BOLETIN INFORMATIVO DE LA SOCIEDAD DE CARDIOLOGÍA DE CORDOBA

Año XXV - N°:1 Enero/Junio 2005 Coordinación: Dr. Daniel Anauch – Dr. Guillermo Moisés Azize ------------------------------------------------------------------------

Comisión Directiva de la Sociedad de Cardiología de Córdoba 2005

Presidente: Dr. Raúl E. Ledesma

Vice-Presidente: Dr. Fernando Nolé

Secretario Dr. Daniel Anauch Tribunal de Cuentas:

Pro-Secretario Dr. Guillermo Moisés Azize Dr. Cesar Vigo

Tesorero Dr. Julian A. Volmaro Dr. Eduardo Conci

Pro-Tesorero Dr. Guillermo Pacheco Dr. Oscar D. Mordini

Vocales Titulares: Suplente : Dr. Jorge Resk

Dr. Ricardo B. Castro

Dr. Fabián Videla Delegados al Consejo Federal de la F.A.C.:

Dr. Alberto Villegas Dr. Víctor Balestrini

Vocales Suplentes: Dr. Raúl E. Ledesma

Dr. Victor Arja Dr. Fernando Nolé

Dr. Jorge Righetti Dr. José Luis Velarde

Dr. Luis Lemas

MESA DIRECTIVA DE LA F.A.C. 2005 Presidente: Dr. Daniel Lucio Peroni Tesorero: Dr. Ignacio Berrios

Vice-Presidente 1º: Dr. Hugo Lastiri Pro-Tesorero: Dr. Alberto Acámpora

Vice-Presidente 2º: Dr. Ladislao Endrei 1º Vocal: Dr. Adrián D’Ovídeo

Secretario: Dr. Raúl Edgar Ortego Vocales: Dr. Carlos Ricardo Secotaro - Dr.

Pro-Secretario: Antonio Jorge Pasca Daniel Peroni (h) – Dr. Carlos A. Bernsasconi Dr. Walter Stoermann

A MIS COLEGAS Al asumir un cargo importante en cualquier área, uno siente un gran impulso a exaltar y ponerlo de manifiesto el “yo interior”, en su máxima expresión o asumir actitudes como los grandes dirigentes, destacando los logros conseguidos y los mega proyectos a realizar... pero al mirar alrededor y ver a mis colegas, con los cuales se comparte la dirección de la institución , aquellos que realizan la tarea docente, y aquellos otros cargados de ilusiones que concurren para realizar su formación, uno tiene que volver a la realidad, quizás porque como muchos otros conocimos la época romántica de la Medicina y nos sentimos culpables de haber influido en la decisión de elegir la carrera de ser médico y además ejercer la profesión.- Miro también a la sociedad que me rodea, perplejo, atónito, sin comprender, ya que me parece hecha, o diseñada por un escritor como Kafka, y de hecho se debe ejercer la profesión de acuerdo al pedido de esta sociedad, respetar el Juramento Hipocrático y mantener los consejos de Esculapio a su hijo. Algunas de las pautas son: Comenzar la formación como médico No Alcanza; continuar la preparación como especialista, No Alcanza; Hacer una subespecialidad No Alcanza ---- recertificar a los 5 años No Alcanza ---- seguir mostrando su actualización al día y sus habilidades con exámenes cada 5 años, es algo que puede considerarse..., no se si existe en muchas profesiones o actividades a las cuales se les exija lo mismo. Los pacientes agradecen que un médico comprenda sus sentimientos y tensiones y exige que estén disponibles las 24 horas del día y los 7 días de la semana, pero cuantos de los pacientes comprenden los sentimientos y tensiones de los médicos, no tienen el derecho a la familia, comer, dormir ... como las demás personas. Una profesión liberal (¿?), hoy la mayoría de los médicos son empleados de algún organismo, oficial o privado, la paga sigue siendo magra, no se sabe cuando, cuanto ni como, eso sí no hay derecho a los reclamos. En un país capitalista lo único que se encuentra socializado es la medicina, es la única profesión que da tiempo de su vida gratis a la sociedad. La mayoría le pagan al médico con un bono, que a pesar de no tener costos para los pacientes, no es infrecuente, que sea hasta considerado como normal, el olvidarse de dejarlo como pago. Una situación similar no es aceptada por ningún oficio, profesión o cualquier actividad, ni existe reciprocidad de estos para con el médico.- El médico muchas veces trabaja gratis y además es responsable. Cualquier persona, de cualquier condición psicointelectual está en condiciones de pedir cuentas, ante la duda es culpable, por lo que hizo o dejó de hacer, así lo dice la Ley. Esto no está contemplado para los demás, ni aún en aquellos que son los encargados de administrar la justicia. Se ven cosas como por Ejemplo, en un periódico local se publicó sobre un proyecto de ley, para adecuar la enseñanza a partir de las alarmantes cifras de desnutrición infantil y la repercusión sobre el coeficiente intelectual; vacunas que no llegan en tiempo o en forma que dejan descubierta a la población de mas riesgo como los ancianos; algunos edificios que se caen y producen daños a terceros; manejos económicos que producen daños personales o sociales; errores en los juicios..... En el libro “Martín Fierro” un verso dice “Es la ley como la lluvia/nunca puede ser pareja/el que la aguanta se queja/ pero el asunto es sencillo/ la Ley es como el cuchillo/no ofende a quien lo maneja. Existen pocas instituciones o sistemas que protejan al médico salvo tibiamente, o más bien siempre están en actitud fiscalizadora. Para el Médico, ¿Cuánto tiempo dura esta situación? El refrán dice “No hay mal que dure 100 años ni tiento que no se corte”, y es muy sabio ya que comienza desde el momento que abrazan la carrera de la Medicina, no la puede abandonar ni aun a edad de jubilarse ya que su retribución, estará por debajo de la línea de pobreza, pero por suerte la expectativa de vida, aun no llega a los 100 años.- Sin duda como en la mitología o en la Biblia debe ser una maldición o pecado que había que pagar. Cansado ya, que como cualquier médico asistencial, superando las 14 horas diarias de trabajo, para combatir el “Burn out”, prendo la computadora y entro en la pagina de FAC; voy a la del comité correspondiente y ..... ENTENDI

