ASIGNATURA INTRODUCCIÓN A LA MEDICINA INTERNA Y ...

ASIGNATURA INTRODUCCIÓN A LA MEDICINA INTERNA YPROPEDÉUTICA CLÍNICA

Código 20103032Titulación GRADO EN MEDICINA

Módulo MÓDULO III. FORMACIÓN CLÍNICA HUMANA (B)Materia MATERIA III.2 - PATOLOGÍAS MÉDICAS

Curso 2Duración ANUAL

Tipo OBLIGATORIAIdioma CASTELLANO

Ofertable enLengua

ExtranjeraMovilidadNacional

MovilidadInternacional

EstudianteVisitanteNacional

ECTS 12,00Departamento C124 - MEDICINA

REQUISITOS Y RECOMENDACIONES

Requisitos

Los alumnos se deben haber matriculado alguna vez de las asignaturas "Fisiología

PROGRAMA DOCENTE 2018-19

PROGRAMA DOCENTE 2018-19 Página 1 de 39

Humana I", y "Anatomía Humana II", o bien deberán cursarlas de forma simultánea.En la práctica, todos los alumnos de grado que realizaran matricula a tiempocompleto cumplen este requisito.

OFERTA EN LENGUA EXTRANJERA

Idioma:Tipo de grupo: (*)Nivel requerido:

*(Exclusivo, sólo se imparte en ese idioma; Adicional, un grupo adicional en eseidioma; Mixto, un mismo grupo con el idioma base – español y el que se oferta)

MOVILIDAD

Movilidad Nacional (SICUE): .Movilidad Internacional: .Estudiante Visitante Nacional: .

RESULTADO DEL APRENDIZAJE

Id. Resultados



1 1. ETIOLOGÍA GENERAL. El primer bloque incluye el estudio general de las causascapaces de ocasionar enfermedad y de los mecanismos por los que estosagentes etiológicos determinan las alteraciones estructurales o funcionales. Elalumno debe conocer: El concepto de Patología General como ciencia y susignificación científica, los criterios que la definen, su contenido y razoneshistóricas de su existencia. También el concepto de Propedéutica Clínica, susfuentes de conocimiento de la Patología General. A continuación afrontaremos elConcepto de Salud y Enfermedad, con su perspectiva histórica, así como elconcepto actual de enfermedad. Los conceptos de etiología, patogenia,fisiopatología, patocronia, pronóstico, diagnóstico, síntoma, signo y síndrome.Continuaremos con una serie de lecciones dedicadas al estudio de los factoresexógenos (físicos, químicos y biológicos) como endógenos (genéticos). Conocer,la acción patógena de las variaciones de la presión atmosférica, es decir, losdisbarismos y la acción patógena de la gravedad y de la ingravidez. También,conocer: La acción patógena del calor y del frío, en sus efectos generales y losefectos nocivos de las radiaciones y de la la electricidad. Más adelante,afrontaremos el estudio de las características generales de las enfermedadesproducidas por tóxicos. En otro capítulo, se precisan los aspectos generales delas enfermedades producidas por agentes vivos. Estudiaremos los aspectoscomunes de la carcinogénesis y sus etapas, así como las fisiopatología de lasneoplasias. Por último, dedicaremos algunas lecciones a conocer, los síndromesde alteración de la respuesta inflamatoria, y el concepto de fiebre e hipertermia,así como su etiología, patogenia, fisiopatología y síndrome febril y e síndrome derespuesta sintética a la agresión.

2 2. APARATO RESPIRATORIO. Dedicamos esta unidad didáctica al estudio de lafisiopatología del aparato respiratorio. Entraremos en la fisiopatología del controlventilación, incluyendo sus alteraciones cuantitativas y cualitativas, seguidas dela insuficiencia respiratoria, revisando el ciclo de oxígeno en el organismo yrevisando todas las causas de hipoxemia. Incluye el análisis de otros síntomas ysignos de las enfermedades respiratorias (hiposa, cianosis, tos, expectoración,hemoptisis, dolor torácico, vómica, etc). Se detallaran los principales síndromesque afectan a las vías respiratorias, parénquima pulmonar y pleura. Concluimosesta Unidad con una atención a los síndromes pleurales, mediastínicos ydiafragmáticos.

Id. Resultados



3 3. APARATO CARDIOCIRCULATORIO. Esta unidad dedicándola a la fisiopatologíade la insuficiencia cardíaca, continuaremos con las valvulopatías centradas en surepercusión hemodinámica. Las alteraciones de la formación y conducción delimpulso eléctrico cardíaco serán objeto de la lección de las arritmias. Haremosun recorrido por la patología miocárdica, centrado en la insuficiencia coronaria,para continuar con la patología del pericardio y con la fisiopatología de lacirculación de las extremidades, para concluir esta Unidad revisando las causasde síncope y de muerte súbita.

4 4.APARATO DIGESTIVO. En los seis primeros capítulos de esta Unidad estudiamosla fisiopatología del tubo digestivo. La organización de los contenidos puede serorientada de dos formas diferentes, considerando las funciones principales deforma conjunta o teniendo en cuenta cada órgano. Hemos elegido este últimosistema para destacar mejor lo más significativo de la fisiopatología de cadaórgano: Fisiopatología de la motilidad gástrica e intestinal. Fisiopatología de lasecreción del tubo digestivo, fisiopatología de la digestión y absorción del tubodigestivo, así como el dolor de origen digestivo. El hígado participa de formaesencial en las funciones del tubo digestivo, así como por tener otras funcionesde índole metabólica, síntesis, etc. Un capítulo está dedicado al síndrome deinsuficiencia hepatocelular y a sus consecuencias, en otro capítulo lo dedicamosal análisis del síndrome ictérico, concluyendo con el estudio del síndrome dehipertensión portal y el análisis de la fisiopatología del peritoneo. Finalizaremosesta Unidad, dedicando el estudio a las fisiopatologías de las vías biliares y delpáncreas, aunque para este órgano, limitaremos su estudio a la función comoglándula exocrina.

5 5. SANGRE.. Iniciaremos el estudio de la fisiopatología de la sangre con unarevisión breve de las características generales de la hematopoyesis. Lasalteraciones de la serie roja, tanto por defecto como por exceso corresponde alas lecciones 38 y 39. Continuaremos con la fisiopatología de los leucocitos (conexcepción de los linfocitos), incluido un apartado a la descripción del síndromeleucémico. A continuación, en otra lección reflejaremos los aspectos de lafisiopatología linfoide, así como la de otros órganos linfoides secundarios(adenopatías y esplenomegalia). La última lección la dedicamos a lafisiopatología de la hemostasia.

Id. Resultados



6 6 . APARATO URINARIO. Iniciamos esta Unidad con una lección dedicada a lasemiología de la micción y de la orina. En la lección 44, iniciamos el estudio delos principales síndromes de fracaso renal: insuficiencia renal aguda y crónica yconcluimos con los síndrome nefrítico y nefrótico.

7 7.SISTEMA ENDOCRINO. Las dos primeras lecciones, estudian la fisiopatología deleje hipotálamo-hipófiso-tiroideo. La hiperfunción e hipofunción tiroidea:concepto, etiopatogenia, fisiopatología, síndrome clínico y semiología deltiroides. En la lección 49, se revisa la fisiopatología de la glándula paratiroides ydel metabolismo del calcio, fósforo y magnesio, iones cuya concentración esregulada, entre otro factores, por la parathormona. La lección 50 está dedicadaal estudio de las alteraciones funcionales de la corteza y de la médulasuprarrenal. Seguidamente, se estudian las alteraciones de las gónadasmasculina y femenina. La lección 52, tiene una estructura diferente, ya queincluye el estudio de dos procesos: el crecimiento y la diferenciación del sexo.

8 8.METABOLISMO. El metabolismo incluyen todas las transformaciones queexperimentan los productos que acceden al organismo desde el exterior.Comenzamos por contemplar la fisiopatología de la nutrición, en su doblevertiente: malnutrición y obesidad. A continuación, nos detendremos en lafisiopatología del metabolismo glucídico, para continuar con el del metabolismolipídico, destacando el proceso de la aterosclerosis, contemplando lasalteraciones de las lipoproteínas plasmáticas que interesan por su relación con laaterosclerosis. La fisiopatología del metabolismo de las nucleoproteínas es objetoen la lección 56. En la lección 57, incluimos la fisiopatología del balance desodio, agua y potasio. Empleamos el término balance por encontrarlo másadecuado que el de metabolismo, para productos que no experimentantransformaciones en el organismo. Por último, se contempla de forma global lafisiopatología del equilibrio ácido-base.

