absorber nutrientes de los alimentos y los líquidos que se consumen todos los días.

PERISTALTISMO

Peristaltismo primario: onda peristáltica que se inicia en esófago no da paso al bolo alimenticio totalmente.

Peristaltismo secundario: completa el vaciamiento del órgano

FUNCIÓN ESPECÍFICA POR ÓRGANOS

• Esófago: Paso de los alimentos

• Estomago: Almacenamientos

• Intestino delgado: Digestión y absorción

ÓRGANOS DEL APARATO DIGESTIVO

El esófago

Conducto o músculo membranoso que se extiende desde la faringe hasta el estómago

El esófago empieza en el cuello, atraviesa todo el tórax y pasa al abdomen a través del orificio esofágico del diafragma.

Mide 25 cm y tiene una estructura formada por dos capas de músculos, que permiten la contracción y relajación en sentido descendente del esófago. Es sólo una zona de paso del bolo alimenticio

ESTÓMAGO

1.- El estómago es un órgano hueco, en el que se acumula comida.2.- Tiene forma de J. Consta de varias partes que son : Fundus, cuerpo, antro y píloro3.- En un individuo mide aproximadamente 25 cm del cardias al píloro y el diámetro transverso es de 12 cm.

En su interior encontramos principalmente dos tipos de células

1.- las células parietales, las cuales secretan el ácido clorhídrico (HCl) y el factor intrínseco

2.- una gluco proteína utilizada en la absorción de vitamina B12 en el intestino delgado

Función del estómago

Reduce los alimentos a una masa semifluida de consistencia uniforme denominada Quimo, que pasa luego al duodeno. El estómago también actúa como reservorio transitorio de alimentos y por la acidez de sus secreciones, tiene una cierta acción antibacteriana.

El quimo

Pasa el píloro a intervalos y penetra al duodeno donde es transformado por las secreciones del páncreas, intestino delgado e hígado; continuándose su digestión y absorción. El quimo sigue progresando a través del intestino delgado hasta llegar al intestino grueso.

MISIÓN DEL PÍLORO EN CONTROL DEL VACIAMIENTO GÁSTRICO

• píloro se abre suficiente para paso de agua y líquidos bajo influencia de señales nerviosas procedentes del estómago y duodeno.

Regulación del vaciamiento gástrico.

• la velocidad del vaciamiento del quimo es regulada por estómago y duodeno pero mas potente son en el duodeno.

FUNCIÓN MOTORAS DEL ESTÓMAGO

.- Almacenar gran cantidad de alimentos para que puedan ser procesados por el duodeno.

2.- Mezclar alimentos con hasta formar quimo.

3.- Vaciamiento lento de alimentos desde estómago hacia intestino delgado para poder digerirlo y absorberlos correctamente

Intestino delgado

1.- Primera porción: El duodeno, mide unos 25-30 cm de longitud;

2.- Segunda porción: Parte proximal o yeyuno

3.- Tercera porción: Parte distal o íleon

MOVIMIENTOS DEL INTESTINO DELGADO

• Contracción de mezcla(segmentacion):

• El recorrido longitudinal de cada una de esta contracciones es de un1cm por cada conjunto de contracciones.

Las contracciones fragmenta el quimo 2 o 3 veces por minuto, facilitando la mezcla progresiva de las partículas alimentarias solidas con las secrecion del intestino delgado

• Movimiento de propulsión(PERISTALTISMO):

• El quimo es empujado a lo largo de todo el intestino delgado por ondas peristálticas que se mueven en dirección anal.

• El movimiento es tan lento que solo avanza a 1cm pon minuto el quimo necesita de 3 a 5 horas para trasladarse desde el píloro a la válvula íleocecal

Tipos funcionales de movimiento (2)

• De propulsión: Facilita el desplazamiento de los alimentos a lo largo del tubo digestivo a una velocidad adecuada para su digestión y absorción.

• De mezcla: Mantiene el contenido intestinal permanentemente mezclado.

