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Diferentes auxiliares de marcha y descripcion

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    Unidad 14. Historia clnica: Prescripcin de dispositivos funcionales II

    Propedutica clnica en discapacidad infantil

    Auxiliares para la marcha / ambulacin

    Las ayudas para la marcha son dispositivos ortopdicos que buscan un apoyo suplementario

    del cuerpo al suelo mientras la persona camina, es decir, que asistan en la marcha. Ya sea por

    alguna debilidad muscular, alteracin del equilibrio, o sustentarse por s slo, se requiere una

    ayuda externa; la idea es aumentar la base de sustentacin. Se indican en los pacientes que

    tienen imposibilidad de realizar traslados de forma independiente o con alteraciones del

    tono muscular o el control voluntario. Adems permiten realizar actividades de higiene.

    Indicaciones teraputicas

    Mejoramiento del equilibrio

    Ayuda al desplazamiento del cuerpo hacia delante, facilitando el impulso de una o los dos

    miembros inferiores

    Logro de una ambulacin con menor gasto energtico, no obstante que el auxiliar gasta

    energa, pero sin la ayuda se gastara an ms

    Propicia una ambulacin de forma correcta

    Algunas sugerencias de precepcin se describen a continuacin.

    Bastn

    Es el ms popular. Provee descarga hacia

    el miembro contralateral al afectado. Es

    un valioso apoyo de seguridad para

    quienes han perdido fuerza y tono

    muscular.

    a. Empuadura b. Caa c. Contera

    Material: Madera, duraluminio. acero, otro

    Empuadura (maneral)

    a. Curvada (no se recomienda)

    b, c, d. En T

    Longitud

    Empuadura respecto a trocnter mayor y taln

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    Propedutica clnica en discapacidad infantil

    A nivel / 5 cm. por debajo / por arriba (marcha pendular u oscilante) / flexin de codo 20

    30

    Caa con o sin altura regulable

    Contera con regatn de hule

    Bastn ingls o canadiense

    a. Abrazadera de antebrazo a 5 cm. por debajo del codo, articulada o no

    b. Segmento de antebrazo a 30 sobre la vertical, codo 30 de flexin

    c. Empuadura 5 cm. por debajo del trocnter

    d. Caa metlica y altura regulable

    e. Contera con regatn de hule

    Bastones modificados

    No suelen estar indicados como ayuda definitiva, constituyen un paso intermedio entre la

    marcha en paralelas y la deambulacin con bastones ingleses o simples.

    Cuatro apoyos

    Tres apoyos

    Existen bastones de no descarga:

    1. Bastn de postura.

    No es para soporte en la marcha, es para que se evite la flexin del tronco.

    Longitud del esternn a nivel T1 a taln.

    2. Bastn blanco

    Para personas con ceguera.

    Materiales: Aluminio, madera. Acero, otro

    Plegable o rgido

    Longitud (de apndice xifoides a punta del pie)

    Contacto para piso: metal plstico, con sonido

    Electrnico

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    Muletas axilares

    Material: Madera, acero, duraluminio, otro

    Componentes: fijos o ajustables

    Componente axilar bajo la axila (5 cm)

    Empuadura (maneral), codo en flexin de 30, o, en trocnter

    mayor. Ajustable

    Longitud: 5 cm. bajo axila a taln. Pueden ser peditricas o de

    adulto. Chica, mediana o grande

    Muleta de trceps

    Se extiende justo por encima del codo, tiene una sola vertical de aluminio asociado a

    montantes bilaterales. Esta muleta rara vez se prescribe, pero puede ser benfica en

    pacientes con debilidad del trceps.

    Muleta de apoyo (plataforma) en antebrazo

    Se prescriben cuando las condiciones clnicas denotan pobre funcin de manos, muecas o

    antebrazos, tienen un cojinete de peso seguro y cmodo. Ejemplos incluyen debilidad de

    trceps, condiciones reumatolgicas que involucran las articulaciones de la extremidad

    superior.

    Andador

    Axilar / walker

    Para pacientes con mxima asistencia para equilibrio. Esto puede incluir graves dficits

    sensoriales, condiciones atxicas y personas con miedo sustancial durante la marcha.

