Balears entra en fase 1, consulte las medidas · 2020-05-10 · sumar los facultativos muertos. Me...

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Juaneda Hospitales incorpora el equipo de los doctores Luis Masmiquel y Luis a. Gómez

Pág. 7 Págs. 8-9

angélica Miguélez, subdirectorade la atención a la Cronicidad,

Coordinación sociosanitaria

El Gobierno financia alidisBa el diagnóstico y el

manejo clínico del Covid19Pág.22

tres meses y unapandemia que cambiaron

la sanidad balearPágs. 10-11

El tabaco empeorael pronóstico de los

contagiados por Covid19Págs. 17-19

Págs.4-5 Pág.6

Carlosvillafáfila,

subdirectorde Cuidadosasistencialesdel ib-salut

salut hace pruebasde coronavirus atodos los casos

leves y un estudiode contactos

EntrEvistas

Año XXVI • Del 11 al 17 de mayo de 2020 • Número 419 • www.saludediciones.com

Balears entra en fase 1,consulte las medidas

2 •Del 11 al 17 de mayo de 2020 • Salut i Força

O P I N I Ó N

E n una guerra convencional, a base de bombasy cañones, los militares se hallan en primeralínea de fuego y, en consecuencia, lideran conholgura la estadística de víctimas mortales yheridos; en una guerra epidemiológica como

la que el mundo entero está librando actualmente con-tra el Covid-19, son los profesionales sanitarios quienesocupan esa primera línea de fuego y, por tanto, quienesreciben en sus carnes el mayor número de balas.

Las cifras, siempre frías y objetivas, así lo corroboran.Según la última estadística actualizada, casi 46.000 mé-dicos, enfermeros, auxiliares sanitarios y el resto de pro-fesionales relacionados con la atención sanitaria, hancaído víctimas de la pandemia, en nuestro país, desdeque irrumpió en nuestro día a día. Desgraciadamente,esta estadística va aumentando día a día, y hora a hora.

Pocas guerras, bacteriológicas o no, han exigido unsacrificio humano tan sumamente cruento. Y por estarazón, el homenaje de la sociedad al personal asisten-cial, que se ha hecho sentir en el transcurso de estasocho semanas de confinamiento, ha de adquirir ungrado de intensidad todavía más atronador, más con-tundente, y, si se tercia, más ensordecedor.

Sí, porque estos profesionales han salvado nuestrasvidas. Así de claro. Gracias a que ellos y ellas se handejado la piel, y en no pocos casos la salud, en quiró-fanos, en áreas de Urgencias, en centros de salud, enhospitales, en residencias, en ambulancias, y, en defi-nitiva, en todo tipo de equipamiento asistencial, hoyEspaña ha de lamentar una estadística mortal por co-ronavirus mucho menor de la que existiría si estos án-geles de la guarda, enfundados en salvadoras batas

blancas, no hubieran arriesgado su integridad para sa-carnos del hoyo. También para esta aseveración hayun dato concreto: casi 130.000 pacientes, según los in-formes oficiales, han podido ser rescatados de las ga-rras de la pandemia.

Les debemos mucho a los profesionales sanitarios. Lesdebemos la vida, como decíamos. Y algún día, cuandotoda esta tragedia toque a su final, habrá que situarlesen el centro del escenario, y en este caso no ya para quedesafíen al peligro de la enfermedad y el contagio, sinopara que sean plenamente partícipes de las muestras deagradecimiento y homenaje que la sociedad españolaen su conjunto pretendemos hacerles llegar.

Ciertamente, la población es consciente de la insus-tituible aportación de los sanitarios en esta crisis. Ahíestán los aplausos en los balcones, a las ocho de la tardede todos los días, de lunes a domingo, para certificarla admiración colectiva que les profesamos y el alientoy el ánimo que hemos tratado de transmitirles.

Sin embargo, hay que ir mucho más allá, porque elsacrificio del que hablamos es tan mayúsculo, revistetanta trascendencia, que sobrepasa cualquier expecta-tiva previa. En efecto, todos los profesionales, sea cualsea el sector al que pertenezcamos, hemos de hacergala, y valga la redundancia, de nuestra profesionali-dad a la hora de acometer nuestra tarea laboral, pero,sin duda alguna, el ejemplo de los sanitarios no tieneque ver solo con las exigencias emanadas de la profe-sionalidad. Tiene que ver con la decencia, con el honor,con el orgullo, con la solidaridad, con la empatía, cua-lidades todas ellas que, en un escenario tan dramático

como el actual, solo pueden ponersede manifiesto cuando quien las ejerceno es solo un gran profesional, sino

que es, por encima de todo, una gran persona.Y esa es, tal vez, una de las enseñanzas más impor-

tantes que ha traído consigo esta emergencia sanitaria:en España, no solo contamos con un sistema de saludque se beneficia del talento y la calidad de quienes tra-bajan en su estructura asistencial, sino que tenemos lasuerte de disponer también de las mejores personas.En eso somos líderes mundiales.

Comenzábamos hablando de los militares. Y, de he-cho, puede afirmarse que no hemos dejado de hacerloa lo largo de toda esta editorial, porque más allá de quecambie el color del uniforme, o los medios y utensiliosque se utilicen para derrotar al enemigo, eso han re-presentado, y siguen representando, los profesionalessanitarios en el actual contexto, es decir, en la actualguerra sin cuartel contra el coronavirus: militares ab-negados y sacrificados que han cambiado el fusil porsu instrumental terapéutico pero que, en cualquiercaso, han partido a la guerra con la misma férrea de-terminación de lograr su objetivo.

Y si, por hacer eso mismo, a los militares, se les con-decora, también habría que hacerlo con el personal sa-nitario. Pero no tanto a base de medallas e insignias,objetos probablemente más relacionados con la idio-sincrasia castrense que con la asistencial. Más bien, de-beríamos condecorarlos a base de besos y abrazos, esosmismos besos y abrazos que ahora mismo el corona-virus no nos permite dar, pero que algún día, y esta-mos seguros de ello, volverán a formar parte del esce-nario cotidiano.

Ya saben gracias a quiénes.

Editorial

Director: Joan Calafat i Coll. e-mail: [email protected]. AsesorCientífico: Dr. Jaume Orfila.Subdirector: Carlos Hernández

Redacción: Juan Riera Roca, Alberto Ariza, Alfredo Manrique, Angeles Fournier. PartForanaJoan Cifre (971 87 10 37). Colaboradores: Pere Riutord, Miguel Lázaro, Joan Carles March, Javier Alarcón.DiseñoyMaquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: [email protected]. Fotografía: M.A.C. - Publicidad:Joana Garcias, Tel. 971 72 44 46, Móvil. 675698733 e-mail: [email protected]

Distribución:Pedro Ferrer Impresión:Hora Nova, S. A. D.L.: P.M.-268-2003. ISSN: 1695 - 7776 - www.saludediciones.comSalut i Força no se hace responsable de la opinión de sus colaboradores en los trabajos publicados, ni se identifica necesariamente con el criterio de los mismos. Prohibido reproducir total o

parcialmente el contenido de esta publicación sin la autorización del editor. Edita: ALJUNIBE

Son nuestros héroes

H ay razones, muchas razones, de hecho, sobranrazones. Aunque los demoledores númeroscambian de un día para otro, desgraciada-mente con una tendencia al alza, a día de hoy

la estadística es sobrecogedora: más de 45.000 sanita-rios y socio sanitarios infectados, entre el 20-25 porciento de los contagiados, más de 70 muertos, de ellos44 médicos en activo, 10 farmacéuticos y en menor nú-mero en todas categorías: enfermeros, Tcaes y celado-res. Como dice el sindicato USAE, el Covid 19no res-peta y no entiende de categorí-as. La espada de Damoclespende amenazadora sobre to-dos los sanitarios Todas vidasvalen los mismo. Hay que con-sumir realidad, por dura quesea, trabajar de sanitario es ungran riesgo. Hay que recono-cerlo, ante las evidencias, quemás que un escenario sanitarioparece un escenario bélico. Paramorir del depredador Covid 19, es condición sine qua-non, haberse infectado previamente y este riesgo losprofesionales fallecidos lo han contraído en el queha-cer asistencial diario, en muchos casos sin contar conlas medidas de protección adecuada. Por eso a la ad-ministración le exigimos respeto y responsabilidadporque no nos hemos sentido ni hemos sido cuidados

y protegidos como era menester. Pero no toca ser rei-vindicativo en este artículo ya que se impone el llantoy el dolor por las pérdidas. Por eso, aunque haya lle-gado incluso tarde, es de bien nacidos hacerles un ho-menaje. Nadie lo merece más que ellos. Este juevespróximo día 14 es el día elegido por todas las organi-zaciones sanitarias médicas que componen el Foro dela Profesión Médica integrado por: OMC, CESM,Decanos de Facultades de Medicina, Consejo Estatalde Estudiantes de Medicina y Sociedades Científi-

cas, Consejo de Especialidadesen Ciencias de la Saludy Fede-ración de Asociaciones Médi-cas Españolas) , para homenaje-ar a todos los sanitarios, con unrecuerdo especial a los 44 médi-cos fallecidos a los que hay quesumar los facultativos muertos.Me hubiera gustado nombrar-los, pero la limitación de este ar-ticulo lo hace imposible. El 14, es

un día que nos atañe a todos, es el día en el cual todosestamos convocados, no se puede faltar. Hay que estarcon la mente, en las redes sociales y en ese acto de due-lo y luto compartido que será 12 de la mañana, conun emotivo silencio, más que fértil, evocador y con-movedor que nunca, de dos minutos. Silencio com-partido en todos los ámbitos sanitarios: hospitales, clí-

nicas, centros sociosanitarios, ayun-tamientos, farmacias, administra-ciones públicas, etc. El duelo y elluto es de todos. Nuestra memoriay nuestro agradecimiento por su ca-pacidad de sacrificio, generosidady ejemplaridad. Y también al restode los profesionales sanitarios y nosanitarios (aquí quiero rendir unhomenaje a las trabajadoras de lalimpieza por su gran labor y profe-sionalidad), muchos de ellos recu-perados tras los contagios y que sonlos artífices de esos 131.148 pacientes recuperados. Lapandemia no ha acabado desgraciadamente y seguroque habrá más homenajes, pero ahora, por todos ellostoca este, que por ser el primero es especial. El com-promiso de los profesionales es la base y la piedra an-gular de la confianza de los ciudadanos y del créditosocial que estos nos otorgan. Hemos estado, estamosy seguimos estando. A las duras como ahora y a lasmaduras, las 25 horas del día y los 365 días al año. Esees nuestro deber. Pero, aunque el alma está rota, lavida sigue y ya saben en derrota transitoria pero nuncaen doma.#HomenajeSanitario*#NiUnFacultativoMenos*#UnSilencioYUnaPalabra*

The News Prosas Lazarianas

Miguel Lázaro *Psiquiatra HUSECoordinador del

Centro deAtención Integralde la Depresión.

Dia 14, jueves. Homenaje a los sanitarios fallecidos

Salut i Força • Del 11 al 17 de mayo de 2020• 3

O P I N I Ó N

C uando empezó la pandemia, se me ocurrió empezar unaserie de entrevistas a profesionales del ámbito de la saludpública para oír palabras sabias en un entorno regido porla mediocridad.

Así, con Gaceta Sanitaria, la revista científica de la salud pública es-pañola y el equipo de respuesta de profesionales EASP ante la covid-19, hemos ido desarrollando cada semana entrevistas a excelentesprofesionales sobre #coronavirusysaludpública. Todas ellas se puedenver en este enlace: https://m.youtube.com/channel/UCYyhllKx-nujwk7VEqhs8VlQ

Empezamos un 20 de marzo con un menorquín, gran salubrista, Il-defonso Hernández que fue director general de salud pública del Mi-nisterio de Sanidad del Gobierno de España, que abrió dando claves im-prescindibles del proceso de la covid-19. A partir de ahí, he ido incorpo-rando de cada una de ellas, elementos de sabiduría para entender mejor esta pandemia.

La 2a entrevista fue con dos excelentes epidemiólogos, Carme Borrell y Miquel Porta, don-de nos abrimos a la epidemiología social. La 3a fue con el gran inmunólogo Fernando Fariñas,que nos adentró en aspectos poco conocidos para irnos a la gestión de una pandemia con D.López Acuña, exdirector de crisis de la OMS y J M Olmos, ex secretario general del Ministeriode Sanidad, para entrar en la economía del comportamiento con J.M. Abellán y en los aspectosa tener en cuenta en la desescalada con Beatriz González.

Dimos un salto a América Latina con la primera directora general de OPS, Mirta Roseshablándonos de las dificultades en un continente donde no hay agua para todo el mundo,para entrar en la atención primaria con tres fantásticos médicos de familia Sergio Minué,Rafael Bravo y Marta García e irnos a Estados Unidos con la epidemióloga Ana Diez Rouxque nos abrió el espacio de los determinantes sociales de la salud.

Desde allí nos fuimos a la tecnología con L. Luque y V. Traver, profesionales de alto nivel,para pasar a los entretenidos y excelentes Voro Peiró y Ricard Meneu. De allí, fuimos a lasalud comunitaria con 3 magníficos profesionales (M Hernán, J Cubillo y J Segura) para iren una corta entrevista a China con el epidemiólogo Guanlan Zhao que con Carlos AlvarezDardet nos permitió conocer algo más de lo que allí pasaba.

Muy importante fue estar con el brillante profesor y economista Vicente Ortún que nos abrióla solución para aplanar dos curvas, la epidémica y la de la recuperación, para irnos a la atencióna la cronicidad con un magnífico elenco de profesionales como son las responsables de los pro-gramas de escuelas de pacientes como son María Ángeles Prieto, Chón González Mestre, Es-tíbaliz Gamboa y Marta Pisano. Desde aquí dimos el salto a una interesantísima entrevista sobresalud mental con Mikel Munarriz, psiquiatra y José Leal, psicólogo clínico.

Las tres entrevistas últimas han sido con la profesora de la universidad de Singapur y dela London School of Hygiene and Tropical Medicine, la brillante Helena Legido, con la queconversamos sobre las necesidades reales para avanzar en esta pandemia, con el excelenteprofesor Miguel Hernán, epidemiólogo de Harvard y miembro del comité científico del Go-bierno de España que nos dejó algunas frases para entender algo más el camino a seguir:quien sabe de fechas no sabe de virus y la 21 ha sido con la premio nacional de sociologíaMaría Ángeles Durán en compañía de María del Mar García que nos permitió entrar en lasresidencias, hablar de cuidados y entender mejor las necesidades de las personas mayores.

Y todas las semanas tres entrevistas más, para conocer más en profundidad cómo abordaresta desconocida pandemia. Un mundo de sabiduría en unas entrevistas muy interesantesy diversas que nos enseñan lo mejor de la salud pública en este mundo lleno incertidumbrescómo es la pandemia de la covid-19. Unas entrevistas en las que he aprendido mucho.Aprender para avanzar.

Joan CarlesMarch

Codirector de laEscuela de Pacientes

de Andalucía

20 entrevistas en salud públicaque llenan de sabiduría estapandemia de la #covid-19

T odos estamos de acuerdo en que,acabada la cuarentena, debe recu-perarse la actividad económica.Pero no sabemos muy bien cómo

esto se va a lograr. Las empresas sólo re-tomarán su actividad si consideran quese va a reactivar la demanda de los bienesy servicios que producen. Pero para queesta demanda se reactive, la clase traba-jadora debe reincorporarse a sus puestosde trabajo y obtener ingresos (salarios)que dediquen a consumir. Nos podemosencontrar, por tanto, ante un círculo vicio-so: las empresas no contratan porque nohay demanda; no hay demanda porquelas empresas no contratan. ¿Cómo se pue-de romper ese círculo? De repente, ahoramuchos economistas afirman abierta-mente, obviando todo lo que dijeron en elpasado, que solo el gasto gubernamentalpuede romper ese círculo vicioso.

Dicho esto, ¿cómo puede gastar el go-bierno si no recauda impuestos, y portanto no tiene ingresos, porque la activi-dad económica está paralizada? Unaopción es endeudarse. Pero ¿cómo pue-de el gobierno español endeudarse si elsistema financiero internacional estápreventivo? De nuevo, el pensamientoeconómico, con aplicación a la econo-mía real, entra en juego. El gobiernodebe gastar antes de recaudar impues-tos o ahorros (endeudarse). Prestigiososeconomistas han estudiado duranteaños el funcionamiento del sistema fi-nanciero y la creación de dinero endó-geno. De sus trabajos se desprende queel Banco Central Europeo, si quiere, através del sector financiero privado,puede ejercer como prestamista de últi-ma instancia, aunque la Ley no lo per-mita. Y, de hecho, lo hace muchas veces.Por tanto, la Ley no es un obstáculo enla Europa del euro. La única restricciónes la voluntad política de los gobernan-tes de turno.

Habrá quienes piensen que operar asíconlleva simple y llanamente una inyec-ción de dinero en la economía que va aprovocar inflación. Pero deberíamos teneren cuenta que si existen recursos ociosos

(y en España los hay) ymecanismos capacesde conectar eficiente-mente las dinámicasde la demanda y laoferta (y en España loshay), la emisión de di-nero no tiene por quégenerar inflación. Sesuele decir que el go-bierno Obama impri-mió masivamente dó-lares para superar laGran Recesión y que nohubo un repunte de la inflación en EEUU.Pero la cosa va más allá. El capitalismo oc-cidental se reconstruyó después de la se-gunda guerra mundial con la mayor in-yección de dinero de la historia: el sistemapatrón oro-dólar creado en Bretton Woodspermitió a la Reserva Federal emitir dóla-res sin contrapartida en una magnitud sinprecedentes. Esos dólares financiaron lareconstrucción de la Europa Occidental yJapón, y no generaron inflación.

En la historia económica, existen ejem-plos suficientes (imposible detallarlos entan poco espacio) que demuestran queprogramas de inversiones públicas fue-ron muy efectivos. Estas actuaciones nose financiaron mediante un incrementode la imposición tributaria. El gasto pú-blico tampoco se financió con endeuda-miento efectivo, sino que se monetizó in-directamente la deuda. La inflación fueprácticamente nula. Y el déficit público,en lugar de aumentar, disminuyó. Esto sedebe principalmente a que el gasto públi-co se realizó en ramas y sectores que ge-neran más actividad económica y que,por tanto, tienen un efecto multiplicadorelevado que hace que al final del ejerciciocontable la recaudación fiscal sea mayorque el gasto público presupuestado. Es loque se podría hacer hoy, desde Europa,España y Balears.

Los casos estudiados de historia eco-nómica demuestran que los gobiernospueden y deben gastar primero en unescenario tan incierto y anémico de la in-versión privada. Para romper el círculo.

Dr. CarlesManera

Pdent.del ConsellEconomic I Socialde les Illes Balears

Romper el círculo vicioso eneste escenario vírico

A cabava fa uns dies un article per aquesta revis-ta indicant que les coses s’havien fet raonable-ment be per part del Govern de la Comunitat,a l’etapa de detenció de la pandèmia i que calia

dur a terme el des-confinament sense preses. Ara ja hi som i pareix que també duim bon camí, no

tan sols perquè anem aplicant les passes de tornada a lanormalitat, seguint tranquil·lament les directrius esta-tals adaptades a les nostres especials circumstancies(amb el tema de la tornada a les aules pel mes de maigpendent), sinó perquè la presidenta Francina Armengolha pres una altre vegada iniciatives especials.