INTESTINO GRUESO

El intestino grueso se inicia a partir de la válvula ileocecal en un fondo de saco denominado ciego de donde sale el apéndice vermiforme y termina en el recto.

FUNCIÓN DE LA VÁLVULA ILEOCECAL

• Evitar el reflujo del contenido cecal hacia el intestino delgado.

• La pared de íleon posee una gruesa capa muscular llamada esfínter ileocecal.

• La resistencia de esta válvula prolonga la permanencia del quimo en el íleon facilitando su adsorción.

MOVIMIENTOS DEL COLON

Funciones principales del colon son:

• Absorción de agua y electrolitos del quimo.

• Almacenamiento de la materia fecal hasta ser expulsada.

• Las contracciones haustrales necesitan de 8 a 15 horas para desplazar el quimo desde la válvula ileocecal al colon trasverso aquí toman el nombre de heces y se convierten en un fango semisólido en lugar de semilíquido.

Defecación

• Durante la mayor parte del tiempo , el recto que mide 20cm del ano contiene heces

• Existen 2 esfínter que evitan el continuo goteo de materia fecal por el ano .

1.- Anal interno-un engrosamiento del musculo liso circular

2.- Anal externo-rodea al interno y es voluntario

REFLEJOS DE DEFECACIÓN

Reflejo intrínseco

Cuando las heces penetran al recto se producen señales al plexo mienterico para iniciar ondas peristálticas en el colon descendente sigma y recto forzando las heces hacia el ano hacen que el esfínter interno se relaje y la misma

manera pero consiente y voluntariamente el externo la hace y se produce la defecación.

GLÁNDULAS ANEXAS

Las glándulas anexas son órganos que segregan líquidos digestivos capaces de transformar los alimentos en sustancias más simples para facilitar su digestión. Estos líquidos contienen sustancias llamadas enzimas, que son los encargados de simplificar los alimentos.

Las principales glándulas anexas de la digestión son:

• Salivales: segregan la saliva.

• Hígado: segrega la bilis.

• Páncreas : segrega el jugo pancreático.

GLANDULAS SALIVALES

Las principales glándulas salivales son las parótidas, las submandibulares y las sublinguales.

La secreción diaria de la saliva oscila entre 800 y 1500 mililitros, con un promedio de 1000 mililitros.

Las glándulas parótidas secretan exclusivamente saliva serosa, mientras que las submandibulares y las sublinguales secretan ambos tipos. Las glándulas bucales sólo secretan moco. El pH de la saliva es de 6.0 a 7.0, límites favorables para la acción digestiva de la ptialina

HÍGADO

El hígado es la mayor víscera del cuerpo. Pesa 1500 gramos.

Normalmente salen dos conductos: derecho e izquierdo, que confluyen entre sí formando un conducto único

FUNCIONES DEL HÍGADO

•Producción de bilis. 500 - 1000 ml diario.

•Síntesis de proteínas plasmáticas, apoproteínas y factores de la coagulación

•Metabolismo de lípidos, glúcidos proteínas y en el almacenamiento y metabolismo de las vitaminas.

•Destoxificación de la sangre.

•Síntesis de urea, ácido úrico y creatinina.

•Hemopoyesis embrionaria y post embrionaria en condiciones especiales.

PÁNCREAS

Es una glándula íntimamente relacionada con el duodeno, es de origen mixto, segrega hormonas a la sangre para controlar los azúcares y jugopancreático e interviene y facilita la digestión, sus secreciones son de gran importancia en la digestión de los alimentos.

Tiene forma cónica. Su longitud oscila entre 15 y 20 cm, tiene una anchura de unos 3,8 cm y un grosor de 1,3 a 2,5 centímetros. Pesa 85 g y su cabeza se localiza en la concavidad del duodeno llamada asa duodenal o segunda porción del duodeno.

