Atención a la Salud de la Comunidad - ocw.unican.es · probabilidad de que se ... dimensión sica,...
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Tema10.SaludLaboral(trabajadoresdecentrossanitarios).
AtenciónalaSaluddelaComunidad
CeliaNespralGaztelumendiMiguelSan9báñezMargüello
MontserratBustamanteFonfríaDPTO.DEENFERMERÍA
EstetemasepublicabajoLicencia:CreaFveCommonsBY‐NC‐SA3.0
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DETERMINANTESDELASALUD(M.LALONDE,1974)
Biologíahumana:factoresgenéFcos,edad,...
Medioambiente:contaminaciónTsica,químicaobiológica,trabajo,factorespsicosocialesysocioculturales.
Es4lodevida:conductasdesalud,hábitos,higiene,... Sistemasanitario.
RelaciónTrabajo‐Salud
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• Fecha
– 1.900– 1.966
– 1.986– 1.995
• Orientación• IdemnizaciónyAsistencia– Leydeaccidentesdetrabajo– LeyGral.delaSeguridadSocial
• Prevención– LeyGral.desanidad– LeydePrevenciónRiesgosLaborales
FasesdelaSaludLaboral
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TRABAJO
• Realizaciónpersonal• Relaciónconotros
individuos• Iden9dadsocial• Retribucióneconómica• Seguridadpersonaly
familiar
• Envejecimiento
• Enfermedades
• Accidentes• ...
SALUD
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• PEÓN:25%
• AGRICULTOR:12%
• PROFESOR:7%
PROBABILIDADDEMUERTEENTRE50‐60AÑOSSEGÚNCATEGORÍASPROFESIONALES
RelaciónTrabajo‐Salud
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RelaciónTrabajo‐Salud‐LPRL
DAÑODERIVADODELTRABAJO:Enfermedades,patologíasolesionessufridasconmoFvouocasióndeltrabajo.
RIESGOLABORAL:POSIBILIDADdequeuntrabajadorsufraundeterminadodañoderivadodeltrabajo.Paracalificarunriesgodesdeelpuntodevistadesugravedad,sevaloraránconjuntamentelaprobabilidaddequeseproduzcaeldañoylaseveridaddelmismo.
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LPRL:Eliminarelriesgo(0%deprobabilidaddequeocurra).
GesFonarelriesgo,convivirconelriesgo(conoceralenemigo)=objeFvodelcurso,quecadacualconozcasuspropiosriesgos.
RelaciónTrabajo‐Salud
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• Cualquiercaracterís9cadeltrabajoquepuedatenerunainfluenciasignifica9vaenlageneraciónderiesgosparala
seguridadysaluddeltrabajador(LPRL)
• Conjuntodevariablesquedefinenlarealizacióndeunatareaconcretayelentornoenqueestaserealiza,yque
determinanlasaluddelapersonaquelasrealizaensu
tripledimensiónTsica,mentalysocial.(INSHT)
Condicionesdetrabajo
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RelaciónTrabajo‐Salud‐LPRL
AccidentedeTrabajo(AT):
EnfermedadesdelTrabajo(ET):
EnfermedadesProfesionales(EP):
EnfermedadesRelacionadasconeltrabajo(ERT):
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RelaciónTrabajo‐Salud‐LGSS
AccidentedeTrabajo:Art.115,R.D.L.1/1994de20dejunio,textorefundidodelaLGSS.ConceptodeAT).
Todalesióncorporalqueeltrabajadorsufraconocasiónoporconsecuenciadeltrabajoqueejecuteporcuentaajena.
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RelaciónTrabajo‐Salud‐LGSS
EnfermedadProfesional:Art.116,R.D.L.1/1994de20dejunio,textorefundidodelaLGSS.ConceptodeAT).
SeentenderácomoEP,lacontraidaaconsecuenciadeltrabajoejecutadoporcuentaajenaenlasacFvidadesqueseespecifiquenenelcuadroqueseapruebeporlasdisposicionesdeaplicaciónydesarrollodeestaley,yqueestéprovocadaporlaaccióndeloselementososustanciasqueendichocuadroseindiquenparacadaEP.
ESECUADROADIADEHOYESTADESARROLLADOENELR.D1995/1978.!!!!!!!!!!
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RelaciónTrabajo‐Salud‐LGSS
EnfermedaddelTrabajo:Art.115,2,e,f,gR.D.L.1/1994de20dejunio,textorefundidodelaLGSS.ConceptodeAT).
