GUIA PARA EL SEGUNDO

EXAMEN

DEPARTAMENTAL

SISTEMA CARDIOVASCULAR

FES IZTACALA – UNAM

2007 - 1

1. En el metabolismo cardiaco:

a. La generación de energía en

condiciones basales esta dada en un 90

% por la oxidación de los carbohidratos.

b. La producción de energía es

dependiente al aporte de sustrato y

condición fisiológica del órgano

c. Las reservas de glucogeno pueden ser

consumidas en un promedio de tiempo

aproximado de seis horas al no haber

otras fuentes

d. En condiciones de anaerobiosis la

producción de energía pueden elevarse

hasta en un 50%

e. Los niveles de ATP producidos son

mayores durante la sístole.

2. evento que determina el inicio de

cambios conformacionales a nivel

sarcomerico

a. la hidrólisis de una molécula de ATP

en la subunidad S1 de la meromosina

pesada, siendo liberados de inmediato

sus productos ADO+Pi

b. la formación del complejo acto-

miosina-ADP+Pi

c. el cambio de angulacion de la cabeza

de miosina ATP de 90º a miosina ADP-

Pi a 45º jalando la actina

d. el incremento de la concentración

citoplasmatica de calcio de 10-7 mol/lt.

A 10-5 mol/lt.

e. La activación de los conductos

liberadores de calcio del retículo

sarcoplasmico.

3. la tendencia al flujo turbulento

aumenta cuando

a. la viscosidad sanguínea aumenta1

b. aumenta la velocidad del flujo

c. el radio del vaso disminuye

d. aumenta la longitud del vaso

sanguíneo

4. es una característica del miocardio de

conducción tipo nodal las siguientes

a. no manifiesta descargas ritmicas

b. tiene un potencial de membrana muy

negativo

c. la actividad vagalhiperpolariza a las

fibras resultando una disminución de la

frecuencia cardiaca

d. la velocidad de conducción en el

nodo AV es muy rápida en condiciones

fisiológicas

5. la fase I del potencial de acción de la

célula miocárdica es determinada por la:

a. abertura del canal de sodio

b. cierre del canal de sodio

c. abertura del canal de calcio (de

ligando)

d. abertura del canal de cloro

e. abertura de los canales de potasio

6. el canal que determina la

repolarizacion por tres mecanismos,

creando una corriente de salida

transitoria, rectificación al anterior y

activación lenta es el de.

a. potasio

b. cloro

c. calcio

d. sodio

e. magnesio

7. los canales de Rianodina se ubican en

el (la):

a. sarcoplasma

b. tubulo T

c. sarcomera

d. retículo sarcoplasmico

8. es determinante de la inscripción de

la onda S en derivaciones precordiales

(V5-V6), bipolares (DI, DII,

DIII) y aumentadas de los miembros

(aVL-aVF), el vector:

a. septal alto

b. posterobasal

c. de pared libre ventricular derecho

d. septal bajo

e. de pared libre ventricular

9. morfología mas frecuente del

complejo de activación ventricular en la

derivación aVL:

a. qRS

b. rS

c. RS

d. Qr

e. Rs

10. la morfología del complejo de

activación ventricular del tipo RS es

característico de la siguiente derivación:

a. DI

b. V3 y V4

c. AVF

d. V1 y V2

e. AVL

11. el flujo es determinado directamente

proporcional a la diferencia de presión e

inversamente proporcional a la

resistencia; corresponde a la ley de:

a. Franck - Starling

b. Poiseuill

c. Ohm

d. Laplace

e. Fick

12. en relación a la ley de Franck –

Starling lo siguiente es determinante:

a. la carga pasiva previa determina

longitud final

b. la longitud de la fibra no influye

cuantitativamente en el numero de

puntos activos

c. la carga precia (precarga) esta dada

por el retorno venoso

d. el volumen telesistolico es

determinante para esta ley

13. de acuerdo con la teoría del dipolo,

el trazo grafico resultante de la

observación desde el endocardio

ventricular de un vector de recuperación

seria del siguiente tipo.

