BOLETÍN · 2018. 4. 18. · El 66,4 % de los casos están concentrados en los grupos de edad joven...

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“Nuestra razón de ser y hacer”

ISSN 2415-076 2(versión electrónica )

www.dge.gob.p e

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO DEL PERÚ

CONTENIDO

Salud Universal: acceso a los servicios de salud sin discriminaciónSituación epidemiológica del zika en el PerúSituación epidemiológica de las enfermedades diarreicasagudas (EDA’s) en el PerúIndicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda en el PerúResumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológicaCaso de varicela complicada en la localidad El Pinar, distrito y provincia de Huaral, Lima-2018Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica

Semana Epidemiológica(del 25 al 31 de marzo de 2018)

VOLUMEN 27 - SE 13

218

Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Contenido

Editorial

Salud Universal: acceso a los servicios de salud sin discriminación 219

Análisis de situación de salud:Situación epidemiológica del zika en el Perú 221

Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas en el Perú 224

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda 226

Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica 228

Brotes y otras emergencias sanitariasCaso de varicela complicada en la localidad El Pinar, distrito y provincia de Huaral,

Lima-2018 234

Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 235

VOLUMEN 27 - SE 13-2018

Semana epidemiológica (del 25 al 31 de marzo de 2018)

219


EDITORIAL

El 7 de abril se celebra el día mundial de la salud, este día se estableció como uno de los primeros actos oficiales de la Organización Mundial de la Salud (OMS), para conmemorar su constitución. En un primer momento se consideró el 22 de julio de 1949, pero, posteriormente, la fecha se cambió al 7 de abril para fomentar la participación de los estudiantes, ya que en julio muchos planteles educativos son cerrados por periodo vacacional (1).

Desde 1950, esta celebración anual utiliza un lema y un tema diferente cada año, la selección del tema, la hace el Director General de la OMS, basado en las sugerencias de los gobiernos miembros y de sus funcionarios. El 2018, el día mundial de la salud está dedicado a la “salud universal”, lo cual implica que todas las personas y comunidades tengan acceso, sin discriminación alguna, a servicios de salud sin tener que exponerse a dificultades financieras (2).

La salud es mucho más que ausencia de enfermedad o tener acceso a la atención médica; es un derecho fundamental que toca todos los aspectos de la vida y por eso es tan importante entender la salud del modo más amplio posible, al disfrute de toda una gama de facilidades, bienes, servicios y condiciones necesarios para alcanzar el más alto nivel posible de salud.

La OMS llama a representantes de gobiernos, academia y sociedad civil a estimular el diálogo sobre las políticas que puedan ayudar a alcanzar la salud universal, debido a la grave desigualdad existente en el estado de salud de la población, de modo interno así como entre países, lo que resulta política, social y económicamente inaceptable (3).

En el mundo al menos la mitad de los 7,3 millones de personas carecen de cobertura total con servicios esenciales de salud, si bien, la cobertura de los servicios esenciales de salud ha aumentado desde el año 2000 las desigualdades aún persisten. En el 2010 más de 800 millones de personas (casi el 12 por ciento de la población mundial) gastaron de sus bolsillos al menos el 10 por ciento de sus presupuestos familiares para gastos de salud; alrededor de 100 millones de personas en el 2010 cayeron en la pobreza extrema (que viven con $ 1,90 o menos por día) debido a gastos de salud de su propio bolsillo (4).

Desigualdad en salud, en el marco de la Unión Europea se utiliza el término “desigualdad”, mientras que en América Latina y organismos internacionales como la OMS, emplean el término “inequidades”, que en este caso se utiliza como sinónimo de “desigualdades” y se refiere a las diferencias injustas, sistemáticas y evitables y no a meras diferencias en salud (3).

En el ámbito mundial hay definidos algunos indicadores que ayudan a medir, visualizar e intervenir en la reducción de las desigualdades:

• La esperanza de vida más alta en el mundo la tiene Japón, con una media de 83,9 años para ambos sexos, en el otro extremo está la República Centroafricana, con una media de 50,2 años para el año 2016. A medida que aumenta la esperanza de vida, también se incrementan los años vividos con una o varias enfermedades. En ese sentido, el número de años durante los que una persona convive con una enfermedad es mayor en los países con menores ingresos y menor en los más ricos. Algunos países como Etiopía, Islas Maldivas, Nepal, Níger, Portugal y Perú, entre otros, experimentaron durante el 2016 un gran aumento de su esperanza de vida, “mucho más de lo esperado teniendo en cuenta el nivel de desarrollo” (5).

• En general, el número de fallecimientos por enfermedades infecciosas cayó en el 2016, a excepción del dengue y la tuberculosis, cuyo índice mortalidad aumentó un 81,8 % y un 67,6 % desde el 2006, respectivamente (5).

• Durante el año 2018 en el Perú, la esperanza de vida es de 75,2; la mortalidad infantil es de 16.4 por cada 1 000 nacimientos; sin embargo, según data del 2012, la cobertura de salud alcanza solo el 61,9 %, teniendo un 24,8 a 26,8 de población en pobreza y un 5,5 a 6,5 de población en extrema pobreza (6). Así en el año 2017, la tasa de incidencia acumulada (TIA) por dengue en el país fue de 223,1 x 100 000 habitantes, superando la TIA del 2016 de 80,9 x 100 000 habitantes del año 2016 (7).

De acuerdo a los datos presentados podemos observar los esfuerzos de los países en reducir la tasa de mortalidad de enfermedades dañinas para la salud

Salud Universal: acceso a los servicios de salud sin discriminación

220

Boletín Epidemiológico del Perú SE 13-2018 (del 25 al 31 marzo del 2018)

e incrementar la esperanza de vida; sin embargo, aún se observa inequidades, haciéndose notable donde el grado de pobreza es mayor, de ahí que el compromiso de los gobernantes sea establecer políticas públicas que promuevan el acceso a los servicios de salud y garantizar la gratuidad de los mismos.

Nuestro país, a consecuencia de la promulgación de la ley de aseguramiento universal en salud (AUS), experimentó un avance progresivo en las coberturas de aseguramiento de salud. En 2011, 64,5 % de la población contaban con seguro de salud, este porcentaje subió a 72,9 % en 2015. El incremento en la cobertura de aseguramiento se observó en la mayoría de las regiones, pero especialmente en aquellas con mayores índices de pobreza como Huancavelica y Apurímac, que en 2015 alcanzaron 94,5 % y 90,6 % de población asegurada, respectivamente. Las regiones con menores coberturas fueron Tacna (54,8 %) y Madre de Dios (60,6 %) (8).

El Seguro Integral de Salud (SIS) es la principal intervención pública para la protección individual en salud. Para aumentar sus coberturas de afiliación se han eliminado las restricciones administrativas, lo que ha permitido incorporar al SIS alrededor de dos millones de personas que viven en poblados lejanos, indocumentados, personas privadas de la libertad, niños residentes en albergues y personas en situación de calle (9).