Id. Resultados



9 9. SISTEMA NERVIOSO. El sistema nervioso desempeña dos funciones esenciales:las relaciones con el mundo exterior y el ajuste y la coordinación de la actividadde todos los órganos. En la lección 59 iniciamos el estudio de las funcionesmotoras, con la evaluación de la fisiopatología de la motilidad voluntaria, deltono muscular y de los reflejos, para continuar en las dos siguientes leccionesdescribiendo las dos principales síndromes de este sistema: el piramidal y elextrapiramidal. En la lección 62 está dedicado al estudio de la fisiopatología de lasensibilidad La información de los capítulos precedentes permite considerar a laslección 63 los diferentes síndromes del tronco del encéfalo, de la médula espinaly del sistema nervioso periférico. En la lección 64, se estudia la coordinaciónmotora, del equilibrio y de la marcha. En la lección 65, daremos explicacionessobre el síndrome convulsivo. En las lecciones 66 y 67, se incluyen el estudio delos principales síndromes derivados de la alteración de los elementos protectoresdel SNC, el LCR y las meninges), así como la alteraciones de la irrigación delSNC.

10 10.APARATO LOCOMOTOR. En la lección 68, revisaremos la fisiopatología delmúsculo estriado y de la unión neuromuscular. Continuaremos con lafisiopatología del tejido óseo y articular, lecciones 69 y 70, respectivamente.

11 11. PROPEDÉUTICA CLÍNICA. Por último, esta Unidad comienza con lainformación que debe conseguirse mediante la anamnesis y la anamnesis poraparatos y sistemas, enfocando la atención en los síntomas cardinales de lasenfermedades. A continuación, se describen las técnicas básicas de exploraciónclínica, pero orientadas al orden por regiones del organismo. Después de ladescripción de cada técnica figuran los hallazgos esperados y los inesperados.Además, es la forma de establecer eficazmente la relación médico-enfermo, paraque el primero acredite su voluntad de ayudar y el segundo tenga la oportunidadde afirmar su esperanza de recibir la atención que precisa. Es trascendental queal iniciar sus estudios clínicos, el alumno de Medicina aprenda a llevar a cabo laanamnesis y la exploración clínica, y que adquiera el hábito y la destreza que,perfeccionados con el tiempo y la experiencia, le permitan realizar estasactividades durante toda su vida profesional.

Id. Resultados

COMPETENCIAS



Competencia Tipo

Medicina familiar y comunitaria: entorno vital de la persona enferma,promoción de la salud en el ámbito familiar ycomunitario.

ESPECÍFICA

Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de las situaciones de riesgovital.

ESPECÍFICA

Saber hacer una anamnesis completa, centrada en el paciente yorientada a las diversas patologías, interpretando susignificado.

ESPECÍFICA

Saber hacer una exploración física por aparatos y sistemas, así comouna exploración psicopatológica, interpretando susignificado.

ESPECÍFICA

Saber valorar las modificaciones de los parámetros clínicos en lasdiferentes edades.

ESPECÍFICA

Establecer un plan de actuación, enfocado a las necesidades delpaciente y el entorno familiar y social, coherente con lossíntomas y signos del paciente.

ESPECÍFICA

Saber hacer maniobras de soporte vital básico y avanzado. ESPECÍFICA

Saber interpretar los resultados de las pruebas diagnósticas dellaboratorio.

ESPECÍFICA

Saber como realizar e interpretar un electrocardiograma y unelectroencefalograma.

ESPECÍFICA

Salud y medioambiente. ESPECÍFICA

Conocer y manejar los procedimientos de documentación clínica. ESPECÍFICA

Conocer los aspectos de la comunicación con pacientes, familiares y suentorno social: Modelos de relación clínica,entrevista, comunicación verbal, no verbal e interferencias.

ESPECÍFICA

Dar malas noticias. ESPECÍFICA



Redactar historias, informes, instrucciones y otros registros, de formacomprensible a pacientes, familiares y otrosprofesionales.

ESPECÍFICA

Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de las principalespatologías del aparato locomotor.

ESPECÍFICA

Conocer los principales agentes infecciosos y sus mecanismos de acción ESPECÍFICA

Capacidad de análisis y síntesis GENERAL

Capacidad de organización y planificación GENERAL

Capacidad de comunicación oral y escritaen español

GENERAL

Capacidad de utilización de las tecnologías de la información y lacomunicación

GENERAL

Capacidad en resolución de problemas y de toma de decisiones. GENERAL

Habilidades de comunicación y de trabajo en equipo GENERAL

Habilidades de observación, razonamiento y análisis crítico GENERAL

Compromiso ético GENERAL

Habilidades de aprendizaje autónomo y deadaptación a nuevas situaciones

GENERAL

Competencia Tipo

CONTENIDOS

Contenido Descripción

A ETIOLOGÍA GENERAL.

LECCIÓN 1. CONCEPTO DE PATOLOGÍA GENERAL. Objetivos: Conocer:



El concepto de Patología General como ciencia y su significacióncientífica. Sus objetivos, criterios que definen, su contenido y razoneshistóricas de su existencia en España. Concepto de PropedéuticaClínica. Fuentes de conocimiento de la Patología General.

LECCIÓN 2. LA SALUD Y LA ENFERMEDAD. Objetivos: Conocer:Concepto de Salud y Homeostasis: Variabilidad individual normal eimportancia de la salud en Patología. Perspectiva histórica delconcepto de enfermedad y concepto actual de enfermedad. Conceptosde etiología, patogenia, fisiopatología, síntoma, signo y síndrome.

LECCIÓN 3. PATOCRONIA, DIAGNÓSTICO, PRONÓSTICO Y ASISTENCIAMÉDICA. Objetivos: Conocer: El concepto y etapas de la Patocronia:Las fases, las incidencias y las posibilidades evolutivas que configuranla Patocronia y la historia natural de la enfermedad. Conocer elconcepto, etapas y condiciones del diagnóstico. Objetivos deldiagnóstico; métodos para el diagnóstico. El pronóstico: concepto yclases. Concepto de asistencia médica: prevención, tratamiento yrehabilitación.

LECCIÓN 4. LAS VARIACIONES DE LA PRESIÓN BAROMÉTRICA Y DE LAGRAVEDAD COMO CAUSAS DE ENFERMEDAD. Objetivos: Conocer: Lasperturbaciones condicionadas por la altitud; la enfermedad aguda ycrónica del mal de montañas. El edema pulmonar de las alturas. Laacción patógena de las variaciones de la presión atmosférica: losdisbarismos y la ingravidez.

LECCIÓN 5. EFECTOS GENERALES DEL CALOR Y DEL FRÍO. EFECTOSGENERALES DE LAS RADIACIONES. EFECTOS GENERALES DE LAELECTRICIDAD COMO CAUSAS DE ENFERMEDAD. Objetivos: Conocer:La acción patógena del calor y del frío y sus manifestacionesgenerales. Las variedades y características de las radiaciones. Losefectos patógenos de las radiaciones solares. Trastornos producidospor las radiaciones ionizantes. Efectos patógenos de la electricidad.

LECCIÓN 6. LOS AGENTES QUÍMICOS COMO CAUSA DE ENFERMEDAD.Objetivos: Conocer: Los conceptos de agentes tóxicos y venenos. Suclasificación; toxocinética y toxodinámica. Principales mecanismos deacción patógena; manifestaciones generales producidas por lostóxicos.

LECCIÓN 7. AGENTES BIOLÓGICOS COMO CAUSA DE ENFERMEDAD.Objetivos: Conocer: La acción patógena de los agentes vivos. Suclasificación. Conceptos y tipos de transmisibilidad, invasividad y




virulencia. Mecanismos patógenos. Factores del huésped quecondicionan la acción patógena de los agentes biológicos. Síndromegeneral infeccioso: manifestaciones clínicas y biológicas. Evolucióngeneral de las enfermedades por agentes vivos.

LECCIÓN 8. PATOLOGÍA GENERAL DE LOS TUMORES (I). Conocer:Concepto de cáncer y de carcinogénesis. Etapas de la carcinogénesis.Criterios de carcinogenicidad; agentes químicos, biológicos y físicoscomo causa del cáncer. Mecanismos de acción de cada uno de ellos.Factores endógenos: edad, sexo, herencia, inmunidad, hormonas yalteraciones metabólicas.

LECCIÓN 9. PATOLOGÍA GENERAL DE LOS TUMORES (II). Objetivos:Conocer: Desarrollo de la enfermedad cancerosa en los nivelesbioquímico, celular, tisular y organísmico. Invasión tumoral. Concepto,fases, mecanismos y patrones de diseminación tumoral. Fisiopatología.Patocronia. Síndromes tumorales; conceptos de diagnóstico precoz yde marcador tumoral.

LECCIÓN 10. REACCIÓN DE FASE AGUDA: PATOLOGÍA GENERAL DE LAREGULACIÓN TÉRMICA. Objetivos: Conocer: Conceptos de fiebre ehipertermia. Etiología, Patogenia y Fisiopatología de la fiebre. Elsíndrome febril. Tipos de fiebre. Semiología de los procesos febriles.




