Bolet n Epidemiol gico N 12 · emergentes y re-emergentes: el primero basado en la prevención...

Bol. Epidemiol. (Lima) 18 (06), 2009

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Boletín Epidemiológico (Lima), Vol. 18 (12), 2009. Semana epidemiológica (SE) del 22 al 28 de Marzo.

Nº12 20092009

Bolet

Bolet íínnEpidemiol

Epidemiol óógico

gico

Publicaciónoficialde difusiónde la DirecciónGeneral de Epidemiología (RENACE)

Ministeriode Salud

Lima, Perú

Contenidos: Editorial • Bases epidemiológicas para el control de la Tuberculosis. Primera Parte 211 Análisis de Tendencia de enfermedades en vigilancia epidemiológica • Dengue 214 • Malaria 215 • Infecciones Respiratorias Agudas 216 • Fiebre Amarilla Selvática 218 • Vigilancia activa centinela de poblaciones agrupadas 218 Análisis de Situación: Lesiones por accidentes de tránsito 222 Indicadores de Vigilancia Epidemiológica • Indicadores Semanales de Vigilancia Epidemiológica 224 • Indicadores de vigilancia epidemiológica en fronteras 232 Brotes y Otras Emergencias Sanitarias 233

ISSN Versión Impresa 1563-2709 ISNN Versión Electrónica 1816-8655

EDITORIAL

Bases epidemiológicas para el control de la tuberculosis. Primera Parte. El éxito en el control de enfermedades pasa por tener un conocimiento adecuado de la enfermedad a controlar, y este conocimiento se sustenta en los principios de la salud pública basada en evidencias. No vamos a controlar nada sino conocemos adecuadamente todas las aristas del problema. A continuación se realiza una revisión sucinta de los aspectos importantes del control de enfermedades y de las bases epidemiológicas que son necesarias para determinar hacia dónde ir. Según Donald B Louria[1], existen dos enfoques fundamentales para el control de enfermedades emergentes y re-emergentes: el primero basado en la prevención secundaria, en el cual, actualmente basamos nuestras estrategias de control, y que incluye el reconocimiento clínico temprano, un diagnóstico de laboratorio rápido y una intervención inmediata, todo enmarcado en una efectiva vigilancia global. El otro enfoque se basa en la prevención primaria que se enfoca en la modificación o eliminación de los factores de riesgo a través de la inmunización, el adecuado funcionamiento de la infraestructura de salud pública, el uso prudente de antimicrobianos y la mejora de las condiciones sociales. Obviamente estos dos enfoques tienen sus limitaciones, de acuerdo a la enfermedad que se desea controlar, pero una adecuada combinación de estos enfoques permitirá tener éxito en el control de las enfermedades. Analicemos, las actividades que se realizan basadas en los principios de la prevención secundaria: El reconocimiento clínico temprano de la tuberculosis se basa en la identificación de sintomáticos respiratorios (SR)[2], que solo se realiza en los establecimientos de salud y no incluye a la comunidad. La cuota de identificación no es diferenciada, ya que es la misma para todas las áreas independientemente de si la transmisión de tuberculosis es alta o baja. Estos dos aspectos limitan la eficiencia –relación entre los resultados obtenidos (objetivos cumplidos) y los recursos utilizados (horas-hombre, capital invertido, etc.) - de la identificación de SR, ya que en áreas de baja transmisión la probabilidad de identificar a un paciente con tuberculosis dentro de los sintomáticos respiratorios identificados es baja y se gastan muchos recursos porque la cuota podría ser alta para ese lugar. En cambio, en áreas donde la transmisión es alta, la probabilidad de identificar a un paciente con tuberculosis es alta, pero la cuota es baja y no permite identificar a la mayoría de los SR que acuden al establecimiento de esas áreas. Por otro lado, el focalizar la identificación de los SR solo en los establecimientos de salud no permite captar a una gran proporción de SR que no acuden a los establecimientos de salud de las zonas de alta transmisión, por diversas razones que hay que investigar. Por estas razones, necesitamos tamizar más SR para identificar un caso de tuberculosis.

Continúa en la pág. 213…


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Ministerio de Salud

Dr. Oscar Raúl Ugarte Ubilluz

Ministro de Salud

Dr. Elías Melitón Arce Rodríguez Vice-Ministro de Salud

Dirección General de Epidemiología

Equipo Editor

Méd. Epid. Edgar Orlando Caballero Cano Director General

Méd. Epid. Aquiles Antonio Pío Vilchez Gutarra

Director de Vigilancia Epidemiológica

Med. Epid. José Bolarte Espinoza Director Sectorial de Vigilancia Epidemiológica

Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre

Director Sectorial de Alerta Respuesta ante brotes epidémicos, desastres naturales y otras emergencias

sanitarias

Blgo. Epid. Rufino Cabrera Champe Grupo Temático de Enfermedades Metaxénicas

Unidad Técnica de Notificación

y Procesamiento de la Información

Med. Epid. Edith Venero Bocangel Lic. Est. Pedro David Villalobos Gonzales

Tec. Inf. Anibal Urbiola Ayquipa Tec. Inf. Cristina Ramírez Valencia

Dirección:

Dirección General de Epidemiología Ministerio de Salud

Camilo Carrillo 402, Lima 11. Lima Perú Telefax: (51) – 01- 433-0081 anexo 103

Boletín epidemiológico El Boletín epidemiológico (Lima), es la publicación oficial de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiológica (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números y éstos últimos números consolidan el análisis anual. El Boletín epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región. Títulos anteriores:

Reporte epidemiológico semanal Boletín epidemiológico semanal Boletín epidemiológico VIH/SIDA

Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2001-2890. Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes. Su distribución es gratuita y por canje, la versión electrónica se encuentra disponible en la URL:

http://www.dge.gob.pe

Tiraje: 1000 ejemplares. Copyright 2006 DGE-MINSA-Perú ISSN Versión impresa: 1563-2709 ISSN Versión electrónica: 1816-8655

La información del presente boletín, procede de la notificación de 7443 establecimientos de salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación epidemiológica, de estos 6534 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Regiones de Salud del Perú. La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus diferentes niveles de las 33 Direcciones de Salud que tiene el Perú. La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.

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El diagnóstico de laboratorio en nuestro país se basa en la bacteriología (Baciloscopia y cultivo)[2] como herramienta fundamental para el diagnóstico de casos de tuberculosis, pero en el contexto de la tuberculosis Multidrogoresistente (TB MDR) y tuberculosis extensamente resistente (TB XDR) es necesario que el diagnóstico no solo tenga el objetivo de identificar al bacilo sino también incluya la determinación de la sensibilidad a las drogas de primera y segunda línea. Las pruebas de sensibilidad a drogas de primera línea definen la TB MDR[3, 4] y las pruebas de sensibilidad a drogas de segunda línea definen la TB XDR[4]. En los últimos años, la implementación de estas pruebas, ha sido un logro importante en nuestro país, ya que los pacientes con tuberculosis que tienen factores de riesgo para MDR, cuentan con acceso tanto a pruebas de sensibilidad a drogas de primera (Algunos Laboratorios Regionales e Instituto Nacional de Salud) y segunda línea (Instituto Nacional de Salud). Pero todavía falta descentralizar mucho más estas herramientas diagnósticas a otras áreas del país. Uno de los problemas de estas pruebas era el largo tiempo que era necesario para tener los resultados; pero este problema se ha resuelto en parte, con la implementación de las pruebas rápidas de sensibilidad a drogas como el MODS (Microscopic-Observation Drug-Susceptibility)[5] y el método Griess[6]. A pesar de este avance importante, todavía queda mucho por hacer, ya que el enfoque debería ser que todo paciente pueda acceder a estas pruebas rápidas de sensibilidad a drogas para definir prontamente si es portador de cepas resistentes o no, para incluirlo tempranamente a un esquema de tratamiento adecuado, que le asegure una mayor probabilidad de curación, e indirectamente esto tendrá un impacto importante en la transmisión de la tuberculosis en la comunidad[7] y en los establecimientos de salud[8], ya que reducirá el tiempo de duración de la enfermedad[9], y por ende, reducirá el riesgo de transmisión de cepas resistentes[7, 8]. La intervención inmediata, para el caso de nuestro país, está basada en la estrategia DOTS [10] y DOTS plus, recomendada por la Organización Mundial de la salud, las estrategias DOTS y DOTS plus han dado buenos resultados en nuestro país[11, 12] y en otros países donde se ha implementado estas estrategias[13, 14]. Pero todavía quedan muchos retos por afrontar en el contexto de la tuberculosis MDR y XDR. Como por ejemplo la reducción del riesgo de infección con cepas resistentes en la comunidad y en los establecimientos de salud que está vinculado a la exposición con pacientes con TB MDR y XDR, que no han sido diagnosticados o que están en tratamiento. La reducción de este riesgo pasa por reducir la exposición en los establecimientos de salud y en la comunidad, obviamente es necesario replantear la atención de este grupo de pacientes. Referencias bibliográficas 1. Louria, D.B., Emerging and Reemerging Infections:

the Critical Societal Determinants, Their Mitigation, and Our Responsibilities in Emerging Infections 1, W.M.C. Scheld, W.A. Hughes, J.M., Editor. 1998, ASM Press: Washington, D.C.

2. Ministerio de Salud, Norma Técnica de Salud para el Control de la Tuberculosis, Dirección General de Salud de la Personas and Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencion y Control de Tuberculosis, Editors. 2006, Ministerio de Salud: Lima. p. 33-34.

3. Ministerio de Salud, Actualización de la Atención de Pacientes con Tuberculosis Multidrogoresistente (TB MDR), Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencion y Control de Tuberculosis and Dirección General de Salud de la Personas, Editors. 2005, Ministerio de Salud: Lima.

4. Raviglione, M.C. and I.M. Smith, XDR tuberculosis--implications for global public health. N Engl J Med, 2007. 356(7): p. 656-9.

5. Moore, D.A., et al., Microscopic-observation drug-susceptibility assay for the diagnosis of TB. N Engl J Med, 2006. 355(15): p. 1539-50.

6. Asencios, L., et al., Programmatic implementation of rapid DST for Mycobacterium tuberculosis in Peru. Int J Tuberc Lung Dis, 2008. 12(7): p. 743-9.

7. Dowdy, D.W., et al., Impact of enhanced tuberculosis diagnosis in South Africa: a mathematical model of expanded culture and drug susceptibility testing. Proc Natl Acad Sci U S A, 2008. 105(32): p. 11293-8.

8. Basu, S., et al., Prevention of nosocomial transmission of extensively drug-resistant tuberculosis in rural South African district hospitals: an epidemiological modelling study. Lancet, 2007. 370(9597): p. 1500-7.

9. Roberts, M.G., The pluses and minuses of R0. J R Soc Interface, 2007. 4(16): p. 949-61.

10. Dye, C., et al., Evolution of tuberculosis control and prospects for reducing tuberculosis incidence, prevalence, and deaths globally. JAMA, 2005. 293(22): p. 2767-75.

11. Bonilla, C.A., et al., Management of extensively drug-resistant tuberculosis in Peru: cure is possible. PLoS ONE, 2008. 3(8): p. e2957.

12. Suarez, P.G., et al., The dynamics of tuberculosis in response to 10 years of intensive control effort in Peru. J Infect Dis, 2001. 184(4): p. 473-8.

13. Nardell, E.A., Impact of DOTS and DOTS-plus on multidrug resistant TB: DOTS-plus strengthens, not weakens, DOTS programmes. BMJ, 2003. 327(7407): p. 164; author reply 164.

14. Garner, P., M. Alejandria, and M.A. Lansang, Is DOTS-plus a feasible and cost-effective strategy? PLoS Med, 2006. 3(9): p. e350.