Así, el lema “Salud Universal”, parte de la premisa de lograr garantizar una cobertura sanitaria para todos, donde cada individuo logre beneficiarse de la atención en los servicios sanitarios esenciales.

Referencia bibliográfica

1. Organización Panamericana de la Salud. Historia del día Mundial de la Salud. Colombia OPS; 2011. Revisado [04-4-18]. Disponible en: http://www.paho.org/col/index.php?option=com_content&view=article&id=190:historia-del-dia-mundial-de-la-salud&Itemid=500.

2. Organización Panamericana de la Salud. Día Mundial de la Salud. Uruguay OPS; 2018. Revisado [04-4-18]. Disponible en: http://www.paho.org/uru/index.php?option=com_content&view=article&id=1265:el-dia-mundial-de-la-salud-2018-se-centrara-en-la-salud-universal&Itemid=340

3. Prosalus y Cruz Roja Española. Comprendiendo el derecho humano a la salud: la importancia de los determinantes sociales de la salud. España. 2014

4. Organización Mundial de la Salud. Portal de datos de Cobertura Universal. Revisado [04-4-18]. Disponible en: http://apps.who.int/gho/cabinet/uhc.jsp

5. Global Burden of Disease Study 2015 (GBD 2015) Results. Seattle, United States: Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME), 2016.

6. Instituto Nacional de Estadística del Perú. Portal de Indicadores estadísticos. Disponible en: https://www.inei.gob.pe/

7. Ministerio de Salud, Centro Nacional de Epidemiología. Sala Situacional para el análisis de la situación de salud 2018. Ministerio de salud. Perú 2018 Disponible en: http://www.dge.gob.pe/portal/index.php?option=com_content&view=article&id=14&Itemid=121

8. Superintendencia Nacional de Salud. Anuario Estadístico 2015. Lima: Susalud; 2016. Revisado [4-4-18]. Disponible en: http://portales.susalud.gob.pe/documents/102363/129001/ANUARIO +2016+final+160725.pdf/7cde9f4e-92a5-4974-8453-a0f4a995811c

9. Lazo-Gonzales O, Alcalde-Rabanal J, Espinosa-Henao O. El sistema de salud en Perú: situación y desafíos. Lima: Colegio Médico del Perú, REP; 2016.

Lic. Yadira Valderrama Rosales Unidad Técnica de enfermedades transmitidas por

vectores y zoonóticasCentro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control

de Enfermedades

221


Sugerencia para citar: J. Guzmán. Situación epidemiológica del zika en el Perú, SE 13-2018; 27 (13): 221-223

I. Situación epidemiológica actual El 66,4 % de los casos están concentrados en los grupos de edad joven y adulto (18-59 años). El mayor riesgo de enfermar corresponde al grupo de 18-29 años con una TIA de 3,1 por 100 000 hab. El 64,2 % del total de casos de zika corresponde al género femenino, de los cuales, el 73 % es población en edad fértil (12- 45 años).

En el 2017, se notificó 6 498 casos de zika, de los cuales el 13,6 % (886) son confirmados y el 86,4% (5612) son sospechosos. No se reportaron fallecidos. En los últimos 3 años, la tendencia de casos de zika es ascendente; sin embargo, hasta la semana epidemiológica (SE) 13-2018, existe una reducción de un 40,4 % menos comparado a la misma semana de 2017 (Fig.1).

Figura 1. Casos de zika, Perú 2018*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. * Hasta la SE 13-2018

Situación epidemiológica de zika en el Perú

ANÁLISIS Y SITUACIÓN DE SALUD

Tabla 1. Casos autóctonos del zika, Perú 2017- 2018*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA* Base pre cierre, con corte del 21 de febrero del 2018; **Casos sospechosos en investigación o en espera de resultado *** Caso confirmado notificado por Ucayali, en investigación para establecer el lugar de infección

N° % N° % N° % N° %Ica 190 46 23.7 98 51.6 92 48.4 9 1.2 2.1 0 0.0 9 100.0 1Loreto 122 29.6 11.5 68 55.7 54 44.3 135 17.5 12.7 22 16.3 113 83.7 5Tumbes 48 11.7 19.7 18 37.5 30 62.5 12 1.6 2.4 0 0.0 12 100.0 1La Libertad 18 0 0.9 9 50.0 9 50.0 7 0.9 0.4 0 0.0 7 100.0 0Piura 14 3 0.7 7 50.0 7 50.0 67 8.7 7.8 4 6.0 63 94.0 0Amazonas 5 1.2 1.2 2 40.0 3 60.0 378 49.0 155.3 99 26.2 279 73.8 0Cajamarca 5 0.0 0.3 5 100.0 0 0.0 2 0.3 0.2 0 0.0 2 100.0 9San Martín 4 1.0 0.5 3 75.0 1 25.0 22 2.9 0.2 1 4.5 21 95.5 0Lima 4 1.0 0.0 4 100.0 0 0.0 8 1.0 0.4 1 *** 12.5 7 87.5 0

Ucayali 2 0.5 0.4 2 100.0 0 0.0 128 16.6 8.3 119 93.0 9 7.0 0

En investigación - 3 0.4 0 0.0 3 100.0 1

Total general 412 100 1.3 216 52.4 196 47.6 771 100 2.4 246 31.9 525 68.1 17

%Casos en la SE 13-

2018

TIA 100 000

hab.

Confirmados SospechososDepartamento

2017 ( hasta la SE 52)*

Total 2017

Total 2018

%TIA

100 000 hab.

Confirmados Sospechosos**

2018 ( hasta la SE 13)

222


En el departamento de Amazonas, hasta la SE 13-2018 se observa un comportamiento ascendente de casos en especial desde la SE 6, en el distrito de Bagua (Fig. 2).

En Loreto, el comportamiento semanal es oscilante, con incremento de casos desde la SE 5, en especial del distrito de Yurimaguas (Fig. 2).

En Ucayali, el comportamiento semanal desde la SE 1 hasta la 5 fue ascendente, principalmente de los distritos de Callería, Manantay y Yarinacocha; sin embargo, desde hace 3 SE muestra un comportamiento descendente de casos (Fig. 2).

En Piura, desde la SE 5 se observó un incremento de casos, en especial del distrito de Castilla, con un pico máximo de casos en la SE 8. Actualmente, el comportamiento es oscilante (Fig. 2).Para el departamento de San Martín se observa un incremento de casos desde la SE 7, con tendencia actual oscilante, en especial del distrito de Tarapoto (Fig. 2).Otros departamentos como La Libertad, Ica, Tumbes, Cajamarca y Lima vienen reportando casos sospechosos de zika, en investigación. Otros departamentos también vienen reportando casos sospechosos de zika, actualmente en investigación (Fig. 2).

