ARRITMIAS DEL TEJIDO DE LA UNION

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Ritmo de la union/Ritmo nodal

Se denomina asi al ritmo pasivo de escape que se produce como consecuencia de una disminución importante del automatismo sinusal ( bradicardia sinusal)

Defecto en la conduccion del estimulo sinusal ( paro sinusal)

1.- La onda P puede preceder al complejo QRS, estar ausente o seguir después de del complejo QRS

Presencia de onda P que precede al complejo QRS, la polaridad de la onda P esta invertida y entonces sera negativa

• Ausencia de onda P debido a que este se encuentra inmerso en el complejo QRS

• presencia de la onda P despues del complejo QRS, se encuentra haciendo una melladura sobre cualquierporción del segmento ST-T y esta sera negativa

2.- El QRS suele ser de caracteristicas normales en cuanto a la morfologia, salvo que exista bloqueos de la conduccion intraventricular o aberrancias

• Fig 14.1

3.- la distancia entre RR suele ser constante y con una frecuencia propia del tejido de la union entre los 35 y 60lpm, esto corresponde a las frecuencias mas altas del marcapasos

• Fig 14.2

Escape de la union/escape nodal

Se trata de latidos aisalados originados en el tejido de la union atrioventricular, producidos como fenomeno de escape y como mecanismo de defensa ante una disminucion de la FC.

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FIG 14.3

Caracteristicas electrocadiograficas de los latidos de “escape” nodal

1.- latido retrasado entre 1 y 1.4 segundos del ritmo base ( intervalo de escape)

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• Fig 64 ( de las copias de hoy)

• 2.- morfologias supraventriculares normal del complejo QRS

• 3.-El latido de escape nodal usualmente no esta precedido de onda P; sin embargo la onda P sinisal puede aparecer despues del complejo QRS

• Fig 65