L’única sortida a la crisi econòmica i social que ens ve da-munt és de que els turistes perdin la por de viatjar a les Illes.

Per això el Govern de la Comunitat ha de donar unaimatge de seguretat i evidenciar que viatjar a les Illeses podrà fer amb la garantia de que a la nostra Comu-nitat no existeix cap focus de contagi. Aquesta condicióha de reforçar-se assegurant que el control d’arribadade forans es durà a terme de forma que doni la més

completa de les seguretats de que no s’escaparà ningúdel més estricte control sanitari.

Això no serà possible sense una perfecta coordinacióamb els responsables administratius i sanitaris dels te-rritoris emissors de visitants espanyols i estrangers.

Per això ha estat una molt bona iniciativa del Governl’iniciar converses amb les autoritats alemanyes per ex-plorar com se pot garantir fer turisme segur una altrevegada a la nostra Comunitat. El connectar amb els ale-manys primer de tot és una elecció encertada per duesgrans raons:

1ª Els alemanys han demostrat que han sabut contenirde forma eficaç la Pandèmia. Això és un bon aval per pen-sar que sabran com protegir als seus ciutadans quan laUnió Europea obrirà fronteres.

El protocol que es pugui acordar perquè els alemanystornin a visitar-nos, ha de ser, per tant, un protocol quedoni garanties de salut pels visitants i pels ciutadansacollidors del mateixos.

Esta clar que al final el protocol, que s’estableixi per

viatjar, serà un acord com a mínim eu-ropeu, sinó és mundial, però en qual-sevol cas el model alemany d’obrirfronteres tindrà un pes fonamental.

2ª Els alemanys son la comunitateuropea amb més residents a les Illesi els més nombrosos dels nostres tu-ristes anuals. Conseqüentment unacord amb els alemanys es una ga-rantia d’un nombre important de tu-ristes i un efecte “crida” perquè elsciutadans d’altres països europeuss’animin també a venir, fiant-se de laserietat de les autoritats alemanyes.

L’obrir les fronteres de les Illes pas-sarà per un consens amb les autori-tats centrals, però que millor que nosaltres mateixos si-guem els que proposem a l’administració central unmodel per obrir als visitants els nostres aeroports iports. Ens jugam molt en aquesta decisió.

Dr. Joan MarchDoctor enFarmàcia i

Membre de laRAMIB


A C T U A L I D A D

salut hace pruebas de coronavirus a todoslos casos leves y un estudio de contactos

La Conselleria de Salut pone en marcha a partir de lunes 11 la Estrategia de Diagnóstico,Vigilancia y Control de la fase de transición de la pandemia generada por Covid-19

Juan RieRa Roca

Los servicios sanitarios delGovern balear harán a todos lospacientes sospechosos de coro-navirus la prueba de diagnósti-co PCR en un plazo inferior a24 horas de su localización. Enel caso de resultado positivo seiniciará un estudio de contactosestrechos para poder localizarcasos asintomáticos.

Con esta iniciativa que pre-sentó la consellera Patricia Gó-mez, se pretende dar un pasomás y hacer un diagnóstico pre-coz de la enfermedad, más alláde limitarse a los casos atendi-dos por los servicios de salud ydado que el gran peligro latentede extensión de la pandemiaviene de los asintomáticos.

Protocolos

En los protocolos que a talefecto, se considera caso sospe-choso de infección por SARS-CoV-2 a cualquier persona conun cuadro clínico de infecciónrespiratoria aguda de apariciónsúbita de cualquier gravedadque cursa, entre otros, con fiebre,tos o sensación de falta de aire,entre los principales síntomas.

Otros síntomas atípicoscomo dolores musculares, dia-rreas, dolor torácico o cefaleas,

entre otros, pueden ser consi-derados también síntomas desospecha de infección porSARS-CoV-2 según criterio clí-nico, dados los recientes avan-ces en el conocimiento de estaenfermedad desarrollados du-rante la pandemia.

El objetivo del programa se

pone en marcha a partir del lu-nes 11 de mayo es propiciar unadetección precoz de casos quelleve al aislamiento de nuevossospechosos y confirmados, asícomo la vigilancia y diagnósticode los contactos estrechos, con-troles básicos para poder aco-meter la fase de transición.

Las pruebas de coronavirusse harán en Mallorca directa-mente en el centro de salud alque acude el paciente con sos-pecha de esta enfermedad, quecontarán con tests PCR. Unavez hechas se remitirán al labo-ratorio del Hospital Universi-tario Son Espases, que proce-

derá a los análisis y a sus deter-minaciones.

En Menorca y en Ibiza y For-mentera se realizarán a domi-cilio por las Unidades Volantesde Atención al Coronavirus(UVAC) y en los centros Covid-express. En Menorca las PCRse remiten al laboratorio delHospital Mateu Orfila y en elcaso de Ibiza y Formentera alHospital Universitario de SonEspases.

estudio de contactos

El estudio de contactos estre-chos de los casos positivos enlas 4 islas estará centralizadoen Mallorca y se llevará a cabopor enfermeras de atenciónprimaria. Cualquier personaasintomática que cumpla la de-finición de contacto estrechode un caso confirmado deberáser informada y se iniciará unavigilancia.

En caso de las personas con-vivientes con el caso o sospe-cha se iniciará el seguimientodesde el momento de la detec-ción del potencial infectado.Este seguimiento de los posi-bles contactos estrechos serádeterminante para poder haceruna detección precoz de la en-fermedad durante esta fase detransición.

La consellería de salut trata dedetectar casos de Covid-19 entre18.000 profesionales sanitariosEn una primera se aplica a los que están más expuestos alvirus y en la segunda, al resto de los trabajadores / Laspruebas PCR se complementan con test de anticuerpos

Momento de realización de pruebas PCR.

Juan RieRa Roca

Desde hace tres semanas elIbsalut está realizando pruebasa los profesionales sanitariosde las islas para detectar lasconsecuencias de su exposi-ción a la pandemia de CO-VID19, mayor entre quieneshan tenido que capear con lospeores momentos de la crisisde salud y entre los que se esti-ma que hay unos 340 casos.

Esta incidencia supone el 17,5

de todos los casos acumuladosen Balears hasta estas fechasaunque entre el 0,5% y el 1% deltotal de profesionales sanitariosde las Islas, aunque la verdade-ra perspectiva la dará el resulta-do de las pruebas generales atodos ellos y no solo a los casosque se revelan los síntomas.

circuito de cribado

Para todo ello se ha puestoen marcha un circuito para el

cribado y el diagnóstico de laCOVID19 dirigido a los diecio-cho mil profesionales del Ser-vicio de Salud. Se trata de unestudio que se lleva a cabo endos fases: en la primera, se rea-lizarán las pruebas a los profe-sionales con mayor exposicióna pacientes infectados.

Es el caso de los profesiona-les de Atención Primaria, delos hospitales y del 061. En lasegunda, se hacen las pruebasal resto de los sanitarios. El es- Una profesional toma una muestra a una compañera en el centro de Salut de Llucmajor.


A C T U A L I D A Dtudio prevé complementar laspruebas PCR con test de anti-cuerpos para mejorar la capa-cidad de detección y la calidaddel diagnóstico de casos nue-vos en la pandemia.

En la primera fase se analizaen los hospitales al personalque toma muestras a las perso-nas con sospecha o diagnósticode COVID19 y al personal delos servicios y unidades de ur-gencias, UCI, medicina inter-na, neumología, radiología,anestesia, oncohematología yhemodiálisis.

Test a todo el personal

En Atención Primaria se tes-tea a todo el personal de lasunidades volantes de atencióna la COVID-19 (UVAC), de losservicios de urgencias de aten-ción primaria (SUAP), de losdispositivos de intervenciónrápida (DIR) y de los centros ylas unidades que atienden apacientes con sospecha o diag-nóstico de COVID19.

También a los profesionales

de atención urgente (061 y Ges-tión Sanitaria y Asistencial delas Islas Baleares): todo el per-sonal que presta actividad asis-

tencial directa y al personal delimpieza que trabaja en el Ser-vicio de Salud, que pese a notener un cometido asistencial

es básico para el servicio y ex-puesto al contagio.

Cada gerencia dispondrá deuna agenda específica y un

punto de recogida de mues-tras. Antes de hacer las pruebasserá necesario cumplimentarun formulario de consenti-miento informado. Los resulta-dos se enviarán a la DirecciónGeneral de Salud Pública yParticipación.

carga viral

Las PCR son pruebas que de-tectan la carga viral de unamuestra orofaríngea que se en-vía a un laboratorio de micro-biología para obtener los resul-tados al cabo de unas horas. Estaprueba es más efectiva durantelos primeros días del contagio,cuando el virus está adherido alas vías respiratorias altas.

Los test de anticuerpos de-tectan la respuesta inmunitariadel paciente, que aumenta amedida que avanza la infec-ción y son más útiles en las fa-ses más avanzadas de la enfer-medad, cuando el cuerpo hagenerado los anticuerpos, apartir del sexto o el séptimo díadesde el inicio de los síntomas.

En el centro de Salut de Llucmajor la actividad es frenética.

El Govern avala la contratación de emergencia deservicios y material sanitario por 29 millones de €

J. R. R.

El Consell de Govern sedio por enterado el viernes 8de mayo de las contratacio-nes de emergencia de mate-rial sanitario a cargo del Ser-vicio de Salud por29.603.182,82 €. Se trata deservicios y material de pro-tección destinados a afrontarla COVID-19.

Se adquieren materialespara la protección del perso-nal sanitario, el refuerzo delos servicios de limpieza y vi-gilancia y de la flota de vehí-culos del 061, y la compra dematerial tecnológico paraasegurar la asistencia a lasunidades de cuidados inten-sivos.

Dado que los proveedoresnacionales no podrían cubrirlas necesidades de materialsanitario —que se incremen-taron en más de un 500 %—el Servicio de Salud decidiócomprarlo directamente en China, ac-tivando un puente aéreo de materialsanitario.

Así, el Servicio de Salud contratóseis vuelos para transportar mercancí-as desde las ciudades chinas de Ning-bó y Shanghai, por un valor de3.225.374,16 € y adquirió 1.480.600mascarillas de protección ffp2 a la em-

presa Soluciones de Gestión y apoyo aempresas, SL por un valor de 3.701.500de euros.

También adquirió, a la empresa AsiaManufacturer Supply Ldt. y por unvalor de 9.449.153,20 €: 252.500 batascitostáticas, 400.000 batas de aisla-miento, 80.000 mascarillas de protec-ción ffp2, 8.300.000 de guantes de ni-

trilo, 400.000 delantales, - 77.588 mo-nos, 4.000.000 de mascarillas quirúrgi-cas, 80.000 escobillones de recogida demuestras.

Del mismo modo, el Servicio de Sa-lud adquirió las siguientes mercancí-as a la empresa Tyrval Import Export,SL, por un valor de 4.536.600 €:5.000.000 de mascarillas quirúrgicas,

60.000 mascarillas deprotección ffp2, 100.000mascarillas de protecciónffp3, 6.000.000 de guan-tes de nitrilo, 2.000 ter-mómetros.

Además, el Servicio deSalud, a la vez, adquirió5.000.000 de mascarillasde protección a la empre-sa Hartrod Shanghai So-lutions Co Ltd. por unvalor de 1.870.000 € y a laempresa Rayan HoldinsLdt.Pte, por un valor de6.051.220 euros: 110.000ojeras de protección,60.000 ojeras de protec-ción total, 3.000.000guantes

- 5.000.000 de mascari-llas quirúrgicas.

Además, el Servicio deSalud ha hecho pedidos aproveedores habitualespara adquirir equiposportátiles para acceder ala historia clínica de los

pacientes y poder prestar una adecua-da atención domiciliaria.

Igualmente, ha ampliado el númerode licencias de control y gestión re-mota de los dispositivos, ha adquiri-do humidificadores y ha contratadoel servicio de desinfección del corona-virus SARS-CoV-2 en instalacionessanitarias.

Cajas de material procedente de China.

El Govern trabaja en dosescenarios para controlarel virus hasta la llegadade la vacuna. Tocaconvivir con la pandemiadurante meses. Por eso, elGovern, además desometer a pruebas PCR alos profesionalessanitarios, apuesta porradiografiar a lapoblación y su contactocon el coronavirus graciasa test rápidos del 99% deespecificidad. Lo explica aSalut i Força el enfermeroCarlos Villafáfila, actualsubdirector de CuidadosAsistenciales y Atención alUsuario del Servei de Salut.

caRlos HeRnández

P.- Se ha iniciado las pruebasPCR para los profesionales sa-nitarios. Paralelamente, la po-blación también va a ver so-metida a test. ¿Qué tipo deprueba se les va a hacer a losusuarios?

R.- Se trata de test rápidos deinmunocromatografía, asícomo determinaciones de anti-cuerpos en sangre venosa.

P.- ¿En qué consiste y cuántotarda el resultado?

R.- El test rápido tarda 10 mi-nutos en dar resultados. La de-terminación analítica tarda mástiempo. Los usuarios se sometena tres determinaciones distintasseparadas por tres semanas

P.- ¿Qué nivel de eficacia tiene?R.- El test rápido tiene sensi-

bilidad superior al 80% y espe-cificidad cercana al 99%. Esoimplica una elevada eficaciapara determinar la presencia deanticuerpos, que suponen ha-ber tenido contacto con el virus.

P.- ¿A quién va dirigida esta cam-paña de test? ¿Cuál es el target?

R.- La muestra se ha seleccio-nado en base a domicilios com-pletos, determinada por el Ins-tituto Nacional de Estadística(INE). Se trata de núcleos deconvivencia que, en su conjun-to, suponen una muestra re-presentativa de la población decada comunidad autónoma.

P.- Por tanto, ¿cuántos test seharán a la población en estaprimera oleada?

R.- A Balears se le haasignado una muestrade aproximadamente5.400 personas, distri-buidas en unos 1.800hogares. La participa-ción es, por supuesto,voluntaria, y dependede diversos factores,como el hecho de que las per-sonas seleccionadas estén per-noctando en los domiciliosasignados.

P.- ¿Es una apuesta decidida

por empezar a radiografiar ala población para enfrentarsea datos más reales?

R.- Sí, el objetivo es valorar elnivel de contacto que la pobla-ción ha tenido con el virus (in-

dependientemente deque dicho contactohaya dado lugar a sín-tomas o enfermedad).Es una información vi-tal para tomar decisio-nes y para preparar-nos para futuros esce-narios.

P.- Si alguien quiere hacerse eltest, ¿puede? ¿O debe aportaruna información que le con-vierta en usuario potencial-mente peligroso ante esta pan-

demia por haber tenido contac-to o síntomas?

R.- El estudio no puede in-cluir a personas voluntarias,dado que la muestra no ha sidoseleccionada al azar, sino paracumplir con determinadas ca-racterísticas de representativi-dad. En cualquier caso, el estu-dio incluye una encuesta epi-demiológica en la que se valorael contacto previo con personasafectadas, o el haber tenido laenfermedad o síntomas com-patibles.

P.- ¿Cree que acabaremosviendo test masivos dentro deunos meses con una facilidadpara hacérselos? Me refiero enfarmacias, centros de salud,hospitales…

R.- Los criterios marcadospor el ministerio y las autorida-des sanitarias son cada vezmás amplios, de cara a podertener una información lo másexhaustiva posible sobre la cir-culación del virus. Ya se ha am-pliado el número de pruebasrealizadas.

P.- Lo decía porque vamos atener que convivir con el co-vid durante meses, hasta quellegue la famosa vacuna. Di-cen que cuantas más pruebas,mejor. No sé que opina.

R.- Vamos a tener que convi-vir con el virus, y en este senti-do, la información fiable nosayudará a prever posibles esce-narios. Las pruebas ayudansiempre que se lleven a cabo encondiciones controladas ysiempre que los resultadospuedan analizarse en el con-texto de la salud comunitaria.


E N T R E V I S T A

CARLOS VILLAFÁFILA / SUBDIRECTOR DE CUIDADOS ASISTENCIALES DEL IB-SALUT

“Es una información vital para tomar futurasdecisiones que protejan la salud de todos”

� “El test rápido tiene sensibilidad superior al80% y especificidad cercana al 99%. Esoimplica una elevada eficacia para determinar lapresencia de anticuerpos, que suponen habertenido contacto con el virus”

Una campaña para diagnosticara 1.800 hogares de Balears

Como explica en la entrevistaCarlos Villafáfila, el Ib-Salut estállevando a cabo estos días lacampaña de test a la población.Como reconocen desde el Ser-vei de Salut, el test rápido tienesensibilidad superior al 80% yespecificidad cercana al 99%.

Traducido: tiene una eleva-da eficacia para determinar lapresencia de anticuerpos,que suponen haber tenidocontacto con el virus. Esohará una radiografía para

que los expertos se haganuna idea de la incidencia realde la pandemia.

La muestra se ha selecciona-do en base a domicilios com-pletos de convivencia que, ensu conjunto, suponen unamuestra representativa de lapoblación de cada comunidadautónoma. En nuestras islas,5.400 personas, distribuidas enunos 1.800 hogares participande forma voluntaria en estamuestra


A C T U A L I D A D

Las medidas de la fase 1 También contempla:• Los centros educativosy universitarios abriránpara su desinfección,acondicionamiento y eltrabajo administrativo ypreparatorio de los docen-tes y personal auxiliar. • Apertura de hoteles sinuso de las zonas comunes. • Las bibliotecas ofrece-rán el servicio de présta-mo, también la lectura conlimitación de aforo. • En el ámbito cultural,estarán permitidos los ac-tos de menos de 30 perso-nas en lugares cerrados(con un tercio de aforo) yde menos de 200 perso-nas, siempre y cuando seasentado y manteniendo ladistancia necesaria. • Los museos abrirán suspuertas para permitir untercio de la entrada máxi-ma y con control de aglo-meraciones en las salas. • También se permite laproducción audiovisualyal rodaje de cine y series. • Turismo activo y de na-turaleza para grupos limi-tados de personas. • Deporte no profesio-nal: apertura de centrosde alto rendimiento conmedidas de higiene y pro-tección reforzadas y, si esposible, turnos. Entrena-miento medio en ligasprofesionales.

Reuniones dehasta 10 perso-nas dentro yfuera de casa,manteniendo ladistancia de se-guridad de dosmetros y respe-tando las nor-mas de higiene relativa a lavado de manos y mascarilla

Uso de coche dehasta 9 plazaspor parte de loshabitantes deun mismo do-micilio

Apertura de terrazas al 50% de su capacidad. Tendrá que ha-ber una distancia mínima de dos metros entre las mesas y losgrupos de clientes tendrán un máximo de diez personas. Ade-más, habrá que desinfectar las mesas entre un cliente y otro yno se podrán utilizar cartas de uso común ni servilleteros

Apertura de tiendas de menos de400 m2sin cita previa. El aforo

máximo para los comerciosserá del 30%, será necesariomantener una distancia de se-guridad mínima de dos me-tros y se deberá establecer un

horario de atención preferente amayores. Tendrá que procederse a

la desinfección del local dos veces al día

Velatorio para un número limitado de familiaresen instalacionespúblicas o privadas: quince personasal aire libre o diez en espacioscerrados. La comitiva para elenterramiento o la despe-dida para la cremación delfallecido se restringe a unmáximo de quince perso-nas y, en su caso, se podrásumar el ministro de cultopara la práctica de los ritos

Mercadillos al aire libre en la vía pú-blica, con condiciones de dis-tanciamiento entre pues-tos y delimitación delmercado ambulantepara correcto controldel aforo por las fuer-zas de seguridad. Li-mitación inicial al25% de los puestos ha-bituales y afluencia má-xima de la tercera partedel aforo

“Hemos de disfrutar del paso adelante de la fase 1pero con seguridad para que no sea un paso atrás”Patricia Gómez, consellera de Salut del Govern balear, presentó la entrada de las Islas en la primera etapade la desescalada de la pandemia, con un recuerdo a las víctimas y felicitando a ciudadanos y sanitarios

Juan RieRa Roca

“Quiero tener, en primer lugar,unas palabras de recuerdo para to-das las personas que nos han dejadopor causa del COVID19 durante es-tos meses, con un abrazo fuerte a sufamilia. Y también unas palabras deesperanza y ánimo a todas las perso-nas que en estos momentos se estánrecuperando”, dijo la consellerade Salut el pasado sábado 9.