B UNIDAD DIDÁCTICA: APARATO RESPIRATORIO.

LECCIÓN 11. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA.Conocer: Conceptos de insuficiencia respiratoria. Clasificaciones:Alteraciones de la ventilación, distribución, perfusión y difusión de losgases. Sus causas y mecanismos, su fisiopatología y los hallazgosexploratorios en cada uno de los tipos.

LECCIÓN 12. MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE INSUFICIENCIARESPIRATORIA . H I P O X I A . HIPERCAPNIA. CIANOSIS. DISNEA.CICLOPNEAS. ACROPAQUIAS. Objetivos: Conocer: Concepto de hipoxia: Clasificación etiopatogénicay manifestaciones. Concepto, causas y síndromes de hipercapnia.Concepto, causas y tipos de cianosis. Concepto de disnea sus causas,sus mecanismos y valoración semiológica. Concepto, tipos y causas deciclopneas.

LECCIÓN 13. OBSTRUCCIÓN DE LAS VÍAS AÉREAS. TOS.EXPECTORACION. HEMOPTISIS. Objetivos: Conocer: Conceptos, causasy mecanismos de la tos, la expectoración y la hemoptisis. Suevaluación semiológica. Concepto de obstrucción traqueal, sus causasy síndromes.

LECCIÓN 14. LOS GRANDES SÍNDROMES PULMONARES.Objetivos: Conocer: El concepto, las causas, los mecanismos deproducción, la fisiopatología, la expresividad clínica y la semiología delos siguientes síndromes clínicos: enfermedad pulmonar obstructivacrónica, enfisema, asma, atelectasia, condensación y cavitaciónpulmonar.

LECCION 15. PATOLOGÍA GENERAL DE LA PLEURA, MEDIASTINO YDIAFRAGMA.Objetivos: Conocer: Tipos de síndromes pleurales: pleuritis, derramepleural y neumotórax. Su etiopatogenia, fisiopatología; síndromesclínicos y la valoración semiológica de cada uno de ellos. Síndromesmediastínicos: concepto, causas, variedades topográficas y semiología.La significación anatomofuncional del diafragma; los trastornosfuncionales diafragmáticos y su significación.

c UNIDAD DIDÁCTICA: APARATO CARDIOCIRCULATORIO.




LECCIÓN 16. INSUFICIENCIA CARDÍACA.Objetivo: Concepto y clasificación de la insuficiencia cardíaca.Etiopatogenia; mecanismos de compensación y factores dedescompensación. Conocer: Insuficiencia de ventrículo izquierdo; suscausas, mecanismos y fisiopatología. Síndrome clínico y semiología.Insuficiencia del ventrículo derecho; sus causas, mecanismos yfisiopatología; síndrome clínico y semiología. Concepto, mecanismos ysíndrome de insuficiencia cardíaca global.

LECCIÓN 17. INSUFICIENCIA CORONARIA.Objetivos: Conocer: Terminología; concepto; etiopatogenia; factores deriesgo; fisiopatología; clasificación; síndromes de angina e infarto; susemiología.

LECCIÓN 18. VALVULOPATÍA MITRAL, TRICUSPÍDEA, AÓRTICA YPULMONAR.Objetivos: Conocer: Clasificación de las valvulopatías. Etiopatogenia yfisiopatología de las valvulopatías. Mecanismos de compensación.Semiología.

LECCIÓN 19. ARRITMIAS CARDÍACAS.Objetivos: Conocer: El concepto de arritmia; su clasificación yfisiopatología. Bases anatómicas y electrofisiológicas. Mecanismos deproducción y valoración semiológica.

LECCIÓN 20. HIPERTENSIÓN E HIPOTENSIÓN ARTERIAL.Objetivos: Conocer: El concepto de hipertensión arterial, suclasificación, sus causas, sus mecanismos y sus síndromes.Exploración de la hipertensión arterial. El concepto de hipotensiónarterial: sus causas, sus mecanismos y sus manifestaciones clínicas.

LECCIÓN 21. HIPERTENSIÓN DE LA CIRCULACIÓN PULMONAR.Objetivos: Conocer: Concepto; causas; mecanismos; fisiopatología;síndromes; su semiología.

LECCIÓN 22. PATOLOGÍA GENERAL DEL PERICARDIO.Objetivos. Conocer: Concepto de síndromes pericárdicos: suclasificación, sus causas, sus mecanismos; su semiología.

LECCIÓN 23. INSUFICIENCIA CIRCULATORIA PERIFÉRICA: SÍNCOPE YMUERTE SÚBITA.Objetivos: Conocer: Síncope: concepto, tipos, mecanismos ysíndromes. Concepto y causas de muerte súbita.

LECCIÓN 24. INSUFICIENCIA CIRCULATORIA DE LAS EXTREMIDADES.




Objetivos: Conocer: Concepto de insuficiencia arterial, venosa ylinfática de las extremidades: Clasificación; etiopatogenia;fisiopatología; síndromes clínicos; semiología.

d UNIDAD DIDÁCTICA: APARATO DIGESTIVO.

LECCIÓN 25. PATOLOGÍA GENERAL DEL ESÓFAGO.Objetivos: Conocer: Síndrome esofágico: sus causas, sus mecanismos;su fisiopatología y su semiología.

LECCIÓN 26. ALTERACIONES DE LA MOTILIDAD GÁSTRICA.Objetivos: Conocer: Concepto, etiopatogenia, fisiopatología ysíndromes de las alteraciones del tono, del peristaltismo y de lostrastornos de la evacuación gástrica. El vómito: Concepto;etiopatogenia; fisiopatología y su valoración semiológica.

LECCIÓN 27. ALTERACIONES DE LA SECRECIÓN GÁSTRICA.Objetivos: Conocer: Las alteraciones cualitativas y cuantitativas de lasecreción gástrica; su etiopatogenia; su fisiopatología; sus síndromes ysu semiología. Concepto, etiopatogenia y fisiopatología de la úlceragastroduodenal. Su semiología.

LECCIÓN 28. DIARREA Y ESTREÑIMIENTO.Objetivos: Conocer: Los trastornos de las funciones motoras delintestino; el concepto, la etiopatogenia, la fisiopatología y lasemiología de las diarreas. Concepto, etiopatogenia, fisiopatología ysemiología del estreñimiento.

LECCIÓN 29. MALABSORCIÓN INTESTINAL.Objetivos: Conocer: El concepto, la etiopatogenia, la fisiopatología y elsíndrome clínico de malabsorción intestinal; su semiología.

LECCIÓN 30. OBSTRUCCIÓN INTESTINAL.Objetivos: Conocer: El concepto; la clasificación; la etiopatogenia; lafisiopatología y el síndrome de obstrucción intestinal; su semiología.

LECCIÓN 31. INSUFICIENCIA HEPÁTICA.Objetivos: Conocer: Concepto, la etiopatogenia, la fisiopatología y elsíndrome de insuficiencia hepática; la encefalopatía hepática. Susemiología.

LECCIÓN 32. SÍNDROME ICTÉRICO.Objetivos: Conocer: Concepto y clasificación de las alteraciones delmetabolismo de la bilirrubina. Las ictericias; su patogenia, sufisiopatología; síndromes clínicos; el síndrome de colostasis;




semiología de las ictericias.

LECCIÓN 33. SÍNDROME DE HIPERTENSIÓN PORTAL.Objetivos: Conocer: La circulación hepática proyectada a la patología;el concepto, la etiopatogenia, la fisiopatología y el síndrome dehipertensión portal; semiología.

LECCIÓN 34. PATOLOGÍA GENERAL DE LAS VÍAS BILIARES Y DELPÁNCREAS EXOCRINO.Objetivos: Conocer: La litogénesis biliar; importancia de la litiasis en lapatología de las vías biliares; semiología de las vías biliares. Objetivos:Conocer: La estructura y la función del páncreas proyectada a lapatología. La insuficiencia del páncreas exocrino; el concepto, laetiopatogenia, la fisiopatología y el síndrome de pancreatitis;semiología pancreática.

LECCIÓN 35. PATOLOGÍA GENERAL DEL PERITONEO.Objetivos: Conocer: Las funciones del peritoneo y su proyección a lapatología. El síndrome de irritación peritoneal: concepto,etiopatogenia, fisiopatología y clínica. Su semiología. El síndromeascítico: concepto, etiopatogenia, fisiopatología y semiología.




e UNIDAD DIDÁCTICA: SANGRE.

LECCIÓN 36. PATOLOGÍA GENERAL DE LA ERITROFORMACIÓN.Objetivos: Conocer: La eritropoyesis proyectada a la patología.Clasificación de las alteraciones de la eritropoyesis. Concepto,clasificación, etiopatogenia y fisiopatología de las anemias. Síndromegeneral anémico. Su semiología. Policitemias: Conocer: El concepto,etiopatogenia, el síndrome clínico y biológico. Su semiología.