Entendí lo que sabiamente nos pone cada vez que entramos a los foros el Dr. Edgardo Schapachnik “Hay hombres que luchan un día y son buenos, Otros luchan un año y son mejores, Pero están los que luchan toda la vida Esos son imprescindibles” BERTOLT BRECHT Entendí lo que esto significa, si a alguien le cabe esta estrofa es a los MEDICOS que viven de su profesión, y que a pesar de no ser dioses, no se les permite ninguna falla como humano.-

Dr. Raúl Ledesma

Presidente SCC período 2005

CURSOS - CONFERENCIAS CURSO DE FORMACIÓN CARDIOLÓGICA PARA

GRADUADOS CURSO TRIENAL

Director: Dr. Raúl J. Barcudi

Secretarios : Dra. Silvina Gil – Dr. Jorge Javier Resk

Aprobado por Resolución 1545 de la U.N.C. como parte teórica para la obtención del Título de Especialista en Cardiología

El curso cumple con los requisitos exigidos por la Universidad Nacional de Córdoba en lo relacionado con la formación teórica de la especialidad. Será dictado por cardiológos de la Sociedad de Cardiología de Córdoba, miembros de la Federación Argentina de Cardiología y profesionales de distintos Servicios de Cardiología de Córdoba ( organismos privados y/o estatales).

Su duración -tres años- ha sido diagramada de forma tal que el aspirante pueda iniciar su aprendizaje en cualquiera de los tres años, ya que cada tema se desarrolla integralmente, es decir , desde su anatomía y embriología, hasta el tratamiento y rehabilitación del paciente, siendo una unidad en sí mismo. Cada año se iniciará con el dictado de un Curso de Introducción , de un mes de duración, comprendiendo las siguientes materias básicas: 1) Semiología, 2) Electrocardiología, 3) Ecocardiografía,4) Radiología: Directa y Contrastada, 5) Cardiología Radioisotópica, 6) Hemodinamia. Técnicas.

Dictado de Clases:El dictado de clases tendrá lugar en la sede de la Sociedad de Cardiología de Córdoba , en los siguientes días y horarios:

* 1ero., 2do. y 3er. viernes de cada mes de 19:00 a 22:00 hs.

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CURSOS - CONFERENCIAS XXXVIII CURSO ANUAL DE ACTUALIZACIÓN

CARDIOLOGICA Directora: Dr. Fernando Nolé

Secretarios: Dra. María Cecilia Cangiano – Dr. Guillermo E. Allende

CARACTERISTICAS

Día Viernes: (último Viernes de cada mes).

18,30 a 21,30 Hs. Disertaciones – Conferencia – Mesa Redonda – Presentación de casos

y Trabajos Científicos.

Se otorgan certificados con el 80% de asistencia. Evaluación optativa.

Válido para Re-Certificación del Título de Especialista en Cardiología

TEMARIO MENSUAL

2005

Abril 01 Enfermedades de los Grandes Vasos (Patología de la aorta y de las arterias)

Abril 29 Valvulopatías izquierdas severas asintomáticas (tratamiento y seguimiento post-op)

Mayo 25 al 27: XIV Congreso Argentino de Cardiología FAC (Capital Federal)

Junio 24. Síndrome Metabólico (definiciones, prevención y tratamiento)

Julio 29 Aterosclerosis (nuevos factores de riesgo y mediadores fisiopatogénicos)

Agosto 26 Miocardiopatía Hipertrófica – Corazón de Atleta – Muerte Súbita

Septiembre 30 Sindromes Coronarios Agudos Sin Elevación del Segmento ST

Octubre 28 Ecocardiografía – Eco-Stress – Función Diastólica – Cardiopatías Embolígenas