Figura 2. Mapa de incidencia de zika por distritos, Perú 2018*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. * Hasta la SE 13-2018

Incidencia acumulada 2018* Incidencia semanal SE 13-2018*

223


II. Conclusiones

• Desde el 2016 hasta la SE 13-2018, se han reportado 8962 casos de zika, en distritos con presencia del Aedes aegypti.

• A la SE 13-2018, son 10 departamentos que notifican casos de zika.

• En las últimas 8 semanas epidemiológicas, el comportamiento semanal de casos de zika es ascendente, a predominio del departamento de Amazonas; no obstante, otros departamentos como Loreto, Piura y San Martín presentan comportamiento oscilante.

• Otros departamentos como Ica, Tumbes, La Libertad, Lima y Cajamarca, también vienen reportando casos sospechosos de zika, actualmente en investigación.

• El mayor riesgo de enfermar por zika corresponde al grupo de jóvenes entre 18-29 años y poco más del 60 % del total de casos notificados corresponde al grupo de mujeres, en su mayoría en edad fértil.

III. Recomendaciones

• El personal de salud debe identificar oportunamente los casos de arbovirus a través de las definiciones de casos, con apoyo de las pruebas diagnósticas, según lo establecido por la Norma técnica N° 125, con énfasis en zonas nuevas, gestantes y donde circulen más de un arbovirus.

• Continuar con el monitoreo y asistencia técnica al personal de salud, con énfasis en las gestantes y recién nacidos asociados a zika.

• Mejorar en las regiones la estrategia del control integrado del vector Ae. aegypti y la gestión territorial en salud.

Méd. Jessica Guzmán CuzcanoUnidad Técnica de enfermedades transmitidas por

vectores y zoonóticasCentro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control

de Enfermedades

224


Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas (EDA) en el Perú

Sugerencia para citar: L. Ordoñez. Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas (EDA) en el Perú, SE 13– 2018; 27; (13): 224-225

I. Situación actual

En la semana epidemiológica (SE) 13-2018, se han no-tificado 288 163 episodios de enfermedad diarreica aguda (EDA), 12,6 % menor a lo reportado en el 2017 (329 771) y 12,0 % menor al 2015 (327 354), al mismo periodo de tiempo. En las últimas 9 semanas, los episo-dios de EDA tienen una tendencia estacionaria (Fig. 1).

Figura 1. Episodios de EDA por SE, Perú 2016–2018*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologia, prevención y Control de Enfermedades * Hasta la SE 13-2018

Del total de episodios de EDA, el mayor porcentaje se observa en los mayores de 5 años, mientras que los menores de 5 años tienen la mayor incidencia acumulada. Los episodios de EDA acuosa son mas frecuentes (97,5 %) que los episodios por EDA acuo-sa (2,5 %). Con respecto al año 2017, al mismo pe-riodo de tiempo, los episodios de EDA acuosa han disminuido en un 12,7 %, mientras que para las EDA disentérica tiene un decremento menor del 7,3 %.

Los casos graves de EDA son hospitalizados, hasta la SE 13-2018, tiene una tasa de hos-pitalización de 0,7 %, similar a años ante-riores y es mayor en los menores de 5 años.

Hasta la SE 13-2018, se han notificado 17 de-funciones por EDA (tasa de mortalidad de 0,01 x 100 000 habitantes), similar a lo reportado en el 2017 y 2016, respectivamente, al mismo periodo de tiempo. En la SE 13 se han notificado dos de-funciones procedente de Ilo (Moquegua) y San Juan Bautista (Loreto), respectivamente (Tabla 1).

Tabla 1. Indicadores de EDA por grupo de edad, Perú 2016-2018*


El departamento de Lambayeque presenta la mayor reducciòn de episodios en un 43,7 %, mientras que en el departamento de Cajamarca se incrementó los episodios en un 13,0 %.

Para la SE 13-2018, el departamento de Moquegua presenta la incidencia acumulada más elevada con un 25,4 x 1 000 habitantes, seguido de Amazonas, Tacna, Ucayali y Arequipa (Tabla 02).

Variables Edad 2016 2017 2018

< 5 años 140859 134151 115965

> 5 años 186495 195620 172198

Total 327354 329771 288163

Acuosa 317297 322029 280987

Disentérica 10057 7742 7176

< 5 años 49.5 47.4 41.0

> 5 años 6.5 6.7 5.9

Total 10.4 10.4 9.1

< 5 años 1545 1138 1096

> 5 años 1329 1083 1017

Total 2874 2221 2113

< 5 años 1.1 0.8 0.9

> 5 años 0.7 0.6 0.6

Total 0.9 0.7 0.7

< 5 años 8 15 6

> 5 años 2 4 11

Total 10 19 17

< 5 años 0.01 0.01 0.01

> 5 años 0.00 0.00 0.01

Total 0.00 0.01 0.01

Hospitalizaciones

Tasa Hospitalizacionx 100 episodios EDA

Defunciones

Tasa Mortalidad x 100 000 episodios EDA

Episodios

Incidencia acumuladax 1000 Hab.

225


Tabla 2. Episodios y tasas de EDA por departamento, Perú 2017- 2018*


Mg. Luis Ángel Ordoñez I.Grupo Temático Materno Infantil


226


Indicadores de la vigilancia conjunta de sarampión - rubéola

La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está conformada por 7774 unidades notificantes, que vienen a ser Establecimientos de Salud designados oficialmente por las DIRIS/DIRESA/GERESA del país y son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al sistema de vigilancia de sarampión y rubéola.

En el 2017, se notificaron 346 casos sospechosos de sarampión y rubéola, todos descartados .Hasta la SE 13-2018 se notificaron 228 casos de enfermedades febriles eruptivas: 119 sospechosos de rubéola y 109 de sarampión. Del total de casos notificados 147 fueron descartados , 02 confirmados y 79 están pendientes de clasificación.

En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y rubéola, la calidad del sistema de vigilancia epidemiológica se expresa a través de los siguientes indicadores:

• Tasa de notificación: 2,8 por cada 100 000 habitantes.