LECCIÓN 37. PATOLOGÍA GENERAL DE LOS SÍNDROMES HEMOLÍTICOS.Objetivos: Conocer: El concepto, la etiopatogenia, la fisiopatología y elsíndrome hemolítico; su semiología.

LECCIÓN 38. PATOLOGÍA GENERAL DEL SISTEMA LEUCOCITARIO.Objetivos: Conocer: Los principales tipos celulares, su importanciabiológica y regulación del nivel leucocitario proyectados a la patología;alteraciones cuantitativas y cualitativas de los leucocitos; semiologíadel sistema leucocitario; concepto de síndrome mieloproliferativo y sufisiopatología.

LECCIÓN 39. PATOLOGÍA GENERAL DE LOS GANGLIOS LINFÁTICOS YBAZO. Objetivos: Conocer: Las funciones de sistema linfático y susignificación fisiopatológica. Síndromes adenopáticos: concepto,etiopatogenia, fisiopatología y semiología. El bazo: etiopatogenia,fisiopatología y semiología de las esplenomegalias. El síndrome dehiperesplenismo: fisiopatología y semiología. Síndromeslinfoproliferativos: concepto, clasificación, fisiopatología y semiología.

LECCIÓN 40. PATOLOGÍA GENERAL DE LA HEMOSTASIA.Objetivos: Conocer: Concepto de diátesis hemorrágica; clasificación delas diátesis hemorrágica; concepto, tipos etiopatogenia, fisiopatologíay síndromes clínicos de las diátesis angiopáticas, trombopáticas yplasmopáticas; su semiología; otras diátesis hemorrágicas.




f UNIDAD DIDÁCTICA: APARATO URINARIO.

LECCIÓN 41. SEMIOLOGÍA DE LA MICCIÓN Y DE LA ORINA.Objetivos: Conocer: Las alteraciones de la micción: concepto,etiopatogenia y fisiopatología de la polaquiuria, de la disuria, de laincontinencia y de la retención urinaria. Alteraciones cuantitativas dela orina: concepto, etiopatogenia y fisiopatología de la anuria, de laoliguria y de la poliuria. Alteraciones cualitativas de la orina: densidad,color, elementos anormales y sedimento.

LECCIÓN 42. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA.Objetivos: Conocer: Concepto y clasificación de la insuficiencia renalaguda, su etiopatogenia; su fisiopatología; síndrome clínico y sus fasesevolutivas; su semiología.

LECCIÓN 43. INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA.Objetivos: Conocer: Concepto; etiopatogenia; fisiopatología; síndromeclínico; fases evolutivas; semiología.

LECCIÓN 44. SÍNDROMES NEFRÍTICO Y NEFRÓTICO.Objetivos: Conocer: Concepto, clasificación, etiopatogenia,fisiopatología y síndrome de la glomerulonefritis. Síndrome nefrótico:concepto, clasificación, etiopatogenia y manifestaciones clínicas.Semiología del síndrome nefrítico y nefrótico.




g UNIDAD DIDÁCTICA: SISTEMA ENDOCRINO.

LECCIÓN 45. PATOLOGÍA GENERAL DE LA HIPÓFISIS.Objetivos: Conocer: Los trastornos de la adeno y neuro-hipófisis:clasificación, etiopatogenia, fisiopatología, síndromes clínicos;semiología.

LECCIÓN 46. PATOLOGÍA GENERAL DEL TIROIDES.Objetivos: Conocer: Las alteraciones morfológicas y funcionales deltiroides y su clasificación.

LECCIÓN 47. PATOLOGÍA GENERAL DE LAS GLÁNDULAS PARATIROIDES.PATOLOGÍA GENERAL DEL CALCIO Y FÓSFORO.Objetivos: Conocer: Las alteraciones del metabolismo del calcio yfósforo: clasificación, etiopatogenia, fisiopatología y síndromes,semiología. Hipofunción e hiperfunción paratiroidea: concepto,etiopatogenia, fisiopatología y síndrome clínico. Semiología de lasparatiroides.

LECCIÓN 48. PATOLOGÍA GENERAL DE LA CORTEZA SUPRARRENAL.Objetivos: Conocer: La morfología y la función de la cortezasuprarrenal proyectadas a la patología. Clasificación de lasalteraciones funcionales. Síndromes de hiperfunción: concepto,etiopatogenia, fisiopatología, manifestaciones clínicas. Síndromes dehipofunción: concepto, etiopatogenia, fisiopatología y manifestacionesclínicas. Semiología córtico-suprarrenal.

LECCIÓN 49. PATOLOGÍA GENERAL DE LAS GÓNADAS.Objetivos: Conocer: Recuerdo de la morfología y función de lasgónadas masculina y femenina. Clasificación de las alteracionesfuncionales; síndromes de hipo e hiperfunción gonadal: Concepto,etiopatogenia, fisiopatología y manifestaciones clínicas; su semiología.




h UNIDAD DIDÁCTICA: METABOLISMO.

LECCIÓN 50. PATOLOGÍA GENERAL DE LOS HIDRATOS DE CARBONO.Objetivos: Conocer: Alteraciones de la regulación de la glucemia.Síndrome hiperglucémico: clasificación, etiopatogenia, fisiopatología ymanifestaciones clínicas; complicaciones. Síndrome hipoglucémico:etiopatogenia, fisiopatología y manifestaciones clínicas. Su semiología.

LECCIÓN 51. PATOLOGÍA GENERAL DE LOS LÍPIDOS. ATEROSCLEROSIS.Objetivos: Conocer: La función de los lípidos plasmáticos; trastornosdel metabolismo de los lípidos: clasificación, etiopatogenia;fisiopatología; síndromes y manifestaciones clínicas; semiología.Aterosclerosis: Concepto; factores de riesgo; etiopatogenia;fisiopatología; síndromes clínicos; semiología.

LECCIÓN 52. PATOLOGÍA GENERAL DE LAS PURINAS.Objetivos: Conocer: Alteraciones del metabolismo de las purinas;clasificación; etiopatogenia; fisiopatología y manifestaciones clínicas.Su semiología.

LECCIÓN 53. PATOLOGÍA GENERAL DEL METABOLISMO HIDROSALINO YMINERAL.Objetivos: Conocer: Los compartimentos hídricos orgánicos, suregulación y alteraciones. Deshidratación y edema: etiopatogenia,fisiopatología y síndromes; semiología. Alteraciones del metabolismodel sodio, del potasio y del magnesio.

LECCIÓN 54. TRASTORNOS DEL EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE.Objetivos: Conocer: Los mecanismos de la regulación del equilibrioácido-base y sus alteraciones: clasificación, etiopatogenia,fisiopatología y síndromes. Su semiología.




i UNIDAD DIDÁCTICA: SISTEMA NERVIOSO.

LECCIÓN 55. PATOLOGÍA GENERAL DE LOS REFLEJOS.Objetivos: Conocer: El acto reflejo: concepto, regulación, clasificación,etiopatogenia, fisiopatología y semiología. El tono muscular y susalteraciones: etiopatogenia, fisiopatología, síndromes y semiología

LECCIÓN 56. PATOLOGÍA GENERAL DEL SISTEMA PIRAMIDAL YEXTRAPIRAMIDAL. SÍNDROME DE NEURONA MOTORA PERIFÉRICA.Objetivos: Conocer: El síndrome piramidal y extrapiramidal: Concepto,clasificación etiopatogenia, fisiopatología y semiología. El síndrome dela neurona motora periférica: etiopatogenia, fisiopatología, síndromeclínico y semiología.

LECCIÓN 57. PATOLOGÍA GENERAL DE LA SENSIBILIDAD.Objetivos: Conocer: Los trastornos de la sensibilidad: etiopatogenia,fisiopatología, síndromes y semiología.

LECCIÓN 58. SÍNDROMES MEDULARES.Objetivos: Conocer: Los síndromes medulares: clasificación,etiopatogenia, fisiopatología, expresividad clínica y semiología de cadauno de ellos.

LECCIÓN 59. SÍNDROMES VESTIBULAR Y CEREBELOSO.Objetivos: Conocer: El síndrome vestibular: concepto, etiopatogenia,fisiopatología, expresividad clínica y su semiología. El síndromecerebeloso: concepto, etiopatogenia, fisiopatología, expresividadclínica y semiología.

LECCIÓN 60. SÍNDROMES CONVULSIVOS.Objetivos: Conocer: Concepto, clasificación, etiopatogenia,fisiopatología, expresividad clínica y semiología.

