Avances y retos en

educación y comunicación

para la salud en el marco del

contexto normativo

colombiano vigente. Junio de 2016

Posibilidades de la Educación para la Salud en el marco del SGSSS

Contenido

Marco normativo sectorial actual (relación con ECpS/ participación)

Lo pedagógico y …

Retos de la EpS en el marco de PAIS-MIAS-RIAS

Ley 1438 de 2011

Fortalecimiento del SGSSS a través de un modelo de

prestación del servicio público en salud, coordinado por el

Estado (…) en el marco de

Servicios de salud

Acción inter/transectorial

Participación social

APS

RESOLUCIÓN

1841/2013

El MSPS elaborará un

con

participación social y

coordinación

intersectorial

PDSP

1. avanzar hacia la garantía del goce efectivo del derecho a la salud

2. Mejorar condiciones de vida y salud de los habitantes

3. Mantener cero tolerancia con la mortalidad y discapacidad evitables

Un (…) que

pretende incidir, mediante

una acción intencionada,

sobre la transformación de

patrones individuales,

familiares- comunitarios y

sociopolíticos, con el fin de

producir bienestar y

garantizar el derecho a la

salud…y otros derechos

humanos y del ambiente

Política Nacional de

(gestión ciudadana en el

ciclo de políticas

sectoriales; cultura de la

salud y el autocuidado)

Participación

Social

1. alcanzar equidad

2. afectar

positivamente DSS

3. Mitigar impactos

de la carga de

enfermedad sobre

los años de vida

Ley Estatutaria No. 1751 de 2015

Por medio de la cual se regula el y

se dictan otras disposiciones (garantía, regulación, protección)

Acceso a servicios de salud, de forma

oportuna, eficaz, con calidad (preservar,

mejorar, promover la salud)

Estado es responsable por la

protección y garantía del derecho

Disponibles, aceptables (socioculturalmente), accesibles (física,

económicamente, sin discriminación), universales (garantía de

prestación en todos los territorios y a todas las poblaciones),

equitativos (+ vulnerables), Integrales (sin fragmentación en la

prestación),Innegables. Políticas públicas

para reducir

desigualdades

(actuar sobre DSS

que afectan el

Derecho/SALUD) Mecanismos de

protección del derecho a

la salud

Participación en las

decisiones del Sistema de

salud:

• Gestión de la política (formulación hasta

evaluación)

• Definición de

prioridades/ servicios

Plan Nacional de Desarrollo

Ley 1753/ 2015

Art. 65. POLÍTICA DE ATENCIÓN

INTEGRAL EN SALUD

El MSPS, dentro del marco de la Ley 1751 de

2015 (…) definirá la POLÍTICA EN SALUD

que recibirá la población residente en el

territorio colombiano, la cual será de

OBLIGATORIO CUMPLIMIENTO PARA LOS

INTEGRANTES DEL SGSSS y de las entidades

que tengan a su cargo acciones en salud, en

el marco de sus competencias y funciones.

RESOLUCIÓN 429 de 2016: Por la cual se adopta la PAIS Orienta los objetivos del SGSSS a la garantía del derecho a la salud

(…) mediante la regulación de las intervención de los integrantes

sectoriales e intersectoriales durante todo el proceso de salud (de

manera integral y con capacidad resolutiva)

Exige coordinación entre ET (GSP), EAPB e IPS, mediante los PTS (en

concordancia con PDT, PDSP, PND)

Centrado en las personas,

familias y comunidades

Contenido de la PAIS

PAIS

APS

Enfoque Familiar y Comunitario

Cuidado

GIRS +

DSS

Enfoque diferencial (Poblacional y

Territorial)

MARCO ESTRATÉGICO

MIAS

10

COMPONENTES

Herramientas para

garantizar la atención

integral en salud

Procesos de priorización, intervención y arreglos

institucionales para coordinar las acciones en salud

MARCO OPERATIVO

Resolución 518 de 2015

Establece disposiciones en relación con la Gestión de la Salud Pública

(GSP) y directrices para la elaboración, ejecución, seguimiento y

evaluación del Plan de Intervenciones Colectivas (PIC)

Recursos de ejecución: Subcuenta de Salud Pública (del Fondo Local de Salud)

GSP Proceso liderado por la autoridad

sanitaria, orientado a que PPPE en

Salud Pública se realicen de manera

efectiva, coordinada y organizada,

entre los actores del SGSSS, otros

sectores y organizaciones sociales de

la comunidad para lograr los

resultados en salud.

PIC Plan complementario a otros planes

de beneficios, dirigido a afectar

positivamente DSS e incidir en los

resultados en salud, mediante

ejecución de intervenciones

colectivas o individuales de alta

externalidad desarrollados a lo

largo del curso de vida, de acuerdo

con las prioridades territoriales.