a. Monofasico positivo

b. isodifasico

c. monofasico negativo

d. difasico positivo

e. difasico negativo

14. la contracción de tipo isotónica

a. se genera contra una postcarga

constante sin acortamiento

b. con el vencimiento de la postcarga

hay acortamiento de fibras

c. la precarga no constituye un factor

determinante

d. presenta tono muscular aumentado

15. en relación a la determinación o

modificación del casto cardiaco :

a. se da inversamente proporcional al

retorno venoso

b. es independiente del metabolismo

corporal

c. puede ser explicado por la ley de

Einthoven

d. el estiramiento de la aurícula derecha

desencadena el reflejo de Brainbridge

aumentando la frecuencia cardiaca

16. la frecuencia cardiaca determina el

gasto cardiaco mediante el siguiente

efecto:

a. la disminución de la demanda

energética

b. aumento de la fuerza de contracción

debido al efecto Bowdith o fenómeno

de la escalera

c. menor secuestro de calcio

d. menor liberación de calcio

17. la siguiente situación disminuye al

gasto cardiaco:

a. la hipertrofia fisiológica del músculo

cardiaco

b. la activación simpática

c. la estimulación parasimpatica

d. la hipertermia

18. Factor determinante de la presión

arterial relacionado con resistencia:

a. El mantenimiento del volumen

circulante con la participación renal

b. Gasto cardiaco

c. La viscosidad sanguínea

d. El volumen ventricular telediastolico

19. el volumen diastólico de reserva :

a. es expulsado en taquicardia

compensadora (100 – 140 por minuto)

b. es expulsado en cada latido

c. es expulsado en bradicardia menor de

60 por minuto

d. equivale en el adulto

aproximadamente a 30 -50 ml.

20. la presión diastolita aumenta por:

a. estimulación betaadrenergica en el

corazón

b. disminución del volumen sistólico

corriente

c. disminución del casto cardiaco

d. vasoconstricción generalizada

21. presión negativa que tiende a sacar

liquido a todo lo largo del capilar:

a. hidrostática intersticial

b. coloidosmotica intersticial

c. hidrostática capilar

d. coloidosmotica capilar

22. presión que tiende a meter liquido al

capilar sanguíneo

a. hidrostática intersticial

b. coloidosmotica capilar

c. hidrostática capilar

d. coloidosmotica intersticial

23. puede producir edema

a. la disminución de la presión

hidrostática capilar

b. el aumento de la presión

coloidosmotica capilar

c. la disminución de la permeabilidad

capilar

d. la disminución de la presión

coloidosmotica capilar

24. factor que facilita el retorno venoso

a. la relajación muscular esqueléticas

b. la ausencia de válvulas en las venas

c. la actividad tónica de las venas de

grueso calibre

d. los cambios de presión intratoracica

durante la ventilación

25. los barorreceptores

a. producen inhibición del centro vagal

b. responden mejor a presiones bajas

(menores de 40

mm de Hg)

c. producen inhibición del centro

vasoconstrictor bulbar

d. constituyen un mecanismo

amortiguador a largo plazo de cambios

de presión (cambios de posición, comer,

defecar, etc)

26. efecto producido por estimulación o

noradrenergica en el sistema

cardiovascular

a. disminución de la tasa metabólica

b. estimulación de la gluconeogenesis

c. producción de AMPciclico y

activación de la fosforilasa por acción

beta I adrenergica, aumentando la

fuerza de contracción

d. vasoconstricción por acción beta 2

adrenergica

e. disminución de la velocidad de

conducción en el nodo AV por acción

beta 2 adrenergica

27. el péptido natriuretico auricular:

a. inhibe la secreción de vasopresina

b. produce marcada kaliuresis

c. aumenta la reactividad del músculo

liso vascular a sustancias

vasoconstrictoras

d. aumenta su nivel cuando se ingieren

grandes cantidades de calcio

28. la hipoxia condiciona

vasoconstricción en la siguiente región:

a. cerebral

b. pulmonar

c. coronaria

d. muscular

e. esplacnica

29. en la relación a la circulación

cerebral:

a. los cambios de presión intracraneal

no se acompañan de cambios en el flujo

cerebral

b. la disminución de la pCO2 produce

vasoconstricción

c. su flujo cambia en diferentes

situaciones fisiológicas

d. sus vasos sanguíneos carecen de

inervacion simpática

30. en la circulación coronaria

a. el flujo coronario ventricular

izquierdo diminuye durante la

taquicardia

b. en el 100% de las personas el flujo es

mayor en la coronaria izquierda

c. con aumento del metabolismo es

menor el flujo

d. al ser estimulados los receptores alfa

1 se produce vasodilatacion

31. durante el ejercicio leve a moderado

sucede lo siguiente

a. aumenta la descarga simpática

generalizada

b. diminuye la fuerza de contracción y

frecuencia cardiaca

c. la circulación cerebral se incrementa

d. disminuye el flujo sanguíneo

coronario

e. aumenta la circulación en el área

visceral

32. durante la tabicacion auricular el

foramen primum se cierra por la fusión

del

a. septum primum y septum secundum

b. septum primum y septum spurium

c. septum primum y cojinetes

endocardicos

d. la válvula del foramen oval y el

septum secundum

e. seprumsecundum y cojinetes

endocardicos

33. la placa radiográfica oblicua anterior

derecha es la mas útil para observar el

crecimiento de

a. la arteria aorta

b. el ventrículo derecho

c. la aurícula izquierda

d. el ventrículo izquierdo

e. los vasos pulmonares

34. en las derivadas DI, V5 y V6 del

adulto, el vector de pared libre de VI

determina la onda.

a. q

b. S

c. R

d. r

e. s

35. se orienta de derecha a izquierda, de

arriba abajo y de atrás hacia delante el

vector (de):

a. recuperación ventricular

b. activación auricular

c. septal alto

d. posterobasal

e. pared libre de ventrículo izquierdo

36. el siguiente enunciado corresponde

a la ley de Einthoven:

a. el corazón genera un solo dipolo

b. rodea al corazón un medio conductor

homogéneo

c. la línea de cada derivación forma el

lado de un triangulo equilátero

d. la suma de las diferencias de

potencial I y II es igual a la tercera

diferencia de potencial con signo

contrario.

e. el colocar electrodos en las muñecas

y los tobillos implica que se registre el

potencial de la raíz de cada

extremidad

37. la circulación esplacnica

a. disminuye durante la digestión

b. equivale aproximadamente al 5% del

gasto cardiaco

c. disminuye durante el ejercicio

d. su regulación es exclusivamente

nerviosa

38. la presión intraventricular es mínima

durante la fase de

a. la diastasis

b. la expulsión rápida

c. sístole auricular

d. llenado rápido

e. relajación isovolumentrica

39. segunda ley de Poiseuille, a mayor

viscosidad

a. mayor flujo sanguíneo

b. menor resistencia vascular

c. menor flujo sanguíneo

d. el diámetro vascular decrece

40. fase durante la cual se produce el

tercer ruido cardiaco

a. protodiastole

b. contracción isovolumetrica

c. relajación isovolumetrica

d. llenado rápido ventricular

e. llenado lento

41. el mayor volumen ventricular se

alcanza al final de la

a. protodiastole o expulsión reducida

b. fase de llenado rápido ventricular

c. sístole auricular

d. contracción ventricular

isovolumetrica

e. diastasis o llenado lento

42. el glucagon

a. potencia el efecto de las

catecolaminas a nivel

cardiovascular

b. se produce por acción de la renina

sobre una proteína plasmática

c. aumenta la presión sanguínea por

retención de agua en el

tubulo colector

d. produce un efecto inotropico positivo

e. actúa sobre los receptores beta en el

corazón

43. después de la primera respiración de

un recién nacido sucede lo siguiente

a. cierre anatómico (fibrosis) del

conducto arterioso

b. aumento del flujo placentario

c. cierre anatómico (fibrosis) del

foramen oval

d. disminución súbita de la resistencia

vascular pulmonar

44. la siguiente estructura anatómica se

observa en el arco interior del perfil

izquierdo de una radiografía PA de

tórax:

a. ventrículo izquierdo

b. aurícula izquierda

c. vena cava superior

d. cono pulmonar

e. arco aortico

CORRELACION DE COLUMNAS

45. Estudio que brinda imágenes

cardiacas con proyecciones de cortes

sagitales, transversales o coronales en

movimiento; indicado para

determinación del volumen, fracción de

expulsión, masa y movilidad

ventriculares.