Con estas palabras de alientoa los que más han sufrido diopaso a la comunicación oficialde que a partir del lunes 11 lasislas de Mallorca, Menorca e Ibi-za entran en la fase 1 de la de-sescalada [Formentera entró eldía 4], sin duda una buena no-ticia” después de “haber trabaja-do mucho desde la Administracióndel Govern balear”.

“Desde el principio de la cri-sis el Govern balear ha tenidoclaro que la salud y el bienestarde la gente eran esenciales”dijo. Y añadió: “Para eso adap-tamos los servicios sanitarios, secerraron puertos y aeropuertos,se garantizó el abastecimientode alimentación y material sani-tario y se aprobaron ayudaspara no dejar a nadie atrás”.

La consellera alabó el es-fuerzo de los ciudadanos y delos profesionales sanitarios ydijo que “aunque se está dandoun paso más hacia la nueva nor-malidad” no hay que perder laperspectiva: la lucha contra lapandemia no está superada,aunque los casos nuevos seha reducido un 95% desde elmes de marzo, pero no nospodemos relajar”.

Patricia Gómez recordóque solo la mitad del paísestá en fase 1, que el virusaún está presente y que es vi-tal recordar las tres M: lavar-se las Manos, llevar Masca-rilla donde se ha indicado ymantener los dos Metros dedistancia social. “Hemos degozar de este paso adelante y ha-cerlo con la máxima seguridadpara que no sea un paso atrás”.

Tal como era previsible,dados los óptimos resulta-dos asistenciales y epidemio-lógicos que ha registrado Ba-lears, desde el lunes 11 demayo Mallorca, Menorca eIbiza se unen a Formentera ala fase 1 de la desescalada talcomo informó el ministro deSanidad, Salvador Illa, trasel Consejo Interterritorial de

Salud, el viernes 8 de mayo.La consellera había ya destaca-

do que en el último mes se habíaalcanzó un 70% de curacionesentre los infectados conocidos yque ya solo un 20% son activos.De los 109 nuevos contagios delos peores días de la crisis, con unincremento del 21% diario, se hapasado a que esos nuevos casosno superen en estos momentos,prácticamente, el 1%.

Uno de los elementos quehan sido determinantes en laaceptación por parte del mandoúnico del Gobierno del Estadode que Baleares entrara en lafase es, junto con las buenas ci-fras epidemológicas, que existauna reserva adecuada de camasy de puestos en UCI, que, ade-más, dijo “se pueden incrementaraún más en tan solo cinco días”.Patricia Gómez, consellera de Salut i Consum.


E N T R E V I S T A

ANGÉLICA MIGUÉLEZ / SUBDIRECTORA DE LA ATENCIÓN A LA CRONICIDAD,COORDINACIÓN SOCIOSANITARIA Y ENFERMEDADES POCO FRECUENTES

“Espero que tras la pandemia sepamos mantenercontactos seguros, pero sin perder las

expresiones de cariño que tanto nos aportan”Diplomada en Enfermería por la Universidad Autónomade Madrid, Angélica Miguélez ocupa el cargo desubdirectora de la Atención a la Cronicidad,Coordinación Sociosanitaria y Enfermedades pocoFrecuentes dentro del organigrama del Servei de Salutde les Illes Balears. Máster en Gestión de ServiciosSanitarios y Centros de Salud, está siendo una de laspiezas vitales de la reorganización que el sistemaasistencial ha debido acometerse para enfrentarse a laterrible amenaza del Covid-19.

Joan F. sasTRe

P.- ¿Cuál es su visión personaly profesional acerca de la inci-dencia de la pandemia del Co-vid-19 en Balears?

R.- La incidencia en Baleareses una de las más bajas de Es-paña. Los ciudadanos han teni-do, en general, un comporta-miento ejemplar que ha ayuda-do a aplanar la curva, y haredundado en unos datos delos que todos nos sentimos or-gullosos. Mi perspectiva parael futuro es de alerta y preocu-pación, ya que, al estar anteuna situación nueva, no pode-mos predecir qué escenariotendremos de ahora en adelan-te para planificar la atenciónsanitaria ante un nuevo brote,que, por otro lado. tampoco sa-bemos si llegará.

P.- ¿Qué valo-ración hace dela respuestade los profe-sionales delsistema de sa-lud balear?

R.- Los pro-fesionales sani-tarios han teni-do un comportamiento ejem-plar en todos los ámbitossanitarios. Especialmente me hasorprendido su resiliencia. Enun tiempo récord han salido desu zona de confort para sumar,para romper fronteras entre ser-vicios con vistas a construirnuevas estructuras con cohe-sión, coordinación y colabora-ción. Los profesionales han su-mado más allá del cansancio,con jornadas eternas sin pers-pectivas de días de descanso, ysin perder la sonrisa y sabiendoque lo que hacían era determi-nante para toda la población.Así, la Atención Primaria se ha

reestructurado, y ha creado lacentral de coordinación de CO-VID-19, y las Unidades Volan-tes de Atención al Coronavirus.En los hospitales de agudos sehan definido unidades específi-cas teniendo unas tasas míni-mas de contagio; eso denotaque han hecho un trabajo exce-lente. Los hospitales de aten-ción intermedia (Hospital Ge-neral, Joan March y Sant Joande Déu) se han reinventadopara dar respuesta profesionala las personas con dependenciay discapacidad, sin perder lasensibilidad y la humanidad. El061 ha conseguido dar fluidez atodos los traslados por comple-jos que fueran, creando nuevoscircuitos, especialmente en elárea que yo lidero de personascon cronicidad, dependencia ydiscapacidad. Y todo esto conprotocolos que se iban modifi-

cando portodo lo que seiba descu-briendo eneste largo ca-mino de lae p i d e m i aCOVID-19.Toda la socie-dad se ha sen-

tido orgullosa de sus profesio-nales de la salud.

P.- Nos hallamos ahora en ple-na fase de desescalada. ¿Creeque existe el riesgo de una ex-cesiva relajación entre la po-blación y un repunte de loscontagios?

R.- Me preocupa que la po-blación, al ver que se han idohaciendo las cosas bien, mini-mice la epidemia y sus conse-cuencias. Y lo que más me pre-ocupa es que no se tomen lasmedidas más importantes deseguridad e higiene, y que seatienda a bulos y fórmulas má-

� “Mi perspectiva para elfuturo, es de alerta ypreocupación: no podemospredecir qué escenariotendremos”


E N T R E V I S T Agicas de las redes, antes que alos expertos. Todos los ciuda-danos deben saber qué hacerpara afrontar esta nueva fasecon seguridad. La higiene demanos es una prioridad, y no ellavado de guantes, como hevisto varias veces en televisión.La solución de base alcohólicadesinfecta las manos, no losguantes. Es importante que lapoblación conozca cómo es latransmisión del virus para to-mar las medidas que de verdadson eficaces: distancia de másde 2 metros, higiene de manosy respiratoria, y uso responsa-ble de mascarilla. Si se usa mas-carilla, debe hacerse bien paraque no sea un vector de conta-gio. Si conseguimos esto, la de-sescalada será exitosa.

P.- ¿Hasta qué punto la emer-gencia sanitaria ha obligado aaparcar temporalmente losproyectos que su departamen-to estaba desarrollando enesta legislatura?

R.- Más que aparcar los pro-yectos, hemos priorizado laatención segura de las personascon enfermedades crónicas ensituación de dependencia en laepidemia. El colectivo más vul-nerable para la COVID-19 sonlas personas mayores, especial-mente si éstas son frágiles, y es-tán en situación de dependen-cia en diferentes niveles.

P.- En la medida en que ha re-sultado posible, el Servei deSalut ha optado por la aten-ción domiciliaria. ¿Eso ha po-dido ser posible también en elcaso de los enfermos crónicos?

R.- Por supuesto que sí, sobretodo sabiendo que la cronicidadcompleja y avanzada en las per-sonas las hace más vulnerables,y requieren mayor seguimien-to. Se han atendido situacionesen las que la persona cuidadorasufría una in-fección porSARS-CoV-2, ocualquier otroproblema gra-ve de salud,v i é n d o n o sobligados a lle-var al hospitalal paciente de-pendiente, porque ante la enfer-medad del cuidador no se podí-an garantizar los cuidados bási-cos del usuario. La atencióndomiciliaria y el seguimiento,bien telefónico o presencial, sony serán imprescindibles en laspersonas con enfermedadescrónicas vulnerables, niños,adultos y ancianos.

P.- Dentro de la atención a lacronicidad desarrolla una fun-ción primordial la Atención

Primaria. ¿Cuál ha sido suaportación en el control de lapandemia?

R.- La Atención Primara es elámbito que atiende a las perso-nas en la comunidad, en sucasa. Es la base de nuestro sis-tema. Este nivel asistencial hasabido reinventarse para dar lamejor atención a esta pande-mia. La creación de la centralde coordinación de atención alcoronavirus para dar atencióna las personas vulnerables ha

sido un éxito.La respuestaa estos usua-rios se ha ca-racterizadopor la inme-diatez, y loscanales de co-municacióncon el 061 y

con los hospitales han hechoposible un control de cada casoque aparecía en una residencia.

P.- Su departamento englobatambién el área de Coordina-ción Sociosanitaria. En estesentido, ¿cuál es su visiónacerca de la manera en que seha afrontado desde las resi-dencias geriátricas, públicas yprivadas, de Balears, la ame-naza del coronavirus?

R.- Creo que Balears ha sido

ejemplar en cuanto a la planifi-cación y la actuación en las resi-dencias en la pandemia. A me-diados de marzo se creó un gru-po de coordinaciónsociosanitaria que ha permitidorealizar un seguimiento diariode todas las residencias, graciasa la base de datos que creó elárea de Dependencia, y que sefue mejorando poco a poco. Elcontar con datos diarios de to-dos los usuarios de todas las re-sidencias nos ha permitido ges-tionar muy pre-cozmente lassituaciones deriesgo. Ha sidoun trabajo muyduro e intensoen coordina-ción con las ge-rencias de Aten-ción Primaria yde la mano con el equipo de vul-nerables de la central de coordi-nación de atención a la COVID-19. No hemos tenido horarios,pero estamos muy satisfechos.Todo el sistema sanitario públicoy privado se ha volcado con laatención a las residencias. A pe-sar de lo duro de la situación, hedescubierto a personas maravi-llosas en este camino que lo handado todo, y de las que heaprendido lecciones inolvida-bles de vida.

P.- ¿Cree que la pandemia sus-citará la aparición de casos gra-ves y prolongados de depre-sión, ansiedad u otros cuadrosde problemas de salud mental?

R.- No puedo predecirlo,pero desde luego hay personasmucho más sensibles queotras, por sus circunstanciaspersonales, o incluso por susproblemas de salud mental.Las situaciones de estrés y decrisis siempre son proclives aque las personas que están en

esta situa-ción pierdanel equilibrioy se desesta-bilicen; poreso es impor-tante crearestructurasque permi-tan tener en

el radar a estos ciudadanospara actuar de manera precoz.Me consta que todo esto se estátrabajando desde la Oficina deSalud Mental de las Islas Bale-res (OSMIB).

P.- ¿Cómo cree que serán lasrelaciones sociales y persona-les después de la pandemia?

R.- Personalmente creo quenuestra cultura pesará más queel miedo al COVID-19. Seguroque seremos más cuidadosos

en algunas situaciones sociales,y posiblemente el ocio en ba-res, restaurantes y discotecascambiará. Pero las personasnecesitamos expresar lo quesentimos, y un abrazo o unbeso a quien estimamos yechamos de menos, es difícil derestringir. Espero que sepamostener contactos seguros sin per-der las expresiones de cariñoque aportan tanto al que las re-cibe como al que las da.

P.- Y ya para acabar, una pala-bra clave: la vacuna. ¿Se sienteoptimista ante la expectativade conseguir en un plazo detiempo relativamente breveun procedimiento vacunalque se muestre efectivo frenteal Covid-19?

R.- Me siento optimista, por-que soy optimista patológica,pero desde luego carezco delconocimiento suficiente paraaventurarme a decir si será po-sible y efectiva en breve. Esverdad que deben cumplirselos plazos y las normas de se-guridad, porque las vacunascuando salen al mercado hande ser seguras. Sólo puedo de-cir que confío plenamente en lainvestigación y en la tecnolo-gía, y que tengo fe en que el ob-jetivo pueda materializarse enun futuro próximo.

� “El personal sanitarioha sumado más allá delcansancio, con jornadaseternas, y sin perder lasonrisa”

� “Las personas mayores sonel colectivo más vulnerableante la COVID-19,especialmente si están ensituación de dependencia”


R E P O R T A J E

tres meses y una inesperada pandemia quecambiaron la sanidad balear para siempre

Desde aquel vecino de Marratxí que se trajo el COVID19 de los Alpes a las primeras fases de la desescalada,el Servicio Balear de Salud ha tenido que capear una pandemia inesperada y reinventar todas sus estrategias

Juan RieRa Roca

El sábado 8 de febrero la opi-nión pública balear conoció la no-ticia de que un británico, vecinode Marratxí, había dado positivoen coronavirus tras contagiarse(eso se supo unos días después)durante una estancia con esposay dos hijos en una estación de es-quí de los Alpes.

Fue aquel el segundo caso deEspaña (el primero, en Canarias)y el Ibsalut dio muestras de unagran capacidad de actuación. Elbritánico avisó a su sistema sani-tario de que se iba a Son Espasesy cuando llegó los sanitarios yatenían la información y lo esta-ban esperando.

Aquel primer caso y cómo se desarro-lló todo nos tranquilizó bastante. Las au-toridades sanitarias sabían lo que teníanque hacer y, por lo demás, el britániconunca estuvo muy mal, solo dos días desíntomas leves y ni su mujer ni sus doshijas contrajeron el SARS-CoV-2.

Tres meses después (se cumplían lavíspera del cierre de esta edición, el vier-nes 8 de mayo) 2.000 personas infectadasen Baleares, más de 200 fallecidas y dosmeses bajo medidas de confinamiento yaislamiento han hecho que estas sema-nas hayan pasado como toda una vida.

Y eso que Baleares ha sido una de laszonas de España que mejor ha sabidocontener la pandemia y que antes ha co-menzado a controlarla, a pesar de locual, como decía esta semana el Dr Xa-vier Arranz, portvoz del comité de crisis:“Seguimos en pandemia, el virus está aquí”.

La desescalada ha comenzado, la ma-yoría de personas no ha perdido porcompleto el miedo al contagio y a sufrirla peor (aunque más infrecuente) versiónde la enfermedad y la crisis económicaaparece ahora como gran amenaza. Todoha cambiado y la sanidad, más que nada.

Éste es un resumen de las principalesiniciativas del Govern balear para capearesta crisis del coronavirus. El Ibsalut,como hace tres meses, trabaja además conperspectiva para que un rebrote, en unosmeses, no le pille desprevenido y hayauna reserva de los medios necesarios.SEMANA DEL 9 AL 15 DE MARZO. Lascurva ascendente de la pandemia detec-tada el 9 de marzo dio la voz de alarma.En Baleares el Govern se reunió con losrepresentantes docentes para cerrar lasescuelas. Los hospitales cerraron agen-das y se preparó el aislamiento.HOSPITALES REORIENTADOS.Los hospi-tales públicos, auxiliados por los priva-dos, han reorientado su atención durantetres meses a los pacientes con COVID19aplazando toda la cirugía no urgente y

dando asistencia telefónica y telemática alos pacientes si ha sido posible.CERRAR BALEARES. Ya en pleno estadode alarma, se detectan cada día más con-tagios en un día, se controla el mercadode trabajo para evitar despidos y se in-forma de las alternativas. La presidentaArmengol reclama (y se le concedió) ais-lar Baleares por mar y por aire.PRIMERAS MEDIDAS TURÍSTICAS Y ECO-NÓMICAS. La primera semana el Governpide al Estado español que permita el cie-rre de hoteles y viviendas de alquiler va-cacional. El Govern pide a las entidadesfinancieras que faciliten liquidez a empre-sas, trabajadores, autónomos y familias.UNA SANIDAD MÁS VIRTUAL. El Ibsalutautoriza la renovación automática de lostratamientos farmacológicos por dos me-ses. El 20 de marzo son ya 203 casos acu-mulados. El 16 de marzo Atención Pri-maria activa consultas virtuales y los cir-cuitos diferenciados y con cribaje paraevitar contagios.RESERVA DE MEDIOS Y HOTELES. La se-gunda semana del Estado de Alarma, loshospitales públicos reservan cerca de unmillar de camas para pacientes con covid-19 o sospechosos. Salud anuncia cuatrohoteles medicalizados para acoger a pa-

cientes con leves o asintomáticos. LAS CIFRAS REPUNTAN. El 25 de marzohay confirmados 562 casos de SARS-CoV-2 en Balears; 84 más que el día an-terior . Hasta el momento, se han regis-trado 19 muertos y 91 profesionales sa-nitarios han dado positivo además de285 en vigilancia activa en las islas. LLEGAN LOS PRIMEROS MATERIALES.También el 25 de marzo Balears distribu-yó 135.000 compradas por el Ibsalut ytambién procedentes del Ministerio deSanidad para profesionales sanitarios ysociosanitarios, primera medida ante lafalta generalizada de material.COVID-EXPRESS. Esa misma semana Sa-lud crea tres nuevas unidades COVID-ex-prés en todas las islas para la recogida rá-pida de muestras y hacer pruebas para de-tectar el coronavirus a los profesionalessanitarios y sociosanitarios, servicios es-peciales y a colectivos más vulnerables.APOYO PSICOLÓGICO. El 27 de marzo elGovern habilita un servicio telefónico deatención psicológica para apoyar a losciudadanos las 24 horas del día Y SonLlàtzer pone en marcha el proyecto«Unidos» para comunicar a los pacien-tes aislados con sus familiares.CENTRAL EN PRIMARIA. El 28 de marzo la

Conselleria de Salud crea la Central deCoordinación COVID-19 para centralizarla gestión de los pacientes con coronavirusen la atención primaria de Mallorca, ges-tionando además las Unidades Volantesde Atención al Coronavirus (UVACs).PUENTE AÉREO CON CHINA. El 29 demarzo el Govern recibe 7 toneladas dematerial sanitario, con 568.000 mascari-llas de protección para los profesionalessanitarios y sociosanitarios, iniciando unflujo que se mantendrá mediante unpuente aéreo con proveedores de China.PRIMEROS MIL CASOS. El 30 de marzohay confirmados 1.000 casos acumula-dos de SARS-CoV-2 en Balears (42 másque la víspera). Hasta ese momento sehabían registrado 37 muertos y aunquelas noticias eran malas, ya se habían re-gistrado 99 personas curadas.10.000 PRUEBAS VÁLIDAS. Por esas fe-chas el Govern de les Illes Balears dispo-ne de 10.000 pruebas para detectar anti-cuerpos de SARS-CoV-2. Estas pruebasson diferentes a las de antígenos encar-gadas por el Gobierno de España y sehabía comprobado su efectividad.MEJORÍAS EN PACIENTES DE UCI. Marzo,aún en plena crisis sanitaria, acaba conbuenas noticias: el día 30 la mejora del

Un avión procendente de China cargado de material de primera necesidad para la prevención del Covid-19 a su llegada a Mallorca.

