BIOMECNICA DE LA MARCHA

Lima, julio del 2008

W. Otoya T

MARCHA:CONCEPTO

Desplazamiento del cuerpo en el espacio a travs del apoyo e impulso alternado de ambos miembros.

Constituye la forma ms evolucionada de locomocin humana, a partir de la cual se realiza la carrera.

En su ejecucin tambin intervienen el tronco y los miembros superiores.

MARCHA: CARACTERSTICAS BSICAS

Los estudios de la marcha se han hecho,

para su mejor comprensin, a partir de

observar la posicin que adoptan ambos

pies con respecto al suelo, y de la

relacin que guardan entre s, dando lugar

a las siguientes caractersticas bsicas:

MARCHA: CARACTERSTICAS BSICAS

PASO

CICLO DE MARCHA

LONGITUD DEL PASO

CICLO DE MARCHA

ANCHO DEL PASO

NGULO DE LA

PISADA

CADENCIA

VELOCIDAD DE LA

MARCHA

DURACIN DEL

CICLO DE MARCHA

1. PASO

Es el desplazamiento secuencial de ambos

miembros inferiores, comprendido desde el

apoyo de un taln hasta el apoyo del

taln contralateral

2. CICLO DE MARCHA

Es el desplazamiento de un solo miembro

inferior, comprendido desde el contacto de

un taln hasta el contacto del mismo

taln. Tambin se le puede denominar

paso largo.

3. LONGITUD DEL PASO

Es la distancia perpendicular medida entre

las rectas tangenciales a los bordes

posteriores (talones) de las huellas de

ambos pies

Vara de acuerdo al sexo y a la zona donde

se camine, si es en el interior de una casa,

vara entre 35 y 45 cms.

3. LONGITUD DEL PASO (Continuacin)

Si es en el exterior y a una velocidad

constante, en mujeres mide

aproximadamente 65 cms. y en varones 75

cms.

4. LONGITUD DEL PASO LARGO (CICLO DE MARCHA)

Es la distancia perpendicular medida entre

las rectas tangenciales a los bordes

posteriores (talones) de dos huellas

sucesivas del mismo pie.

En condiciones normales, es decir, con una

marcha simtrica, la longitud del paso

largo es el doble de la longitud del paso

4. LONGITUD DEL PASO LARGO (Continuacin)

Cuando la marcha es anormal o asimtrica,

la longitud de los pasos derecho e

izquierdo sern diferentes, pero la longitud

de los pasos largos (ciclos de marcha) de

ambos miembros, por separado, ser igual.

5. ANCHO DEL PASO

Es la distancia perpendicular medida

entre las rectas paralelas trazadas sobre

los puntos medios de los bordes posteriores

(talones) de las huellas de ambos pies.

La anchura del paso vara segn el sexo, en

mujeres de 10 a 15 cms. y en varones de 15

a 20 cms.

F. NGULO DE LA PISADA

Es el ngulo formado entre el eje ntero-

posterior del pie, trazado sobre la huella

plantar, y la lnea de progresin de la

marcha (proyeccin inferior del plano medial

o sagital).

El ngulo vara entre 6,7 y 10 grados.

6. CADENCIA

Es el nmero de pasos que se realizan en

un minuto en una marcha confortable y sin

prisa.

Vara entre 90 y 120 pasos.

7. VELOCIDAD DE LA MARCHA

Es la distancia que se recorre en un minuto

en una marcha confortable y sin prisa.

Vara entre 73 y 85 m/min.

8. DURACIN DEL CICLO DE MARCHA

Es el tiempo que transcurre en un ciclo de

marcha, en una marcha sin prisa y

confortable.

Su valor es de casi 1 segundo (1,03+- 0.1

seg.)

CICLO DE MARCHA: FASES

I. FASE DE APOYO

I.1 APOYO-TALN

I.2 APOYO-TOTAL

I.3 DESPEGUE DEL

TALN

I.4 DESPEGUE DE LOS

DEDOS

II. FASE DE BALANCEO

II.1 ACELERACIN

II.2 DESACELERACIN

DURACIN PORCENTUAL DE LA FASES DEL CICLO DE MARCHA (Resumen)

Fase de apoyo

Apoyo-taln: 15%

Apoyo-total: 25%

Despegue del taln:

10%

Despegue de los dedos

del pie: 10%

Sub-total: 60%

Fase de balanceo

Aceleracin: 15%

Desaceleracin: 25%

Sub-total: 40%

I. FASE DE APOYO

Desde el momento en que el pie entra en

contacto con el suelo hasta que deja de

estarlo.

Se le denomina tambin fase de soporte o

de postura o esttica.

Tiene una duracin equivalente al 60% del

ciclo de marcha

I. FASE DE APOYO (Continuacin)

Al miembro inferior que se encuentra en esta

fase se le denomina miembro de apoyo o

soporte.

