APARATO DIGESTIVO DR.CASTRO MENDOZA.
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EDAD . EN JOVENES PREDOMINAN LOS PROCESOS INFLAMATORIOS.
EN PERSONA MAYORES DE 50 AÑOS APAECEN CON MAS FRECUENCIA PROCESOS NEOPLASICOS SEXO .EN LA MUJER PREDOMINA EL SCI.Y LIASIS DE VIA BILIAR. EN EL HOMBRE LA ENFERMEDAD ACIDOPEPTICA. OCUPACION:PERSONAS SOMETIDAS A STRESS: SCI ENF .ACIDO PEPTICA,ESPASMOS,CUCI. EN CHOFERES,SECRETARIAS . HEMORROIDES.
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ANTECEDENTES FAMILIARES. NEOPLASIAS. ENFERMEDAD ULCEROSA.SCI
ANTECEDENTES PATOLOGICOS. ENFERMEDADES DIGESTIVAS Y ENFERMEDADES QUE PUEDEN DAR MANIFESTACIONES
DIGESTIVAS DIABETES. IRC(UREMIA) HIPERTIROIDISMO ETC. ANTECEDENTES QUIRURGICOS :
EN ABDOMEN O EN TORAX
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ENFERMEDAD ACTUAL : SINTOMA DOMINANTE DISFAGIA, EPIGASTRALGIA, DOLOR
ABDOMINAL SIEMPRE APLICAR LA NEMOTECNIA A
CADA SINTOMA : A-L-I-C-I-A. DESDE CUANDO, DONDE,CUANTO,COMO
APPARECE,PARA DONDE(IRRADIACION),QUE
LO AGRAVA O QUE LO ALIVIA.
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SINTOMAS DIGESTIVOS ESOFAGICOS. DISFAGIA ODINOFAGIA PIROSIS REGURGITACION VOMITOS SIALORREA HALITOSIS DISFONIA HEMATEMESIS
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SINTOMAS DIGESTIVOS GASTRODUODENALES.
EPIGASTRALGIA. NAUSEAS Y VOMITOS DISTENSION ABDOMINAL PLENITUD POST PRANDIAL ERUCTOS DOLOR ABDOMINAL HEMATEMESIS ANOREXIA O HPOREXIA
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SINTOMAS DE INTESTINO . NAUSEAS VOMITOS METEORISMO DISTENSION ABDOMINAL RETORTIJONES Y COLICOS-DOLOR
ABDOMINAL DIARREA ESTREÑIMIENTO RECTORRAGIA O MELENA-DOLOR ANAL
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SINTOMAS HEPATOBIOLIARES. DOLOR ABDOMINAL COLICOS ICTERICIA NAUEAS Y VOMITOS INTOLERANCIA ALIMENTARIA(GRASAS) DISTENSION ABDOMINAL MASA PALPABLE PRURITO.
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SINTOMAS DIGESTIVOS PANCREATICOS. DOLOR ABDOMINAL. ICTERICIA. ANOREXIA. NAUSEAS Y VOMITOS. SIALORREA DIARREA DISTENSION ABDOMINAL
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INSPECCION GENERAL PALIDEZ- DESNUTRICION-POSTURA-MARCHA ICTERICIA.LESIONES PIGMENTADAS EN BOCA. TELANGIECTASIAS,ANGIOMAS,VASCULARIZAC
ION ERITEMA PALMAR,ACANTOSIS NIGRICANS XANTELASMA Y XANTOMAS HEMORRAGIAS
CUTANEAS,PETEQUIAS,EQUIMOSIS PRURITO,ESCORIACIONES ,ULCERACIONES EDEMAS ,ERITEMA
NODOSO,ESTRIAS,VELLOSIDAD
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EXPLORACION DE LA BOCA Y LENGUA : TAMAÑO OCLUSION DE LABIOS LA MUCOSA ; ES LISA Y SONROSADA REVISAR CAMBIOS EN COLOR O
PIGMENTACION PRESENCIA DE AFTAS(ULCERAS PEQUEÑAS) PRESENCIA DE TUMORACIONES DENTADURA (CARIES-PERDIDA DE DIENTES) LA LENGUA(TAMAÑO-MOVILIDAD-
HUMEDAD-COLOR-INFLAMACION-ASPECTO MORFOLOGICO)