Uno de los primeros pacientes al salir de la UCI. Un técnico de las UVAC se coloca el equipo de protección en la puerta de una ambulancia.


R E P O R T A J E

estado clínico permitió retirar la respira-ción mecánica a cinco pacientes que seencontraban ingresados en unidades decuidados intensivos. HOTELES HOSPITAL.El 2 de abril, Saludhabilita dos hoteles en Mallorca e Ibizadestinados a profesionales sanitarios yel día 4 se anuncia que el Servicio de Sa-lud acondiciona el Palacio de Congresosde Palma para instalar una unidad decuidados intermedios.REFUERZOS PROFESIONALES EN PRIMA-RIA. Por esas mismas fechas de princi-pios de marzo, Atención Primaria refuer-za con 153 profesionales los Puntos deAtención Continuada (PAC) y Serviciosde Urgencias (SUAP) de Mallorca paraatender la situación de crisis sanitaria.REHABILITACIÓN EN LAS UCIS. Son Llàt-zer crea un programa de rehabilitaciónpara pacientes con COVID-19 a travésde los televisores de las habitaciones. EnSon Espases se introduciría también lapresencia de fisioterapeutas y médicosrehabilitadores en los boxes de las UCIs.ACUERDOS CON SINDICATOS Y MUTUA-LISTAS. Los representantes sindicales deservicios generales aprueban por unani-midad el protocolo de evaluación sanita-ria del Servicio de Prevención de RiesgosMUFACE, ISFAS y MUGEJU quedan in-tegrados en el servicio de e-receta.MÁS SEGURIDAD EN AMBULANCIAS. Amediados de marzo gesaib refuerza ladesinfección de las ambulancias destina-das a pacientes con la covid-19, dentrode las medidas para mejorar día a día laseguridad de los profesionales sanitariosy de los pacientes que se va atendiendo.DIAGNÓSTICO PARA FARMACÉUTICOS.A principios de abril desde la Conselleriade Salud se establece un circuito para quelos profesionales de las oficinas de farma-cia de las Illes puedan acceder a la pruebaPCR con el objeto de diagnosticar si tie-nen la infección por SARS-CoV-2.RESIDENCIAS DE ANCIANOS INTERVENI-DAS. El 11 de abril Salud ordena la inter-vención de las primeras residencias depersonas mayores de titularidad priva-da para garantizar la contención de loscontagios por Sars-CoV-2 y asegurar laatención adecuada a los usuarios.PROTOCOLOS DE SEGURIDAD LABORAL.El Govern aprueba seis protocolos de sa-lud laboral para garantizar las medidasde seguridad de cara a la reactivación deactividades, una vez finalizado el perio-do del RD sobre sectores no esenciales y

vuelta a la actividad productiva.NUEVO MODELO SANITARIO. El 12 deabril Primaria de Mallorca ha reconver-tido el modelo de atención sanitaria entres semanas con la implantación de doscircuitos diferenciados entre respiratorioy no respiratorio, las Unidades de Aten-ción al Coronavirus o Covid-exprés.APP DE CITA PREVIA. La nueva versión dela app de cita previa del Ibsalut registra948 citas desde el 30 de marzo. Más de45.500 ciudadanos de les Illes Balears sehabían descargado esta aplicación móvil,la cual ha sido adaptada al nuevo proto-colo sanitario por parte de los profesiona-les de la Fundación Bit, al objeto de evitargrandes grupos humanos y contagios.CADA VEZ MENOS CASOS Y PLANES DEDESCONFINAMIENTO. El 14 de abril lapresidenta Armengol aborda con los ex-pertos del comité de alerta del COVID-19 las medidas de contención del virus ylas propuestas para el desconfinamiento,ya con menos de 600 casos activos.PRUEBAS EN RESIDENCIAS ESPECIALES.El 19 de marzo la Conselleria de Salud hallevado a cabo más de 5.063 pruebas dedetección de la COVID-19 en 20 residen-cias de gente mayor y 6 centros de disca-pacidades, luchando para frenar la pan-demia en estos colectivos tan frágiles.PRUEBAS EN PUERTOS Y AEROPUERTOS.Por esas fechas La Dirección General deSalud Pública y Participación, en colabo-ración con la Guardia Civil, ha realizadocontroles de Covid-19 a 19.304 usuariosde los puertos y aeropuertos de las islasel 0,18% han presentado síntomas.MÁS TONELADAS DE MATERIAL. El 20 deabril se produce la llegada de un nuevocargamento de 17 toneladas de material

sanitario comprado por el Govern de lesIlles Balears directamente a proveedoreschinos para garantizar la protección delos profesionales sanitarios de Balears.CRIBADO Y DIAGNOSTICO PARA SANITA-RIOS. El 22 de abril se puso en marcha elcircuito para el cribado y el diagnósticode la COVID-19 para todos los profesio-nales del Ibsalut, primero a los más ex-puestos al virus y en la segunda, al resto,con PCR y tests de anticuerpos.MÁS RESPIRADORES. El Ibsalut recibidoesa semana 20 respiradores para mejorarla dotación de las UCI de los hospitalesde las Islas Baleares. Estos respiradoresse añaden a los 16 recibos el mes de mar-zo y a 10 respiradores de transporte en-viados por el Ministerio de Sanidad.REACTIVACIÓN DE LA ACTIVIDAD ASIS-TENCIAL. EL 23 de abril el director generaldel Servei de Salut, Juli Fuster y la direc-tora asistencial, Eugenia Carandell, pre-sentan la primera fase del plan de reacti-vación asistencial -para recuperar un ter-cio de ésta en las semanas siguientes.PRODUCCIÓN PROPIA DE MATERIAL DEPROTECCIÓN. El 27 de abril el Governpone en marcha una consulta para iden-tificar empresas locales que puedan pro-ducir material de protección individualpara el Servicio de Salud, a efectos de evi-tar futuras crisis de abastecimiento VISITAS ASISTIDAS A PACIENTES. Losacompañantes o familiares que visitenpacientes con COVID19 en los hospitalespúblicos estarán asistidos y orientadospor personal de los centros. Esta asisten-cia forma parte del protocolo que ya fun-ciona en Son Espases y se ha extendido.ESTUDIO DE PREVALENCIA ENTRE LAPOBLACIÓN. El 28 de abril la Conselleria

de Salud inicia hoy el Estudio nacionalepidemiológico de la infección. En las Is-las Baleares serán citadas 4.934 personas:2.497 en Mallorca, 973 en Menorca, 1.014en Ibiza y 450 en Formentera.RESULTADOS EN SON ESPASES. Son Es-pases (HUSE) ha llevado a cabo un pro-grama piloto para detectar la incidenciadel COVID-19 entre sus profesionalescombinando pruebas PCR y test de anti-cuerpos, con menos del 5% del total po-sitivas. El 1,4% de las PCR han sido posi-tivas.ÉXITO DE LA TELEMEDICINA. El 73 % delas consultas de adultos que se llevarona cabo en Atención Primaria de Mallorcadel 13 al 17 de abril fueron telefónicas; el16 % estaban relacionadas con patologí-as respiratorias. Mediante #APMallorcaresolvieron 1.529 consultas.MEDICACIÓN A DOMICILIO. El 1 demayo se informó de que Más de doscien-tos pacientes de Son Llàtzer ya han reci-bido la medicación en su domicilio, gra-cias a un programa de dispensación demedicamentos a domicilio para evitaracudir al centro hospitalario.CONTROL DE TEMPERATURA EN PASAJE-ROS. Se controla la temperatura a los pa-sajeros, transportistas y tripulación de losbuques que hagan el trayecto entre elpuerto de Eivissa y el puerto de La Savi-na de Formentera, en la fase 1 de deses-calada que allí ya ha comenzado.PROTOCOLOS DE SALUD LABORALPARA LA DESESCALADA. El Govern haredacta 14 protocolos de salud laboralpara garantizar las medidas de seguri-dad de cara a la reactivación de activi-dades. Los técnicos del IBASSAL reali-zarán visitas de control a los estableci-

Un profesional extrae una muestra orofaríngea a una paciente.inmunologia realizando citoquinas

Vista de una parte de las instalaciones de la Unidad de Cuidados Intensivos del Palau de Congresos. Imagen de un centro de salud de Palma.


P U B L I C I D A D


A C T U A L I D A D

El sector de lasresidencias empieza a verla luz ante semanas deincertidumbre, miedo ymuchos contagios, quehabían hecho saltar lasalarmas, especialmenteen el sector privado. Lasituación parececontrolada. De lapoblación total de lasresidencias de gentemayor registrada al iniciode la pandemia hamuerto un 1,8% y un 7,2%ha sido afectada.

caRlos HeRnández

El colectivo tan vulnerableante el coronavirus, como sonlos mayores de las residencias,empieza a blindarse. El Servi-cio de Salud acaba de finalizarcribado de todas las residen-cias de la red social de Balears.Ya se han cridado 8.473 perso-nas, entre usuarios y trabaja-dores, lo que supone el 97% delas 56 residencias. Concreta-mente, se han cribado 4.514usuarios y 3.959 trabajadores.El programa de cribado de lasresidencias de gente mayor hasido una de las prioridades de

la Conselleria de Salut, por elhecho de tratarse de una po-blación vulnerable y de riesgo.De la población total de usua-rios de residencias de gentemayor registrada al inicio de lapandemia, ha muerto un 1,8%y un 7,2% ha resultado afecta-da por la COVID-19. Tambiénes importante destacar que elprincipal foco de contagio seha concentrado en 7 de las 56residencias de las Islas (cincoen Mallorca, una en Menorcay una en Ibiza).

Gradual

El programa de cribadose ha hecho de forma gra-dual y priorizando loscentros donde se ha re-gistrado algún positivo ylos que disponen de másplazas. Por islas, se ha he-cho el cribado a 6.668 perso-nas en Mallorca (3.641 usua-rios y 3.027 trabajadores); enMenorca se ha hecho a 706 per-sonas (325 usuarios y 381 traba-jadores) y, en Eivissa y Formen-tera, se han cribado 1.099 per-sonas (548 usuarios y 551trabajadores).

Las pruebas de cribado se

han hecho en todas las resi-dencias que forman parte de lared social de Balears son:

En Mallorca (43): Llar d'An-cians, DomusVi Alcúdia, Do-musVi Can Carbonell, Do-musVi Capdepera, DomusViCosta d'en Blanes, DomusViPalma, DomusVi Santanyí, Se-niors Inca, Seniors Pollença,Seniors Manacor, Seniors

Montuïri, Seniors Picafort SA,Seniors Sant Joan, Bell Entorn(Sóller), Oasis, Bonanova,Oms/Sant Miquel, Elena, Son

Ametler, Fontsanta, BartomeuQuetglas, Bocambilia, Boren-co, Cala Estancia, Metge Rei,Cas Notari, Ciudad Jardín,Llevant, Élite, Es Castellot,Hermanas Carmelitas del SCJ,Hermanitas de los Pobres,Huialfas, Llar de Majors deCalvià, Persones Majors Lluc-major, Posada dels Olors, Rei-na Sofía de Muro, Sant Do-mingo, Sineu, Sor Francinaina,Sor Maria Rafela, Verge del'Esperança, Sant Pere i SantBernat.

En Menorca (8): ResidènciaGeriàtrica Es Mercadal, Es Ra-mal, Gent Gran CIME, Gerià-tric Ferreries, Geriàtrica Assis-tida de Maó, Geriàtrica SantLluís, Hospital Ciutadella deMenorca, Santa Rita.

En Ibiza (5): Sa Residència,Reina Sofía, Sa Serra, Can

Blai, Cas Serres.

intervención

El 11 de abril, Sa-ludt intervino las re-sidencias de gentemayor Oasis y Do-musVi Palma paracontener los conta-gios por SARS-CoV-2

y asegurar la atenciónsanitaria adecuada a los

usuarios ante el brote delaCOVID-19, y las bajas de

trabajadores por la epidemia.El 30 de abril se retiró la inter-vención en la residencia Oasisy actualmente se continúa tra-bajando en la residencia Do-musVi Palma.

Formentera a la fase 1

Formentera ha sido laprimera de las islas enaplicar y adaptarse a lafase 1 en Balears. Como al-gunas islas de Canarias,su situación casi nula decontagios, lo ha hecho po-sible. El pasado 4 demayo, profesionales sani-tarios de la Conselleria deSalut controlaron la tem-peratura a los pasajeros,transportistas y tripula-ción de los buques que hi-cieron el trayecto entre elpuerto de Eivissa y elpuerto de La Savina deFormentera, ya que la fase1 de desescalada fue apro-bada el Ministerio de Sa-nidad.

Procedimiento

El procedimiento elabo-rado por Salud Públicaprevé que, además de re-llenar el cuestionario desalud, en el que deben in-dicar si presentan sínto-mas compatibles con laCovid-19, deben pasarpor un control electrónicode temperatura. El proce-dimiento establece que laspersonas que presentenfiebre, no podían embar-car. Y así se hizo durantetoda la semana, sin inci-dentes destacables, vol-viendo a la normalidadpoco a poco, aunque sedetectaron 15 casos en elpuerto de Ibiza.

síntomas

A los pasajeros que pre-senten síntomas, tras unaprimera valoración o por-que así se determina en laentrevista, se les debe de-terminar si la sintomatolo-gía es compatible o no conla Covid-19. Si no lo es, elpasajero será tratadocomo asintomático. Si lossíntomas son compatiblescon el coronavirus, el pa-sajero será aislado en unazona delimitada y custo-diada por las fuerzas deseguridad.

Imagen de la entrada a la residencia Oasis de Palma.

El ib-salut finaliza el cribadode todas las residencias

Se han analizado 8.473 personas, entre usuariosy trabajadores, lo que supone un 97% del totalde los 56 asilos, lo que ha sido todo un éxito


A C T U A L I D A D

Educación prepara un regreso a las aulas entremedidas de seguridad y distanciamiento

Se reducen las ratios y se garantiza una distancia mínima entre niños / Los recreos se harán por turnos / Secontrolan las entradas a los centros / Se regulan las actividades con necesidad de contacto físico entre alumnos

Juan RieRa Roca

La Conselleria de Educación,Universidad e Investigación hacomenzado ya a negociar con lacomunidad educativa el Proto-colo de desescalada progresivacon el objetivo de posibilitar unarecuperación progresiva y segu-ra de las actividades presencia-les en la actividad docente.

El documento prevé la de-sescalada en 4 fases de dos se-manas de duración cada unade ellas: En la fase 1 o inicial,todos los trámites administra-tivos de manera telemática, in-formación de las medidas dedistanciamiento, protección in-dividual y pautas para el inicioadaptado a las edades.

También, el protocolo de ac-tuación para docentes antealumnado con problemas de sa-lud en el centro, para coordinarSalud y Educación a través deCoorEducaSalut y CoorEduca-SalutMental, y pautas paraidentificar problemas emocio-nales de niños y familias deriva-dos del confinamiento.

RETORNO DE LOSDOCENTES

Los equipos directivos y per-sonal de administración y ser-vicios volverán a la actividadpresencial con una antelaciónmínima de 7 días antes del ini-cio de la fase 2 para organizarlimpieza y desinfección de losespacios, operaciones de man-tenimiento y puesta a punto.

Deberán verificar el botiquíny planificar el funcionamientode los servicios educativos enlas fases siguientes. Además, elequipo directivo tendrá que ela-borar el Plan de retorno a las ac-tividades educativas presencia-les y remitirlo al Departamentode Inspección Educativa.

En esta fase se hará una co-municación a las familias de lafecha de inicio prevista para lareanudación de las actividadeseducativas presenciales y delas medidas sanitarias y se pu-blicará la normativa relativa alproceso telemático para la es-colarización e información alas familias.

En la fase 2 retornará el pro-fesorado para las actividadeseducativas presenciales conalumnado, antes del inicio deéstas y con tiempo suficientecomo para organizar el retornode los alumnos y un simulacro

de rutinas para las entradas ysalidas, distancias de seguri-dad, colas, etc...

En la Fase 2 se retomarán lasactividades de refuerzo para2.º curso de grado medio y su-perior de FP, 2.º de Bachillera-to, 4.º de ESO y último cursorégimen especial, en grupos deratio reducidas (máximo 12alumnos siempre que se puedamantener la capacidad de 4m2por alumno).

También, la Educación infan-til en los casos que los dos pro-genitores puedan justificar do-cumentalmente problemas deconciliación familiar y laboralo por razones de protección delos niños, con las siguientes ra-tios, manteniendo la capacidadde 4m2 por alumno:

RATIOS DE SEGURIDADDe 0-1 años: 3 bebés; de 1-2

años, 4 niños; de 2-3 años, 6 ni-ños; aulas mixtas, 30% de la ra-tio del estado de alarma; de 3-6 años, 12 niños. Los centrospodrán organizar actividadesde refuerzo presencial paraalumnos del resto de niveleseducativos (Primaria, ESO, Ba-chillerato y FP).

En el caso de primer ciclo deeducación infantil, los centrostendrán que asesorar las fami-

lias de los niños que no acudanen el centro y orientarlas conposibles actividades y apoyo,tal y como han hecho durantelas fases anteriores del confina-miento.

Las visitas de padres, madresu otras personas a las instala-ciones de los centros no estaránpermitidas a todos los efectos,excepto para la realización degestiones que necesariamentese tengan que hacer de manerapresencial, que se tendrán quegestionar con cita previa.

Los centros de educación es-pecial podrán retomar las acti-vidades educativas presencia-les durante la Fase 2, siempreque se pueda mantener la ca-pacidad de 4m2 por alumno.Se iniciarán las actividadeseducativas presenciales en loscentros de justicia juvenil y deprotección.

El alumnado en desventaja,que ha sufrido más la brechadigital y que va atrasado seráconsiderado prioritario. Todoslos centros dispondrán de gelhidroalcohólico y se proporcio-nará a todos los trabajadores ytambién al alumnado materialde protección individual.

En las fases 2 y 3 se suspendeel comedor en centros de 2.º ci-clo de infantil y primaria. En el

caso de centros de primer ciclo(0-3) se llevará a cabo este servi-cio, en un recinto de uso exclu-sivo para los niños y siempreque se aseguren las medidas hi-giénicas y distanciamiento.

NUEVA NORMALIDADEn la fase cuarta, dentro de lo

que se ha dado en llamar “nue-va normalidad” se ha estable-cido que la actividad educativase retomará con normalidad entodos los niveles educativos,así como el transporte escolar,el servicio de comedor y las ac-tividades extraescolares.