Noviembre 25 Insuficiencia Cardíaca – Marcadores Humorales – Nuevos Tratamientos

INFORMES EN SECRETARIA, DIAS DE ATENCION: LUNES, MARTES, MIERCOLES Y VIERNES

DE 09,00 A 12,00 Hs. T.E.4683625 – 4604313-e-mail sccba@fac.org.ar

AGENDA CIENTIFICA NOTIFAC 2005 Por iniciativa del Dr. César Serra se ha creado un Nuevo Comité Científico de FAC sobre “Cardiopatía en la mujer”

Queremos felicitar al Dr. Serra por su importante aporte al crecimiento científico de la Sociedad de Cardiología

COMITÉS CIENTÍFICOS FAC 2005

Comité de Arritmias y Electrofisiología Presidente: Dr. Víctor Arregui Correo electrónico: caye@fac.org.ar Comité de Bioingeniería Presidente: Bioing. Carlos Marcelo Pais (Entre Ríos) Correo electrónico: cb@fac.org.ar Comité de Cardiología del Ejercicio Presidente: Dr. Alejandro Gómez Monroy Correo electrónico: cce@fac.org.ar Comité de Cardiología Intervencionista Presidente: Dr. Jorge A. Baccaro (Corrientes) Comité de Cardiología Nuclear Presidente: Dr. Fernando Faccio (Santa Fe) Correo electrónico: ccn@fac.org.ar Comité de Cardiología Pediátrica Presidente: Dr. Luis Italo Blasi (Rosario) Comité de Cardiopatía Isquémica Presidente: Dr. Gerardo Zapata (Rosario) Comité de Cardiopatías en la Mujer Presidente: Dr. César Serra (Córdoba)

Comité de Ciencias Básicas Presidente: Dra. Susana Mosca (La Plata) Correo electrónico: ccb@fac.org.ar Comité de Cirugía Cardiovascular Presidente: Dr. David Honorato (Mendoza) Comité de Ecocardiografía Presidente: Dr. Marcelo Portis (La Plata) Correo electrónico: ce@fac.org.ar Comité de Emergencias Cardiovasculares Presidente: Dr. Daniel Corsiglia (La Plata) Comité de Enfermedad de Chagas Presidente: Dr. Juan Beloscar (Rosario) Correo electrónico: cch@fac.org.ar Comité de Enfermedades Cerebrales Vasculares y Periféricas

Presidente: Dr. Carlos Becker Correo electrónico: cevcp@fac.org.ar Comité de Epidemiología y Prevención Presidente: Dr. Eduardo Valeff Correo electrónico: ceyp@fac.org.ar Comité de Hipertensión Arterial Presidente: Dr. Gerardo Uceda

Comité de Insuficiencia Cardíaca Presidente: Dra. Lilia Lobo Marquez Correo electrónico: cicard@fac.org.ar Comité de Miocardiopatías Presidente: Dra. Isabel Masuda Correo electrónico: cm@fac.org.ar Comité de Recuperación Cardiovascular y Perfusión Extracorpórea Presidente: Dr. Oscar Roque Mugianesi (Mendoza) Correo electrónico: crcpe@fac.org.ar Comité de Stroke Presidente: Dr. Carlos Ciancaglini (Córdoba) Correo electrónico: cs@fac.org.ar Comité de Técnicos y Enfermeros en Cardiología Presidente: Tec. Luis Ariel Costa (Buenos Aires) Correo electrónico: ctyec@fac.org.ar

INFORMACIONES UTILES: REUNIONES CIENTIFICAS EN EL INTERIOR DE LA PROVINCIA:

Los Dres. Ricardo Castro, Jorge Righetti y Oscar Mordini, se encuentran coordinando las futuras reuniones científicas a realizarse en el interior de nuestra provincia (Villa María, Villa Dolores y La Falda )

Solicitamos a los socios que deseen concretar reuniones en localidades del interior comunicarse con la secretaria de nuestra Sociedad.

La Educación continua es objetivo prioritario de la Federación Argentina de Cardiología, para promover la constante capacitación y actualización de los profesionales médicos de todo el país, en la especialidad de Cardiología.

Modalidades de Capacitación:

a) Residencias: sistema de formación, dirigido al entrenamiento de jóvenes profesionales, en instituciones acreditadas por FAC. La selección de estos profesionales estará a cargo de los Comité de Docencia de estas instituciones, las que informarán a Secretaria de Docencia de FAC sobre el ingreso de los postulantes, para su posterior reconocimiento y certificación. b) Becas de Capacitación en nuestro País: Estarán destinadas a cardiólogos del interior del país que deseen ampliar y/o completar su formación cardiológica, en Centros Formadores de

FAC, de alta complejidad y de reconocida trayectoria asistencial y docente. Secretaría de Docencia de FAC solo participará en la selección de los postulantes, y facilitará los contactos con las Instituciones que capacitarán a nuestros becarios. c) REVAFAC: sistema de capacitación implementado por la Revista de la Federación Argentina de Cardiología a través de un cuestionario de preguntas tipo "múltiple choice" del material publicado en la misma. d) REFACIN: modalidad de capacitación implementada a través de actividades programadas vía Internet, tales como los Congresos Virtuales de Cardiología (CVC) o Foros de Educación Continua en Cardiología (FECC), como los Simposio Virtual de Enfermedad de Chagas ,etc. e) REVIFAC: Sistema de Educación Continua a través de videos de Conferencias y Simposios avalados por la Federación Argentina de Cardiología.