Partes del Pancrea

• Cabeza

• Proceso uniforme

• Cuello

• Cuerpo

• Cola

BAZO

• El bazo está situado en el cuadrante superior izquierdo de la cavidad abdominal, relacionado con el páncreas,

• Aunque su tamaño varía de unas personas a otras suele tener una longitud de 12 cm, una anchura de 8 cm y un grosor de 4 cm así como un peso de 200 g aproximadamente

PERITONEO

Es la membrana que envuelve la mayor parte de los órganos del abdomen. está compuesto de una capa de mesotelio que descansa sobre una capa delgada de tejido conectivo.

La mayor parte de los órganos abdominales están adheridos a la pared abdominal por el mesenterio, una parte del peritoneo a través de la cual los órganos son alimentados por los vasos sanguíneos, linfáticos y nervios.

ESTRUCTURAS INTRAPERITONEALES:

• Estómago

• Hígado

• Vesícula biliar

• Duodeno

• Yeyuno

• Íleon

• Ciego

• Apéndice vermiforme

• Colon transverso

• Colon sigmoideo

ESTRUCTURA EXTRAPERITONEALES:

Hígado, en su impresión suprarrenalConductos biliaresPartes del tracto gastrointestinalDuodeno, 2º, 3º y 4º porcionesPáncreasColon ascendenteColon descendentePrincipales vasos sanguíneosAortaVena cava inferior

FUNCIÓN SECRETORA DEL APARATO DIGESTIVO

• GLANDULA SALIVALES.

LAVAN, ARRASTRAN Y DESTRUYEN.

BACTERIAS

• PRODUCEN.

PTIALINA: DIGESTIÓN DE LOS ALIMENTOS

MUCINA: LUBRICACIÓN Y PROTECCION

FUNCIÓN SECRETORA DEL APARATO DIGESTIVO

• mucosa esofagica: lubrica los alimentos deglutidos

SECRECIÓN GASTRICA.

GLANDULAS OXITICAS O GASTRICAS: PRODUCEN ACIDO CLORHIDRIDO, FACTOR INTRASECO O MOCO

LA PRODUCCIÓN DE LOS JUGOS DIGESTIVOS

Las glándulas digestivas que actúan primero son las glándulas salivares de la boca. La saliva que producen las glándulas contiene una enzima que comienza a digerir el almidón de los alimentos y lo transforma en moléculas más pequeñas. Una enzima es una sustancia que acelera las reacciones químicas en el cuerpo.

LA PRODUCCIÓN DE LOS JUGOS DIGESTIVOS

El siguiente grupo de glándulas digestivas está en la membrana que tapiza el estómago. Éstas producen ácido y una enzima que digiere las proteínas. Una gruesa capa de moco tapiza la mucosa y evita que la acción acídica del jugo digestivo disuelva el tejido del estómago. En la mayoría de las personas, la mucosa estomacal puede resistir el jugo, a diferencia de los alimentos y de otros tejidos del cuerpo.

SECRECIÓN HEPATICA.

BILIS: EMULCIONA LOS GRANDES PERTICULAS DE GRASAS, TRANSPORTA Y ABSORVE LOS PRODUCTOS FINALES DE LA DIGESTIÓN DE LAS GRASAS;

SECRECIÓN PANCREATICA.

ENZIMA PANCREATICA: AYUDA PARA LA ABSORCION DE LAS GRASAS

SECRECIÓN DEL INTESTINO DELGADO

En los primeros centímetros del duodeno, existe un amplio conjunto de glándulas mucosas compuestas, llamadas glandulosa duodenales

Secreción del intestino grueso

La mucosa del intestino grueso tiene muchas glándulas intestinales, esta mucosa, a diferencia de la del intestino delgado. No contiene vellosidades. El moco del intestino grueso protege a su pared frente a las excoriaciones, pero, además, proporciona un medio adheren que mantiene unida a la materia fecal.