    Recproco

    De ruedas

    De entrada anterior

    Plegadiza

    Plegadiza con ruedas delanteras

    Hemi, tiene capacidad para 136 Kg. Diseado especialmente para pacientes que solo

    pueden usar un brazo / mano. Ms liviano que un andador y ms estable que un bastn

    pesa solo 1.5 kilos. Altura ajustable: 75 a 94 cm. Se pliega fcilmente con una mano. Es

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    ideal para las personas que no necesitan un andador, pero que se beneficiaran de una

    base de suporte ms amplia.

    Silla de ruedas

    Una silla de ruedas tiene como objetivo permitir al usuario la mxima funcionalidad,

    comodidad y movilidad. Para cumplir con este objetivo, la silla debe estar pensada para

    ajustarse a la persona, no es la persona la que debe amoldarse a su silla. Si se escoge una silla

    de ruedas no apropiada, puede resultar incomoda, que el usuario resbale hacia delante o se

    incline hacia un lado. El resultado ser que la energa del usuario se malgastar de manera

    innecesaria debido al esfuerzo continuado por modificar su postura.

    Una silla de ruedas inapropiada puede incluso provocar una discapacidad extra.

    Consideraciones biomecnicas

    Factores de rozamiento

    Distribucin de peso

    Estndar (50% rueda trasera)

    Ligera ajustable (80% de peso en rueda trasera)

    Composicin de ruedas

    Neumticas (mayor comodidad, ms rozamiento)

    Cubierta maciza (menor resistencia)

    Tamao de ruedas

    Pequeas (menor rozamiento, mal agarre)

    Grandes (ms agarre, ms rozamiento)

    Tamao de ruedas delanteras

    Pequeas (para interiores, deportes)

    Grandes (para exteriores y suelos accidentados)

    Centro de gravedad de la silla

    Hacia atrs y hacia arriba se aumenta el peso sobre las ruedas traseras (fcil manejo pero

    ms inestable)

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    Hacia abajo y hacia delante (gana estabilidad, ms difcil el manejo)

    Dispositivos de seguridad -ruedas anti-vuelco-

    Distancia entre ejes de ruedas delanteras y traseras

    Larga entre ejes (mantiene mejor el rumbo carreras-)

    Distancia entre ejes corta (suave y fcil manejo baloncesto-)

    Angulacin de las ruedas traseras

    ngulo positivo (mayor anchura en la base), mejor rumbo, ms estable y mejor postura

    de los hombros (brazos ms pegados al cuerpo para propulsar)

    Angulacin neutra (ruedas paralelas a la silla) es menos eficaz para rodar

    Angulacin negativa (menor anchura en la base), mala postura de los hombros, ms

    inestable

    ngulo de las ruedas delanteras

    90

    Superior a 90 (giro rpido, al detenerse tender a irse hacia atrs y la

    parte delantera del armazn quedar ms elevada)

    ngulo inferior a 90 se dificulta el giro

    Factores para la propulsin

    Grado de movilidad de extremidades superiores

    A mayor movilidad, mayor propulsin

    Postura

    Sedente correcto (mejor propulsin)

    Altura y posicin de las ruedas

    Propulsin ms eficaz, ruedas traseras situadas de forma que el usuario est con el

    hombro relajado y dejando caer el brazo estirado, que pueda tocar con la punta de los

    dedos el eje de la rueda trasera

    Tamao de la rueda

    Rueda trasera ms pequea permite aplicar menor esfuerzo para propulsarla, pero

    tambin realiza un recorrido ms corto. Dimetro menor de 600 mm (24") en usuarios

    con dificultad de movimiento en los hombros o columna xiftica

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    Ruedas ms pequeas en sillas de nios para que el aro de empuje quede a una altura

    ms adecuada a la longitud de sus brazos

    Distancia entre ejes

    Distancia larga entre ejes trasero y delantero permite un rumbo ms recto, pero las

    ruedas recorren mayor distancia siendo necesaria ms energa para la propulsin

    Una distancia de ejes corta gira con mayor facilidad y se maneja ms fcil al requerir

    menor gasto de energa para su propulsin

    Angulacin de la rueda

    La propulsin ptima se realiza con las ruedas traseras paralelas al asiento

    Si las ruedas estn ms anchas en la base, la silla es ms estable, pero los brazos quedan

    ms cerca del cuerpo. As se produce una mayor abduccin de los hombros por lo que la

    propulsin es ms difcil y menos eficaz

    Si las ruedas estn ms juntas en la base, los brazos quedarn muy lejos del cuerpo

    siendo difcil aplicar la fuerza necesaria para la propulsin. Adems la silla es ms

    inestable.