f) Becas de Capacitación en el Exterior: Estarán destinadas a cardiólogos "ya formados" que deseen ampliar y/o completar su formación en sub-especialidades de la cardiología, en centros cardiológicos de América y Europa, de reconocida trayectoria asistencial y de enseñanza. Secretaría de Docencia de FAC solo participará en la selección de los postulantes, y facilitará los contactos entre Mesa Directiva de FAC y las Instituciones que en el Exterior capacitarán a nuestros becarios. Existen convenios de cooperación con el Instituto Nacional de Cardiología "Ignacio Chavez" (México) y el Hospital Vall d'Hebron (Barcelona, España) entre otros. g) Cuadernillo de Recertificación Evaluación Congreso Nacional de Cardiología de FAC. "Multiple choice" de 100 preguntas con 4 opciones c/u, de relatos presentados en el marco del Congreso de FAC. h) Ciclos de Conferencias en la web. Con Relatos destacados de prestigiosos conferencistas de FAC e Invitados en diapositivas con audio.

i) ) IC-FAC: Sistema de Capacitación a través de un cuestionario de preguntas "múltiple choice" en Insuficiencia Cardíaca. Texto a consultar: Versión electrónica del Libro de IC del Prof. Dr. Fernando de la Serna.

PROCARDIO: (sistema de capacitación ya No vigente ). Mesa Directiva de FAC y Secretaria de Docencia de FAC 2004 avalarán a los profesionales inscriptos en PROCARDIO desde agosto de 2002 hasta octubre de 2003,otorgándoles conforme lo establecido, 250 puntos por cada ciclo completo con evaluación para la Recertificación de la especialidad. Se estableció para los inscriptos, que han completado los Módulos I y II de Procardio, como fecha límite el mes de diciembre de 2004, para rendir el correspondiente examen.

TRABAJOS CIENTIFICOS

Presentación clinica de los infartos agudos de miocardio, en las mujeres tratadas con angioplastia transluminal coronaria directa. Autores: Isa M, Pacheco G, Sampaolessi A, Conci E, Zelaya F, Quiroga W, Serra C. Instituto Modelo de Cardiología SRL. Cordoba

Introducción: Actualmente creemos necesario enfocar la enfermedad coronaria en la mujer de una manera diferente a la del hombre.Hay una clara disminución en la percepción del riesgo de un sindrome coronario agudo entre las mujeres y tambien entre los médicos.Existen diferencias en la presentación clínica de estos sindromes en los dos sexos; la evolución no es similar y por ende su morbilidad es diferente Los hombres presentan a menudo síntomas atípicos cuando sobrepasan los 75 años; en las mujeres la atipia es la regla en todos los grupos etarios.Las mujeres tardaron el doble en consultar. Las mujeres reportan más dolor abdominal, mandibular, de cuello, tos, disnea, fatiga, palpitaciones, síncope y astenia mientras que los hombres reportaron más dolor precordial y diaforesis. Objetivos: Evaluar: 1) la presentación clinica de los infartos agudos de miocardio (IAM) en mujeres en nuestra institución 2) tiempo de aparicion de los síntomas antes de la presentación del IAM. Materiales y metodo: Se revisaron 103 casos de mujeres que presentaron IAM en quienes se realizo ATC directa desde 1988 hasta el año 2004. Resultados: De las 103 pacientes (p) el síntoma (sx) predominante fue dolor precordial (dp) 93p(90%), siendo tipico en 78p(75%) y atípico en 15p (14,5%). De los dolores en otras localizaciones el mas frecuente fue en epigastrio 7%.Los sx acompañantes mas descriptos fueron:diaforesis 48%, nauseas 31% y disnea 14%. De las pacientes con dp tipico pertenecían a un grupo etario entre 56 y 85 años. La irradiación del dolor fue hacia cuello y espalda (19%), brazo izquierdo (15%) y ambos brazos (12%). Hubo 48p (46%) que presentaron sx previos al IAMde los cuales 26p (25%) fueron dp tipicoy 16p (15%) atípico. Estos sx precedieron al IAM desde al menos una semana previa(13.5%) dos dias antes (10%) y un dia previo (11,6%). Conclusión: El dp tipico fue la presentación clinica mas comun en las mujeres con IAM, probablemente, esta sea la causa que permitio tambien un tratamiento precoz de reperfusion dentro de la ventana terapeutica.Es de destacar que casi el 50% habia presentado previamente sx los cuales no fueron catalogados como de posible origen coronario Finalizamos señalando el trabajo de V. Vaccarino ( NEJM vol 341 Nº4 july 22 1999) el cual es un registro nacional de IAM en E.E.U.U. 1994-1998.Incluyó 155 565 mujeres y 229 313 hombres.La mortalidad entre las mujeres fue mayor sobre todo en las mujeres jóvenes. El 50% de las mujeres se internaron más allá de la ventana terapéutica. El 57% de los hombres se internó antes de las 6 horas contra el 49% de las mujeres. Es por ello que creemos necesario pensar en la enfermedad coronaria en la mujer y no extrapolar lo que es útil en los hombres.