En esa fase se suprimirán laslimitaciones correspondientesa las fases anteriores pero sepodrán mantener algunas me-didas de distanciamiento físi-co, higiene y protección indivi-dual que marquen las autori-dades sanitarias, todo ello deacuerdo a las circunstanciasepidemiológicas.

Los centros educativos apli-carán las medidas recogidas enel anexo 8 “Medidas de protec-ción sanitaria y de distanciamien-to físico en los centros educativosde las Baleares”, de la Conselle-ría de Salud. Las medidas in-cluidas en este anexo se pue-den completar con medidasadicionales.

Entre otras acciones se prevéreducir las ratios para garantizarel distanciamiento físico de 2 mentre alumnos o 4 m² por alum-no y se podrá organizar la asis-tencia del alumnado en días al-ternos o por turnos; modificarlos horarios de entrada en loscentros para hacerla escalonada.

A fin de evitar aglomeracio-nes, así como flexibilizar loshorarios de clase, se da la posi-bilidad de hacer turnos por lamañana y tarde excepto en loscasos de los centros que escola-rizan alumnos con discapaci-dad, puesto que precisan deunas rutinas que se tiene queintentar no interrumpir.

Se limitarán las horas de per-manencia del profesorado en elcentro a las actividades lectivaspresenciales, y se llevará a caboel resto mediante teletrabajo. Seorganizarán turnos de recreopor edades y en caso necesariose delimitarán zonas que garan-ticen el distanciamiento.

Se podrán emplear los jue-gos de patio en el momento enque se autorice la utilización dejuegos de los parques munici-pales o similares. Los juegos deagua se permitirán siempreque se mantenga la distanciamínima de seguridad, todo deacuerdo a los planes generales.


A C T U A L I D A D

Frente común de Balears con la Comunitatvalenciana para reactivar la actividad turísticaAmbas autonomías reclaman al Estado y a la Unión Europea una estrategia conjunta

caRlos HeRnández

La unión hace la fuerza, so-bre todo en tiempos de crisis.Balears y la Comunitat Valen-ciana se han puesto manos a laobra para que el Gobierno dePedro Sánchez reaccione y en-tienda que ambas autonomíasnecesitan una estrategia urgen-te para salvar lo que se puedade la temporada turística. Nin-guna de las dos regiones dapor perdido un sector servi-cios, que mueve su economía yque genera miles de puestos detrabajo. Las regiones reclamanconjuntamente al Gobierno deEspaña y a la Comisión de laUnión Europea (UE) que se es-tablezca una estrategia meri-diana, tanto en el ámbito esta-tal como en el europeo, para re-activar lo antes posible, contodas las garantías de seguri-dad ante la pandemia de laCOVID-19, la movilidad aéreay la actividad turística.

Los expertos en seguridadhotelera como es el caso de Se-bastià Crespí, biólogo y aseso-ra de la OMT, lo tiene claro:“hay sistemas seguros para salvarparte de la temporada, simplemen-te habrá que adaptarse”. Crespí,entrevistado por Salut i Forçarecientemente, es uno de losasesores de la presidenta Fran-cina Armengol.

Precisamente, Armengol, yel presidente de la GeneralitatValenciana, Ximo Puig, abor-

daron esta cuestión durante lavideoconferencia para tratarasuntos sobre la pandemia queafectan a los dos territorios porsus consecuencias sanitarias,sociales y económicas.

ue

Después de la reunión con-cluyeron que es necesario que“se aceleren las negociaciones entrelos países de la Unión Europeapara establecer de forma conjunta

de qué manera se tienen que reabrirlos vuelos internacionales y conqué medidas de control sanitario”.“Somos comunidades que necesi-tamos volver a traer turismo y esmuy importante hacerlo de formasegura para seguir controlando lapandemia”, remarcó Armengol.

criterios de reparto

Armengol y Puig tambiénhan tratado del Fondo EspecialNo Reembolsable de 16.000

millones destinado a las comu-nidades autónomas para aten-der los gastos generados por lapandemia e impulsar la re-construcción social y económi-ca. Los dos han coincidido endemandar que en el reparto delos recursos se tenga en cuentala corresponsabilidad fiscalasumida por las diferentes co-munidades, así como la inver-sión en servicios públicos fun-damentales y, concretamente,en Sanidad, realizada en los úl-

timos años.Además, los presidentes ba-

lear y valenciano han destaca-do que, si en el reparto del pri-mer tramo de los fondos se hatenido en cuenta la afección sa-nitaria directa de la pandemia,la distribución de los recursospara la reactivación económicatendría que atender igualmen-te las consecuencias directas enla economía que tendrá la crisisgenerada por la COVID-19.

La presidenta Armengol y el presidente Ximo Puig mantuvieron una reunión por videoconferencia para tratar de cuestiones de la pandemia de la COVID-19 que afectan a los dos territorios

Los ErtE del sector turísticose mantendrán en Balears

“el tiempo que sea necesario” c.H.

Mensaje de calma para mu-chos trabajadores y sus fami-lias. Los Expedientes de Re-gulación Temporal de Em-pleo (ERTE) en el sectorturístico de Balears se man-tendrán “todo el tiempo que seanecesario”. El Govern cuentacon el compromiso y la ga-rantía del Estado de que nohabrá ninguna discrimina-ción territorial cuando seapruebe la medida, por lo queel sector turístico de Balearspodrá seguir contando con

esta herramienta de protec-ción mientras continúa cerra-da la actividad turística y has-ta que se pueda recuperar eltransporte aéreo y marítimo,así como la llegada de visitan-tes al archipiélago.

El Govern lleva semanastrabajando en esta cuestión yse trata de una medida solici-tada al Gobierno de Españahace ya más de un mes. En lasúltimas semanas se ha avan-zado de cara a lograr que per-dure la aplicación de los ER-TE’s, una herramienta que seha revelado clave para prote-

ger el empleo. De esta forma, las condicio-

nes de los ERTE por fuerzamayor se extenderán comomínimo hasta el 30 de junio ymás adelante, tal y comoacordó en el Consell de Go-vern del 1 de mayo. Traduci-do, este hecho logra reforzarla protección de miles de tra-bajadores. En la actualidad,en nuestra comunidad hay141.000 trabajadores enERTE, personas que no hansido despedidas y que graciasa esta herramienta mantienensu puesto de trabajo Iago Negueruela, conseller de Economia, Treball i Turisme a su llegada al Parlament.

Juan RieRa Roca

El Instituto de Salud Car-los III (ISCIII), máximo or-ganismo público de promo-ción y acreditación de la in-vestigación biosanitaria enEspaña dependiente del Mi-nisterio de Ciencia e Inno-vación, ha acordado finan-ciar, con cargo a la Convoca-toria Extraordinaria deProyectos de Investigaciónsobre el SARS-CoV-2 y laenfermedad COVID19, unapropuesta del IdISBa paramejorar el diagnóstico y elmanejo clínico de esta pato-logía.

La propuesta ha sido pre-sentada por laDra. Merce-des García, investigadoradel grupo “EnfermedadesInfecciosas-VIH” del IdISBa(Institut d'Investigació Sani-taria de les Illes Balears,acreditado por el ISCIII)para determinar factores in-munológicos y virológicosen COVID19 y su correlacióncon la evolución a formas gra-ves de la enfermedad.

avance

La culminación de este traba-jo de investigación supondráun avance en el diagnóstico y elmanejo clínico de pacientes in-fectados por COVID19. El Fon-do COVID19, que se creó hacepoco más de un mes ha finan-ciado hasta el momento 48 pro-yectos de 1.300 solicitudes reci-bidas de toda España, según in-forman fuentes sanitaria.

La pandemia de COVID-19está suponiendo un gran retopara el sistema sanitario, obser-vándose un cuadro clínicomuy variable y difícil de prede-cir en los pacientes. Al inicio sepresenta como un cuadro res-piratorio leve que puede auto-limitarse o evolucionar a for-mas graves como un síndromede distrés respiratorio agudo(SDRA).

En esos casos, el pacienteprecisa ingreso en Unidades deCuidados intensivos (UCIs) yventilación mecánica y es el en-torno de este empeoramientoen el que se han registrado lasya más de 26.000 muertes (200en Baleares) achacadas a estaenfermedad y la pandemia quelleva desarrollándose durante

los últimos tres meses.No es éste el único trabajo

que desarrollan en este ám-bito los científicos del IdIS-Ba, un grupo de los cualestrabaja en el diseño de prue-bas más eficaces y barataspara detectar el coronavi-rus. El investigador princi-pal de este proyecto es eldoctor Roberto de la Rica yespera ayudara a validar losresultados de los PCR, ade-más de otras mejoras.

alta fiabilidad

El nuevo test, que se espe-ra sea de alta fiabilidad paradetectar la presencia del co-ronavirus COVID19, se estállevando a cabo en un plazoque se han marcado los in-vestigadores, de menos de 4meses (de los que ya hatranscurrido algo más deuno) para culminar su pro-yecto, que puede ser vitalpara evitar un rebrote tras

pandemia.El enfoque de la nueva prue-

ba es el de utilizar una muestrarespiratoria (moco o esputo...)

para anali-zarla y de-tectar lapresenciadel virus.La toma dela muestrapodrá ha-cerse encualquierpunto –mi-nimizandoasí los mo-vimientosde infecta-dos o sos-pechosos –para supos te r ioranálisis enun labora-torio hospi-

talario. Otras pruebas son menos fia-

bles, aunque se obtengan resul-tados en 20 minutos, lo quepermite al paciente informarlesin necesidad de que se vaya.Todo esto lo explica el doctorRoberto de la Rica, investiga-dor principal y coordinadordel grupo, señalando que seestá desarrollando un procedi-miento para convertir en líqui-das las muestras.


A C T U A L I D A D

El Ministerio de Ciencia financia un proyecto del idisBapara el diagnóstico y el manejo clínico del Covid-19

El Instituto de Salud Carlos III aporta 74.000€ para el desarrollo de una investigación sobre los factoresinmunológicos y virológicos y su correlación con la evolución a formas graves de la nueva enfermedad

Y es que el principal desa-fío para la consecución demétodos de análisis eficien-tes es el estado casi sólido(más bien gel) de esas mues-tras en su fase originaria, enel paciente. Para ello se hadesarrollado un sistema muyeficiente de licuado que yada buenos resultados en ladetección de bacterias y seespera que lo dé pronto conlos virus.

Una vez recogidas y trata-das las muestras se llevarána los laboratorios hospitala-rios, donde serán analizadaspor el procedimiento ELISA,acrónimo en inglés para en-zimoinmunoanálisis de ab-sorción, un examen de labo-ratorio.

Es este procedimiento ELISA una técnica deanálisis comúnmente usada en los laborato-rios hospitalarios para detectar anticuerposen la sangre muy conocido y practicado en loshospitales de esta comunidad autónoma, conresultados en dos horas. Las nuevas pruebasserán mucho más baratas que las PCR.

De la Rica apuesta por “una a los PCR paradescongestionar los servicios de diagnóstico”,una prueba que podría hacerse a la vez quelos paralelamente a los ya famosos PCR, y que

en ese caso de simultaneidad podrían tenerademás la utilidad de validar los negativos yalejar el riesgo de falsos negativos que ofrecenesas técnicas más conocidas.

Los tests fabricados en China, que finalmen-te el Ministerio rechazó por su escasa sensibi-lidad, utilizan mucho menos esputo que lasque utilizarán las pruebas que se desarrollanen el IdISBa. Los restos de moco y esputo dela garganta tienen más carga viral y son máseficaces para detectar el virus que las mues-tras que usan las PCR.

Pruebas de detección más eficientes

Juan RieRa Roca

Fumar mata, eso ya lo sabía-mos y los fumadores se hancansado de leerlo (y de ignorar-lo) en sus cajetillas de tabaco.Los expertos aseguran ahoraque fumar no solo mata porcáncer o enfermedades cardio-vasculares, sino que ayuda alCOVID19 a matar (como si nosupiera).

Según datos que se han reco-gido de recientes investigacio-nes, el tabaquismo potencia lamolécula que ayuda al corona-virus a adherirse a las células y,además, es la causa de las enfer-medades circulatorias que seasocian a mayores niveles demuerte por COVID19.

Además, los fumadores y pa-cientes con EPOC y que aún si-guen con el mal hábito tabáquicoa cuestas deben aprovechar estetrágico momento histórico paradejar de fumar y no pueden ya niagarrarse a la difusión de teoríasque señalan que la nicotina frenala infección de COVID19.

Tal como refleja la agenciaSINC, el Ministerio de Sanidadha advertido que los estudiosdifundidos sobre posibles efec-tos beneficiosos del tabaco en laCOVID19 son muy prelimina-res y no tienen en cuenta los da-ños de la nicotina y el humo enlas vías respiratorias.

Esa toxicidad también podríaen detrimento en las personasfumadoras de su sistema in-munitario. Por el contrario, síexisten investigaciones que de-muestran cómo fumar conllevaun riesgo 133 veces mayor dedesarrollar una forma grave desus síntomas.

En los últimos días se han di-fundido investigaciones reali-zadas en otros países que ha-blan del posible efecto benefi-cioso que la nicotina podríatener en el proceso de infeccióndel virus que provoca la CO-VID19 por propiedades antiin-flamatorias en los pacientes.

Sin embargo, estos estudios

son muy preliminares, no hanpasado por el proceso de revi-sión y tienen en cuenta los per-juicios que produce la nicotinay el humo del tabaco en las víasrespiratorias y en el sistema in-munitario, sobre los que sí existeevidencia científica abundante.

En el caso de la COVID-19,existen investigaciones que de-muestran una peor evolución

de la enfermedad en pacientesfumadores y que indican quefumar conlleva un riesgo 133veces mayor de desarrollar unaforma grave de los síntomasque en personas no fumadoras.

Según la OMS, resulta proba-ble que los fumadores sean másvulnerables a la infección cau-sada por el nuevo coronavirus.A día de hoy, la evidencia cien-tífica disponible señala que fu-mar se asocia con la progresiónnegativa y resultados adversosen la enfermedad.

Según la Organización Mun-dial de la Salud (OMS), resultaprobable que los fumadoressean más vulnerables a la infec-

ción causada por el coronavirus,como consecuencia añadida asu estado de salud de la mani-pulación de los cigarrillos y elcontacto de éstos con los labios.

Según otro estudio reflejadotambién por la Agencia SINC, Elconsumo de tabaco condicionalas consecuencias del coronavi-rus. La revista Tobacco InducedDiseases refleja la investigación

realizada en modelos animales,muestra que el papel del taba-quismo en esta enfermedad.

Los estudios han demostradoque está detrás de los sistemascardiovasculares más débilesque se exponen a los efectos ne-gativos de la COVID-19. Porello, el tabaco es una de las cau-sas por las que hay más vícti-mas hombres que mujeres porel virus en España.

Así lo han señalado (y así serefleja en un artículo de laAgencia SINC) los doctores Ja-vier C. Vázquez, del Neuro-campus de Burdeos (Francia), yDiego Redolar, de la Universi-tat Oberta de Catalunya (UOC),

Del 11 al 17 de mayo de 2020Número 419

El tabaco empeora el pronósticode los contagiados por Coronavirus

Los pacientes de EPOC tienen un pronóstico mucho peor en el caso decontraer la enfermedad y de precisar un ingreso en Cuidados Intensivos

� Un estudio italiano revelaque el 11,3% de fallecidoscon COVID19 teníanantecedentes de ictus


18 •Del 11 al 17 de mayo de 2020 • Salut i Forçaneumolgía

dos de los autores, explicandoun fenómeno que había sor-prendido.

Y es que aunque los hombresy las mujeres se infectan porCOVID-19 en porcentajes simi-lares en España, la mortalidadse ha mostrado más alta enhombres —en torno al 8 %—que en mujeres —más del 4%—. Ahora se comienzan aatisbar las explicaciones a esapreferencia.

Según la investigación, másdel 30 % de las personas falleci-das por el SARS-COV-2 presen-taban enfermedades cardiovas-culares, la primera causa de fa-llecimiento en España —un 28% en 2018—. Y el 10 % de dichasenfermedades tienen su origenen el tabaquismo.

No obstante, aunque loshombres y las mujeres se infec-tan por la COVID-19 en porcen-tajes similares en España, lamortalidad —a partir del 5 deabril— se ha mostrado más altaen hombres —en torno al 8 %—que en mujeres —más del 4%— señala la Agencia SINC.“Esto sugiere que las diferencias

de género tienen que ver con patro-nes como la prevalencia del taba-quismo”, aclara Redolar. Segúndatos de 2017, en España fumanmás de un 25% de hombres ymás de un 18% de mujeres.

Los autores añaden que hayque tener en cuenta datos bioló-gicos como que el tabaquismopuede regular la enzima conver-sora de la angiotensina 2 (ACE2)que, entre otras funciones, influ-ye en la presión sanguínea.

Esta enzima funciona comopuerta de entrada a las célulasde algunos coronavirus. Así, elSARS-COV-2 se une a los recep-tores de la ACE2 en las vías res-piratorias inferiores de los pa-cientes infectados para entraren los pulmones.“Los datos existentes sugieren

que los pacientes con una EPOC ocon tabaquismo tienen un mayorriesgo de infección grave por laCOVID-19, ya que aumenta la ex-presión de laACE2 en lasvías respirato-rias más débiles,como las de estetipo de pacien-tes”, subrayan.

Los investi-gadores muestran su preocupa-ción por la falta de datos quepermitan estudiar mejor la rela-ción entre el tabaquismo y lapandemia: “En España no tene-mos datos sobre el hábito de fumarde los pacientes con COVID-19”.

Por eso, los expertos sugierenque se registren y se compartanlos datos de uso en los casosidentificados de COVID-19.Además, sugieren el impulso

de campañas para reducir el ta-baquismo en el contexto actualy también la prohibición devender durante la pandemia.

Uno de los axiomas paraguiar en la prevención a los pa-cientes durante esta pandemiade COVID19 es que se conside-ra que los que tienen patologías

respiratoriascrónicas songrupo de ries-go ante un po-sible empeo-ramiento encaso de conta-gio y desarro-

llo de la enfermedad.Esta advertencia se ha venido

haciendo especialmente paralos pacientes de asma y Enfer-medad Pulmonar ObstructivaCrónica (EPOC) en la medidaen la que se sabe que son mássusceptibles a las infecciones ví-ricas que, a su vez, causan des-compensaciones de su estado.

Sin embargo, fuentes de pres-tigio como la Dra. Marina

Blanco, responsable de la con-sulta de asma grave del Hospi-tal Universitario A Coruña, y elDr. José Tomás Gómez Sáenz,coordinador del Grupo de Tra-bajo de SEMERGEN, han des-tacado la falta de evidencia anteesta sospecha.

Estos especialistas han expues-to en webinar organizado por laSociedad Española de Médicosde Atención Primaria (SEMER-GEN) que tanto el asma como laEPOC son comorbilidades infre-cuentes en los pacientes hospita-lizados por COVID19, aunqueno tanto en España .

En la serie más amplia publi-cada, de 1.590 casos ninguno te-nía asma y solo un 1.5% sufríanEPOC, mientras que en seriesespañolas la prevalencia de en-fermedades respiratorias en pa-cientes ingresados por COVID-19 alcanza el 12%, duplicando lade los pacientes no ingresados.

