Atención centrada en la familia Elisa Mojica Muñoz Servicio Urgencias Pediátricas Hospital de...
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Atención centrada en la familia
Elisa Mojica Muñoz
Servicio Urgencias Pediátricas
Hospital de Cruces
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Antecedentes 1971-1973: Hospitales: sitios desapacibles
para los niños. Visitas de los padres: perjudicial. Los niños sin visitas: trauma emocional
agudo.
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Antecedentes
1993: Madres con los niños 2001: cumplir normas. Restricciones
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Antecedentes
1998-2003:bases, incluir familia en el plan de atención
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Antecedentes
2002: Se reconoce a la familia como experta en el cuidado del niño
Participación de la familia como central para la atención de lo niños (decisiones, planificación y atención).
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Modelo sanitario tradicional
Enfocada en la enfermedad no en el enfermo
El médico decide lo que es mejor para el paciente
Se informa a los padres sobre los procedimientos
Los padres no expresan su opinión respecto al tratamiento.
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Atención centrada en la familia Durante un ingreso hospitalario la atención
es planificada por el personal sanitario alrededor de la familia y el niño.
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Principios
Tratar a los pacientes y su familia con dignidad y respeto
Dar información sin sesgos La familia participa de todas las
experiencias Colaboran en los cuidados y en la
educación.
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Atención centrada en la familia en urgencias
Altera las actitudes del equipo
Pediatras de urgencias: toma de decisiones: médico (44%), médico y padres (21%), padres (19%), médico, padres y enfermeras (11%)
Ambiente atractivo para los niños
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Atención centrada en la familia en urgencias
Involucrar a la familia en las decisiones médicas
La familia tiene la opción de estar presente durante la realización de procedimientos médicos, incluida la RCP.
Comunicación abierta, confianza.
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Ciertas decisiones pueden ser tomadas por los niños
Aumento satisfacción Mejor comprensión de prescripciones Mayor adherencia al tratamiento
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Los lactantes y preescolares no tienen capacidad de decisión
Los escolares pequeños pueden aceptar o no las decisiones, pero pueden no comprender las implicaciones de su decisión.
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Información apropiada a su nivel de comprensión
Adolescentes: capacidad de decisión individualizada
Pacientes crónicos: involucrar a la familia en la toma de decisiones y actitudes.
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Ventajas y desventajas Enfermería, pase a la cama Involucra padres en las decisiones Ventajas: reducción estancia hospitalaria, menos
rehospitalizaciones, reducción en el uso del departamento de urgencias y de la ansiedad de los padres.
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Ventajas y desventajas
Desventajas: Familias: más aportaciones Más información: ansiedad?, estrés?
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Presencia de la familia en procedimientos y en RCP
Permitir el contacto físico o visual durante procedimientos invasivos
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Presencia de la familia
Preocupaciones del equipo: Aumento de acciones médico-legales? Experiencia traumática para la familia Experiencia intensa para el equipo Comentarios que ofendan a la familia
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Presencia de la familia Aumento de
necesidades del equipo
Residentes vs adjuntos
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Presencia de la familia Familia: 94% presentes en la toma de
decisiones, presencia en procedimientos Reduce ansiedad familiar RCP: ayuda al duelo, 94% estarían
presentes otra vez
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Mi experiencia en urgencias
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Gracias