    La postura en la silla de ruedas

    Una silla de ruedas nicamente resulta til para su usuario si le proporciona comodidad y una

    base de asiento estable que le permita:

    Sentarse erguido en una posicin sentada simtrica

    Conseguir la mxima capacidad funcional con el mnimo gasto de energa

    Reducir la presin que soporta en las nalgas y muslos

    Para alcanzar stos objetivos intervienen los siguientes elementos:

    Tamao del asiento

    Ancho, el usuario tender a no sentarse simtricamente

    Estrecho, riesgo de escaras por presin

    Corto, los muslos no se apoyan en el asiento en toda su longitud de forma que se

    acumula mayor presin en las nalgas

    Largo, puede producir tensin en la zona de detrs de la rodilla. Tambin dificultar que

    el usuario obtenga el soporte adecuado del respaldo, ya que tender a deslizarse en el

    asiento para evitar la tensin

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    La longitud ptima del asiento debe ser aquella que estando el usuario bien sentado

    (erguido) deje una distancia aproximada de dos dedos de espacio entre el final del

    asiento y la zona interna de las rodillas del usuario

    Forma y ngulo del asiento

    El asiento debe ser firme y estar nivelado

    Una tapicera de asiento hundida provocar que el usuario se siente se manera asimtrica

    haciendo que los muslos y las rodillas se empujen. Esto producir un exceso de presin y

    rozamiento.

    Cuando se mantiene una buena postura, el ngulo de la cadera (entre los muslos y el

    tronco) es fundamental ya que determina la estabilidad de la pelvis. Se considera que el

    ngulo de 90 es el ms adecuado para las actividades cotidianas. La mejor forma de

    conseguir este ngulo es utilizando un cojn adaptado a la forma humana, ms bajo por

    detrs para acomodar la forma de las nalgas

    Soporte para los pies

    Una vez establecido el ngulo de la cadera en 90, la mayora de las personas se sentirn

    cmodas si las rodillas se encuentran tambin en un ngulo de 90. Este mismo ngulo se

    debe mantener tambin en los tobillos.

    En sillas deportivas con ruedas delanteras ms pequeas el ngulo puede ser de unos

    85. En sillas normales es algo inferior, pero siempre tendiendo a aproximarse lo ms

    posible a los 90. En usuarios con piernas largas el ngulo del reposapis deber ser

    inferior para que las plataformas no entorpezcan actividades como subir un bordillo.

    Altura de las plataformas, si estn bajas o el asiento alto, las rodillas del usuario estarn

    ms bajas que sus caderas. De esta forma el usuario tender a deslizarse en el asiento,

    dificultando la propulsin y aumenta el rozamiento en nalgas

    Si las plataformas estn altas o el asiento bajo, las rodillas estarn ms altas que las

    caderas aumentando la presin sobre las nalgas

    Altura del respaldo

    El respaldo debe ser lo bastante alto como para estabilizar la regin lumbar superior.

    Por encima de este nivel la altura del respaldo depende de las necesidades o preferencias

    particulares del usuario. En Lesionados medulares cuanto ms alta es la lesin

    necesitarn un respaldo ms alto para dar soporte al tronco. Tambin se recomienda un

    respaldo ms alto para dar seguridad al usuario que usa por primera vez una silla de

    ruedas. Una vez acostumbrado y si su lesin lo permite, tender a respaldos ms bajos

    que ofrecen mayor libertad de movimientos del tronco

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    Forma del respaldo y ngulo

    La mayora de usuarios se sentirn cmodos con un respaldo que d adecuado soporte a

    la regin lumbar. La forma, junto con un ngulo de inclinacin adecuado, proporciona

    apoyo y equilibrio a la parte superior del cuerpo. El respaldo debe de estar ligeramente

    reclinado para que la fuerza de gravedad recaiga sobre el pecho del usuario ayudndole a

    mantenerse estable en la silla.

