BIOSEGURIDAD
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Conjunto de medidas y normas
preventivas, destinadas a mantener el
control de factores de riesgo laborales
procedentes de agentes biológicos,
físicos o químicos, logrando la
prevención de impactos nocivos frente a
riesgos propios de su actividad diaria,
asegurando que el desarrollo o producto
final de dichos procedimientos no
atenten contra la seguridad de los
trabajadores de la salud, pacientes,
visitantes y el medio ambiente.
• UNIVERSALIDAD
• USO DE BARRERAS
• MEDIOS DE ELIMINACIÓN DE
MATERIAL CONTAMINADO
LIQUIDOS DE PRECAUCION UNIVERSAL
Los líquidos que se consideran como potencialmente infectantes son:
• Sangre
• Semen
• Secreción vaginal
• Leche materna
• Líquido cefalorraquídeo
• Líquido sinovial
• Líquido pleural
• Líquido amniótico
• Líquido peritoneal
• Líquido pericárdico
• Cualquier otro líquido contaminado con sangre
Las heces, orina, secreción nasal, esputo, vómito y saliva, no se
consideran líquidos potencialmente infectantes, excepto si están
visiblemente contaminados con sangre.
Lavado de manos antes y después de cada procedimiento.
Todo paciente es potencialmente infectado, independiente de su patología.
Uso de barreras protectoras
Manejo aislamientos
Manejo de material y equipo
Inactivación de fluidos corporales
Manejo proceso de ropa sucia
Mascarillas de respiración
Manejo de muestras biológicas
Manejo corto punzantes
Manejo de residuos hospitalarios
Exposición a cualquier organismo o microorganismo,
sus parte o derivados, capaz de producir cualquier tipo
de infección, alergia o toxicidad a humanos, animales u
otro ser vivo.
Riesgo BIOLÓGICO Es la probabilidad de infectarse
con un patógeno en la actividad laboral.
RIESGO BIOLOGICO
ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
Guantes.
Mascarillas quirúrgicas o Tapabocas
Protección Ocular y Visores Faciales
Monogafas de seguridad.
ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
x Uniforme quirúrgico
x Delantales.
x Gorro.
x Polainas
PROCEDIMIENTO POR MEDIO DEL
CUAL SE LOGRA LA DESTRUCCIÓN DE
TODAS LAS FORMAS DE VIDA
MICROBIANA. SE LOGRA MEDIANTE
VAPOR A PRESIÓN, CALOR SECO,
ÓXIDO DE ETILENO Y ALGUNOS
LÍQUIDOS QUÍMICOS A LA
CONCENTRACIÓN Y TIEMPO DE
CONTACTO ADECUADO. Estéril: Condición libre de microorganismos
viables.
Esterilización: Proceso químico o
físico mediante el cual se eliminan
todas las formas vivas de
microorganismos incluyendo las
formas esporuladas, hasta un nivel
aceptable de garantía de esterilidad.
(10-6 para dispositivos médicos).
¿QUÉ ES ESTERILIZACION?
A. BACTERIAS
• Son de crecimiento rápido. • Ejemplos:
Cocos, bacilos, espirilos Escherichia coli Pseudomonas aeruginosa Staphylococcus aureus
B. ESPORAS
• Formas resistentes que
asumen las bacterias.
• Una vez ha cesado la
agresión puede recuperar la
actividad multiplicadora de la
bacteria.
• Difíciles de eliminar por los
desinfectantes comunes.
C. HONGOS
• Ejemplos: mohos y levaduras Penicilina, vinos, pan
• Dónde están? ... Uñas, piel, otros órganos
D. VIRUS
• Necesitan de células para su desarrollo • Agentes infecciosos más pequeños • Ejemplos:
Hepatitis VIH (SIDA)
E. PARÁSITOS
Viven dentro de seres superiores.
Se nutren de ellos.
Ejemplos: Áscaris lumbricoides
Entamoeba histolytica
Microorganismos
El proceso de esterilización consta
de los siguientes pasos: a) Recepción;
b) Limpieza;
c) Secado
d) Empaque;
e) Identificación y rotulada
f) Selección del método de esterilización;
g) Almacenamiento;
h) Transporte y distribución
• Indicador Físico:
Indica que el elemento paso por
un sistema de esterilización
• Los indicadores químicos (IQ)
son mecanismos de monitoreo
del proceso de esterilización
Indicadores
INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN EN SALUD
(IAAS)
Es todo proceso infeccioso general o localizado que
ocurre como consecuencia de la atención de salud y
que no estaba presente ni incubándose al momento
de hospitalizarse
incluye la atención ambulatoria y las infecciones
detectadas después del alta.
INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN EN SALUD
(IAAS)
IMPLICACIONES
Aumento de la morbilidad
Costos adicionales.
Aumento de la mortalidad: estimada en un 6%.
Riesgos para el personal de salud.
Eventuales problemas médico legales.
Posibles deterioros de la imagen de una institución.
Las IN surgen cuando se altera el equilibrio: Hospedero, agente, medio.
Medio
Hospedero Agente
Edad
Estado
inmunológico
Enfermedades
subyacentes
Intervenciones
Terapia
medicamentosa Presencia de focos de
infección (pacientes).
Hacinamiento.
Flora microbiana
Traslado de pacientes
Tipos de bacterias
1. Comenzales
2.Patógenas:
Pseudomonas ssp
Transmisión
Contacto directo: Persona-
persona
Contacto indirecto: Objeto-
persona
Por vectores
Por vehículos
COVE
Identificar el perfil de morbimortalidad de las enfermedades e
infecciones de la población.
Utilizar herramientas epidemiológicas recolección y análisis de
datos sobre lesiones e infecciones asociadas a la exposición
de agentes biológicos.
Apoyar al Programa de Salud Ocupacional en la identificación
de las prioridades de intervenciones de acuerdo con los
resultados del análisis epidemiológicos realizados
COMITÉ DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA
NORMATIVIDAD DE COVE Ley 9/79 – MinSalud
Decreto 1562/84 – MinSalud
Ley 10/90 – MinSalud
Ley 100/93 – Min Salud
Resolución 4288 de 1996
Ley 715 de 2001 – MinSalud
Resol.1544 / 98 MinSalud
Resol. 03114 /98 MinSalud
Circular externa 0006 de 2004 Min. Protección Social
Circular externa 0018 de 2004 Min. Protección Social
Acuerdo 119 de 2004
Resol. 1439 de 2002.
Sistema Gral. De Gestión de
Calidad.
Resolución 1043 de 2006 del
Min. Protección Social, por el
cual se establecen las
condiciones que deben
cumplir los prestadores del
servicio de salud para
habilitar, sus servicios e
implementar el componente
de auditoria para la mejora de
la calidad de atención.
AISLAMIENTO
TRANSMISIÓN POR CONTACTO: directo , indirecto
Indicaciones:
Infecciones por virus respiratorio sincicial (VRS), rotavirus,
microorganismos multirresistentes, herpes simple, virus varicela,
diarrea infecciosa, etc.
Pieza individual (de preferencia) o aislamiento en cohorte.
Letrero de identificación de color amarillo
Guantes y bata en todas las atenciones y en cualquier actividad
que implique entrar la habitación o tomar contacto con la unidad
del paciente.
Equipos e insumos individuales.
Aseo de la unidad/pieza 2 veces al día.
Al alta aseo terminal (incluye lavado de frazadas).
Minimizar traslado del paciente: coordinar y avisar del traslado,
mantener la precaución durante traslado (requiere dos persona)
usar letrero en ficha.
AISLAMIENTO
TRANSMISIÓN POR GOTITAS:
Los microorganismos son expelidos en gotas (de > 5 u) mediante la tos, estornudo,
al hablar o durante procedimientos, como aspiración de secreciones. Estas gotas
se desplazan sólo hasta un metro, y luego caen; no permanecen en suspensión.
Indicaciones: Enfermedad (o sospecha de) enfermedad meningocóccica, difteria,
infección invasiva por Haemophilus influenzae, coqueluche, infección por
Mycoplasma pneumoniae, infección por adenovirus, influenza, parotiditis o rubéola.
Requerimientos:
Pieza individual de preferencia (en pieza compartida debe haber 1 metro o más
entre las camas)
Letrero de identificación color verde
Mascarilla quirúrgica al estar a menos de un metro de distancia del paciente.
Equipos e insumos individuales.
Aseo de la unidad diario y terminal.
TRANSMISIÓN AÉREA O RESPIRATORIA:
En esta vía los microorganismos permanecen suspendidos en el aire en
el núcleo de las gotitas de pflüger (de < de 5 u) y pueden desplazarse a
grandes distancias, incluso fuera de la pieza del paciente.