Guías de la práctica clínica sobre el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar

Dr. Luis Lema, Dr. Miguel Tibaldi, Dr. Guillermo Pacheco, Dr. César MJ Serra. Departamento de Hipertensión Pulmonar Instituto Modelo de Cardiología – Privado SRL - Córdoba En la Revista Española de Cardiología recientemente se publicó la traducción al español de las guías de la Sociedad Europea de Cardiología para el manejo de la hipertensión arterial pulmonar. Debido a la extensión de las guías presentamos a continuación los puntos principales que debe conocer un cardiólogo

clínico. Para mayor información consultar el artículo de referencia (Rev Esp Cardiol. 2005;58 (5):523-566). 1- Definición La HP se define como la presencia de una presión media de la arteria pulmonar (PAPm)> 25 mmHg en reposo o > 30 mmHg durante el esfuerzo. Esta condición lleva a un aumento progresivo de las resistencias vasculares pulmonares que conduce al fallo del ventrículo derecho y a la muerte prematura. 2- Clasificación clínica de la HP Esta clasificación surge en el tercer congreso Mundial sobre HP celebrado en Venecia en el 2003 y el principal objetivo fue otorgarle un sentido clínico-fisiopatológico a la enfermedad. En la misma se reemplaza la denominación de HTP primaria por el de HTP idiopática y familiar . El resto de la clasificación se objetiva en la Tabla 1.

3- Patogenia de la HTP La HTP tiene una biopatología multifactorial que incluye varios procesos bioquímicos y distintos tipos celulares. El aumento de la resistencia vascular pulmonar está relacionada con distintos mecanismos tales como la vasoconstricción, el remodelado obstructivo de la pared de los vasos pulmonares, la inflamación y la trombosis todos ellos con un eje común que es la disfunción endotelial. Un elemento fisiopatológico de interés es el descubrimiento de las mutaciones del receptor 2 de la proteína morfogenética BMPR2 lo que motiva que esta molécula no actúe adecuadamente fundamentalmente en su acción antiproliferativa. Esta mutación está asociada a la HTP familiar y en un 20% de la forma esporádica. 4- Estrategia diagnóstica El proceso diagnóstico de la HTP requiere una serie de estudios que permitan realizar el diagnóstico, determinar la clasificación clínica y el tipo de HTP y evaluar el daño funcional y hemodinámico. Una estrategia secuencial se resume en la Tabla 2. Un elemento distintivo para el seguimiento de estos pacientes lo constituyen los marcadores biológicos cuyas alteraciones se asocian a un peor pronóstico. Entre estos destacamos el ácido úrico, el péptido natriurético cerebral, troponina T, noradrenalina y endotelina.

5- Tratamiento El tratamiento de la HTP dio su salto en la década del 90 donde se realizaron los primeros estudios con prostaglandinas permitiendo retardar la necesidad de transplante pulmonar o cardiopulmonar con mejoría de la calidad de vida. Las líneas terapéuticas que demostraron su utilidad en diferentes estudios randomizados incluyen las prostaglandinas (epoprostenol, iloprost inhalatorio, treprostinil) loa antagonistas de la endotelina como el bosentán y los inhibidores de la fosfodiesterasa 5 como el sildenafil. La estrategias terapéuticas se encuentran resumidas en el Tabla 3.

Conclusión

Tabla 2

Tabla 3.

La HTP es una entidad con mal pronóstico, de difícil manejo por lo que se recomienda su manejo a cargo de servicios especializados multidisciplinarios, cuya evolución puede mejorar con el uso racional de las distintas intervenciones terapéuticas. CARACTERISTICAS CLÍNICAS E HISTORIA NATURAL DE PACIENTES CON MIOCARDIOPATIA HIPERTRÓFICA SEGÚN EL ESPESOR SEPTAL

Autores: Lema L., Calvo, Balestrini L., Tibaldi M., Boccardo D., Balestrini C., Sala J., Serra C

Instituto Modelo de Cardiología-FUCCADIM Objetivos: Analizar las características clínicas de pacientes (p) con miocardiopatía hipertrófica (MH), y la relación del espesor septal con eventos mayores (EM) (muerte súbita) y menores (Em) (internaciones por IC, angor y arritmias) en el seguimiento. Material y Métodos: 71 pacientes con MH( Abril/ 1982- Febrero/ 2000) Criterio diagnóstico: evidencia ecocardiográfica de hipertrofia ventricular en ausencia de otra patología responsable Según la magnitud del espesor septal por ecocardiografía se dividió la población en tres grupos: Grupo A: Espesor septal entre 15 y 19 mm Grupo B: Espesor septal entre 20 y 29 mm Grupo C: Espesor septal > a 30 mm Seguimiento clínico a la totalidad de los pacientes, con una media de 5.2 años (1-19). Análisis estadístico Análisis descriptivo de las variables clínicas asociadas a la enfermedad expresadas en proporciones, media y rango. Se utilizó el test de x2 para variables categóricas (Test exacto de Fisher) y el test de Student para variables numéricas. La significancia estadística se tomó al 95% de Intervalo de confianza (IC) con una p<0.05. Las curvas de supervivencia se realizaron de acuerdo al método de Kaplan-Meier. Resultados

