APLICA VENDAJES CON FINES PREVENTIVOS O TERAPEUTICOS EN BASE A LAS NECESIDAES DEL

USUARIO.

VENDAJE:Los VENDAJES son las ligaduras o procedimientos hechos con tiras de lienzo u otros materiales, con el fin de envolver una extremidad u otras partes del cuerpo humano

lesionadas. En Primeros Auxilios se usan especialmente en caso de heridas, hemorragias, fracturas, esguinces y luxaciones.su objetivo es Proteger una lesión o herida contra la

contaminación y prevenir infección.Ejercer presión para detener una hemorragia.Fijar un apósito.Aumentar la temperatura de la zona.

CLASIFICASION DE LOS VENDAJES:

Blando o contentivo

Este vendaje es utilizado generalmente para contener y mantener alguna masa medicinal en el sitio afectado, este vendaje permite una movilidad relativa.

Compresivo

Utilizado para ejercer una compresión progresiva a nivel de una extremidad, de la parte distal a la proximal, con el fin de favorecer el retorno venoso. También se usa para limitar el movimiento de alguna articulación en el caso de contusiones y esguinces de 1° grado El objetivo del vendaje compresivo es que, situándolo sobre la herida y aplicándole cierta presión, se consigue detener la hemorragia. Al mismo

tiempo elevar el miembro afectado por encima del corazón, si no se sospecha fractura, con esto se consigue que se reduzca la llegada de sangre. La presión directa ha de mantenerse durante al menos diez minutos. Después puede relajarse pero en ningún caso se retirara dicho vendaje.

Rígido

• De sostén: Protege las estructuras capsulo-ligamentosas.

• Descarga: Aplicación en las estructuras músculo-tendinosas

• Estabilidad: Evitar que se mueva una articulación lesionada o una epifisiolisis no desplazada.

• Compresión: Ejercer una presión que se opone a la formación de hematomas musculares y eventuales derrames articulares.

Circular

Utilizado para fijar el extremo inicial y final de una inmovilización, para fijar un apósito y para iniciar y/o finalizar un vendaje. Se utiliza en lugares de anchura no

muy grande como puede ser muñeca, brazo, pierna, pie y dedos de la mano.

El tipo de vendaje circular es el más fácil de aplicar a una víctima ya que esta es la más factible en aplicación.

Espiral

Utilizado generalmente en las extremidades; cada vuelta de la venda cubre parcialmente (2/3) de la vuelta anterior y se sitúa algo oblicua al eje de la

extremidad. Se suele emplear venda elástica porque se adapta mejor a la zona a vendar.

En 8

Se utiliza en las articulaciones (tobillo, rodilla, muñeca y codo), ya que permite a estas tener cierta movilidad. Se coloca la articulación en posición funcional y se

efectúa una vuelta circular en medio de la articulación, luego alternando vueltas ascendentes y descendentes hasta formar figuras en ocho, también sirve para

inmovilizar clavícula y para formar postura, es recomendado por un doctor para una buena formación de la columna.

Espiga

Se realiza sosteniendo el rollo de venda con la mano dominante y se sube. Comenzaremos siempre por la parte más distal. La primera vuelta se realiza con

una inclinación de 45º en dirección a la raíz del miembro, la 2ª sobre ésta con una inclinación invertida (45º en dirección contraria a la anterior), la tercera como la primera pero avanzando unos centímetros hacia la raíz del miembro… así, en un

movimiento de vaivén, se completa el vendaje, que al terminar queda con un aspecto de «espiga».

Velpeau

Se utiliza para las lesiones de la cintura escapular. El brazo se coloca a lo largo del tórax con el codo en flexión y la mano más alta que el codo. Se dan vueltas de

venda alrededor del tórax y brazo para mantener la posición. En nuestro medio se emplea más el sistema práctico para realizar un vendaje.

Vendaje de vuelta recurrente

Se usa en las puntas de los dedos, la cabeza y muñones. Después de fijar el vendaje con una vuelta circular se lleva el rollo hacia el extremo del dedo o muñón y se vuelve hacia atrás: Se hace doblez y se vuelve a la parte distal. Al final, se fija con una vuelta circular

NORMAS DE VENDAJE

Explicar el procedimiento al paciente.

Usar material y venda de tamaño adecuado a la región a vendar e identificar la resolución que se va a vendar y sostenerla sobre un lugar seguro que dando frente a la persona que realiza la acción.

Aplicar el vendaje en zonas limpias y secas.

Los vendajes se aplicación el cuerpo.

Los vendajes se aplican con el cuerpo en buena alineación para evitar tensión muscular y fatiga.

Proteger con material suave las prominencias óseas o los pliegues naturales antes de vendar.

Mantener el cuerpo de la venda hacia arriba de la superficie a vendar.

Aplicar compresión uniforme y moderada de la parte distal a la proximal y de izquierda a derecha.

Evitar vueltas innecesarias o desenrollar demasiado la venda.