Indicaciones: varicela, sarampión o tuberculosis pulmonar
Requerimientos
Pieza individual obligatoria, con acceso de doble puerta (idealmente con
presión negativa).
Letrero de identificación de color azul.
Mascarilla quirúrgica, colocar antes entrar y sacársela después de salir de
la habitación.
Mascarilla n° 95 (alta eficiencia) si se trata de tbc pulmonar bacilifera o
sospecha de saars.
Equipos e insumos individuales.
Aseo de la unidad diario y terminal.
Minimizar los traslados del paciente fuera de su unidad.
AISLAMIENTO
Contacto Gotita Respiratorio
Mascarilla No Si Si
Guantes Si No No
Pechera Si No No
Pieza individual De preferencia Si Si doble puerta
Deambulación Restringida En su pieza En su pieza
PRECAUCIÓN DISPONIBLES PARA AISLAMIENTO
LAVADO DE MANOS
Es el procedimiento mediante el cual se
hace la limpieza química y mecánica de
las manos y antebrazos con el fin de
reducir la flora residente y remover la
flora transitoria. es la forma eficaz de
prevenir infección entre paciente y
personal hospitalario y visitantes
SOCIAL
CLINICO
QUIRURGICO
HASTA LA MUÑECA
1 MINUTO
¾ PARTES DEL BRAZO
3 MINUTOS
HASTA EL CODO
5 MINUTOS
CLASES DE LAVADO DE MANOS
PRECAUCIONES
Tener las uñas cortas y sin esmalte
No utilizar anillos ni pulseras
Verificar que el lavamanos funcione adecuadamente.
Verificar que haya jabón en el dispensador.
Verificar que hayan toallas en el dispensador.
Graduar moderadamente el chorro del agua.
Mantener las manos levantadas por encima de la cintura.
5 MOMENTOS PARA LAVADO DE MANOS
PROCEDIMIENTO PARA LAVADO MANOS
40-60 SEGUNDOS
PROCEDIMIENTO PARA LAVADO MANOS
HIGIENE DE LAS MANOS Y USO DE
GUANTES
El uso de los guantes no suple la necesidad de lavarse
las manos.
Cuando lleve guantes, quíteselos para realizar la higiene
de las manos si se diera una indicación para el lavado
de las manos.
Deseche los guantes después de realizar cada tarea y
lávese las manos (los guantes pueden tener gérmenes).
Póngase los guantes sólo cuando esté indicado), ya que
de otro modo se convierten en un riesgo importante de
transmisión de gérmenes.
PROCEDIMIENTO PARA LAVADO MANOS
CON SOLUCION ALCOHOLICA
20-30 SEGUNDOS
RESIDUOS HOSPITALARIOS
DEFINICIÓN:
Son sustancias, materiales o sub-productos sólido o líquidos o Gaseosos, generados por una tarea o actividad productiva.
Se clasifican en:
NO PELIGROSOS
PELIGROSOS
BIODEGRADABLES:
Son restos químicos o naturales que se descomponen
fácilmente en el ambiente: Ej. Vegetales y Residuos
Alimentarios.
RECICLABLES:
Son los que se descomponen fácilmente y se utilizan en
procesos productivos: Ej. Chatarra, Vidrio, radiografías, telas.
INERTES:
Icopor, Papel, Carbón
ORDINARIOS O COMUNES:
Servilletas, colillas, barrido.
RESIDUOS NO PELIGROSOS
1. INFECCIOSOS
a. Biosanitarios: Gasas, apósitos, algodón y jeringas.
b. Anatomopatológicos: Son restos humanos. Ej: Placentas,
Líquidos corporales, biopsias.
c. Cortopunzantes: Agujas, Lancetas, Restos de ampollas, Etc.
2. QUÍMICOS
a. Fármacos: Parcialmente consumidos o deteriorados.
b. Citotóxicos: Fármacos y elementos utilizados en tratamientos
oncológicos.
c. Metales Pesados: Pilas, mercurio, Plomo, etc
d. Radioactivos: Líquidos de revelado y fijado de laboratorio,
medios de contraste.
e. Contenedores presurizados: Empaques presurizados de
anestésicos, medicamentos llenos o vacios
f. Aceites Usados, Lubricantes de motores usados en
vehículos.
