Bioética principialista y Bioética personalista para América Latina y el Caribe Mons. Mg. Alberto...

Bioética principialista y Bioética principialista y Bioética personalista Bioética personalista

para América Latina y el para América Latina y el CaribeCaribe

Mons. Mg. Alberto G. Bochatey, O.S.A.Mons. Mg. Alberto G. Bochatey, O.S.A.

UCA - UCALPUCA - UCALP

Comienzo de la Bioética en Comienzo de la Bioética en EEUUEEUU

1970. Van Rensselaer Potter : 1970. Van Rensselaer Potter : Bioethics: the Science of SurvivalBioethics: the Science of Survival

Ruptura entre el saber científico y el Ruptura entre el saber científico y el humanísticohumanístico

Promoción y sistematización de una Promoción y sistematización de una nueva ciencia: bioéticanueva ciencia: bioética

DEFINICIDEFINICIÓÓN 1N 1

““Estudio sistemático de la conducta Estudio sistemático de la conducta humana, en el campo de las ciencias humana, en el campo de las ciencias biológicas y de la atención de la salud, en biológicas y de la atención de la salud, en la medida en que esta conducta se la medida en que esta conducta se examine a la luz de valores y principios examine a la luz de valores y principios morales”morales”

Encyclopedia of Bioethics, New York, Macmillan 1978Encyclopedia of Bioethics, New York, Macmillan 1978

BIOÉTICA:BIOÉTICA:““Estudio sistemáticoEstudio sistemático de las de las

dimensiones moralesdimensiones morales (incluyendo (incluyendo visión moral, decisiones, conductas y visión moral, decisiones, conductas y políticas) de las políticas) de las ciencias de la vida y ciencias de la vida y

de la atención de la saludde la atención de la salud, empleando , empleando una una variedad de metodologías éticasvariedad de metodologías éticas

en un contexto en un contexto interdisciplinarinterdisciplinar””Warren Th. Reich: “Introduction”; Warren Th. Reich: “Introduction”; Encyclopedia of BioethicsEncyclopedia of Bioethics, New York, , New York,

Simon and Schuster Macmillan, (1995) XXISimon and Schuster Macmillan, (1995) XXI

.DEFINICIÓN 2

Bioética de los Principios Bioética de los Principios Lectura Crítica desde A L y Lectura Crítica desde A L y

el Cel C En A L y el C muchas veces los En A L y el C muchas veces los

Principios no son conceptualizados Principios no son conceptualizados correctamentecorrectamente

Hay problemas de comprensión, de Hay problemas de comprensión, de significación y de identificaciónsignificación y de identificación

Parecen fríos, lejanos y se los mira con Parecen fríos, lejanos y se los mira con la sospecha sistemática de lo que la sospecha sistemática de lo que viene del país del Norteviene del país del Norte

Bioética de los Principios Bioética de los Principios Lectura Crítica (sigue)Lectura Crítica (sigue)

JUSTICIAJUSTICIA::

1.1. No todo lo legal es justo ni éticoNo todo lo legal es justo ni ético

2.2. Las leyes son relativas y cambiantesLas leyes son relativas y cambiantes

3.3. Experiencia con la justicia es negativa Experiencia con la justicia es negativa por lenta, engorrosa y contraria al pobrepor lenta, engorrosa y contraria al pobre

4.4. Los legisladores y jueces protagonizan Los legisladores y jueces protagonizan escándalos y corrupcionesescándalos y corrupciones


AUTONOMÍAAUTONOMÍA::1.1. No se lo relaciona con su capacidad No se lo relaciona con su capacidad

de tomar decisiones y sus derechosde tomar decisiones y sus derechos2.2. Se le otorga una significación más Se le otorga una significación más

simple y operativa simple y operativa (sustentarse (sustentarse económicamente, movilizarse)económicamente, movilizarse)

3.3. Categoría laboral o de jubilaciónCategoría laboral o de jubilación4.4. Tremenda experiencia de Tremenda experiencia de

dependencia y paternalismodependencia y paternalismo


BENEFICIENCIABENEFICIENCIA::

1.1. Relacionada con la caridad, dádivaRelacionada con la caridad, dádiva

2.2. Un “superior” que da algo, Un “superior” que da algo, paternalísticamente a un paternalísticamente a un “dependiente”“dependiente”

