MODELO DE SISTEMAS MODELO DE SISTEMAS

DE DE

BETTY NEUMANBETTY NEUMAN

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS LICENCIATURA EN ENFERMERÍA.

2º año

TEORÍAS Y TENDENCIAS

2º Parcial

Prof: Lic. Hugo Leoncio

Conociendo su biografía

Betty Neuman nació en 1924, en una granja, en la ciudad de Ohio. Su padre era granjero y su madre ama de casa. Dado que se crió en el Ohio rural desarrolló un sentimiento de compasión por las personas necesitadas.

Trabajó en diversos sitios, como enfermera de hospital, directora de enfermería, enfermera en una escuela y enfermera de empresa.

Trabajó en Salud Mental. Fue pionera en salud mental comunitaria en la década de los 60.

Conociendo su biografía

Su teoría se publica en 1972.

Inició el desarrollo de su modelo mientras era profesora de salud comunitaria en la Universidad de UCLA. California (Los Ángeles).

El modelo nace como respuesta de la petición de sus alumnos de post-grado.

Posteriormente se doctoró en Psicología en 1985.

Modelo de sistemas

Este modelo se basa en la teoría general de sistemas y refleja la naturaleza de los organismos como sistemas abiertos.

Neuman sintetiza el conocimiento a partir de varias disciplinas e incorpora sus propias creencias filosóficas, además de su experiencia como enfermera, especialmente en el campo de la salud mental.

Se basa en consideraciones filosóficas, la teoría de Gestalt, la teoría del estrés de Hans Selye y la teoría general de sistemas.

Se centra en el estrés y la reducción del mismo.

Teoría de la Gestalt

La Psicología de la Gestalt es una corriente de pensamiento dentro de la psicología moderna, surgida en Alemania a principios del siglo XX.

El planteamiento de esta corriente se ilustra con el axioma “el todo es más que la suma de las partes”.

Max Wertheimer (1880 - 1943)

Kurt Koffka (1886 - 1941)

Wolfgang Köhler(1887-1967)

Hurt Lewin (1890-1947)

Teoría del estrés de Hans Selye

•Por lo tanto la esencia del estrés es la demanda no específica de la actividad, en donde los elementos estresantes, que pueden negativos o positivos, son los estímulos consecuencia del estrés que producen tensión.“Es la respuesta inespecífica del organismo ante cualquier exigencia"

•En el año 1936, el médico austrocanadiense Hans Selye ( 1907- 1982), a partir de experimentación con animales, define por primera vez al estrés como " una respuesta biológica inespecífica, estereotipada y siempre igual, al factor estresante mediante cambios en los sistemas nervioso, endocrino e inmunológico.“

Teoría general de sistemas (T.G.S.)

Ludwig von Bertalanffy

Estudio interdisciplinario que trata de encontrar las propiedades comunes a entidades, los sistemas, que se presentan en todos los niveles de la realidad, pero que son objeto tradicionalmente de disciplinas académicas diferentes.

Su puesta en marcha se atribuye al biólogo austriaco Ludwig von Bertalanffy, quien dió la denominación a mediados del siglo XX.

Está organizado alrededor de la reducción de tensión, se ocupa primordialmente de los efectos y de las reacciones ante la tensión, en el desarrollo y mantenimiento de la salud.  La persona se describe como un sistema abierto que interactúa con el medio ambiente para facilitar la armonía y el equilibrio entre los ambientes interno y externo.

La intervención de enfermería tiene por objeto reducir los factores que generan tensión y las condiciones adversas que afectan o podrían afectar el funcionamiento óptimo en la situación determinada de un usuario.   

El modelo

La intervención de enfermería se lleva a cabo mediante la prevención primaria que se realiza antes de que la persona entre en contacto con un productor de tensión.

La meta es evitar que el productor de tensión penetre en la línea normal de defensa o disminuya el grado de reacción reduciendo la posibilidad de hacer frente al productor de tensión, debilitando su fuerza. 

