UNIVERSIDAD DE EL SALVADORUNIVERSIDAD DE EL SALVADORFACULTAD DE MEDICINAFACULTAD DE MEDICINAESCUELA DE MEDICINAESCUELA DE MEDICINA

DEPARTAMENTO DE BIOQUIMICADEPARTAMENTO DE BIOQUIMICA

Programa de la Asignatura de NutriciónPrograma de la Asignatura de Nutrición

Cuarto año Doctorado de Medicina. 2012Cuarto año Doctorado de Medicina. 2012

COORDINADORA : Dra. Ada Luz Rivas CastilloCOORDINADORA : Dra. Ada Luz Rivas Castillo

Internista – NutriólogaInternista – Nutrióloga

drarivas18@yahoo.comdrarivas18@yahoo.com

Objetivo GeneralObjetivo General

Que el estudiante desarrolle conocimientos en el campo Que el estudiante desarrolle conocimientos en el campo de la nutrición para resolver las afecciones nutricionales de la nutrición para resolver las afecciones nutricionales de la población en los diferentes niveles de atención de la población en los diferentes niveles de atención hospitalaria y en la comunidad. hospitalaria y en la comunidad.

Objetivos específicosObjetivos específicos

Que el estudiante conozca los factores y procesos que Que el estudiante conozca los factores y procesos que participan en la nutriciónparticipan en la nutrición

Que el alumno identifique las necesidades nutricionales del Que el alumno identifique las necesidades nutricionales del organismo y los alimentos con que debe de satisfacerlasorganismo y los alimentos con que debe de satisfacerlas

Que el estudiante sea capaz de formular su propia Que el estudiante sea capaz de formular su propia alimentación y la de su familia teniendo en cuenta el patrón alimentación y la de su familia teniendo en cuenta el patrón

alimentario nacional.alimentario nacional.

Que conozca los problemas nutricionales que afectan a la Que conozca los problemas nutricionales que afectan a la población salvadoreña y desarrolle criterios sobre las población salvadoreña y desarrolle criterios sobre las

medidas necesarias para corregirlos.medidas necesarias para corregirlos.

Que el estudiante aprenda sobre los diferentes grupos de Que el estudiante aprenda sobre los diferentes grupos de alimentos a fin de seleccionar los adecuados a una alimentos a fin de seleccionar los adecuados a una

alimentación equilibrada. alimentación equilibrada.

Fortalecer los conocimientos del estudiante en el área de Fortalecer los conocimientos del estudiante en el área de nutrición pediátrica y obstétrica nutrición pediátrica y obstétrica

Capacitar al estudiante sobre la adecuada prescripción de Capacitar al estudiante sobre la adecuada prescripción de los alimentos en patologías agudas como crónicaslos alimentos en patologías agudas como crónicas

Plantear una propuesta de un plan alimentario Nacional a Plantear una propuesta de un plan alimentario Nacional a fin de corregir los problemas de desnutrición en todos los fin de corregir los problemas de desnutrición en todos los

grupos de edades de la población salvadoreña grupos de edades de la población salvadoreña

GENERALIDADESGENERALIDADES

Nombre de la asignatura : nutriciónNombre de la asignatura : nutrición

Código: nut 1101Código: nut 1101

PRE-requisito: bioquímica II; comunitaria VI, farmacología VIIPRE-requisito: bioquímica II; comunitaria VI, farmacología VII

Unidades valorativas : 4Unidades valorativas : 4

Ubicación en el plan : ciclo VII 4º ano Ubicación en el plan : ciclo VII 4º ano

Horas por ciclo : 32 horas teóricas ,18 horas practicasHoras por ciclo : 32 horas teóricas ,18 horas practicas

Horas semanales: 2-3 horas teóricas y 2 horas practicas (durante se realiza el trabajo de investigación)

Sistema de evaluacion: 2 parciales con ponderación del 20% cada uno

Trabajo practico: 20%,

Nota de presentación: el 60%

El examen final : 40 % Y nota final el 100 %.

