“SEGUIMOS CON EL CAMBIO”

ATENCION EN SALUD A LA POBLACION ATENCION EN SALUD A LA POBLACION EN SITUACION DE DESPLAZAMIENTO EN SITUACION DE DESPLAZAMIENTO

Arauca Arauca –– Agosto 11 de 2009Agosto 11 de 2009

Contexto General y Humanitario 2009• Aumento del numero de Homicidios selectivos (Saravena y

Tame).• Mayor activacion de minas antipersonales en Tame

(Vereda Caño Claro).• Disputa territorial fuerte desde la Esmeralda hasta

Panamá de Arauca.• Tres paros armados por los grupos al margen de la ley.• Tres explosiones y desactivacion de artefactos (Tame,

Arauquita y Arauca).• Asesinatos selectivos• Amenazas a la Población en Situación desplazamiento en

general• Desplazamientos interveredales que no han sido

registrados.• En la zona se han presentado conflictos debido al

contrabando de la gasolina y trafico de armas.

ARAUCAARAUCA, A, AÑÑO 2009O 2009

VENEZUELAVENEZUELA

TAMETAME

CASANARECASANARE

BO

YAC

AB

OYA

CA

FORTUL

CRAVO NORTECRAVO NORTE

RIO META

ARAUQUITAARAUCA

SARAVENA

Municipios

:

7

Población

:

244.507 Hab.*

Menores 5 a.: 33.727(14%)

Desplazados

:

57.137 **

PTO. RONDONPTO. RONDON

ARAUQUITAARAUQUITA ARAUCAARAUCA

** Proyección Censo 2005

*** Accion Social, corte Junio 30 de 2009

EJECUCION DE PRESUPUESTOS

RECURSOS ASIGNADOS RUBRO

NUMERO DE

PERSONAS ATENDIDAS

VALOR EJECUTADO

% EJECUCION

ECAT SGP

2007FOSYGA

175.033.03530.000.00

0 20.323 205.033.035 100%

2008

FOSYGA$400.069.055 30.000.000

42.294 430.069.055 100%

2009FOSYGA

$364.317.700 29.334.400 430.069.055 PROCESO DE EJECUCION

Indicadores Demográficos Arauca, año 2008

*Fuente: Oficina de Epdemiologia - UAESA

INDICADORES DE MORTALIDAD. DEPARTAMENTO DE ARAUCA, Año 2008

INDICADOR Numero casos Tasa por mil

Mortalidad General 976 4,04

Mortalidad Perinatal 54 10,98

Mortalidad Infantil 37 7,52

Mortalidad en Menores de 5 años 47 1,39

Mortalidad Materna (por cien mil) 2 40.6

INDICADORES DE SALUD. DEPARTAMENTO DE ARAUCA, Año 2008

INDICADOR Numero casos Tasa por mil

NATALIDAD 4917 20,36M.E.F 52.462 -

SITUACION DE DESPLAZAMIENTO DE LA POBLACION DEL DEPARTAMENTO 2009

Fuente: Acción Social corte Junio 30 de 2009

*

DEPARTAMENTOTIPO DE

DESPLAZAMIENTO INIVIDUAL MASIVO GENERAL

ARAUCA

Autodefensa o Paramilitares 3818 66 3884

Fuerza Pública 218 218Grupos Guerrilleros 14836 67 14903Mas de Un autor de

Desplazados 170 2 172No Disponible 21650 7827 29477No Identifica 4979 6 4985

Otros 3477 21 349849148 7989 57137

NUMERO DE DESPLAZADOS POR AÑO

ESTADISTICA POBLACION DESPLAZADA

0100002000030000400005000060000

A 2000 A 2001 A 2002 A 2003 A 2004 A 2005 A 2006 A 2007 A 2008 A 2009

AÑOS

POBL

ACIO

N

Serie1

COBERTURAS DE AFILIACION AL SGSS

Departamento MunicipioPoblacion 

SISBENTotal Regimen 

Subsidiado

Afiliados 

Desplazados

ARAUCA

Arauca 57.704 53.454 1.358

Arauquita 37.000 34.697 297

Cravo Norte 3.609 3.618 3

Fortul 18.597 17.400 728

Saravena 46.216 44.189 1.585

Puerto Rondón 4.610 3.699 0

Tame 43.000 35.900 1.297

TOTAL 210.736 192.957 5.268

MUNICIPIOPoblación

Total según DANE

POBLACI ON

URBANA

POBLACI ON RURAL

NRO VEREDA

SEPS-S

SERVICIOS DE SALUDATENCION PRIMARIA

ASISTENCIAL 1ER NIVEL IPS

MEDIANA COMPLEJIDAD

ALTA COMPLEJIDAD

PUB PRIV PUB PRIV PUB PRIV PUB PRIV

ARAUCA 93.204 71.637 21567 66

CAPRECOM , COMPARTA, DUSAKAWI

2 1 1 3 1 0 0 1

ARAUQUITA 46.227 11.224 35003 118

CAPRECOM , COMPARTA, DUSAKAWI,SALUDVIDA

1 0 1 2 1 0 0 0

CRAVO NORTE 7.956 4.994 2962 21 COMPARTA,

DUSAKAWI 1 0 1 0 1 0 0 0

FORTUL 23.340 5.252 18088 73

CAPRECOM , COMPARTA, DUSAKAWI

1 1 1 1 1 0 0 0

PUERTO RONDON 8.076 3.936 4140 25 COMPARTA,

DUSAKAWI 1 0 1 0 1 0 0 0

SARAVENA 50.144 35.099 15045 71

CAPRECOM , COMPARTA, DUSAKAWI,SALUDVIDA, SOLSALUD

1 0 5 1 0 0

TAME 60.744 30.702 30042 116

CAPRECOM , CAPRESOC A, COMPARTA, DUSAKAWI,SALUDVIDA

1 2 1 2 1 0 0 0

TOTAL 289.691 162.844 126.847 490 8 4 6 13 7 0 0 1

RED DE SERVICIOS RED DE SERVICIOS -- CALIDADCALIDAD

VENEZUELAVENEZUELA

SARAVENA

TAME

ARAUQUITA ARAUCA

CRAVO NORTE

CASANARECASANARE

BO

YAC

AB

OYA

CA

VENEZUELA

VENEZUELA

ARAUQUITA

PtoNidia

Betoyes

TAME

FORTUL

FORTUL

Pto NariñoRIO ARAUCA

LA ESMERALDA

Panama de Arauca

RIO ARAUCA

PTO RONDON

CRAVO NORTE

ARAUCA

RIO METAHOSPITAL SEGUNDO NIVEL

HOSPITAL LOCALCENTRO DE SALUD CON CAMAS

CABECERA MUNICIPALDESTINO REMISIÓN

Brisas del Caranal

Tamacay

Corocito

Santa Ines

San Lope

El BancoMapoy