La voz de alarma hay que co-locarla, con todo, en los pacien-tes de EPOC, dado que según

señalaron estos expertos en laSEMFIC, mientras que tenerasma no parece modificar elpronóstico en pacientes conCOVID19, la EPOC sí que seasocia con peores resultados.

Los pacientes con EPOC quecontraen el COVID19 general-mente desarrollan una enfer-medad másgrave, presen-tan un peorpronóstico ysu índice demortalidad esmayor, segúnseñala la Dra.Marina Blanco, coordinadoradel Área de Asma de la SEPAR.

Uno de los documentos ofi-ciales a este respecto, el InformeCientífico COVID19 del Minis-terio de Sanidad, señala en lamisma línea que al igual que seobservó en el brote de SARS-CoV-1, la representación de per-sonas con EPOC/asma con CO-VID-19 es llamativamente baja.

El EPOC está asociado a un

peor curso clínico y una mayormortalidad por COVID-19 yaunque se la prevalencia deEPOC es baja en casos graves ycríticos, ésta fue la condiciónque se asoció de forma más sig-nificativa con la enfermedadgrave y el ingreso en UCI.

En otra revisión sistemática,los resultados fueron similares,observándose peor evoluciónen los casos con EPOC. En otraserie de 1590 casos confirmadosen China, el efecto de EPOC enla peor evolución se mantuvotras ajustar por edad y tabaco.

Volviendo a la actualizaciónque hicieron los expertos de laSEPAR ante los médicos de laSEMERGEN, la presentaciónclínica del COVID19 en asma oEPOC no difiere del resto de lapoblación, resaltándose el valorde que estas patologías esténbien controladas.

Para ello es necesario, señalanlos expertos, seguir la recomen-dación de que los pacientescumplan correctamente con sutratamiento habitual, siendo laadherencia a los medicamentosprescritos mucho más necesariaen este momento y ante factoresde riesgo (como la alergia).

El problema principal surgeen caso de aparición de episo-dios de agudización de estasenfermedades respiratorias.Dice la Dra. Marina Blancoquelos pacientes con asma o EPOC,si tienen síntomas o agudizacio-nes, deben consultar al médicopara ajustar la dosis.

Si ello no es posible, deben se-guir las instrucciones que le diosu médico cuando tuvieron otracrisis (lo que se denomina enterminología médica y de usopara los pacientes como “plande acción”) y estar pendientes dereconocer y controlar los sínto-mas cuando aparezcan.

Tanto los pacientes de asmacomo de EPOC que sufren unempeoramiento agudo de sussíntomas deben utilizar medi-cación de rescate (broncodilata-dores de acción corta), junto

con las medi-das específi-cas para cadaenfermedad.

Estos pa-cientes queexperimentenun empeora-

miento deben tener un controltelefónico por su médico de fa-milia en 48 o 72 horas para va-lorar evolución, aconsejaron losespecialistas en pulmón ante elcolectivo de médicos de familiay de emergencia.

En cualquier caso, comoaconseja el Dr. Ginel, de la SE-PAR (y refleja la SEMERGENen su página web) "salvo que lossíntomas sean muy intensos y no



respondan a las medidas básicas decontrol, estos pacientes deben evi-tar acudir a Urgencias o al Centrode Salud de referencia".

Siguiendo con la informaciónde esta actualización, como entoda patología crónica, la adhe-rencia al tratamiento y, en lamedida de lo posible, seguiruna adecuada actividad físicaconstituyen, junto con los pla-nes de acción, los pilares paracontrolar los síntomas.

Otro mensaje sobre el que losexpertos ponen el acento es queno existe incompatibilidad delos fármacos habitualmenteprescritos para asma y EPOCcon los tratamientos que se es-tán administrando a personasinfectadas con coronavirus(como ha llegado a difundirse).

Por ello recomiendan que lospacientes con asma que esténrecibiendo fármacos biológicosen el hospital deben continuarcon su uso y, siempre que seaposible, realizar autoadminis-tración; por su parte, los pacien-

tes que reciban corticoides nodeben suspenderlos.

Los pacientes con una crisis deasma moderada o grave se acon-seja utilizar corticoides orales enuna pauta corta de 5 a 7 días, sinque sea necesario una reducciónpaulatina de estos. Y en los pa-cientes con EPOC que sufrenuna agudización, se aconseja elempleo de antibióticos.

Este consejo –que deberá vali-dar un médico –se relaciona conque exista un aumento de lossíntomas (tos y expectoración,fundamentalmente) con cambiode color del esputo; si ademásaumenta la disnea, será necesa-ria una pauta corta de corticoi-

des orales durante cinco días.El tabaquismo es un factor de

riesgo a tener en cuenta en laprevención de un contagio deSARS-CoV-2 y desarrollo de laenfermedad. El hábito tabáqui-co es un factor con importantesimplicaciones clínicas. Segúnindica el Dr. Gómez Sáenz.“Los pacientes fumadores presen-

tan 2.5 veces mayor riesgo de ingre-sar en una Unidad de Cuidados In-tensivos, necesitar ventilación me-cánica o fallecer frente a los nofumadores", asegura el coordina-dor del Grupo de Trabajo deRespiratorio de SEMERGEN.

Investigaciones llevadas acabo en estos tiempos han reve-lado que tanto los pacientes conEPOC como los fumadores te-nían incrementada la expresiónde los receptores ACE-2 (a losque se une el virus) en las célu-las epiteliales bronquiales en eltracto respiratorio inferior. "Esto puede llevar a especular

sobre la predisposición a un riesgoincrementado", según la Dra.Marina Blanco dijo en la SE-MERGEN, aunque "se desconocesi los tratamientos como broncodi-latadores o corticoides inhaladospueden modular la expresión de es-

tos receptores".Todas estas evidencias llevan

a recordar que la EPOC incluyedos entidades patológicas antesestudiadas por separado: labronquitis crónica y el enfisemapulmonar, aunque los médicoshan dado recientemente un pasomás: muchos hablan ya de deno-minar a la EPOC “tabaquismo”.

Y es que el fumador que sesalve del cáncer o de la enfer-medad isquémica y llegue apersona madura lo más proba-ble es que contraiga una EPOC.Es más, si el fumador padeceun cáncer de larga duración y

un problema cardíaco, tambiénes probable que lo compaginecon un EPOC.

O como dicen muchos neu-mólogos, si no se fumara proba-blemente no habría ni cáncer depulmón ni EPOC, a no ser enlos países tercermundistas don-de cocina con combustibles fó-siles, estando sometidas las per-sonas a la inhalación de humos

que generan esa enfermedad. La principal herramienta de

prevención de la enfermedadpulmonar obstructiva crónica esla lucha contra el tabaquismo.De EPOC, además, se puedemorir, tras años de vida de bajacalidad, ya que la inflamaciónen los pulmones reduce la capa-cidad de respirar y de moverse.

Muchos enfermos acaban ensilla de ruedas arrastrandouna botella de oxígeno. LaEPOC no se cura. Puede con-trolarse y evitarse o ralentizar-se su progresión. Puede que elpaciente no fallezca por esacausa, pero siempre deberácontrolarse. Y, por supuesto,no volver a fumar.


Estamos viendo como la infección aguda por el coronaviruspuede ser desde asintomática hasta mortal. Hemos aprendidoque hasta un 80% de los casos pasa totalmente desapercibida.Tampoco nos resulta ajeno, entre los conocido, que puede afec-tar a muchos órganos. Pero no nos engañemos, la diana prefe-rida por el SARS-CoV2 es el pulmón, con el que se ensaña. Laafectación pulmonar es frecuente y característica. El patrón ra-diológico tiene una serie de particularidades que permiten uti-lizarlo como signo de identificación para catalogar un casocomo “probable infección por COVID”, incluso sin la determi-nación de la PCR viral.

Los casos graves son especialmente respiratorios. La princi-pal causa de fallecimiento es la bronconeumonía viral con afec-tación intersticial. De hecho, la mortalidad es especialmentealta en varones de edad avanzada. Precisamente, se atribuyela especial virulencia en este colectivo, a la alta prevalencia detabaquismo en el hombre y a la disminución de la reserva fun-

cional respiratoria asociada a la edad.Los pacientes con una enfermedad res-

piratoria crónica, obstructiva, de vías, es lapoblación de mayor riesgo frente a la infec-ción por el COVID-19. El intercambio deoxígeno de queda seriamente afectado entoda su dimensión. Llega con dificultadpor la vía aérea y la capacidad de trasladar-se al lecho vascular claramente impedido.A todo ello no debemos olvidar que laEPOC puede agudizarse por una sobrein-fección asociada.

Si un colectivo tiene que extremar las medidas para prote-gerse de la infección viral es el que representa al enfermo res-piratorio crónico obstructivo. Es el que tiene menor reservafuncional. El que afronta la fase respiratoria de la infección viralcon mayor debilidad.

Los pulmones como diana

Jaume OrfilaAsesor Científicode Salut i Força

neumolgía



Redacción

El Instituto Balear de Endo-crinología y Nutrición, dirigi-do por los médicos endocrinó-logos Luis Masmiquel Comasy Luis Alberto Gómez Gó-mez, se ha incorporado a la redasistencial de Juaneda Hospi-tales, abriendo consultas en elHospital Juaneda Miramar yen la Clínica Juaneda.

Estos especialistas se han dis-tinguido por ofrecer una aten-ción integral y puntera en el tra-tamiento de enfermedades en-docrinológicas en general y enespecial de la obesidad y pro-blemas de la nutrición, con pro-cedimientos de primer nivel yabordaje interdisciplinar.

El equipo de los drs Masmi-quel y Gómez estará integradopor varios médicos especialis-tas en Endocrinología, dos nu-tricionistas y una educadora endiabetes, además de orientarhacia la atención quirúrgica,psicológica y farmacológica dealto nivel si fuera necesario.

Los drs Masmiquel y Gó-mez son expertos en casos deobesidad persistente en los quehan fracasado terapias como elbalón intragástrico u otrosabordajes quirúrgicos, y en losnuevos fármacos contra la obe-sidad, habiendo participado enensayos clínicos al respecto.

Los especialistas del InstitutoBalear de Endocrinología yNutrición son expertos en elmanejo de casos de obesidadsometidos a cirugía y a la indi-cación de procedimientos en-doscópicos y farmacológicos,desde la prevención hasta eltratamiento de casos graves ypersistentes.

equipo profesional

Este equipo profesional dealta especialización y reconoci-da trayectoria asume el manejode la obesidad y de la nutricióndesde una perspectiva integral–incluyendo los tratamientosde todo tipo, desde farmacoló-gicos a quirúrgicos –conside-rando la obesidad como unaenfermedad.«La obesidad debe ser entendida

como una enfermedad crónica res-ponsable de muchas otras enferme-dades: es difícil encontrar una pa-tología que no sea más prevalenteen el obeso, ni una patología queno empeore con la aparición de laobesidad».

2 0 •Del 11 al 17 de mayo de 2020 • Salut i Força

A C T U A L I D A D

Juaneda Hospitales incorpora el equipo de losdoctores Luis Masmiquel y Luis a. Gómez

Son especialistas en el tratamiento y la prevención integral de las obesidades más persistentes

Líderes en tratamiento e investigaciónsobre enfermedades endocrinas

El doctor LUIS MASMIQUEL CO-MAS es licenciado en Medicina por laUniversidad Autónoma de Barcelona en1988, con el grado de sobresaliente. MIRen Endocrinología en el Hospital Univer-sitario Vall d’Hebron de Barcelona en1993. Durante 1994 continuó en el Insti-tut de Recerca del Hospital Vall d’He-bron donde realizó el trabajo de campode su tesis doctoral sobre microangiopa-tía diabética.

Obtuvo el título de Doctor en Medicina“Cum Laude” por la Universidad Autó-noma de Barcelona en 1997. Es Máster enAdministración Sanitaria por el Institutode Salud Carlos III y en Medicina Clínicapor la Universidad Autónoma de Barce-lona. Premio Metge Matas de investiga-ción del COMIB por un estudio sobre lastiras reactivas para el autoanálisis de glu-cemia capilar en el Área Sanitaria de Ma-llorca.

Es premio de la Academia Médica Ba-lear por un estudio sobre el efecto del fi-tato en la formación de productos avan-zados de la glicación. Ha trabajado comomédico adjunto en los Servicios de Endo-crinología del Hospital Universitario SonDureta y el Hospital Son Llàzter en Pal-ma de Mallorca. En el ámbito de la Ges-tión ha ejercido como Director Médico

del Hospital Son Llàzter entre los años2008 y 2012.

Actualmente es Jefe de Servicio de En-docrinología y Nutrición del HospitalUniversitario Son Llàtzer. Sus áreas deinterés son la diabetes mellitus y la obe-sidad con especial referencia a sus com-plicaciones cardiovasculares y a la ciru-gía metabólica y de la obesidad. También

es experto en enfermedades de laglándula tiroides. Ha trabajado comoinvestigador principal en numerososensayos clínicos.

Concretamente ha investigado so-bre los nuevos fármacos para la dia-betes y la obesidad. De estos últimosha desarrollado recientemente ensa-yos clínicos. Es autor de numerosascomunicaciones a congresos y artícu-los en revistas indexadas nacionalese internacionales. También, es revisorde diversas revistas internacionalescon elevado factor de impacto.

En el campo de la obesidad, ha par-ticipado en los documentos de con-senso de la sociedad española de en-docrinología para el tratamiento dela obesidad y en la actualidad, es co-autor del último documento de con-senso de la Sociedad Española parael Estudio de la Obesidad. Algunos

de sus trabajos sobre cirugía bariátricahan sido publicados en la prestigiosa re-vista Obesity Surgery.

En el campo de la diabetes, ha sido co-ordinador nacional y formado parte delGlobal Expert Panel para el desarrollodel Estudio LEADER, un estudio que hamarcado un punto de inflexión en el tra-tamiento de la diabetes ya que ha demos-

El doctor Luis Mas Miquel.

Estas palabras fueron pro-nunciadas recientemente por eldoctor Masmiquel en su dis-curso de entrada en la RealAcademia de Medicina de las

Islas Baleares, en el que advirtiótambién de que «la prevalenciade la obesidad está alcanzando pro-porciones de pandemia mundial».

Y es que la obesidad no es

solo una enfermedad estética,como advierten estos especia-listas; es un problema que pue-de llegar a condicionar de for-ma muy negativa la calidad de

vida del paciente y a ser coad-yuvante en el desarrollo de pa-tologías graves y potencial-mente mortales.

Desde el Instituto Balear de

Endocrinología y Nutrición,ahora en Juaneda Hospitales,advierten que la obesidad es lasegunda causa de muerte evi-table por hábitos personales,superada sólo por el tabaquis-mo. En España causa el 54% demuertes en hombres y del 48%en mujeres.

La obesidad se asocia al sín-drome metabólico y aumentade forma considerable el riesgode diabetes, hipertensión arte-rial, hiperlipidemia, arritmiasy enfermedad cardiovascular.Por cada aumento de 7 kg. depeso, el riesgo de diabetes seincrementa en un 50%.

La diabetes afecta al 100% delos obesos mórbidos. El 70% delos casos de diabetes se debena la obesidad, que dificulta sucontrol y más en pacientes deriesgo cardiometabólico. Laobesidad es causa preveniblede cáncer de colon, mama, en-dometrio, riñón, esófago ypáncreas.

La obesidad es también, re-cuerdan los dres Masmiquel yGómez, el principal factor deriesgo para desarrollar apneasdel sueño y se asocia a enfer-medades respiratorias como elasma. La obesidad incrementaen un 25% la posibilidad detrastornos del estado de ánimoy de ansiedad.

enfermedad hepática

Otros datos indican que laprevalencia de enfermedad he-pática no alcohólica por depó-sito de grasa alcanza al 100%de sujetos con obesidad mórbi-da, se asocia a artrosis, disfun-ción sexual, síndrome del ova-rio poliquístico e infertilidad,entre otras enfermedades.

Además, por cada 5 puntosde ganancia de IMC, el riesgode diabetes aumenta un 200%,el de enfermedad renal crónicaun 59%, el de cardiopatía is-quémica un 39%, el de ictus un39%, el de enfermedad respira-toria un 20% y el de cáncer un10%, recuerdan Masmiquel yGómez.

Por otra parte, añaden los en-docrinólogos, «se sabe que pérdi-das de peso moderadas de entre el5 y el 10% mejoran los factores deriesgo cardiovascular y reducen elriesgo de diabetes en un 30-40%.Tras la cirugía bariátrica se objeti-va una alta tasa de curación de ladiabetes».

También se reducen así losfactores de riesgo vascular y deapnea del sueño, con una dis-minución de la mortalidad ymejoría de la calidad de vida.Por todo ello «es imprescindibleponerse en manos de especialistasen los casos avanzados, pero tam-bién para la prevención».


A C T U A L I D A D

trado por primera vez que liraglu-tida, un análogo de GLP-1 muestrabeneficios cardiovasculares en pa-cientes diabéticos de alto riesgo.

También, ha participado comoInvestigador principal en más de 10ensayos clínicos de lfase II/III. Enla actualidad, lidera un grupo de in-vestigación en enfermedades vas-culares y metabólicas pertenecienteal Institut de Investigació Sanitariade las Islas Baleares (IdISBa), grupoque ha demostrado que el hexafos-fato de mioinositol, un compuestonatural, es capaz de inhibir la for-mación de productos avanzados dela glicación no enzimática y ha ge-nerado la primera patente en elmarco del IB-Salut.

En el ámbito de la gestión de lainvestigación ha sido subdirectordel Institut de Investigación enCiències de la Salut (IUNICS) de laUniversitat de les Illes Balears entre 2014y 2017 y hoy en el momento actual esmiembro del Comité Científico Internodel IdISBa.

En el ámbito de la docencia es profesorcoordinador de la asignatura de Endocri-nología, Nutrición y Dietética de la Facul-tad de Medicina de las Islas Baleares. Eneste campo también, ha sido director de3 tesis doctorales. En 2018 fue nombradoAcadémico Numerario de la Real Acade-mia de Medicina de las Islas Baleares.El Dr LUIS ALBERTO GÓMEZ GÓ-

MEZ cursó sus estudios de Medicina en

el Hospital de la Santa Cruz y San Pablode Barcelona y es licenciado en Medicinay Cirugía por la Universidad Autónomade Barcelona en 1986, MIR del Serviciode Endocrinología del Hospital Son Du-reta de Palma de Mallorca (1988-1991),siendo el primer endocrinólogo formadoen la Comunidad Autónoma de Baleares.

Es máster en Clínica Médica por laUAB, Máster en Administración Sanita-ria por el Instituto de Salud CarlosIII.,Premio Metge Matas de investigacióndel COMIB, Premio de InvestigaciónEpidemiológica del Hospital Son Llàtzer.

Ha trabajado como médico adjunto enlos hospitales Monte Toro de Menorca,Son Dureta y Son Llàzter de Palma deMallorca.

Sus áreas de interés son la diabetesmellitus tipo 1 y tipo 2, las enfermeda-des de la hipófisis y la obesidad. Hasido investigador principal de nume-rosos ensayos clínicos en dichos cam-pos. Es socio numerario de la SED,SEEN y SEEDO. Ha sido miembro delGrupo de Prediabetes tipo 1 de la So-ciedad Española de Diabetes y del Gru-po de Estudio de la Acromegalia de laSociedad Española de Endocrinología.