3.3. No se lo identifica con el bien personalNo se lo identifica con el bien personal

4.4. Se lo identifica con un favor o con un Se lo identifica con un favor o con un “derecho” a ser beneficiado“derecho” a ser beneficiado


NO MALEFICENCIANO MALEFICENCIA::1.1. Sólo hay que explicitarlo frente a los Sólo hay que explicitarlo frente a los

delincuentes o malvadosdelincuentes o malvados2.2. Se lo relaciona con el daño físico y Se lo relaciona con el daño físico y

pocas veces con el daño moralpocas veces con el daño moral3.3. A causa de negligencia, falta de A causa de negligencia, falta de

competenciacompetencia4.4. Nunca a partir de políticas sanitariasNunca a partir de políticas sanitarias

TRANSDISCIPLINATRANSDISCIPLINALa BioLa Bioéticaética llama desde su raíz a una llama desde su raíz a una

intervención transdisciplinaria, ya que su intervención transdisciplinaria, ya que su lugar se encuentra en el diálogo lugar se encuentra en el diálogo transcientífico.transcientífico.

Transdisciplinar ya que en Bioética no se trata Transdisciplinar ya que en Bioética no se trata sólo de escuchar otras disciplinas para sólo de escuchar otras disciplinas para realizar una suerte de síntesis. realizar una suerte de síntesis.

Como es una disciplina en sí misma, cuando Como es una disciplina en sí misma, cuando buscamos su fuente, descubrimos que ésta buscamos su fuente, descubrimos que ésta es lo “trascendente” de cada una de las otras es lo “trascendente” de cada una de las otras disciplinas o cienciasdisciplinas o ciencias..

Bioética PersonalistaBioética PersonalistaDefiniciónDefinición

““... Deberá ser una ética racional que a ... Deberá ser una ética racional que a partir de la definición del dato partir de la definición del dato científico, biológico y médico, analice científico, biológico y médico, analice racionalmente la licitud de la racionalmente la licitud de la intervención del Hombre sobre el intervención del Hombre sobre el Hombre. Esta reflexión ética tiene su Hombre. Esta reflexión ética tiene su polo inmediato de referencia en la polo inmediato de referencia en la persona humana y en su valor persona humana y en su valor trascendente, y su referencia última en trascendente, y su referencia última en Dios, que es el valor absoluto”Dios, que es el valor absoluto”

Bioética PersonalistaBioética PersonalistaDefinición (sigue)Definición (sigue)

““Esta reflexión ética abarca el amplio Esta reflexión ética abarca el amplio campo de la experimentación campo de la experimentación biológica y del ejercicio de la biológica y del ejercicio de la medicina y se concreta en el análisis medicina y se concreta en el análisis de múltiples casos particulares.”de múltiples casos particulares.”

Sgreccia, Elio: “Manual de Bioética”Sgreccia, Elio: “Manual de Bioética”

Ed. Diana, México (1996) 42Ed. Diana, México (1996) 42

BIOÉTICA: ClasificaciónBIOÉTICA: Clasificación

Bioética GeneralBioética General::Decisiones de moral política, poblacional, Decisiones de moral política, poblacional,

medio ambiente, investigación, guerra, medio ambiente, investigación, guerra, organismos internacionales, ONGs, etc.organismos internacionales, ONGs, etc.

Bioética EspecialBioética Especial::a)a) Temas Temas αα: genética, contracepción, : genética, contracepción,

esterilización, aborto, TRA, clónación, etc.esterilización, aborto, TRA, clónación, etc.b)b) Temas Temas ββ: experimentación humana, control : experimentación humana, control

de conducta, psicofármacos, etc.de conducta, psicofármacos, etc.c)c) Temas Temas µ: definición y diagnóstico de µ: definición y diagnóstico de

muerte, eutanasia, distanasia, etc.muerte, eutanasia, distanasia, etc.