• Porcentaje de investigación adecuada: 76,1 %.• Porcentaje de visita domiciliaria: 97,1 %.• Porcentaje de muestras de sangre que llegan al

INS antes de los 5 días: 79,0 %. • Porcentaje de resultados del INS reportados

antes de los 4 días: 80,48 %

Indicadores de la vigilancia conjunta de sarampión - rubéola para el periodo comprendido desde la semana Nº 01 - 13 2018

(1) Tasa de notificación esperada: ≥ 2 x 100,000 hab. (2) Mínimo esperado para el indicador: 80%. Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA

Tota

l de

unid

ades

no

tific

ante

s

%

% d

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con

inve

stig

ació

n ad

ecua

da

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% V

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icili

aria

en

48 h

oras

Amazonas Amazonas 0.9 0.2 1 1 0 0 455 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0Áncash Áncash 0.7 0.2 2 1 1 0 405 100.0 100.0 100.0 100.0 0.0Apurímac Apurímac 3.6 0.9 4 2 2 0 392 100.0 50.0 100.0 50.0 50.0Arequipa Arequipa 7.7 1.9 26 21 5 0 281 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0Ayacucho Ayacucho 1.2 0.3 2 2 0 0 357 98.4 0.0 0.0 0.0 0.0Cajamarca Cajamarca 1.3 0.3 5 4 1 0 804 95.3 100.0 100.0 100.0 100.0Callao Callao 6.8 1.7 18 1 16 1 76 93.8 93.8 100.0 93.8 81.3Cusco Cusco 1.2 0.3 4 0 4 0 342 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0Huancavelica Huancavelica 1.7 0.4 2 0 2 0 395 100.0 50.0 100.0 50.0 50.0Huánuco Huánuco 2.8 0.7 6 2 4 0 323 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0Ica Ica 0.0 0.0 0 0 0 0 133 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0Junín Junín 3.0 0.7 10 8 2 0 420 99.8 0.0 0.0 0.0 0.0La Libertad La Libertad 0.4 0.1 2 1 1 0 335 94.4 0.0 0.0 0.0 0.0Lambayeque Lambayeque 0.3 0.1 1 0 1 0 200 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0Lima Lima Provincias 4.5 1.1 11 7 4 0 329 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0

DIRIS Norte 1.3 0.3 7 1 6 0 104 100.0 85.7 100.0 85.7 78.6DIRIS Centro 8.0 2.0 52 7 45 0 93 100.0 76.3 94.7 81.6 92.1DIRIS Sur 2.4 0.6 17 0 17 0 124 100.0 70.0 100.0 70.0 70.0DIRIS Este 5.6 1.4 22 3 19 0 100 100.0 75.0 100.0 75.0 85.0

Loreto Loreto 1.5 0.4 4 2 2 0 403 105.0 0.0 0.0 0.0 0.0Madre de Dios Madre de Dios 0.0 0.0 0 0 0 0 76 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0Moquegua Moquegua 6.5 1.6 3 3 0 0 72 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0Pasco Pasco 0.0 0.0 0 0 0 0 277 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0Piura Piura 2.1 0.5 10 2 8 0 354 84.9 50.0 80.0 70.0 60.0Puno Puno 4.6 1.1 16 10 5 1 185 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0San Martín San Martín 0.0 0.0 0 0 0 0 299 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0Tacna Tacna 3.4 0.9 3 1 2 0 85 97.7 33.3 100.0 33.3 100.0Tumbes Tumbes 0.0 0.0 0 0 0 0 43 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0Ucayali Ucayali 0.0 0.0 0 0 0 0 142 67.6 0.0 0.0 0.0 0.0Total Total 2.8 0.7 228 79 147 2 7604 97.8 76.1 97.1 79.0 80.4

Conf

irmad

os

% de lugares que notifican

semanalmente

% de casos con investigación

adecuada (ficha completa)

% d

e m

uest

ras

de s

angr

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S <

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5 dí

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DIRIS/ DIRESA/ GERESA

CasosIndicadores de vigilancia epidemiológica

2018(1)Indicadores

laboratorio(2)

Tasa

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días

Sosp

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ados

227


Indicadores de la vigilancia de parálisis flácida aguda (PFA)

El Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades recibe la notificación de casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA) de las 7774 unidades notificantes del país, a través del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica.

En el 2017, hasta la SE 52 se notificaron 55 casos de PFA con una tasa ajustada de 0,58 por 100 000 menores de 15 años. En el presente año, a la SE N° 13 se ha notificado 11 caso de PFA.

El monitoreo de la Vigilancia de PFA expresado en indicadores a la SE N° 13 -2018 es:

• Tasa de notificación nacional: 0,5 casos por 100 000 menores de 15 años.

• Notificación semanal oportuna: 97,8 %.• Investigación de los casos dentro de las 48 horas:

100,0 %.• Porcentaje con muestra adecuada: 75,0 %

Indicadores de Vigilancia Epidemiológica de Parálisis Flácida Aguda para el periodo comprendido desde la semana N° 01 - 13 2018

(1) Tasa de notificación esperada: ≥ 2 x 100,000 hab. (2) y (3): Mínimo esperado para el indicador: 80%. Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA

Amazonas Amazonas 1 0.8 1 3.1 100.0 0.0 0.0 0 1 0.8 100.0 100.0

Áncash Áncash 0 0.0 1 1.2 100.0 100.0 100.0 0 8 2.4 100.0 100.0Apurímac Apurímac 0 0.0 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 1 1.1 100.0 100.0

Chanka 0 0.0 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0Arequipa Arequipa 3 1.0 2 2.5 100.0 0.0 0.0 0 3 1.0 100.0 100.0

Ayacucho Ayacucho 0 0.0 0 0.0 98.4 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0Cajamarca Cajamarca 2 1.0 1 1.9 100.0 0.0 0.0 0 1 0.5 100.0 100.0

Chota 0 0.0 0 0.0 84.9 0.0 0.0 0 1 1.1 100.0 0.0

Cutervo 0 0.0 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0

Jaén 1 0.9 0 0.0 98.8 0.0 0.0 0 1 0.9 100.0 100.0Callao Callao 1 0.4 0 0.0 93.8 0.0 0.0 0 1 0.4 100.0 100.0

Cusco Cusco 4 1.1 2 2.1 100.0 0.0 0.0 0 2 0.5 50.0 50.0Huancavelica Huancavelica 0 0.0 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0

Huánuco Huánuco 1 0.4 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 1 0.4 100.0 0.0Ica Ica 0 0.0 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0

Junín Junín 4 1.0 0 0.0 99.8 0.0 0.0 0 2 0.5 100.0 50.0

La Libertad La Libertad 5 1.0 0 0.0 94.4 0.0 0.0 0 4 0.8 100.0 75.0

Lambayeque Lambayeque 2 0.6 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 1 0.3 0.0 100.0Lima Lima Región 0 0.0 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0

DIRIS Norte 1 0.4 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0

DIRIS Centro 18 6.9 3 4.6 100.0 100.0 100.0 0 19 7.3 100.0 66.7

DIRIS Sur 0 0.0 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0

DIRIS Este 2 0.1 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 1 0.0 0.0 0.0

Loreto Loreto 4 1.2 1 1.2 100.0 0.0 0.0 0 3 0.9 100.0 66.7Madre de Dios Madre de Dios 0 0.0 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0

Moquegua Moquegua 0 0.0 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0Pasco Pasco 0 0.0 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0

Piura Piura 1 0.3 0 0.0 84.9 0.0 0.0 0 2 0.6 50.0 0.0

Luciano Castillo 0 0.0 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0

Puno Puno 3 0.7 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 2 0.5 0.0 0.0San Martín San Martín 0 0.0 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0

Tacna Tacna 2 2.3 0 0.0 97.7 0.0 0.0 0 2 2.3 0.0 0Tumbes Tumbes 0 0.0 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0