Pto Lleras

Los Chorros

Pto Jordan

La Pesquera

La PazAguachiça

Campamento El troncal

Reinera

Charo

San Miguel

PUESTOS DE SALUD

ATENCION INMEDIATA A LA POBLACION

IPS NACIONALES NIVEL DECOMPLEJIDAD

CIUDAD

CLINICA SAN JOSE ALTA-III Y IV NIVEL

CUCUTA

CLINICA OFTAMOLOGICA PEÑARANDA

ALTA-III Y IV NIVEL

CUCUTA

CLINICA FOSCAL ARDILA LULLE

ALTA-III Y IV NIVEL

BUCARAMA NGA

FUNDACION CARDIOVASCUL AR

ALTA-III Y IV NIVEL

BUCARAMA NGA

HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SANTANDER

ALTA-III Y IV NIVEL

BUCARAMA NGA

HOSPITAL DE LA MISERICORDIA

ALTA-III Y IV NIVEL

BOGOTA

INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGIA

ALTA-III Y IV NIVEL

BOGOTA

HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN IGNACIO

ALTA-III Y IV NIVEL

BOGOTA

HOSPITAL MENTAL RUDESINDO SOTO

ALTA-III Y IV NIVEL

CUCUTA

MUNICIPIO DROGUERIA

ARAUQUITA FARMA ÉXITO 1

SARAVENA DROGUERIA FARMA ÉXITO 2

FORTUL DROGUERIA EL RETORNO

ARAUCA DRGUERIA UNION DROGUERIA SAMARITANA

TAME DROGUERIA SAMARITANA

IPS DPTO. DE ARAUCA NIVEL DE COMPLEJIDAD

CIUDAD

HOSPITAL SAN ANTONIO BAJA-I NIVEL TAME

HOSPITAL SAN LORENZO BAJA-I NIVEL ARAUQUITA

HOSPITAL SAN FRANCISCO BAJA-I NIVEL FORTUL

HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS BAJA-I NIVEL PUERTO RONDON

HOSPITAL SAN JOSE BAJA-I NIVEL CRAVO NORTE

HOSPITAL DEL SARARE MEDIANA- II NIVEL SARAVENA

HOSPITAL SAN VICENTE MEDIANA- II NIVEL ARAUCA

ESE JAIME ALVARADO BAJA ARAUCA

CLINICA SANTA BARBARACENTRO MEDICO BIONALAIS

BAJABAJA

ARAUCAARAUCA

EPS NACIONALES DROGUERIAS DEPARTAMENTALES

IPS DEPARTAMENTALES

ATENCION EN SALUD A LA POBLACION DESPLAZADA

POBLACION DESPLAZADA 2006 2007 2008

USUARIOS 1953 4460 13392

CONSULTAS 3330 17207

HOSPITALIZACION 111 118

URGENCIAS 54 445 828

PROCEDIMIENTOS 6601 45720

MEDICAMENTOS 4689 4424

TOTAL 2007 19636 128374

ACCIONES DE SALUD PUBLICA A PSD

• Están incluidas en las acciones de salud pública especificado en cada uno de los programas existente en la Unidad Administrativa Especial de Salud y los Planes de Intervenciones Colectivas Municipales.

BARRERAS DE ACCESO1. TRANSPORTE PARA LOS PACIENTES REMITIDOS A OTRAS

CIUDADES PARA ATENCION AMBULATORIA.

2. RESTRICCION DE MEDICAMENTOS NO POS A LOS PACIENTES SUBSIDIADOS DE LA POBLACION DESPLAZADA.RECURSOS FINANCIEROS SUFICIENTES PARA LA ATENCION DE LA POBLACION DESPLAZADA QUE VA EN AUMENTO.

3. FALTA DE DIFUSION DE LOS DEBERES Y DERECHOS DE LA POBLACION DESPLAZADA, DEBIDO A LA INSUFICIENCIA DE RECURSOS ASIGNADOS.

4. DESCONOCIMIENTO DE LA POBLACIÓN SOBRE LA DISPONIBILIDAD DE CUPOS DE ASEGURAMIENTO PARA PSD.

5. FALTA DE INFORMACIÓN DESDE LA COMUNIDAD CON RESPECTO A VENTAJAS Y BENEFICIOS DE SER AFILIADO AL RÉGIMEN SUBSIDIADO.

BARRERAS DE ACCESO6. FALSAS CREENCIAS SOBRE PÉRDIDA DE BENEFICIOS AL

AFILIARSE AL EPS-S. VARIAS PERSONAS DE LA COMUNIDAD MANIFESTARON QUE AL AFILIARSE AL EPS-S PIERDEN LOS BENEFICIOS Y LOS DERECHOS COMO POBLACIÓN EN SITUACIÓN DE DESPLAZAMIENTO

7. BARRERAS EN LA RUTA DE ACCESO AL ASEGURAMIENTO

8. DIFICULTADES PARA LA DESAFILIACIÓN DE EPS DE OTROS MUNICIPIOS Y DEPARTAMENTOS.

9. NO SE ADELANTA UN PRECENSO DE POTENCIALES BENEFICIARIOS

10.LA PSD ESTÁ SIENDO AFILIADA AL EPS-S CON SISBEN. LAS ALCALDÍA MUNICIPAL DE EXIGE A LA PSD SACAR EL SISBEN PARA PODER REALIZAR LA AFILIACIÓN.

