GRUPO #3

Patela/RotulaTibiaArticulación De La Rodilla

Patela/Rotula Es considerado el hueso sesamoideo

mas grande del cuerpo Es un hueso aplanado Tiene aspecto de un triangulo invertido Para su estudio presenta: Una cara anterior, una posterior Una base y un vértice Un borde medial y un borde lateral

Patela/Rotula (Visión Anterior)

Presenta rugosidades para las inserciones del ligamento rotuliano y el tendón del musculo cuádriceps

BASE

VERTICE

LATERALMEDIAL

Patela/Rotula (Visión Posterior)

Esta es la carilla articular. Presenta una cresta que la divide en una porción superior la cual presenta dos carillas articulares y una porción inferior que es mas reducida que la superior

LATERAL MEDIAL

Tibia Es un hueso largo, voluminoso Se encuentra ubicado en la parte

anterior y medial de la pierna Se articula con el fémur, fíbula, y

astrágalo Para su estudio presenta:

Caras

Medial

LateralPosteri

or

Bordes

Anterior

Medial

Lateral

Extremos

Superior

Inferior

Tibia (Visión Anterior) Borde Anterior: es el mas

notable, subcutáneo, es palpable a partir de la tuberosidad de la tibia

Cara Medial: Recibe en su parte superior a la pata de ganso

Cara Lateral: Se encuentra en sentido antero lateral con relación a los músculos anteriores de la pierna

Tibia (Visión Posterior) Cara Posterior: presenta

en su tercio superior una cresta rugosa la llamada línea del soleo y por debajo de esta línea encontramos el agujero nutricio

Borde Medial: Recibe la fascia tibial

Borde Lateral: Recibe la mayor parte de la membrana interósea y termina en una carilla articular para recibir al maléolo fibular

Extremo Proximal

Extremo Distal

Articulación de la Rodilla También llamada

Articulación Femorotibial Es una articulación sinovial

uniaxil de tipo ginglimo Es la articulación mas

grande y una de las mas complejas de todo el cuerpo

Superficies Articulares

Por parte del Femur tenemos a los cóndilos medial y lateral

Superficies Articulares Tenemos

también a la Patela/Rotula la cual se articula por su cara posterior con los cóndilos del fémur

Superficies Articulares Por ultimo, esta

la Tibia la cual en su epífisis o extremo proximal, posee dos carillas articulares para recibir a los cóndilos del fémur

Meniscos Son en numero de dos Son formaciones fibrocartilaginosas que

se encuentran sobre las carillas articulares de la tibia

Estas formaciones amplían la carilla articular haciéndola mas cóncava para recibir a los cóndilos del fémur

Meniscos

LATERAL MEDIAL

Medios de Unión de la Articulación Esta articulación esta unida por dos tipos

de estructuras:

La Capsula Articular que encierra todas las superficies articulares.

Los ligamentos los cuales le dan estabilidad y evitan movimientos excesivos hay intra capsulares y extra capsulares.

Ligamentos Intra Capsulares Ligamento cruzado anterior: nace en la parte

antero medial intercondilea, se dirige hacia atrás, arriba y lateralmente hasta insertarse en el cóndilo lateral del fémur en su parte mas posterior

Ligamento cruzado posterior: nace en el área intercondilea posterior, se dirige hacia arriba, a delante, y medialmente hasta insertarse en el extremo anterior del cóndilo medial del fémur

Ligamento transverso: une por la parte anterior de la rodilla a los dos meniscos se ubica por delante del ligamento cruzado anterior

Ligamentos Intra Capsulares

Ligamentos Extra Capsulares Ligamento Rotuliano: Ligamento Colateral Fíbular o Externo: Ligamento Colateral Tibial o Interno: Ligamentos retinaculos medial y lateral Ligamento Poplíteo Oblicuo Ligamento Poplíteo Arqueado

Ligamentos Extra Capsulares

Ligamentos Extra Capsulares

Ligamentos Extra Capsulares

Movimientos de la Articulación de la Rodilla

Flexión: Realizada por los músculos bíceps crural, semitendinoso y semimembranoso con ayuda de los músculos grácil, sartorio y poplíteo

Extensión: Realizada por los músculos cuádriceps crural, con ayuda del tensor de la fascia lata

Rotación Interna: Se da mientras este flexionada la pierna, por los músculos poplíteo, semimembranoso, y semitendinoso, con ayuda del sartorio y el grácil

Rotación Externa: efectuada por los músculos tensor de la fascia lata y bíceps crural

Movimientos de la Articulación de la Rodilla

Irrigación de la Rodilla

Esta dada por ramas colaterales de 2 arterias

Arteria Poplítea Superior Medial, Superior Lateral Inferior Medial, Inferior Lateral Articular Media Arteria Tibial Anterior Recurrente Tibial Anterior

Irrigación de la Rodilla

Inervación de la Rodilla Esta inervada por ramos articulares

provenientes de:

Nervio Tibial Nervio Peroneo/Fibular Común

Patologías

Patela/Rotula Bipartita La rótula suele originarse a partir de 2 o

mas centros de osificación. Al no fusionarse al cuerpo principal se

forma la rótula bipartita Hallazgo casual se puede confundir con

fractura Suelen existir casos tambien de rotula

tripartita

Luxacion de Patela/Rotula Se da cuando la patela abandona su

ubicación habitual, generalmente se da hacia el lado externo

Es muy frecuente en deportistas, suele ocurrir por movimientos bruscos de la articulación

Se caracteriza por la sensación de tener la rodilla “floja” y dificultad al extender el miembro inferior acompañado de dolor e inflamación

Quiste Popliteo Quiste formado de material gelatinoso

en el hueco poplíteo en niños. También llamado quiste poplíteo Unilaterales De los 2 - 14 años de edad Mas frecuente en varones

Roturas de Ligamentos Cruzados Estos se producen por forzar la

articulación con movimientos extremos Se pueden determinar mediante

procedimientos exploratorios como la prueba de cajón o de lachman

Rotura de Meniscos El cóndilo del

fémur presiona directamente con el menisco y este se rompe o fisura. Esta lesión afecta con mucha mayor frecuencia al menisco interno o medial que al externo

Condromalacia Rotuliana Afección frecuente en

personas jóvenes y deportistas que está causada por la degeneración del cartílago situado entre la rótula y el fémur.

Produce dolor en la parte anterior de la articulación. A veces se le da la denominación de Síndrome patelo femoral.

Deformidades Geno Laxum: Inestabilidad lateral por

insuficiencia de sujeción de los ligamentos Geno Recurvatum: Hiperextensión de la

rodilla superior a los 10 grados Genu Flexum: Incapacidad de realizar una

extensión completa Geno Valgum: Cuando los ejes del fémur son

muy separados y los miembros inferiores toman una forma de X

Genu Varum: Cuando los pies están muy próximos y las rodillas distantes