Ejemplo:

El modelo

La prevención secundaria es conveniente después de que el productor de tensión penetra la línea normal de defensa.

La atención  incluye la atención oportuna de casos, y la planificación y evaluaciones de las intervenciones relacionadas con los síntomas.

Ejemplo:

El modelo

La prevención terciaria acompaña al restablecimiento del equilibrio. El punto central está en la reeducación para evitar que vuelva a suceder lo mismo, la readaptación, y la conservación de la estabilidad.

Ejemplo:

El modelo

“Betty Neuman: se ocupa de mantener estable el sistema del cliente mediante la precisión en la valoración de los efectos y los posibles efectos de los factores de estrés ambiental y ayudar a los ajustes necesarios para un nivel óptimo de bienestar.”

HERNANDEZ CORTINA, Abdul y GUARDADO DE LA PAZ, Caridad. La Enfermería como disciplina profesional holística. Rev Cubana Enfermer. [online]. Mayo-ago. 2004,

vol.20, no.2

El modelo

Neuman une los cuatro conceptos básicos de persona, entorno, salud y enfermería en sus afirmaciones sobre prevención primaria, secundaria, y terciaria.

Persona: Se refiere al receptor de los cuidados enfermeros, lo considera como un sistema abierto donde puede recibir información del entorno: (positivo ó negativo), de la cual se retroalimenta, mientras mantiene una tensión dinámica entre lo que recibe y lo que experimenta. Mantener un equilibrio.

En este modelo se presenta el concepto de persona como un cliente que puede ser:

IndividuoFamiliaGrupoComunidadProblema social

Neuman une los cuatro conceptos básicos de persona, entorno, salud y enfermería en sus afirmaciones sobre prevención primaria, secundaria, y terciaria.

Salud: Se refiere a como la persona tras la retroalimentación ha experimentado el significado que para él representa ó entiende su grado de bienestar o enfermedad. La conciencia que tiene sobre ello, es una fusión entre la salud y la enfermedad.

Neuman considera la salud “como un movimiento continuo del bienestar a la enfermedad y sujeto a un cambio constante”.

Neuman une los cuatro conceptos básicos de persona, entorno, salud y enfermería en sus afirmaciones sobre prevención primaria, secundaria, y terciaria.

Entorno: Se refiere en general a condicionantes que influyen en la persona/cliente, tanto internos como externos ó de relación. La persona/cliente se contempla como un sistema abierto, dinámico, en interacción constante con el entorno.

Se define como los factores internos y externos que rodean o interaccionan con la persona.

Neuman une los cuatro conceptos básicos de persona, entorno, salud y enfermería en sus afirmaciones sobre prevención primaria, secundaria, y terciaria.

Enfermería, rol del cuidado: Es el facilitador que ayuda a un individuo, familia o comunidad a centrarse en su patrón específico mediante la negociación.

“Una profesión única que se ocupa de todas las variables que afectan a la respuesta del individuo frente al estrés”

La persona es un sistema único, abierto e integral, compuesto por variables fisiológicas, psicológicas, culturales, sociológicas evolutivas y espirituales que al interactuar con el medio (factores estresantes) intentan mantener un equilibrio, tratando de adaptarse a las distintas modificaciones del entorno.

Así es como ve al cliente, la enfermera que sigue el modelo de Neuman.

Entiende la organización del sistema “persona” (organismo) y cómo responde a las influencias del entorno (es decir, su mecanismo de adaptación).

Un caso para analizar

Familia Herrera

Integrantes Padre: Juan Madre: Cecilia Hijos: Roxana 15 años Joaquín 13 años Raquel 11 años

Padre y madre trabajan en un hospital Tienen auto y casa propia Juan es un padre autoritario. La relación familiar es tensa. Su hija mayor Roxana toma distancia de la

familia refugiándose en una relación amorosa.

Al poco tiempo queda embarazada Su novio Carlos, la abandona El conflicto familiar aumenta, llegando a la

violencia verbal de parte del padre hacia la madre cargándole toda la culpa.