Ucayali Ucayali 0 0.0 0 0.0 67.6 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0

Depa

rtam

ento

DIRIS/ DIRESA/ GERESA

Indicadores vigilancia epidemiológica

Tasa de notificación

2017Indicadores 2018 (SE N°13)

Casos de PFA e indicadores, ultimas 52

semanas (SE14-2017 a la SE13-2018)

Caso

s not

ifica

dos

Tasa

de n

otifi

cació

n x

10

0 00

0 <

15 añ

os

Caso

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ifica

dos

Tasa

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stada

x 1

00

000

< 15

años

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notif

icació

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(2)

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Caso

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Tasa

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00

000

< 15

años

% In

vesti

gació

n ? 4

8 hr

s.(1)

% M

uestr

a Ad

ecua

da

(2)

228


Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica, Perú 2018

Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades: Resumen de las enfermedades o eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, SE 13 – 2018; 27 (13): 228-233

Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 13, años 2017-2018

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

(Sífilis congénita) incidencia por 1000 nacidos vivos.

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.

Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados ProbablesAntrax (carbunco) 0 0 2 6 0 0.03 0 0 0 0 0 0.00Dengue con signos de alarma 184 58 1025 198 1 3.84 0 19 436 172 1 1.91Dengue grave 6 2 44 8 16 0.16 1 0 30 7 7 0.12Dengue sin signos de alarma 1630 812 6884 2827 0 30.51 4 130 918 2365 0 10.32Enfermedad de Carrión aguda 1 0 91 5 7 0.30 0 0 8 28 1 0.11Enfermedad de Carrión eruptiva 1 0 47 2 0 0.15 0 0 8 1 0 0.03Enfermedad de Chagas 0 0 10 1 0 0.03 0 0 3 3 0 0.02Fiebre amarilla selvática 0 0 4 0 2 0.01 0 1 4 9 4 0.04Hepatitis B 28 2 448 14 4 1.45 0 4 151 174 5 1.02Leishmaniasis cutánea 118 0 2322 59 0 7.48 6 0 793 54 0 2.66Leishmaniasis mucocutánea 3 0 261 18 0 0.88 0 1 61 16 0 0.24Leptospirosis (**) 63 70 888 444 3 2.79 0 27 153 1012 4 0.48Loxocelismo 39 0 587 0 2 16 1 403 4 0Malaria p. falciparum 247 2984 0 9.38 44 2603 1 8.18Malaria por p. vivax 766 9093 0 28.57 172 9270 0 29.13Muerte materna directa 4 67 3 43Muerte materna incidental 0 10 1 7Muerte materna indirecta 2 35 3 28Muerte perinatal - fetal 71 910 50 787Muerte perinatal - neonatal 56 867 37 685Ofidismo 36 0 647 0 1 2.03 28 0 556 0 2 1.75Peste bubónica (**) 0 0 0 0 0 0.00 0 2 0 3 0 0.01Rabia humana silvestre (**) 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00Sífilis congénita 2 0 70 1 0 0.12 0 1 40 24 1 0.11Tétanos 0 0 3 1 1 0.01 0 0 4 0 2 0.01Tos ferina 5 1 108 22 6 0.41 0 6 167 118 3 0.90

2017 2018

Enfermedades Semana 13 AcumuladoDefunción I.A. (*)

Semana 13 AcumuladoDefunción I.A. (*)

229


Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por Direcciones de Salud, semana epidemiológica 13, año 2018




Den

gue

con

sign

os d

e al

arm

a

Den

gue

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Den

gue

sin

sign

os d

e al

arm

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ad d

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Enfe

rmed

ad d

e Ca

rrió

n er

uptiv

a

Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)

Amazonas Amazonas 0 0.00 3 0 413 416 97.89 3 6 9 2.12 0 0.00 0 0.00

Áncash Áncash 0 0.00 3 1 20 24 2.07 1 1 2 0.17 0 0.00 0 0.00

Apurímac Apurímac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 1 0.08 0 0.00

Ayacucho Ayacucho 0 0.00 5 0 198 203 28.85 1 0 1 0.14 1 0.14 0 0.00

Cajamarca Cajamarca 0 0.00 0 0 1 1 0.14 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Chota 0 0.00 0 0 1 1 0.32 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Jaén 0 0.00 1 0 35 36 10.31 19 1 20 5.73 0 0.00 0 0.00

Cutervo 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Callao Callao 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Cusco Cusco 0 0.00 6 1 47 54 4.05 3 0 3 0.23 0 0.00 0 0.00

Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Huánuco Huánuco 0 0.00 6 0 17 23 2.64 0 0 0 0.00 1 0.11 2 0.23

Ica Ica 0 0.00 12 0 69 81 10.09 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Junín Junín 0 0.00 2 0 29 31 2.26 0 0 0 0.00 0 0.00 2 0.15

La Libertad La Libertad 0 0.00 12 2 55 69 3.62 4 0 4 0.21 0 0.00 0 0.00

Lambayeque Lambayeque 0 0.00 5 0 24 29 2.26 2 0 2 0.16 0 0.00 0 0.00

Lima 0 0.00 0 0 1 1 0.10 1 0 1 0.10 0 0.00 0 0.00

DIRIS Lima Centro 0 0.00 0 0 3 3 0.12 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

DIRIS Lima Norte 0 0.00 0 0 3 3 0.11 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

DIRIS Lima Este 0 0.00 0 0 1 1 0.06 1 0 1 0.06 0 0.00 0 0.00

DIRIS Lima Sur 0 0.00 0 0 1 1 0.04 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Loreto Loreto 0 0.00 205 8 739 952 89.90 0 0 0 0.00 1 0.09 0 0.00

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 220 15 479 714 496.91 0 0 0 0.00 0 0.00 3 2.09

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Pasco Pasco 0 0.00 0 0 1 1 0.32 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Piura Luciano Castillo 0 0.00 18 0 135 153 18.42 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Piura 0 0.00 22 2 445 469 44.99 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Puno Puno 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

San Martín San Martín 0 0.00 10 0 81 91 10.55 1 1 2 0.23 2 0.23 1 0.12

Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Lima

Dep

arta

men

to

Enfe

rmed

ad d

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agas

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mar

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selv

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Tota

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gue

Tota

l Enf

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edad

de

Carr

ión

Ántr

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arbu

nco)

230





(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis..

Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por Direcciones de Salud, semana epidemiológica 13, año 2018

Loxo

celis

mo

Ofid

ismo

Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)Casos Conf.

Casos Prob.