46. técnica espectroscopica con

imágenes reconstruidas por

computadora y derivadas de la medición

de la densidad de protones como el (1H)

y (31 P) en los tejidos; indicado para

determinación de lesiones cardicas

congénitas, enfermedades de la aorta y

grandes vasos y

miocardiopatiasrastrictivas.

a. Ecocardiografia modo M

b. Imágenes por Resonancia magnética

(IRM)

c. Tomografía por emisión de positrones

(TEP)

d. Ecocardiografia bidimensional

e. Angiografía digital computarizada

47. de acuerdo con la ley de Poiseuille,

el flujo sanguíneo aumenta cunado

existe

a. aumento de la viscosidad sanguínea

b. aumento de la longitud del vaso

c. disminución del gradiente de presión

d. aumento del calibre del vaso

48. aVL = +5 aVR = -7; obtener aVF=

_______

a. +3

b. +2

c. -1

d. -6

e. -5

49. y el eje eléctrico ________

a. +120º

b. -30º

c. +17º

d. +17º

e. -150º

50. hormona que tiene efectos

inotropico y cronotropico positivos al

potencializar la acción de las

catecolaminas

a. prostagladina F2

b. glucagon

c. tiroxina

d. aldosterona angiotensina

e.

51. las fibras de purkinje

a. conducen al impulso cardiaco al

tabique de los

ventriculos

b. poseen un potencial de membrana

aproximadamente

-90 mv.

c. Poseen dos núcleos periféricos en su

citoplasma

d. Tienen localización suepicardica

52. la célula miocárdica de trabajo

posee un sistema de dos conductos de

compuerta, uno de voltaje y otro de

ligando para uno de los siguientes iones:

a. potasio

b. cloro

c. calcio

d. sodio

e. hidrogenación

53. es un conducto iónico constituido

por una compuerta interna y otra

externa que se abren o se cierran en

respuesta a cambios de voltaje:

a. potasio

b. cloro

c. calcio

d. sodio

e. magnesio

54. la relación muscular depende de lo

siguiente

a. AMP

b. Actividad de la comba de calcio

c. Separación de la troponinca 1 de la

actina

d. Unión de las tres cabezas de miosina

con los sitios activos de la actina

ORDENE SECUENCIALMENTE LOS

EVENTOS QUE SE

PRODUCEN EN EL

ACOMPLAMIENTO EXCITACIÓN–

CONTRACCION. CON LETRAS DE

LA A ALA E

55. Se descubren los sitios activos para

las cabezas de miosina

56. despolarización de la membrana

57. debilitamiento de la unión de la

troponina I con la

actina y desplazamiento de la

propomiosina

58. liberación del Ca++ y unión de la

troponina c

59. unión de las cadenas de miosina con

la actina

60. el potencial de reposo

transmembrana de un cardiomiocito de

trabajo esta determinado por:

a. la salida de k+ celular

b. un potencial eléctrico de -55mv

c. la mayor permeabilidad del sarcolema

al sodio

d. el ingreso de Ca++ extracelular

61. el corazón metaboliza

primordialmente

a. iones de lactato

b. glucosa

c. aminoacidos

d. ácidos grasos libres y cuerpos

cetonicos

e. iones de piruvato

62. determina la polaridad de la

membrana celular en estado de reposo

a. la entrada de Ca++ extracelular

b. la salida de Mg++ intracelular

c. la salidad de K+ intracelular

d. la salidad de Na+ intracelular

63. el vector de activación ventricular

cardiaca se dirige de

a. endocardio a epicardio / punta

negativa

b. epicardio a endocardio / punta

negativa

c. epicardio a endocardio / cola positiva

d. endocardio a epicardio / cola negativa

e. epicardio a endocardio / punta

positiva

64. fase del potencial de acción de la

célula miocárdica que se caracteriza por

salida rápida del potasio entrada de

sodio y presencia intracitoplasmatica de

calcio. Se relaciona con el periodo

refractario absoluto

a. 2

b. 1

c. 3

d. 4

e. 0

65. el retardo normal del impulso a

nivel del nodulo A-V permite.