Med. Cesar Munayco Escate Grupo Temático de vigilancia de la tuberculosis y lepra

Dirección General de Epidemiología


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Situación del dengue en Bolivia y Brasil Hasta el 02/04/2009 en Bolivia se registró 54 968 casos sospechosos de dengue, 6287 casos confirmados, 168 casos de dengue hemorrágico probable y 25 fallecidos. Se ha culminado la jornada de limpieza y fumigación en el departamento de Pando (cuya capital es Cobija), limítrofe con Perú (departamento de Madre de Dios). En el estado de Acre (Brasil) zona en brote de dengue y que limita con los departamentos de Ucayali y Madre de Dios en el Perú, no hay hasta la fecha, información disponible sobre el serotipo circulante. 1 Fuente: www.sns.gov.bo; www.saude.gov.br 2 La definición operativa de caso sospechoso en la Guía boliviana – 2009 es la siguiente: persona con cuadro febril inespecífico que reside o procede de una zona donde hay transmisión de la enfermedad. Dengue en el Perú En la SE 12, notificaron las DIRESA/DISA 293 casos de dengue clásico. El 95% de los casos fueron notificados por: DIRESA Loreto (79), Piura (62), Lambayeque (36), La Libertad (34), Tumbes (32), Jaén (13), Ucayali (11) y Lima Ciudad (8). Hasta la SE 12, se han notificado 14 casos de dengue hemorrágico (dengue severo). Ocho casos han sido confirmados (06 de Pucallpa, 1 de Loreto y 1 de Huánuco). La incidencia acumulada (IA) en el país en la SE 11 es de 24,12 por cada 100 000 hab. Las DIRESA/DISA con mayor incidencia y en consecuencia mayor riesgo de transmisión son: Loreto (314), Madre de Dios (196), Ucayali (172), Tumbes (140), Piura (52), San Martín (40), Huánuco (36), Lambayeque (31), Cajamarca (24) y Amazonas (20). De los 8042 casos notificados de dengue clásico hasta la SE 12; 1049 han sido confirmados, 6227 están en condición de probables y 766 han sido descartados. En zonas de selva, la tendencia es hacia la disminución del número de casos mientras que en la costa es hacia el incremento; lo cual, mantiene en actividad epidémica en el país.

Situación actual de los brotes de dengue: Zona de selva Los distritos ubicados en zona de selva que continúan en brote son: Iquitos, San Juan (DIRESA Loreto); Jaén (DIRESA Cajamarca). Los distritos que se encuentran en situación de remisión son: Punchana, Belén y Putumayo (DIRESA Loreto); Manantay, Callería y Yarinacocha (DIRESA Ucayali); Tingo María (DIRESA Huánuco) y Tambopata (DIRESA Madre de Dios); Tocache, Saposoa y Nueva Cajamarca (DIRESA San Martín). Se considera controlados los brotes en Yurimaguas (DIRESA Loreto), Honoria (DIRESA Huánuco) y Copallín (DIRESA Amazonas). Zona de costa La actividad epidémica se ha trasladado a la Costa. En Tumbes (Ciudad) la actividad sigue en aumento así como en Piura (Urb. San José). Lo mismo sucede en Trujillo (Distrito La Esperanza sector Jerusalén), donde la respuesta de control ha sido inmediata. En la DIRESA Lambayeque la situación es de incremento de los casos en los distritos de Motupe y Olmos. Los brotes en los distritos de Chimbote (DIRESA Ancash), Zorritos (DIRESA Tumbes), Pomalca e Illimo (DIRESA Lambayeque) están en remisión. La DIRESA Luciano Castillo continúa en situación de huelga. Esta situación representa una amenaza para la exportación de casos de dengue desde sus distritos que están en brote (Pariñas (Talara), Los Órganos, Máncora y Tambogrande) hacia todo el país. Las DISA/DIRESA de Lima y Callao han notificado hasta la SE 12, en total 231 casos; 128 han sido descartados, 69 se encuentran en estudio y 34 han sido confirmados. De los 34 confirmados 7 se consideran autóctonos. Los casos importados proceden de Piura (6 casos), Ucayali (4), San Martín (4), Loreto (3), Lambayeque (3), Huánuco (3), Tumbes (2), Junín (1) y un caso del distrito de Comas se encuentra en estudio. En Lima Ciudad, el brote ha quedado restringido al Fuerte EP aunque continúan registrándose casos probables. Hasta la SE 12; 7 casos han sido confirmados, 9 están en condición de probables y 4 han sido descartados. En relación a los serotipos del virus dengue circulantes, en el año 2009 el serotipo 4 lo hace en zonas de selva y últimamente es reportado por el

AAnnáálliissiiss ddee TTeennddeenncciiaass


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Laboratorio de la DIRESA Luciano Castillo. El serotipo 1 está circulando en la costa norte y probablemente este incriminado en los brotes de Piura y Trujillo. En Lima, a raíz de los casos detectados en el Fuerte militar se identificó mediante el uso de exámenes de biología molecular (PCR) la circulación del serotipo 4 del virus dengue (VD4) (Laboratorios del NMRCD y del INS), el cual es considerado de baja patogenicidad. El canal endémico de dengue para el país se muestra en la figura 1. Figura 1: Canal endémico de dengue clásico. Perú 2009*

Fuente MINSA-RENACE-DGE * Hasta la SE 12-2009

Malaria En la SE 12 se han notificado 327 casos de malaria a la Dirección General de Epidemiología (DGE), de los cuales 277 casos corresponden a malaria por Plasmodium vivax, 47 casos a malaria por P. falciparum y 3 casos a infección mixta. En el país, el acumulado de casos de malaria hasta la SE 12 es de 7313, de los cuales 6428 (88 %) corresponden a infecciones por P vivax. Malaria por P. vivax En Loreto, 43 distritos reportan casos de malaria por P. vivax. La IA para Loreto es de 3,89 por cada 1000 hab. Los distritos más afectados y que reportan el 87% de los casos de malaria por P. vivax en el acumulado en la región son: Andóas (424), San Juan Bautista (371), Napo (334), Balsapuerto (274), Mazan (223), Soplín (186), Yurimaguas (182), Lagunas (177), Pastaza (167), Yaquerana (151), Tigre (150), Urarinas (111), Alto Tapiche (106), Torres Causana (81), Belén (68), Putumayo (66), Emilio San Martín (66), Trompeteros (64), Iquitos (61) y Morona (52). En la SE 12, el 98% de los casos de malaria por P. vivax fueron notificados por las DIRESA: Loreto (224), Tumbes (20), San Martín (9 casos), Junín (9 casos) y Madre de Dios (9 casos). El riesgo de transmisión de malaria por P. vivax en el Perú se muestra a continuación (Fig. 2).

Figura 2: Malaria por P. vivax, según distritos de riesgo Perú – 2009 *

Fuente: MINSA – DGE – RENACE. (*) SE. 12- 2009

La DIRESA Tumbes ha notificado 20 casos en la SE 12, procedentes principalmente de los distritos de Aguas Verdes y Zarumilla (10 y 8 casos respectivamente). Su canal endémico tiende a la disminución del número de casos (Fig. 3). Figura 3: Canal endémico de malaria por P. vivax. Tumbes

2009* Fuente: MINSA – DGE – RENACE. * SE. 12– 2009

La DIRESA Junín ha notificado 9 casos esta SE, procedentes principalmente de los distritos de Pangóa y Chanchamayo (4 casos en cada distrito) (Fig. 4). Figura 4: Canal endémico de malaria por P. vivax. Junín 2009* Fuente: MINSA – DGE – RENACE. (*) SE. 12- 2009

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La DIRESA Madre de Dios tiene una incidencia de 3,26 por cada 1000 hab. Hasta la SE 12 tiene un acumulado de 361 casos por P. vivax que proceden principalmente de los distritos de Huepetuhe (236), Inambari (43), Madre de Dios (37) y Tambopata (35). La DIRESA Luciano Castillo (Piura II) se encuentra en huelga desde hace 4 semanas. Malaria por P. falciparum La DIRESA Loreto notificó 46 de 47 casos reportados de malaria por P. falciparum en la SE 12. El 99 % de los casos de malaria por P. falciparum hasta la SE 12, se concentran en la DIRESA Loreto (867/870 casos) (Fig. 5). Los distritos que notifican el mayor número de casos en el acumulado son: Andóas (196), Napo (147), Balsapuerto (129), Mazán (65), Lagunas (56), San Juan Bautista (39). Figura 5: Malaria por P. falciparum, según distritos de riesgo

Perú – 2009 *

Infecciones Respiratorias Agudas Hasta la SE 12, los Servicios de Salud del país han notificado 683,166 atenciones de Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) no neumónicas, un 8,7% menos que el mismo periodo del 2008 y 9,1% menos que el 2007, con una Incidencia Acumulada (IA) actual de 2524,6 por cada 10 000 niños menores de 5 años. Los valores notificados en las últimas 4 semanas tienden a aproximarnos a zona epidémica en el canal endémico. En 1% esta representado por episodios de neumonías. Canal de las Iras en menores de 5 años. Perú 2009 – SE. 12

Los episodios de Neumonías registradas en el Sistema de Vigilancia por la Dirección General de Epidemiología, hasta la SE 12 suman 7,085, cifra menor en 30% para la misma semana del 2008 y 14,1% menos que en el 2007. La IA actual en el país es de 26,2 x 10,000 niños menores de 5 años. La Razón de Neumonías/IRA a la SE 12-2009 es de 1/96, para el 2008 fue 1/74 y en el 2007 fue 1/91. La notificación de la última semana se ubica en zona de alarma según el canal endémico; Lima, Callao, Loreto, Ucayali, Junín y Arequipa. El incremento fue a predominio de neumonías no complicadas, lo cual alerta a optimizar las medidas preventivas. En la SE 12 el 35,2% de las neumonías fueron neumonías graves (NGR) y de las neumonías acumuladas en lo que va del año representan el 34,3%.

Canal de las neumonías en menores de 5 años.

Perú 2009 SE. 12

Med. Inf. Juan Manuel Nunura Reyes Grupo Temático de vigilancia de las enfermedades

metaxénicas y otras de transmisión vectorial Dirección General de Epidemiología

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La Mortalidad por neumonías, acumulada en el país a la SE 12 en menores de 5 años es de 77, con una tasa de mortalidad por neumonía según notificación de 2,85 por cada 100 000 niños menores de 5 años. La distribución porcentual de estas defunciones acumuladas es de 44,2 % (34) extrahospitalarias y 55,8% (43) intrahospitalarias.

Neumonías y defunciones en menores de 5 años Perú 2006 – 2009 (SE. 12 temporada de lluvia alta)

En menores de 5 años la tabla muestra a la SE 12, a nivel de país existe una tendencia a la disminución de neumonías y sus defunciones en los últimos 4 años.

Neumonía grave y defunciones en menores de 2 meses Perú 2006 – 2009 (SE. 12 temporada de lluvia alta)

Las neumonías graves (NGR) en niños menores de 2 meses en la presente temporada de lluvia alta a la SE 12, mantiene la cifra más baja de los últimos 4 años. Las defunciones por NGR en este subgrupo mantienen una cifra sin variación significativa respecto a los años 2007 y 2008 a nivel de país.

Neumonía grave y defunciones en niños de 2 a 11 meses Perú 2006 – 2009 (SE. 12 temporada de lluvia alta)

Las NGR en niños menores de 2 a 11 meses en la presente temporada de lluvia alta a la SE 12, mantiene la cifra más baja de los últimos 4 años. Las defunciones por NGR en este subgrupo mantienen una cifra sin variación significativa respecto a los años 2007, pero respecto al 2008 evidencia un incremento sustancial como país.