    Un respaldo completamente recto hace que la fuerza de gravedad recaiga en los hombros

    del usuario por lo que ste tender a inclinarse hacia adelante para compensarla.

    Un respaldo demasiado reclinado resulta incmodo porque el usuario ve reducido su

    campo visual

    Soporte de los brazos

    Los reposabrazos procuran descanso a los brazos y msculos del cuello. Cuando se

    ajustan de manera adecuada, los antebrazos del usuario apoyados deben quedar a 90

    del codo.

    Si los apoyabrazos son demasiado altos, los hombros quedarn forzados hacia arriba,

    dando lugar a dolores musculares en la zona cervical. Si los apoyabrazos estn demasiado

    bajos, el usuario tender a dejarse caer hacia un lado cuando los utilice. Una base de

    asiento estable puede eliminar la necesidad de apoyabrazos en los usuarios activos

    Componentes de una silla de ruedas

    1. Armazn: Rgido (fijo) / plegable

    2. Ruedas delanteras

    De 75 a 200 mm

    Cubiertas: Neumticas / macizas

    3. Ruedas traseras

    De 650 mm (26), para personas altas, 600 mm de dimetro (24), tamao habitual, 22

    (550mm) o 20 (500mm), para nios

    Cubierta: Maciza, inserto slido, neumticas, neumticas de alto rendimiento (tubular,

    alat presin, macizo blando)

    4. Tipo de llanta

    De plstico

    De rayos de aluminio

    5. Aros de empuje

    Aluminio, acero, titanio, recubiertos de plstico, con proyecciones

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    6. Frenos

    Con zapata

    De tijera

    De una mano (hemipleja)

    Con alargador (para pacientes con poca movilidad)

    De tambor (activados por el acompaante)

    7. Descansabrazos / reposabrazos

    Desmontables

    Abatibles

    Almohadillado (normal / largo)

    Ajustables en altura

    De escritorio

    Tubulares

    8. Piesera / reposapis / plataformas con soporte de pantorrilla

    Fijo

    Desmontable

    Elevables

    Abatibles

    9. Sistemas de posicionamiento

    Fijos

    Jay

    Otto-bock

    Medidas necesarias para la correcta prescripcin de la silla de ruedas

    Consideraciones

    Las medidas deben tomarse en una superficie plana y dura con un almohadillado mximo

    de 2.5 a 3 cm.

    Si se realizara la toma de medidas en cama, sobre la tapicera de una silla de ruedas o

    sobre cualquier otra superficie blanda, puede que stas no sean las correctas

    El espacio personal del usuario es muy importante. Hay que explicar el proceso de toma

    de medidas

    A la toma medidas, el usuario debe posicionarse en la postura correcta que despus va a

    adoptar en la silla de ruedas

    En algunos casos es necesaria la colaboracin de amigos o familiares

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    Deber considerarse la ropa que lleve puesta en ese momento y la que llevar

    habitualmente

    Mediciones

    Anchura plvica, corresponde a la anchura de asiento de la silla

    Posicin plvica y estabilidad

    Prever el crecimiento

    Longitud del muslo, corresponde a la profundidad del asiento (se miden ambos muslos).

    De sta medida depender la distribucin de la presin, la posicin plvica y estabilidad y

    la longitud total de la silla, incluyendo su maniobrabilidad

    Longitud de pierna, corresponde a la longitud del reposapis (se toma en forma bilateral).