a. Que los ventrículos se contraigan

antes de que las aurículas se vacíen

b. Que las aurículas vacíen su sangre

antes que se contraigan los ventriculos

c. Que este nodo se transforme en el

marcapaso principal

d. Que el músculo se fatigue y presente

tetanizacion

66. el vector de activación auricular

determina en el ECG

a. negatividad en el complejo QRS en

V1, V2

b. positividad en el complejo QRS en

D1

c. negatividad en la onda P en aVR

d. negatividad en el complejo QRS en

V5, V6

67. la onda T del electrocardiograma

representa a

a. repolarizacion ventricular

b. repolarizacion auricular

c. despolarización ventricular

d. despolarización auricular

68. vector cardiaco que determina en

V1 la onda S

a. de pared libre de ventrículo derecho

b. posterobasal

c. septal alto (medio)

d. de pared libre de ventrículo izquierdo

69. la morfología normal del ECG en la

derivacion DI en un adulto es del tipo:

a. RS

b. rS

c. QS

d. qRs

CORRELACION DE COLUMNAS

70. E en DI

71. R en aVL

72. S en V5 – V6 en el adulto

73. R en V3 y V4

a. Septal bajo

b. Septal medio

c. posterobasal

d. de pared libre de ventrículo derecho

e. de pared libre de ventrículo izquierdo

74. si avR = -6 y avF = +6; ¿Cuál será

el valor de avL?

a. +12

b. 0

c. +6

d. -6

e. -12

75. Y ¿el valor del eje eléctrico?

a. +120

b. +90

c. +100

d. +60

e. -120

76. durante la parte inicial del periodo

de relajación isovolumetrica:

a. se inicia el complejo QRS del ECG

b. representa, el fonocardiograma el 1er.

Ruido cardiaco

c. aparece la onda dictritica de presión

aortica

d. aparece la onda a de presión auricular

77. facilita la circulación venosa

a. la positividad de la presión torácica

durante la inspiración

b. la contracción muscular cardiaca

c. la fragmentación de la columna

sanguínea por las válvulas venosas

78. el primer ruido cardiaco coincide

con la:

a. fase de expulsión reducida

b. protodiastole o llenado lento

c. fase de llenado rápido ventricular

d. fase de contracción ventricular

isovolumetrica

79. están abiertas las válvula sigmoideas

y cerradas las auriculoventriculares

durante

a. el llenado rápido

b. la sístole auricular

c. la expulsión reducida

d. la relajación isovolumetrica

80. de acuerdo con la ley de Poiseuille,

el flujo:

a. esta en relación inversa con el

gradiente de presión

b. es inversamente proporcional al radio

del vaso

c. es directamente proporcional a la

longitud del vaso

d. es inversamente proporcional a la

viscosidad sanguínea

81. es causa de edema

a. la hiperproteinemia

b. el decremento

c. disminución de la presión negativa

del liquido intersticial

d. el incremento de la presión capilar

hidrostática

82. un aumento transitorio y

considerable de la resistencia venosa

pulmonar determina

a. hipertrofia inmediata de la aurícula

izquierda

b. edema pulmonar

c. hipertrofia de aurícula derecha

d. relajación isovolumetrica

83. fase del ciclo cardiaco en la que se

presenta reflujo arterioventricular,

volumen ventricular mínimo, onda V de

presión auricular y terminación de la

onda T (de acuerdo al esquema de

Wiggers)

a. contracción auricular

b. contracción isovolumetrica

c. protodiastole

d. relajación isovolumetrica

84. la presión arterial que depende del

volumen sistólico y de la adaptabilidad

del árbol es la

a. sistólica

b. diastolica

c. diferencial

d. media aritmética

e. media integrada

85. electrofisiologiacamente un

aumento en la frecuencia cardiaca se

explica por:

a. disminución del periodo refractario

absoluto de las células

miocardicas

b. aumento de la conductancia al

potasio

c. disminución de la conductancia al

calcio

d. estimulación vagal del nodo sinusal

e. despolarización de la membrana

celular `por acetilcolina

86. la zona presora del centro

vasomotor

a. no tiene conexión con la zona

depresora

b. posee una frecuencia de descarga

discontinua

c. determina el tono vascular

d. activa a la zona depresora

e. al ser estimulada deprime la

frecuencia cardiaca

87. la circulación cerebral

a. corresponde aproximadamente al 27-

298% del GC

b. es regulada directamente por la

concentración de O2 en los líquidos

cerebrales

c. aumenta cuado la concentración de

CO2 en lo líquidos cerebrales

disminuye

d. equivale aproximadamente a 750

ml/min., siendo constante en cualquier

situación fisiológica

e. es modificada en forma importante

por el metabolismo neuronal

CORRELACION DE COLUMNAS

88. prostagladina F

89. serotonina

90. bradicinina

91. hormona antidiuretica

a. produce relajación del músculo liso

vascular y contracción del visceral. Es

un norapeptido.

b. Produce vasoconstricción local y se

encuentra en gran cantidad en las

plaquetas

c. Origina vasoconstricción. es liberada

por la neurohipofisis

d. Causa vasoconstricción intensa, se

produce en los pulmones.

e. Potente vasoconstricción que se

sintetiza a partir del acido araquidonico

92. la porción media del bulbo raquídeo

(bulbo cordis), llamada conos cordis o

cono arterial originara a:

a. las aortas dorsales

b. ventrículo primitivo

c. las cámaras de explosión o

infuncibulos de ambos

ventriculos

d. la porción proximal de las arterias

aorta y pulmonar

e. la porción trabeculada del ventrículo

izquierdo

93. mecanismo primario de

compensación cardiovascular

a. dilatación del corazón

b. vasoconstricción

c. sistema renina - angiotensina

d. hipersecrecion de hormona

antidiuretica.

94. presenta el arco correspondiente a la

vena cava superior, el perfil:

a. anterior de la placa OIA

b. derecho de la placa AP de tórax

c. posterior de la placa ODA

d. izquierda de la placa PA de tórax

e. posterior de la placa AIO

95. en relación al metabolismo cardiaco

el siguiente enunciado es falso:

a. la generación de energía en

condiciones basales esta dada en un

60% por la oxidación de los ácidos

grasos

b. la producción de energía es

dependiente del aporte de sustrato y

condición fisiológica del órgano

c. las reservas del glucogeno pueden ser

consumidas en un promedio de tiempo

aproximado de 6 minutos al no haber

otras fuentes

d. en condiciones de anaerobiosis la

producción de energía puede elevarse

hasta en un 50 %

e. los niveles de ATP producidos son

mayores durante la diástole

96. el cierre de los canales de calcio y

apertura de los de potasio caracteriza a

la siguiente fase del potencial de acción

de una célula miocárdica ventricular

a. 0

b. 1

c. 2

d. 3

e. 4

97. es determinante la inscripción de la

onda S en derivaciones precordiales (V5

– V6), bipolares (DI, DII, DIII) y

aumentadas de los miembros (aVL,

aVF), el vector):

a. septal alto

b. posterobasal

c. de pare libre ventricular derecho

d. septal bajo

e. de pared libre ventricular

98. en la derivación D2 los electrodos se

colocan de la siguiente manera

a. + pierna izquierda, - brazo derecho

b. – brazo izquierdo, + brazo derecho

c. – brazo izquierdo, - pierna izquierda

d. – brazo derecho, - en central

Terminal de Wilson

e. + brazo derecho, - en central

Terminal de Goldberg

99. con la técnica de goldberg se

obtienen derivaciones

___________ con respecto a las

obtenidas con la técnica de

Wilson

a. amplificadas de voltaje

b. iguales en voltaje y duración

c. menores en amplitud

d. amplificadas en duración

e. menores en duración

100. los siguientes son postulados de

Eindhoven. EXCEPTO.

a. El corazón genera un solo dipolo

b. Rodea al corazón un medio conductor

homogéneo

c. La línea de casa derivación forma el

lado de un triangulo equilátero

d. La suma de las diferencias de

potencial con signo contrario

e. El colocar electrodos en las muñecas

y los tobillos implica que se registre el

potencial de la raíz de cada extremidad