Neumonía grave y defunciones en niños de 1 – 4 años Perú 2006 – 2009 (SE.12 temporada de lluvia alta)

2006 2007 2008 2009 2006 2007 2008 2009AMAZONAS 130 225 171 151 2 0 1 0ANCASH 234 219 296 153 4 7 6 3APURIMAC 232 218 229 153 0 1 1 2AREQUIPA 426 286 385 264 4 7 2 1AYACUCHO 162 90 128 73 0 4 2 1CAJAMARCA 376 354 433 381 6 4 5 6CALLAO 292 241 381 365 0 1 0 0CUSCO 384 404 359 299 10 7 3 11HUANCAVELICA 166 144 177 112 10 10 6 5HUANUCO 493 413 429 243 6 5 6 6ICA 177 117 144 76 2 0 0 0JUNIN 275 259 271 204 7 7 6 5LA LIBERTAD 356 403 453 211 1 0 1 0LAMBAYEQUE 235 136 303 124 0 1 0 0LIMA 2290 2051 2891 1896 22 17 8 9LORETO 501 831 1063 893 17 3 11 4MADRE DE DIOS 45 98 65 63 1 0 0 0MOQUEGUA 29 14 7 16 0 0 0 0PASCO 193 216 164 107 1 2 1 2PIURA 603 562 733 309 7 3 4 3PUNO 242 220 238 225 13 11 14 15SAN MARTIN 144 272 258 144 0 1 0 0TACNA 36 33 16 28 0 0 0 0TUMBES 23 58 58 34 0 1 3 1UCAYALI 460 387 474 561 1 1 0 3

PERÚ 8504 8251 10126 7085 114 93 80 77Fuente: RENACE/Dirección General de Epidemiología - MINSA, 28/03/2009

DepartamentosNeumonías Defunciones



DepartamentosNeumonía grave Defunciones








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Las NGR y las defunciones por NGR en niños menores de 1 a 4 años en la presente temporada de lluvia alta a la SE 12, mantienen en este periodo las cifras más bajas de los últimos 4 años como país. Fiebre Amarilla Selvática (FAS) En la SE 12 de 2009, las direcciones regionales de salud (DIRESA) han notificado un caso probable de Fiebre amarilla selvática (FAS). El caso corresponde a una mujer de 13 años de edad que murió, se ignora el estado de vacunación y procede del distrito de Echarate en el departamento del Cusco. Los casos probables notificados entre la SE 1 y la SE12 son seis, de ellos, un caso ha sido confirmado en el distrito de Picota en el departamento de San Martín, dos casos fueron descartados y tres casos se encuentran en investigación y proceden de los departamentos de San Martín (distrito de Uchiza), Huánuco (distrito Puerto Inca) y Cusco (distrito Echarate). En el departamento de San Martín, el primer caso (SE 1) corresponde a un varón de 24 años, se ignora su estado de vacunación contra fiebre amarilla y procede del distrito y provincia de Picota, siendo confirmado como caso de fiebre amarilla, el segundo caso (SE 8) corresponde a una mujer de 23 años que procede del distrito Uchiza, de la provincia de Tocache. En el departamento de Loreto, el caso notificado en la SE 3, corresponde a un varón de 33 años, no vacunado contra fiebre amarilla y procede del distrito de Yurimaguas y provincia de Alto Amazonas, el caso fue confirmado como Dengue y descartado para Fiebre amarilla. En el departamento de Huánuco, en la SE 4, notificó un varón de 19 años, no vacunado que tiene como procedencia el distrito de Mazamari en el departamento del Junín, este caso fue descartado en la misma semana que se notifico. Y en la SE 6 notificó el caso de un varón de 25 años y procede del distrito y la Provincia de Puerto Inca.

Situación de la vigilancia activa centinela en poblaciones agrupadas. Provincias de

Chincha y Pisco. Ica 2009

La DIRESA Ica a través de la red de Pisco y Chincha reporta hasta la SE 12 la vigilancia centinela activa de determinantes de riesgo ambiental (agua, alimentos, residuos y eliminación de excretas), daños y problemas de salud mental en poblaciones agrupadas. Hasta la SE: 12 existen un total de 37 307 personas viviendo en situación de riesgo agrupados en “Ollas comunes” y en “Albergues” en las provincias de Pisco y Chincha. Provincia Pisco Hasta la semana epidemiológica SE 12 continúan viviendo un total de 7 144 personas, de las cuales 715 personas en 9 albergues y 6 429 en 86 ollas comunes. En esta semana se han encuestado por muestreo aleatorio a 8 albergues (88,9 %) y a 13 ollas comunales (15,1 %) Tabla 1.

Tabla 1. Vigilancia centinela activa: Ubicación de poblaciones agrupadas por Distritos post sismo.

Provincia Pisco, 2009 *

Distritos Ollas Comunes AlberguesPisco 1 7San Clemente 84 0San Andrés 1 2Túpac Amaru 0 0Humay 0 0Total 86 9Fuente: Unidad de Epidemiología del Hospital San Juan de Pisco / DIRESA Ica / DGE-MINSA

* SE:Semana Epidemiológica 12 / Resporte hasta el 28 de Marzo, 2009

Determinantes de riesgo ambiental en poblaciones agrupadas: Fuente de abastecimiento de agua: En la vigilancia de 8 albergues y 13 Ollas por muestreo, en la SE: 12, la provisión de agua por Red Pública fue del 95,5%, y agua de pozo 4,5 %. (Figura 1). La provisión de agua segura fue del 80,9 % y la forma de consumo de agua el 67,7 % bebe agua hervida.

Med. Epid. Cergio A. Espejo La Rosa Grupo Temático de vigilancia de las infecciones respiratorias

agudas Dirección General de Epidemiología

Med. Epid. Jorge Uchuya Gómez Grupo Temático de vigilancia de las enfermedades

prevenibles por vacunas Dirección General de Epidemiología


Pág. 219

Figura 1. Vigilancia centinela activa de determinantes ambientales: Fuente de abastecimiento de agua en poblaciones agrupadas. Provincia de Pisco, 2009*

Fuente: Unidad de Epidemiología del Hospital San Juan de Dios-Pisco / DIRESA Ica / DGE - MINSA

SE*: Semana Epidemiológica 1 - 12 / Reporte hasta el 28 de marzo del 2009

0

20

40

60

80

100

120

Semanas epidemiológicas

%

Pozo 5 14,2 19,05 30 0 0 5,26 20,83 5,56 12,5 27,27 4,55

Camión cisterna 5 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Red pública 90 85,8 80,95 70 100 100 94,74 79,17 94,44 87,5 72,73 95,45

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Alimentos En la SE: 12, el 100 % de la población muestreada se abastece de alimentos por recursos propios más soporte social para los albergues y ollas comunes fue. El 46,2% realiza un manejo higiénico de alimentos en las ollas vigiladas y más del 50% utiliza leña para preparar los alimentos. Disposición de excretas En la SE 12, La disposición de excretas en albergues y ollas, el 40 % utilizan la Red pública, Pozo ciego 33,3 %, y a Campo abierto 26,7 %. Los baños químicos han sido retirados en la SE 5. (Figura 2). Figura 2. Vigilancia centinela activa de determinantes

ambientales. Disposición final de excretas en poblaciones agrupadas. Provincia de Pisco, 2009*

Fuente: Unidad de Epidemiología Hospital San Juan de Dios-Pisco/ DIRESA Ica/ DGE-MINSA

* SE:Semana Epidemiológica 1 - 12 / Reporte hasta el 28 de Marzo del 2009.

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

13 13 11 7 23 23 32 32 24 17 9 6 7 6 10 13 23 8 21 23 14 18 14 15 13 25 19 12 22 21 16 14 14 13 18 18 22 20 18 19 12 25 17 17 20 18 18 9 19 17 21 11 17 18 18 19 22 18 18 18 20 17 21 20 21

Semanas EpidemiológicasAlbergues y Ollas comunes Vigilados

%

Red Públ. Baño Quim. Pozo Ciego Letrina Campo Abierto

2008 2009

Disposición de residuos sólidos La eliminación de residuos sólidos en la SE 12: el 70,8 % es eliminado por el servicio público, y el 29,2 % es eliminado a campo abierto (Figura 3).

Figura 3. Vigilancia centinela activa de determinantes ambientales. Disposición final de residuos sólidos en poblaciones agrupadas. Provincia de Pisco, 2009*

Fuente: Unidad de Epidemiología Hospital San Juan de Dios-Pisco/ DIRESA Ica/ DGE-MINSA

* SE:Semana Epidemiológica 1 - 12 / Reporte hasta el 28 de Marzo del 2009.

Disposición de Residuos Sólidos en Albergues y Ollas

0

20

40

60

80

100

120

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

13 13 11 7 23 23 32 32 24 17 9 6 7 6 10 13 23 8 21 23 14 18 14 15 13 25 19 12 22 21 16 14 14 13 18 18 22 20 18 19 12 25 17 17 20 18 18 9 19 17 21 11 17 18 18 19 22 18 18 18 20 17 21 20 21

Semanas epidemiológicasAlbergues y Ollas Vigilados

%

Serv.Pub. Enterrado Incinerado Campo Abierto

2008 2009

Vigilancia centinela activa de daños en poblaciones agrupadas: En la (SE) 12, de las personas encuestadas en

“albergues” y “ollas comunes” se ha detectado al 15,2 % con algún problema de salud, siendo la principal

causa las infecciones respiratorias agudas con una tasa de 24,7 por mil habitantes (15 casos) y

representa el 27 % del total de los daños detectados en la presente semana (Tabla 2).

Tabla 2. Vigilancia centinela activa de daños en poblaciones agrupadas Provincia Pisco, 2009*

Daños

Albergues y Ollas

comunes SE 12

Tasa x 1000

Albergues y Ollas comunes

Acumulado SE 1 - 12

%

Enfermedades respiratorias 15 24,75 286 26,75Enfermedades diarreicas agudas 5 8,25 30 2,81Signos y sintomas 34 56,11 411 38,45Enfermedades crónicas no transmisibles 19 31,35 192 17,96Infecciones del tracto urinario 0 0,00 78 7,30Conjuntivitis 0 0,00 5 0,47Infecciones de la piel 5 8,25 40 3,74Otros diagnosticos 1 1,65 26 2,43Mordedura por araña 0 0,00 1 0,09

79 13,04 1069 100,00

Fuente: Unidad de Epidemiología Hospital San Juan de Pisco/ DIRESA Ica / DGE-MINSA

* SE:Semana Epidemiológica 1- 12 / Reporte hasta el 28 de Marzo, 2009

Poblaciones agrupadas

Provincia de Chincha En censo realizado hasta la SE 12, reportan que continúan 306 “ollas comunes” (con 22 719 personas beneficiarias) y un albergue (300 personas) en 7 distritos (Tabla 3). En esta semana se realizó la vigilancia en una muestra de 21 “ollas comunes”.


Pág. 220

Tabla 3. Vigilancia centinela activa: Ubicación de poblaciones agrupadas por Distritos post sismo.

