7/26/2019 Banco de Ginecologia y Obstetricia

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GINECOLOGA Y OBSTETRICIA.1.- Mujer de 33 aos, atendida en consulta externa por secrecin vaginal escasa,ftida y pruriginosa de una semana de evolucin que se acompaa de dispareuniay disuria. ntecedentes! varios compaeros sexuales y "a presentado cuadrosrepetitivos de candidiasis vaginal que mejoran parcialmente con el tratamiento

tpico. #$! genitales externos con "uellas de rascado reciente, salida de secrecin%lanquecina, el crvix se o%serva ulcerado, puntilleo enrojecido. &a%oratorio! #gocon ' eritrocitos por campo, moderadas %acterias.()u esperar*as encontrar en el frotis+

-Mdems del tratamiento espec*fico, el siguiente paso en el manejo de la pacientees! -/0

2.- dolescente de 1' aos, cursa con em%arao de 4 meses referido por lapaciente. cude al servicio de urgencias por presentar cefalea, mareos, dolor enepigastrio con irradiacin a am%os flancos, polaquiuria y disuria. la exploracinfisica se encuentra fondo uterino a 24 cm del %orde superior del pu%is, producto5nico, longitudinal ceflico, con frecuencia card*aca de 167 latidos por minuto, 6contracciones de 38 segundos en 28 minutos. l tacto vaginal crvix intermedio%lando con 98: de %orramiento. #n este momento se de%e administrar!

- nti"ipertensivos e "idratarla.

3..- &a causa ms com5n que explica el aumento de la incidencia del em%araoectpico en la po%lacin es!

-;alpingitis aguda.

6.- Mujer de 62 aos, dl,refiere ciclos menstruales de 31-32 x 9-= dias de duracin, acompaados decogulos los cuales aparecieron despus del nacimiento de su segundo "ijo "ace13 aos. #$! %uen estado general, ? 138>98, genitales con evidencia desangrado activo, al tacto vaginal se detecta 5tero de consistencia firme,voluminoso, irregular, aproximadamente de 12 cm anexos li%res.#l dx ms pro%a%le es!

-Miomatosis uterina.#l ?x!

-isterectomia total conservando anexos.7.- $emenina de 34 aos, con ultimo parto "ace 3 aos presenta 2 ciclosmenstruales en el primer ao despus del ultimo evento o%sttrico. ;e refiereamenorrea desde entonces. iega mtodo de planificacin "ace 9 meses seautomedica p*ldora del dia siguiente. cude a consulta por sequedad vaginal queen ocasiones genera dispareunia. rue%a de em%arao negativa.@ual es el dx ms pro%a%le.

- Menopausia prematura.;eg5n la

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'.- Mujer de 69 aos de edad que cuenta con diagnstico reciente de cncer demama ductal infiltrante. #sta paciente de%er ser tratada mediante!

- Mastectom*a.4.- ;ecundigesta de 32 aos de edad con preeclamsia en tratamiento. $AMB noconfia%le, edad gestacional de 39.3 ;C< por A; traspolado. la #$ con

prdromos de tra%ajo de parto. &a paciente solicita informacin a cerca de la viade nacimiento de su "ijo.#l siguiente criterio de%er ser considerado el principal para determinar la v*a deresolucin del em%arao de esta paciente!

-@ifras tensionales.#n caso de requerir cesrea el recuento plaquetario de%er estar al menos porarri%a de!

78 mil plaquetas.9.- #s un factor de riesgo para el desarrollo de cncer de ovario.

aD 0nfertilidad.%D uso de anticonceptivos orales com%inados.cD lta paridad.dD &igadura tu%arica.

&a edad superior a los 68 aos, la raa %lanca, la nuliparidad, la infertilidad, los antecedentesde cncer de endometrio o de mama y los antecedentes familiares de cncer de ovarioaumentan el riesgo de padecer cncer de ovario.

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&os tumores de clulas de ;ertoli- &eydig son a menudo productores de andrgenos, entre el47 y 98: de las pacientes presentan una viriliacion cl*nica. #l 47: aparecen en mujeresmenores de 68 aos.

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14.- ara "acer el diagnstico de falla ovrica prematurase de%en encontrar!-& alta y $; alta.

19.-#n un ciclo ovrico y endometrial ideal de 29 dias la mxima produccin de &es!

Hvulacin 16 dias. 1l mismo tiempo, o e2actamente despus del notableaumento de la secrecin de &3-estradiol por parte del folculo dominante, $a' unnotable aumento de la secrecin de L: la 5oleada6 de L.

1=.- $emenina de 39 aos, nuligesta, con dolor plvico y "emorragia uterinaanormal, con deseo de preservar su utero y fertilidad, el us a%dominal revela uteroaumentado de tamao con un mioma de 17 cm intramural en la cara anterior.()u tratamiento ofrecer*a para disminuir el tamao del mioma+

-nlogos de d*a.

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cD Asg mamario doppler.dD Mastograf*a con cono de manificacin

26.- (cul de las siguientes es una contraindicacin para el %loqueo raqu*deo+

aD nemia.%D ?ra%ajo de parto avanado.cD ipertension crnica.dD lteraciones en la coagulacin. las alteraciones de la coagulacin son una

contraindicacin para el blo+ueo ra+udeo debido al aumento de posibilidadde producir un $ematoma en el rea de la puncin ' ocasionar una parlisisdistal al sitio de puncin.

27.- #s una conducta apropiada cuando la citolog*a exfoliativa del crvix esreportada como ;@A;.

aD &egrado endocervical.%D @ono cervical.

cD Kiopsia.dD Iepetir citolog*a a los ' y 12 meses.

1un+ue el $allazgo de 1=> a menudo precede al diagnostico de ?@= # o ", elriesgo se apro2ima solo al % ' solo e2iste cncer en & a # casos por cada &!!!,por lo tanto la valoracin de 1=> no be ser demasiado agresiva, sobre todo enadolescentes +ue tienen ba)o riesgo de cncer cervicouterino, $a' tres opcionespara la valoracin de 1=>, son la prueba para A?1 de PB, colposocopia orepetir la citologa a los seis ' meses. Cilliams 7inecologa. Dc 7raE ill. #!!F

2'.- &a prue%a de tamiaje universal para la deteccin de CM durante el em%araoes!

-rue%a de tolerancia a 78 gr. Ce glucosa entre la semana 26 y 29 de

gestacin. La prueba de tamiza)e universal se realiza entre las semanas #4 a #G*nicamente se realiza antes cuando e2isten factores de riesgo, mas nouniversalmente. La de &!! gr. correspondera a la prueba diagnstica ' no a ladetamiza)eG la de 3 gr. corresponde a la prueba diagnstica fuera del embarazoposterior al puerperio;, por lo tanto la correcta es ! gr. entre la semana #4 ' #de gestacin.

24.- #n el tratamiento de la cervicitis por @"lamydia trac"omatis esta indicado eluso de!

-Kacteriostticos in"i%idores de la s*ntesis de prote*nas %acterianas.

29.- &a prue%a de tolerancia a las contracciones uterinas esta indicada en casosde!-#m%arao postermino.

2=.- Mujer de 32 aos de edad primigesta con em%arao de 31 ;C

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-#stimula receptores alfa2 presinpticos centrales e in"i%e la descargaadrenrgica del sistema nervioso central.

38.- orcentaje de pacientes oligomenorreicas que presentan s*ndrome deovariopoliquisticos!-98-=8:

31.- Mujer de 29 aos de edad, cursando su tercer em%arao en la 39 ;C