Bioetica y Muerte Encefálica

7/25/2019 Bioetica y Muerte Enceflica

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Muerte Enceflica y BioticaA pesar de los grandes avances

cientficos y tecnolgicos, o quiz

gracias a ellos, el diagnstico de lamuerte sigue generando grandes

polmicas

Gabriel Garca Colorado, Presidente de la Abiodhn


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Muerte Enceflica y Biotica

Antes la muerte se defina tan slo

con la medicin de los signos vitales,por lo cual lo haca o el mdico o

cualquier lego


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El paro cardiorrespiratorio puede

ocurrir en segundos y el da!oirrecupera"le de partes vitales del

cere"ro, se produce en pocos minutos

despus de cesar el aporte de sangre


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# $aro cardiorrespiratorio

# Muerte enceflica# Muerte

# %escomposicin y desorganizacin

celular


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$aro cardiorrespiratorio

Muerte enceflicaMuerte, sin detencin de la funcin

cardiopulmonar o mantenida por

soporte vital, ventilacin mecnica,soporte inotrpico y vasopresores


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$osi"ilidad de mantener el cuerpo de

una persona muerta, sindescomposicin y desorganizacin

celular


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# Muerte como cese de las funciones

vitales# Muerte como cese de la funcincardiopulmonar

# Muerte como cesacin de los

movimientos respiratorios# Muerte, slo con los primeros signos

de putrefaccin


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&oy, la sola detencin de la funcin

cardiopulmonar slo es premonitoriade muerte


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'a aceptacin ()* unnime+ de que el

ser humano muere hasta que pierdepor completo su funcin racional,

entendido no solo el intelecto sino los

sentimientos, ha llevado a considerarque la muerte ocurre cuando hay da!o

cere"ral irreversi"le,


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riterios de la legislacin "ritnica

para el diagnstico de muerteenceflica


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# $aciente en coma profundo

# $aciente con ventilador artificial(e-cluir drogas+

# %iagnstico positivo de la causa delcoma

# .efle/os troncoenceflicos ausentes

# Apnea


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riterios americanos para la

determinacin de muerte enceflica


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Muerte Enceflica y Biotica# ese de funciones cere"rales# Ausencia de funciones cere"rales oma

profundo# Ausencia de funciones del tronco cere"ral.efle/o pupilar a la luz, refle/o corneal,oculoceflico, oculovesti"ular, orofaringeo y

ac0stico# Apnea# 1rreversi"ilidad


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# En 2334 la Academia Americana de

)eurologa, present una revisinde los criterios de muerte enceflica

# 2 .ealizacin de e-amen clnico

# 5 Esta"lecer la causa del coma# 6 %emostracin de irreversi"ilidad


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# 7 .esolucin de cualquier signo

neurolgico# 4 1dentificacin de posi"les causas

de error

#8 1nterpretacin de neuroimgenes# 9 .ealizacin de prue"asconfirmatorias


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oncepciones de la vida:

filosficas, religiosas, teolgicas,cientfica Estas no siempre coinciden


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# &oy, el dilema consiste en mantener

las funciones con asistencia en larespiracin y la funcin cardiaca

# ;


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%efendemos como criterio vlido para

diagnosticar la muerte enceflica elcese irreversi"le de todas las

funciones del encfalo Este

corresponde al cese de todas las

funciones del organismo


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'a no e-istencia de actividad nerviosa,

implica la prdida total delfuncionamiento del organismo como

un todo


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En la muerte enceflica de/an de

funcionar todas las estructuras quecomponen el encfalo Es decir los

dos hemisferios cere"rales, el

diencfalo, el cere"elo y el vrmi-, as

como el mesencfalo, el "ul"o

raqudeo y la protu"erancia


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>olamente algunos refle/os se

integran en el tronco enceflico


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uando diagnosticamos la muerte

enceflica, sa"emos con certeza queapro-imadamente ocho minutos

despus empezar la desorganizacin

celular


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En el estado de muerte enceflica,

puede ha"er refle/os de la mdulaespinal, ya que esta no es parte del

encfalo


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E-menes complementarios

# %oppler transcraneal# )euroimagen (1.M+

# Electroencefalograma


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En este diagnstico no hay la

posi"ilidad de argumentar laplasticidad cere"ral, es decir la

posi"ilidad de que otras reas realicen

las funciones de las zonas afectadas


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# 'ey en M-ico

'a prdida de la vida ocurre cuandose presenta la muerte enceflica o el

paro cardiaco irreversi"le


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Muerte Enceflica y Biotica# 'a muerte enceflica se determina

cuando se verifican los siguientes signos:# Ausencia completa y permanente de

conciencia# Ausencia permanente de respiracin

espontnea, y# Ausencia de los refle/os de tallo cere"ral,

manifestado por arrefle-ia pupilar,ausencia de movimientos oculares enprue"as vesti"ulares y ausencia derespuesta a estmulos nociceptivos


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>e de"er descartar que dichos

signos sean producto de into-icacinpor narcticos, sedantes, "ar"it0ricos

o sustancias neurotrpicas


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# 'os signos de la muerte enceflicade"ern corro"orarse por cualquierade las siguientes prue"as:

# Angiografa enceflica "ilateral quedemuestre ausencia de circulacinenceflica

# Electroencefalograma que demuestreausencia total de actividad elctrica,corro"orado por un mdico especialista

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