Provincia Chincha, 2009 *

DISTRITOSNº Ollas Comunes

Nº FamiliasTotal de

PersonasCHINCHA ALTA 49 917 3244PUEBLO NUEVO 55 1243 3623SUNAMPE 27 545 2014GROCIO PRADO 30 528 1534CHINCHA BAJA 62 1745 5705ALTO LARÁN 37 727 2541EL CARMEN 46 1311 4058TOTAL 306 7016 22719

TAMBO DE MORA 1 Albergue 50 300Fuente: Unidad de Epidemiología Hospital San José de Chincha / DIRESA Ica / DGE-MINSA

* SE:Semana Epidemiológica 1- 12 / Resporte hasta el 28 de Marzo,2009 Determinantes de riesgo ambiental en poblaciones agrupadas: Fuente de abastecimiento de agua: En la SE 12, de 21 ollas vigiladas, el 90,5 % de las familias encuestadas hacen uso del sistema de red pública, el 4,8 % utilizan agua de pozo y 4,8% emplea agua de cisterna, (Figura 4). El 95,2 % utilizan agua clorada (agua segura). Se observa que se ha incrementado el consumo de agua segura (Figura 5). Figura 4. Vigilancia centinela activa de determinantes ambientales. Tipo de fuente de abastecimiento de agua en poblaciones agrupadas. Provincia de Chincha, 2009

Fuente: Unidad de Epidemiología del Hospital San José de Chincha / DIRESA Ica / DGE-MINSA


0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0


%

Camion Cisterna 10,0 12,1 6,7 22,7 3,6 0 7,7 0,0 7,4 7,7 0 4,8

Pozo 0,0 15,2 10 13,6 7,1 16 23,1 14,3 14,8 15,38 13,0 4,8

Red Pública 90,0 72,7 83 63,6 89,3 84 69,2 85,7 77,8 76,92 87,0 90,5

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Figura 5. Vigilancia centinela activa de determinantes ambientales. Tratamiento del agua de consumo humano en poblaciones agrupadas. Provincia de Chincha, 2009



0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12


%

Agua Clorada Agua sin clorar

Alimentos En la SE 12 de 21 ollas vigiladas, el 47,6 % obtiene los alimentos de recursos propios más soporte social y el 42,9 % proceden de recursos propios (Figura 6). El combustible más utilizado en la preparación de alimentos continua siendo la leña 76,2 %, gas el 19 % y 4,8% kerosene. El 61,9 % preparan sus alimentos en la vía pública y el 38,1 % lo realizan en el interior de sus carpas (esteras y plástico). El 90,5 % preparan los alimentos en condiciones higiénicas. Figura 6. Vigilancia centinela activa de determinantes ambientales. Forma de Abastecimiento de alimentos en poblaciones agrupadas. Provincia de Chincha, 2009



0

20

40

60

80

100

120


%

Recurso Institucional 10,0 9,1 13 0,0 4 12 3,8 14,2 11,1 3,8 0 4,8

Soporte Social 0,0 12,1 0 4,5 10,5 4 3,8 7,1 3,7 11,5 0 4,8

Recursos Propios 36,7 18,2 30 45,5 53,4 60 53,8 61 44,4 42,3 47,8 42,9

Recursos Propios +Soporte social 53,3 60,6 56,7 50,0 32,1 24 38,5 17,8 40,7 42,3 52,1 47,5

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Disposición final de excretas En la SE: 12, de 21 ollas vigiladas el 66,7 % utiliza el sistema de red Pública para eliminar sus excretas, el 28,5 % usan letrinas y el 4,8% usan pozo ciego (Figura 7).


Pág. 221

Figura 7. Vigilancia centinela activa de determinantes ambientales. Disposición de excretas en poblaciones

agrupadas. Provincia de Chincha, 2009



0

20

40

60

80

100

120


%

Campo Abierto 0,0 0,0 6,7 0,0 0 0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 4,8

Letrina 13,3 27,3 26,7 45,5 17,9 28 23,1 25,9 29,6 26,9 26,1 28,5

Pozo Ciego 23,3 18,2 13,3 0,0 7,1 4 19,2 18,5 14,8 23,1 4,3 0,0

Red Pública 63,3 54,5 53,3 54,5 75 68 57,7 55,6 55,6 50,0 69,6 66,7

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Disposición final de residuos sólidos En la SE: 12 de 21 ollas comunes vigiladas el 85,7 % eliminan sus residuos sólidos por el Servicio público 3 veces por semana y el 14,3% lo incineran (Figura 8).

Figura 8. Vigilancia centinela activa de determinantes ambientales. Disposición de residuos sólidos en

poblaciones agrupadas. Provincia de Chincha, 2009



0

20

40

60

80

100

120


%

Campo Abierto 0,0 3,0 0 0,0 3,6 0 0 0,0 0,0 3,8 0,0 0,0

Incineración 20,0 12,1 16,7 22,7 7,1 4 11,5 7,1 14,8 23,1 8,7 14,3

Enterrado 3,3 12,1 0 0,0 0 4 3,80 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

Servicio Público 76,7 72,7 83,3 77,3 89,3 92 84,6 92,9 85,2 73,1 91,3 85,7

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Vigilancia centinela activa de daños en poblaciones agrupadas: En la semana epidemiológica (SE) 12, en la vigilancia

de daños por muestreo aleatorio en la población de “Ollas comunes” se detectó al 5 % de las personas

con algún problema de salud, siendo la principal causa las infecciones respiratorias agudas con 21

casos (tasa de 20,1 por mil habitantes) y representa el 68,5 % del total de los daños detectados, en

segundo lugar se encuentran las enfermedades diarreicas agudas (Tabla 4).

Tabla 4. Vigilancia centinela activa de daños en poblaciones agrupadas. Provincia de Chincha, 2009

Daños Ollas comunes SE

12Tasa x 1000

Ollas comunes

Acumulado SE 1 - 12

%

Enfermedades respiratorias 21 20,08 368 68,53Enfermedades diarreicas agudas 2 1,91 64 11,92Signos y sintomas 0 0,00 14 2,61Enfermedades crónicas no transmisibles 1 0,96 19 3,54Infecciones del tracto urinario 3 2,87 37 6,89Conjuntivitis 0 0,00 34 6,33Infecciones de la piel 0 0,00 1 0,19

27 25,81 537 100,00Fuente: Unidad de Epidemiología Hospital San José de Chincha / DIRESA Ica / DGE-MINSA


Poblaciones agrupadas

Vigilancia centinela de salud mental De 2 742 encuesta en la población mayor de 15 años agrupadas en “Ollas comunes” se ha encontrado con algún trastorno psicológico (32 casos entre los meses de enero y marzo), lo que representa 1, 2% del total de la población vigilada.

GT Vigilancia de Riesgos Ambientales, No Transmisibles Unidad de Notificación- DSARES-DVE-DGE, Unidad de

Epidemiología de Chincha, Pisco- DIRESA Ica


Pág. 222

Lesiones por accidentes de tránsito Situación actual Los accidentes de tránsito constituyen un importan-te problema de salud pública. Sus consecuencias representan una pesada carga en términos de morbimortalidad. La Dirección General de Epidemiología, en el 2005 implementó la vigilancia epidemiológica de las lesiones por accidentes de tránsito en el Perú, la misma que se mantiene hasta el presente año.

El Sub. Sistema de Vigilancia epidemiológica de lesiones por accidentes de tránsito ha sido implementado en 125 establecimientos de salud, hospitales y Centros de Salud del sector, donde se realizan el registro de estas atenciones con el objetivo de disponer de información oportuna, adecuada y confiable de los efectos, directos e indirectos a la salud, producidos por los accidentes de tránsito. El propósito de esta información es orientar las intervenciones de control, prevención e investigación de las lesiones por accidentes de tránsito. En el año 2009 en el departamento de Lima registró el 47% del total de accidentes de tránsito notificados en el sistema. Los datos de la morbilidad de las lesiones producidas por los accidentes de tránsito, presentan la siguiente distribución. Figura 1: Notificación de lesiones por accidentes de tránsito –

Perú 2009

51,047,5

1,6

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

Enero Febrero Marzo

Por

cent

ajes

Fuente: SVSP de lesiones por accidentes de tránsito. DGE/MINSA - Perú 2009

Distribución por edad y sexo Son más afectados el sexo masculino y el grupo de edad de 20 a 34 años. Se observa, también un

incremento en el grupo de varones de 5 a 9 años respecto a los demás grupos de edad. De acuerdo a las causas establecidas para la ocurrencia de accidentes de tránsito, el exceso de velocidad y el consumo de alcohol, la no utilización de asientos especiales para niños, cinturones de seguridad. Figura 2: Lesiones en Accidentes de Tránsito, por grupo de

edad y sexo - 2009

150 100 50 0 50 100 150 200

0 a 4 años

10 a 14 años

20 a 24 años

30 a 34 años

40 a 44 años

50 a 54 años

60 a 64 años

70 a 74 años

80 a 84 años

90 a 94 MasculinoFemenino


Distribución por día de la semana

El domingo y lunes, son los días de mayor frecuencia de accidentes, posiblemente debido al mayor consumo de alcohol los fines de semana, y si hablamos de estacionalidad son meses donde se toman vacaciones.

Figura 3. Lesiones de accidentes de tránsito, por día de la

semana

15,817,1

13,3 13,1 13,3 14,0 13,3

0,02,04,06,08,0

10,012,014,016,018,0

Domin

go

Lune

s

Marte

s

Mier

coles

Juev

es

Vierne

s

Sabad

o

Mes

Por

cent

ajes


Distribución por hora del accidente Los accidentes ocurren con mayor frecuencia entre las 00 y 06 horas, seguido de las 06 hasta las 12 horas, debido a un exceso de confianza , incremento de la velocidad al conducir, y omisión a las señales de tránsito.

AAnnáálliissiiss ddee ssiittuuaacciióónn


Pág. 223

Figura 4. Lesiones de accidentes de tránsito, por hora

33,0

28,0 27,3

11,7

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

35,0

Madrdugada Mañana tardes Noche

Por

cent

aje


Distribución por tipo de accidente Durante los meses de Enero y Febrero del presente año, principalmente las lesiones por accidentes de tránsito se produjeron por atropellos (44%), choques de vehículos (45%), y volcaduras (10.5%). Figura 5. Lesiones de accidentes de tránsito, por tipo de

accidente

44,0 45,2

10,5

0,30,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

35,0

40,0

45,0

50,0

Atropello Choque Volcadura Caida

Por

cent

aje


Los vehículos más frecuentemente involucrados en los accidentes de tránsito son los automóviles (51,4%), los motocar (14,9%) y microbús 12,4%). El 58% es de servicio público, y el 38% son vehículos particulares. Estos accidentes viales han ocurrido en mayor proporción en carreteras (38%), avenidas (37%), calles/jirones (22,5%) y autopista/vía expresa (1,8%). Distribución por ubicación del lesionado

De acuerdo al SVSP de las lesiones por accidentes de tránsito, los usuarios con mayor proporción de lesiones son los pasajeros (52%), los peatones (32%) y conductores (15,9%).

Figura 6. Lesiones de accidentes de tránsito, por ubicación del lesionado


Análisis de la Mortalidad Las tasas de mortalidad más altas se encuentran en los departamentos de la sierra, Puno (22,6 x 100 mil hab.), Huancavelica (20,4 x 100 mil hab.) y Ayacucho (18,4 x 100 mil hab.) e Ica (16,7 x 100 mil hab.).

Figura 7. Tasa de mortalidad de accidentes de transito

Iniciativas multisectoriales La Dirección General de Epidemiología a través del Grupo Temático de Accidentes de Tránsito realiza reuniones multisectoriales con el Ministerio de Transporte, la Policía Nacional, Sanidad de la Policía Nacional, el Ministerio Público, Defensoría del Pueblo, Bomberos, EsSalud y compañías aseguradoras con la finalidad de articular un sistema único de vigilancia de accidentes de tránsito que facilite el análisis y contribuya en la toma de decisiones.

