mientos innovadores se convierten en fundamentales para el estado de salud de los pacientes. Un ámbito que no sólo implica solucionar el problema médico, sino que «es necesario saber lo que cada

persona espera y buscar su satisfacción», resalta el direc-tor general del IDIS.

Para esto, un consejo rela-cionado con el nuevo sistema QH es tener en cuenta el nue-vo modelo de paciente que se está desarrollando en los úl-timos años. Se trata de una persona mejor informada, que no sólo quiere una solución médica y que necesita tener una comunicación fl uida con su médico. «A veces, simple-mente recibir al paciente con una sonrisa ayuda, porque espera que la asistencia reci-bida vaya más allá de la con-

sulta médica», explica Vilches. El nuevo sistema de calidad trata de dar respuesta a las inquietudes de los 7,3 millones de asegurados.

acompañado por una, dos o tres estrellas. Es un comité de auditoría quien decide dotar a los centros sanitarios de una u otra puntuación. El primer informe rea-lizado ha concluido con quince hospitales con el símbolo «Q», otros quince centros dotados de una estrella, siete con dos estrellas y ninguno con la máxima califi cación.

Con estos resultados se intenta motivar a los hospi-tales para que, día a día, aumenten su preocupación sobre el servicio prestado a sus pacientes. Por ello, aun-que el estudio es bienal, cada año se permite a los hospita-les presentar sus innovacio-nes para mejorar la califi ca-ción obtenida. Se pretende dar respuesta así al 25 por ciento de nuestra salud que depende de la calidad del sistema sanita-rio. Más allá de la biología, el ambiente o los hábitos de vida, la capacidad de los profesionales y la accesibilidad a trata-

OFTALMOLOGÍA

El 13% de los mayores sufre degeneración macular

La degeneración macular asociada a la edad (DMAE) es la causa más frecuente de

disminución severa de la visión en el mundo occidental. Se trata de una enfermedad degenerativa que provoca un daño progresivo en las células de la mácula (parte central de la retina). En España, el porcen-taje de personas de más de 65 años que la padecen es del 13 por ciento. Además, al estar íntimamente re-lacionada con el envejecimiento, se estima que su ya alta prevalencia pueda doblarse en los próximos 20 años, debido al aumento de la espe-ranza de vida de la población.

Clasifi camos la DMAE en 2 va-riantes, con diferente evolución y pronóstico:● La DMAE seca. La más frecuente pero menos grave. Afecta al 80% de los pacientes y se caracteriza por una evolución lenta (años) y una progresiva pérdida de la visión central.● La DMAE húmeda. La menos frecuente pero más grave. Con se-vera y rápida pérdida visual (días o semanas) a consecuencia de la formación de vasos sanguíneos anómalos, que forman una malla vascular por debajo de la mácula y que conocemos con el nombre de membranas neovasculares.

En cuanto a la clínica debemos saber que en las formas leves y cuando solo un ojo está afectado, los pacientes pueden no tener sín-tomas. Sin embargo, cuando la enfermedad progresa el paciente acusa visión borrosa, empieza a ver las líneas y objetos distorsionados, para más tarde acusar una mancha central que va aumentando progre-sivamente. Todo ello conllevará una difi cultad para realizar tareas de la vida cotidiana como leer, escribir, conducir, cocinar, etc.. Ante cual-quier síntoma de alarma, se acon-seja acudir al oftalmólogo para poder ser valorado y eventualmen-

te tratado en el menor tiempo posi-ble, para limitar al máximo las se-cuelas visuales irreversibles que ocasiona DMAE sin tratamiento.

Cuando un paciente relata los síntomas antes comentados, basta con la valoración del fondo de ojo para realizar el diagnóstico. En ocasiones, realizamos una angio-grafía fl uoresceínica (inyección de un contraste endovenoso que per-mite estudiar con mayor detalle la localización y tamaño de las mem-branas neovasculares ) para con-fi rmar el diagnóstico; y una tomo-grafía de coherencia óptica (scanner a nivel de la mácula, que muestra

signos indirectos de actividad de la enfer-medad) para ayudar-nos durante el segui-miento. Actualmente no existe aún un tratamiento eficaz para la DMAE seca, aunque la adminis-tración de complejos antioxidantes y la adquisición de hábi-tos de vida saludables como una dieta salu-dable, rica en antioxi-

dantes y Omega 3 y evitar el tabaco, pretende ralentizar la evolución de la enfermedad.