Ha sido integrante del Grupo Euro-peo de Prevención de Diabetes tipo 1,participando en estudios internaciona-les, así como en ensayos clínicos parael desarrollo de nuevos fármacos parala Acromegalia. Ha sido revisor de larevista “Avances en Diabetología”. Esautor de varias comunicaciones a con-

gresos y de artículos en revistas científi-cas internacionales y de varios capítulosde libros.

Coautor de la “Guía Española de Acro-megalia”. Forma parte del Comité de Es-trategia de Diabetes del Ibsalut desde2010 y redactó varios de los capítulos dela “Estrategia de Diabetes de les Illes Ba-lears”. En la actualidad desarrolla su ac-tividad como Facultativo Especialista deÁrea del Servicio de Endocrinología yNutrición de Son Llàtzer y es codirectordel Instituto Balear de Endocrinología yNutrición.

El doctor Luis A. Gómez.


Pfizer realiza en EEUU las primeras pruebasde la vacuna de ARNm contra el COVID19

Primeros participantes del programa global de desarrollo de vacunas ARNm en la Facultad de MedicinaGrossman de la Universidad de Nueva York y en la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland

HoRacio BeRnal

Pfizer y BioNTech hananunciado que los primerosparticipantes ya han sido vacu-nados en Estados Unidos en elensayo clínico de Fase 1/2 delprograma vacunal BNT162para prevenir la COVID-19. Elestudio forma parte de un pro-grama de desarrollo global, yaen curso en Alemania.

El estudio de Fase 1/2 estádiseñado para determinar laseguridad, la inmunogenici-dad y el nivel de dosis óptimode cuatro candidatos vacuna-les de ARNm evaluadas en unúnico estudio continuo. La eta-pa 1 del ensayo de Fase 1/2 enEstados Unidos incluirá hasta360 individuos sanos.

Los primeros sujetos inmu-nizados en la etapa 1 del estu-dio serán adultos sanos de 18 a55 años. Los adultos mayoressolo serán inmunizados con unnivel de dosis dado de candi-dato vacunal, una vez que laspruebas de dicho candidato yel nivel de dosis en adultosmás jóvenes hayan proporcio-nado una evidencia inicial deseguridad e inmunogenicidad.

universidades de eeuu

Los centros que actualmentevacunan a participantes inclu-yen la Facultad de MedicinaGrossman de la Universidadde Nueva York (NYU) y la Fa-cultad de Medicina de la Uni-versidad de Maryland. El Cen-tro Médico de la Universidadde Rochester/Salud Regionalde Rochester y el Centro Médi-co Hospitalario Infantil de Cin-cinnati comenzarán próxima-mente el reclutamiento de par-ticipantes.

“Con nuestro sólido programade estudio clínico en marcha, quecomenzó en Europa y ahora en Es-tados Unidos, esperamos avanzarrápidamente y en colaboración connuestros socios en BioNTech y lasautoridades regulatorias para lle-var una vacuna segura y eficaz alos pacientes que más la necesitan. El corto período de menos de

cuatro meses en el que hemos po-dido avanzar desde de los estudiospreclínicos a las pruebas en huma-nos es extraordinario y demuestraaún más nuestro compromiso dededicar nuestros mejores recursos,

desde el laboratorio hasta la fabri-cación, en la batalla contra la CO-VID-19”, asegura Albert Bour-la, presidente y CEO de Pfizer.

El programa de desarrollo dePfizer y BioNTech incluyecuatro candidatos vacunales,cada uno de los cuales repre-senta una combinación dife-rente de formato de ARNm yantígeno objetivo. El novedosodiseño del ensayo permite laevaluación de los distintos can-didatos de ARNm simultánea-mente para identificar el másseguro y, potencialmente, más

eficaz en un mayor número devoluntarios, de una maneraque facilite el intercambio dedatos con las autoridades regu-latorias en tiempo real.“Es alentador que hayamos po-

dido aprovechar más de una déca-da de experiencia en el desarrollode nuestras plataformas deARNm para iniciar un ensayo clí-nico global en múltiples regionespara nuestro programa de vacunasen un período tan breve. Somosoptimistas en que avanzar múlti-ples candidatos vacunales en en-sayos en humanos, nos permitirá

identificar las opciones más segu-ras y efectivas de vacunación con-tra la COVID-19”, explica elCEO y cofundador de BioN-Tech,Ugur Sahin.

Durante la etapa de desarro-llo clínico, BioNTech propor-cionará el suministro clínico dela vacuna desde sus instalacio-nes de fabricación de ARNmcon certificación GMP en Euro-pa. Por su parte, Pfizery BioN-Tech continúan trabajandopara ampliar la producción decara a un suministro global. Pfizer planea activar su ex-

tensa red de fabricación e in-vertir a riesgo en un esfuerzopara producir la vacuna quesea aprobada para COVID-19lo más rápido posible en bene-ficio de los más necesitados entodo el mundo.

Millones de dosis

La amplitud de este progra-ma debería permitir la produc-ción de millones de dosis de va-cunas en 2020, aumentando acientos de millones en 2021.Además, tres plantas de pro-ducción de Pfizer en EstadosUnidos (Massachusetts, Michi-gan y Missouri) y una en Puurs,Bélgica, han sido identificadascomo centros adicionales de fa-bricación para la producción dela vacuna para COVID-19.

A través de sus centros de pro-ducción de ARNm existentes enMainz e Idar-Oberstein, Alema-nia, BioNTechplanea aumentarsu capacidad de producciónpara proporcionar capacidadesadicionales para un suministroglobal de la potencial vacuna. BioNTechy Pfizer trabajarán

conjuntamente para comercia-lizar la vacuna en todo el mun-do tras la aprobación regulato-ria (excluyendo China, dondeBioNTech colabora con FosunPharma para BNT162, tantopara su desarrollo clínico comopara su comercialización).

� “Es alentador que hayamos podido aprovechar más de una década de experiencia en eldesarrollo de nuestras plataformas de ARNm para iniciar un ensayo clínico global enmúltiples regiones para nuestro programa de vacunas en un período tan breve”

ciencia


A C T U A L I D A D

El Hospital sant Joan de Déu Palma · incareinicia toda su completa actividad quirúrgicaDesde el pasado 11 de mayo se reanudaron las consultas externas presenciales, el área

quirúrgica y la rehabilitación priorizando la seguridad de pacientes y profesionalescaRlos HeRnández

Desde el 11 de mayo se ha re-tomado de forma gradual la ac-tividad del área quirúrgica, con-sultas externas y rehabilitaciónde los centros asistenciales deSant Joan de Déu en Mallorca.Como centro referente en laatención del paciente crónicocomplejo, en los últimos dos me-ses ha tenido que primar en laatención de pacientes Covid-19dentro de la Red Pública Sanita-ria de les Illes Balears, anulandoasí toda la actividad asistencial,a excepción de consultas sucesi-vas telefónicas y sesiones de re-habilitación de carácter urgente.Actualmente, gracias a que losdatos indican cierta estabilidad,se han establecido una serie demedidas de prevención paraque el reinicio de actividad ga-rantice la máxima seguridad delos usuarios y trabajadores.

El Hospital SJD de Palma haprocedido a separar físicamen-te la estructura del centro entreel área Covid-19 y todo el restode áreas, desdoblando los cir-cuitos de sus instalaciones paraque la zona Covid-19 quedecompletamente confinada delresto del hospital. De estemodo, con accesos separadosse evita el riesgo de contagiodentro del edificio. Además, sehan implantado medidas de hi-giene y prevención como repar-to de mascarillas, colocación dedispensadores de solución al-cohólica, incremento del servi-cio de limpieza, adecuación delas salas de espera distanciandoasientos entre pacientes.

libre

Por su parte, es de destacarque el Hospital SJD Inca ha per-manecido libre de Covid-19 du-

rante este periodo, sin ningúnpaciente ni colaborador con co-ronavirus positivo. Este el cen-tro hospitalario inaugurado elpasado mes de octubre, aumen-tó su dotación inicial de 64 ca-mas de geriatría, cuidados pa-liativos y neurorrehabilitación,a un total de 80 camas, todasellas libres de contagiados paraatender ofreciendo la máximaseguridad y calidad asistencialposible. La Dra. Sandra Ferrer,directora médica adjunta delHospital Sant Joan de Déu deInca comenta: “desde el primermomento en que se abrieron lasunidades Covid-19 de SJD Pal-ma, vimos la necesidad de aco-ger un volumen de actividadmayor en Inca, dando así res-puesta a las necesidades sanita-rias de aquellos pacientes sin

patología Covid-19 que reque-rían de hospitalización.

Se ha continuado tratando apacientes crónicos avanzadosy ofreciendo soporte de aten-ción domiciliaria, además deacoger ingresos de pacientesnegativos procedentes de resi-dencias de ancianos”.

inicio de actividad presencialen diferentes áreas

Para la puesta en marcha delárea quirúrgica, que se iniciaráen primer lugar en SJD Inca, sepriorizarán los pacientes másurgentes y de bajo riesgo, empe-zando por la cirugía sin ingresoy realizando PCR a todos los pa-cientes antes de la intervencióny el test rápido el mismo día dela cirugía. Por su parte, el perso-

nal de quirófano se someterá acontroles frecuentes para garan-tizar su seguridad y la de los pa-cientes que sean operados.

En consultas externas, tantoen los hospitales SJD Palma ySJD Inca como en el Centro deRehabilitación de Palma, se se-guirá ofreciendo atención tele-fónica en todas sus especialida-des, introduciendo de maneraprogresiva las visitas presencia-les, siguiendo criterios clínicospreferentes en las citaciones.

En cuanto al área de rehabilita-ción, se ha desarrollado un plande citaciones para visitas presen-ciales con el fin de abordar lasprincipales patologías que hastael momento se atendían gracias alequipo de fisioterapia domicilia-ria. Los casos prioritarios comopacientes postquirúrgicos, post-

fracturas o dolor mal controlado,entrarán en el programa de reha-bilitación ambulatoria respetandolas medidas de protección tantodel paciente como del personal.

Por otro lado, se iniciará elservicio de radiología de unmodo escalonado, incorporan-do la realización de resonanciasmagnéticas preferentes citadascon un espacio de tiempo ma-yor para asegurar las distanciasy evitar aglomeraciones.

Prevención laboral

Como medida de preven-ción, el Hospital SJD Palma ·Inca está realizando controlesa todo el personal para garan-tizar la seguridad y proteger laasistencia sanitaria en todossus centros.

Imagen de archivo de un paciente recibiendo comida por parte de una profesional.


R E P O R T A J E

Redacción

El estudio de amplio espectrorealizado entre el 13 y el 30 deabril de 2.020, a 1.638 trabajado-res de Clínica Rotger, HospitalQuirónsalud Palmaplanas,Hospital Quirónsalud Son Verí,centros médicos de Quirónsa-lud, Quirónsalud Dental y Am-

bulancias de Transporte Sanita-rio de Clínic Balear aporta da-tos extrapolables y relevantesen relación con la evolución dela pandemia en la isla y espe-cialmente entre el personal quetrabaja en el ámbito asistencial.

Sobre 1.638 trabajadores,únicamente en el 3,05% se hadetectado la presencia de anti-

cuerpos y de las PCR realiza-das el 0,92% fueron positivas.

estudio de seroprevalenciaentre profesionalessanitarios

La realización de test masi-vos en colectivos y determina-dos grupos poblacionales se-

gún recomienda la Organiza-ción Mundial de la Salud, se hademostrado como una herra-mienta esencial para el controlde la pandemia, un método decalidad para la detección pre-ventiva del virus y para impe-dir su propagación. Por lo tan-to, desde Quirónsalud y desdela Conselleria de Salut se ha op-tado por la realización de Estu-dios de Seroprevalencia entre elpersonal sanitario. De esta for-ma el Departamento de Epide-miología de la Dirección Gene-ral de Salud Pública dispone deuna muestra cada vez mayor, aljuntar la información tanto delámbito público como privado.

Esta capacidad de detección

cobra especial importancia,atendiendo a la informacióntransmitida por las personasdel grupo en las que se ha de-tectado la presencia de anti-cuerpos, el 84% de los mismos,manifiestan haber estado asin-tomáticos durante todo el pro-ceso. Mientras que sólo el 8%refieren síntomas en el mo-mento de realizar la prueba yúnicamente el 6% de los positi-vos recordaba haber experi-mentado síntomas con anterio-ridad a la prueba.

Pese al bajo índice de infec-ción, el alto porcentaje de asin-tomáticos refuerza la impor-tancia de estos estudios masi-vos de seroprevalencia.

Imagen de Clínica Rotger.

resultados del estudio de seroprevalencia de Quirónsaluden Baleares realizado entre el 13 y el 30 de abril

El 3,05% de los test de serología y el 0,92% de las PCR han dado positivo

Los resultados de este estudio de seroprevalencia realizado sobre un total 1.638trabajadores del grupo son significativos por ser el de mayor espectro poblacionalrealizado hasta la fecha en Baleares. Sobre los estudios publicados a día de hoy, elde Quirónsalud Baleares refleja las tasas más bajas de infección, con un mayornúmero de muestras, en el colectivo sanitario en nuestra Comunidad Autónoma.La realización de test masivos a todos los trabajadores de Quirónsalud forma partede un plan de actuación orientado a proteger la salud de los profesionales sanitariosy posibilitar que los pacientes puedan ser atendidos en los Hospitales y CentrosMédicos de forma más segura


R E P O R T A J E

Vista general del Hospital QuirónSalud Palmaplanas.

valoración comparada de la incidencia del Coronavirus,según los estudios de seroprevalencia publicados

El 3,05% de los test de serología y el 0,92% de las PCR han dado positivo

En Balears, el análisis de los datos obtenidos en los dosestudios de seroprevalencia publicados hasta elmomento, el del Hospital Universitari Son Espases yQuirónsalud Baleares, reflejan un porcentajerelativamente bajo de incidencia respecto de otrosestudios de diferentes provincias y una destacadacapacidad de detección de nuestros centros en losperiodos iniciales de la infección

Otros centros hospitalariosdel entorno nacional han pu-blicado también los resultadosde sus estudios de serologíaque reflejan diferentes nivelesde prevalencia según el hospi-tal y territorio.

Finalmente, estos procedi-

mientos determinantes en lalucha contra la propagacióndel virus, no han limitado enmodo alguno, la capacidad delos hospitales para continuarcon la realización de pruebasserológicas y de PCR a la po-blación que, siempre bajo los

criterios médicos y las indica-ciones del Ministerio de Sani-dad, requiera de la realizaciónde un test para confirmar eldiagnóstico del coronavirus einiciar de forma inmediata eltratamiento más adecuado delmismo.

“volver a cuidar de la salud con responsabilidad y seguridad”

R.s.i.F.

Atendiendo al consejo denuestros especialistas ClínicaRotger y Hospital Quirónsa-lud Palmaplanas se han afa-nado en ser los primeros enadaptar circuitos limpios coninstalación de mamparas enmostradores, medidas de dis-tanciamiento en las salas deespera y refuerzo de los ser-vicios de limpieza para aten-der a los pacientes con segu-ridad. Además, para evitarcontagios se han realizadotest de serología en sangre a todos lostrabajadores de los centros y se practi-can pruebas de PCR a los pacientes quevan a ser ingresados o intervenidosquirúrgicamente.

En este sentido, desde hace varias se-manas ya están instaladas mamparasde seguridad en los mostradores, haysoluciones hidroalcohólicas en cadauno de ellos y se han señalizado espa-cios de separación y distancia social enlas salas de espera. Las citas de consul-

tas externas se han dis-tanciado e intercaladocon videollamadas oconsultas telefónicaspara reducir la presen-cia física de pacientesde forma simultáneaen el hospital.

De forma más con-creta, se aplican medi-das específicas en cadaservicio. Por ejemplo,

en urgencias se esta-blece un circuito parapacientes con patolo-gías respiratorias yotro para el resto, asi-mismo en el Serviciode Radiología, todoslos equipos se limpiandespués de atender acada paciente y previaa una intervención serealiza una prueba de

PCR para conocer con anterioridad si elpaciente es positivo en patología Covid,evitando así, el riesgo de contagio.

Una vez adoptadas las medidas ysin perjuicio de continuar avanzandoen nuevos protocolos de protección,los centros están preparados para con-tinuar con la prestación de asistenciamédica con la calidad y la seguridadde siempre en urgencias, en consultasexternas, en el laboratorio, en el áreaquirúrgica y en hospitalización.

Circuitos limpios de Hospital Quiro ́nsalud Palmaplanas. Salas de espera con sen ̃ale ́tica de respeto de distancia social.

� Reiniciamos la actividadasistencial en loshospitales basándonos entest, estudios serológicos,con circuitos limpios yadoptando todas lasmedidas de seguridadrecomendadas


A C T U A L I D A D

“Las personas mayores han de entender que sondoblemente vulnerables y esperar un poco más”

Carmen Moreno, enfermera especialista en Geriatría, recomienda mantener las medidas de seguridad y nolanzarse en brazos de hijos y nietos aunque se crea que tras semanas de confinamiento ni exista ya un peligro

Juan RieRa Roca

Con la caída de la curva de lapandemia, que en Baleares estáademás mejor controlada que enotros puntos de España, se acer-can las esperadas medidas dedesconfinamiento, aunque losexpertos advierten de dos cosas:Una, la pandemia y el riesgo decontagios siguen presentes; dos,las personas mayores deben es-perar aún poco más.Carmen Moreno, enfermera

especialista en Geriatría, másteren Cuidados Paliativos, miem-bro del equipo de Cuidados Pa-liativos del programa de Aten-ción a la Cronicidad de la Con-selleria de Salud y vocal delColegio Oficial de Enfermeríade las Islas Baleares (COIBA)valora “el gran esfuerzo de todos,especialmente de mayores y niños”.

Sin embargo,“hay que enten-der que las personas mayores, es-pecialmente las más frágiles, van atener que esperar un poco más pararecuperar sus relaciones normales,y que ante la posibilidad de un besoo un abrazo a sus hijos o a sus nie-tos, han de contenerse un pocomás, no han de pensar 'eso no vaconmigo', aunque se sientan bien”.“Muchas personas mayores –

continúa la especialista –no aca-ban de ser conscientes de que sonvulnerables y además han de teneren cuenta que nada de esto es porgusto, y de que aunque a ellos no lespase nada si son asintomáticos, unaactitud poco pru-dente en estosmomentos puedehacer que vuelvaa haber nuevoscontagios”.

Por ello, “esasmagdalenas queuna abuela y una nieta llevan largotiempo esperando para hacer jun-tas, aún tienen que esperar y, porel momento, la mejor solución esque las hagan juntas, sí, pero porvídeo conferencia”. Para poner enmarcha soluciones de este tipo,“los jóvenes hemos de ayudarles aacceder a estas herramientas”.“En nuestra

cultura –conclu-ye la enfermerageriátrica a esterespecto –somosmucho de tocar-nos, de abrazar-nos, de besarnos,de estar juntos, y puede que hayamayores que digan ahora eso de

'¿pero cómo que no vais a venir...con el tiempo que llevamos todos en-cerrados...? Pero hay que ser cons-cientes y esperar aún un poco más”.Carmen Morenomatiza que

la necesidad de mantener du-rante aún un cierto tiempo el

dis tanc ia -miento socialde los seresqueridos (es-pecialmentede los más jó-venes quepueden ser

portadores asintomáticos del vi-rus) no implica no realizar sali-das a la calle y practicar deporteen la medida de las posibilida-des de cada persona mayor.