II. FASE DE BALANCEO

Desde el momento que el pie deja de contactar con el suelo hasta que lo contacta nuevamente.

Tambin se le denomina fase de oscilacin, de suspensin, de avance, de progresin o fase dinmica.

Al miembro que se encuentra en esta fase se le llama miembro oscilante

I.1 FASE DE APOYO-TALN

Desde el momento que el taln contacta con el suelo hasta que entra en contacto el antepie.

Tiene una duracin aproximada del 15% del ciclo de marcha (De 0 a 15%).

Tambin se le denomina fase de contacto o impacto del taln, o fase de reaccin a la carga.

I.2 FASE DE APOYO-TOTAL

Desde el momento en que toda la planta

del pie entra en contacto con el suelo

hasta el despegue del taln.

Tiene una duracin aproximada del 25% del

ciclo de marcha (Del 15 al 40%).

Tambin se le denomina fase de apoyo-

plantar, del pie plano o fase intermedia.

I.3 FASE DE DESPEGUE DEL TALN

Desde el momento del despegue del taln hasta que comienza el despegue de los dedos del pie.

Tiene una duracin aproximada del 10% del ciclo de marcha (Del 40 al 50%).

Tambin se le denomina fase de impulso o propulsin, del empuje hacia arriba o de la flexin de rodilla.

I.4 FASE DE DESPEGUE DE LOS DEDOS DEL PIE

Desde el momento que comienza el despegue de los dedos del pie hasta que el primer dedo deja de contactar con el suelo.

Tiene una duracin aproximada del 10% del ciclo de marcha (Del 50 al 60%).

Tambin se le denomina fase de pre-balanceo.

II.1 FASE DE ACELERACIN

Desde el momento en que el primer dedo del pie deja de contactar con el suelo hasta el inicio de la extensin de la rodilla.

Segn Plas, tiene una duracin del 15% del ciclo de marcha (Del 60 al 75%).

Tambin se le llama fase de avance del miembro oscilante o fase inicial del balanceo.

II.2 FASE DE DESACELERACIN

Desde el momento en que se inicia la

extensin de la rodilla hasta que el taln

contacta con el suelo.

Tiene una duracin del 25% final del ciclo de

marcha (Del 75 al 100%).

Tambin se le denomina fase de extensin

de la rodilla o fase terminal del balanceo.

LA FASE DE DOBLE APOYO

Ocurre cuando los dos miembros se encuentran simultneamente apoyados en el suelo.

El pie anterior lo hace a travs del taln y el posterior por los ortejos.

Resulta de la comparacin, o afrontamiento, del ciclo de marcha de cada miembro, los que siempre se hallarn en fases distintas.

LA FASE DE DOBLE APOYO (Continuacin)

En cada ciclo de marcha existen dos

momentos de doble apoyo, en los

primeros y en los ltimos 10 puntos

porcentuales, aproximadamente, entre el 0

y 10 %, y, el 50 y 60 % de su duracin.

Por lo tanto la fase de doble apoyo tiene una

duracin total aproximada del 20% del ciclo

de marcha

LA FASE DE APOYO UNILATERAL

Es el perodo del ciclo de marcha, durante el

cual el cuerpo se encuentra apoyado solo en

un miembro, porque el otro se encuentra en

fase de balanceo.

Ocurre durante el ltimo tercio de la fase de

apoyo-taln, y las fases de apoyo-plantar y

despegue del taln, con una duracin igual

al de la fase de balanceo (40 %)

DETERMINANTES DE LA MARCHA

Se llaman as a los movimientos de las

articulaciones de los miembros inferiores,

incluida la pelvis, que reducen la

oscilacin del centro de gravedad

corporal (CGC) durante la marcha,

posibilitando un menor consumo de energa

en su realizacin.

DETERMINANTES DE LA MARCHA

ROTACIN PLVICA

INCLINACIN PLVICA

FLEXIN DE LA RODILLA

FLEXIN PLANTAR Y DORSAL DEL TOBILLO-PIE

MOVIMIENTOS

COORDINADOS

ENTRE LA RODILLA Y

EL TOBILLO-PIE

DESPLAZAMIENTO

LATERAL DE LA

PELVIS

1. ROTACIN PLVICA

Se realiza durante la fase de balanceo, hacia el lado contrario del miembro oscilante.

Tiene una amplitud mxima de 4.

Permite alargar el paso sin aumentar la cada del CGC en el momento del contacto del taln.

Reduce la oscilacin del CGC en el sentido infero-superior en 10 mm. aproximadament.

2. INCLINACIN PLVICA

Se realiza durante la fase de apoyo plantar,

hacia el lado contrario del miembro en

apoyo.