I.A.(*) Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos

Amazonas Amazonas 9 2.12 72 16.94 0 0.00 1 6 0.24 26 0 0.00 249 58.59 50

Áncash Áncash 2 0.17 39 3.36 2 0.17 1 1 0.09 3 0 0.00 0 0.00 0

Apurímac Apurímac 5 2.03 2 0.81 1 0.41 0 1 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Chanka 1 0.46 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 1 0 0.00 0 0.00 0

Arequipa Arequipa 4 0.30 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 131 0 0.00 0 0.00 0

Ayacucho Ayacucho 74 10.52 15 2.13 6 0.85 13 62 1.85 34 0 0.00 9 1.28 2

Cajamarca Cajamarca 2 0.27 15 2.05 0 0.00 5 12 0.68 1 0 0.00 0 0.00 0

Chota 0 0.00 26 8.29 0 0.00 0 1 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Jaén 0 0.00 22 6.30 0 0.00 1 4 0.29 3 0 0.00 0 0.00 5

Cutervo 0 0.00 7 4.95 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Callao Callao 2 0.19 0 0.00 0 0.00 0 1 0.00 14 0 0.00 0 0.00 0

Cusco Cusco 18 1.35 98 7.36 12 0.90 14 8 1.05 16 0 0.00 19 1.43 38

Huancavelica Huancavelica 4 0.80 2 0.40 0 0.00 0 0 0.00 8 0 0.00 0 0.00 1

Huánuco Huánuco 11 1.26 33 3.78 7 0.80 1 10 0.11 4 0 0.00 0 0.00 24

Ica Ica 2 0.25 0 0.00 0 0.00 0 8 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Junín Junín 34 2.48 93 6.79 9 0.66 1 3 0.07 17 0 0.00 110 8.03 63

La Libertad La Libertad 0 0.00 43 2.26 0 0.00 3 10 0.16 21 0 0.00 22 1.15 6

Lambayeque Lambayeque 7 0.55 17 1.33 0 0.00 9 3 0.70 0 0 0.00 0 0.00 1

Lima 8 0.82 33 3 2 0 3.00 2 0 45 0.00 0 0.00 0 6.00

DIRIS Lima Centro 24 0.97 0 0 0 0 1.00 0 0 13 0.00 0 0.00 0 1.00

DIRIS Lima Norte 9 0.32 0 0 0 0 0.00 4 0 24 0.00 0 1.00 0 1.00

DIRIS Lima Este 13 0.82 0 0 0 0 0.00 0 0 1 0.00 0 0.00 0 0.00

DIRIS Lima Sur 3 0.13 0 0 0 0 1.00 3 0 5 0.00 0 0.00 0 0.00

Loreto Loreto 19 1.79 46 4.34 15 1.42 41 177 3.87 2 2600 245.53 8821 833.00 128

Madre de Dios Madre de Dios 21 14.62 42 29.23 11 7.66 16 517 11.14 0 0 0.00 1 0.70 8

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0 1.09 0 0 0.00 0 0.00 0

Pasco Pasco 3 0.97 49 15.89 4 1.30 0 5 0.00 0 0 0.00 0 0.00 12

Piura Luciano Castillo 2 0.24 0 0.00 0 0.00 0 12 0.00 0 0 0.00 1 0.12 1

Piura 4 0.38 37 3.55 0 0.00 6 41 0.58 9 0 0.00 1 0.10 22

Puno Puno 0 0.00 38 2.63 0 0.00 0 0 0.00 1 0 0.00 0 0.00 0

San Martín San Martín 15 1.74 64 7.42 1 0.12 11 14 1.27 20 0 0.00 26 3.01 112

Tacna Tacna 25 7.14 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 5 0 0.00 0 0.00 0

Tumbes Tumbes 1 0.41 0 0.00 0 0.00 6 29 2.47 1 0 0.00 1 0.41 0

Lima

Depa

rtam

ento

Dire

ccio

nes d

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Mal

aria

P. F

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arum

Mal

aria

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P. V

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B

Leish

man

iasis

cutá

nea

Leish

man

iasis

muc

ocut

ánea

Lept

ospi

rosis

(**)

231


Tabla 2 - C. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por Direcciones de Salud, semana epidemiológica 13, año 2018




(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.

Mu

erte

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ta

Mu

erte

mat

ern

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l

Mu

erte

mat

ern

a in

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Mu

erte

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al

Defunción Defunción DefunciónCasos Conf.

Casos Prob.

Casos Sosp.

I.A.(*)Casos Conf.

Casos Prob.

I.A.(*) Casos I.A. Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción

Amazonas Amazonas 1 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 11 2.59 18

Áncash Áncash 4 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.09 0 0.00 7 0.60 28

Apurímac Apurímac 0 1 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.37 0 0.00 3 1.22 5

Chanka 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6

Arequipa Arequipa 1 0 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.05 0 0.00 14 1.06 19

Ayacucho Ayacucho 1 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 4 0.26 0 0.00 6 0.85 13

Cajamarca Cajamarca 0 0 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0.55 29

Chota 0 0 0 0 3 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1 0.32 3 0.96 9

Jaén 3 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 1.15 13

Cutervo 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2

Callao Callao 2 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.07 0 0.00 17 1.64 15

Cusco Cusco 2 2 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 4 0.16 0 0.00 2 0.15 49

Huancavelica Huancavelica 1 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.40 15

Huánuco Huánuco 0 1 5 0 0 0 0.00 0 0 0.00 3 0.16 0 0.00 2 0.23 28

Ica Ica 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0.50 16

Junín Junín 2 0 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 5 0.17 0 0.00 3 0.22 50

La Libertad La Libertad 2 1 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.03 0 0.00 26 1.36 62

Lambayeque Lambayeque 1 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.09 0 0.00 2 0.16 19

Lima 2 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 7.00 0.72 30

DIRIS Lima Centro 1 0.00 1 0 0 0 0.00 0 0 0 14.00 0 0.00 0 13.00 0.53 65

DIRIS Lima Norte 2 0.00 1 0 0 0 0.00 0 0 0 1.00 0 0.00 0 22.00 0.79 45

DIRIS Lima Este 0 0.00 1 0 0 0 0.00 0 0 0 4.00 0 1.00 0 12.00 0.76 27

DIRIS Lima Sur 4 1.00 1 0 0 0 0.00 0 0 0 4.00 0 0.00 0 24.00 1.02 25

Loreto Loreto 2 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.05 0 0.00 50 4.72 34

Madre de Dios Madre de Dios 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.38 0 0.00 1 0.70 9

Moquegua Moquegua 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.54 0

Pasco Pasco 2 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 4 0.62 0 0.00 0 0.00 13

Piura Luciano Castillo 1 0 4 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1 0.12 0 0.00 17

Piura 4 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.10 0 0.00 29 2.78 51

Puno Puno 1 1 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.03 0 0.00 8 0.55 33

San Martín San Martín 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 4 0.25 1 0.12 2 0.23 24

Tacna Tacna 1 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.57 0

Tumbes Tumbes 1 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 9

Ucayali Ucayali 2 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 3 0.34 0 0.00 4 0.79 9

Tét

ano

s

Pes

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ub

ón

ica

(**)

Rab

ia h

um

ana

silv

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*)