LECCIÓN 61. FISIOPATOLOGÍA DE LA CIRCULACIÓNCEREBRAL.PATOLOGÍA GENERAL DEL LÍQUIDO CEFALORRAQUIDEO.Objetivos: Conocer: Mecanismos reguladores de la circulacióncerebral. La insuficiencia circulatoria cerebral: concepto, clasificación,etiopatogenia, factores de riesgo, fisiopatología y síndromes;semiología. Objetivos: Conocer: Síndrome de hipertensión intracraneal:etiopatogenia, fisiopatología, manifestaciones clínicas y semiología.Síndrome de irritación meníngea: concepto, etiopatogenia,fisiopatología y sus manifestaciones clínicas. Su semiología.




j UNIDAD DIDÁCTICA: APARATO LOCOMOTOR.

LECCIÓN 62. PATOLOGÍA GENERAL DEL SISTEMA ÓSEO.Objetivos: Conocer: Alteraciones funcionales sistémicas: clasificación,etiopatogenia, fisiopatología, síndromes clínicos y semiología.Patología local del hueso.

LECCIÓN 63. PATOLOGÍA GENERAL DE LAS ARTICULACIONES.Objetivos: Conocer: Síndromes articulares: concepto, clasificación,etiopatogenia, fisiopatología, manifestaciones clínicas y semiología.

LECCIÓN 64. PATOLOGÍA GENERAL DEL SISTEMA MUSCULAR.Objetivos: Conocer: Los síndromes de adinamia, miastenia, miotonía ycontractura: concepto, etiopatogenia, fisiopatología, manifestacionesclínicas y semiología. Fisiopatología de la atrofia e hipertrofiamuscular.

UNIDAD DIDÁCTICA: PROPEDÉUTICA CLÍNICA.

LECCIÓN 1. LA HISTORIA CLÍNICA.Objetivos: Conocer: La estructura de la historia clínica comoinstrumento diagnóstico; partes de que consta. Modo de realizar laanamnesis. Importancia de la relación médico-enfermo. Valorar laimportancia de establecer una relación terapéutica con el enfermopara una efectiva práctica clínica. Tomar conciencia de las propiascapacidades y dificultades para la entrevista en medicina.

LECCIÓN 2. LAS TÉCNICAS DE EXPLORACIÓN CLÍNICA: INSPECCIÓN,PALPACIÓN, PERCUSIÓN Y AUSCULTACIÓN.Objetivos: Conocer: Condiciones para realizar la inspección, lapalpación, la percusión y la auscultación. Posiciones del enfermo y delmédico. Orden a seguir en cada una de ellas. Técnicas y fundamentosde cada una de ellas. Medios instrumentales de la auscultación. Datosgenerales y locales que pueden recogerse en cada una de ellas.Interpretación de la significación de cada una de ellas.

LECCIÓN 3. EXPLORACIÓN DE LA CABEZA: CRÁNEO, CARA Y CUELLO.Objetivos: Conocer: Posiciones del enfermo y del médico. Técnicas ysu valoración. Hallazgos y su interpretación.

LECCIÓN 4. EXPLORACIÓN DE LA COLUMNA VERTEBRAL Y DEL TÓRAXEN GENERAL. EXPLORACIÓN DE MAMAS Y AXILAS.Objetivos: Conocer: La inspección pasiva y dinámica, la palpación y




percusión de la columna vertebral. La inspección estática y dinámicaglobal del tórax. Perímetros y diámetros torácicos. Palpación ypercusión del tórax. Las posiciones del enfermo y el médico. Hallazgosy su interpretación. Posiciones del enfermo y del médico en lavaloración de mamas y axilas. Técnicas y su valoración. Hallazgos y suinterpretación. Técnicas de autoexamen de la mama.

LECCIÓN 5. EXPLORACIÓN DEL PULMÓN Y LA PLEURA.Objetivos: Conocer: Posiciones del enfermo y del médico. Técnicas ysu valoración. Hallazgos y su interpretación.

LECCIÓN 6. EXPLORACIÓN DEL CORAZÓN Y GRANDES VASOS.Objetivos: Conocer: Posiciones del enfermo y del médico. Técnicas ysu valoración. Hallazgos y su interpretación.

LECCIÓN 7. EXPLORACIÓN DEL ABDOMEN Y REGIÓN LUMBAR.EXPLORACIÓN DE INGLES, GENITALES EXTERNOS Y PERINÉ.EXPLORACIÓN DEL ANO Y RECTO.Objetivos: Conocer: Posiciones del enfermo y del médico. Técnicas ysu valoración. Hallazgos y su interpretación. Posiciones del enfermo ydel médico en la valoración de región inguinal, genital y ano-rectal.Técnicas y su valoración. Hallazgos y su interpretación. Tacto rectal.

LECCIÓN 8. EXPLORACIÓN DE LAS EXTREMIDADES SUPERIORES EINFERIORES.Objetivos: Conocer: Técnicas y su evaluación. Hallazgos y suinterpretación. Exploración de los pulsos.

LECCIÓN 9. EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA.Objetivos: Conocer: Técnicas de exploración de los pares craneales.Hallazgos y su interpretación. Técnicas de exploración de lasensibilidad superficial y profunda. Hallazgos y su interpretación. Lastécnicas de exploración de los reflejos, del tono muscular, de lamotilidad voluntaria y las pruebas cerebelo-vestibulares. Hallazgos ysu interpretación.

TALLER DE HABILIDADES Y DE SIMULACIÓN CLÍNICA. El aprendizaje dehabilidades clínicas, es unelemento clave en la formación de los profesionales de la medicina. Untaller dehabilidades, proporciona un recurso educativo adecuado, donde losalumnos antes de explorar aun enfermo real, o bien antes de realizar alguna técnica diagnóstica o




terapéutica, lo hacen sobre modelos y simuladores, bajo la instrucción,supervisión y retroalimentación de un equipo docente experimentado.Así, el alumno adquiere las habilidades y competencias, con seguridadde no estar causando ningún daño, ni estar avergonzado de susfracasos iniciales, a la vez de mantener una actitud positiva en suproceso de aprendizaje.

Se harán prácticas en este Taller, a fin de complementar lashabilidades y actitudes mediante maniquíes y equipos de diagnóstico.Este proceso se basa en el uso y aplicación del conocimiento orientadohacia la periciaartesanal. Estas instalaciones no están destinadas a sustituir elaprendizaje basado dela experiencia clínica de verdad. No obstante, sí permiten a losalumnos establecer las bases de toda una gama de habilidades queluego pueden ser pulidas y reforzadas mediante el aprendizaje porexperiencia en la práctica clínica.La participación a las sesiones de Taller es obligatoria, ya que formanparte del programapráctico.Hay dos localizaciones: Facultad de Medicina y la Unidad Docente delHospital Universitario de Puerto Real. Se pretende desarrollar: - Actitud personal y conciencia profesional.- Habilidades de razonamiento clínico.- Habilidades de comunicación.- Habilidades de aprendizaje.- Habilidades de recopilación del historial médico.- Habilidades de reconocimiento clínico.- Procedimientos y técnicas clínicas. TALLER 1. Historia Clínica y Comunicación.TALLER 2. Auscultación cardiopulmonar, tacto rectal y exploración demamas.TALLER 3. Manejo de vía aérea, masaje cardíaco y manejo del DESA.TALLER 4. Exploración del fondo de ojo y otoscopia.TALLER 5. Punción lumbar y maniobra de Heimlich. TALLER 6. ECOE




SISTEMA DE EVALUACIÓN

Procedimientos de evaluación

Tarea/Actividades Medios, técnicas e instrumentos Ponderación

1. EXÁMENESPARCIALES Y FINAL

PRUEBAS OBJETIVAS DE ELECCIÓN MÚLTIPLE,PREGUNTAS TIPO ENSAYO, PREGUNTASCORTAS, CASOS CLÍNICOS, ANÁLISIS DEFOTOS. Los criterios de evaluación secomunicarán en el momento de laconvocatoria del examen.

2. PRUEBA ON LINEDE DIFERENTESTIPOS.

TIPO TEST, PREGUNTAS CORTAS, DESCRIPCIÓNDE FOTOS, PORTAFOLIOS, SCORM,EXELEARNING, HOT-POTATOES, LAMS, ETC.

3. PRUEBAS TIPOEXELEARNING.

PLATAFORMA MOODLE Y PROGRAMAESPECÍFICO

4. TRABAJOS ENGRUPO

REALIZACIÓN DE UN TRABAJO BASADO EN UNTEMA, EN FORMATO GRUPO DE 5-7 ALUMNOS.

6. EXAMENPRÁCTICO

- MEDIANTE ENFERMO REAL EN LOS CENTROSSANITARIOS.- MEDIANTE SIMULADORES DEL TALLER DEHABILIDADES O ECOE.

5. ELABORAR UNINFORME FINAL DEPRÁCTICASCLÍNICAS

SE RELIZARÁ MEDIANTE LA HERRAMIENTA"DIARIO" QUE ESTÁ EN MOODLE.LAS ACTIVIDADES PRÁCTICAS SONOBLIGATORIAS.