Aspectos generales de la Aspectos generales de la nutrición nutrición

Dra. Ada Luz Rivas CastilloDra. Ada Luz Rivas Castillo

Internista - NutriologaInternista - Nutriologa

ALIMENTACIÓNALIMENTACIÓN• Punto vista individual: Proceso externo ingerir alimentos

• Punto vista social

• Necesidad vital y básica

• Acto social y de convivencia

• Alternativa de ocio

Alimentos? = Mezcla de sustancias químicas que pueden ser nutrientes o no

Alimentación saludable

1- Dieta equilibrada = Dieta sana

2- Alimentación sana consumo sano

3- Hacer entre 4 y 5 comidas al día

4- Cantidades en las comidas:

• Desayuno 25 % mayor valor nutritivo

• Refrigerio 10 %

• Comida 30 %

• Merienda 10 %

• Cena 25 %

¿Qué hacen los alimentos en nuestro cuerpo?¿Qué hacen los alimentos en nuestro cuerpo?

VERDURAS

FRUTAS

REGULAN EL ORGANISMO

+

CREAN ANTICUERPOS (Mecanismos de defensa)

LEGUMBRES, CEREALES,

PAPAS Y FRUTOS SECOS

REGULAN EL ORGANISMO, CREAN

MECANISMOS, REGENERAN TEJIDOS Y

DAN ENERGÍA

LÁCTEOS Y DERIVADOS

CARNES,

PESCADOS

Y HUEVOSREGENERAN LOS

TEJIDOS Y FORMAN NUEVOS

AZÚCARES Y LÍPIDOS PROPORCIONAN ENERGÍA

PARA LA ACTIVIDAD DEL CUERPO

PIRÁMIDE ALIMENTICIAPIRÁMIDE ALIMENTICIA

Es:Es:Clasificación de alimentosClasificación de alimentos por grupos alimenticiospor grupos alimenticios. . Orden de prioridadOrden de prioridad: : el tamaño del triángulo nos dice la el tamaño del triángulo nos dice la cantidad que hay que consumir de cada grupo. cantidad que hay que consumir de cada grupo.

Menor consumo

Mayor consumo

NUTRICIÓNNUTRICIÓN ¿Qué es?¿Qué es? = = Proceso interno (biológico) Proceso interno (biológico)

absorción y transformaciónabsorción y transformación de alimentos en de alimentos en sustancias químicassustancias químicas• Fases: Fases:

1- Ingerir: boca1- Ingerir: boca2- Digerir: estómago2- Digerir: estómago3- Absorber: intestino3- Absorber: intestino

NUTRIENTENUTRIENTE• Sustancia químicaSustancia química que compone los alimentos que compone los alimentos

¿Cuáles son los nutrientes?¿Cuáles son los nutrientes?

Hay 2 tipos: Hay 2 tipos:

MACRONUTRIENTESMACRONUTRIENTES

MICRONUTRIENTESMICRONUTRIENTES

Productores de ENERGÍA(calorías)

Controlan las reacciones orgánicasy la producción de mecanismos

de DEFENSA

MACRONUTRIENTESMACRONUTRIENTES

PROTEÍNAS:

Aminoácidos: CARNES, PESCADOS, HUEVOS Y LÁCTEOS

GLÚCIDOS (Hidratos de carbono)

Simples: Monosacáridos

AZÚCARES

Oligosacáridos CEREALES

LÍPIDOS (Grasas)

Saturadas: Origen animal

Insaturadas: Origen vegetal

MICRONUTRIENTESMICRONUTRIENTES

VITAMINAS

- Liposolubles (A, D, E, K)

- Hidrosolubles (B, C)

MINERALES

- Calcio

- Magnesio

- Potasio…

OTROS

FIBRA: facilita y mejora el tránsito gastrointestinal

AGUA: cuerpo humano 70%

FUNCIONES DE LOS NUTRIENTESFUNCIONES DE LOS NUTRIENTES

Aporte de energía necesaria para la Aporte de energía necesaria para la actividad del cuerpoactividad del cuerpo

PLÁSTICA

(Proteínas)

REGULADORA

(Minerales y vitaminas)

ENERGÉTICA

(Glúcidos y lípidos)

Formación y regeneración de tejidos

Regulación de procesos internos y aporte de mecanismos de

defensa

Los nutrientes:

- LOS HIDRATOS DE CARBONO deben proporcionar el 50% del aporte energético total diario. Conviene que sean pastas, arroz, patata, pan y legumbres, además de frutas y verduras, ricas a su vez en fibra, que aseguran las suficientes vitaminas y minerales.