Dejar descubierta la porción distal de las extremidades vendadas para observar posibles alteraciones circulatorias.

Terminar y fijar el vendaje con medios disponibles. (tela adhesiva).

PROCEDIMIENTOS Y PRECAUSIONESPara aplicar el vendaje, cogemos una venda de algodón (a menos que no esté indicado por la finalidad de la técnica) con una mano y el extremo de ésta con la otra, empezaremos desenrollando siempre por la zona más distal y cara anterior del miembro, las personas diestras colocan la venda de izquierda a derecha. Continuaremos vendando de manera homogénea sin ejercer presión y cubriremos bien las prominencias óseas. A continuación, aplicaremos la venda elástica desde la zona distal hasta la proximal, ejerciendo la presión necesaria que requiera el vendaje y realizándolo según el tipo indicado. Finalizaremos el vendaje en una zona alejada de la lesión y lo fijaremos con esparadrapo o apósito. Si se trata de cubrir una lesión, el vendaje cubrirá los bordes con un ancho superior a 5 cm.

Recomendaciones al paciente Se le indicará que durante el tiempo que dure el vendaje, mantenga el

miembro afectado en una posición elevada para favorecer el retorno venoso. Si la lesión fuese de miembro superior se le colocará un

dispositivo de sujeción para mantener la postura adecuada. Se le pedirá que acuda de nuevo a la consulta en el caso de que se suelte

o ensucie el vendaje, sienta dolor, presión en la zona, entumecimiento de dedos o cianosis.

Vigilar especialmente las protuberancias óseas para evitar la aparición de lesiones.

USO DE DISPOSITIVOS EXTERNOS: FÉRULAS, VENDAJES ENYESADO Y CLAVOS

En medicina, una férula es un dispositivo o estructura de metal (normalmente aluminio, por ser muy dúctil), madera, yeso, cartón, tela o termoplástico que se aplica con fines generalmente terapéuticos. Las más usadas son para tratamiento de fracturas o como complemento de cirugías ortopédicas, en rehabilitación como parte de terapia ocupacional y en odontología.

USO: En general las férulas en medicina se utilizan para mantener en su posición o

sostener e inmovilizar partes del cuerpo, particularmente las móviles o articuladas:2

De manera temporal o provisional antes del tratamiento definitivo como por ejemplo en el tratamiento de fracturas o luxaciones de extremidades y articulaciones.

En forma permanente o de uso prolongado hasta la curación, para permitir la cicatrización o la consolidación de tejidos lesionados proceso que se dificulta con el movimiento. Si son de uso prolongado o definitivo y en extremidades se usa más el término ortesis.

Para facilitar la circulación linfática y venosa. Para corregir o evitar deformidades.

TIPOS DE FERULA• Férula de Hennequin: férulas de tela (tarlatana) enyesada, cortadas de un modo

especial, para las fracturas del brazo.• Férula de Linston: una férula recta, a menudo de madera con una almohadilla para

la fractura del fémur. Se adapta a un lado del cuerpo y al miembro inferior.• Férula de Maisonneuve: férula de tela (tarlatana) enyesada para la sujeción del

muslo, pierna y pie, en número de dos, una posterior, que comprende el muslo, pierna y planta del pie, y otra lateral, que recorre el miembro y pasa por debajo del pie a mode de estribo

• Férula de Stader: barra metálica con una púa de acero en cada extremo en ángulo recto que se clava en los fragmentos del hueso sirviendo la barra para mantener la alineación.

• Férula de Stromeyer: férula compuesta de tablillas articuladas que puede fijarse en un ángulo cualquiera

• Férula de Thomas: dispositivo para el tratamiento de urgencia de las fracturas de fémur compuesto por dos barras metálicas paralelas que se unen a un anillo por un lado y por el otro a una barra sobre la que se aplica la tracción.

• Férula de Engelmann: modificación de la férula de de Thomas.• Férula de Volkmann: férula para las fracturas del miembro inferior.

• Férula de Dupuytren: férula lateral para la reducción de la fractura de Pott (peroné).

• Férula bávara: férula enyesada en la que el yeso se halla entre dos hojas de franela mojadas.

VENDAJES ENYESADOS El conocimiento de hechos básicos en el manejo de los vendajes

enyesados, forma parte ineludible de los procedimientos terapéuticos que cualquier médico debe dominar. Son innumerables las circunstancias en las cualesel uso de un método de inmovilización resulta imperioso y obligado y el médico no puede eludir la responsabilidaddel tratamiento urgente de ese paciente, pretextando su calidad de «no especialista». Se debe tener clara conciencia que un vendaje enyesado en una circunstancia de emergencia, no sólo se constituyeen el mejor tratamiento del dolor de una fractura, sino que, además, puede prevenir desplazamientos de fragmentosóseos, exposición del foco, y compromiso vascular o nervioso por acción de fragmentos movibles, entre otros.También sigue subsistiendo como parte esencial en el tratamiento definitivo de muchas fracturas, que por susimplicidad pueden y deben ser atendidas por un médico no especialista