    De esta medida dependen, la distribucin de la presin, la posicin plvica y la estabilidad

    Altura inferior de la escpula (2.5 cm bajo ella), es la altura del respaldo en un paciente

    con control de tronco

    Altura del hombro. Corresponde con la altura del respaldo en un paciente con poco

    control de tronco. De esta medida dependern, la estabilidad escapular y movilidad, el

    soporte torcico y lumbar, la estabilidad y el control de cabeza

    Cuando hay poco control de tronco se recomienda ayudar al paciente basculando la silla

    hasta lograr su equilibrio, siempre manteniendo los ngulos de la pelvis, de las rodillas y

    del tobillo a 90 (salvo que tenga deformidades fijas en las articulaciones). En caso

    necesario, se debern aadir adems, mayor altura del respaldo, soportes laterales,

    lumbares y cabecero

    Tipos de sillas de ruedas

    Propulsin manual

    Propulsin con motor elctrico

    Estndar / tamao pre-establecido (infantil, adulto, etctera)

    A la medida

    Deportiva

    Todo terreno

    Respaldo reclinable

    Activa

    Uso rudo

    Vertical

    Verticalizable

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    Para subir y bajar escaleras (manual o elctrica)

    Modelos segn fabricante

    No es fcil la eleccin de la silla de ruedas peditrica correcta, en realidad hay muchos

    elementos a considerar. Asegrese de elegir una silla de ruedas que puede crecer con el nio.

    La mayora de sillas de ruedas bien hechas puede durar entre diez y doce aos. Asegurarse

    de que la silla que se adapte el temperamento de su hijo, algunas sillas de ruedas peditricas

    son hechas de manera que puedan ser utilizados en el deporte, otras son ms adecuadas

    para los nios que prefieren actividades tranquilas. Determinar la capacidad del nio para

    impulsar su propia silla o controlarla con un poder (elctrico).

    Ayudas Tcnicas

    Son cualquier objeto, equipo o producto utilizado para aumentar, mantener o mejorar las

    habilidades de las personas con discapacidad, promueven la independencia en todos los

    aspectos de la vida diaria de la persona. Procuran compensar o equiparar oportunidades.

    Debido a la naturaleza dinmica de las personas, pueden variar en el transcurso de la vida de

    la persona y segn el entorno.

    Las ayudas tcnicas han de proveerse en el momento oportuno, ser efectivas y de calidad. La

    persona con discapacidad, estar bien informada, con la orientacin necesaria, se le

    consultar al respecto, de tal manera que la persona participe activamente el este proceso,

    respetndose siempre sus preferencias y autodeterminacin.

    Debe tomarse en cuenta el entorno en el que se desenvuelve el paciente. Es decir que los

    requerimientos varan no slo dependiendo de las caractersticas particulares de la persona,

    sino adems, de las condiciones del lugar en que va a ser utilizada.

    Tipos de ayudas tcnicas

    Debido al desarrollo cientfico y tecnolgico, existe gran variedad y tipologa de ayudas

    tcnicas, sin embrago, el medio ofrece una serie de recursos que pueden ser utilizados para

    el diseo y creacin de stas; es decir, que una ayuda tcnica bien puede ser creada con los

    recursos que se encuentran a la mano.

    Es importante que las ayudas tcnicas, sean del tipo que sean, siempre se considerar la

    opinin de la persona que las va a utilizar, y, estar respaldadas por el conocimiento de un

    terapeuta o experto.

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    Caractersticas de las ayudas tcnicas

    Necesaria y eficaz, se prescribe o utiliza segn una necesidad real y produce el efecto

    deseado

    No restrictiva en otras funciones, capacidades o actividades

    Criterio tcnico, no est contraindicada para el paciente

    Segura, evita riesgos innecesarios

    Calidad precio, los materiales sern resistentes, duraderos, fciles de limpiar y de bajo

    costo

    Fcil obtencin, de modo tal que la persona tenga posibilidades de usarla desde el

    momento en que se detect la necesidad

    Aceptada por el usuario, indispensable que se sienta natural y cmoda

    Mantenimiento, posible, de bajo costo y cercano, con disposicin de repuestos

    Dinmicas, varan en el transcurso de la vida de la persona y segn el entorno

    Razones de uso de una ayuda tcnica

    Si para realizar una o varias actividades se requiere un esfuerzo desmesurado

    Como prevencin de un proceso degenerativo

    Para evaluar el funcionamiento del paciente

    Durante la rehabilitacin

    Para la prescripcin de ayudas tcnicas, se toma en cuenta:

    Diagnstico y pronstico

    Determina la(s) deficiencia(s) que presenta la persona; el pronstico predice cmo ser el

    curso y terminacin de una enfermedad

    Edad y sexo

    Harn variarn las dimensiones y algunas caractersticas de la ayuda tcnica

    Evaluacin del usuario y entorno

    Contraindicaciones

    Entrenamiento

    Seguimiento

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    Clasificacin de las ayudas tcnicas

    La ISO 9999 es una norma tcnica internacional que clasifica las ayudas tcnicas para facilitar

    su bsqueda y seleccin.

    Ayudas para la terapia y el entrenamiento

    Ayudas para terapia, entrenamiento y aprendizaje de la comunicacin en lengua materna

    y extranjera, se incluyen grabadoras y receptores de audio

    Ayudas para el entrenamiento y aprendizaje en comunicacin alternativa y aumentativa

    para permitir la comunicacin interpersonal; se incluye Braille, lengua de signos; ayudas

    para el entrenamiento de las capacidades cognitivas, para la comunicacin, informacin y

    sealizacin, incluyendo ayudas para leer, escribir, telefonear y alarmas de seguridad

    Ayudas para el aprendizaje de la continencia, dispositivos para entrenar-controlar vejiga

    y/o intestino

    Ayudas para el entrenamiento de las capacidades cognitivas diseadas para mejorar las

    capacidades en las que se basan las actividades de razonamiento y lgica

    Ayudas para el entrenamiento y el aprendizaje de tareas bsicas, incluidas actividades

    relacionadas con el conocimiento bsico que es necesario para desarrollar nuevas

    capacidades en educacin y otras actividades requeridas para la vida en sociedad

    Ayudas para la educacin, contempla ayudas para el estudio y la adquisicin de

    capacidades en todas las reas, as como para el entrenamiento y el aprendizaje

    profesional

    Ayudas para el entrenamiento y el aprendizaje profesional, que contempla habilidades

    sociales, as como las necesarias para la manipulacin de productos y bienes

    Ayudas para la formacin artstica. Equipo para adquirir habilidades funcionales y/o

    herramientas que permitan la expresin artstica.

    Ayudas para el entrenamiento y el aprendizaje de habilidades sociales por medio de las

    cuales se aprende cmo interactuar con el mundo externo.

    Ayudas para el entrenamiento y el aprendizaje en actividades de la vida diaria

    relacionadas al cuidado y la proteccin personal.

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    Propedutica clnica en discapacidad infantil

    rtesis y prtesis

    Ayudas para la proteccin y el cuidado personal

    Vestido y calzado

    Ropa para usuarios de sillas de ruedas, guantes, baberos, delantales y zapatos

    Ayudas protectoras llevadas en el cuerpo

    Protectores de mano, del pie, taln, puntera, para la proteccin completa del cuerpo y el

    tronco

    Ayudas para vestirse y desvestirse

    Calzadores de medias, calzadores y sacabotas, ganchos para vestirse y desvestirse,

    tiradores de zippers y abotonadores

    Ayudas para el aseo

    Silla para orinar, inodoros especiales, asientos para inodoros, alzas o elevadores para

    inodoro, pinzas para papel higinico, portarrollos de papel higinico, canalizadores de

    orina, sistemas colectores para orina para hombre y mujer , ayudas para lavarse, baarse

    y ducharse. Sillas para bao o ducha, respaldos y asientos para lavarse, baarse y

    ducharse, camillas de bao, bids, baeras, ayudas para reducir la longitud o profundidad

    del bao,, esponjas y cepillos con asideros, mangos y empuadura, cepillos de uas, limas

    de uas y cortauas. Ayudas para el cuidado del cabello, para lavar la cabeza, peines y

    cepillos para pelo. Ayudas para el cuidado dental, cepillos de dientes no elctricos y

    ayudas para el cuidado facial y de la piel.