Criterios de evaluación

La evaluación es uno de los elementos claves del proceso formativo. La evaluaciónconstituye una herramienta esencial para conducir el aprendizaje, para ajustar loscontenidos y métodos de enseñanza y en último término, para ajustar la mejora



continua del proceso formativo. En nuestra asignatura, tenemos la razón paraevaluar resultados de aprendizaje que van más allá de los conocimientos teóricos.Así, entendemos que la evaluación de competencias es un elemento prioritario atener en cuenta en la adaptación del currículo médico.Programa teórico. Parciales. Para evaluar las competencias teóricas, durante elcurso se realizarán dos convocatorias, que serán eliminatorios, distribuidos de lasiguiente manera: PRIMER PARCIAL. Con los siguientes contenidos: Etiología General, PropedéuticaClínica, Aparato respiratorio y Aparato cardiocirculatorio. SEGUNDO PARCIAL: Con los siguientes contenidos: Aparato digestivo, Sangre,Aparato urinario, Endocrinología, Metabolismo, Sistema nervioso y AparatoLocomotor. Los exámenes parciales superados se guardan hasta la convocatoria deseptiembre del curso académico. Fecha de exámenes: Las fechas de los exámenes están establecidas por Junta deFacultad. El primer parcial se realizará en el mes de febrero. El segundo parcial enel mes de junio y el final, en el mes de julio. En septiembre tendrá lugar laconvocatoria correspondiente.Programa teórico. Otras Pruebas. Actividades en campus virtual. A lo largo del curso se realizarán actividades, decada una de las Unidades Docentes, así como con otros contenidos, cuyacalificación tendrá repercusión sobre la calificación final, siempre que se consiga el75% de la puntuación.Modalidad de Examen y Puntuación. Técnica de evaluación: Será comunicada en cada convocatoria de actividad deevaluación: Pruebas tipo ensayo, pruebas objetivas, pruebas de cuestionesabiertas, hot-potatoes, mapas conceptuales, portafolio, exposición oral, trabajos engrupos, simulaciones. Modo de puntuar: Para aprobar cualquier convocatoria de examen o prueba, senecesitará alcanzar el 75 % del total de la puntuación, establecida. Para superar la asignatura, será necesario aprobar el programa teórico, elprograma práctico, el programa de talleres y el examen práctico de competencias.Programa práctico. Incluye las prácticas clínicas y las sesiones de taller de habilidades. Se exige cumplir la totalidad de las horas del programa práctico y de talleres.



Para la evaluación del Programa Práctico, cada alumno deberá de cumplimentar elcuaderno de Habilidades Clínicas, en el que quedan recogidas las competenciasadquiridas y el cuaderno de asistencia. En ambos casos, el Profesor Asociado oTutor Clínico firmará si se han adquirido las competencias programadas y si lapresencialidad ha sido completa. Semanalmente, cada Profesor Asociado o Tutor Clínico irá evaluando la adquisiciónde conocimientos, así como la actitud del alumno. Ambos documentos mencionados, deberán de ser entregados en el mes de Juniopara su evaluación. Su cumplimentación será condición sine qua non para superarla asignatura. Si no se entrega en la fecha señalada, aparecerá con la calificaciónde suspenso en el Acta Académica. Diario reflexivo: Es un informe personal que va elaborando el alumnoperiódicamente, sobre el discurrir de las prácticas clínicas, y que refleja laexperiencia de aprendizaje del alumno. Valora el componente actitudinal. Serealizará a través de Campus Virtual y las indicaciones quedan recogidas en elapartado correspondiente. Para evaluar las competencias prácticas, se realizará un Examen Práctico conenfermo real, MiniCEX o en el Taller de Habilidades Clínicas mediante elprocedimiento ECOE, que permiten medir los conocimientos, las habilidades, lasactitudes y las capacidades de criterio requeridas para ser competente. Los alumnos que no realicen la totalidad de las horas prácticas clínica en las fechasseñaladas para su grupo, deberán de recuperarlas durante el mes de junio, una vezque hayan concluido las prácticas de todos los grupos.Realización de actividades académicas dirigidas. Con la ayuda de la plataformaMoodle, se programarán actividades que podrán ser desarrolladas en grupos o deforma individual. La discusión en grupo desempeña un valioso papel en elaprendizaje global de los alumnos.Otro trabajo personal autónomo. Se comunicará oportunamente.CALIFICACIÓN FINAL: Baremo de calificación. La calificación es la expresiónnumérica o nominal a través de la cual se resume la valoración de los logros deaprendizaje conseguidos por el alumnado. La evaluación de la participaciónpretende considerar el trabajo continuo realizado por los alumnos. Se tendrá encuenta la asistencia a clase y participación del estudiante en las distintasactividades programadas. La participación activa sólo influirá en la nota de formapositiva. El sistema de evaluación depende de las metodologías docentesempleadas para la adquisición de competencias. Para la calificación final se



ponderan los resultados de las distintas actividades programadas. Exámenes parciales: 75 % de la nota final (Cada examen parcial se supera con el75%). Actividades en campus virtual: Se añadirá medio punto en cada cuatrimestre si sesupera igual o superior al 75% de la puntuación total de las actividades delcuatrimestre. Esta puntuación repercutirá en la calificación final, una vez superadosambos parciales. Realización de actividades académicas dirigidas y trabajo personal autónomo: 10%de la nota final. Examen práctico: Hay que superarlo de forma independiente del teórico, es decir,conseguir apto. Examen de Matrícula de Honor. Se realizará un examen, para aquellos queobtengan la calificación de sobresaliente como calificación final.

PROFESORADO

Profesorado Categoría Coordinador

LOPEZ SAEZ, JUAN-BOSCO PROFESOR TITULAR UNIVERSIDAD Sí

ACTIVIDADES FORMATIVAS

Actividad Horas Detalle

01 Teoría 70 METODOLOGÍA.

CLASE MAGISTRAL. Las clases magistrales seimparten según el calendario aprobado por Junta deFacultad. La dinámica en cada sesión, podrá variar:comentario de casos clínicos, ABP, casos, etc.

APRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS (ABP). Estemétodo de enseñanza invierte el camino del procesopor el que se trata de lograr el aprendizaje delalumnado en un formato convencional. En el casodel ABP, primero se presenta el problema, se



identifican las necesidades de aprendizaje, se buscala información necesaria y finalmente se vuelve alproblema.

APRENDIZAJE DE CASOS. Este método permite hacerobjetivas muchas situaciones, tales como vincular lateoría a la práctica, exige la participación activa, latoma de decisiones y el uso de la imaginación porparte del profesorado y del alumnado. Por otra parte,estimula el interés de los alumnos y facilita unacorrecta interacción profesor-grupo y por último, laaplicación de los conocimientos adquiridos.

ENSEÑANZA MEDIANTE APRENDIZAJE TUTORIZADO.Se refiere a la oferta docente diseñada parapromover el aprendizaje autónomo de losestudiantes, bajo la tutela del profesor. Seorganizarán grupos de trabajos, para enseñar acómo hacer las cosas y basada en la asunción de losestudiantes de la responsabilidad sobre su propioaprendizaje. En este apartado se incluyenactividades on-line: pruebas, trabajos, talleres,portafolios, hot-potatoes, exelearning, etc.

ENSEÑANZA CLÍNICA PRÁCTICA. Las clases teóricas,se complementan con las actividades prácticas enlos Centros Sanitarios adscritos. La enseñanza clínicaes un un proceso instruccional que tiene lugar en unambiente sanitario. En dicho proceso, los estudiantesobservan y participan en actividades clínicasdiseñadas para proporcionarles oportunidades quesuponen la aplicación de hechos, teorías y principiosrelacionados con la práctica de la profesión.

TALLER DE HABILIDADES CLÍNICAS. El aprendizaje dehabilidades clínicas, es un elemento clave en laformación de los profesionales de la medicina. Untaller de habilidades, proporciona un recursoeducativo adecuado, donde los alumnos antes deexplorar a un enfermo real, o bien antes de realizaralguna técnica diagnóstica o terapéutica, lo hacensobre modelos y simuladores, bajo la instrucción,supervisión y retroalimentación de un equipo




docente experimentado. Así, el alumno adquiere lashabilidades y competencias, con seguridad de noestar causando ningún daño, ni estar avergonzadode sus fracasos iniciales, a la vez de mantener unaactitud positiva en su proceso de aprendizaje.