Sífi

lis

con

gén

ita

To

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rin

a

Lima

Dir

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on

es d

e Sa

lud

Dep

arta

men

to

232


Tabla 3. Episodios de las enfermedades diarréicas agudas por Direcciones de Salud, semana epidemiológica 13, años 2017-2018


Semana 13 Acumulado Semana 13 Acumulado Semana 13 Acumulado Semana 13 Acumulado

Amazonas Amazonas 382 6648 5 84 11 0 6732 320 6401 4 115 113

Áncash Áncash 1258 14366 49 555 187 1 14921 909 13690 33 442 195

Apurímac Apurímac 259 3383 13 92 21 0 3475 180 2873 8 60 21

Chanka 70 1331 0 18 0 0 1349 92 1191 0 17 1

Arequipa Arequipa 1869 27856 42 835 225 1 28691 1463 22096 29 481 187

Ayacucho Ayacucho 388 5700 18 286 9 0 5986 367 4804 14 188 15

Cajamarca Cajamarca 191 2287 3 52 16 2 2339 163 3309 2 86 17

Chota 104 1141 2 20 0 0 1161 71 873 0 12 0

Cutervo 69 1071 1 10 2 0 1081 66 1125 0 0 0

Jaén 319 3610 3 22 42 0 3632 222 3864 0 15 75

Callao Callao 1203 17923 7 72 33 0 17995 676 14351 3 44 26

Cusco Cusco 819 10485 4 59 122 1 10544 841 10246 4 54 109

Huancavelica Huancavelica 352 5647 19 317 5 2 5964 312 5303 38 229 16

Huánuco Huánuco 672 8338 9 181 60 3 8519 607 7900 7 112 63

Ica Ica 418 7672 12 178 33 0 7850 421 6230 26 176 21

Junín Junín 530 7946 5 88 49 1 8034 514 7634 6 55 49

La Libertad La Libertad 1274 17429 17 160 51 1 17589 954 18046 4 109 71

Lambayeque Lambayeque 1265 14045 10 126 21 0 14171 341 7924 6 54 116

Lima 1544 22256 46 335 154 0 22591 1107 20838 24 950 145

DIRIS Lima Centro 1174 16590 12 164 32 0 16754 934 14512 20 299 41

DIRIS Lima Norte 1137 16491 54 585 311 0 17076 1021 14728 53 554 220

DIRIS Lima Este 1311 18899 8 165 110 0 19064 1008 15493 14 554 51

DIRIS Lima Sur 867 14754 14 133 77 1 14887 734 13592 6 128 70

Loreto Loreto 1133 13484 91 1458 77 1 14942 614 12788 49 1289 97

Madre de Dios Madre de Dios 151 1906 4 48 49 1 1954 100 2065 2 46 52

Moquegua Moquegua 419 5732 5 95 65 0 5827 310 4693 5 38 27

Pasco Pasco 413 5559 10 77 58 0 5636 359 4574 2 79 22

Piura Luciano Castillo 830 9032 3 52 72 0 9084 443 7225 3 33 43

Piura 1190 12938 7 205 70 0 13143 468 8546 2 81 77

Puno Puno 325 4860 4 120 177 4 4980 215 3823 0 47 87

San Martín San Martín 283 4132 6 231 12 0 4363 191 4172 9 234 3

Tacna Tacna 529 7881 0 18 12 0 7899 404 5544 3 42 22

Tumbes Tumbes 125 2169 0 75 25 0 2244 89 2489 0 3 22

Ucayali Ucayali 587 8468 49 826 33 0 9294 531 8045 32 550 39

Total 23460 322029 532 7742 2221 19 329771 17051 280995 408 7176 2113

Lima

2017

Departamento Diarreas acuosas Diarreas disentéricasDefunciones Total EDAS

Direcciones de Salud Diarreas acuosas Diarreas disentéricas

2018

Hospitalizados Hospitalizados

233


Tabla 4. Tabla 4. Episodios de las infecciones respiratorias agudas por Direcciones de Salud, semana epidemiológica 13, años 2017-2018


Semana 13 Acumulado Semana 13 Acumulado Semana 13 Acumulado Semana 13 Acumulado

Amazonas Amazonas 951 11551 10 87 17 3 11638 706 10600 9 66 18

Áncash Áncash 1820 21192 16 220 140 0 21412 1416 17671 12 110 42

Apurímac Apurímac 622 5452 6 47 31 1 5499 449 5552 3 31 11

Chanka 397 3807 3 15 1 0 3822 335 3807 0 10 4

Arequipa Arequipa 3378 34545 58 342 127 1 34887 2244 27347 16 162 86

Ayacucho Ayacucho 969 10614 4 63 30 1 10677 783 10229 4 58 28

Cajamarca Cajamarca 953 9316 9 58 28 1 9374 649 9261 5 44 24

Chota 426 5980 4 41 16 0 6021 437 5480 2 14 2

Cutervo 206 2717 7 31 14 0 2748 190 2799 1 22 6

Jaén 692 7191 8 20 7 0 7211 474 6804 0 28 22

Callao Callao 2414 25901 33 216 22 1 26117 1598 21823 4 116 27

Cusco Cusco 1996 18872 16 153 75 3 19025 1444 18945 10 174 85

Huancavelica Huancavelica 971 11117 8 44 14 6 11161 891 11040 3 42 24

Huánuco Huánuco 1627 13687 32 175 62 2 13862 1303 14711 20 138 41

Ica Ica 1534 15928 8 85 24 1 16013 1254 15232 5 63 15

Junín Junín 1745 17294 12 100 54 2 17394 1182 16383 2 93 54

La Libertad La Libertad 2719 29098 23 177 43 3 29275 1772 23427 8 103 41

Lambayeque Lambayeque 2187 22161 7 86 12 2 22247 1116 16466 1 96 40

Lima 2441 28882 87 807 257 1 29689 2165 28058 40 398 130

DIRIS Lima Centro 1829 20133 84 630 165 2 20763 1664 19740 33 269 110

DIRIS Lima Norte 2454 26840 74 619 257 3 27459 2315 27069 28 395 163

DIRIS Lima Este 2257 28000 34 407 112 2 28407 1676 22976 33 278 58

DIRIS Lima Sur 2161 23276 35 226 52 0 23502 1604 22046 6 99 29

Loreto Loreto 2367 25881 23 311 73 3 26192 1487 22460 25 315 68

Madre de Dios Madre de Dios 333 4229 7 96 46 0 4325 194 3313 1 70 31

Moquegua Moquegua 628 5276 2 34 16 0 5310 425 4299 3 11 4

Pasco Pasco 888 9196 5 56 22 0 9252 673 8954 3 61 33

Piura Luciano Castillo 1395 14495 23 187 116 1 14682 798 11415 3 81 43

Piura 1857 21830 29 306 94 1 22136 1184 14896 4 92 16

Puno Puno 1274 14716 18 142 32 8 14858 949 14843 4 134 33

San Martín San Martín 878 11577 13 89 19 0 11666 518 10749 7 100 27

Tacna Tacna 844 6965 0 8 2 2 6973 664 6305 2 11 8

Tumbes Tumbes 449 4704 4 104 38 0 4808 216 4256 0 33 26

Ucayali Ucayali 1874 18025 42 241 40 3 18266 1238 17292 14 274 46

Total 49536 530448 744 6223 2058 53 536671 36013 476253 311 3991 1395

Lima

Total IRASIRAS (no neumonías)Departamento Neumonías

HospitalizadosDirecciones de Salud

2017 2018

IRAS (no neumonías) NeumoníasHospitalizados Defunciones

234


Brotes y otras emergencias sanitarias

Sugerencia para citar: K. Meza. Brotes y epizootias en el Perú, SE 13 - 2018; 27 (SE 13): 234