Ámbitos Propios de la Ámbitos Propios de la BioéticaBioética

Documento de Erice (febrero Documento de Erice (febrero

1991)1991) a) problemas éticos de las profesiones sanitarias a) problemas éticos de las profesiones sanitarias ((casos clínicoscasos clínicos)) b) problemas éticos emergentes en el ámbito de la b) problemas éticos emergentes en el ámbito de la

investigación sobre el Hombre, aunque ésta no sea investigación sobre el Hombre, aunque ésta no sea directamente terapéutica directamente terapéutica

((investigación / experimentacióninvestigación / experimentación)) c) problemas sociales relacionados con las políticias c) problemas sociales relacionados con las políticias

sanitarias, la medicina ocupacional y las políticas de sanitarias, la medicina ocupacional y las políticas de planificiación familiar y control demográficoplanificiación familiar y control demográfico

((políticas sanitariaspolíticas sanitarias)) d) problemas relativos a la intervención sobre la vida de d) problemas relativos a la intervención sobre la vida de

otros seres vivientes y al ecosistema. otros seres vivientes y al ecosistema. ((ecologíaecología))

BIOBIOÉTICA: “Bio-Realm”ÉTICA: “Bio-Realm”

Bioética HumanaBioética Humana: bioética médica o ética : bioética médica o ética biomédica.biomédica.

Bioética AnimalBioética Animal: derechos de los animales, : derechos de los animales, investigación, intervenciones en el investigación, intervenciones en el patrimonio genético de la especie.patrimonio genético de la especie.

Bioética AmbientalBioética Ambiental: impacto del Hombre : impacto del Hombre sobre el ambiente natural, ecología y sobre el ambiente natural, ecología y justicia, biodiversidad, desarrollo justicia, biodiversidad, desarrollo sustentable.sustentable.

M. Faggioni: M. Faggioni: La Vita nelle Nostre ManiLa Vita nelle Nostre Mani (2004) 18 (2004) 18

VOCACIÓNVOCACIÓN

BUEN MÉDICO VIRTUOSOBUEN MÉDICO VIRTUOSO

VIRTUDVIRTUD

TÉCNICA MORAL

BUEN MÉDICO“Preparar médicos virtuosos no es lo mismo que entrenarlos en habilidades para análisis filosóficos y éticos .Esto será difícil y fácil, para los docentes:Difícil: Romper barreras académicas y culturalesFácil: Enseñar y aprender virtudes morales cuando esas barreras logran romperse.”P.D. Toon

BUENO

Bioética y algunas virtudesBioética y algunas virtudesPedro Laín Entralgo – James DranePedro Laín Entralgo – James Drane

DIMENSIONES MÉDICASDIMENSIONES MÉDICAS Médica: diagnóstico y Médica: diagnóstico y

tratamiento tratamiento Espiritual: comunciación Espiritual: comunciación

verbal médico-pacienteverbal médico-paciente Volitiva: toma de Volitiva: toma de

decisión médico-decisión médico-pacientepaciente

Afectiva: sentimientos Afectiva: sentimientos médico. pacientemédico. paciente

Social: relación médico-Social: relación médico-paciente, social y paciente, social y públicopúblico

Religiosa: semejante al Religiosa: semejante al sacerdociosacerdocio

VIRTUDESVIRTUDES BENEVOLENCIABENEVOLENCIA

VERACIDADVERACIDAD RESPETORESPETO

AMISTADAMISTAD

JUSTICIAJUSTICIA RELIGIOSIDADRELIGIOSIDAD

Bioética Personalista: Bioética Personalista: principiosprincipios DEFENSA DE LA VIDA FÍSICA:DEFENSA DE LA VIDA FÍSICA:

dignidad de la persona, valor fundamentaldignidad de la persona, valor fundamental LIBERTAD y RESPONSABILIDAD:LIBERTAD y RESPONSABILIDAD:

dimensión esencial de la persona dimensión esencial de la persona marco: la verdad objetivamarco: la verdad objetiva

TOTALIDAD O TERAPÉUTICO:TOTALIDAD O TERAPÉUTICO:licitud de intervención del Hombre sobre el licitud de intervención del Hombre sobre el HombreHombre

SOCIALIDAD y SUBSIDARIEDAD:SOCIALIDAD y SUBSIDARIEDAD:la persona es un ser social, capaz de organizarse la persona es un ser social, capaz de organizarse libremente. El Estado: rol subsidariolibremente. El Estado: rol subsidario

PERSONAPERSONA

PERSONAPERSONA: (griego: PROSOPON): (griego: PROSOPON)

Máscara de los actores en las Máscara de los actores en las representaciones teatrales.representaciones teatrales.

PERSONA: (latín: PER SONARE)PERSONA: (latín: PER SONARE)

Sonar en todas las direcciones.Sonar en todas las direcciones.