4.114.49

5.115.37

5.876.746.747.03

7.33

8.088.51

9.219.269.53

10.2511.32

11.9512.2912.65

13.9414.37

16.1816.69

18.4120.42

22.57

0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0

Tasa ajustada por 100 Mil habitantes

AREQUIPALIMA

UCAYALICALLAOLORETO

MOQUEGUAPIURA

CAJAMARCASAN MARTIN

APURIMACHUANUCO

PERÙPASCO

AMAZONASLAMBAYEQUELA LIBERTAD

JUNINTUMBESCUSCO

MADRE DE DIOSANCASH

TACNAICA

AYACUCHOHUANCAVELICA

PUNO

31,9

52,1

15,9

0,10,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

Peaton Pasajero Conductor Vivienda

%

Psic. Yliana Margot Rojas medina Grupo Temático de vigilancia en salud pública de los

accidente de tránsito Dirección General de Epidemiología


Pág. 224

IInnddiiccaaddoorreess SSeemmaannaalleess ddee llaa VViiggiillaanncciiaa EEppiiddeemmiioollóóggiiccaa

SE 10

SE 11

SE 12

SE 10

SE 11

SE 12

AMAZONAS 0 22 SC A SC 0,05 0,91 0 0 0,01 SC SC SC - 0

ANCASH 0 2 SC SC SC 0,00 0,16 0 0 0,00 SC SC SC - 0

APURIMAC 0 1 SC SC SC 0,00 0,03 0 0 0,00 SC SC SC -

AREQUIPA 0 0 SC SC SC - 0,00 0 0 0,00 SC SC SC - 0

AYACUCHO 2 139 Ex Ex Ex 0,20 1,31 0 0 0,00 SC SC SC - 0

CAJAMARCA 0 13 S S SC 0,01 0,12 0 0 0,02 SC SC SC -

CALLAO 0 0 SC SC SC - 0,00 0 0 0,00 SC SC SC - 0

CUSCO 2 123 Ex Ex Ex 0,10 0,57 0 0 0,00 SC SC SC - 0

HUANCAVELICA 0 3 SC SC SC 0,01 0,09 0 0 0,00 SC SC SC - 0

HUANUCO 0 1 SC SC SC 0,00 0,01 0 0 0,00 SC SC SC - 0

ICA 0 0 SC SC SC - 0,00 0 0 0,00 SC SC SC - 0

JUNIN 9 818 S Ex Ex 0,69 2,89 0 0 0,00 SC SC SC - 0

LA LIBERTAD 0 30 S S SC 0,02 0,15 0 0 0,00 SC SC SC - 0

LAMBAYEQUE 2 36 S S S 0,03 0,11 0 0 0,00 SC SC SC - 0

LIMA CIUDAD 0 0 SC SC SC - 0,00 0 0 0,00 SC SC SC - 0

LIMA ESTE 0 1 SC SC SC 0,00 0,00 0 0 0,00 SC SC SC - 0

LIMA NORTE 0 0 SC SC SC - 0,00 0 0 0,00 SC SC SC - 0

LIMA SUR 0 0 SC SC SC - 0,00 0 0 0,00 SC SC SC - 0

LORETO 224 3816 Ex Ex Ex 3,89 30,96 46 867 4,70 Ex Ex Ex 0,88 0

MADRE DE DIOS 9 361 S S Ex 3,26 42,00 0 0 0,01 SC SC SC - 0

MOQUEGUA 0 0 SC SC SC - 0,00 0 0 0,00 SC SC SC - 0

PASCO 0 8 S SC SC 0,03 0,75 0 0 0,00 SC SC SC - 0

PIURA 0 220 S S SC 0,13 0,08 0 0 0,00 SC SC SC -

PUNO 0 0 SC SC SC - 0,00 0 0 0,00 SC SC SC - 0

SAN MARTIN 9 205 Ex S Ex 0,28 1,26 0 2 0,03 SC SC SC 0,00 0

TACNA 0 0 SC SC SC - 0,00 0 0 0,00 SC SC SC - 0

TUMBES 20 568 Ep Ep A 2,66 5,52 0 0 0,00 SC SC SC - 0

UCAYALI 0 61 S S SC 0,14 0,32 1 1 0,01 SC SC A 0,00 0

Total general 277 6428 0,23 1,56 47 870 0,16 0,03 0

Incidencia Acumulada x 1000 hab. Elaborado por : Unidad Técnica de Notificación1 Zona del canal endémico en la presente semana. SC= Sin casos, Ep = Actividad epidémica, A = alerta, S = Seguridad, Ex = Éxito2 Densidad de incidencia estimada: Nº casos por 100,000 habitantes - semana de observación.

Fuente: MINSA - DGE - RENACE Fuente: MINSA - DGE - RENACE

Hasta SE 12

INDICADORES SEMANALES DE MALARIA

PERU 2009 SE. 12

MALARIA VIVAX MALARIA FALCIPARUM

Defun- ciones

Zona Canal

endémico1SE 12RIESGO: IPA 2008

Fuente: MINSA - DGE - RENACE

REGIONRIESGO: IPA 2008

Incidencia Acumulada

Hasta SE 12

Zona Canal

endémico1SE 12Incidencia Acumulada

Tendencia de casos de Malaria por P. vivax Tendencia de casos de Malaria por P. falciparum

S.E. S.E.

PERU, Año 2007 - 2009 S.E. 12 PERU, Año 2007 - 2009 S.E. 12

CASOS

CASOS

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

2000

1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 1 8 15 22 29 36 43 50

2007 20092008

0

50

100

150

200

250

300

350

1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 1 8 15 22 29 36 43 50

2007 20092008


Pág. 225

C P DSE 10

SE 11

SE 12

C P D C P

AMAZONAS 2 21 77 20 Ep Ep Ep 23,04 0 0 0 0 0 0

ANCASH 1 1 39 5 Ep A A 3,67 0 0 0 0 0 0

APURIMAC 0 0 0 0 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

AREQUIPA 0 0 0 0 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

AYACUCHO 0 0 0 0 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

CAJAMARCA 13 37 328 20 Ep A A 25,53 0 0 0 0 0 0

CALLAO 0 0 0 3 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

CUSCO 0 0 0 1 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

HUANCAVELICA 0 0 0 0 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

HUANUCO 0 65 219 39 Ep Ep SC 36,39 0 1 1 0 0 0

ICA 0 0 2 0 Ep SC SC 0,28 0 0 0 0 0 0

JUNIN 0 1 11 7 SC SC SC 1,01 0 0 0 0 0 0

LA LIBERTAD 34 14 46 17 A A Ep 3,68 0 0 0 0 0 0

LAMBAYEQUE 36 45 369 80 Ep Ep Ep 35,66 0 0 0 0 0 0

LIMA CIUDAD 18 8 42 59 Ep Ep Ep 1,43 0 0 0 0 0 0

LIMA ESTE 0 0 6 5 Ep Ep SC 0,29 0 0 0 0 0 0

LIMA NORTE 0 0 0 2 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

LIMA SUR 0 0 0 6 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

LORETO 79 308 2898 55 Ep Ep Ep 326,87 0 1 0 0 0 0

MADRE DE DIOS 0 68 148 19 Ep Ep SC 194,85 0 0 0 0 0 0

MOQUEGUA 0 0 0 0 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

PASCO 0 6 2 0 Ep SC SC 2,78 0 0 0 0 0 0

PIURA 62 59 976 239 Ep Ep Ep 59,07 1 0 1 4 0 0

PUNO 0 0 0 0 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

SAN MARTIN 5 96 217 104 Ep Ep A 42,82 0 0 0 0 0 0

TACNA 0 0 0 0 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

TUMBES 32 188 201 14 Ep Ep Ep 182,16 0 0 0 0 0 0

UCAYALI 11 132 646 71 A A A 173,50 0 6 0 0 0 0

Total general 293 1049 6227 766 26,07 1 8 2 4 0 0

Fuente: MINSA - DGE - RENACE C = Confirmado P = Probable D = Descartado Incidencia Acumulada x 100000 hab.

Elaborado por : Unidad Técnica de Notificación1 Zona del canal endémico en la presente semana. Ep = Actividad epidémica, SC = Sin casos, A = alerta, S = Seguridad, Ex = Éxito2 Densidad de incidencia estimada: Nº casos por 100,000 habitantes - semana de observación.


Tendencia de casos de Dengue clásicoPerú año 2007 - 2009 - S.E. 12

S.E.

DENGUE HEMORRAGICO

CASOS

DENGUE CLASICO

INDICADORES SEMANALES DE DENGUEPERU 2009 SE. 12

REGIONSE 12

Hasta SE 12Incidencia Acumulada

Hasta SE 12SE 12

DefuncionesZona Canal

endémico1

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 1 8 15 22 29 36 43 50

2007 20092008


Pág. 226

C P D C P C P D C P D C P

AMAZONAS 0 14 17 0 0 0 0 6 1 0 1,65 0 0 0 0 - 0 0

ANCASH 0 4 24 0 0 0 0 6 10 0 1,47 0 0 0 0 - 0 0

APURIMAC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

AREQUIPA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

AYACUCHO 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

CAJAMARCA 0 38 81 0 0 1 0 0 5 0 0,35 0 0 0 0 - 0 1

CALLAO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

CUSCO 1 20 180 72 0 0 0 0 0 0 - 0 0 1 0 0,08 0 0

HUANCAVELICA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

HUANUCO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 1 0 0,13 0 0

ICA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

JUNIN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 1 - 0 0

LA LIBERTAD 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

LAMBAYEQUE 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

LIMA CIUDAD 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

LIMA ESTE 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

LIMA NORTE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

LIMA SUR 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

LORETO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

MADRE DE DIOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

MOQUEGUA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

PASCO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

PIURA 0 9 0 0 0 1 0 0 4 0 0,23 0 0 0 0 - 0 1

PUNO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

SAN MARTIN 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 - 0 0 3 0 0,41 0 0

TACNA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

TUMBES 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

UCAYALI 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0,22 0 0 0 0 - 0 0

Total general 1 88 307 75 0 0 0 12 21 0 0,12 0 0 5 1 0,02 0 0

C = Confirmado P = Probable D = Descartado Incidencia Acumulada x 100000 hab.

Elaborado por : Unidad Técnica de Notificación y Procesamiento de la Información

Densidad de incidencia estimada: Nº casos por 100,000 habitantes - semana de observación.