Son componentes de los alimentos que tienen una función energética, estructural o reguladora. Entre ellos tenemos distintos grupos: Hidratos de Carbono (energéticos y estructurales), Lípidos (energéticos y estructurales), Proteínas (estructurales), Vitaminas, Minerales y Agua.

- LAS GRASAS O LÍPIDOS serán el 35% del aporte energético total. Están incluidas en los alimentos y salsas. Antes de los lípidos de origen animal (embutidos, mantequilla), son preferibles las grasas de origen vegetal (aceite de oliva, frutos secos) o de pescado azul (caballa, atún, sardina).

- LAS PROTEÍNAS aportarán el 15% de la energía total. Las proteínas (huevos, leche, carne y pescados) ayudan a crecer y regenerar el tejido del organismo.

Las Vitaminas:

Son sustancias orgánicas imprescindibles en los procesos metabólicos, para aprovechar los elementos constructivos y energéticos suministrados por la alimentación. Todas las vitaminas, tanto las liposolubles (A, D, E y K) como las hidrosolubles (C y grupo B) son aportadas a través de una alimentación variada.

Los Minerales:

Son sustancias orgánicas necesarias para nuestro crecimiento y desarrollo. Al igual que las vitaminas son aportadas mediante una alimentación variada, y a pesar de su baja concentración, su participación en el metabolismo es de gran importancia.

Macrominerales (100 mg/día): Calcio, fósforo, potasio, azufre, magnesio, sodio.

Microminerales (20 mg/día): Hierro, zinc, selenio, yodo, cobalto, bromo, manganeso.

Es la mejor bebida, las comidas siempre deben acompañarse de agua (no refrescos). Beber entre 4 y 8 vasos de agua al día, además de para saciar el hambre, sirven para eliminar las toxinas e incrementan la actividad de los órganos. También es fundamental beber más agua durante el verano y al realizar actividad física.

El Agua:

¡HIDRATA TU CUERPO!Toma agua, mucha agua

INTRODUCCIÓN

OBESIDADAumento de

morbilidad CV y metabólica

Aumento de mortalidad

Depósito TGD >5-6v en obesidadBy pass gástrico reduce masa

venricular

La lesión ateroesclerotica. (Enf. La lesión ateroesclerotica. (Enf. causante No. 1 de muerte).causante No. 1 de muerte). Puede ser Puede ser

grandemente modificada.grandemente modificada. La prevención es La prevención es eficazeficaz

Enfermedad inflamatoria de la pared vascularEnfermedad inflamatoria de la pared vascular Muy reciente en la evolución humanaMuy reciente en la evolución humana Ligada al estilo de vida (nutrición, tabaco, actividad Ligada al estilo de vida (nutrición, tabaco, actividad

física)física) Ligada a la historia genética (familias, grupos étnicos)Ligada a la historia genética (familias, grupos étnicos) Ligada a otras patologías ( lípidos, HTA, DM, Ligada a otras patologías ( lípidos, HTA, DM,

inflamaciones y tratamientos (esteroides)inflamaciones y tratamientos (esteroides) Distribución geográfica (países del oeste, áreas Distribución geográfica (países del oeste, áreas

urbanas)urbanas)

Factores de riesgo múltiple en enfermedad cardiovascularFactores de riesgo múltiple en enfermedad cardiovascular

Características Características personales personales (no (no controlables)controlables)

Aprendidas del Aprendidas del ambiente ambiente (controlables)(controlables)

Condiciones previas Condiciones previas (seleccionar y (seleccionar y tratar)tratar)

SexoSexo EstrésEstrés HipertensiónHipertensión

EdadEdad FumadoresFumadores Diabetes mellitusDiabetes mellitus

Historia familiarHistoria familiar SedentarismoSedentarismo Dislipidemia (pplm. Dislipidemia (pplm. Colesterol)Colesterol)

ObesidadObesidad

Hábitos de Hábitos de alimentaciónalimentación

grasa excesivagrasa excesiva

azúcar excesivaazúcar excesiva

sal en excesosal en exceso

SINDROME METABOLICOSINDROME METABOLICO

Se refiere a un Se refiere a un conjunto de conjunto de factores de riesgo factores de riesgo cardiovascularcardiovascular

Se refiere a un Se refiere a un conjunto de conjunto de factores de riesgo factores de riesgo cardiovascularcardiovascular

26

36,6

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

26,630,05

0

5

10

15

20

25

30

35

40

7,2

10,8

0

3

6

9

12

15Diabetes Mellitus Hipertensión Arterial

Tabaquismo

21,424,4

0

5

10

15

20

25

30Obesidad

%

%

%

%

Evolución 1993 - 2000

1993 2000 1993 2000

1993 2000 1993 2000

ENEC 1993, DGE, Secretaría de Salud. 3a edición 1996.ENSA 2000, Arch Cardiol Mex 2002; 72: 71-84.

