Bilis
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Universidad del Valle de México Campus Villa Rica / UNAM SI Facultad de Medicina “Dr. Porfirio Sosa Zárate” FISIOLOGÍA
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Universidad del Valle de México
Campus Villa Rica / UNAM SI
Facultad de Medicina
“Dr. Porfirio Sosa Zárate”
FISIOLOGÍA
Catedrático: Dra. Andrea Díaz Ramírez
Alumno:-César Cabrera Rodríguez
Grupo: 2010
Formación, secreción y almacenamiento de
bilis
Tomado de Guyton Y Hall, Fisiología médica
VIAS BILIARES
Vesícula biliar. Conductos biliares.
VESICULA BILIAR Localización: fosa cística. Longitud: 7 - 10 cm. División:
fondo, cuerpo y cuello Función:
almacenar la bilis.
VESICULA BILIAR Irrigación: arteria cística. Drenaje venoso: vena cística ( ant. – post. ). Inervación: plexo hepático. N. frénico
( sensitivo).
FLUJO BILIAR
CONDUCTOS: .hepático
izquierdo y derecho. hepático común . cístico . colédoco.
Secreción bilis: 600 – 1.000 ml/día
Bilis, funciones importantes
Digestión y absorción de grasas; ácidos
biliares cumplen dos funciones
Ayudan a emulsionar las grandes partículas
de grasa de los alimentos
Favorecen en la absorción de los
productos finales de la digestión de las grasas a través de la mucosa
intestinal
Medio para la excreción de varios productos de desecho procedentes
de la sangre
Bilirrubina (producto final de la destrucción
de hemoglobina), exceso de colesterol
Anatomía fisiológica de la secreción biliar
Hígado secreta bilis en dos fases. 1) hepatocitos: secretan la porción inicial --- pasa a la canalículos biliares situados entre los hepatocitos
La bilis fluye por los canalículos hacia tabiques interlobulillares, donde los canalículos desembocan en los conductos biliares terminales
Estos se unen en conductos progresivamente mayores y desembocan en el c. hepático y colédoco
La bilis se vierte directamente al duodeno o es derivada durante minutos a horas hacia la vesícula biliar a través del c. cístico
A lo largo de los c. biliares se añade a la bilis una segunda porción de secreción
Duplica a veces la cantidad total de bilis y esta estimulada por la secretina (liberación adicional de iones bicarbonato)
Almacenamiento y
concentración de bilis en la vesícula biliar
Los hepatocitos
secretan continuamen
te bilis Se
almacena en la vesícula biliar, hasta
que el duodeno la
necesita
Capacidad max. Ves.
Biliar 30 – 60 ml
Cantidad de bilis eq. a producida en 12 hrs (450 ml)
La bilis se concentra
casi 5 veces
En ocasiones alcanza max
20 veces
Composición de la bilis
Vaciamiento vesicular: función
estimuladora de la
colecistocinina
Inicia la digestión
alimentos en la porción prox. Tubo digestivo
Vesícula comienza a vaciarse
Sobre todo cuando los alimentos
alcanzan el duodeno
Alrededor de 30 minutos después de la comida
Mecanismo: contracciones rítmicas de
su pared
Relajación del esfínter
de Oddi (vigila
desemb del colédoco en
duodeno)
El estimulo + potente para la contracciones vesiculares es la CCK
CCK: facilita aumento de la secreción de
enzimas digestivas por cel acinares del
páncreas
Estimulo para la secreción de CCK desde las células de la mucosa
duodenal hacia la sangre es la en entrada de alimentos grasos en
el duodeno*Las fibras nerv secretoras de Ach, vagales como del sis nerv entérico intestinal también estimulan a la vesícula
Resumen
Vesícula biliar
expulsa al duodeno
bilis concentrada
Por efecto de la CCK
Libera en respuesta a la presencia de alimentos
grasos *comida carece de
grasa , vesícula
apenas se vaciará
En grandes cantidades
de grasa se evacua 1
hora
Secreción hepática y vaciamiento de la vesícula biliar
Función de las sales biliares en la digestión y absorción de las grasas
Células hepáticas sintetizan alrededor de 6 g de sales biliares al día.
Precursor de estas sales es colesterol procedente de la dieta o sintetizado por hepatocitos durante el metabolismo de las grasas
El colesterol se convierte primero en ácido cólico o ácido quenodesoxicólico en cantidades casi iguales.
Estos ácidos se combinan a su vez GLICINA
TAURINA*
ÁCIDOS BILIARES GLUCO- Y
TAUROCONJUGADOS
Las sales de estos ácidos,
principalmente las sales sódicas se excretan por la
bilis
EFECTOS SALES BILIARES EN TUBO
DIGESTIVO
Primer lugar.-
Acción detergente
para las partículas de
grasa
Hacen que disminuya su
tensión superficial
Favorecen la fragmentación de los glóbulos
En otros de menor tamaño por efecto de la
agitación del contenido intestinal
FUNCIÓN EMULSIFICAN
TE O DETERGENTE DE LAS SALES
BILIARES
EFECTOS SALES
BILIARES EN TUBO
DIGESTIVO
Segundo lugar.-
Sales biliares:
ayudan en absorción
Ácidos grasos
Mono-glicéridos
colesterol
Otros lípidos en
el aparato
digestivo
En ausencia de sales biliares en el tubo digestivo, se excretarían con as haces hasta el 40% de los lípidos ingeridos, con el consiguiente déficit metábolico por la pérdida de estos nutrientes.
Clínica.
LITIASIS BILIAR
COLECISTOCOLANGIOGRAFIA