Lasenfermedades,noincluidascomoEP,quecontraigaeltrabajadorconmoFvodelarealizacióndesutrabajo,SIEMPREQUESEPRUEBEQUELAENFERMEDADTUVOPORCAUSAEXCLUSIVALAEJECUCIÓNDELMISMO.
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RelaciónTrabajo‐Salud‐LGSS
EnfermedaddelTrabajo:Art.115,2,e,f,gR.D.L.1/1994de20dejunio,textorefundidodelaLGSS.ConceptodeAT).
Lasenfermedadesodefectos,padecidosconanterioridadporeltrabajador,queseagravencomoconsecuenciadelalesiónconsFtuFvadelaccidente.
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RelaciónTrabajo‐Salud‐LGSS
EnfermedaddelTrabajo:Art.115,2,e,f,gR.D.L.1/1994de20dejunio,textorefundidodelaLGSS.ConceptodeAT).
Lasconsecuenciasdelaccidentequeresultenmodificadasensunaturaleza,duración,gravedadoterminación,porenfermedadesintercurrentes.
LasqueconsFtuyencomplicacionesderivadasdelprocesopatológicodeterminadoporelaccidentemismootengansuorigenenafeccionesadquiridasenelnuevomedioenquesehayasituadoelpacienteparasucuración.
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Accidentesconsideradoscomolaborales(I):
Losqueeltrabajadorsufrealiroalvolverallugardetrabajo.EseldenominadoAccidenteiniFnere(iter=camino).
LosqueeltrabajadorconocasiónocomoconsecuenciadeldesempeñodecargoselecFvoddecaráctersindicalodegobiernodelasenFdadesgestoras,asícomolosocurridosaliroalvolverdellugarenquesej¡ejercitenlasfuncionespropiasdedichoscargos.
Losocurridosconocasiónoporconsecuenciadelastareasque,aúnsiendodisFntasalasdesucategoriaprofesional,ejecutaeltrabajadorencumplimientodelasórdenesdelempresariooespontaneamenteeninterésdelbuenfuncionamientodelaempresa.
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Accidentesconsideradoscomolaborales(II):
Losacaecidosenactodesalvamentoyenotrosdenaturalezaanáloga,cuandounosyotrotenganconexiónconeltrabajo.
LaimprudenciaprofesionalVsimprudenciatemeraria.
Laconcurrenciadeculpabilidadcivilocrimianldelempresario,deuncompañerodetrabajodelaccidentado,odeuntercero;salvoquenoguarderelaciónalgunaconeltrabajo.
LAPRESUNCION“IURISTANTUM”
ELATenmisión.
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AccidentesNOconsideradoscomolaborales:
Nº4,ART84LGSS.
Losqueseandebidosafuerzamayorextrañaaltrabajo
Losqueseandebidosadolooimprudenciatemerariadeltrabajadoraccidentado
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Accidentesconsideradoscomolaborales:
LAPRESUNCION“IURISTANTUM”.
Nº3DELART115LGSS,establecequesepresumirá,salvopruebaencontrario,quesonconsFtuFvasdeATlaslesionesquesufraeltrabajadorduranteelFempoyenellugardetrabajo.
ESTOREPRESENTALAINVERSIONDELACARGADELAPRUEBAPARAQUIENMANTENGAQUEELACCIDENTEOCURRIDOENELTIEMPOYLUGARDETRABAJONOESLABORAL.
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EnfermedadRelacionadaconelTrabajo:ComitédeexpertosconjuntodelaOITyLaOMSsobresaludeneltrabajo,1987;ComitémixtoOIT/OMSsobreSaludenelTrabajo,1989).
Estecomitépropusoqueelconceptoseaplicase,nosolamentealasEPreconocidas,sinótambiénaotrostrastornosacuyaaparicióncontribuyensignificaFvamente,comofactorescausales,elmedioambientelaboralylarealizacióndeltrabajo.
RelaciónTrabajo‐Salud‐OIT/OMS
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LadiversidadderelacionesentretrabajoyEnfermedad,setradujo(Linz,Austria,OIT,1993)enelreconocimientodelascategoriassiguientes:
EnfermedadesProfesionales:reconocidascomotalesyconunarelaciónespecíficaopoderosaconlaprofesión,debidasporlogeneral,aunúnicoagentecausal.
Enfermedadesrelacionadasconeltrabajo:deeFologíacompleja,debidasamúlFplesagentescausales,decuyaevoluciónpuedenserfactorescoadyuvanteslascondicionesdelmedioambientedetrabajo,combinadasconotrosFR.
Enfermedadesqueaquejanalapoblacióntrabajadora:quesibiencarecendenexocausalconeltrabajo,puedenverseagravadasporlosriesgodeorigenlaboral.