Los Factores de Riesgo Cardiovascular en México

50% 13%

41% 14%

Dr. Francisco Javier Guerrero Martínez.

Historia Natural del Síndrome Metabólico

Alteración GenéticaAlteración Genética

Resistencia a la Insulina e HiperinsulinemiaResistencia a la Insulina e Hiperinsulinemia

Disfunción EndotelialDisfunción Endotelial

AterogénesisAterogénesisEstadio IObesidad o Sobrepeso

Presión Arterial “normal”

Posible Dislipidemia

Tolerancia normal

a la Glucosa

Estadio IObesidad o Sobrepeso

Presión Arterial “normal”

Posible Dislipidemia

Tolerancia normal

a la Glucosa

Remodelación Vascular

Horizonte clínico Horizonte clínico

Disfunción de Células

Hiperglicemia Postpandrial

Estadio IIObesidad o Sobrepeso

Presión Arterial normal - alta

Dislipidemia

Intolerancia a la Glucosa

HipertensiónArterial

DislipidemiaMixtaDM2

ObesidadVisceral

ObesidadVisceral

Lipólisis

Ácidos Grasos Libres

Macroangiopatía Microangiopatía

Estadio III

Obesidad

Hipertensión

Dislipidemia

Diabetes Mellitus 2

EVENTOS CARDIOVASCULARES

Insuficiencia Renal Crónica

Terminal

EventoVascularCerebral

Insuficiencia Cardiaca

Congestiva

Infarto Agudo al Miocardio

Dr. Francisco Javier Guerrero Martínez .

Resistencia Vascular Sistémica

Gasto Cardíaco

S. N. Simpático SRA-A

Na y H2O

Producción de Glucosa

Transporte de Glucosa

Secreción de Insulina

LDL pequeñas y densas

VLDL Triglicéridos Apo-B

HDL

Inflamación y Estrés OxidativoInflamación y Estrés Oxidativo

Concerniente a la nutrición global:Concerniente a la nutrición global:

Depleción nutricionalDepleción nutricional

Ayuno (absoluto/relativo) en pacientes Ayuno (absoluto/relativo) en pacientes crónicamente desnutridos.crónicamente desnutridos.

Influencia nutricional (ingesta excesiva)Influencia nutricional (ingesta excesiva)

Hiperalimentacion / obesidad y síndrome Hiperalimentacion / obesidad y síndrome metabólicometabólico

Desbalance nutricionalDesbalance nutricional

Micro nutrientes: perinatal, pediátrico, condición Micro nutrientes: perinatal, pediátrico, condición aguda o crónica en paciente mayor (cambios en aguda o crónica en paciente mayor (cambios en orden de prioridad)orden de prioridad)

Transición urbana en el desarrollo de los pueblos. Transición urbana en el desarrollo de los pueblos. Síndrome metabólico y dislipidemia.Síndrome metabólico y dislipidemia.

Aumento de la ingesta caloricaAumento de la ingesta calorica Aumento de la grasa (disminución de Aumento de la grasa (disminución de

omega-3)omega-3) Aumento de ingesta de CHOs refinadosAumento de ingesta de CHOs refinados Papel potencial de las grasas oxidadasPapel potencial de las grasas oxidadas Papel de la nutrición intrauterinaPapel de la nutrición intrauterina Falta de actividad físicaFalta de actividad física Sedentarismo y estrésSedentarismo y estrés Obesidad abdominalObesidad abdominal

Ácidos grasos omega -3 y el corazónÁcidos grasos omega -3 y el corazón (disminución de la morbilidad y mortalidad (disminución de la morbilidad y mortalidad

cardiovascular)cardiovascular) Disminuyen triglicéridosDisminuyen triglicéridos Disminuyen arritmiasDisminuyen arritmias Disminuyen muertes súbitasDisminuyen muertes súbitas Disminuyen reacciones inflamatoriasDisminuyen reacciones inflamatorias Disminuyen la coagulaciónDisminuyen la coagulación Tienen sinergia con la aspirinaTienen sinergia con la aspirina No mayores efectos secundariosNo mayores efectos secundarios No efecto en el colesterol plasmáticoNo efecto en el colesterol plasmático

Dieta prudente en comparación con la dieta usual Dieta prudente en comparación con la dieta usual americana.americana.