SE 12

Hasta SE 12Incidencia Acumulada

INDICADORES SEMANALES DE OTRAS ENFERMEDADES METAXENICAS

PERU 2009 SE. 12

ENFERMEDAD DE CARRION ERUPTIVA

SE 12Hasta SE 12

SE 12

Hasta SE 12Defun-ciones

ENFERMEDAD DE CARRION AGUDA


REGION

FIEBRE AMARILLA


Defunciones


Pág. 227

AMAZONAS 646 8.080 189,96 3 0,04 31 539 12,67 1 0,19 0 0 0 -

ANCASH 778 9.860 90,36 3 0,03 79 919 8,42 0 0,00 0 0 0 -

APURIMAC 293 3.857 87,54 0 0,00 31 550 12,48 0 0,00 0 0 0

AREQUIPA 1.874 22.633 184,64 0 0,00 147 1.420 11,58 0 0,00 0 0 0 -

AYACUCHO 438 5.080 73,77 0 0,00 72 1.003 14,56 0 0,00 0 0 0 -

CAJAMARCA 972 10.820 75,68 1 0,01 69 835 5,84 1 0,12 0 0 0

CALLAO 1.256 15.402 178,31 0 0,00 14 161 1,86 0 0,00 0 0 0 -

CUSCO 989 10.081 81,47 0 0,00 52 510 4,12 1 0,20 0 0 0 -

HUANCAVELICA 332 4.538 94,48 4 0,09 115 1.419 29,54 0 0,00 0 0 0 -

HUANUCO 732 8.476 108,61 1 0,01 55 521 6,68 1 0,19 0 0 0 -

ICA 590 7.113 98,40 0 0,00 38 381 5,27 0 0,00 0 0 0 -

JUNIN 907 11.393 95,61 0 0,00 26 382 3,21 0 0,00 0 0 0 -

LA LIBERTAD 1.480 20.593 126,22 0 0,00 39 609 3,73 0 0,00 0 0 0 -

LAMBAYEQUE 840 11.984 103,23 0 0,00 45 658 5,67 0 0,00 0 0 0 -

LIMA CIUDAD 1.983 25.661 73,41 3 0,01 90 1.260 3,60 0 0,00 0 0 0 -

LIMA ESTE 1.324 17.525 83,90 5 0,03 37 676 3,24 0 0,00 0 0 0 -

LIMA NORTE 1.051 15.114 174,88 2 0,01 32 414 4,79 0 0,00 0 0 0 -

LIMA SUR 1.419 17.329 89,69 0 0,00 30 425 2,20 0 0,00 0 0 0 -

LORETO 1.273 12.813 130,63 5 0,04 223 2.583 26,33 1 0,04 0 0 0 -

MADRE DE DIOS 137 1.783 160,84 0 0,00 6 158 14,25 0 0,00 0 0 0 -

MOQUEGUA 191 3.486 201,28 4 0,11 18 163 9,41 0 0,00 0 0 0 -

PASCO 462 5.645 195,99 0 0,00 25 381 13,23 0 0,00 0 0 0 -

PIURA 462 14.368 82,01 0 0,00 13 504 2,88 0 0,00 0 0 0

PUNO 275 3.949 29,51 9 0,23 10 140 1,05 0 0,00 0 0 0 -

SAN MARTIN 182 2.494 34,12 0 0,00 50 602 8,23 0 0,00 0 0 0 -

TACNA 497 5.874 191,56 0 0,00 9 122 3,98 0 0,00 0 0 0 -

TUMBES 177 2.497 116,93 0 0,00 7 68 3,18 0 0,00 0 0 0 -

UCAYALI 559 6.220 138,71 1 0,02 155 1.397 31,15 0 0,00 0 1 0 0,00

Total general 191 3486 1,25 4 0,11 18 163 0,06 0 0,00 0 0 0 -

Incidencia Acumulada x 10,000 hab. Elaborado por: Unidad Técnica de Notificación1 Zona del canal endémico en la presente semana. SC = Sin casos, Ep = Actividad epidémica, A = alerta, S = Seguridad, Ex = Éxito

Hasta SE 12

PERU 2009 SE. 12

REGION

INDICADORES SEMANALES DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA

EDA DISENTÉRICAEDA ACUOSA

Tasa mortalidad

SOSPECHOSOS DE COLERA

Tasa mortalidad

SE 12 SE 12Incidencia Acumulada

Defunciones

Hasta SE 12

Nota: Los cambios observados en las cifras de defunciones acumuladas por enfermedades diarreicas agudas, acuosa y disentericas, son producto de la ultima actualizacion realizada en la presente semana, con informacion procedente de las diferentes Direcciones de Salud, cualquier otra actualizacion o modificacion sera mediante el presente medio.


Defunciones

Defunciones

Tasa mortalidad

SE 12Hasta SE 12



Pág. 228

SE 10

SE 11

SE 12

SE 10

SE 11

SE 12

IH EH IH EH

AMAZONAS 1567 18184 A A A 3490,01 14 151 S Ex S 28,98 4 37 7,10 10 114 21,88 0 0 0 0 0,00 13 163 31,28

ANCASH 2147 23460 A A A 2173,03 17 153 Ex Ex S 14,17 6 72 6,67 11 81 7,50 0 0 2 1 2,78 92 735 68,08

APURIMAC 959 9967 S S S 2143,76 17 153 A A A 32,91 8 65 13,98 9 88 18,93 0 0 1 1 4,30 19 183 39,36

AREQUIPA 3423 33931 Ep Ep Ep 3313,09 40 264 Ex A Ep 25,78 13 113 11,03 27 151 14,74 0 0 1 0 0,98 109 1176 114,83

AYACUCHO 1163 13137 S S S 1736,83 6 73 Ep S S 9,65 1 24 3,17 5 49 6,48 0 0 1 0 1,32 21 304 40,19

CAJAMARCA 3265 36456 A A S 2503,43 38 381 A S S 26,16 7 61 4,19 31 320 21,97 0 1 3 3 4,12 60 505 34,68

CALLAO 3112 28710 A A Ep 3845,69 43 365 Ep Ep Ep 48,89 5 44 5,89 38 321 43,00 0 0 0 0 0,00 557 4417 591,65

CUSCO 2455 26160 A A A 1949,69 31 299 S S A 22,28 10 91 6,78 21 208 15,50 0 0 7 4 8,20 23 269 20,05

HUANCAVELICA 1317 15989 A A A 2538,98 12 112 S S S 17,79 9 64 10,16 3 48 7,62 0 1 2 3 7,94 12 120 19,06

HUANUCO 2279 23630 A A A 2723,29 22 243 S S Ex 28,01 14 127 14,64 8 116 13,37 0 0 4 2 6,91 35 327 37,69

ICA 1681 18329 S A A 2843,03 11 76 S Ex S 11,79 8 41 6,36 3 35 5,43 0 0 0 0 0,00 62 606 94,00

JUNIN 2255 27148 Ep Ep A 2330,72 29 204 S A A 17,51 9 66 5,67 20 138 11,85 0 0 2 3 4,29 53 610 52,37

LA LIBERTAD 4451 46196 A A A 2968,38 15 211 Ex Ex Ex 13,56 9 88 5,65 6 123 7,90 0 0 0 0 0,00 304 2275 146,18

LAMBAYEQUE 3342 34091 A A A 3223,37 6 124 S S Ex 11,72 0 4 0,38 6 120 11,35 0 0 0 0 0,00 242 1868 176,62

LIMA CIUDAD 6166 60578 S S S 1999,10 68 719 Ex Ex Ex 23,73 27 291 9,60 41 428 14,12 0 0 1 0 0,33 1154 8859 292,35

LIMA ESTE 4120 39251 S S S 2167,79 77 558 Ep Ep Ep 30,82 53 269 14,86 24 289 15,96 0 0 0 0 0,00 881 7232 399,41

LIMA NORTE 2934 30324 A Ep Ep 4047,57 32 227 A A Ep 30,30 6 77 10,28 26 150 20,02 0 0 1 0 1,33 243 2171 289,78

LIMA SUR 3454 33043 A A A 1972,82 55 392 Ep Ep Ep 23,40 17 178 10,63 38 214 12,78 0 0 7 0 4,18 732 5095 304,20

LORETO 3313 32364 A A Ep 2743,55 133 893 Ep Ep Ep 75,70 41 245 20,77 92 648 54,93 0 0 2 2 3,39 184 1762 149,37

MADRE DE DIOS 279 3752 A S A 3082,23 3 63 A S S 51,75 0 9 7,39 3 54 44,36 0 0 0 0 0,00 4 31 25,47

MOQUEGUA 401 5349 A S S 3877,21 2 16 Ep Ep Ep 11,60 1 9 6,52 1 7 5,07 0 0 0 0 0,00 20 198 143,52

PASCO 1068 11664 A Ep Ep 4044,80 5 107 Ex Ex Ex 37,11 4 61 21,15 1 46 15,95 0 0 0 2 6,94 10 153 53,06

PIURA 1863 33031 Ex Ex Ex 1908,94 11 309 Ex Ex Ex 17,86 3 118 6,82 8 191 11,04 0 0 1 2 1,73 42 901 52,07

PUNO 1598 22463 Ep Ep A 1727,35 17 225 A S A 17,30 12 122 9,38 5 103 7,92 0 0 4 11 11,53 13 118 9,07

SAN MARTIN 1608 19377 Ep Ep Ep 2549,94 15 144 S S A 18,95 8 62 8,16 7 82 10,79 0 0 0 0 0,00 88 653 85,93

TACNA 845 7404 A Ep Ep 2881,94 0 28 A S SC 10,90 0 0 - 0 28 10,90 0 0 0 0 0,00 25 209 81,35

TUMBES 413 4646 S S S 2281,48 4 34 SC SC Ep 16,70 2 7 3,44 2 27 13,26 0 0 1 0 4,91 11 151 74,15

UCAYALI 2523 24532 Ep Ep Ep 4861,00 93 561 Ep Ep Ep 111,16 10 84 16,64 83 477 94,52 0 0 3 0 5,94 230 1388 275,03

Total general 64001 683166 2524,63 816 7085 26,18 287 2429 8,98 529 4656 17,21 0 2 43 34 2,85 5239 42479 156,98

Incidencia Acumulada x 10,000 menores de 5 años Elaborado por: Unidad Técnica de Notificación1 Zona del canal endémico en la presente semana. SC = Sin casos, Ep = Actividad epidémica, A = alerta, S = Seguridad, Ex = Éxito

SOBA/ASMA



Hasta SE 12

SE 12Tasa

mortalidadIncidencia Acumulada

Hasta SE 12

SE 12

IRA (no neumonía) NEUMONÍA NEUMONÍA COMPLICADA

SE 12Hasta SE

12

Zona Canal

endémico1SE 12

Hasta SE 12

SE 12

Hasta SE 12

SE 12Incidencia Acumulada

Zona Canal

endémico1


INDICADORES SEMANALES DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

PERU 2009 SE. 12

MORTALIDAD POR NEUMONÍANEUMONÍA NO COMPLICADA

REGIONHasta SE 12



Pág. 229

SE 11

SE 12

Acumulado

SE 01 - 12

SE 11

SE 12

Acumulado

SE 01 - 12

AMAZONAS 0 1 5 1 0 3ANCASH 1 1 6 0 1 4APURIMAC 0 0 2 0 0 1AREQUIPA 0 0 1 0 0 1AYACUCHO 0 0 2 0 1 3CAJAMARCA 0 1 13 0 1 9CALLAO 1 0 7 1 0 1CUSCO 1 0 6 0 0 2HUANCAVELICA 3 0 7 1 0 2HUANUCO 0 0 3 0 0 3ICA 0 0 1 0 0 0JUNIN 0 1 6 0 1 8LA LIBERTAD 1 0 13 0 0 7LAMBAYEQUE 0 0 4 0 0 2LIMA CIUDAD 1 0 5 0 0 5LIMA ESTE 0 1 3 0 0 4LIMA NORTE 1 0 2 0 0 3LIMA SUR 0 1 1 1 2 4LORETO 1 0 10 0 1 9MADRE DE DIOS 0 0 1 0 0 0MOQUEGUA 0 0 0 0 0 0PASCO 0 1 3 0 0 1PIURA 1 0 10 0 0 8PUNO 2 0 7 0 0 9SAN MARTIN 1 0 8 1 0 8TACNA 0 0 0 0 0 0TUMBES 0 0 1 0 0 0UCAYALI 0 0 2 0 0 1

PERU 14 7 129 5 7 98FUENTE: MINSA / DGE / RENACE ELABORACION: UNIDAD TECNICA DE NOTIFICACION

* HASTA LA SE 12 La información es provisional y puede estar sujeta a modificaciones

FUENTE: MINSA / DGE / RENACE

* HASTA LA SE 12

Pareto de defunciones por Muerte Materna. Perú 2009*

DEPARTAMENTO

MUERTE MATERNA

2008* 2009*

Muerte Maternas notificadas según departamentos. Perú 2008 - 2009*

0123456789

101112131415

CAJAM

ARCA

LORETO

PUNO

JUNIN

PIURA

SAN MARTIN

LA L

IBERTAD

LIM

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ANCASH

LIM

A ESTE

LIM

A SUR

AMAZONAS

AYACUCHO

HUANUCO

LIM

A NORTE

CUSCO

HUANCAVELICA

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AREQUIPA

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caso

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100%

Departamento

% ACUMULADO


Pág. 230

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TA

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+)