SEMINARIOS. El sentido etimológico de la palabraseminario expresa bien la finalidad de éste ámbitoque se pretende como un espacio germinado deideas, de realizaciones y de estudios en común. Elobjetivo fundamental de las Sesiones de Seminarioses el trabajo cooperativo y la discusión. En ellos serevisarán y contrastarán experiencias, se valorarándatos, conceptos y puntos de vistas diferentes. Elseminario permite un proceso de construccióncolectiva del conocimiento que se realiza a partir dela interacción entre los miembros de un grupoheterogéneo en un plano de igualdad y en ellos selleva a cabo una doble y bidireccional transmisión desaber. Su finalidad última es la de favorecer unaformación integral, humanística con el fin decontribuir a la construcción del perfil profesional. Lasprincipales funciones del seminario son:

1. Orientación y seguimiento del estudiante en suproceso de aprendizaje autónomo y autorregulado.2. Vivencia de un clima de trabajo y de estímulointelectual cooperativo.3. Fomento de la capacidad de síntesisinterdisciplinar.4. Promoción de la adquisición de estrategias ytécnicas de trabajo autónomo del estudiante enfunción de los intereses personales y grupales.5. Fomento de la capacidad de diálogo,argumentación, retórica y de contraste de opiniones.6. Promoción de las habilidades y actitudesnecesarias para el trabajo en equipos con interesesinterdisciplinarios diversos.7. Desarrollo de la capacidad de evaluación yautoevaluación del propio proceso de aprendizaje.PROPUESTA DE SEMINARIOS.- Semiología auscultatoria pulmonar.




- Semiología auscultatoria cardíaca.- Semiología del dolor torácico.- Semiología del dolor abdominal.- Semiología vascular periférica. - Interpretación básica de ECG.- Interpretación de Espirometría.- Interpretación básica de pruebas analíticashematológicas.- Interpretación básica de pruebas analíticasbioquímicas. - Preparación para la ECOE.

APRENDIZAJE BASADO EN INTERNET. Se realizarámediante el uso de software específico disponiblepara los alumnos. Tiene como objetivo fomentar unaprendizaje activo, bien individual o en grupo.

TUTORÍAS. Se realizarán por sistema electrónico através de Campus Virtual, mediante la plataformavirtual MOODLE. Es difícil desligar las funciones delprofesor y del tutor; en realidad este último recogeun concepto integral del primero, ya que a su laborde enseñar debe unir las labores de orientación yformación en los aspectos personal, docente yprofesional. En la formación personal, el profesor-tutor deberá favorecer la madurez del alumno paraque consiga una personalidad equilibrada. Procurandespertar las aptitudes del alumno, fomentar unaactitud correcta hacia el aprendizaje y lograr undesarrollo pleno de sus capacidades de reflexión yexpresión.

CAMPUS VIRTUAL: PLATAFORMA MOODLE.Utilizaremos la plataforma MOODLE, como apoyo a latransmisión de información, la realización de tutoríaselectrónicas, portafolios, diarios, pizarra electrónica,reunión virtual, foros, banco de imágenes, correo,etc. Por tanto, es imprescindible que el alumno tengaacceso y conocimientos adecuados para su uso.

04 Prácticas detaller/laboratorio

12 Taller de Habilidades Clínicas.

El aprendizaje de habilidades clínicas, es un




elemento clave en la formación de los profesionalesde la medicina. Un taller de habilidades, proporcionaun recurso educativo adecuado, donde los alumnosantes de explorar a un enfermo real, o bien antes derealizar alguna técnica diagnóstica o terapéutica, lohacen sobre modelos y simuladores, bajo lainstrucción, supervisión y retroalimentación de unequipo docente experimentado.Así, el alumno adquiere las habilidades ycompetencias, con seguridad de no estar causandoningún daño, ni estar avergonzado de sus fracasosiniciales, a la vez de mantener una actitud positivaen su proceso de aprendizaje. Una unidad de aprendizaje de habilidades clínicas esel contexto idóneo para evaluar la adquisición dehabilidades clínicas en un entorno ¿in vitro¿. Seharán prácticas en este Taller, a fin decomplementar las habilidades y actitudes mediantemaniquíes y equipos de diagnóstico.Este proceso se basa en el uso y aplicación delconocimiento orientado hacia la pericia artesanal.Estas instalaciones no están destinadas a sustituir elaprendizaje basado de la experiencia clínica deverdad. No obstante, sí permiten a los alumnosestablecer las bases de toda una gama dehabilidades que luego pueden ser pulidas yreforzadas mediante el aprendizaje por experienciaen la práctica clínica.La participación a las sesiones de Taller esobligatoria, ya que forman parte del programapráctico.Hay dos localizaciones: En la Facultad de Medicina yen la Unidad Docente del Hospital Universitario dePuerto Real. En cada lugar, se imparten diferentestalleres. Con tal actividad, se pretende desarrollar: ¿ Actitud personal y conciencia profesional.¿ Habilidades de razonamiento clínico.¿ Habilidades de comunicación.¿ Habilidades de aprendizaje.¿ Habilidades de recopilación del historial médico.¿ Habilidades de reconocimiento clínico.




¿ Procedimientos y técnicas prácticos.

TALLER 1Comunicación clínicaComunicación médico-enfermoObjetivos.¿ Entrenamiento de habilidades y destrezas clínicasde los estudiantes de Introducción a la MedicinaInterna. ¿ Comprender las principales técnicas decomunicación. ¿ Desarrollar un entrenamiento sistematizado dehabilidades de comunicación, en un ambiente lo másparecido a las circunstancias reales.Duración del taller. Duración estimada 60 minutos.Número de alumnos/grupos: 25 alumnos/grupo

TALLER 2Historia clínicaObjetivos.¿ Entrenamiento de habilidades y destrezas clínicasde los estudiantes de Introducción a la MedicinaInterna. ¿ Comprender las principales técnicas decomunicación. ¿ Desarrollar un entrenamiento sistematizado dehabilidades de comunicación, en un ambiente lo másparecido a las circunstancias reales.Duración del taller: Duración estimada 60 minutos.Número de alumnos/grupos: 25 alumnos/grupo

TALLER 3AUSCULTACIÓN CARDÍACA Y AUSCULTACIÓNPULMONAR

Objetivos.¿ Comprender las principales técnicas de valoraciónen la exploración de estos órganos.¿ Reconocer la importancia de la realización de lasdistintas técnicas.¿ Desarrollar un entrenamiento sistematizado dehabilidades de exploración clínica, en un ambiente lomás parecido a las circunstancias reales.




Duración del taller: La duración estimada es de 60minutos.Número de alumnos/grupos: 12 alumnos/grupo

TALLER 4

EXPLORACIÓN DE LA PRÓSTATAEXPLORACIÓN DE MAMASEXPLORACIÓN DE AXILAS

Objetivos.¿ Comprender las principales técnicas de valoraciónen la exploración de estos órganos.¿ Reconocer la importancia de la realización de lasdistintas técnicas.¿ Desarrollar un entrenamiento sistematizado dehabilidades de exploración clínica, en un ambiente lomás parecido a las circunstancias reales.Duración del taller: La duración estimada es de 60minutos.Número de alumnos/grupos: 20 alumnos/grupo

TALLER 5

MANIOBRA DE HEIMLICHMANEJO DE LA VÍA AÉREAMASAJE CARDÍACO

Objetivos.

¿ Entrenamiento de habilidades y destrezas clínicasde los estudiantes de Patología General. ¿ Comprender las principales técnicas de valoraciónen la exploración de estos órganos.¿ Reconocer la importancia de la realización de lasdistintas técnicas.¿ Desarrollar un entrenamiento sistematizado dehabilidades de exploración clínica, en un ambiente lomás parecido a las circunstancias reales.Duración del taller: La duración estimada es de 60minutos.Número de alumnos/grupos: 12 alumnos/grupo

TALLER 6




MEDICIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIALESPIROMETRÍA

Objetivos.¿ Entrenamiento de habilidades y destrezas clínicasde los estudiantes de Patología General. ¿ Comprender las principales técnicas de valoraciónen la exploración de estos órganos.¿ Reconocer la importancia de la realización de lasdistintas técnicas.¿ Desarrollar un entrenamiento sistematizado dehabilidades de exploración clínica, en un ambiente lomás parecido a las circunstancias reales.Duración del taller: La duración estimada es de 30minutos.Número de alumnos/grupos: 15 alumnos/grupo

TALLER 7PUNCIÓN LUMBAR

Objetivos.¿ Entrenamiento de habilidades y destrezas clínicasde los estudiantes de Patología General. ¿ Comprender las principales técnicas de valoraciónen la exploración de estos órganos.¿ Reconocer la importancia de la realización de lasdistintas técnicas.¿ Desarrollar un entrenamiento sistematizado dehabilidades de exploración clínica, en un ambiente lomás parecido a las circunstancias reales.

Duración del taller: La duración estimada es de 30minutos.Número de alumnos/grupos: 12 alumnos/grupo

TALLER 8

ELECTROCARDIOGRAMA

Objetivos.¿ Entrenamiento de habilidades y destrezas clínicasde los estudiantes de Patología General. ¿ Comprender las principales técnicas de valoraciónen la exploración de estos órganos.