Calorías totalesCalorías totales PrudentePrudente suficiente suficiente para mantener peso para mantener peso saludable. saludable.

AmericanaAmericana (a (a menudo en exceso)menudo en exceso)

ColesterolColesterol 300 mg.300 mg. 600-800 mg600-800 mg

% grasas% grasas 30-35%30-35% 40 – 45%40 – 45%

Grasas saturadasGrasas saturadas Menos de 10%Menos de 10% 15 – 20 %15 – 20 %

Rango grasas poli/ Rango grasas poli/ monoinsaturadasmonoinsaturadas

1 – 1.5 : 11 – 1.5 : 1 0.3:10.3:1

% carbohidratos% carbohidratos 50 – 55 %50 – 55 % 40-45%40-45%

Almidones complejosAlmidones complejos 30 – 35 %30 – 35 % 20-25%20-25%

Azucares simplesAzucares simples 10% 10% 15-20%15-20%

% proteínas% proteínas 12 – 20%12 – 20% 12-15%12-15%

SodioSodio 130 mEq130 mEq 200-250 mEq 200-250 mEq

LINEAMIENTOS DE LA ASOCIACION AMERICANA DEL CORAZON LINEAMIENTOS DE LA ASOCIACION AMERICANA DEL CORAZON PARA UNA DIETA PRUDENTE PARA BAJAR COLESTEROL.PARA UNA DIETA PRUDENTE PARA BAJAR COLESTEROL.

Paso I (% total Paso I (% total de kcal)de kcal)

Paso II (% total Paso II (% total de Kcalde Kcal

Grasa totalGrasa total menos de 30 % menos de 30 % VCTVCT

Menos de 30 % VCTMenos de 30 % VCT

saturadasaturada Menos de 10Menos de 10 Menos de 7Menos de 7

monoinsaturadamonoinsaturada 10-1510-15 10-1510-15

poliinsaturadapoliinsaturada 1010 1010

CarbohidratosCarbohidratos 50-6050-60 50-6050-60

ProteínasProteínas 15-2015-20 15-2015-20

Colesterol Colesterol Menos de 300 mgMenos de 300 mg Menos de 200 mgMenos de 200 mg

En nuestra sociedad, algunas personas tienen el hábito de realizar periódicamente alguna actividad física. Otras, lo hacen circunstancialmente y un prcentaje muy alto lleva una vida absolutamente sedentaria. (SDyT – INDEC, 2000)

El desafío: Ponernos en movimiento

El sedentarismo. Su significación. Los informes de la Organización Mundial de la Salud, expresan claramente que uno de los flagelos modernos que provocan una situación crítica en la vida de los habitantes de todo el planeta es el sedentarismo. Podemos definirlo como “una forma de vida con poco movimiento”. El mismo es el resultado de una serie de elementos que han ido conformando una cultura del “hombre quieto” que tiende a arraigarse en la sociedad, perjudicando la salud de los individuos, sin distinción de género, edad, situación geográfica, clase social, nivel educativo o cultural.

Epidemia silenciosaEpidemia silenciosa: : El El ““síndrome de la muerte síndrome de la muerte

sedentariasedentaria”EL SEDENTARISMO

Aumenta el riesgo de contraer enfermedades

Potencia las enfermedades crónicas

Perjudica la salud física, psíquica y social

Disminuye la longevidad

Afecta a la calidad de vida

Organización Mundial de la Salud

¿Cuándo empezar?

Siempre…, es un buen momento para empezar.

Si Ud. está dispuesto a comenzar con alguna actividad que le permita mantener o mejorar su salud, seguramente se le plantearán algunos interrogantes. Procuraremos entonces dar respuesta a alguno de ellos, ya que un mayor conocimiento facilitará su participación y favorecerá el desarrollo de una propuesta más saludable.

Lo importante Lo importante es moverse....es moverse....

Siguiendo los consejos de la O.M.S., una persona, puede mantener o mejorar su salud si realiza 30 minutos diarios (continuos o discontinuos) de actividad, en forma regular-moderada, de acuerdo a su aptitud y a su edad.