PERSONA: Hombre ne cuento PERSONA: Hombre ne cuento “máscara”, “palabra” del ser.“máscara”, “palabra” del ser.

PROPUESTA PERSONALISTAPROPUESTA PERSONALISTA

Principio de Principio de RESPETO POR LA VIDA FÍSICARESPETO POR LA VIDA FÍSICA

1.1. Ni yo te puedo matar ni tu, ni nadie me Ni yo te puedo matar ni tu, ni nadie me puede matar (experiencia de violencia)puede matar (experiencia de violencia)

2.2. En la cultura de AL y C hay un gran amor En la cultura de AL y C hay un gran amor y respeto por la vida, valor fundamentaly respeto por la vida, valor fundamental

3.3. Los niños y los ancianos participan Los niños y los ancianos participan activamente de la vida familiar (figuras activamente de la vida familiar (figuras culturales infantiles, Pachamama)culturales infantiles, Pachamama)


Principio de Principio de LIBERTAD Y RESPONSABILIDADLIBERTAD Y RESPONSABILIDAD

1.1. En AL y C el concepto de libertad y En AL y C el concepto de libertad y liberación es profundo y vivido: “actores liberación es profundo y vivido: “actores de su futuro”de su futuro”

2.2. La libertad es valorada y se la quiere La libertad es valorada y se la quiere ejercer en familia y grupos cercanosejercer en familia y grupos cercanos

3.3. Por medio de la responsabilidad yPor medio de la responsabilidad y4.4. En el marco y búsqueda de la verdadEn el marco y búsqueda de la verdad


Principio de Principio de TOTALIDAD O TERAPÉUTICOTOTALIDAD O TERAPÉUTICO

1.1. Justificar la licitud de la intervención Justificar la licitud de la intervención de la persona sobre la personade la persona sobre la persona

2.2. Criterios de proporcionalidadCriterios de proporcionalidad3.3. Consentimiento “formado” y no sólo Consentimiento “formado” y no sólo

“firmado”“firmado”4.4. Costos: es una variante másCostos: es una variante más


Principio dePrincipio de

SOCIALIDAD Y SUBSIDIARIEDADSOCIALIDAD Y SUBSIDIARIEDAD

1.1. Experiencia y necesidad de la Experiencia y necesidad de la dimensión social (persona y no dimensión social (persona y no individuo)individuo)

2.2. Instituciones intermedias, cooperativasInstituciones intermedias, cooperativas

3.3. Rol subsidiario del ESTADORol subsidiario del ESTADO

4.4. OMS, OPS, UNESCO, FELAIBE, AAB,etc.OMS, OPS, UNESCO, FELAIBE, AAB,etc.

VALORES VALORES a a

TUTELARTUTELAR

HECHO HECHO BIOMÉDICOBIOMÉDICO

SIGNIFICADO SIGNIFICADO ANTROPOLÓGICOANTROPOLÓGICO

Con

exió

n

Con

exió

n

Meta

em

pír

iM

eta

em

pír

icaca

(ÉTICA)(ÉTICA)(ANTROPOLOGíA)(ANTROPOLOGíA)

(MEDICINA)(MEDICINA)

Normas a Normas a aplicaraplicar

PERSONAPERSONA

CONEXIÓN ENTRE CONEXIÓN ENTRE

MEDICINA, ANTROPOLOGÍA Y ÉTICA: MEDICINA, ANTROPOLOGÍA Y ÉTICA:

permite trazar un itinerario permite trazar un itinerario

(significado análogo de la verdad).(significado análogo de la verdad).

- OBJETO DE LA REFLEXIÓN OBJETO DE LA REFLEXIÓN BIOÉTICA:BIOÉTICA:

clarificación del conflicto.clarificación del conflicto.

- MOMENTO PRECEPTIVO: MOMENTO PRECEPTIVO:

fruto de la deliberación de fruto de la deliberación de las perspectivas las perspectivas metaempíricas. metaempíricas.

Cuatro Principios de la Doctrina Cuatro Principios de la Doctrina SocialSocial

DEFINICIONESDEFINICIONES Dignidad HumanaDignidad Humana: valor intrínseco : valor intrínseco

de la persona. Creada a imagen y de la persona. Creada a imagen y semejanza de Dios y redimida por semejanza de Dios y redimida por Cristo.Cristo.