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Nº

Acu

mul

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Inve

stig

ados

AMAZONAS 0,00 0 0 0 0,00ANCASH 0,79 2 2 0 0APURÍMAC 2,95 3 1 0 0 2AREQUIPA 14,14 40 0 0 40AYACUCHO 5,03 8 3 0 0 5CAJAMARCA 0,30 1 1 0 0CALLAO 0,50 1 0 0 1CUSCO 3,15 9 1 0 0 8HUANCAVELICA 7,22 8 0 0 8HUÁNUCO 0,56 1 0 0 1ICA 0,00 0 0 0JUNÍN 9,45 26 11 0 0 15LA LIBERTAD 0,27 1 1 0 0LAMBAYEQUE 0,75 2 2 0 0LIMA CIUDAD 5,08 41 2 0 0 39LIMA ESTE 1,87 9 9 0 0LIMA NORTE 2,51 5 0 0 5LIMA SUR 2,47 11 2 0 0 9LORETO 0,88 2 0 0 1 1MADRE DE DIOS 0,00 0 0 0MOQUEGUA 0,00 0 0 0PASCO 10,53 7 0 0 7PIURA 0,25 1 0 0 1PUNO 0,00 0 0 0SAN MARTIN 0,00 0 0 0TACNA 14,13 10 1 0 0 9TUMBES 2,03 1 0 0 1UCAYALI 0,00 0 0 0

NACIONAL 2,92 189 36 0 0 0 0 0 0 0,00 1 152 0 0

(0.00) DIRECCIONES DE SALUD QUE SE ENCUENTRAN EN SILENCIO EPIDEMIOLÓGICO

SE 01 a la 12 del 2009 (*)Clasificación de casos sospechosos de Sarampión y R ubéola

Tabla Nº 1

Casos Notificados

Tas

a aj

usta

da d

e no

tific

acio

n x

100,

000

hbs

DIRESAS/DISAS

Rubéola Confirmado

VIGILANCIA CONJUNTA DE SARAMPIÓN - RUBÉOLABOLETÍN SEMANAL Nº 12

GRUPO TEMÁTICO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LAS ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES

FUENTE: (*)DGE/MINSA SE 12*

Brotes Diagnóstico

de casos Descartados

Sarampión Confirmado Resultados (sarampión-rubéola)

Esta informacion debe difundirse en forma semanal a todo nivel en especial a los componentes de estra tegia de inmunizaciones, laboratorio y la RENACE.

Hasta la SE 12 se notificaron 189 casos sospechosos de rubéola (188) y sarampión (1), procedentes de 74 distritos del país. Los grupos más afectados son los menores de 1 año con el 25%

(47) 1a 4 años con 27% (51) y de 5 a 9 años 27% (50). El 14% de los casos se encuentra en investigación. La tasa de notificación nacional es 2.92 por cada 100 000 habitantes. Del total de

Departamento y Lima-Callao (28) el 75% notifican casos. Los Departamentos que tienen una tasa superior al promedio nacional son:Arequipa, Tacna, Pasco, Junin, Huancavelica, Lima

Ciudad, Ayacucho, Cusco, Apurimac; los Departamento que tienen una tasa menor al promedio nacional son:Lima Norte, Lima Sur, Tumbes, Lima Este, Loreto, Ancash, Lambayeque,

Huanuco, Callao, Cajamarca, La Libertad, Piura. Los Departamentos restantes vienen realizando notificación negativa. De los 5 indicadores de vigilancia se cumplen tres: notificación

oportuna, visita domiciliaria en 48 horas e investigación adecuada tienen valores iguales o superiores a 80%. El porcentaje de muestra de sangre que llega al laboratorio del INS < ó = 5 días

y resultados del laboratorio en menos de 4 días se encuentra por debajo del 80%.

FUENTE:

0

20

40

60

80

100

120

1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 53 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52

S E M A N A

C A

S O

S

Casos Sospechosos 2007SARAMPION = 390RUBEOLA =2446

Rubéola SarampiónRubéola Sarampión

FUENTE: MINSA/DE/RENACE/MESS SE12

Casos Sospechosos 2008SARAMPION = 11RUBEOLA = 1159

Casos Sospechosos 2009*SARAMPION = 1RUBEOLA = 188


Pág. 231

% d

e no

tific

ació

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s ac

umul

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de

B.A

.C.

AMAZONAS 92,81

ANCASH 100,00 100 100 100 0 90,01

APURÍMAC 99,01 100,00 67 100 14688 1824 67 67 85,28

AREQUIPA 100,00 5,60 100 100 5,60 172637 0 65 85 74,51

AYACUCHO 87,80 100,00 100 100 75 63 54,85

CAJAMARCA 97,14 100 100 55508 101,56 17,00 15 0

CALLAO 100,00 100 100 100 0 123,73 114,60 4 2

CUSCO 100,00 100 100 89 89 82,88

HUANCAVELICA 100,00 100 100 88 75 25,00 66,53 3,55 20 74 5,69

HUÁNUCO 100,00 100,00 100 100 136513 175 100 0 84,20 11,5 12 64 10,00

ICA 100,00 79,71 -0,18

JUNÍN 100,00 100 100 98950 3741 15 58 94,20 7,30 46 77 17,00

LA LIBERTAD 98,31 100 100 181 0 0 91,86 14,00 26 57 13,67

LAMBAYEQUE 100,00

LIMA CIUDAD 100,00 100 100 74 98 88 81,70

LIMA ESTE 100,00 100 100 100 100 89,50 16,20 4 4

LIMA NORTE 100,00 100 100 20 100 86,37

LIMA SUR 98,21 91 100 83 50 86,70 13,03 9 4 8,90

LORETO 97,41 100 100 714 380 50 100 77,30 10,10 6 45 15,50

MADRE DE DIOS 100,00 91,45 18,84 10 1 18,00

MOQUEGUA 100,00

PASCO 99,24 100 100 105428 14 0 97,90 13,90 9 18 1,52

PIURA 70,08 0 100 57224 154 0 78,86 6,40 5 28

PUNO 99,46

SAN MARTIN 88,89 106,00 15,50 61 16 17,10

TACNA 98,73 100 100 50 50 89,48

TUMBES 100,00 100 100 16314 0 100 100,40

UCAYALI 100,00 85,12

NACIONAL 97,78 76,40 98 100 658157 6348 67 70 25,00 87,50 20,15 227 390 10,72FUENTE:(*)DGE/MINSA SE 12

(1 y 2) Los porcentajes menores del 80% se consideran como incumplimiento de los indicadores.

(3) Datos de cobertura preliminar proporcionada por la OEI - DIRESA.

GRUPO TEMATICO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LAS ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES

Esta informacion debe difundirse en forma semanal a todo nivel en especial a los componentes de estrategia de inmunizaciones, laboratorio y la RENACE.

Notificación oportuna

DISAS/DIRESAS

Nº

de d

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8.3%

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Inmunizaciones (3)

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SP

R

Laboratorio(2)

Investigación completa Búsqueda Activa

% d

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ras

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INS

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= 5

día

s

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= 4

días

Indicadores de Vigilancia en Salud Pública de Saram pión-Rubéola

% D

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((P

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1 -

SP

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PE

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A1)

x100

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ulad

o ha

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mes

ant

erio

r

para el periodo comprendido entre la SE 01 - SE 12 del 2009(*)

Tabla Nº 2Boletín semanal Nº 12

Nº

de d

istr

itos

con

avan

ce d

e co

bert

ura

<=

de 8

.3%

mes

ant

erio

r pa

ra S

PR

Cob

ertu

ra S

PR

200

8

Vigilancia Epidemiológica (1)


Pág. 232

VViiggiillaanncciiaa EEppiiddeemmiioollóóggiiccaa eenn FFrroonntteerraass

SE. 12

Hasta la SE. 12

Incidencia acumulada

SE. 12

Hasta la SE. 12


DefuncionesTasa de Mortalidad

SE. 12

Hasta la SE. 12


AMAZONAS EL CENEPA 13310 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00

IMAZA 27773 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 32 1,15

RIO SANTIAGO 14369 0 104 7,24 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00

CAJAMARCA HUARANGO 20840 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 33 1,58

NAMBALLE 8666 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00

SAN IGNACIO 34566 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 21 0,61

SAN JOSE DE LOURDES 20905 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00

LORETO ALTO TAPICHE 1985 120 775 390,43 0 23 11,59 0 0,00 0 0 0,00

ANDOAS 11341 204 2493 219,82 60 1001 88,26 0 0,00 0 0 0,00

MORONA 10575 0 281 26,57 0 36 3,40 0 0,00 0 0 0,00

NAPO 16341 528 2317 141,79 144 1005 61,50 0 0,00 0 28 1,71

PUTUMAYO 6342 0 313 49,35 0 4 0,63 0 0,00 60 699 110,22

RAMON CASTILLA 21130 96 269 12,73 0 24 1,14 0 0,00 0 0 0,00

TENIENTE MANUEL CLAVERO 3185 0 11 3,45 0 11 3,45 0 0,00 0 1 0,31

TIGRE 8561 132 1066 124,52 0 30 3,50 0 0,00 0 169 19,74

TORRES CAUSANA 5545 36 492 88,73 24 246 44,36 0 0,00 0 0 0,00

TROMPETEROS 8028 60 528 65,77 24 164 20,43 0 0,00 0 16 1,99

YAQUERANA 2851 0 853 299,19 0 153 53,67 0 0,00 0 0 0,00

YAVARI 12744 60 572 44,88 84 129 10,12 0 0,00 12 12 0,94

MADRE DE DIOS IBERIA 5677 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 516 90,89

IÑAPARI 842 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 317 376,48

LAS PIEDRAS 7242 0 13 1,80 0 0 0,00 0 0,00 0 31 4,28

TAHUAMANU 1927 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00

TAMBOPATA 63832 12 152 2,38 0 0 0,00 0 0,00 0 438 6,86

PIURA AYABACA 37728 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00

EL CARMEN DE LA FRONTERA 13734 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00

JILILI 2940 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00

LANCONES 13764 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 4 0,29

SUYO 12605 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00

PUNO ACORA 29519 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00

AMANTANI 4459 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00

ANANEA 24875 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00

ANAPIA 3117 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00

CAPACHICA 10172 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00

CAPAZO 1712 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00

CHUCUITO 9397 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00

COATA 7376 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00

COJATA 5118 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00

CONIMA 4014 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00

COPANI 6645 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00

CUTURAPI 1846 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00

DESAGUADERO 14850 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00

HUANCANE 22760 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00

HUATA 3630 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00

HUAYRAPATA 3911 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00

ILAVE 52070 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00

JULI 26399 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00

KELLUYO 16462 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00

MOHO 16227 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00

OLLARAYA 4137 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00

PAUCARCOLLA 4642 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00

PILCUYO 17092 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00

PISACOMA 12025 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00

PLATERIA 8860 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00

POMATA 16533 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00

PUNO 134929 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00

PUSI 7329 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00

SAN JUAN DEL ORO 5739 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00

SAN PEDRO DE PUTINA PUNCU 10083 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00

SINA 1712 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00

TARACO 16861 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00

TILALI 3056 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00

TINICACHI 807 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00

UNICACHI 3299 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00

VILQUE CHICO 9222 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00

YANAHUAYA 3945 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00

YUNGUYO 32726 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00

ZEPITA 19417 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00

TACNA PALCA 1098 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00

TACNA 97033 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00

TARATA 3550 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00

TUMBES AGUAS VERDES 16723 120 1731 103,51 0 0 0,00 0 0,00 0 17 1,02

MATAPALO 1625 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00

PAMPAS DE HOSPITAL 6587 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 34 5,16

PAPAYAL 5045 0 11 2,18 0 0 0,00 0 0,00 0 53 10,51

SAN JACINTO 8610 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00

ZARUMILLA 18879 96 1518 80,41 0 0 0,00 0 0,00 0 92 4,87

UCAYALI CALLERIA 144537 0 45 0,31 12 12 0,08 0 0,00 72 1462 10,12

MASISEA 13119 0 141 10,75 0 0 0,00 0 0,00 0 14 1,07

PURUS 3977 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00

YURUA 1597 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00

Total general 1308701 1464 13685 10,46 348 2838 2,17 0 0,00 144 3989 3,05Incidencia acumulada = casos / poblacion x 1000 Hab . Fuente: MINSA / DGE / RENACETasa de mortalidad = defunciones / poblacion x 1000 Hab. Hasta la SE. 12 - 2009

Elaborado por: Unidad Técnica de Notificación y Pro cesamiento de la Información

Vigilancia Epidemiológica de Malaria y Dengue en Fronteras - 2009

Malaria por P. Falciparum Dengue Clásico

REGION DISTRITOSPob. Tot. Frontera

Malaria por P. Vivax


Pág. 233

BBRROOTTEESS YY OOTTRRAASS EEMMEERRGGEENNCCIIAASS SSAANNIITTAARRIIAASS SSEE 1133

Seguimiento de brote de dengue en fuerte militar DISA V Lima Ciudad

El 23/03/2009 la DGE recibe la notificación de casos de síndrome febril como probable dengue en el fuerte militar “Rafael Hoyos Rubio” en el distrito Rímac.