Ella lo denuncia y el decide irse de la casa. El estado físico de Juan se deteriora

Nace la hija de Roxana, nieta de Juan y Cecilia

Roxana continuó estudiando Juan se acerca nuevamente a la familia

otorgándole apellido y obra social a su nieta.

Etapa 1: Identificación de estresores

Reglas y expectativas familiares rígidas Familia extensa con poca relación

ETAPA 2:Factores estructurales básicos y fuentes de energía de la familia.

Lazos afectivos familiares Normas morales normales que actuaron

como fuerzas “cohesivas" antes de la situación de estrés de la familia.

ETAPA 3:Valoración de las Líneas de Defensa y Resistencia, grado potencial de Reacción y Potenciales de Reconstitución después de una reacción.

1.-Línea Flexible de Defensa: débil debido a la rigidez del padre. Le da poder el hecho de conseguir lo material, relega su responsabilidad.

2.-Línea de Defensa Normal: poco desarrollada centrada en el bienestar económico.

3.-Líneas de Resistencia: inadecuadas para poder sobrellevar esa crisis.

4.-Grado de Reacción Potencial: falta de experiencia previa en relación con grandes crisis familiares y los mecanismos para afrontarlas eran inadecuadas

ETAPA 4Las interacciones intrafamiliares (estresores)

Aumento de la rigidez familiar contra la reacción de Juan.

Aumento del estrés físico por el trabajo y por el problema aparecido (Padres).

Cecilia: aumento su estrés debido al acoso de Juan y sobrellevar sola la contención emocional de su hija.

ETAPA 5Se realizó una evaluación

En la actualidad, el nivel de estabilidad familiar intenta sobresalir de la prolongada pérdida de energía y a lo inadecuado de la adaptación familiar en la reciente crisis sufrida.

ETAPA 6Evaluación de los Recursos internos y externos reales y potenciales para un óptimo bienestar de la familia.

La posición de Cecilia y los niños estaba más segura al no estar Juan en la casa.

Como mecanismo de defensa se mantuvo normal en Cecilia y en los niños, la negación de Juan siguió exacerbada hasta el nacimiento de su nieta.

Para Roxana había potenciales recursos como actividades de desarrollo personal y social.

Se necesitaba consejo familiar y apoyo de psicología para toda la familia, más para el padre.

Etapa 7

La percepción de la familia era que Roxana trajo el problema para la familia pero el padre lo exacerbó, destruyo totalmente con su violencia la tranquilidad familiar.

Estas discrepancias podían haberse resuelto ayudando a la familia a aumentar su comprensión con respecto al embarazo de Roxana.

P.A.E.

Familia Herrera

Ruptura de la armonía familiar y pérdida de lasalud debido a la no adaptación de Juan por

sucarácter, relacionado a:

Irritación de Juan por la familia de Cecilia. No compromiso de Juan en su rol de padre

al no compartir con Cecilia la crianza y educación de sus hijas.

Reacciones verbales violentas. Enfermedad de Juan dilución de la familia,

por causa de la violencia.

PREVENCION PRIMARIA

Evitar el estrés de Juan, para que Juan pueda sobrellevar su mal carácter, a través de reuniones grupales que le sirvan de autoayuda.

A través de ayuda psicológica para que aprenda a expresar sus sentimientos y poder relacionarse mas con su familia.

Que aprenda a manejar el estrés como estrategia de acción positiva participando en forma activa de la vida familiar

PREVENCION SECUNDARIA

Lograr que Juan reconozca y pueda realizar una autocrítica de como actuó con su familia, reflexionando de que forma podría haber dado solución al conflicto.

Insertar a la familia en un programa de ayuda psicológica que los ayude a tener otras actitudes frente a los problemas.

PREVENCION TERCIARIA

Invitar a la familia a exponer su conflicto, con una carga de problemática FAMILIAR, en una reunión del grupo de taller para reflexionar, de esta manera se producirá un ajuste en los mecanismos del equilibrio familiar.

Reeducando y educando según sea necesario.

Gracias por su atención