Frmacos empleados

en la Aterosclerosis

David Gutirrez Yapu

2015

UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRS

FAC. DE CS. FARMACUTICAS Y BIOQUMICAS

CARRERA DE BIOQUMICA

Ateroesclerosis

Causa de la mayor parte de infartos del miocardio o cerebrales, causa principal de

muerte en el mundo.

Lesiones engrosadas y endurecidas de arterias musculares y elsticas medias y grandes. Es

una lesin rica en lpidos (grasas).

Arterioesclerosis-Ateroesclerosis

Arteriosclerosis, trmino genrico utilizado para el engrosamiento y rigidez de las arterias de

todos los calibres.

Otras formas incluyen arteriosclerosis focal y una enfermedad de vasos pequeos

(microangiopatias).

Consecuencias Oclusin de los vasos causando isquemia o

necrosis.

Las secuelas clnicas son:

Infarto del miocardio

Infarto cerebral

Muerte

Gangrena, ceguera,

Insf. Renal, perdida la memoria,

la audicin, etc.

Como si fuera una tubera tapada. Las arterias

afectadas no pueden proporcionar una cantidad

adecuada de sangre a los diversos rganos

Dislipidemias Condiciones patolgicas cuyo nico elemento

comn es una alteracin del metabolismo de los

lpidos, con su consecuente alteracin de sus

concentraciones en la sangre. (Dislipemia)

Tipo 1 Quilomicrones Triglicridos

Tipo 2a LDL Colesterol

Tipo 2b LDL y VLDL Colesterol y Tg.

Tipo 3 P. de Quil. E IDL Tg. Y Col.

Tipo 4 VLDL Triglicridos

Tipo 5 VLDL y Quil. Tg. Y Col.

Dislipidemias

Se caracteriza por cantidades extraordinarias de colesterol y triglicridos en sangre, que aumentan el

riesgo de ateroesclerosis, cardiopata, ictus e

hipertensin. En general, la dislipidemia se produce

cuando los niveles de colesterol en sangre superan los

valores normales.

La dislipidemia puede producirse por exceso de peso, algunos frmacos, como pldoras anticonceptivas y

determinados antidepresivos, diabetes, consumo

excesivo de alcohol, falta de ejercicio y tabaco.

Que es el colesterol?

Es una grasa (lpido), producida por nuestro organismo

El ser humano necesita pequeas cantidades de colesterol para su normal funcionamiento.

El exceso se acumula en las

arterias, formando un material

amarillo denominado placa

(LDL) que estrecha y finalmente

Obstruir la misma (Ateroesclerosis).

Niveles de lpidos en sangre

A menudo se piensa en el colesterol elevado como cantidad excesiva de colesterol (malo) LDL.

Pero una concentracin baja de colesterol (bueno) HDL, es un factor de riesgo CV.

Los valores elevados de triglicridos tambin se relacionan con riesgo aumentado, sobre todo si existe obesidad, diabetes, etc.

Causas del colesterol elevado

Consecuencia gentica

Dieta rica en grasas saturadas y cidos grasos trans. Provienen de grasas animales, como de las carnes, leche,

mantequilla, queso.

Tambin de grasas vegetales hidrogenadas, como margarina, galletas, panes industrializados, los huevos, vsceras.

LDL HDL

Qu se puede hacer

Cambiar hbitos alimenticios:

Preferir alimentos naturales a procesados, pues estos tienen aditivos qumicos y exceso de sal.

Reducir o eliminar las grasas de origen animal

Consumir leche de soya, o descremada, quesos sin grasas como requesn, cottage, yogurt Light.

La

pir

mid

e d

e lo

s a

lime

nto

s

Coronaria pos infarto

Lesin Ateromatosa

Lipoprotenas y Apolipropotenas

Lipoprotena

Lpidos

predominantes

Apolipoprotenas

HDL alta densidad Esteres colesterol A-I, A-II, C,E,D.

LDL baja densidad Esteres colesterol B-100,B-74, B-26

IDL intermedia Esteres colesterol, TG B-100, algunas C y E.

VLDL muy baja Triglicridos B-100, C, E.

Quilomicrones Triglicridos B-48, C, E, A-I, A-II,

A-IV,

Lp (a) Esteres colesterol B-100,Lp (a).

Colesterol

(libre)

Fosfolpidos

Apoprotenas

Triglicridos

Colesterol

(ster)

Ncleo Membrana de lpidos

Lipoprotena

LDL 60 - 70 % colesterol total

VLDL

10-15 % de colesterol total.

HDL

20- 30% de

colesterol total.

Quilomicrones

VAS METABLICAS

Clasificacin de Dislipidemias

Clasificacin de dislipidemias primarias

Lipoprotenas y Apolipropotenas

Lipoprotena

Lpidos

predominantes

Apolipoprotenas

HDL alta densidad Esteres colesterol A-I, A-II, C,E,D.

LDL baja densidad Esteres colesterol B-100,B-74, B-26

IDL intermedia Esteres colesterol, TG B-100, algunas C y E.

VLDL muy baja Triglicridos B-100, C, E.

Quilomicrones Triglicridos B-48, C, E, A-I, A-II,

A-IV,

Lp (a) Esteres colesterol B-100,Lp (a).

FUNCIONES PRINCIPALES. DE LAS

APOPROTEINAS

A-1.

A-2.

B-48.

B-100.

C-I.

C-II.

C-III.

E.

LA LECITIN-COLESTEROL-ACIL-TRANSFERASA (L-CAT).

LA LIPASA HEPTICA.

ESTRUCTURAL (QM), RECONOCE RECEPTOR, CAPT. COL.

ESTRUCTURAL, RECONOCE RECEPTOR, CAPT. COL.

COFACTOR DE LA L-CAT.

LA LIPOPROTEIN-LIPASA.

LA LIPOPROTEIN-LIPASA.

SE UNE AL RECEPTOR APO. B/E CAPT. COL.

Colesterol

(libre)

Fosfolpidos

Apoprotenas

Triglicridos

Colesterol

(ster)

Ncleo Membrana de lpidos

Lipoprotena

LDL 60 - 70 % colesterol total

VLDL

10-15 % de colesterol total.

HDL

20- 30% de colesterol total.

Quilomicrones

VAS METABLICAS

Frmacos hipolipemiantes

Estatinas (Inhibidores de la HMG-CoA

reductasa):

Resinas de intercambio inico Fibratos cido nicotnico Nuevos hipolipemiantes

Estatinas (Inhibidores de la HMG-CoA reductasa):

Resinas de Intercambio Inico

cido Nicotnico (Niacina)

Fibratos

Derivados del cido Fenoxiisobutrico

Clofibrato Binifibrato Bezafibrato Fenofibrato Gemfibrozilo

Nuevos Hipolipemiantes