Vaciamiento vesicular

Cuando se inicia la digestion de los alimentos en la porcion superior del aparato gastrointestinal, la vesicula comienza a vaciarse, sobre todo en el momento en que los alimentos grasos penetran en el duodeno, alrededor de 30 minutos despues de su ingestión. La causa fundamental del vaciamiento vesicular son las contracciones ritmicas de su pared, aunque para que el vaciamiento sea eficaz tambien es necesario la relajacion simultanea que ocluye la desembocadura del coledoco en el duodeno.

Ejemplos de la digestión

Los azúcares se digieren en un solo paso. Una enzima de la mucosa del intestino delgado digiere la sacarosa, también llamada azúcar común, y la convierte en glucosa y fructosa, cada una de las cuales puede absorberse en el intestino y pasar a la sangre. La leche contiene lactosa, otro tipo de azúcar que se transforma en moléculas fáciles de absorber mediante la acción de otra enzima que se encuentra en la mucosa intestinal.

• Los azúcares se digieren en un solo paso. Una enzima de la mucosa del intestino delgado digiere la sacarosa, también llamada azúcar común, y la convierte en glucosa y fructosa, cada una de las cuales puede absorberse en el intestino y pasar a la sangre. La leche contiene lactosa, otro tipo de azúcar que se transforma en moléculas fáciles de absorber mediante la acción de otra enzima que se encuentra en la mucosa intestinal.

• La fibra no se puede digerir y pasa por el tracto digestivo sin ser transformada por las enzimas. Muchos alimentos contienen fibra soluble e insoluble. La fibra soluble se disuelve fácilmente en agua y adquiere una textura blanda, como un gel, en el intestino. La fibra insoluble, por el contrario, pasa por el intestino casi sin modificación.

• Proteína. Los alimentos como carne, huevos y frijoles están formados por moléculas enormes de proteínas que deben ser digeridas por enzimas antes de que se puedan utilizar para producir y reparar los tejidos del cuerpo. Una enzima del jugo gástrico comienza la digestión de las proteínas que comemos. El proceso termina en el intestino delgado. Allí, varias enzimas del jugo pancreático y de la mucosa intestinal descomponen las enormes moléculas en unas mucho más pequeñas,

llamadas aminoácidos. Éstos pueden absorberse en el intestino delgado y pasar a la sangre, que los lleva a todas partes del cuerpo para producir las paredes celulares y otros componentes de las células.

• Grasa. Las moléculas de grasa son una importante fuente de energía para el cuerpo. El primer paso en la digestión de una grasa como la mantequilla es disolverla en el contenido acuoso del intestino. Los ácidos biliares producidos por el hígado disuelven la grasa en gotitas muy pequeñas y permiten que las enzimas pancreáticas e intestinales descompongan sus grandes moléculas en moléculas más pequeñas. Algunas de éstas son los ácidos grasos y el colesterol. Los ácidos biliares se unen a los ácidos grasos y al colesterol y los ayudan a pasar al interior de las células de la mucosa. En estas células, las moléculas pequeñas vuelven a formar moléculas grandes, la mayoría de las cuales pasan a los vasos linfáticos cercanos al intestino. Estos vasos llevan las grasas modificadas a las venas del tórax y la sangre las transporta hacia los lugares de depósito en distintas partes del cuerpo.

• Vitaminas. Otra parte fundamental de los alimentos son las vitaminas, que se absorben en el intestino delgado. Estas sustancias químicas se agrupan en dos clases, según el líquido en el que se disuelven: vitaminas hidrosolubles (todas las vitaminas de complejo B y la vitamina C) y vitaminas liposolubles (las vitaminas A, D E y K). Las vitaminas liposolubles se almacenan en el hígado y en el tejido adiposo del cuerpo, mientras que las vitaminas hidrosolubles no se almacenan fácilmente y su exceso se elimina en la orina.

• Agua y sal. La mayoría de la materia que se absorbe a través del intestino delgado es agua, en la que hay sal disuelta. El agua y la sal vienen de los alimentos y líquidos que consumimos y de los jugos secretados por las glándulas digestivas