El primer caso fue detectado el día 17/03/2009 en que se identificaron 02 pacientes con cuadro clínico caracterizado por fiebre, artralgias, cefalea y dolor retroocular. Hasta el 02/04/2009 a través de la búsqueda activa se identificado un total de 32 casos probables de dengue de los cuales se ha confirmado 10 casos (En laboratorios del Instituto Nacional de Salud y NMRCD). El primer caso identificado durante las investigaciones correspondería a un caso que inició síntomas el 19/03/2009.

Se ha identificado la presencia del Aedes aegypti, formas inmaduras y adultas, en el interior del fuerte militar.

La DISA V Lima Ciudad en coordinación con personal de salud del fuerte militar ha realizado actividades de control en el cuartel como en diferentes zonas de Lima Ciudad. A la se ha realizado coordinación con las autoridades del ejército como otras direcciones del Ministerio de Salud, atención y seguimiento de casos, toma de muestras para diagnóstico, procesamiento de muestra en laboratorios del INS y el NMRCD, actividades de control vectorial en el cuartel (control focal y nebulización espacial).

Seguimiento de brote: dengue DIRESA La Libertad

En la SE 11 la DIRESA La Libertad detectó la ocurrencia de un brote de dengue en la localidad Jerusalén del distrito La Esperanza. A la SE 12 se ha notificado 51 casos de dengue en este distrito de los cuales el 27,5% (14 casos) han sido confirmados por serología. El índice aédico en esta localidad fue de 5,8%.

Ante la ocurrencia del brote, la DIRESA esta realizando una intervención focalizada para el control. Se ha fortalecido la vigilancia epidemiológica (búsqueda de febriles, investigación de casos), control vectorial (tratamiento focal y nebulización intradomiciliaria), atención y seguimiento de casos y actividades de promoción y comunicación.

Durante evaluaciones entomológicas realizadas durante el mes de marzo en diferentes localidades del los distritos El Porvenir y Florencia de Mora los índices aédicos son de alto riesgo (entre 3,2% y 13,3%). La DIRESA ha elaborado un plan de control de dengue que viene implementado y solicita el

apoyo de las instancias regionales y del MINSA.

Seguimiento de brote de dengue DISA Luciano Castillo

La DISA Luciano Castillo en el presente año ha notificado 2482 casos de dengue (probables y confirmados) de los cuales el 90 % (2234 casos) corresponden a la Provincia de Talara. Esta provincia en la SE 01 reporta un brote de dengue en el distrito Pariñas y que luego se propagó a los distritos Los Órganos, Máncora y La Brea. Se ha identificado la circulación de los serotipos DEN 1 DEN 4.

La DIRESA Piura y la DISA Sullana implementaron un Plan Integral para el control del brote, para lo cual contaron con apoyo técnico y financiero del Ministerio de Salud. Como parte del plan se fortaleció la vigilancia epidemiológica (Investigación de brotes, vigilancia de febriles y casos probables de dengue y sala situacional), se realizó actividades de control vectorial (tratamiento focal y nebulización), atención y seguimiento de casos, actividades de promoción y comunicación para la prevención del dengue.

La tendencia de las 03 últimas semanas es de reducción en el número de casos notificados. Sin embargo es necesario realizar una evaluación la post intervención y se implemente un plan de prevención del dengue con participación multisectorial. Seguimiento de brote de dengue DIRESA Tumbes

La DIRESA Tumbes hasta la SE 12 del presente año, ha notificado 389 casos de dengue (probables y confirmados). Desde la SE 04 se encuentra en brote, el mismo que inicialmente se localizó en los distritos Tumbes y Zorritos y posteriormente se ha extendido a los distritos San Juan de la Virgen y La Cruz. El 90% de los casos proceden de estos 04 distritos. Zarumilla también ha reportado casos. Se ha identificado la circulación del serotipo DEN 1 y el vector está presente en 12 de los 13 distritos de la Región.

2008 2009

Casos probables y confirmados de dengue DIRESA Tumbes 2008-2009 (A la SE 12)

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2008 2009

Casos probables y confirmados de dengue DIRESA Tumbes 2008-2009 (A la SE 12)

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2008 2009

Casos probables y confirmados de dengue provincia T alara DIRESA Piura 2008-2009 (A la SE 12)

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2008 2009

Casos probables y confirmados de dengue provincia T alara DIRESA Piura 2008-2009 (A la SE 12)

Como parte del control de la transmisión se ha realizado actividades de fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica, actividades de control vectorial (Se ha intervenido con tratamiento focal y nebulización intradomiciliaria), manejo de casos y actividades de promoción y comunicación.

Desde la SE 04 a la SE 11 la tendencia de los casos es ascendente y actualmente el comportamiento es epidémico.

Seguimiento de brote de dengue DIRESA Lambayeque

En el presente año, hasta la SE 12 de 2009, la DIRESA Lambayeque notificó 415 casos de dengue (probables y confirmados). En la SE 01 se reportó un brote de dengue en el distrito Illimo que luego se extendió a Pomalca, Motupe y Olmos. En conjunto estos distritos han notificado el 94 % del total de casos de la región. El Aedes aegypti está disperso en 17 (47%) de los 38 distritos de la Región. En el presente año se ha identificado la circulación de los serotipos DEN 1, DEN 2 y DEN 3.

La DIRESA ha implementado acciones de control del brote; la tendencia de casos notificados es irregular debido a la aparición progresiva de brotes. Aún existe transmisión en los distritos Olmos y Motupe.

Seguimiento de brote de dengue DIRESA Huánuco

La DIRESA Huánuco hasta la SE 12 del presente año ha notificado 286 casos de dengue, de los cuales el 23% son casos confirmados (66 casos). En el presente año esta región continuó afrontando brotes focalizados en los distritos José Crespo y Castillo, Puerto Inca, Luyando y Honoria. El brote más importante se localizó en la ciudad de Tingo María (distrito Rupa Rupa) en la que a la SE 12 se reportó el 63% (181 casos) de notificado por Huánuco. Los serotipos circulantes identificados son DEN 3 y DEN 4.

Con apoyo del MINSA y la gestión local la DIRESA implementó medidas de control en todos los distritos afectados por brotes de dengue. El comportamiento semanal de los casos notificados durante todo el año es epidémico; sin embargo, desde la SE 06 hay una reducción sostenida.

Seguimiento de brote de dengue DIRESA Loreto

La DIRESA Loreto desde la SE 37 del año 2008 enfrenta un brote de dengue de gran magnitud. A la SE 12 del presente año la DIRESA ha notificados 3193 casos de dengue de los cuales el 10% (305 casos) han sido confirmados por Laboratorio. El 85% de los casos notificados corresponden a la ciudad de Iquitos (Distritos Iquitos, San Juan Bautista, Punchana y Belén). Yurimaguas, Requena y Putumayo, son otros distritos que también reportan un número importante de casos de dengue en el presente año. Se ha identificado la circulación de los serotipos DEN 3 y DEN 4.

Desde el último trimestre del año 2008 la DIRESA implementó un plan de control para lo cual contó con apoyo del gobierno regional, gobiernos locales y del MINSA; las intervenciones continuaron en el presente año, sin embargo la transmisión ha persistido y se extendió a otras áreas de la región.

2008 2009

Casos probables y confirmados de dengue DIRESA Lambayeque 2008-2009 (A la SE 12)

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2008 2009

Casos probables y confirmados de dengue DIRESA Lambayeque 2008-2009 (A la SE 12)

3 2 20

2

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2521

5556

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2008 2009

Casos probables y confirmados de dengue DIRESA Huánuco 2008-2009 (A la SE 12)

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El comportamiento del dengue en Iquitos ha sido epidémico en lo que va del año; sin embargo, luego de la SE 06 la tendencia es descendente. La situación de riesgo aún se mantiene, ya que los reportes de índices aédicos de la ciudad de Iquitos del mes de marzo muestran que el vector está presente en todos los sectores y oscila entre 3,2% y 22,3%. Es necesario que la DIRESA implemente un

plan de prevención de dengue con participación multisectorial para dar sostenibilidad al control y prevenir brotes futuros.

Seguimiento de brote de dengue DIRESA Madre de Dios

En lo que va del presente año la DIRESA Madre de Dios ha notificado 216 casos de dengue de los cuales el31,5% ( 36 casos) son confirmados por laboratorio. En el presente año ha reportado brotes en los distritos Iberia, Tambopata e Iñapari. Estos 03 distritos en conjunto han reportado el 94% de lo casos notificados por la DIRESA. Se ha identificado la circulación de los serotipos DEN 1 y DEN 3. Ante la ocurrencia de los brotes la DIRESA viene desarrollando intervenciones para su control (vigilancia de casos y febriles, nebulización, tratamiento focal, recojo de inservibles, promoción y comunicación).Luego de la SE 06 los casos notificados se redujeron, sin embargo aún continúa el reporte de casos en los distritos Tambopata

(Puerto Maldonado) e Iberia y el riesgo de dispersión persiste debido a la presencia de índices de infestación en niveles de riesgo. Es necesario realizar la evaluación post intervención. Fuente: Presentaciones de las DIRESAs de situación actual del dengue. NOTI-SP

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Nº

Ca

sos


CANAL ENDÉMICO DE CASOS DE DENGUE CLÁSICO, EN LA REGIÓN LORETO, AÑOS 2008-2009 (S.E 12).

ALARMA

SEGURIDAD

ÉXITO

Casos

20092008

Inicio de Epidemia

S.E 37-2008

Total de Casos: 7349Confirmados: 1121Probables: 6228

Total de Casos: 3193Confirmados: 305Probables: 2888

Casos probables y confirmados de dengue distrito DIRESA Madre de Dios 2009


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Casos probables y confirmados de dengue distrito DIRESA Madre de Dios 2009


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Equipo Técnico de la Dirección Sectorial de Alerta y Respuesta a epidemias y

otras Emergencias sanitarias Dirección General de Epidemiología.

Bolet n Epidemiol gico N 12 · emergentes y re-emergentes: el primero basado en la prevención...

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