Nº de pacientes 71 (100%) Edad media 48 (1-83) Sexo masculino 48 (67.6%) Sexo femenino 23 (32.4%) AHF 17 (24%) Asintomáticos 20 (28%) Palpitaciones 21 (30%) Angina 13 (18%)

Disnea clase III-IV 9 (12.6%)

Síncope 8 (11.2%) Resultados

Variable A= 35 (49%) B= 26 (37%) C= 10 (14%) P Edad Media 56 (15-83) 43 (1-81) 45 (12-79) ns

Hombres 24 (68%) 17 (65%) 7 (70%) ns MHO 9 (26%) 18 (69%) 8 (80%) < 0.01 AHF 10 (28.5%) 4 (15%) 3 (30%) ns EM 1 (3%) 1 (4%) 6 (60%) < 0.0001 Em 6 (17%) 9 (26%) 1 (10%) ns

Variable Muerte

Súbita Sobrevivientes P

n 8 (11.2%) 63 (88.8%) Edad Media 38.2 (1-69) 48.8 (12-83) < 0.06 Síncope 3 (37.5%) 5 (7.9%) < 0.041 AHF 3 (37.5%) 5 (7.9%) < 0.041 ES ≥ 30mm 6 (75%) 4 (6.3%) < 0.0001 ES 2-2.9mm 1 (12.5%) 25 (39.6%) ns ES ≥15-1.9mm 1 (12.5%) 34 (54%) <0.05

Variedad estructural en pacientes con miocardiopatía hipertrófica

MHAs82%

MHSi10%

MHAp8%

Conclusión: En pacientes con miocardiopatía hipertrófica la forma más frecuente es la no obstructiva y asimétrica. La mayoría se presentan asintomáticos u oligosintomáticos. En pacientes con espesor septal > a 30 mm predomina la Miocardiopatía Hipertrófica Obstructiva y se relacionan con muerte súbita en el seguimiento y los que tienen un espesor septal menor se asocian a internaciones por IC (predominantemente lusitrópica), angor o taquiarritmias

Sociedades Federadas y Delegaciones FAC

La Federación Argentina de Cardiología está integrada por 37 Sociedades Federadas y 11 Delegaciones, distribuidas por todo el país:

Centro - Cuyo - Litoral - Noreste - Noroeste - Patagonia

Región Bonaerense

Sociedades Federadas

Atlántica

Curvas de superv ivenc ia según e l espesor sep ta l

0

0.2

0.4

0.6

0.8

1

0 1 2 4 6 8 1 0

Años de seguimiento

sup

ervi

ven

cia

g rupo A

grupo Bgrupo C

Presidente: Dr. Jorge Iravedra Dirección: Rodriguez Peña 3852 (B7602GRZ) Mar del Plata, Buenos Aires Teléfono: +54 223 4743461/4724742 Correo electrónico: scatl@fac.org.ar Secretaria: Srta. Amalia (de 8.00 a 14.00 hs.) Correo electrónico Autoridades

Buenos Aires

Presidente: Dr. Enrique Dominé Dirección: Bulnes 1004 (C1176ABT) Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Buenos Aires Teléfono: +54 11 48228480 Correo electrónico: scba@fac.org.ar/scbsas@fac.org.ar Autoridades Curso Superior de Cardiología 2005-2006

Centro Oeste Buenos Aires

Presidente: Dr. Fabio Oscar Vila Dirección: Landa 629 (B6450FGM) Pehuajo, Buenos Aires Teléfono: +54 2396 473530 Correo electrónico: sccoba@fac.org.ar Correo electrónico 2 Mailing list Acividades Conurbano Sur Presidente: Dr. Pascual Antonio Sanfilippo Dirección: Miguel Cané 647 (B1824NXM) Lanús Oeste, Buenos Aires Tel/Fax: +54 11 42416723 Correo electrónico Autoridades La Pampa Presidente: Dr. Daniel González Savioli Dirección: B. Mitre 188 (L6300DSD) Santa Rosa, La Pampa Tel: +54 2954 422861 Fax: +54 2954 439881 Secretaria: 7.00 a 21.00 hs. Correo electrónico: sclpa@fac.org.ar Correo electrónico Actividades

La Plata

Presidente: Dr. Rodolfo Marcelo Uriarte Dirección: Avenida 7 Nº 335 6º "B" (B1902CMG) La Plata, Buenos Aires Tel/Fax: +54 221 4822469 Correo electrónico: sclpl@fac.org.ar Correo electrónico Sitio web

Necochea Presidente: Dr. Gustavo Alberto Casas Dirección: Calle 34 Nº 3185 (B7630DMU) Necochea, Buenos Aires

Tel/Fax: +54 2262 429538 Correo electrónico Autoridades

Oeste de Buenos Aires Presidente: Dr. Daniel Alberto Ricón Correo electrónico Autoridades