¿ Reconocer la importancia de la realización de lasdistintas técnicas.¿ Desarrollar un entrenamiento sistematizado dehabilidades de exploración clínica, en un ambiente lomás parecido a las circunstancias reales.Duración del taller: La duración estimada es de 60minutos.Número de alumnos/grupos: 25 alumnos/grupo

07 Prácticas clínicas 79 PROGRAMA PRÁCTICO.

Sesiones de Casos Clínicos. Aprovechando laestancia de los alumnos en los Centros Sanitarios, seorganizarán estas sesiones que serán impartidas porlos Profesores Asociados de Ciencias de la Salud.

Prácticas Clínicas: Objetivos.

El alumno centrará todo su tiempo de prácticas deHospital en la realización de Historias Clínicas y en elaprendizaje de las técnicas de exploración y de lainterpretación de la Semiología, para finalmente sercapaz de alcanzar un juicio diagnóstico sindrómico.

Aprender habilidades en la recogida, elaboración ypresentación de los datos que aflijen a un enfermo.Aprender los principios básicos de la educaciónsanitariaIdentificar las limitaciones personales y educar lacapacidad e interés para incrementar losconocimientos.Desarrollar las características personales requeridaspara el progreso profesional.Capacidad para relacionarse con otros miembros delequipo de salud.

Prácticas Clínicas: Lugar de realización.

Se realizará por grupos de alumnos, en los HospitalesUniversitarios de Puerto Real, de Puerta del Mar y enel Hospital Asociado de Jerez y en los Centros deSalud del Distrito Cádiz-La Janda y Jerez-CostaNoroeste. Cada grupo tendrá adjudicado un ProfesorAsociado o Tutor Clínico y se realizarán rotaciones




por las distintas especialidades, siempre teniendopresente que el Objetivo Principal de las prácticasdel alumno de esta asignatura es alcanzar elsíndrome clínico y la Propedéutica Clínica. Losalumnos deben completar la totalidad de las horasde prácticas.

Prácticas Clínicas: Contenidos.

Son las habilidades que el estudiante debe practicardurante su periodo de formación en la asignatura.

La historia clínica: realización de al menos 10historias clínicas.Técnicas de exploración clínica: inspección,palpación, percusión y auscultación. Exploración de la cabeza: cráneo, cara y cuello.Exploración de la columna vertebral y del tórax engeneral.Exploración del pulmón y la pleura. Exploración del corazón y grandes vasos.Exploración de mamas y axilas.Exploración del abdomen y región lumbar.Exploración de ingles, genitales externos y periné. Exploración del ano y recto.Exploración de las extremidades superiores einferiores.Exploración neurológica.Aprendizaje de toma de presión arterial (métodopalpatorio y auscultatorio), pulso (lugar delocalización).Realización e interpretación básica del ECGConocer los parámetros hematológicos y bioquímicossuministrados por el laboratorio y semiología decada uno de ellos.

Prácticas Clínicas: Distribución de grupos.

La distribución de los grupos es realizada por laJefatura de Estudios.En Campus Virtual se irán colocando los listados conla adjudicación de los Profesores Asociados y TutoresClínicos a los diferentes grupos de prácticas.




Prácticas Clínicas: Equipamiento.

Cada alumno irá provisto de bata blanca o pijamasanitario, fonendoscopio, linterna y martillo dereflejos.Además, de bolígrafo y cuaderno de notas ocualquier otro material que se crea oportuno.

Prácticas Clínicas: Vestuario.

El alumno irá correctamente vestido, evitando el usode ropas inadecuadas al medio hospitalario (chándal,chancletas, zapatillas deportivas, pantalón corto,etc.).Se extremará el cuidado de su higiene personal.Los alumnos recibirán de la Facultad unaidentificación que les acredite como estudiantes.Dicha acreditación deberá ser visible durante todo elperiodo de prácticas. - Los alumnos deberán firmar un documento deconfidencialidad tanto para las prácticas en elHospital como para aquellas que se realicen en elCentro de Salud.

10 Actividadesformativas nopresenciales

14,00 ENSEÑANZA MEDIANTE APRENDIZAJE TUTORIZADO(TRABAJOS ACADÉMICAMENTE DIRIGIDOS). Se refierea la oferta docente diseñada para promover elaprendizaje autónomo de los estudiantes, bajo latutela del profesor. La estrategia docente se basa enla asunción por los estudiantes de la responsabilidadsobre su propio aprendizjae, supervisado por elprofesor. Se organizarán grupos de trabajos,actividades on-line, exelearning, etc.




11 Actividadesformativas detutorías

4,00 TUTORÍAS.

Se realizarán por sistema electrónico a través deCampus Virtual, mediante la plataforma virtualMOODLE. Es difícil desligar las funciones del profesory del tutor; en realidad este último recoge unconcepto integral del primero, ya que a su labor deenseñar debe unir las labores de orientación yformación en los aspectos personal, docente yprofesional. En la formación personal, el profesor-tutor deberá favorecer la madurez del alumno paraque consiga una personalidad equilibrada. Procurandespertar las aptitudes del alumno, fomentar unaactitud correcta hacia el aprendizaje y lograr undesarrollo pleno de sus capacidades de reflexión yexpresión.

12 Actividades deevaluación

4,00 La evaluación es uno de los elementos claves delproceso formativo. La evaluación constituye unaherramienta esencial para conducir el aprendizaje,para ajustar los contenidos y métodos de enseñanzay en último término, para ajustar la mejora continuadel proceso formativo. En nuestra asignatura,tenemos la razón para evaluar resultados deaprendizaje que van más allá de los conocimientosteóricos. Así, entendemos que la evaluación decompetencias es un elemento prioritario a tener encuenta en la adaptación del currículo médico.

13 Otras actividades 116,00 ESTUDIO Y TRABAJO PERSONAL DEL ALUMNO.


BIBLIOGRAFÍA

BATES S. Propedéutica Médica. 7ª Ed. Editorial McGraw-Hill.



CARMENA: Bases de la Medicina. Editorial Toray, 2000.

DE CASTRO, SISINIO.: Manual de Patología General (Prof. Pérez Arellano). 6º Ed. Editorial Masson,2009.

GARCÍA CONDE J, y MERINO SÁNCHEZ J. Patología General. 2ª Ed. Editorial Interamericana. 2004.

GUÍA MOSBY DE EXPLORACIÓN FÍSICA. Henry M. Seidel. 5ª Ed. Editorial Elsevier. 2000.

JIMENEZ LÓPEZ A. Manual de exploración. 4ª Ed. Librería Cervantes. Salamanca. 2010.

KAMPMEIER: Exploración clínica normal y patológica. Ed. Paz Montalvo. 1999.

LASO, FJ. Patología General. Introducción a la medicina clínica. Editorial Masson. 2ª Ed. 2007.

MAcLEOD. Exploración clínica. 10ª Ed. Editorial Harcourt. 2011.

NOGUER-BALCELLS. Exploración clínica práctica. 26ª Ed. Editorial Masson. 2011.

SODEMAN Y SODEMAN: Fisiopatología de Sodeman. Ed. Interamericana. 1998.

SUROS A. Semiología Médica y Técnica Exploratoria. 8ª Ed. Editorial Masson. 2007.

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PROFESORADO COLABORADOR EN LOS CENTROS SANITARIOS. Profesores Asociados HU PM:Dr. Manuel Macías Delgado. Digestivo.Dra. María José Gómez Reina. Oncología.Dr. Manuel Ceballos Guerrero. Nefrología. Dr. Julio Pastorín Rodríguez. Urgencias.

Profesores Asociados HU PR:Dra. Pilar Martínez Garcia. UCI



Dr. Juan Carlos Rodríguez Yañez. UCI.Dr. Julián López Álvaro. Urgencias. Dr. Sotero Romero Salado. Medicina Interna.

Profesores Asociados HU JEREZ:Dr. Ángel Estella García. Cuidados Intensivos y Urgencias. Dr. Sergio Gamaza. Cardiología. Dr. Juan Carlos Anglada. Medicina Interna.

Profesores Asociados CS área Jerez-Sierra-Costa Noroeste..- Dra. Trinidad Maqueda Mardones.Profesores Asociados CS área Cádiz-La Janda.- Dr.. Antonio Foncubierta.- Dr. Ignacio Ruz. .

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En aplicación de la Ley 3/2007, de 22 de marzo, para la igualdad efectiva de mujeres y hombres, así como la Ley 12/2007, de 26 denoviembre, para la promoción de la igualdad de género en Andalucía, toda alusión a personas o colectivos incluida en este documento estaráhaciendo referencia al género gramatical neutro, incluyendo por lo tanto la posibilidad de referirse tanto a mujeres como a hombres.



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