Bien ComúnBien Común: conjunto de las : conjunto de las condiciones sociales que permiten a condiciones sociales que permiten a las personas realizarse colectiva e las personas realizarse colectiva e individualmente.individualmente.

Cuatro Principios de la Doctrina Cuatro Principios de la Doctrina SocialSocial

DEFINICIONESDEFINICIONES SolidaridadSolidaridad: la virtud que permite a : la virtud que permite a

la familia humana compartir en la familia humana compartir en plenitud el tesoro de los bienes plenitud el tesoro de los bienes materiales y espirituales.materiales y espirituales.

SubsidiariedadSubsidiariedad: coordinación de las : coordinación de las actividades de la sociedad en apoyo actividades de la sociedad en apoyo de la vida interna de las de la vida interna de las comunidades locales.comunidades locales.

SOCIALIDADSOCIALIDAD

Somos seres en sociedad y podemos Somos seres en sociedad y podemos y debemos socializar.y debemos socializar.

Profundamente relacionado con la Profundamente relacionado con la solidaridad.solidaridad.

Principio Principio ético/socialético/social y al mismo y al mismo tiempo un a tiempo un a virtudvirtud..

Principio que es la concreción de laPrincipio que es la concreción de la JusticiaJusticia..

SOCIALIDADSOCIALIDAD

La humanidad constituye una gran y La humanidad constituye una gran y compleja compleja unidadunidad, que precede todo y a , que precede todo y a todos.todos.

Tenemos conciencia de una Tenemos conciencia de una interdependencia e interrelacióninterdependencia e interrelación..

Realidad que nos llama a Realidad que nos llama a compartircompartir: : bienes, recursos, responsabilidades, bienes, recursos, responsabilidades, dificultades; dificultades;

en un clima de en un clima de reciprocidad e igualdadreciprocidad e igualdad de derechos y deberes.de derechos y deberes.

SUBSIDIARIEDADSUBSIDIARIEDAD

Participación del Estado en Participación del Estado en apoyoapoyo de las de las actividades privadas o comunitarias.actividades privadas o comunitarias.

Una estructura social de orden superior Una estructura social de orden superior no no debe interferirdebe interferir en la vida interna de un en la vida interna de un grupo social de orden inferior, grupo social de orden inferior, privándole privándole de sus competenciasde sus competencias..


Más bien Más bien debe sostenerledebe sostenerle en caso de en caso de necesidad y necesidad y ayudarle a coordinarayudarle a coordinar su su acción con la de los demás acción con la de los demás componentes sociales , con miras al componentes sociales , con miras al bien común. bien común. (Centesimus annus, 48)(Centesimus annus, 48)

Se oponeSe opone a toda forma de a toda forma de colectivismocolectivismo. . Traza límitesTraza límites a la a la intervención del Estado.intervención del Estado.


Intenta Intenta armonizararmonizar las relaciones las relaciones entre persona y sociedad.entre persona y sociedad.

Tiende a Tiende a instaurar un verdadero instaurar un verdadero ordenorden nacional e internacional. nacional e internacional.

No suplantaNo suplanta la iniciativa y la la iniciativa y la responsabilidad de las personas y de responsabilidad de las personas y de las corporaciones intermedias.las corporaciones intermedias.

SUBSIDIARIEDADSUBSIDIARIEDAD SubsidiariedadSubsidiariedad: : alientaalienta a las a las

personas a instaurar libremente personas a instaurar libremente ‘relaciones dadoras de vida’ y exige ‘relaciones dadoras de vida’ y exige el respeto de las autoridades más el respeto de las autoridades más elevadas de la sociedad y los elevadas de la sociedad y los gobiernos.gobiernos.

LiberaLibera a las personas de la sensación a las personas de la sensación de desconsuelo y desesperación, de desconsuelo y desesperación, garantizándoles la libertad de garantizándoles la libertad de comprometerse recíprocamente en comprometerse recíprocamente en los ámbitos del comercio, de la los ámbitos del comercio, de la política y de la cultura.política y de la cultura.


““La solidaridad y La solidaridad y subsidiariedad, ayudan a subsidiariedad, ayudan a generar bienes comunes en generar bienes comunes en abundancia, transformando abundancia, transformando así la ‘sociedad global’ en una así la ‘sociedad global’ en una ‘civilización del bien común’”.‘civilización del bien común’”. Margaret Archer (2008)Margaret Archer (2008)

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