¿Qué nos sugiere la Organización Mundial de la Salud?

¿Qué es la actividad física regular – moderada?

Cuando hablamos de actividad física regular-moderada, estamos vinculando dos aspectos fundamentales del movimiento humano:

- Uno, referido al conjunto de tareas motrices que realizan las personas como consecuencia de su vida diaria (caminar, subir escaleras, lavar el auto, trasladar elementos, etc.)

- Otro, relacionado a actividades de tipo físico-deportivas que contengan un impacto fisiológico de mediana frecuencia e intensidad. Como ejemplo podemos mencionar la caminata, bailar, andar en bicicleta, hacer gimnasia en sus diferentes versiones, jugar algún deporte, nadar, y todas aquéllas ofertas que circulan hoy en el amplio y variado mundo del deporte

Sin excesos.

¿Qué me impide empezar?

Yo no puedo…

La mayoría de las personas confiesa que la falta de tiempo en primer lugar y la falta de dinero en segundo término, son las barreras más importantes que le impiden la práctica. Le siguen en orden de importancia y con menor relevancia estadística las vinculadas a la falta de salud, interés, información, gusto, instalaciones, distancia o razones estéticas.

Como podemos apreciar, muchas de ellas están arraigadas sólo en el imaginario personal, estableciendo frenos inhibitorios sobre nuestras decisiones a favor de la práctica. Muchas propuestas requieren sólo de nuestra voluntad y no de nuestro dinero, ya que siempre hay un momento, un lugar y una propuesta que se adapte a nuestras necesidades y nos permita realizarlas.

 ¿ Dónde puedo practicar?

La oferta de espacios públicos y privados es muy abundante: parques, plazas, centros deportivos municipales, clubes, sociedades de fomento, gimnasios, escuelas, institutos y muchos otros. Algunos son arancelados y otros no. Sólo debemos informarnos, hacer una visita a los posibles lugares, analizar sus conveniencias y seleccionar aquéllos que se adapten a nuestros requerimientos. Es importante, que se decida por el lugar de práctica que le resulte accesible, confiable y placentero. No debemos olvidar el hogar como un espacio posible y directo, para desarrollar la práctica.

Cerca de casa…

 ¿Cómo elijo las actividades?

La elección y dosificación de las actividades, están particular-mente relacionadas a las características, posibilidades, necesidades y objetivos de cada persona. En este sentido, debemos inclinarnos por aquéllas que despierten especial interés y que se adecuen a nuestras reales condiciones. Por otro lado debemos garantizar una realización saludable y placentera, que responda a las exigencias planteadas y también a nuestras lógicas limitaciones.

Quisiera correr 1

hora

¿Con qué frecuencia debo hacerlo?

Lo aconsejable es hacerlo diariamente si son de bajo impacto, cinco días a la semana si son moderadamente intensas y tres días si son más vigorosas.

Es decir, debemos cuidar siempre, la relación tiempo-intensidad y trabajo-recuperación, como criterio preventivo y protector de la salud.

Toda actividad desarrollada por debajo de estos parámetros, podemos considerarla como insuficiente y en algunos casos perjudicial. No alcanzando en consecuencia los efectos buscados.

Los individuos entrenados, pueden exceder la frecuencia recomendada.

Nos juntamos los domingos para hacer un picadito?

 

¿Debo consultar a mi médico?

Es muy importante la consulta previa con su médico de confianza. Esto permitirá conocer fehacientemente sus posibilidades y limitaciones garantizando la práctica segura.

Los controles médicos perió-dicos, la adecuada alimentación e hidratación, son factores fun-damentales en la prevención sanitaria.

Nunca tomé una aspirina…

¿ Necesito una indumentaria especial?

La vestimenta debe resultar cómoda para no influir negativamente sobre el ejercicio. Debe estar en concordancia con el clima reinante, el lugar de trabajo y la actividad que se desarrolle. Para favorecer una práctica correcta es importante des-tacar la relevancia del calzado.

Me abrigo bien, así bajo unos kilitos…

ROL DE LA NUTRICION ROL DE LA NUTRICION TERAPEUTICA:TERAPEUTICA:

N.T.N.T. SE REFIERE AL USO DE ALIMENTOS Y A LA SE REFIERE AL USO DE ALIMENTOS Y A LA NUTRICION EN SI EN EL TRATAMIENTO DE NUTRICION EN SI EN EL TRATAMIENTO DE DIVERSOS DESORDENES Y ENFERMEDADES.DIVERSOS DESORDENES Y ENFERMEDADES.