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EXPLORACION DE ESOFAGO LA INSPECCION, PALPACION Y
AUSCULTACION CUENTAN POCO SIENDO MAS IMPORTANTE EL INTERROGATORIO Y LOS METODOS
DE GABINTE Y LABORATORIO: RADIOLOGIA (ESOFAGOGRAMA) ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA Y BIOPSIA MANOMETRIA Y PHMETRIA TAC. GAMAGRAFIA -ULTRASONIDO
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INSPECCION CAMBIOS EN LA PIEL TAMAÑO Y FORMA DEL ABDOMEN (PLANO-
VOLUM) VASCULARIZACION SUPERFICIAL CAMBIOS HEMORRAGICOS (EQUIMOSIS-
TETEQUIAS) DISTENSION ABDOMINAL PERISTALTISMO VISIBLE PRESENCIA DE HERNIAS Y CICATRICES ABULTAMIENTOS Y ELEVACIONES
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DEBE INICIARSE SUAVEMENTE PARA PODER PERSIVIR
ZONAS CON HIPERESTESIA O ZONAS DE RIGIDEZ DE PARED ABDOMINAL
LOCALIZAR ZONAS EXQUISITAS DE DOLOR EN UN
CUADRANTE ESPECIFICO LA PALPACION PROFUNDA NOS AYUDA A PALPAR
LAS VISCERAS(HIGADO,CURVATURA MAYOR ESTOMAGO BAZO,-MARCO COLONICO E INTESTINO . PARA PALPAR MASAS O TUMORACIONES. DURAS
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UTIL PARA LIMITAR LAS VISCERAS. LOCALIZAR MATERIAL LIQUIDO EN
PERITONEO SI HAY DISTENSION ABDOMINAL
LIMITAR ZONAS DE RETENCION DE GAS DELIMITAR MASAS TUMORALES EN
ABDOMEN
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ESCUCHAR EL PERISTALTISMO HIPEREACTIVO (hiperquinético)hipermotilidad. HIPOACTIVO (bradiquinético) hipomotilidad. INACTIVO (ILEO) sin motilidad BORBORISMOS (HIDROAEREOS) SONDIOS TIMPANICOS –METALICOS (oclusión
intestinal SOPLOS EN AORTA ABDOMINAL SOPLOS ATERIAL RENAL SOPLO HEPATICO (CA HIGADO.ANEURISMA) FROTE HEPATICO(ABSCESO
SUBFRENICO .PERIHEPAT
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ESTUDIOS DE IMÁGENES: ESOFAGOGRAMA RADIOGRAFIA SIMPLE DE ABDOMEN (_ Y /) SERIE GASTRODUODENAL. TRANSITO INTESTINAL COLON POR ENEMA US DE ABDOMEN HIGADO Y VIAS BILIARES TAC(TOMOGRAFIA AXIAL C) RMNI
(RESOGNANCIA) GAMAGRAFIAS CON Y SIN CONTRASTE DE
HIGADO VESICULA VIA BILIAR,ESTOMAGO
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ENDOSCOPIA DIGESTIVA: ESOFAGOSCOPIA GASTRODUODENOSCOPIA INTESTINOSCOPIA RECTOSIGMOIDOSCOPIA COLONOSCOPIA ERCP(COLANGIOSCOPIA Y
COLANGIOGRAFIA) TOMA DE BIOPSIAS DE TUBO DIGESTIVO US TRANENDOSCOPICO
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MANOMETRIA PH METRIA CAPSULA ENDOSCOPICA TEST DE SECRECION ACIDA Y PANCREATICA. TEST DE ALIENTO (HELYCOBACTER) EXAMEN DE HECES (GUAYACO.FROTIS.GRASAS
ALMIDONES,PARASITOS.CULTIVO. PRUEBAS DE FUNCION HEPATICA(TGO-TGP-FA- BILLUBINAS,TP-PROTEINAS A/G HEMOGRAMA COMPLETO
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DR.CASTRO MENDOZA EDUARDO MEDICO Y CIRUJANO ESPECIALISTA MEDICINA INTERNA GASTROENTEROLOGIA GERIATRIA. UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MEDICAS UCIMED. COSTA RICA.