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o Enfermedad producida por la inhalacin del polvo dela Fibra de caa de azcar seca (bagazo), enmohecida.

oAlveolitis alrgica Extrnseca.

oNeumonitis por Hipersensibilidad

o

Pulmn del granjero

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BAGAZO ENMOHECIDO

BagazoMaterial de residuo de la caa deazcar, una vez se ha extrado sujugo.

Thermoactinomyces Sacchari.

El m.o en si no es patgeno.

Produce un micelio areo(Esporas).

Muestras de bagazo con 240 a 500millones por gramo de peso deesporas.

Responsable de combustionesespontaneas.

Inhalacin repetidade esporas

Alveolitis

Precipitinas

Inmunocomplejos

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Quines la padecen?Casi exclusivamente se produce en

trabajadores dedicados ala apertura de pacas,a desmenuzar y procesar la fibra seca, despusde haber sido almacenada por largo tiempo, locual produce su enmohecimiento.

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OFICIOS VINCULADOS

Trabajadores manufactureros delpapel y cartn.Trabajadores de construccin.Manipulacin de fertilizantes.Operarios de granjas avcolas.Jardineros.

ACTIVIDADES ECONMICAS

Produccin de papel y cartn.

Produccin de hormign.Proceso de embalaje, almacenadoy apertura de pacas de camo.Fabricacin de explosivosplsticos, aislantes trmicos ysonoros.

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Pueden presentar sntomas despusde 4-6 horas de la exposicin, pero

en ocasiones se puede presentardespus de 8-12 horas.

La sintomatologa disminuyedespus de 24 horas y persiste entre1 y 10 das.

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Ningn antecedente se asocia con la bagazosis.

No se han descritos factores que desencadenen una

vulnerabilidad de las personas frente al factor causal.

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La exposicin a altas concentraciones de antgeno seacompaa por la presencia de episodios recurrentes de

fiebre, escalofros, tos seca y disnea.

Las bajas concentraciones producen disneagradualmente progresiva en ausencia de sntomas

sistmicos detectables.

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FORMAS CLNICAS.

AGU

DA

Escalofrios

Fiebre alta

Tos seca

Opresion toracica

Disnea

Cianosis

Mialgias/artalgias.

SUBAG

UDA

Escalofrio

Febricula

Malestar general.

Tos productiva

Disnea progresiva

Perdida de peso

Dolor

CRON

ICA

Cor pulmonale

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Una vez desarrollada la bagazosis cada episodio de laenfermedad tiende a ser mas severo y prolongado cuando elpaciente se pone en contacto con la fibra seca.

El peligro de incapacidad permanente aumentaproporcionalmente al tiempo de exposicin.

Bueno: Retirada de la exposicin antignica.Malo: casos insidiosos.

Fibrosis Insuficiencia Pulmonar permanente

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Cambios patolgicos: Neumonagranulomatosa intersticial, la cual puedeconducir a fibrosis.

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Pruebas de funcin pulmonar: reduccin delos volmenes, obstruccin y alteracin en eltransporte de gas.

Cuadro radiologico: Forma de infiltradosneumnicos diseminados en ambos campospulmonares, de bordes imprecisos y formairregular.

En la fase cronica puede haber enfisema y una fibrosisfina y lineal.

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Control del polvo. No romper,desmenuzar o procesar las pacas en estado

seco.

Humidificar las pacas previamente.

Utilizacin de mascaras protectoras.

Eliminacin del moho y los hongos. Aadir acido Propionico al 1% antes y despues del

molturado.

Utilizar forraje seco. Ventilacion adecuada y forzada en el area de trabajo

las personas sensibilizadas no deben exponersenuevamente al polvo.

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Retirar al trabajador de la exposicin.

Corticoides VO solo en casos agudos y subagudos (deaccion nula en cronicos):

Prednisona:

Iniciar 1 mg/kg durante 30 primeros dias.

Luego 5 mg por 15 dias.

Dosis de mantenimiento: 15-20 mg .

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CUADRO CLINICO

FACTOR CAUSAL YEXPOSICION

AGENTES POTENCIALES

RELACION DE EXPOSICION

Y CUADRO CLINICO

BAGAZOSIS DE ORIGENPROFESIONAL

Episodios recurrentes de fiebre,escalofros, tos seca y disnea.

Los sntomas se presentan despus de4-6 horas de exposicin a polvo de

bagazo de caa de azcar. Lasintomatologa disminuye 10-12 horas.

EL cuadro no se observa frente a otrosagentes

EL cuadro en ocasiones se presenta

hasta 12 horas despus de laexposicin y persiste por 1 -10 das.La exposicin crnica, poco comn,lleva a sndrome de Cor Pulmonale.

1. Hay exposicin a polvo de bagazo decaa.

2. El cuadro clnico corresponde con eldx.

3. Hay de capacidad pulmonar a laespirometria.

4. Resolucin del cuadro al cesar laexposicin.

5. Se descartan otros factores causantes

de la enfermedad pulmonar.

DIAGN

OSTICOP

RELIMINAR

DE

BAGAZ

OSIS

SI

SI

SI

SI