TECNICA DE ASPIRACION DE SECRECIONES TRAQUEALES

DEFINICION

Es la extracción de secreciones del árbol traqueobronquial a través de nariz, boca o de una vía aérea artificial (TET o TQT), usando técnica estéril.

OBJETIVOS

• Mantener la vía aérea permeable.

• Favorecer la oxigenación pulmonar

• Prevenir complicaciones.

• Obtener muestras de secreción bronquial

INDICACIONES

• Transtornos neuromusculares. • Secreciones abundantes y espesas.• Pérdida de reflejo tusígeno.• Obstrucción de la vía aérea• Fijación de maxilares post-quirúrgico• Después de drenaje postural• Después de nebulizaciones

EQUIPO

• Sistema de vacío

• Frasco recolector.• Conexión de aspiración de látex (corto

y largo)

• Bolsa manual de reanimación

• Fuente de oxígeno

• Sondas nelaton ♯ 14-16

EQUIPO

• 2 FRASCOS DE AGUA ESTERIL O SOLUCION FISIOLOGICA 9 o∕o o

• GUANTES ESTERILES Y DESCARTABLES• GASA ESTERIL• MASCARILLA CON VISOR, LENTES DE

PROTECCION• PULSOXIMETRO.

COMPLICACIONES

• Hipoxemia• Atelectasia• Broncoespasmo• Arritmias• Aumento de la presión intracraneal• Traumatismo de árbol traqueobronquial

LAVADO DE MANOS

TECNICA DE ASPIRACION TRAQUEAL

AUMENTAR LA CONCENTRACIÓN DE OXIGENO AL 100% DE 3 A 5 MINUTOS

AJUSTE EL REGULADOR DE ASPIRACION DE 80 - 120 mmHg

CONECTAR LA SONDA NELATON CON VENTANA DE ASPIRACION DIGITAL A LA CONEXION DE LATEX

CALZARSE LOS GUANTES CON TECNICA ESTERIL

TOME EL CATETER DE SUCCION CON LA MANO DOMINANTE

INTRODUCIR EL CATETER EN EL AGUA ESTERIL O SOLUCION SALINA FISIOLOGICA POR 2 O 3 VECES

ASPIRACION DE SECRECIONESASPIRACION DE SECRECIONES CIRCUITO ABIERTOCIRCUITO ABIERTO

DESCONECTAR AL PACIENTE DEL VENTILADOR

INTRODUCIR SUAVEMENTE LA SONDA, SIN ASPIRAR A TRAVES DEL TET O TQT. ASPIRAR CON TECNICA ASEPTICA, EN UN TIEMPO DE 10 A 15 SEGUNDOS.

CAMPO ESTERIL

RETIRAR LA SONDA CON MOVIMIENTO ROTATORIO ENTRE EL PULGAR E INDICE Y ASPIRAR

EN CADA ASPIRACION LIMPIAR LA SONDA Y ENJUAGAR CON AGUA ESTERIL O SOLUCION FISIOLOGICA

SISTEMA CERRADO DE ASPIRACION TRAQUEAL (SCAT)

ASPIRACION ENDOTRAQUEAL CON SISTEMA CERRADO

CONCEPTO

Procedimiento en el que se usa un catéter cubierto por un manguito de plástico flexible a la vía aérea traqueal artificial para retirar secreciones sin desconectar al paciente del ventilador mecánico.

VENTAJAS

• Mantenimiento de la oxigenación y de la PEEP durante la aspiración

• Reducción de las complicaciones relacionadas con la hipoxemia.

• Protección del personal de las secreciones del paciente.

CUIDADOS ESPECIALES• Utilizar sondas de aspiración de circuito cerrado en pacientes con altas concentraciones de oxigeno y PEEP.

• Sedación en pacientes neurológicos críticos para prevenir el aumento de la PIC. Ramsay no menor de 5.

CUIDADOS ESPECIALES

• Hiperinsuflación a pacientes con inestabilidad ventilatoria.

• Aspirar con presiones bajas en pacientes con alteración de la coagulación

REGISTROS

Anotaciones de enfermería de los posibles eventos, calidad, cantidad, color y consistencia de las secreciones aspiradas