    Ayudas para traqueotoma

    Ayudas para tomas

    Dispositivos usados para recoger los productos de deshecho humanos

    Productos para la proteccin y limpieza de la piel

    Adhesivos para la piel o maquillaje especial para imperfecciones de la piel

    Canalizadores y recolectores de orina

    Ayudas para la absorcin de orina y heces

    Ayudas para baarse, lavarse y ducharse

    Ayudas para manicura y pedicura

    Ayudas para el cuidado del cabello

    Ayudas para el cuidado dental

    Ayudas para el cuidado facial y de la piel

    Ayudas para medir propiedades humanas fsicas y fisiolgicas

    Relojes

    Ayudas para actividades sexuales

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    Ayudas para la movilidad personal

    Ayudas para caminar manipuladas por un brazo

    Bastones, muletas, trpodes, cuadrpodes

    Ayudas para caminar manipuladas por ambos brazos

    Andaderas y coches.

    Accesorios para las ayudas para caminar

    Sujeta-bastones, conteras de goma de bastones, agarradores que se han de fijar a las

    ayudas

    Vehculos especiales

    Adaptaciones para vehculos

    Motococicletas y ciclomotores de tres y cuatro ruedas.

    Ciclos

    Triciclos con pedales, propulsados con las manos, bicicletas de cuatro ruedas y remolques

    Sillas de ruedas

    Controladas por asistente, por palancas, manuales y elctricas.

    Accesorios de sillas de ruedas

    Vehculos

    Sillas para empujar, para paseo de nios, gateadores, tablas para desplazarse, camillas,

    coches con pedestal, carritos de juego y vehculos motorizados manejados por el usuario

    Ayudas para la transferencia

    Ayudas para cambiar de posicin con relacin a otra actividad. Dispositivos de apoyo,

    tablas y esteras de deslizamiento, discos de transferencia y escalas de cuerda, cinturones

    de transferencia y sillas de traslado

    Ayudas para la elevacin y traslado: gras

    Ayudas para actividades domsticas

    Ayudas para la preparacin de alimentos y bebidas

    Ayudas para lavar

    Ayudas para comer y beber

    Ayudas para limpiar la vivienda

    Ayudas para confeccionar y mantener textiles

  • 16

    Unidad 14. Historia clnica: Prescripcin de dispositivos funcionales II

    Propedutica clnica en discapacidad infantil

    Mobiliario y adaptaciones para viviendas y otros edificios

    Mesas

    Dispositivos de luz

    Mobiliario para sentarse

    Camas

    Ayudas para ajustar la altura de los muebles

    Dispositivos de apoyo

    Dispositivos de cierre y de apertura de puertas, ventanas y cortinas

    Elementos de construccin

    Dispositivos para cambios de nivel

    Equipo de seguridad para viviendas y otros edificios

    Muebles para almacenaje

    Ayudas para la comunicacin, informacin y sealizacin

    Ayudas pticas

    Ayudas electro-pticas

    Unidades de salida para computadoras, mquinas de escribir y equipos electrnicos

    Computadoras

    Calculadoras: electrnicas o no, parlantes, bacos y programas informticos

    Ayudas para la escritura y el dibujo manual

    Ayudas no pticas la lectura

    Grabadoras y receptoras de sonido

    Equipo de televisin y video

    Telfonos y ayudas para su uso

    Sistemas y transmisin de sonido

    Ayudas para la comunicacin cara a cara (tableros de comunicacin)

    Ayudas para la audicin

    Ayudas para facilitar la sealizacin y/o propulsin

    Sistemas de informacin (alarmas, avisadores y/o indicadores):

    Materiales alternativos de lectura

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    Unidad 14. Historia clnica: Prescripcin de dispositivos funcionales II

    Propedutica clnica en discapacidad infantil

    Ayudas para la manipulacin de productos y bienes

    Materiales y herramientas para marcar: e identificar artculos con signos, smbolos y

    etiquetas

    Ayudas para manipular recipientes

    Controles y dispositivos de operacin

    Dispositivos de entrada en computadores y equipos electrnicos

    Sistemas de control del entorno

    Ayudas para alcanzar a distancia

    Ayudas para la colocacin

    Ayudas para la fijacin

    Ayudas para levantar, cargar, transportar y depositar objetos

    Ayudas y equipamiento para mejoras ambientales, herramientas y mquinas

    Mobiliario de trabajo.