RESIDUOS PELIGROSOS
SEÑALIZACIÓN RESIDUOS
Guantes
Pañales
Vendajes
Cistofló sondas
Toallas higiénicas
Material de curación
Buretroles
Equipos de terapia intravenosa
Equipos de terapia respiratoria.
RESIDUOS PELIGROSOS (ROJO) - INFECCIOSOS - QUÍMICOS
RESIDUOS NO PELIGROSOS (VERDE)
ORDINARIOS - INERTES - BIODEGRADABLES
Cortezas
Envolturas
Maderas
Papeles pequeños
Residuos alimenticios
Papel carbón, Icopor..
SEÑALIZACIÓN RESIDUOS
Vidrio
Papel
Cartón
Plástico
RESIDUOS RECICLABLES (GRIS)
Agujas
Material Cortopunzante
RESIDUOS CORTOPUNZANTES
Residuos
Radioactivos
DECRETO 2676 / 2000
Residuos Hospitalarios
No Peligrosos Peligrosos
Riesgo
Infeccioso
Residuos
Químicos
Reciclables
Inertes
Ordinarios o
Comunes
Biosanitarios
Anatomo-
Patológicos
Cortopunzantes
Animales
Fármacos
Métales Pesados
Reactivos
Contenedores
RESIDUOS HOSPITALARIOS
CLASE DE RESIDUOS CONTENIDO BÁSICO COLOR ROTULO
NO PELIGROSOS
Biodegradables
Hojas y Tallos de los árboles, grama,
barrido del prado y alimentos no
contaminados
VERDE NO PELIGROSOS
BIODEGRADABLES
NO PELIGROSOS
Reciclables
Plástico.
Bolsas de plástico, vajilla, garrafas,
recipientes de polipropileno sin
contaminar y que no provengan de ptes
con medidas de aislamiento.
GRIS RECICLABLE
PLÁSTICO
NO PELIGROSOS
Reciclables
Vidrio
Toda clase de Vidrio GRIS RECICLABLE
VIDRIO
NO PELIGROSOS
Reciclables
Cartón y similares.
Cartón, papel, plegadiza, archivo y
periódico.
GRIS RECICLABLE CARTÓN PAPEL
NO PELIGROSOS
Reciclable
Chatarra.
Toda clase de Metales GRIS RECICLABLE CHATARRA
NO PELIGROSOS
Ordinarios e inertes
Servilletas, empaques de papel
plastificado, barrido, colillas, icopor, vasos
desechables, papel carbón, tela,
radiografías.
VERDE NO PELIGROSOS
ORDINARIOS E INERTES
PELIGROSOS INFECCIOSOS
Biosanitarios, Cortopunzantes y
Químicos Citotóxicos
CLASES DE RESIDUOS
Compuestos por cultivos, mezcla de
microorganismos, medios de cultivo,
vacunas vencidas, filtros de gases
utilizados en áreas contaminados.
CONTENIDO BÁSICO
ROJO
COLOR
RIESGO BIOLÓGICO
ROTULO
PELIGROSOS INFECCIOSOS
Anatomopalógicos y Animales
Amputaciones, muestras para análisis,
residuos de biopsias, fluidos corporales,
animales o partes de ellos inoculados
con microorganismos patógenos o
portadores de enfermedades
infectocontagiosas.
ROJO RIESGO BIOLÓGICO
QUÍMICOS Restos de sustancias químicas y sus
empaque o cualquier otro residuo
contaminado con estos.
ROJO RIESGO QUÍMICO
QUÍMICOS METALES
PESADOS
Objetos, elementos o restos en desuso,
contaminados o que contengan metales
pesados como: plomo, cromo, cadmio,
antimonio, bario, níquel, estaño, vanadio,
Zinc, mercurio.
ROJO METALES PESADOS
( Nombre del metal contenido )
RIESGO QUÍMICO
RADIACTIVOS Deben llevar una etiqueta donde
claramente se vea el símbolo negro
internacional de residuos Radiactivos y
las letras también en negro.
PÚRPURA RADIACTIVOS
Actualización:
Yolanda Vásquez
Liliana Romero
Zoraida Ardila
Luis Agreda López
Docentes 3 Semestre
Programa de Enfermería
Fundación Universitaria del Área Andina
Agosto de 2012
Bogotá