Sierra y Centro de la Provincia de Buenos Aires

Presidente: Dr. Ramón Suasnabar Dirección: Chacabuco 340 (B7000AKJ) Tandil, Buenos Aires Tel/Fax: +54 2293 422076/444411 Correo electrónico Autoridades

Bonaerense - Cuyo - Litoral - Noreste - Noroeste - Patagonia

Región Centro

Sociedades Federadas

Catamarca Presidente: Dr. Roberto Gómez Dirección: Nieva y Casilla 195 (K4700GJC) Catamarca, Catamarca Teléfono: +54 3833 428769/433249 Correo electrónico: sccat@fac.org.ar Correo electrónico Autoridades

Córdoba

Presidente: Dr. Raúl Edgardo Ledesma Dirección: Ambrosio Olmos 820 (X5000JGQ) Córdoba, Córdoba Tel/Fax: +54 351 4683625 Fax: +54 351 4843805 Secretario: Sr. Armando Díaz (9.00 a 12.00 hs.) Correo electrónico: sccba@fac.org.ar Correo electrónico Autoridades - Actividades

La Rioja Presidente: Dr. Jorge Antonio Aballay Dirección: Beccar Varela 559 (F5300DZC) La Rioja, La Rioja Tel/Fax: +54 3822 428148 Correo electrónico

Sur de la Provincia de Córdoba Presidente: Dr. Miguel Roque Minardi Correo electrónico Mailing list Ir a las actividades

Delegaciones Noreste Córdoba

Presidente: Dr. José Alfredo Nayi Dirección: Bv. 9 de Julio 1245 (X2421AEE) Morteros, Córdoba Tel/Fax: +54 3562 423329 Correo electrónico Autoridades Sureste de Córdoba Presidente: Dr. Nelio Creado Dirección: San Lorenzo 303 (X2589BKE) Monte Buey, Córdoba Teléfono: +54 3467 470802 Fax: +54 3467 470900 Correo electrónico

Villa María Presidente: Dr. Omar Guillermo Vicario Dirección: Buenos Aires 1070 1ºPiso (X2589BKE) Villa María, Córdoba Teléfono: +54 3467 470802 Fax: +54 3467 470900 Correo electrónico

Bonaerense - Centro - Litoral - Noreste - Noroeste - Patagonia

Región Cuyo

Sociedades Federadas

Atuel

Presidente: Dra. Ethel Edith Larregle Dirección: Godoy Cruz 369 (5600) Godoy Cruz, San Rafael, Mendoza Teléfono: +54 2627 425073 (14.30 a 17.30 hs.) 424007 (17.30 a 21.00 hs.) Correo electrónico Autoridades

Mendoza

Presidente: Dr. Eduardo Puertas Dirección: Olegario V. Andrade 496 (M5500HYJ) Mendoza, Mendoza Tel: +54 261 4284191 Fax: +54 261 4286247 int. 259 Secretaria: Gabriela Bru (10.00 a 14.00 hs.) Correo electrónico

Autoridades

San Juan

Presidente: Dr. Walter Stoermann Dirección: Urquiza 572 norte (J5400GDB) San Juan, San Juan Teléfono: + 54 264 4229011 Correo electrónico Autoridades - Actividades

San Luis

Presidente: Dr. Sergio Fontana Dirección: Rafael Cortéz 277 (D5732HPE) Villa Mercedes, San Luis Teléfono: +54 2657 427200/72 Correo electrónico Autoridades

Bonaerense - Centro - Cuyo - Noreste - Noroeste - Patagonia

Región Litoral

Sociedades Federadas

Entre Ríos

Presidente: Dr. Néstor Lódolo Dirección: Urquiza 1135 7º Piso (E3100FFA) Paraná, Entre Ríos Tel/Fax: +54 343 4233678 Secretaria: Sra. Corina Espindola Correo electrónico: scer@fac.org.ar Boletín informativo Sitio en la Web

Norte de la Provincia de Buenos Aires Presidente: Dr. Juan Manuel Tassano Dirección: Iribas 843 (B2914BGK) Villa Ramallo, Buenos Aires Tel/Fax: +54 3407 480491 Correo electrónico

Rafaela

Presidente: Dr. Juan A. Martina Consultorio: Av. Mitre 111 (S2300HWB) Rafaela, Santa Fe Teléfono: +54 3492 426026 int. 234 Fax: +54 3492 436100 Correo electrónico: scra@fac.org.ar Sitio Web

Rosario

Presidente: Dr. Alejandro Robiolo Dirección: Italia 1634 (S2000DFH) Rosario, Santa Fe Teléfono/Fax: +54 341 4219671

Correo electrónico Sitio Web Simposio Internacional Insuficiencia Cardiaca

Santa Fe Presidente: Dr. Mario Alberto Berli Dirección: Lisandro de la Torre 2521 (S3000CPE) Santa Fe, Santa Fe Tel: +54 342 4598371 Secretaria: Estela Kahansky Correo electrónico: scsf@fac.org.ar Correo electrónico Sitio Web Actividades