    Herramientas accionadas manualmente.

    Mquinas, herramientas y accesorios.

    Ayudas para el esparcimiento

    Juguetes

    Juegos

    Dispositivos para ejercicio y deporte

    Instrumentos musicales

    Ayudas para producir fotos y videos

    Herramientas, materiales y equipo para manualidades

    Herramientas materiales y equipo para jardinera

    Ayudas para fumar

    Ayudas para el cuidado de animales domsticos

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    Unidad 14. Historia clnica: Prescripcin de dispositivos funcionales II

    Propedutica clnica en discapacidad infantil

    reas / acciones / conceptos, que se consideran para las ayudas tcnicas

    Domtica

    Es el conjunto de tecnologas aplicadas al control y la automatizacin inteligente de la

    vivienda, que permite una gestin eficiente del uso de la energa, adems de aportar

    seguridad, confort, y comunicacin entre el usuario y el sistema.

    Un sistema domtico es capaz de recoger informacin proveniente de unos sensores o

    entradas, procesarla y emitir rdenes a unos actuadores o salidas. El sistema puede acceder

    a redes exteriores de comunicacin o informacin.

    La domtica aplicada a edificios no destinados a vivienda, es decir oficinas, hoteles, centros

    comerciales, de formacin, hospitales y terciario, se denomina, inmtica.

    La domtica permite dar respuesta a los requerimientos que plantean estos cambios sociales

    y las nuevas tendencias de nuestra forma de vida, facilitando el diseo de casas y hogares

    ms humanos, ms personales, polifuncionales y flexibles.

    Ver: http://books.google.com.mx/books?id=eB5Mp-

    b0asAC&printsec=frontcover&source=gbs_ge_summary_r&cad=0#v=onepage&q&f=false

    Asistencia tecnolgica

    Es todo tipo de equipos y servicios que puede ser usado para aumentar, mantener o mejorar

    las capacidades funcionales de las personas con discapacidad.

    La asistencia tecnolgica (AT) puede ser utilizada como una herramienta poderosa para

    aumentar la independencia y la participacin de las personas con discapacidad en las

    actividades y ocupaciones de la vida diaria. La AT puede tener un impacto positivo en la

    calidad de vida de su usuario porque mejora la unin entre las fortalezas y habilidades del

    individuo, las demandas de la actividad y el ambiente donde participa en actividades

    significativas. Es de bajo costo.

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    Unidad 14. Historia clnica: Prescripcin de dispositivos funcionales II

    Propedutica clnica en discapacidad infantil

    Tecnologa de asistencia

    Trmino genrico que incluye dispositivos y software de asistencia, adaptabilidad y

    rehabilitacin para aquellas personas con discapacidad.

    Las tecnologas de asistencia proveen mejoras o cambios en los mtodos de interaccin con

    la tecnologa necesaria para cumplir ciertas tareas. Estas tecnologas existen porque, en

    general, el resto de las tecnologas son pensadas y creadas para personas sin discapacidades

    evidentes.

    Algunas de estas tecnologas son los programas reconocedores de voz, los sintetizadores de

    voz, los lectores de pantallas, texto predictivo, distintas configuracciones para el mouse,

    monitores especiales. Son de alto costo

    Ver: http://community.fpg.unc.edu/es/connect-modules/learners/module-5

    Binica

    Ciencia que estudia el diseo de aparatos o mquinas que funcionan de acuerdo a principios

    observados en los seres vivos. Es la robtica a aplicada al organismo humano.

    La Ingeniera Binica se concibe como el conjunto de conocimientos interdisciplinarios entre

    la electrnica y la biologa cuyo propsito es la creacin de sistemas artificiales para

    reproducir las caractersticas y la estructura de organismos vivos.

    Ejemplo es el exoesqueleto robtico.

    Ver: http://www.youtube.com/watch?v=N7hPQ0oMyok

    http://es.euronews.com/2011/04/11/rewalk-la-esperanza-de-volver-a-caminar/