11.HAY CUPOS DE EPS-S COMO COMPARTA, PERO EXIGEN SISBEN PARA SU USO.

ACCIONES DE SALUD MENTAL Y ATENCION PSICOSOCIAL

• EN LOS HOSPITALES DE I,II NIVEL ESTA HABILITADO CONSULTA PSICOLOGICA PARA LA ATENCION A LA POBLACION DESPLAZADA DEL DEPARTAMENTO DE ARUACA

• Se realiza actividades del acompañamiento psicosocial.• Consulta permanente• Acompañamiento en las brigadas de salud • Acompañamiento psicosocial individual y de grupo.• Con el programa de salud mental actividades orientadas

especificamente a la poblacion desplazada.• Se esta realizando un tamizaje en salud mental para evaluar la

posible presencia de problemas de salud mental que los afectan. EN CONVENIO CM-0099 / 0565 de 2008 celebrado entre la OIM y EL MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL

CAPACIDAD DE RESPUESTA EN SITUACION DE CRISIS

• FALTA DE COORDINADOR DE EMERGENCIA• CONSOLIDACION DE CRUE

– SALA DE CRISIS– SALA DE RADIO COMUNICACIÓN– BODEGA DE EMERGENCIAS– RECURSO HUMANO ( PROFESIONAES Y TECNICOS)– RECURSOS FISICOS ( RADIOS, AMBULANCIAS)

• SE CUENTA CON RESPONSABLE DE LOS PLANES DE INTERVENCIONES COLECTIVAS MUNICIPALES.

• RED DE SERVICIOS DE SALUD DEL DEPARTAMENTO– SIETE HOSPITALES DE PRIMER NIVEL– DOS HOSPITALES DE SEGUNDO NIVEL– 14 AMBULANCIA TIPO TAB– 3 CLINICAS PRIVADAS A NIVEL DEPARTAMENTAL.

ESTRATEGIAS DEL DEPARTAMENTOa. Difusión de la norma para facilitar la afiliación de la PSD a la

EPS-Sb. Gestión para la solicitud de cupos fosyga de cada municipio

según análisis de necesidades.c. Gestión en Comités Departamentales y Municipales de Atención a

PSD para la divulgación del plan de aseguramiento.d. Gestión en mesas de salud en los municipios.e. Gestión con los Responsables de los Planes de Intervenciones

Colectivas Municipales para analizar procesos actuales de aseguramiento de PSD y promover estrategias de aseguramiento.

f. Información y orientación a la poblacion en situación de desplazamiento durante acciones colectivas de salud pública.

g. Capacitación a líderes de Población en situación de desplazamiento.

h. Promoción del aseguramiento desde las ESE.

ESTRATEGIAS DEL DEPARTAMENTOi. Divulgación de disponibilidad de cupos en diferentes

espacios de gestión departamental y municipal.j. Promoción del aseguramiento en eventos masivos

programados por las diferentes entidades del SNAIPD.k. Consolidación de datos de PSD sin afiliar identificada en

eventos masivos y entrega de base de datos a Unidad Admnisitrativa.

l. Revisión de normatividad vigente para eliminación de barreras de acceso al aseguramiento.

m. Solicitud de bases de datos de PSD no asegurada a diferentes operadores de proyectos PSD y diferentes entidades del sistema que cuenten con beneficiarios de programas (Vivienda, tierras, educación, generación de ingresos) no afiliados al régimen subsidiado.

n. Plan de medios para divulgación de cupos disponibles para PSD (radio, prensa, líderes comunales)