TECNICAS PARA LA PREPARACION DEL VENDAJE ENYESADO

TECNICAS PARA LA PREPARACION DEL VENDAJE ENYESADO Lechada de yeso: corresponde a una técnica ya abandonada en casi todos los

centros médicos. Como bien pudieran presentarse circunstancias o lugares que hacen obligatorio su uso, se describe:

se mezcla yeso ortopédico en polvo y agua tibia en partes iguales. En la lechada resultante, se mojan completamente vendas de linón ortopédico. La malla del

vendaje aprisiona la lechada de yeso. Con esta venda, así empapada en yeso, se coloca el vendaje y, se confecciona la férula, según sea la circunstancia. El uso de

agua más caliente o la adición de alumbre o sal común, acelera el proceso del fraguado. 

Vendas de yeso confeccionadas en el servicio: también es un procedimiento ya en extinción por razones económicas, de

comodidad y, dificultad en su confección. Se hace pasar vendas de linón ortopédico, del ancho escogido, por una masa de yeso en polvo. En la malla del tejido del linón queda aprisionada una buena porción de polvo de yeso y con ella se confecciona la venda. Esta debe quedar guardada en depósitos herméticos, para evitar que el yeso,

sustancia fuertemente higroscópica, absorba agua del medio ambiente, y pierda su capacidad de fragüe

uso de dispositivos internos: placas, tornillos, alambres y clavos

PLACAS: La fractura una vez fijada con tornillos de compresión, consigue una estabilidad

absoluta del foco, pero esta fijación resiste solo mínimas sobrecargas. El empleo de placas que punteen el foco de fractura reducirá la carga que soporta esta zona ósea. El diseño de las placas ha evolucionado con el tiempo, variando sus características

biomecánicas. Es decir, hay diversos tipos de placas según el diseño.

TORNILLOS: Los tornillos son los elementos mas eficaces para la fijación de una fractura mediante compresión ínter fragmentaria o para fijar al hueso implantes en función

de férula, como una placa, clavo o fijador. La fuerza axial producida con un tornillo es la resultante de la rotación del tornillo

en el sentido de las agujas del reloj, de forma que las superficies inclinadas de sus pasos de rosca se deslicen a lo largo de una superficie de hueso con la que se

correspondan. La inclinación de la hélice de la rosca debe ser lo bastante pequeña como para que proporcione -autobloqueo- del tornillo, y prevenir que se afloje o se

suelte. Por otra parte debe ser lo bastante grande como para permitir la inserción completa con un numero aceptablemente bajo devueltas, de manera que provoque

una sensación familiar en las manos del cirujano. Hay dos componentes de fuerza activos, uno a lo largo de la circunferencia de la

rosca y otro a lo largo del eje del tornillo. El primero procede de la torsión, mientras que el segundo produce tracción axial. De la torsión aplicada durante el apretado,

solo alrededor del 40% se transforma en fuerza axial; el 50% se utiliza para vencer la fricción en la interfaz de la cabeza del tornillo y alrededor del 10% para vencer la

fricción de la rosca. La compresión que se aplica con un solo tornillo afecta a una zona relativamente

pequeña del hueso que lo rodea. Por tanto, un tornillo único que comprima una

fractura oblicua no contrarresta de forma efectiva la rotación de los fragmentos óseos alrededor del eje mismo.

CLAVOS: Clavos intramedulares. Su característica biomecánica es la permisividad de movimiento  en el foco de fractura, permitiendo  la formación de un callo periférico. En el terreno de las fracturas abiertas, sus ventajas se centrarían en la preservación de la circulación endostal, y su colocación sin fresado. Sin embargo, su principal

problema se presenta ante la estabilización axial de las fracturas, siendo habitualmente insuficiente y obligando a la utilización de yesos e inmovilizaciones

prolongadas. Existen unas modalidades de estos clavos que son acerrojados que permiten una mayor estabilización de la fractura tanto en el plano rotacional como

en el plano axial, pero a pesar de ello el índice de pseudoartrosis  con estos dispositivos es mayor que con otros enclavados.

CENTRO DE BACHILLERATO TECNOLOGICO INDUSTRIAL Y DE SERVICIOS N° 205

TITULAR:

FIDEL MARTINEZ MORGAN

MATERIA:APLICA Y DESARROLLA PROCEDIMIENTOS ESPECIFICOS Y GENERALES DE BAJA Y MEDIANA COMPLEJIDAD EN

EL ADULTO CON BASES ETICAS Y LEGALES

ALUMNA:KAREN BELEN RIOS MARTINEZ

TEMA:APLICA VENDAJES CON FINES PREVENTIVOS Y

TERAPEUTICOS EN BASE A LAS NECESIDADES DEL USUARIO

SEMESTRE:3

GRUPO:“J”