Hasta hace pocos años para la DMAE húmeda contábamos con tratamientos con láser cuyos resul-tados resultaban descorazonadores. Afortunadamente hoy, el panorama ha cambiado exponencialmente y disponemos de medicación antian-giogénica, que inyectada periódica-mente (la media de inyecciones anuales es de 5-6), consigue enlen-tecer o incluso detener el crecimien-to de las membranas neovasculares. Estos fármacos son el bevacizumab (Avastin) ,ranibizumab (Lucentis), y el más reciente, el aflibercept (Eylea) y han supuesto una verda-dera revolución ya que consegui-mos mejores resultados visuales que con ningún otro tratamiento. En los casos de diagnóstico tardío o en aquellos pocos donde el trata-miento no ha sido efectivo, podemos recomendar el uso de ayudas visua-les que proporcionan al enfermo una mayor calidad visual.

Con la colaboración de Barraquer

y en este código BiDi

Más información en Centro de

Oftalmología Barraquer, Muntaner, 314

08021 Barcelona,

en la web:

www.barraquer.com

info@barraquer.com

En su intervención, el ministro Alfonso Alonso subrayó la importancia estraté-gica de la industria farmacéutica. Se trata de uno de los sectores de mayor intensidad en Investigación y Desarrollo en la UE, EE UU y Japón. Sólo en España, ha invertido 950 millones de euros en I+D en 2014. Por esta relevancia, Alonso afi rmó la necesidad de defi nir una política farmacéutica integral, tarea que se emprendió desde el inicio de la Legislatura. Como resultado, desde 2012 se han ahorrado 5.400 millones de euros en gasto farmacéutico y se han puesto en marcha fórmulas combina-das como los techos de gasto, el riesgo compartido o el precio por volumen. Gracias a estas políticas, dijo, en los últimos cuatro años se han incorporado a la fi nanciación pública 163 innovacio-nes terapéuticas, entre las que desta-can los tratamientos para enfermeda-des de gran prevalencia, como el cáncer, y también los nuevos medicamentos frente a la hepatitis C. El ministro afi rmó que la fi rma del protocolo de colabora-ción, que supone una continuación del acuerdo fi rmado con Farmaindustria en marzo de 2014, supone un paso más y un compromiso formal a alcanzar objetivos comunes. El protocolo fi rmado será, según declaró Alonso, una herramienta de trabajo que obliga a encontrar, entre todos, las mejores soluciones de futuro.

UN PASO MÁS PARA ALCANZAR OBJETIVOS COMUNES

Seguimiento, formada por dos represen-tantes de Hacienda, dos de Sanidad, dos de Farmaindustria y uno por cada Co-munidad Autónoma que se adhiera al instrumento de apoyo a la sostenibilidad del gasto farmacéutico y sanitario pre-visto en la Ley 14/1986 General de Sani-dad. La Comisión elaborará un informe sobre posibles objetivos a alcanzar, eva-luando anualmente el grado de avance en cada una de las actuaciones adopta-das. Las Comunidades Autónomas que se adhieran al instrumento de apoyo po-drán benefi ciarse de los protocolos, lo que garantizará el acceso efectivo de to-dos los pacientes a las innovaciones.

JESÚS G. FERIA

EN CIFRAS

28%DEL GASTO SANITARIO

CORRESPONDE AL SECTOR PRIVADO

7,3MILLONES DE

ASEGURADOS EN SANIDAD PRIVADA

De izquierda a derecha, Cristóbal Montoro, Alfonso

Alonso y Antoni Esteve

D O M I N G O . 8 d e N O V I E M B R E d e 2 0 1 5 • 11 •

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8 Noviembre, 2015