ESTATAL-GRATUITO-TERRITORIAL

Resolución 518 de 2015

GSP 13 procesos

• Gestión intervenciones

colectivas

• Desarrollo de Capacidades

(TH/O/ESC)*** Asistencia técnica

• Participación social

• Coordinación intersectorial

• Planeación integral en salud

• Gestión del conocimiento

• Gestión de insumos de interés

en SP

• VSP

• IVC

• Gestión del aseguramiento

• Gestión de prestación de

servicios individuales

• Gestión administrativa y

financiera

• Gestión del TH

PIC

(Anexo técnico)

• 7 intervenciones: RBC, Redes

sociales, ZOE-CE, Intervención

con población trabajadora

informal, control de vectores,

Información en salud, Educación

y comunicación para la salud.

• 1 procedimiento: canalización

• 4 actividades: caracterización

social y ambiental, tamizaje,

jornadas de salud, vacunación

antirrábica.

• 3 insumos: biológicos,

medicamentos, insumos.

*Orientaciones para el desarrollo de la Educación y Comunicación para la salud en el marco del Plan de Salud Pública de Intervenciones Colectivas- PIC

EDUCACIÓN Y COMUNICACIÓN

PARA LA SALUD

Proceso de aprendizaje que, mediante el diálogo de saberes, pretende construir o

fortalecer el potencial de las personas para promover la salud, gestionar el

riesgo en salud y transformar positivamente los entornos .

INTERVENCIÓN

PIC

Información en saludProceso de

gestión de la participación social*Proceso de

gestión de desarrollo de capacidades**

Construcción de conocimientos, prácticas y valores.Diálogo de saberes Aprendizaje basado en

problemasReflexión críticaTransformación de sí

mismo y de la realidad (salud y calidad de vida)Construcción de

autonomía

1. para prepararse con el fin de evitar

posibles daños a la

salud

2. para impulsar la transformación de

condiciones y

estilos de vida (construir prácticas

protectoras de la vida)

3. para incidir en el ámbito de

las políticas

públicas (construir poder

y autonomía)

Se puede realizar, por ejemplo, mediante:

Proyectos participativos

Procesos de investigación- AcciónProcesos de recuperación colectiva

de la historiaProcesos de capacitación

Modelo Interestructurante- Dialogante

Transformarse y transformar la realidad

PROPÓSITO:

Desarrollo cognitivo,

valorativo, praxiológico.

Comprensión-

Transformación

• Diálogo

• Seminario

• Debate

• Taller

• Laboratorio

• Mapas

conceptuales..

Estrategias

metodológicas: Privilegian la

Actividad, el Diálogo

Desequilibrante, Las

operaciones mentales

inductivas

Se parte de lo que

saben los que están en

el proceso y lo que les

resulta significativo.

Currículo:

PROBLEMATIZADOR (intervención del que

enseña: crear

situaciones problema)

Se estimula la

formulación de

preguntas (que las

responden en la

actividad grupal)… el

descubrimiento

cuidado

Algunos

elementos

sobre

Educación

Popular…

Proceso político y pedagógico (organización, agendas sociales+ construcción de posturas críticas frente a las realidades)

Modelo pedagógico dialogante (vs. Tradicional, monologante, descontextualizado, formalista)

Proceso de diálogo cultural (confluencia de diversos imaginarios)

Los aprendizajes tienen sentido para las personas si impactan, cambian o fortalecen las realidades que viven.

Formación para la acción y la transformación

Rescate del papel del pedagogo como mediador, acompañante y profesional capaz de diseñar opciones, caminos, proponer conflictos (cognitivos…) orientar alternativas de solución

Parte del lenguaje de los que están aprendiendo… y de las preguntas para empezar a mirar de otra manera…

cuidado

Educación para la salud desde los dos últimos paradigmas…

MOMENTO HISTÓRICO

CULTURA -LENGUAJE

TERRITORIO - GEOGRAFÍA-

RELACIONES ECONÓMICAS-

POLÍTICAS- SOCIALES

FAMILIA –ESCUELA- BARRIO-

TRABAJO

Sujeto

(corporalidad)

Más que carne… Más

Que biología

Significados que cambian en el

trayecto biográfico, en la

cultura…

Comprender al otro en su contexto.

