Aula Central de material Esterilizado
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CENTRAL DE MATERIAL E ESTERILIZAÇÃO
MsC Maria da Conceição Quirino SantosJequié/Bahia 2013
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CME
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CONCEITO
A Central de Material e Esterilização (CME) é a área responsável pela limpeza e processamento de artigos e instrumentais médico-hospitalares.
É na CME que se realiza o controle, o preparo, a esterilização e a distribuição dos materiais hospitalares.
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Material críticoentra em contato comvasos sanguíneos ou tecidos livres de microorganismosEx: instrumental
Material semi-críticoentra em contato commucosa ou pele não íntegra. Ex: inaladores
Material não críticoentra em contato compele íntegra. Ex: comadre
Esterilização
Desinfecção
Limpeza
CLASSIFICAÇÃO DOS MATERIAIS
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OBJETIVOS DA ENFERMAGEM
• Fornecer o material esterilizado a todo hospital;
• Promover a interação entre as áreas: expurgo, preparo e montagem de instrumental;
• Adequar as condições ambientais às necessidades do trabalho na área;
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• Planejar e implementar programas de treinamento e reciclagem que atendam às necessidades da área junto à Educação Continuada;
• Promover o envolvimento e compromisso de toda a equipe com os objetivos e finalidades do serviço;
• Favorecer o bom relacionamento interpessoal;
• Prover materiais e equipamentos que atendam às necessidades do trabalho na área.
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DIVISÃO DA CME
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ESTRUTURA FÍSICA
Expurgo Preparo de Materiais Preparo de Instrumentais Cirúrgicos Esterilização Montagem de carros para cirurgia Distribuição de materiais esterilizados
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EXPURGO
Setor responsável por receber, conferir , lavar e secar os materiais provenientes do Centro Cirúrgico e Unidades de Internação. Os funcionários desta área utilizam EPIs (Equipamentos de proteção individual) para se protegerem de se contaminarem com sangue e fluidos corpóreos, quando lavam os instrumentais. As lavadoras ultrassônicas auxiliam na lavagem dos instrumentais através da vibração do som adicionado com solução desincrostante, promovendo uma limpeza mais eficaz e maior segurança para o funcionário.
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PREPARO DE MATERIAIS
Setor responsável por preparar e acondicionar os materiais. São utilizados invólucros especiais que permitam a passagem do agente esterilizante e impeçam a passagem dos microorganismos.
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PREPARO DE INSTRUMENTAIS CIRÚRGICOS Setor responsável por conferir, preparar e
acondicionar caixas para as diversas especialidades cirúrgicas.
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ESTERILIZAÇÃO
O setor de esterilização da Central de Material e Esterilização (CME) é responsável pela esterilização dos materiais. Esta área destina-se à instalação dos equipamentos utilizados para a esterilização de materiais pelos métodos físicos e químicos.
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DEFINIÇÃO DE ESTERILIZAÇÃO
Esterilização é a destruição de todas as formas de vida microbiana (vírus, bactérias, esporos, fungos, protozoários e helmintos) por um processo que utiliza agentes químicos ou físicos
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TIPOS DE ESTERILIZAÇÃO Esterilização por meios físicos: Vapor saturado sob pressão - Autoclavação Calor seco - estufas Radiação ionizante – raios gama: cobalto 60 ou iodo 131 Radiação não ionizante – luz ultravioleta Esterilização por meios químicos: Formaldeído Glutaraldeído Óxido de etileno Peróxido de hidrogênio – desinfetante ou esterilizante Ácido peracético - CH3CO3H - esterilizantes, fungicidas,
viricidas, bactericidas e esporicidas.
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MONITORAMENTO DE ESTERILIZAÇÃO
IDENTIFICAÇÃO DOS PRODUTOS MONITORAÇÃO MECÂNICA INDICADORES QUÍMICOS INDICADORES BIOLÓGICOS
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MONTAGEM DE CARROS PARA CIRURGIA
Setor responsável por separar os materiais a serem utilizados em uma cirurgia.
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DISTRIBUIÇÃO DE MATERIAIS ESTERILIZADOS
Setor responsável por distribuir materiais esterilizados para as Unidades de Internação e Ambulatórios.
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ESTERILIZANTES FÍSICOSAutoclaves – vapor saturado sob pressão
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AUTOCLAVES
O equipamento consiste em uma câmara de aço inoxidável, comum ou duas portas, contendo válvula de segurança, manômetro de pressão e indicador de temperatura. É o processo mais utilizado em hospitais e é o mais econômico para esterilização de artigos termorresistentes.
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Autoclaves – vapor saturado sob pressão
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AUTOCLAVES
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Autoclaves – vapor saturado sob pressão A esterilização a vapor é sempre por autoclaves e é a
remoção do ar que diferencia os tipos de autoclaves. Sistema de operação: A esterilização por vapor saturado seco sob pressão se
faz em cinco fases: - Remoção do ar da câmara; - Admissão do vapor; - Exposição dos artigos (tempo de penetração, esterilização e confiança); - Exaustão do vapor; - Secagem da carga.
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INDICADORES BIOLÓGICOS:
Preparações padronizadas de esporos bactericanos
Baciillllus sttearotthermophiillus que validam a esterilização;
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Indicadores Químicos:
O teste de Bowie-Dick é utilizado para testar a eficácia do sistema de vácuo da autoclave prévácuo.
A presença de ar entre os pacotes forma bolsões, que prejudicam a penetração do
vapor e, em tais locais, não ocorre mudança de coloração do teste.
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INDICADORES QUÍMICOS:
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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
SOUZA, V. H. S.; MOZACHI, N. O hospital:manual do ambiente hospitalar. 2.ª ed. Curitiba: Manual Real, 2005.
SOBECC, Sociedade Brasileira de Enfermeiros de Centro Cirúrgico,
Recuperação Anestésica e Centro de Material e Esterilização. Práticas Recomendadas -SOBECC. 3.ª ed. 2005.