Tiene una amplitud aproximada de 5.

Permite absorber la fuerza de reaccin

(normal) que ejerce el suelo sobre el

miembro en apoyo.

2. INCLINACIN PLVICA (Continuacin)

Reduce la oscilacin del CGC en unos 5

mm. en el sentido spero-inferior.

3. FLEXIN DE LA RODILLA (Continuacin)

Se realiza durante la fase de apoyo-taln y

en la primera parte de la fase de apoyo

plantar (en los primeros 25% del ciclo de

marcha) en el mismo miembro de apoyo.

Permite, al igual que la inclinacin plvica,

amortiguar la fuerza de reaccin del suelo

sobre dicho miembro.

3. FLEXIN DE LA RODILLA

Reduce la oscilacin del CGC, en el sentido

spero-inferior, unos 11 mm.

aproximadamente.

4. FLEXIN PLANTAR Y DORSAL DEL TOBILLO-PIE

Se realiza durante toda la fase de apoyo del ciclo de marcha de la siguiente manera:

1 Plantiflexin de 15, durante la fase de apoyo-taln

2 Dorsiflexin (a la inversa) de 10 a 15, durante la fase de apoyo-plantar

3 Plantiflexin de hasta 15 en las fases de despegue del taln y de los dedos.

4. FLEXIN PLANTAR Y DORSAL DEL TOBILLO-PIE (Continuacin)

Su importancia radica en que coordinados

con los movimientos de rodilla, eliminan el

ascenso y descenso bruscos del CGC.

5. MOVIMIENTOS COORDINADOS ENTRE LA RODILLA Y EL TOBILLO-PIE

Se realizan, como ya se dijo, en la fase de

apoyo, de la siguiente manera:

1 Flexin de rodilla (a la inversa) con

plantiflexin del tobillo-pie durante la fase

de apoyo taln.

5. MOVIMIENTOS COORDINADOS ENTRE LA RODILLA Y TOBILLO-PIE

2 Flexin de rodilla (a la inversa) con

dorsiflexin de tobillo-pie al inicio de la

fase de apoyo-total, para luego extenderse,

la rodilla, sin llegar a hacerlo totalmente, en

la ltima parte de esta fase, y,

5. MOVIMIENTOS COORDINADOS ENTRE LA RODILLA Y TOBILLO-PIE

3 Flexin de rodilla con plantiflexin en las dos ltimas fases del apoyo. La flexin de rodilla contina en la fase de balanceo hasta llegar a los 60

Estos movimientos, como ya se mencion, evitan el ascenso y el descenso bruscos del CGC.

6. DESPLAZAMIENTO LATERAL DE LA PELVIS

Se realiza durante las dos primeras fases del

apoyo, con la finalidad de permitir que la

lnea gravitatoria corporal caiga dentro de la

base de sustentacin, reducida, en ese

momento, al rea de contacto del pie en

apoyo.

Mantiene el equilibrio dinmico y la

estabilidad de la marcha.

6. DESPLAZAMIENTO LATERAL DE LA PELVIS

La excursin lateral del CGC se ve

disminuida, en condiciones normales, por la

cercana del plano medio corporal, por

donde discurre la lnea gravitatoria, a las

lneas de carga de las piernas y los pies,

requiriendo de tan solo un desplazamiento

de 25 mm. a cada lado, para situarse sobre

la base de sustentacin de cada pie.

TRAYECTORIA DEL CENTRO DE GRAVEDAD CORPORAL DURANTE LA MARCHA.

El CGC no sigue una lnea recta, lo que

supone un mnimo gasto de energa para la

realizacin de la marcha, sino describe una

trayectoria curvilnea-sinusoidal, ya que se

moviliza simultneamente en los tres planos

de referencia.

TRAYECTORIA DEL CGC DURANTE LA MARCHA (Continuacin)

En el plano sagital (vista lateral) se desplaza hacia arriba y hacia abajo.

En el plano lateral (vista anterior o posterior) se desplaza hacia cada lado (alejndose del observador).

En el plano horizontal (vista superior) se desplaza al igual que en el plano lateral.

ALTURA DEL CGC DURANTE LA MARCHA

El CGC alcanza su mxima altura durante la

fase de apoyo plantar, la cual, como ya se

sealara, forma parte de la fase de apoyo unilateral.

El CGC sube debido al ascenso de la

hemipelvis del lado de apoyo, lo cual

contribuye a amortiguar el efecto de la fuerza

(normal) sobre el cuerpo.

ALTURA DEL CGC DURANTE LA MARCHA (Continuacin)

El CGC alcanza su ltura ms baja durante

la fase de doble apoyo, debido a que al estar

apoyados ambos miembros, los efectos de

las fuerzas que aplica el suelo sobre el

cuerpo son compartidos, y atenuados, por

ambos.