Aunque siempre con el es-tricto cumplimiento de las me-didas de seguridad. La princi-pal sigue siendo el lavado de

m a n o s :“Hace poco hasido el DíaMundial delLavado deManos y ojaláhaya servidopara concien-

ciarnos a la población de su impor-tancia, de entender de que todos

tocamos todo y luego tocamos a losdemás y a nosotros mismos”.“Por ello –continúa la enfer-

mera –cuando las personas mayo-res salgan a la calle a pasear o a re-alizar cualquier actividad cotidia-nas, han de tener en cuenta las tresgrandes medidas de seguridad: la-varse las manos, mantener la dis-tancia interpersonal de dos metrosy llevar mascarilla especialmentedonde esa distancia no sea posible”.

Pero salir a la calle en las ac-tuales circunstancias implicaotras medidas de seguridad,especialmente para las perso-nas mayores: “Hace ya calor, porlo que hay que hidratarse bien yllevar un gorro adecuado; no to-carse con nadie con quien se en-cuentren, y hablar a no menos dedos metros, aunque sean a la año-rada familia”.

Las personas mayores tienenque tener en cuenta que en es-tas fases de la desescalada sehan previsto medidas que lesfavorecen, “como darles prioridaden la entrada en comercios o esta-blecimientos como peluquerías, porlo cual tienen que saber que paraello tienen la posibilidad de pedirhora y de hacerlo por teléfono.”

Muchos mayores se ven obli-

gados a usar el transporte públi-co. Las autoridades sanitariasaconsejan no tocar las barras nielementos de sujeción, “lo que enpersonas mayores será práctica-mente imposible, ya que además de-berán sentarse, por lo que hay querecalcar que nose toquen antesde haberse lava-do las manos”.“Las personas

mayores –des-taca CarmenMoreno –tie-nen que ser conscientes que estánen un grupo de doble vulnerabili-dad y que por ello han de ser espe-cialmente cuidadosas y esperar unpoco más”, del mismo modoque han de ser cuidadosos enla vida en confinamiento y te-ner en cuenta una serie de me-didas y consejos.

Si en las sali-das a la calle“hay que procu-rar evitar aglome-raciones”, en eldomicilio “hayque recuperar lasrutinas habitua-les, no quedarse en la cama hasta tar-de y llevar una dieta equilibrada, ha-

cer estiramientos de extremidades yflexibilización de articulaciones, cui-dar especialmente la hidratación y laventilación de la casa”.

La enfermera destaca la nece-sidad de “recuperar el ánimo, lafalta del cual hace que en ocasiones

las personasmayores pier-dan además elapetito”y paraello anima alas personasmás jóvenes aque ayuden

“informando sobre las nuevas tec-nologías, sobre acontecimientosculturales como visitas a museosque se pueden hacer on line.”

Con todo, el principal conse-jo, de mayor importancia preci-samente en estos momentos, esel de no bajar la guardia, “de se-guir con prudencia un tiempo más,

de no pensarque esto no vacon uno y dehacerse a laidea de que estapandemia aca-rreará una se-rie de cambios

en nuestra cultura, que es tanto deabrazarnos, de besarnos...”

Carmen Moreno, enfermera especialista en Geriatría.

� “Esta pandemia nos traeráun cambio en nuestracultura de besarnos,tocarnos, abrazarnos”

� “Las personas mayoresdeben llevar gorro ehidratarse bien para salir apasear o a la calle”

� “Esas magdalenas queabuela y nieta esperan hacerjuntas habrán de hacersepor teleconferencia”

� “El acceso a comercios yservicios dará prioridad alos más mayores si pidencita telefónica”


A C T U A L I D A D

Mamparas protectoras para garantizar una atención segura.

El Col·legi de Metges reabre sus oficinas paraofrecer atención presencial desde el 11 de mayo

Los colegiados y público general serán atendidos de lunes a viernes de 8’00 a 15’00 horas, con cita previa

c.H. / J.J.s.

El Col·legi Oficial de Metges de lesIlles Balears (Comib) ha adaptado susinstalaciones estos últimos días, parareiniciar su atención a los médicos cole-giados y ciudadanía en general de for-ma presencial desde el lunes 11 demayo.

Debido a las recomendaciones delas autoridades sanitarias para mini-mizar el riesgo de contagio del Co-vid-19, el Comib ha implantado di-versas medidas de protección. Así, sehan instalado mamparas transparen-tes de separación en recepción y entodos los despachos, se ha provisto alas zonas comunes de geles desinfec-

tantes y guantes, y se atenderá al pú-blico con mascarilla por parte de losempleados.

Con la finalidad de minimizar ries-gos, los trabajadores acudirán pre-sencialmente a las instalaciones co-legiales en días alternos, y el resto dedías realizarán teletrabajo. De estaforma, todos los departamentos co-

legiales podrán ofrecer atención pre-sencial.

Para ser atendidos, es necesario soli-citar cita previa llamando al teléfono971 722 200. Las actividades formativaspresenciales continuarán suspendidas,pero estos días se pondrá en marcha unprograma docente a distancia, con con-tenidos de calidad e interés.

El Comib recomienda consultar las novedades sobre lasituación de las consultas médicas privadas en la desescaladaSegún la Orden SND388/2020 de 3 de mayo,pueden reabrir al públicotodos los establecimientosde actividad de serviciosprofesionales cuyaactividad se hubierasuspendido tras ladeclaración del estadode alarma

c.H. / J.J.s.

El Col·legi Oficial de Metgesde les Illes Balears (Comib) reco-mienda a todos los colegiadosque se dediquen al ejercicio librede cuál es la normativa actual,que se irá estableciendo gra-dualmente, según vayamos en-trando en las diferentes fases dedesescalada que el Gobierno deEspaña ha diseñado en su «Planpara la Transición hacia unaNueva Normalidad», en lo re-ferente a las consultas privadas.

En el momento presente, nosencontramos ante el Real De-creto 463/2020, de 14 de mar-zo, por el que se declara el es-tado de alarma para la gestiónde la situación de crisis sanita-ria ocasionada por el COVID-

19 dispone, en el artículo 10, elcierre de establecimientos. Elmismo artículo excepciona delcierre a los establecimientos sa-nitarios.

Es decir, podrían permane-cer abiertos. Pero la OrdenSND 232/2020, de 15 de mar-zo, aclara cuáles son los únicos

que pueden hacerlo: los queatiendan problemas de saludque puedan evolucionar desfa-vorablemente en caso de de-morarse el tratamiento. Estosuponía que hasta hoy solo seha podido atender lo que a cri-terio del propio médico era ur-gente o indemorable.

Pues bien, el día 3 de mayo sedictó la Orden SND 388/2020de 3 de mayo, por la que se esta-blecen las condiciones para laapertura al público de determi-nados comercios y servicios, y laapertura de archivos, así comopara la práctica del deporte pro-fesional y federado. De confor-

midad con la esta Orden, y des-de las 00:00 horas del 4 de mayode 2020, se puede proceder a lareapertura al público de todoslos establecimientos de activi-dad de servicios profesionalescuya actividad se hubiera sus-pendido tras la declaración delestado de alarma.

Al ser las consultas médicas«establecimientos de activida-des de prestación de servi-cios», parece claro que, desdeahora mismo ya es posibleatender a todo tipo de pacien-tes, incluso con patología levey no urgentes ni indemorables,con las importantísimas medi-das y limitaciones que se indi-can en cada fase.

Hospital de Lllevant.


P U B L I C I D A D

Redacción

El Colegio Oficial de Podó-logos de les Illes Balears acon-seja, en estas fechas en las quetodo el mundo ‘se torna de-portista de repente’ y sale acorrer tras el confinamiento,es importante elegir las zapa-tillas adecuadas para cadadeporte, caminar, correr enasfalto, en tierra, hierba, etc…cada superficie necesita sucalzado

También apuesta la institu-ción presidida por Josep Cla-verol, por realizar estiramien-tos antes y después de lapráctica sobre todo el trenposterior del muslo y la pier-na, bíceps femoral, isquio ti-biales, etc…

Tampoco olvidemos nuncalos gemelos, el sóleo, paraello puedes poner las plantas

de los pies en un escalón y ha-cer movimientos de sube ybaja. Para la fascia plantar,cruzar la pierna sobre la otray con la mano traccionar ha-cia el cuerpo.

Todos los estiramientos sedeben sentir y molestar unpoco. Al principio procurarno subir cuestas ni pendien-tes pronunciadas, pues losmúsculos y tendones del gru-po posterior, son los más pro-pensos a lesionarse, como eltendón de Aquiles y la fasciaplantar etc.

Los podólogos de Balearsrecuerdan: “Si presentas do-lor antes o durante el ejercicio,vete a casa, pues si continuaspuedes agravar la lesión.Reuerda por cada día de lesión son3 días de recuperaciónSi notas pinchazos en cualquiermúsculo o chasquidos en cualquier

músculo o tendón, detente.Pon hielo 3 veces al día durante

10 minutos, pero sin llegar a la

congelación, no tomes medicación,pues puedes enmascarar la lesión.Primero diagnosticar y después

tratar. Si la lesión se produce en lapierna o el pie no cargues sobre laextremidad afectada”.

caRlos HeRnández

Desde el el 2 de mayo se per-mite salir para realizar activi-dades físicas. Son las primerassemanas en las que algunosabandonan sus hogares trascasi 50 días de “cuarentena”.El virus se transmite por el airey los científicos aseguran quees necesario mantener un pe-rímetro de seguridad de unos4 o 5 metros andando y 10 me-tros corriendo o paseando enbicicleta. La respiración, cuan-do se hace deporte, es más in-tensa, por lo que el riesgo decontagiarse aumenta.

El Ilustre Colegio Oficial dePodólogos de les Illes Balears,siguiendo la iniciativa puestaen marcha por el Consejo Ge-neral de Colegios de Podólo-gos, ha aconsejado que des-pués de casi dos meses sin co-rrer, el inicio de esta actividaddebe realizarse con la mayor

precaución posible para evitarlesiones.

Vuelta progresiva

Debe producirse una vueltaprogresiva e individualizadaa los entrenamientos, sin pre-tender reanudar la carrera enel mismo estado de formaque se había alcanzado antesde que decretase, el 14 de mar-zo, el estado de alarma por lapandemia de la Covid-19. Esla clave para no encontrarsecon sorpresas desagrada-bles.

Esto es aplicable inclusosi en casa se ha entrenado conejercicios como sentadillas,saltos o zancadas, por ejemplo.Aunque se haya estado hacien-do entrenamiento alternativoen casa, con lo que se ha con-servado la capacidad aeróbica,las estructuras que se han es-tado entrenado son distintas a

las que se usan para correr. Hayque concederse un tiempo paraadaptar los tendones y múscu-los para volver a correr.

Peso

Si se ha ganado o perdidopeso durante el confina-miento, hay que darse mástiempo. En caso de sobre-peso, se somete a las articu-laciones y músculos a unamayor carga. En el caso dehaber bajado de peso, esprobable que se haya perdi-do masa muscular, por loque se debería empezar a co-rrer de manera suave e ir au-

mentando progresivamente.

Las zapatillas deben ade-cuarse a la persona, al suelopor el que se vaya a correr y ala actividad que se vaya a rea-lizar. Deben atarse bien loscordones para ajustarlas al piey llevar siempre calcetines.

Los podólogos recomiendantomar todas las precauciones

al volver a correr El Colegio de Podólogos ofrece una serie de pautas para el running después de dos meses

Consejos para lapráctica deportivaEl Colegio Oficial de Podólogos de

les Illes Balears recomienda prudenciaen la vuelta al ‘running’


A C T U A L I D A D


A C T U A L I D A D

atención psicológica telefónica a mayores que viven solosdurante el confinamiento hasta volver a “la normalidad”La Obra Social “la Caixa” apoya el servicio gestionado por profesionales del Col·legi Oficial dePsicologia de les Illes Balears (COPIB), para dar apoyo a la Tercera Edad que vive en soledad

caRlos HeRnández

El Col·legi Oficial de Psicolo-gia de les Illes Balears (COPIB),con el apoyo de la Obra Social“la Caixa”, ha puesto en mar-cha un servicio gratuito deatención telefónica dirigida alcolectivo de personas mayoresque viven en soledad en la co-munidad autónoma, para ofre-cerles apoyo y atención psico-lógica mientras dure el confi-namiento decretado por elGobierno del Estado por elSARS-CoV-2, así como durantelas distintas fases que se hanestablecido hasta recuperar lallamada por el Gobierno “nor-malidad”. El número 900 712112, gestionado de manera di-recta por profesionales de laPsicología del Colegio, estáoperativo desde el 1 de mayo,de lunes a domingo, de las 9.00h a las 21.00 horas.

Ante la situación excepcionalque vive la comunidad autóno-ma y todo el país, el COPIB, queagrupa a 1.762 profesionales dela psicología de la comunidadautónoma, quiere, con la mássincera vocación de servicio,aportar ayuda, cercanía, sereni-dad y escucha a todas aquellaspersonas que lo puedan necesi-tar, desde el conocimiento cien-tífico y la experiencia profesio-nal. Con esa finalidad, ademásde los servicios de atención psi-cológica a la ciudadanía y deatención al duelo, que estánfuncionando en coordinacióncon el Govern de les Illes Bale-ars y la EFM, y del servicio deatención psicológica a deportis-tas con un objetivo de rendi-miento, se activa ahora estenuevo número de teléfono es-pecífico para el colectivo de per-sonas mayores que viven solas.

En concreto, esta atención te-

lefónica tiene el objetivo deapoyar y asesorar a las perso-nas mayores que viven solas,resolviendo las posibles dudasque puedan tener y orientán-dolas en una situación de espe-cial vulnerabilidad psicológica.

distintas sensaciones

Desde el COPIB explicanque es comprensible que cadapersona, individualmente, ex-perimente durante el aisla-miento distintas sensaciones ypensamientos relacionados

con emociones como: miedo,soledad, incertidumbre, enfa-do, ira, tristeza, aburrimiento,angustia (preocupación por elfuturo) o incluso estrés y crisisde ansiedad, entre otros. Todasellas normales, pero desagra-dables si se vivencian con ele-vada intensidad y con riesgo

de agravarse en el caso de laspersonas mayores, donde ade-más pueden converger otrosfactores de vulnerabilidadcomo son la soledad, la depen-dencia, la discapacidad, pluri-patologías, etcétera.

Al respecto, los profesiona-les de la Psicología de las IllesBalears recuerdan que duranteel proceso de envejecimientose producen una serie de cam-bios fisiológicos que conducena un estado caracterizado poruna menor reserva funcional yuna disminución de la capaci-

dad de adaptación a estoscambios. “Es lo que podríamosdenominar estado de ‘fragilidad’.La persona mayor frágil o de ries-go es aquella que presenta una dis-minución de las reservas fisiológi-cas con un mayor riesgo de decli-nar, lo que la sitúa en unasituación de mayor vulnerabili-dad ante perturbaciones externasy resulta en una mayor probabili-dad para presentar episodios ad-versos de salud (hospitalización,institucionalización, caídas,muerte) y pérdida de función, dis-capacidad y/o dependencia”.

A esa fragilidad se sumanotros factores como la soledad,entendida como el hecho de vi-vir y sentirse solo, que puedenrepercutir en el estado psicoló-gico de la persona si carece deredes familiares y sociales parapoder interactuar socialmentey para compartir sus necesida-des socioemocionales.

adaptación

Por último, como consecuen-cia del aislamiento y más si sedilata en el tiempo, algunaspersonas mayores pueden ex-perimentar graves dificultadesde adaptación y pueden ir sin-tiéndose cada vez más indefen-sas, desatendidas, paralizadas,angustiadas, estresadas y debi-litadas psicoemocionalmente.

El objetivo de este serviciopsicológico telefónico es aseso-rar y ayudar a las personas ma-yores que lo necesiten a gestio-nar sus emociones para que nose conviertan en un problemay que vivan esta situación contranquilidad y buena disposi-ción de autocontrol esos senti-mientos de vulnerabilidad,miedo, amenaza y desconfian-za que pueden estar experi-mentando.

� El número gratuito900 712 112 está operativode lunes a domingo, de9.00 a 21.00 horas


P U B L I C I D A D

Las farmacias proponen a sanidad un plan para aumentar laseguridad y la asistencia a los pacientes durante la desescalada

caRlos HeRnández

Los farmacéuticos siguenmoviendo ficha. Durantetoda esta crisis sanitaria sehan caracterizado por liderariniciativas y mostrarse tantoreivindicativos, como dis-puestos a ayudar a la socie-dad y colaborar con la Admi-nistración.

En ese sentido, AntoniReal, presidente del ColegioOficial de Farmacéuticos delas Baleares informó de la reu-nión online con todos los pre-sidentes de los Colegios deFarmacéuticos donde se abor-dó un plan de propuestas dela Farmacia alineadas con elPlan para la transición haciala nueva normalidad del Go-bierno.

Se pretende colaborar conlas autoridades sanitarias ydotar de mayor seguridad einformación a la población. Elobjetivo es garantizar la asis-tencia de calidad y proteccióna todos los pacientes, especial-mente de los más vulnerables.

las propuestas searticulan en torno a cincoejes:

- Aumento de la capacidadasistencial de la Atención Pri-maria.- Vigilancia epidemiológica.- Medidas de protección co-lectiva.- Medidas de protección delpersonal de las farmacias.

- Acciones de promoción so-cial.

El presidente colegial mani-festó que “los farmacéuticos in-sistimos en que la Atención Pri-maria debe ser el motor principal

de abordaje de la CO-VID-19 y, en especial,por garantizar la seguri-dad y la asistencia a lospacientes durante estaetapa”

PROPUESTAS DE LA FARMACIA ENLA ESTRATEGIA DE DESESCALADO

FRENTE AL COVID-191. Continuar con las medidaspuestas en marcha para facilitar ladispensación de los tratamientosa enfermos crónicos y a pacientesvulnerables a través del Sistemade Receta Electrónica.2. Las farmacias dotarán de mayorseguridad e información a la po-blación en la estrategia de transi-ción hacia la normalidad.3. Reforzar y mantener la dispen-sación de tratamientos hospitala-rios a pacientes externos, vulnera-bles y estables a través de la Far-macia Comunitaria.4. Reforzar la “Dispensación de me-dicamentos a domicilio”para pobla-ción vulnerable con el fin de ase-gurar la continuidad y adherenciaa los tratamientos de enfermoscrónicos y vulnerables.5. Favorecer la puesta en marchade programas específicos paracrónicos.6. Proporcionar información a la po-blación sobre los posibles cambiosen la infraestructura y dotación derecursos de Atención Primaria enáreas sanitarias concretas.7. Promover la incorporación de lasfarmacias comunitarias en el fomen-to de herramientas de telemedicina. 8. Avanzar en la implementacióndel informe farmacoterapéutico.9. Monitorizar el suministro ade-cuado de medicamentos.10. Establecer programas específicosde monitorización y seguimiento através de las farmacias comunitariaspara el control de determinados tra-tamientos aplicados en pacientesCOVID y no COVID.

Apuestan por el aumento de la capacidad asistencial de la Primaria, la vigilanciaepidemiológica, la protección colectiva y del personal de las farmacias

Antoni Real., presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de las Baleares.

� Se pretende con ello garantizar laasistencia de calidad y protección atodos los pacientes, especialmentede los más vulnerables


P U B L I C I D A D

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