Saber leerlo (modificaciones

…)

<salud para/ desde/ con quién…>

Ampliando la mirada… hacia un concepto diferente de cuerpo…

cuidado

Capacidad de comprender su Cuerpo

biopsicosocial (convivencia) • de actuar desde una Ética autónoma – desde autoestima

• de plantearse problemas vitales • de buscar soluciones para ayudar

(se)

Capacidad para crear vínculos afectivos y crear confianza

Capacidad de organizarse y

Proteger derechos

Capacidad de velar por los bienes públicos y

participar políticamente

Capacidad de practicar las 3R Y disminuir la huella

ecológica

Ampliando la mirada… hacia una nueva ética del cuidado

CUIDAR DE SÍ MISMO

CUIDAR DE LOS CERCA

NOS

CUIDAR DE LOS

LEJANOS

CUIDAR DE LOS EXTRAÑ

OS

CUIDAR DEL

PLANETA

cuidado

Reconoce e incide en la responsabilidad

individual y la social

Estilos de vida –Condiciones – Modo de

vida

Factores determinantes internos y

externos

Corporalidad- Corporeidad

Reflexiones – prácticas específicas

según los sujetos y sus contextos

Aprendizaje dialogante centrado en la

capacidad de cuidar… se

Participación individual, comunitaria,

social, ciudadana

Estrategia de incidencia positiva para

construir una nueva civilidad

Más centrado en responsabilidad

individual

Estilos de vida

Factores determinantes internos

Corporalidad

Conductas generalizadas/

generalizantes

Aprendizaje (conductista) centrado

en habilidades para la vida

Participación individual y…

comunitaria

Mecanismo de incidencia positiva

para el sistema de salud (reduce

costos)

Una idea distinta del Cuidado… (que supera –pero incluye- los estilos de vida saludable)

AVANCES S

AL

UD

•Derecho

•Equidad

•Centrado en personas, familias y comunidades

• Integralidad

•Universalidad

•Resolutividad

•Construida con otros actores del SGSSS, ciudadanos, empresarios…

•GIRS+ DSS

PA

RT

ICIP

AC

IÓN

• Transformación propia, con los otros, de lo otro

• Incidencia

• Gestión ciudadana en el ciclo de política

• Definición de prioridades y servicios.

• Cuidado - Autocuidado

ED

UC

AC

ION

PA

RA

LA

SL

AU

D

• Orientaciones PIC- norma

• Trabajar por proyectos con otras intervenciones y actividades PIC

• GSP para su cumplimiento

• Modelo interestructurante- dialogante

• Currículo problematizador

• 2º y 3º paradigmas en EpS

• Construcción de autonomía

• Más que para EVS

• Del cuerpo a la corporalidad

• Una nueva ética del cuidado

Enfoque de desarrollo

de capacidades

(para MIAS- PP-AT..)

retos

1º Lograr que la ECpS sea realizada por los prestadores (PIC-POS) con base en

Las orientaciones de la Resolución 518 de 2015

2º Lograr la participación incidente de la población del

territorio en la definición de rutas de atención integral en

salud, servicios, inclusiones, exclusiones… De acuerdo con

las particularidades poblacionales/ ambientales..

3º Incluir incentivos para los prestadores que desarrollen acciones de ECpS y

Participación comunitaria dentro de las acciones de APS (criterio de calidad)

retos

4º Lograr que los Aseguradores garanticen mediante su red de prestación de

servicios resultados en salud en las personas, familias y comunidades

6º Formar al TH en salud en procesos pedagógicos desde

los paradigmas 2º y 3º de EpS, para desarrollar procesos

participativos –dialógicos en salud (…hacia presupuestación

participativa), para proponer escenarios de modificación de

EMCVS (…Corporalidad- ética del cuidado) y para

implementar el Enfoque familiar y comunitario

7º. Incluir en los equipos multidisciplinarios de salud, saberes o profesiones

Relacionadas con las ciencias de la educación, las ciencias sociales, el arte, la

cultura, el deporte…

5º Incluir en el sistema de información los avances en los resultados de las

intervenciones De ECpS y de participación, en términos de su incidencia

en el mejoramiento concreto en salud y en la disminución de tensiones

identificadas en el PTS

8º Incluir la investigación social realizada con los pobladores

de los territorios, como Evidencia para la implementación de

intervenciones colectivas… (teoría sustantiva… A partir de la

sistematización de experiencias)

retos

9º Desarrollar capacidades (mediante Asistencia técnica) a los actores

Sectoriales para implementar los procesos de ECpS y la gestión de la

participación Social… e incluirlos en los procesos de inducción y re inducción.

13º. Coordinar acciones de ECpS con otros sectores y actores del territorio

(intersectorialidad/ transectorialidad)

11º concertar con la academia, investigaciones cualitativas que

estén relacionadas con procesos de ECpS y sus resultados.

14º Educar a las comunidades para que exijan la garantía del

derecho a la salud…

12º Fortalecer a los CTSSS para poder adelantar procesos

incidentes en relación con la implementación de PAIS-MIAS-

RIAS en sus territorios

10º Documentar/sistematizar/ publicar las experiencias significativas que

a Nivel territorial haya en relación con la ECpS: RED- Bibliotecas virtuales

Gracias…