En que diagnsticos se hace la apexificacion? Necrosis pulpar Pieza despulpada Rizogenesis imperfecta A qu edad y en qu casos se puede hacer la apexificacion? En denticin mixta entre los 8 a 12 aos La apexificacion consiste en colocar cemento con las manos del profesional a diferencia de la apicoformacion (apexogenesis) en la que se induce al cierre a travs de algn medicamento que hace que la pulpa aun vital favorezca el cierre. Cules son las indicaciones? Necrosis pulpar Fractura en corona mximo hasta tercio cervical, sin comprometer el espacio biolgico periodontal. Ese debe hacer un tope apical con hidrxido de calcio o MTA en dientes con pulpas necrticas para cerrar la raz El MTA necesita de un medio hmedo para que se puede fraguar en 3 a 4 horas por lo que en su colocacin el conducto se lo debe hacer seguido de colocar una torunda de algodn humedecida. El MTA favorece la formacin de dentina, cemento, ligamento y hueso. Para verificar si el tapn de hidrxido de calcio ya est calcificado en el pice se debe empujar con una lima, si este se mueve o rota fracasamos. La apexogenesis se debe hacer solo en casos de tener la pulpa sana. En casos de pulpitis irreversible se debe hacer una pulpotomia y esperar a q la pulpa induzca el cierre. En pacientes jvenes cuando existe una caries profunda o exageramos la utilizacin de nuestra fresa, podemos colocar hidrxido de calcio a atreves de recubrimiento pulpar directo, en pacientes mayores se debe hacer la pulpotomia ya que no tiene el mismo aporte vascular y la capacidad de cicatrizacin. El recubrimiento pulpar directo indica retirar con una cureta la pulpa superficial en casos de herida pulpar o se puede irrigar con clorhexidina y enseguida colocar el hidrxido de calcio. El MTA y la mayora de material de regeneracin en endodoncia se ve a los 6 meses su efecto.FARMACOLOGIA Ya no se usa paramonoclorofenol x sus efectos crnicos, antes se usaba para bajar la carga bacteriana, pero hoy en da con la irrigacin es suficiente.