Caso de varicela complicada en la localidad El Pinar, distrito y provincia de Huaral, Lima-2018

I. Antecedentes:

La varicela es una enfermedad exantemática muy contagiosa, que afecta al 90 % de los individuos susceptibles antes de los 20 años. Presenta un patrón estacional y epidémico con brotes cada 2-5 años. Predomina en la primavera y en última parte del invierno. Es una enfermedad frecuente y habitualmente benigna.

La varicela puede presentar complicaciones, pero son poco comunes. Las personas que pueden tener un alto riesgo de complicaciones incluyen infantes, adolescentes, adultos, gestantes y personas con sistemas inmunológicos debilitados debido a enfermedades o medicamentos. Las complicaciones de la varicela incluyen: sobre-infección bacteriana de lesiones cutáneas (más frecuente en niños menores de 5 años), neumonitis viral, complicaciones neurológicas, varicela hemorrágica, entre otros.

II. Descripción del caso:

En la semana epidemiológica (SE) 13-2018, la DIRESA Lima notificó en el sistema integrado epidemiológico de brotes, emergencias y desastres (SIEpi-Brotes), un caso de varicela complicada en la localidad El Pinar, distrito y provincia de Huaral.

El caso corresponde a un menor de 1 año y 8 meses, quien inició síntomas el 09/03/2018, presentando fiebre, lesiones pruriginosas en tórax y extremidades.

El 13/03/2018, es atendido en el hospital de Huaral por consultorio externo de pediatría, donde es evaluado y se le diagnostica síndrome febril, varicela complicada y piodermatitis y se le indica hospitalización. El caso evoluciona, favorablemente, y es dado de alta el 18/03/2018.

III. Actividades:

• Notificación al CDC Perú.• Reunión con los responsables de los

establecimientos de salud, con el fin de establecer las líneas de intervención ante la aparición de nuevos casos.

• Visita domiciliaria y censo de contactos del caso.• Cerco epidemiológico: se visitó 90 viviendas,

se encontró 225 habitantes, de los cuales 86 son menores de 18 años y 2 gestantes. No se identificaron casos con cuadro clínico similar al caso.

- Viviendas abiertas: 54 - Viviendas cerradas: 29 - Viviendas abandonadas: 7• La DIRESA en coordinación con los niveles

locales, continuará realizando el seguimiento a los contactos directos.

Méd. Kely Meza CornejoEquipo técnico Dirección de Respuesta


235


Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 13– 2018

Los indicadores de monitoreo (Tabla 1) contribuyen a mejorar la disposición de información oportuna y de calidad en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública.

En la SE 13 - 2018, la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 95,4 % sobre 100 puntos, clasificado como óptimo. El indicador más bajo para la SE 13 fue Calidad del dato (90,7 %) sobre 100 %, calificado como óptimo (Tabla 2).

Tabla 2. Puntaje desagregado por DIRESA de los indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, Perú SE 13 – 2018

Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – Notificación: Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica, SE 13– 2018; 27 (13): 235-236

Tabla 1. Puntajes para cada indicador de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), Perú SE 13 – 2018

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA


236


Respecto a los demás indicadores la RENACE alcanzó una oportunidad (97,1 %), cobertura (97,7 %), calificado como bueno y los demás indicadores Retroinformación (93,8 %), seguimiento (100 %) y regularización (100 %) calificaron como óptimo como se muestra en la Tabla 2.En el puntaje final de los indicadores de las 34 regiones (Figura 1), se observa que 24 de las regiones, obtuvieron el puntaje por encima del mínimo esperado para esta semana.

Figura 1. Indicadores de monitoreo de la información

del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú SE 13 – 2018.

Del puntaje total, 24 regiones fueron clasificados como óptimo (mayor de 90 %), 8 bueno (de 80 % a 90 %), 2 regular (de 70 % a 80 %) y 0 como débil (menor de 70 %) (Tabla 2).

Figura 2. Mapa de indicadores de monitoreo de la información

del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú SE 13 – 2018.

Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la notificación semanal de la RENACE. Hasta la SE 13-2018, notificaron 8 774 establecimientos de Salud (MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, ejército, marina, clínicas y particulares) de las 34 direcciones de salud que tiene el Perú.Del total de establecimientos de salud, 7 774 son unidades notificantes, 1 000 unidades informantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Direcciones Regionales de Salud del Perú



237


Boletín Epidemiológico del Perú

El Boletín Epidemiológico del Perú, es la publicación oficial del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades, de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual.

El Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región.

Títulos anteriores: Reporte epidemiológico semanalBoletín epidemiológico semanalBoletín epidemiológico (Lima)

Correo electrónico y suscripciones: [email protected] La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8743 establecimientos de salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación epidemiológica, de estos 7789 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Diresas/Geresas de Salud del Perú.

La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en los diferentes niveles de las Direcciones Regionales de Salud que tiene el Perú.

La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.

Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades.Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.

Ministerio de Salud

Abel Hernán Salinas RivasMinistro de Salud

Percy Montes Rueda Viceministro de Salud Pública

Luis Suárez OgnioDirector General


César Munayco Escate

Director AdjuntoCentro Nacional de Epidemiología, Prevención y

Control de Enfermedades

Equipo Editor Méd. Mirtha Gabriela Soto Cabezas

Méd. Ricardo Peña SanchezLic. Enf. María Andrea Vargas HuapayaLic. Estad. Angelita Rita Cruz Martínez

Equipo de Diagramación Méd. Jose Lionel Medina Osis

Inf. María Elena Ulloa ReaJosé Luis Navarro Herrera

Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2001-2890

Editado por: Ministerio de SaludCentro Nacional de Epidemiología, Prevención y

Control de Enfermedades Av. Daniel Olaechea N° 199 – Jesús María

2018


Ministerio de Salud

Calle Daniel Olaechea 199, Jesús María,

Lima, Perú

www.dge.gob.pe

BOLETÍN · 2018. 4. 18. · El 66,4 % de los casos están concentrados en los grupos de edad joven...

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