Venado Tuerto y Sur de Santa Fe

Presidente: Dr. Jorge Vilariño Dirección: 25 de Mayo 1215 (S2600CYY) Venado Tuerto, Santa Fe Teléfono: +54 3462 420546 Correo electrónico Autoridades

Delegaciones Cañada de Gómez Presidente: Dr. Elisban Miranda Noya Dirección: French 724 (2503) Villa Eloisa, Santa Fe Teléfono: +54 3471 4491313 Correo electrónico

Casilda

Presidente: Dr. Hugo Lopíccolo Dirección: Maipú 2552(S2170ELZ) Casilda, Santa Fe Teléfono: +54 3464 427940/427609/427940/ Fax: +54 3464 423005 Secretaria: Srta. Mónica Rión Correo electrónico Autoridades

Concordia

Presidente: Dra. María Barberis Dirección: Pellegrini 1350 (E3200ANL) Concordia, Entre Ríos Teléfono: +54 345 4224364 Correo electrónico 1 - Correo electrónico 2 Autoridades Gualeguaychú Presidente: Dr. Jorge Martínez Garbino Dirección: Luis N. Palma 985 (E2820AIG) Gualeguaychú, Entre Ríos Teléfono: +54 3446 430419/424114/421142 Fax: +54 3446 426411 Correo electrónico

Bonaerense - Centro - Cuyo - Litoral - Noroeste - Patagonia

Región Noreste

Sociedades Federadas

Corrientes

Presidente: Dr. Eduardo Francisco Farias Dirección: Pellegrini 1787 (W3400BBE) Corrientes, Corrientes Tel/Fax: +54 3783 422302 Correo electrónico: scctes@fac.org.ar Formación Continua en Cardiología 2005 Sitio Web

Chaco

Presidente: Dr. Rubén Tercelán Dirección: Tel./Fax: Correo electrónico Formación Continua en Cardiología 2005 Sitio Web Autoridades Formosa Presidente: Dr. Roberto D. Barreto Dirección: Ba. 2 de Abril Manz. 4 Sector A Casa 15 (3600) Formosa, Formosa Tel/Fax: +54 3717 433315 Correo electrónico 1 - Correo electrónico 2

Misiones

Presidente: Dr. Miguel Abbate Dirección: Calle 122 Nº 2717 (3300) Posadas, Misiones Teléfono: +54 3752 450773 Correo electrónico 1 - Correo electrónico 2 Revista Informativa Autoridades Delegaciones Centro Sur de Corrientes Presidente: Dr. Jorge Guglielmone Dirección: Gobernador Gómez 840 (3460) Curuzú Cuatiá, Corrientes Teléfono: +54 3774 422197 Fax: +54 3774 425742 Correo electrónico Autoridades Goya Presidente: Dr. Raúl Zabala Dirección: Caaguazú 1135 (W3450FLA) Goya, Corrientes

Teléfono: +54 3777 421566 Fax: +54 3777 432147 Correo electrónico

Roque Sáenz Peña Presidente: Dr. Marcelo Senna Dirección: Moreno 1441 (3700) Roque Sáenz Peña, Chaco Teléfono: +54 3732 429127/29 Correo electrónico

Bonaerense - Centro - Cuyo - Litoral - Noreste - Patagonia

Región Noroeste

Sociedades Federadas

Jujuy

Presidente: Dr. Franz Rivero Paz Dirección: Teléfono/Fax: Correo electrónico Autoridades Actividades

Salta

Presidente: Dr. Miguel Vicente Sola Dirección: Teléfono/Fax: Correo electrónico: scsa@fac.org.ar Correo electrónico Autoridades

Santiago del Estero

Presidente: Dr. Pablo Secco Dirección: República de Siria 627 Bº Cabildo (4200) Santiago del Estero, Santiago del Estero Tel: + 54 385 4315266 Correo electrónico Autoridades

Tucumán

Presidente: Dr. Juan Muntaner Dirección: Salta 790 P.B. Dpto. 7 (4000) San Miguel de Tucumán, Tucumán Tel/Fax: +54 381 4226399/4224540 Correo electrónico

Autoridades Actividades

Delegaciones

Tartagal Presidente: Dr. Rodolfo Aníbal Nazar Dirección: Bolivia 83 (A4560ASA) Tartagal, Salta Teléfono: +54 3875 423103 Correo electrónico

Bonaerense - Centro - Cuyo - Litoral - Noreste - Noroeste

Región Patagónica

Sociedades Federadas

Comahue

Presidente: Dra. Sonia Constantini Correo electrónico Autoridades Comodoro Rivadavia Presidente: Dr. Martín Lódolo Correo electrónico Autoridades

Chubut Presidente: Dr. Alejandro Sarries Dirección: Ameghino 264 (U9200BAP) Trelew, Chubut Tel: +54 2965 428808/428807 Correo electrónico Autoridades

Neuquén y Río Negro Presidente: Dr. Jorge Irusta Dirección: Belgrano 1135 (Q8302KQK) Neuquén Teléfono: +54 299 4433913 Correo electrónico: scnyrn@fac.org.ar Correo electrónico 2 - Correo electrónico 3 Mailing list Autoridades Actividades