TAMBIEN ES REFERIDO A TERAPIA NUTRICIONAL TAMBIEN ES REFERIDO A TERAPIA NUTRICIONAL MEDICA O A MEDICA O A DIETA TERAPEUTICADIETA TERAPEUTICA QUE INVOLUCRA QUE INVOLUCRA LA MODIFICACION O ADAPTACION DE LA DIETA LA MODIFICACION O ADAPTACION DE LA DIETA NORMAL O BASICA DE ACUERDO A LAS NORMAL O BASICA DE ACUERDO A LAS NECESIDADES DEL INDIVIDUO.NECESIDADES DEL INDIVIDUO.

LA TERAPIA MEDICA NUTRICIONAL PUEDE SER LA TERAPIA MEDICA NUTRICIONAL PUEDE SER NECESARIA PARA UNA O MAS DE LAS SIGUIENTES NECESARIA PARA UNA O MAS DE LAS SIGUIENTES

RAZONES:RAZONES:

Para mantener o mejorar el estado nutricional.Para mantener o mejorar el estado nutricional. Para mejorar deficiencias nutricionales clínicas o Para mejorar deficiencias nutricionales clínicas o

subclínicas, Ej. Anemia subclínicas, Ej. Anemia Para mantener, aumentar o disminuir el peso Para mantener, aumentar o disminuir el peso

corporal.corporal. Para descansar ciertos órganos del cuerpo, ej. Para descansar ciertos órganos del cuerpo, ej.

Pancreatitis.Pancreatitis. Para eliminar un alimento constituyente en Para eliminar un alimento constituyente en

particular al cual sea alérgico o intolerante el particular al cual sea alérgico o intolerante el individuo: lactosa, gluten.individuo: lactosa, gluten.

Ajusta la composición de una dieta normal para Ajusta la composición de una dieta normal para alcanzar la habilidad del cuerpo a absorber, alcanzar la habilidad del cuerpo a absorber, metabolizar y excretar ciertos nutrientes u otras metabolizar y excretar ciertos nutrientes u otras sustanciassustancias

Encuesta inicialEncuesta inicial

Nombre:_____________________________________________________Nombre:_____________________________________________________Edad:_______ sexo:_______ estatura (MTS):__________ peso (kg):____________Edad:_______ sexo:_______ estatura (MTS):__________ peso (kg):____________IMC:__________IMC:__________FECHA:___________FECHA:___________

HABITOS: TABACO:_________ LICOR: ____________HABITOS: TABACO:_________ LICOR: ____________

ACTIVIDAD FISICA : TIPO_________FRECUENCIA_____ TIEMPO_________ACTIVIDAD FISICA : TIPO_________FRECUENCIA_____ TIEMPO_________PRESENCIA DE ENFERMEDADES CRONICAS: _______________________PRESENCIA DE ENFERMEDADES CRONICAS: _______________________

INFORMACION SOBRE EL CONSUMO DIARIO, SEMANAL, MENSUAL DE: AGUA, CAFÉ, INFORMACION SOBRE EL CONSUMO DIARIO, SEMANAL, MENSUAL DE: AGUA, CAFÉ, AZUCAR, GRASAS (FRITURAS), VERDURAS ,FRUTAS, REFRESCOS NATURALES ,SODAS, AZUCAR, GRASAS (FRITURAS), VERDURAS ,FRUTAS, REFRESCOS NATURALES ,SODAS, BEBIDAS ENERGIZANTES, LECHE, YOGURT, PAN DULCE_, GALLETAS ETC. O CONSUMO BEBIDAS ENERGIZANTES, LECHE, YOGURT, PAN DULCE_, GALLETAS ETC. O CONSUMO SEMANAL, O POR MES, SEMANAL, O POR MES,

RECORDATORIO DE 24 HORAS:RECORDATORIO DE 24 HORAS:DESAYUNODESAYUNOREFRIGERIOS AMREFRIGERIOS AMALMUERZOALMUERZOREFRIGERIOS PMREFRIGERIOS PMCENACENAREFRIGERIOS NOCHEREFRIGERIOS NOCHE